RU2610531C1 - Способ определения оптимального положения окклюзионной плоскости - Google Patents
Способ определения оптимального положения окклюзионной плоскости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2610531C1 RU2610531C1 RU2015152147A RU2015152147A RU2610531C1 RU 2610531 C1 RU2610531 C1 RU 2610531C1 RU 2015152147 A RU2015152147 A RU 2015152147A RU 2015152147 A RU2015152147 A RU 2015152147A RU 2610531 C1 RU2610531 C1 RU 2610531C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- angle
- face
- intermaxillary
- point
- occlusal plane
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C13/00—Dental prostheses; Making same
- A61C13/0001—In-situ dentures; Trial or temporary dentures
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C19/00—Dental auxiliary appliances
- A61C19/04—Measuring instruments specially adapted for dentistry
- A61C19/05—Measuring instruments specially adapted for dentistry for determining occlusion
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, ортопедической стоматологии, терапевтической стоматологии, и предназначено для определения оптимального положения окклюзионной плоскости. Предварительно определяют должные переднюю высоту лица и нового положения нижней челюсти по данным боковой телерентгенограммы. По полученным данным строят новый межчелюстной угол, определяют положение точки Xi. Путем деления межчелюстного угла в соотношении 27:73 строится прямая таким образом, чтобы она проходила на 0,72±0,7 мм выше точки Xi. Данная прямая будет являться проекцией оптимальной окклюзионной плоскости. Способ позволяет повысить точность определения оптимальной окклюзионной плоскости перед ортодонтическим лечением, протезированием, реставрацией жевательной поверхности зубов в клинических ситуациях, когда у пациента имеются вертикальные аномалии и нарушение величины передней высоты лица за счет определения нового межчелюстного угла и построения идеальной окклюзионной плоскости. 5 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, ортопедической стоматологии, терапевтической стоматологии, и предназначено для определения оптимального положения окклюзионной плоскости у пациентов с зубочелюстными аномалиями, деформациями и без них при ортодонтическом аппаратурном или аппаратурно-хирургическом лечении, при протезировании больных с полным или частичным отсутствием зубов, с изменением высоты нижнего отдела лица; при составлении плана реабилитации пациента, а также при реставрации жевательной поверхности зубов.
На сегодняшний день известны несколько способов определения оптимального положения окклюзионной плоскости. Среди них можно выделить следующие:
1. Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости (RU №2504346, A61C 19/05 A61B 6/14, 20.01.2014). Данный способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости характеризуется тем, что на томограмме головы в сагиттальной проекции определяют межчелюстной угол между линиями, являющимися проекциями плоскости основания верхней челюсти между точками Spa и Рт и плоскости тела нижней челюсти между точками Me и Go, и проводят линию, касательную к скату суставного бугорка, а линию, являющуюся проекцией окклюзионной плоскости, определяют по формуле: Угол, образованный проекцией окклюзионной плоскости и линией, касательной к скату суставного бугорка, - С = межчелюстной угол, где С - постоянная константа, равная 30 градусам.
2. Способ построения окклюзионной плоскости по Р. Славичеку, который подразумевает, что окклюзионная плоскость образуется резцовым краем нижних резцов и дистальными бугорками первых нижних моляров. При этом окклюзионная плоскость с шарнирноорбитальной осью образует угол, равный 12,87°±5,99°. («Жевательный орган». Р. Славичек, Азбука, 2008 г., с. 456.)
3. Способ Е.Н. Жулева, предполагающий для построения окклюзионной плоскости использование HIP плоскости (Hamulus - Incisive Papilla / крючок крыловидного отростка клиновидной кости - межрезцовый сосочек), как наиболее стабильной по отношению к плоскости передней черепной ямки (Обоснование целесообразности использования HIP плоскости в стоматологии. Жулев Е.Н., Гайворонский И.В. Курский научно-практический вестник «Человек и здоровье». №4/2012).
Все вышеперечисленные методы имеют недостатки, связанные с использованием среднестатистических норм, которые подходят далеко не всем пациентам, а также с тем, что в целом ряде случаев определение положения окклюзионной плоскости проводится на фоне снижения передней высоты лица. На фиг. 1 изображена боковая телерентгенограмма (ТРГ) пациентки со снижением передней высоты лица.
