RU2612588C1 - Способ хирургического лечения последствия застарелых внутрисуставных переломо-вывихов фаланг пальцев кисти в виде их угловой деформации - Google Patents
Способ хирургического лечения последствия застарелых внутрисуставных переломо-вывихов фаланг пальцев кисти в виде их угловой деформации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2612588C1 RU2612588C1 RU2016100510A RU2016100510A RU2612588C1 RU 2612588 C1 RU2612588 C1 RU 2612588C1 RU 2016100510 A RU2016100510 A RU 2016100510A RU 2016100510 A RU2016100510 A RU 2016100510A RU 2612588 C1 RU2612588 C1 RU 2612588C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- phalanx
- osteotomy
- finger
- condyle
- dislocations
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии, травматологии и ортопедии. Способ включает выполнение шевронной межмыщелковой остеотомии от шейки фаланги с неповрежденной стороны, низведение мыщелка фаланги пальца на угол, заданный шевронной остеотомией. Восстанавливают конгруэнтность суставных поверхностей. Фиксируют низведенный мыщелок внесуставно спицей. Осуществляют Z-образную пластику капсулы межфалангового сустава, временную декомпрессию межфалангового сустава с помощью мини-КДА Илизарова. Способ восстанавливает функциональность и эстетическую форму пальца. 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии, травматологии и ортопедии.
Известен способ лечения застарелых вывихов фаланг пальцев кисти, заключающийся в использовании шарнирно-дистракционного аппарата Волкова-Оганесяна («Травматология и ортопедия» под редакцией Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1997 г., том 2, стр. 236).
Данный способ позволяет восстановить объем движений в суставе, но не устраняет угловую деформацию поврежденного луча.
Прототипом является «Способ лечения застарелых вывихов фаланг пальцев» (Патент RU №2187274, А61В 17/56 от 20.08.2002). Способ хирургического лечения застарелых вывихов фаланг пальцев, заключающийся в остеотомии на уровне шейки проксимальной фаланги, восстановлении конгруэнтности суставных поверхностей, фиксации фрагментов, отличающийся тем, что величина резекции при остеотомии равна величине анатомического укорочения вывихнутой фаланги, а фиксацию фрагментов фаланги осуществляют вне сустава.
Данный способ лечения применяется при застарелых вывихах фаланг пальцев, характеризуется тем, что выполняется резекция участка диафиза в области шейки, приводящая к уменьшению общей длины пальца, что также не позволяет устранить угловую деформацию при смещении суставной фасетки фаланги при переломо-вывихе и приводит к значительному эстетическому дефекту.
Технический результат (цель) предлагаемого способа: повышение эффективности лечения, устранение вывиха и угловой деформации пальца, восстановление конгруэнтности в межфаланговом суставе, достижение удовлетворительного эстетического и функционального результата, снижение сроков реабилитации.
Технический результат достигается за счет выполнения шевронной межмыщелковой остеотомии от шейки фаланги с неповрежденной стороны, низведения мыщелка фаланги пальца на угол, заданный шевронной остеотомией, восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, фиксации мыщелка внесуставно спицей, Z-образной пластики капсулы межфалангового сустава, временной декомпрессии межфалангового сустава с помощью мини-КДА Илизарова.
Заявленное изобретение поясняется с помощью чертежей.
На фиг. 1 изображен поврежденный луч кисти (пястная кость и фаланги пальца), угловая деформация в области поврежденного проксимального межфалангового сустава; схема предоперационного планирования.
На фиг. 2 изображен объем шевронной межмыщелковой остеотомии.
На фиг. 3 изображен мыщелок после остеотомии и низведения, фиксированный в зоне остеотомии спицей Киршнера.
На фиг. 4 вид установленного мини-КДА Илизарова.
