RU2610861C2 - Способ фиксации костных отломков при эндопротезировании чрезвертельных переломов бедренной кости - Google Patents
Способ фиксации костных отломков при эндопротезировании чрезвертельных переломов бедренной кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2610861C2 RU2610861C2 RU2015115095A RU2015115095A RU2610861C2 RU 2610861 C2 RU2610861 C2 RU 2610861C2 RU 2015115095 A RU2015115095 A RU 2015115095A RU 2015115095 A RU2015115095 A RU 2015115095A RU 2610861 C2 RU2610861 C2 RU 2610861C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wire
- femur
- fixation
- proximal
- femoral
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 239000012634 fragment Substances 0.000 title claims abstract description 11
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 9
- 208000008924 Femoral Fractures Diseases 0.000 title abstract 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000000528 lesser trochanter Anatomy 0.000 abstract description 8
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 11
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 5
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 4
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 3
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 2
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 2
- 238000011540 hip replacement Methods 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 206010020100 Hip fracture Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для фиксации костных отломков при эндопротезировании чрезвертельных переломов бедренной кости. Через отломки большого вертела формируют канал, в который вводят проволочный серкляж. Концом проволоки огибают заднюю поверхность проксимального отдела бедра и выводят его спереди над малым вертелом. Выполняют петлю 8-образного шва при помощи того же конца проволоки вокруг малого вертела. На передней поверхности проксимального отдела бедренной кости формируют окончательный узел с исходным концом проволочного серкляжа, создавая компрессию к диафизу бедренной кости. Способ позволяет увеличить стабильность фиксации. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для эндопротезирования тазобедренного сустава при чрезвертельных переломах бедренной кости.
Известен способ фиксации переломов большого вертела при эндопротезировании тазобедренного сустава, заключающийся в накостном остеосинтезе пластиной с винтами (Белов М.В. Перипротезные переломы бедра: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 2006. - С. 97-128). Однако данный способ обеспечивает фиксацию только большого вертела, малый вертел остается интактным, кроме того, способ предполагает большой разрез кожи в проксимальном отделе и, соответственно, увеличивает травматичность операции и кровопотерю.
Наиболее близким к заявляемому является способ фиксации переломов большого вертела при эндопротезировании тазобедренного сустава, заключающийся в проведении серкляжной проволоки вокруг большого вертела и проксимальной части ножки эндопротеза (Слободской А.Б., Лежнев А.Г., Бадак И.С. с соавт. // Первичное эндопротезирование при переломах проксимального отдела бедренной кости. Гений ортопедии. - 2011 - №1 - С. 23-27).
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что он может использоваться только при стабильных переломах.
Задачей настоящего изобретения является обеспечение стабильности проксимальной части бедренной кости при эндопротезировании чрезвертельных переломов.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе фиксации костных отломков при эндопротезировании чрезвертельных переломов бедренной кости, включающем установку проволочной петли вокруг большого и малого вертелов бедренной кости, проволочный серкляж проводят через большой вертел бедренной кости трансоссально, а малый вертел одновременно фиксируют проволочной 8-образной петлей и компрессируют к диафизу бедренной кости.
Новым в предлагаемом способе является одновременная фиксация переломов большого и малого вертелов бедренной кости. В результате стягивания проволочной петли обеспечивается межфрагментарная компрессия отломков и их стабильность, что облегчает дальнейшую установку ножки эндопротеза.
Осуществление заявляемого способа показано на Фиг. 1. После осуществления хирургического доступа к тазобедренному суставу и проксимальному отделу бедренной кости производится временная фиксация костных отломков при помощи костодержателей. Через отломки большого вертела 1 формируется узкий канал 2 при помощи сверла диаметром не более 2,8 мм. В данный предварительно сформированный канал вводится проволочный серкляж 3, затем один конец проволоки огибает заднюю поверхность проксимального отдела бедра и выводится спереди над малым вертелом 4. Потом выполняется 8-образный шов при помощи того же конца проволоки вокруг малого вертела, а на передней поверхности проксимального отдела бедренной кости формируется окончательный узел 5 с исходным концом проволочного серкляжа. При затягивании окончательного узла происходит межфрагментарная компрессия, что обеспечивает стабильность отломков проксимального отдела бедренной кости. Данная манипуляция может проводиться как с установленным предварительно в костномозговой канал бедра рашпилем 6, так и без него, в зависимости от характера и степени оскольчатости перелома.
Пример. Больная Гаврилова Л.С., 74 л., и.б. №685548, поступила в СПб НИИ скорой помощи 14.02.2015 г. с диагнозом: закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением. 19.02.15 г. пациентке выполнено тотальное цементное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Костные отломки большого и малого вертела фиксированы проволочным серкляжем по заявляемому способу. Осевая нагрузка на оперированную конечность начата со 2-го дня после операции. Через 1 месяц результат лечения оценен как отличный. Функциональные показатели по шкале Харриса - 86 баллов.
Применение данного способа позволяет обеспечить стабильность проксимального отдела бедренной кости при имплантации ножки эндопротеза как цементной, так и бесцементной фиксации. Также данный способ позволяет проводить раннюю осевую нагрузку на оперированную нижнюю конечность, что сокращает сроки стационарного лечения и реабилитации пациента.
Кроме того, применение предлагаемого способа оправдано у больных пожилого и старческого возраста с наличием системного или локального остеопороза, а также начальных признаков деформирующего артроза поврежденного тазобедренного сустава.