Наиболее близким аналогом является способ определения оптимального положения окклюзионной плоскости по В.Н. Трезубову и Ю.К. Курочкину (Трезубов В.Н. и Курочкин Ю.К. Методика оценки деформации окклюзионной плоскости на профильной телерентгенограмме // Стоматология, 1984. том. 63, №2 с. 52-53), принятый за прототип.
Способ заключается в том, что проводится фактически существующая окклюзионная плоскость и должная, то есть та, которую необходимо создать в процессе лечения. При этом фактически существующая окклюзионная плоскость проводится через середину расстояния, соединяющего режущие края резцов и дистальные бугорки вторых моляров. Для построения должной окклюзионной плоскости измеряют межчелюстной угол и вычисляют, каким должен быть угол между окклюзионной плоскостью и плоскостью основания верхней челюсти. Доказано, что в норме окклюзионная плоскость делит межчелюстной угол в соотношении 27:73.
Однако данный способ не учитывает возможные изменения передней высоты лица у пациентов и связанное с этим изменение положения нижней челюсти. Также данный способ не показывает, относительно каких структур необходимо строить искомую окклюзионную плоскость.
Задачей изобретения является повышение точности определения оптимального положения окклюзионной плоскости.
В исследовании, проведенном нами, было вычислено расстояние, на котором располагалась должная окклюзионная плоскость относительно точки Xi (срединная точка ветви нижней челюсти). Для этого было взято 30 телерентгенограмм пациентов без вертикальных аномалий или после успешного ортодонтического лечения. В каждом случае была построена окклюзионная плоскость, найдена точка Xi. Мы определили, что оптимальная окклюзионная плоскость проходит выше точки Xi на 0,72±0,7 мм.
Поставленная задача достигается тем, что в способе определения оптимального положения окклюзионной плоскости, включающем построение окклюзионной плоскости, которая делит межчелюстной угол в соотношении 27:73, сначала проводят определение должной величины высоты лица при ее нарушении, определяют новое положение нижней челюсти путем ее вращения вокруг центра головки нижней челюсти до достижения должной высоты лица, затем проводят построение нового межчелюстного угла и точки Xi и проведение оптимальной окклюзионной плоскости, которая делит новый межчелюстной угол в соотношении 27:73 и проходит на 0,72±0,7 мм выше точки Xi.
Технический результат заключается в повышении точности определения оптимального положения окклюзионной плоскости перед ортодонтическим лечением, протезированием, реставрацией жевательной поверхности зубов даже в тех клинических ситуациях, когда у пациента имеются вертикальные аномалии и нарушение величины передней высоты лица.
Для пояснения способа предложены чертежи.
На фиг. 2 изображена окклюзионная плоскость по В.Н. Трезубову и Ю.К. Курочкину.
На фиг. 3 изображен поиск точки Xi (срединная точка ветви нижней челюсти).
На фиг. 4 представлены цефалометрические параметры, характеризующие вертикальные размеры лица.
На фиг. 5 представлена ТРГ пациента с уменьшенной передней высотой лица, где
Pm - плоскость основания нижней челюсти пациента,
Poc - окклюзионная плоскость, найденная по межчелюстному углу при уменьшенной высоте лица,
Pmʺ - плоскость основания нижней челюсти при оптимальной высоте лица,
Pocʺ - окклюзионная плоскость, найденная по межчелюстному углу при оптимальной высоте лица.
Способ осуществляется следующим образом.
Предварительно определяют должную переднюю высоту лица и новое положение нижней челюсти по данным боковой телерентгенограммы. По полученным данным строится новый межчелюстной угол, определяется положение точки Xi. Путем деления межчелюстного угла в соотношении 27:73 строится прямая таким образом, чтобы она проходила на 0,72±0,7 мм выше точки Xi.
Для построения должной окклюзионной плоскости сначала необходимо найти расположение точки Xi. Для этого нужно найти наиболее вогнутые участки верхней и передней границ ветви нижней челюсти: точки А и В соответственно. Проводим через точку В прямую, параллельную франкфуртской горизонтали, до пересечения с задней границей ветви нижней челюсти (точка В'), а через точку А прямую, перпендикулярную франкфуртской горизонтали, до пересечения с нижней границей ветви нижней челюсти (точка А'). Через точки А и А' проводим прямые, параллельные франкфуртской горизонтали, а через точки В и В' - перпендикулярные. В полученном прямоугольнике строим диагонали. В точке их пересечения располагается точка Xi (фиг. 3).