Способ хирургического лечения застарелых внутрисуставных переломо-вывихов фаланг пальцев кисти осуществляется следующим образом: заранее, в ходе предоперационного планирования с помощью рентгенограммы кисти в прямой проекции и скиаграммы определяется степень угловой деформации - 
(угол отклонения пальца от нормального положения) (фиг. 1) и угол шевронной остеотомии - 
(фиг. 1), причем для восстановления нормального положения пальца (фиг. 3, 4) угол 
должен быть равен углу 
Операцию выполняют под проводниковой анестезией по Оберсту-Лукашевичу. После обработки операционного поля раствором антисептиков осуществляется доступ к поврежденному межфаланговому суставу 1 (фиг. 1, 2) S-образным разрезом кожи по тыльной поверхности пальца, артротомия выполняется Z-образным рассечением капсулы по боковой поверхности сустава. Затем с помощью остеотома осуществляется межмыщелковая шевронная остеотомия 2 (фиг. 2) от шейки фаланги до субхондральной кости в области неповрежденного мыщелка 3 (фиг. 2), сохраняя интактным суставной хрящ. Шевронная остеотомия выполняется под углом 
(фиг. 1), величина которого определена в ходе предоперационного планирования. После этого осуществляется низведение мыщелка 3 (фиг. 3), после которого суставные фасетки обоих мыщелков располагаются на одном уровне, восстанавливается конгруэнтность суставных поверхностей и ось всего луча кисти. Мыщелок 3 (фиг. 3, 4) в области остеотомии 2 (фиг. 3, 4) фиксируются вне сустава спицей Киршнера 4 (фиг 3, 4). После этого вывих свободно вправляется, выполняется Z-образная пластика капсулы межфалангового сустава с формированием дупликатуры, рана ушивается, затем проводятся две спицы 5 (фиг. 4) в средней трети фаланг проксимальнее и дистальнее поврежденного сустава 1 (фиг. 4), монтируется мини-КДА Илизарова - 6 (фиг. 4), состоящий из двух полуколец в области фаланг, соединенных двумя стержнями. Аппарат находится в режиме стабилизации десять дней, затем четыре дня осуществляется дистракция со скоростью один мм/сутки и далее вновь режим стабилизации на тридцать дней, что позволяет устранить нагрузку на сустав и сохранить конгруэнтность в суставе на время, необходимое для консолидации в зоне остеотомии, а также за счет лигаментотаксиса способствует формированию капсулы сустава после артропластики. Демонтаж аппарата осуществляется амбулаторно при достоверных рентгенологических признаках состоявшейся консолидации в зоне остеотомии.
Сущность предлагаемого способа заключается в устранении последствий застарелых переломо-вывихов в межфаланговом суставе в виде угловой деформации, восстановлении функциональности и эстетической формы пальца за счет корригирующей шевронной межмыщелковой остеотомии фаланги пальца.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения последствия застарелых внутрисуставных переломо-вывихов фаланг пальцев кисти в виде их угловой деформации, заключающийся в выполнении шевронной межмыщелковой остеотомии от шейки фаланги с неповрежденной стороны, низведении мыщелка фаланги пальца на угол, заданный шевронной остеотомией, восстановлении конгруэнтности суставных поверхностей, фиксации мыщелка внесуставно спицей, Z-образной пластике капсулы межфалангового сустава, временной декомпрессии межфалангового сустава с помощью мини-КДА Илизарова.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016100510A RU2612588C1 (ru) | 2016-01-11 | 2016-01-11 | Способ хирургического лечения последствия застарелых внутрисуставных переломо-вывихов фаланг пальцев кисти в виде их угловой деформации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016100510A RU2612588C1 (ru) | 2016-01-11 | 2016-01-11 | Способ хирургического лечения последствия застарелых внутрисуставных переломо-вывихов фаланг пальцев кисти в виде их угловой деформации |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2612588C1 true RU2612588C1 (ru) | 2017-03-09 |
Family
ID=58459590
