RU2504346C1 - Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости - Google Patents
Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2504346C1 RU2504346C1 RU2012133172/14A RU2012133172A RU2504346C1 RU 2504346 C1 RU2504346 C1 RU 2504346C1 RU 2012133172/14 A RU2012133172/14 A RU 2012133172/14A RU 2012133172 A RU2012133172 A RU 2012133172A RU 2504346 C1 RU2504346 C1 RU 2504346C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plane
- line
- angle
- tangent
- projection
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C19/00—Dental auxiliary appliances
- A61C19/04—Measuring instruments specially adapted for dentistry
- A61C19/05—Measuring instruments specially adapted for dentistry for determining occlusion
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости. На томограмме головы в сагиттальной проекции определяют межчелюстной угол между линиями, являющимися проекциями плоскости основания верхней челюсти между точками Spa и Pm и плоскости тела нижней челюсти между точками Me и Go. Проводят линию, касательную к скату суставного бугорка. Линию, являющуюся проекцией окклюзионной плоскости, определяют по формуле: угол, образованный проекцией окклюзионной плоскости и линией, касательной к скату суставного бугорка - С= межчелюстной угол, где С - постоянная константа, равная 30 градусам. Способ позволяет определить индивидуальную топографию окклюзионной плоскости и облегчить планирование ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов за счет определения зависимости межчелюстного угла и угла, сформированного пересечением линий окклюзионной плоскости и касательной линией к скату суставного бугорка. 5 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Изобретение касается нового способа точного клинически определяемого положения окклюзионной плоскости индивидуально для каждого пациента.
Лечение пациентов с дефектами зубных рядов, представляет сложную проблему создания протезов, отвечающих функциональным и эстетическим требования. Эти протезы должны восстанавливать индивидуальную окклюзию зубных рядов и не искажать привычные движения нижней челюсти. Таким образом, при восстановлении целостности зубных рядов необходимо учитывать индивидуальный наклон восстанавливаемой окклюзионной плоскости. Правильно построенная форма зубных рядов восстанавливает функцию пережевывания пищи и работу височно-нижнечелюстного сустава.
Деформации зубных рядов, вызванные нарушением их целостности, становятся причиной различных функциональных смещений нижней челюсти, а также уменьшения межальвеолярной высоты и нижней трети лица. Со временем функциональные изменения закрепляются морфологически (Варес Э.Я., 1983, 1993).
В ортопедической стоматологии восстановление окклюзионной плоскости производят за счет изготовления несъемных и съемных конструкций. При этом необходимо учитывать индивидуальный наклон окклюзионной плоскости с помощью проведения телерентгенографии в сагиттальной и фронтальной проекциях или компьютерной томографии головы, с последующим цефалометрическим анализом. Цефалометрический анализ позволяет выявить антропометрические особенности расположения окклюзионной плоскости.
Для точного воссоздания окклюзионной (протетической) плоскости имеются накожные и костные ориентиры, эти ориентиры формируют плоскости, параллельные окклюзионной.
Одним из таких ориентиров является линия Кампера. Питер Кампер рассматривал горизонтальную плоскость как часть лицевого угла, и этот анатомический ориентир получил название линии Кампера. Эта линия уже много лет используется в стоматологии в качестве относительной линии-ориентира (Kazanoglu A., Unger J.W., 1992).
Известен способ определения проекции Камперовской горизонтали на лице пациента, включающий нанесение на лицо точек для образования носоушной линии, для чего на лице пациента в области козелка уха и крыла носа прикрепляют рентгеноконтрастные бусинки-шарики в вертикальном направлении, отмечают краской на коже лица места расположения бусинок шариков, проводят боковую телерентгенографию головы и на полученном снимке через переднюю носовую ость и основание наружного слухового прохода определяют расположение камперовской горизонтали, которую затем проецируют на кожу лица относительно бусинок-шариков, через которые прошла Камперовская горизонталь, соответственно их отметкам краской на коже лица (RU 2283620, А61В 6/00, опубл. 20.09.2006 г.). Принято в качестве прототипа.
Восстанавливаемая протетическая плоскость строится способом, который включает определение параллельности окклюзионной поверхности воскового верхнечелюстного базиса по носоушной линии в боковом отделе с помощью ученических линеек, параллельность линеек свидетельствует о правильности формирования протетической (окклюзионной) плоскости, также для контроля параллельности можно использовать аппарат Ларина (А.И.Евдокимов, 1974).
Недостаток данного способа заключается в том, что достоверность результата зависит от точности маркирования, а поскольку речь идет порой о миллиметрах. То небольшое смещение в сторону от действительной точки может привести к искажению данных по положению плоскости окклюзии.