Далее необходимо найти должную переднюю высоту лица. На фиг. 4 n'-me'(Pn) - передняя высота лица, n'-sna'(Pn) - передняя верхняя высота лица, sna'-me'(Pn) - передняя нижняя высота лица. Соотношение длины n'-sna'(Pn) к sna'-me'(Pn) в норме составляет 0,816. Таким образом, зная величину передней верхней высоты лица, можно определить, какой должна быть передняя высота лица у пациента.
Для того, чтобы определить новое положение нижней челюсти и построить плоскость основания нижней челюсти, необходимо найти новые точки Me и Go. Назовем их соответственно Meʺ и Goʺ. На фиг. 5 точка meʺ - это проекция точки Meʺ при должной передней высоте лица.
Точка Meʺ находится на пересечении перпендикуляра к плоскости Pn, проведенного через точку meʺ, и окружности радиусом Сос-Ме с центром в точке Сос.
Для построения точки Goʺ нужно построить угол Go-Coc-Goʺ, равный углу Ме-Сос-Меʺ, и окружность радиусом Coc-Go с центром в точке Сос. В месте пересечения данной окружности и луча Coc-Goʺ будет располагаться искомая точка Goʺ. По аналогии находится новое положение точки Xi.
Таким образом, мы можем найти новое положение нижней челюсти при оптимальной высоте лица, что позволяет определить новый межчелюстной угол и построить идеальную окклюзионную плоскость, которая делит полученный межчелюстной угол в соотношении 27:73 (фиг. 2) и проходит на 0,72±0,7 мм выше точки Xi.
Предлагаемый способ позволяет повысить точность определения оптимальной окклюзионной плоскости перед ортодонтическим лечением, протезированием, реставрацией жевательной поверхности зубов даже в тех клинических ситуациях, когда у пациента имеются вертикальные аномалии и нарушение величины передней высоты лица.
Claims (1)
- Способ определения оптимального положения окклюзионной плоскости, включающий построение окклюзионной плоскости, которая делит межчелюстной угол в соотношении 27:73, отличающийся тем, что сначала проводят определение должной величины высоты лица при ее нарушении, определяют новое положение нижней челюсти путем ее вращения вокруг центра головки нижней челюсти до достижения должной высоты лица, затем проводят построение нового межчелюстного угла и точки Xi и проведение оптимальной окклюзионной плоскости, которая делит новый межчелюстной угол в соотношении 27:73 и проходит на 0,72±0,7 мм выше точки Xi.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015152147A RU2610531C1 (ru) | 2015-12-04 | 2015-12-04 | Способ определения оптимального положения окклюзионной плоскости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015152147A RU2610531C1 (ru) | 2015-12-04 | 2015-12-04 | Способ определения оптимального положения окклюзионной плоскости |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2610531C1 true RU2610531C1 (ru) | 2017-02-13 |
Family
ID=58458561
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015152147A RU2610531C1 (ru) | 2015-12-04 | 2015-12-04 | Способ определения оптимального положения окклюзионной плоскости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2610531C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2736608C1 (ru) * | 2020-04-24 | 2020-11-19 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ определения положения нижней челюсти у пациентов с дистальным соотношением зубных рядов |
WO2020204763A3 (ru) * | 2019-03-29 | 2021-01-14 | Михаил Михайлович Соловьев | Способ планирования положения верхней челюсти при ортогнатических операциях |
US10898298B1 (en) | 2020-04-08 | 2021-01-26 | Oxilio Ltd | Systems and methods for determining orthodontic treatment |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2504346C1 (ru) * | 2011-11-24 | 2014-01-20 | Евгений Михайлович Рощин | Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости |
-
2015
- 2015-12-04 RU RU2015152147A patent/RU2610531C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2504346C1 (ru) * | 2011-11-24 | 2014-01-20 | Евгений Михайлович Рощин | Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости |
Non-Patent Citations (5)
Title |
---|
SPIRO J. CHACONAS et al. Цефалометрический метод для постановки ортопедического диагноза и планирования лечения. Journal of Prosthetic Dentistry,Volume 56, Issue 5, 1986, p. 567-574. * |