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016100510A RU2612588C1 (ru) | 2016-01-11 | 2016-01-11 | Способ хирургического лечения последствия застарелых внутрисуставных переломо-вывихов фаланг пальцев кисти в виде их угловой деформации |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2612588C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2785748C1 (ru) * | 2022-04-04 | 2022-12-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ хирургического лечения неправильно сросшихся переломо-вывихов ладонного края основания средней фаланги трехфаланговых пальцев |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2187274C2 (ru) * | 1999-08-06 | 2002-08-20 | Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена | Способ лечения застарелых вывихов фаланг пальцев кисти |
| UA94534C2 (ru) * | 2010-04-20 | 2011-05-10 | Виталий Викторович Головченко | Способ малоинвазийного оперативного лечения переломо-вывиха средней фаланги II-V пальцев кисти |
-
2016
- 2016-01-11 RU RU2016100510A patent/RU2612588C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2187274C2 (ru) * | 1999-08-06 | 2002-08-20 | Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена | Способ лечения застарелых вывихов фаланг пальцев кисти |
| UA94534C2 (ru) * | 2010-04-20 | 2011-05-10 | Виталий Викторович Головченко | Способ малоинвазийного оперативного лечения переломо-вывиха средней фаланги II-V пальцев кисти |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Травматология и ортопедия. Руководство. М., Медицина, 1997, с. 245-246. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2785748C1 (ru) * | 2022-04-04 | 2022-12-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ хирургического лечения неправильно сросшихся переломо-вывихов ладонного края основания средней фаланги трехфаланговых пальцев |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Radnay et al. | Subtalar Fusion After Displaced Intra-Articular Calcaneal Fractures: Does Initial Operative Treatment Matter?: Surgical Technique | |
| Lluch | The sauvé-kapandji procedure | |
| Elmlund et al. | Arthroscopic ankle arthrodesis | |
| Ichihara et al. | Distal radius isoelastic resurfacing prosthesis: a preliminary report | |
| RU2578839C1 (ru) | Способ устранения дефекта пястной кости с утратой дистальной ее части и эндопротезирования пястно-фалангового сустава | |
| RU2604039C1 (ru) | Способ корригирующей остеотомии бедра при юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости | |
| RU2612588C1 (ru) | Способ хирургического лечения последствия застарелых внутрисуставных переломо-вывихов фаланг пальцев кисти в виде их угловой деформации | |
| Biswas et al. | Radioscapholunate arthrodesis with compression screws and local autograft | |
| Rajczy et al. | First metatarsophalangeal joint arthrodesis | |
| RU2446766C2 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
| TWM493974U (zh) | 脛骨近端後內側平台固定裝置 | |
| RU2355347C1 (ru) | Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости | |
| RU2448662C2 (ru) | Способ костнопластического артродеза голеностопного и подтаранного суставов | |
| RU2718724C1 (ru) | Способ коррекции вальгусно-варусных деформаций коленного сустава | |
| RU2788474C1 (ru) | Способ лечения деформирующих повреждений подтаранного сустава и гемиэндопротез подтаранного сустава для его осуществления | |
| RU2726597C1 (ru) | Способ замещения дефектов ладьевидной кости кисти в эксперименте | |
| Owusu et al. | Revision of failed distal interphalangeal arthrodesis complicated by retained headless screw | |
| WRIGHT | Osteotomy for distal radius malunion | |
| RU2394517C1 (ru) | Способ костной пластики при коррекции рекурвационной деформации большеберцовой кости с одновременным удлинением укороченной нижней конечности у детей | |
| RU2195218C1 (ru) | Способ коррекции эпиметафизарной деформации проксимального мыщелка большеберцовой кости с нарушением конгруэнтности суставной поверхности | |
| RU2290118C1 (ru) | Способ стабилизации голеностопного сустава при дефекте его суставного конца | |
| RU2216291C1 (ru) | Способ лечения застарелых повреждений дистального межберцового синдесмоза с подвывихом стопы | |
| RU2612190C1 (ru) | Способ лечения радиальной полидактилии кисти | |
| RU2288659C2 (ru) | Способ лечения врожденной лучевой косорукости | |
| RU26288U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза малоберцовой кости при выполнении реконструктивной операции с передислокацией наружной лодыжки |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190112 |