Настоящее изобретение направлено на достижение технического результата, заключающегося в повышении точности восстановления положения индивидуальной плоскости окклюзии.
Указанный технический результат достигается тем, что способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости характеризуется тем, что на томограмме головы в сагиттальной проекции определяют межчелюстной угол между линиями, являющимися проекциями плоскости основания верхней челюсти между точками Spa и Рт и плоскости тела нижней челюсти между точками Me и Go, и проводят линию, касательную к скату суставного бугорка, а линию, являющуюся проекцией окклюзионной плоскости, определяют по формуле:
Угол, образованный проекцией окклюзионной плоскости и линией, касательной к скату суставного бугорка, С= межчелюстной угол, где С - постоянная константа, равная 30 градусам.
Указанные признаки являются существенными и взаимосвязаны с образованием устойчивой совокупности существенных признаков, достаточной для получения требуемого технического результата.
Изобретение поясняется конкретным примером исполнения, который, однако, не является единственно возможным, но наглядно демонстрирует возможность достижения требуемого технического результата.
На фиг.1 - топография окклюзионной плоскости - линия 1-2;
фиг.2 - формирование межчелюстного угла: линия 1 - окклюзионная плоскость, линия 2 - линия, касательная к скату суставного бугорка, линия 3 - плоскость основания верхней челюсти, линия 4 - плоскость тела нижней челюсти;
фиг.3 - демонстрация дефектов боковой группы зубов;
фиг.4 - демонстрация концевого дефекта боковой группы зубов;
фиг.5 - определение наклона ската суставного бугорка: линия 1 - плоскость основания верхней челюсти, линия 2 - плоскость тела нижней челюсти, линия 3 - линия, касательная к скату суставного бугорка.
Согласно настоящему изобретению рассматривается новый способ, заключающийся в определении индивидуальной топографии окклюзионной плоскости. Для этого на томограмме головы в сагиттальной проекции определяют межчелюстной угол между линиями, являющимися проекциями плоскости основания верхней челюсти между точками Spa и Pm, и плоскости тела нижней челюсти между точками Me и Go, и проводят линию, касательную к скату суставного бугорка, а линию, являющуюся проекцией окклюзионной плоскости, определяют по формуле:
Угол, образованный проекцией окклюзионной плоскости и линией, касательной к скату суставного бугорка - С= межчелюстной угол, где С - постоянная константа.
Восстановление окклюзионной плоскости при нарушениях целостности зубных рядов необходимо для нормального функционирования стоматогнатической системы. Наклон окклюзионной плоскости является индивидуальным для каждого пациента, тем самым доказывая важность и особенность при восстановлении целостности этой плоскости. Топографическое расположение окклюзионной плоскости оказывает влияние на работу мышечного компонента, участвующего в артикуляции нижней челюсти, и работу височно-нижнечелюстных суставов.
Нормальная физиологическая окклюзия зубных рядов является сбалансированной компонентой, включающей в себя строение зубных рядов, анатомические структуры височно-нижнечелюстных суставов и состояние мышц, отвечающих за движения нижней челюсти. Окклюзионная плоскость такой нормально сбалансированной структуры является пространственной плоскостью, сформированной контактами зубных рядов верхней и нижней челюстей, как это показано на фиг.1, где линия 1-2 - это топография окклюзионной плоскости. Окклюзионная сила при контакте каждого зуба верхней челюсти с зубом антагонистом нижней челюсти является сбалансированной. Нарушения этих сил приводят к функциональной перегрузке зубов, что в свою очередь приводит к потере перегруженного зуба.
Протезирование пациентов с нарушениями целостности зубных рядов, к которым относятся концевые (фиг.4) и включенные дефекты боковой группы (фиг.3) зубов, относится к сложным ортопедическим лечениям, т.к. данное лечение не должно нарушать физиологическую работу суставов и мышц.
В известной литературе существует много мнений о расположении окклюзионной плоскости. Согласно Zwemer T.J., 1982, окклюзионная плоскость - это воображаемая поверхность, анатомически связанная с черепом, проходящая через режущие края фронтальных зубов и вершины окклюзионных поверхностей жевательных зубов. Это не плоскость в полном смысле этого слова, а некая изогнутая поверхность. Jaccobson A, Canfield PW, 1985, пришли к выводам, что линия, соединяющая самый низкий пункт режущего края левого верхнечелюстного центрального резца с самым низким пунктом небного бугра левого верхнечелюстного первого моляра является окклюзионной плоскостью. Согласно Korkhaus окклюзионная плоскость проходит через середину межрезцового перекрытия до середины перекрытия мезиальных щечных бугров вторых моляров верхней и нижней челюстей. А согласно Ricketts линия, проходящая через середину вертикального перекрытия моляров и клыков, проходит немного ниже точки XI, практически являясь биссектрисой угла высоты нижней трети лица - формирует окклюзионную плоскость. По мнению Sato S. и Slavicek R. ортопедическая окклюзионная плоскость образуется резцовым краем нижних резцов и дистальными бугорками первых нижних моляров, выделяют окклюзионные плоскости переднего и дистального отделов верхней и нижней челюстей.