ГРОСС М.Д. и др. Нормализация окклюзии. Медицина, М., 1986, с. 195-198. * |
ТРЕЗУБОВ В.Н. и др. Методика оценки деформации окклюзионной плоскости на профильной телерентгенограмме. Стоматология. Т. 63, N2, 1984, с. 52-53. * |
ФАДЕЕВ Р.А. и др. Особенности строения лица у пациентов с глубоким прикусом. Вестник НГУ, N78, 2014, с.96-100. * |
ФАДЕЕВ Р.А. и др. Особенности строения лица у пациентов с глубоким прикусом. Вестник НГУ, N78, 2014, с.96-100. ГРОСС М.Д. и др. Нормализация окклюзии. Медицина, М., 1986, с. 195-198. SPIRO J. CHACONAS et al. Цефалометрический метод для постановки ортопедического диагноза и планирования лечения. Journal of Prosthetic Dentistry,Volume 56, Issue 5, 1986, p. 567-574. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2020204763A3 (ru) * | 2019-03-29 | 2021-01-14 | Михаил Михайлович Соловьев | Способ планирования положения верхней челюсти при ортогнатических операциях |
US10898298B1 (en) | 2020-04-08 | 2021-01-26 | Oxilio Ltd | Systems and methods for determining orthodontic treatment |
US11864936B2 (en) | 2020-04-08 | 2024-01-09 | Oxilio Ltd | Systems and methods for determining orthodontic treatment |
RU2736608C1 (ru) * | 2020-04-24 | 2020-11-19 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ определения положения нижней челюсти у пациентов с дистальным соотношением зубных рядов |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Shkarin et al. | Mathematical and graphics simulation for individual shape of maxillary dental arch | |
Shkarin et al. | Setting reference points for key teeth location in case of abnormal dental arch shape | |
Maino et al. | A three-dimensional digital insertion guide for palatal miniscrew placement | |
Shkarin et al. | Occlusal plane orientation in patients with dentofacial anomalies based on morphometric cranio-facial measurements | |
RU2561293C1 (ru) | Способ выявления аномалий положения зубов и выбор тактики лечения | |
Porfiriadis et al. | Mathematic simulation for upper dental arch in primary teeth occlusion | |
RU2608704C1 (ru) | Способ анализа компьютерных томограмм височно-нижнечелюстного сустава | |
Cousley et al. | The accuracy of maxillary positioning using digital model planning and 3D printed wafers in bimaxillary orthognathic surgery | |
RU2610531C1 (ru) | Способ определения оптимального положения окклюзионной плоскости | |
Shkarin et al. | Specific features of central point location between incisors in people with physiological occlusions | |
RU2672388C1 (ru) | Устройство для определения протетической плоскости лица человека | |
US20220246270A1 (en) | Virtual articulation model for dental treatment | |
RU2321375C1 (ru) | Способ определения центрального соотношения челюстей | |
RU2470587C1 (ru) | Способ определения расположения протетической верхней плоскости у пациентов с нарушениями целостности зубных рядов | |
Lin et al. | A technique for verifying and correcting a milled polyurethane definitive cast for nonsegmental implant restoration in an edentulous jaw | |
RU2766675C1 (ru) | Способ расширения верхней челюсти у пациентов с сужением верхней челюсти и ортодонтический аппарат для его реализации | |
RU2627804C1 (ru) | Способ позиционирования брекетов при ортодонтическом лечении аномалий зубочелюстной системы | |
Nurov | FEATURES OF THE FACE-JAW IN PEOPLE WITH FULL AND PARTIAL ADENTIA | |
RU2471452C1 (ru) | Способ нахождения анатомической плоскости, являющейся параллельной плоскости окклюзии | |
RU2504346C1 (ru) | Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости | |
RU2815038C1 (ru) | Способ определения параметров верхней челюсти в трехмерном пространстве | |
Verdonck et al. | Orthodontic and orthognathic management of a patient with Apert syndrome: a case report | |
RU2649212C1 (ru) | Способ определения положения постоянных зубов на ортопантомограммах челюстей | |
RU2663631C1 (ru) | Способ профилактики зубочелюстно-лицевых аномалий у детей до 6 лет с полным отсутствием зубов | |
RU2239388C1 (ru) | Способ определения центрального соотношения челюстей |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171205 |