Claims (1)
- Способ фиксации костных отломков при эндопротезировании чрезвертельных переломов бедренной кости, включающий проволочный шов вокруг большого и малого вертелов бедренной кости, отличающийся тем, что через отломки большого вертела формируют канал, в который вводят проволочный серкляж, затем концом проволоки огибают заднюю поверхность проксимального отдела бедра и выводят его спереди над малым вертелом, потом выполняют петлю 8-образного шва при помощи того же конца проволоки вокруг малого вертела, на передней поверхности проксимального отдела бедренной кости формируют окончательный узел с исходным концом проволочного серкляжа, создавая компрессию к диафизу бедренной кости.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015115095A RU2610861C2 (ru) | 2015-04-21 | 2015-04-21 | Способ фиксации костных отломков при эндопротезировании чрезвертельных переломов бедренной кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015115095A RU2610861C2 (ru) | 2015-04-21 | 2015-04-21 | Способ фиксации костных отломков при эндопротезировании чрезвертельных переломов бедренной кости |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2015115095A RU2015115095A (ru) | 2016-11-10 |
| RU2610861C2 true RU2610861C2 (ru) | 2017-02-16 |
Family
ID=57267662
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015115095A RU2610861C2 (ru) | 2015-04-21 | 2015-04-21 | Способ фиксации костных отломков при эндопротезировании чрезвертельных переломов бедренной кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2610861C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11103292B2 (en) | 2019-04-03 | 2021-08-31 | Arthrex, Inc. | Bone cerclage constructs and methods |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5993452A (en) * | 1998-08-24 | 1999-11-30 | Biomet Inc. | Cerclage system |
| RU2440048C2 (ru) * | 2010-04-12 | 2012-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "РНИИТО им.Р.Р.Вредена" Минздравсоцразвития России) | Способ ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при пролабировании вертлужного компонента эндопротеза в полость малого таза |
-
2015
- 2015-04-21 RU RU2015115095A patent/RU2610861C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5993452A (en) * | 1998-08-24 | 1999-11-30 | Biomet Inc. | Cerclage system |
| RU2440048C2 (ru) * | 2010-04-12 | 2012-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "РНИИТО им.Р.Р.Вредена" Минздравсоцразвития России) | Способ ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при пролабировании вертлужного компонента эндопротеза в полость малого таза |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MISCHO J. et al. Differentiated therapy of proximal femoral fractures. Zentralbl Chir. 1993;118(4):211-4 (Abstract) PMID:8493829 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
| СЛОБОДСКОЙ А.Б. и др. Первичное эндопротезирование при переломах проксимального отдела бедренной кости. Гений ортопедии, 2011, 1, с.23-27. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11103292B2 (en) | 2019-04-03 | 2021-08-31 | Arthrex, Inc. | Bone cerclage constructs and methods |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2015115095A (ru) | 2016-11-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Harrington | Orthopaedic management of extremity and pelvic lesions | |
| Togrul et al. | A new technique of subtrochanteric shortening in total hip replacement for Crowe type 3 to 4 dysplasia of the hip | |
| Chen et al. | Diaphyseal locking hip arthroplasty for treatment of failed fixation of intertrochanteric hip fractures | |
| RU2578839C1 (ru) | Способ устранения дефекта пястной кости с утратой дистальной ее части и эндопротезирования пястно-фалангового сустава | |
| RU2610861C2 (ru) | Способ фиксации костных отломков при эндопротезировании чрезвертельных переломов бедренной кости | |
| Talmo et al. | Conversion hemiarthroplasty and valgus osteotomy after failed ORIF of hip intertrochanteric fractures | |
| Li et al. | Nickel-titanium shape-memory sawtooth-arm embracing clamp for complex femoral revision hip arthroplasty | |
| Hameed et al. | Innovative hip distraction approaches for total hip arthroplasty in Crowe IV developmental dysplasia or similar high-riding patients | |
| RU2342912C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при углообразной деформации диафиза бедра | |
| RU119600U1 (ru) | Интрамедуллярный гвоздь для лечения перипротезных переломов | |
| RU2212861C2 (ru) | Способ реконструкции разобщенной головки при остеолизе шейки бедренной кости | |
| RU2502487C1 (ru) | Способ остеотомии проксимального конца бедренной кости для установки и фиксации бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава при врожденном высоком вывихе бедра | |
| RU2230513C1 (ru) | Способ реэндопротезирования тазобедренного сустава | |
| RU2463983C1 (ru) | Способ лечения обширных дефектов дистального отдела бедренной кости и коленного сустава посттравматического происхождения | |
| RU2349278C1 (ru) | Способ удаления сломанного интрамедуллярного металлического стержня из трубчатой кости | |
| Canavese et al. | Percutaneous pelvic osteotomy in non-ambulatory cerebral palsy patients | |
| De Carolis et al. | A lifelong story: Case report of a humeral shaft nonunion successfully treated after 30 years | |
| El-Ghandour | Endoprosthetic replacement for failed internally fixed intertrochanteric hip fractures | |
| RU2617810C2 (ru) | Способ костной аутопластики проксимального отдела бедра при эндопротезировании чрезвертельных переломов | |
| RU2681114C1 (ru) | Способ лечения открытых оскольчатых диафизарных переломов костей голени с дефектом костной ткани | |
| RU2700383C1 (ru) | Способ артродеза коленного сустава при обширных дефектах дистальной части бедренной кости | |
| RU2751009C1 (ru) | Способ лечения огнестрельного дефекта бедренной кости | |
| Radunović et al. | Ilizarov method as limb salvage in treatment of massive femoral defect after unsuccessful tumor arthroplasty | |
| RU2749106C1 (ru) | Способ остеосинтеза шейки бедра | |
| Antičević et al. | Osteogenesis imperfecta: surgical treatment options with emphasis on today’s orthopedic approach |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170422 |