Нормализация окклюзии зубных рядов направлена на восстановление индивидуальных анатомических взаимоотношений зубных рядов во всех 3-х плоскостях с учетом центрального положения головок нижней челюсти. Для осуществления этой задачи необходим комплексный подход, включающий: клиническое обследование пациента, рентгенологическое обследование пациента для анализа положения головок нижней челюсти и наклона окклюзионной плоскости, аксиографическое обследование для анализа артикуляции нижней челюсти.
Авторами проведены научные исследования и анализ компьютерных томограмм головы в сагиттальной проекции. Целью таких исследований явилось определение зависимости наклона окклюзионной плоскости. Авторы исследовали зависимость межчелюстного угла и угла, сформированного пересечением линий окклюзионной плоскости и касательной линией к скату суставного бугорка. Межчелюстной угол формируется пересечением плоскостей NL и ML. NL - плоскость основания верхней челюсти между точками Spa и Pm. ML - линия плоскости тела нижней челюсти между точками Me и Go. На фиг.2 это показано линиями: линия 1 - окклюзионная плоскость, линия 2 - линия, касательная к скату суставного бугорка, линия 3 - плоскость основания верхней челюсти, линия 4 - плоскость тела нижней челюсти.
По нашим исследованиям было зарегистрировано, что межчелюстной угол в 100% исследований не равен углу, образованному окклюзионной плоскостью и касательной линией к скату суставного бугорка. Так же была определена прямая зависимость в изменениях этих углов в виде формулы расчета:
Угол (образованный окклюзионной плоскостью и касательной линией к скату суставного бугорка) - С (постоянная константа)= угол (NLML).
В этой формуле С - постоянная константа, равная 30 градусам.
Наше исследование помогает определить наклон окклюзионной плоскости при ее восстановлении при протезировании пациентов с включенными дефектами боковой группы зубов (фиг.3) или при концевом дефекте боковой группы зубов (фиг.4).
Как известно, протезирование пациентов с дефектами зубных рядов в боковых отделах имеет сложности, связанные с восстановлением правильного расположения плоскости окклюзии. Любые изменения наклона плоскости окклюзии могут в последующем приводить к нарушениям артикуляции нижней челюсти.
Врачу на томограмме головы в сагиттальной проекции необходимо найти плоскость основания верхней челюсти, плоскость тела нижней челюсти и определить наклон ската суставного бугорка (Фиг.5, где линия 1 - плоскость основания верхней челюсти, линия 2 - плоскость тела нижней челюсти, линия 3 - линия, касательная к скату суставного бугорка), а далее все эти данные рассчитать по ранее предложенной формуле.
Используя наш способ определения наклона окклюзионной плоскости и выявленную нами закономерность, значительно облегчается планирование ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов.
Claims (1)
- Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости, характеризующийся тем, что на томограмме головы в сагиттальной проекции определяют межчелюстной угол между линиями, являющимися проекциями плоскости основания верхней челюсти между точками Spa и Pm и плоскости тела нижней челюсти между точками Me и Go, и проводят линию, касательную к скату суставного бугорка, а линию, являющуюся проекцией окклюзионной плоскости, определяют по формуле:
Угол, образованный проекцией окклюзионной плоскости и линией, касательной к скату суставного бугорка - С = межчелюстной угол,
где С - постоянная константа, равная 30 градусам.
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
PCT/RU2011/000922 WO2013077758A1 (ru) | 2011-11-24 | 2011-11-24 | Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2504346C1 true RU2504346C1 (ru) | 2014-01-20 |
Family
ID=48470107
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012133172/14A RU2504346C1 (ru) | 2011-11-24 | 2011-11-24 | Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2504346C1 (ru) |
WO (1) | WO2013077758A1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2610531C1 (ru) * | 2015-12-04 | 2017-02-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ определения оптимального положения окклюзионной плоскости |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1999029258A1 (en) * | 1997-12-10 | 1999-06-17 | Allen Hanenbaum | Apparatus and method for measuring the position of the occlusal plane of the mouth |
RU2272568C1 (ru) * | 2004-08-06 | 2006-03-27 | Мукатдес Ибрагимович Садыков | Способ получения протетической плоскости на томограмме беззубых челюстей |
RU2283620C1 (ru) * | 2004-12-24 | 2006-09-20 | Мукатдес Ибрагимович Садыков | Способ определения проекции камперовской горизонтали на лице пациента |
US20080226150A1 (en) * | 2007-02-27 | 2008-09-18 | J. Morita Manufacturing Corporation | X-ray CT imaging displaying method, X-ray CT image displaying apparatus, and X-ray CT apparatus |
CN101268944A (zh) * | 2008-04-23 | 2008-09-24 | 山东大学 | 一种测量髁状突旋转角度的方法 |
-
2011
- 2011-11-24 WO PCT/RU2011/000922 patent/WO2013077758A1/ru active Application Filing
- 2011-11-24 RU RU2012133172/14A patent/RU2504346C1/ru active
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1999029258A1 (en) * | 1997-12-10 | 1999-06-17 | Allen Hanenbaum | Apparatus and method for measuring the position of the occlusal plane of the mouth |
RU2272568C1 (ru) * | 2004-08-06 | 2006-03-27 | Мукатдес Ибрагимович Садыков | Способ получения протетической плоскости на томограмме беззубых челюстей |
RU2283620C1 (ru) * | 2004-12-24 | 2006-09-20 | Мукатдес Ибрагимович Садыков | Способ определения проекции камперовской горизонтали на лице пациента |
US20080226150A1 (en) * | 2007-02-27 | 2008-09-18 | J. Morita Manufacturing Corporation | X-ray CT imaging displaying method, X-ray CT image displaying apparatus, and X-ray CT apparatus |
CN101268944A (zh) * | 2008-04-23 | 2008-09-24 | 山东大学 | 一种测量髁状突旋转角度的方法 |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ДОРОШЕНКО С.И. и др. Основы телерентгенографии. - Киев: Здоров'я, 2007, с.21-25. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2610531C1 (ru) * | 2015-12-04 | 2017-02-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ определения оптимального положения окклюзионной плоскости |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
WO2013077758A1 (ru) | 2013-05-30 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
CN105342708B (zh) | 基于ct和cbct融合数据的数字化咬合导板及其重建方法 | |
Shetty et al. | Occlusal plane location in edentulous patients: a review | |
Shreshta et al. | A comparative study to measure the condylar guidance by the radiographic and clinical methods | |
Sforza et al. | Soft tissue facial planes and masticatory muscle function in skeletal Class III patients before and after orthognathic surgery treatment | |
RU2608704C1 (ru) | Способ анализа компьютерных томограмм височно-нижнечелюстного сустава | |
Amorim et al. | Analysis of the condyle/fossa relationship before and after prosthetic rehabilitation with maxillary complete denture and mandibular removable partial denture | |
Ryu et al. | Cone-beam computed tomography based evaluation of rotational patterns of dentofacial structures in skeletal Class III deformity with mandibular asymmetry | |
RU2445043C1 (ru) | Способ ранней диагностики и коррекции дисфункций височно-нижнечелюстных суставов | |
Wang et al. | Immediate effect of clear aligners and fixed appliances on perioral soft tissues and speech | |
Sudhir et al. | Digital cephalometric tracings by PRO-CEPH V3 software for comparative analyses of vertical dimension in edentulous patients | |
RU2672388C1 (ru) | Устройство для определения протетической плоскости лица человека | |
RU2470587C1 (ru) | Способ определения расположения протетической верхней плоскости у пациентов с нарушениями целостности зубных рядов | |
Ahila et al. | Evaluation of the correlation of ramus height, gonial angle, and dental height with different facial forms in individuals with deep bite disorders | |
KR20120047732A (ko) | 3차원 안면 진단 장치 | |
RU2504346C1 (ru) | Способ определения индивидуальной топографии окклюзионной плоскости | |
Ferrario et al. | Labial morphology: a 3-dimensional anthropometric study | |
Raju et al. | Reliability and reproducibility of natural head position: A cephalometric study | |
RU2692994C1 (ru) | Способ изготовления окклюзионной шины | |
RU2471452C1 (ru) | Способ нахождения анатомической плоскости, являющейся параллельной плоскости окклюзии | |
WO2012112069A1 (ru) | Способ нахождения оси головки нижней челюсти пациента | |
Batra et al. | Estimation of vertical dimension of occlusion in edentuleous patients using cephalometric analysis | |
Agarwal et al. | The SAR Angle: A Contemorary Sagital Jaw Dysplasia Marker | |
Al-Dhaher et al. | Determination of the vertical dimension by cranio-facial measurement using clinical and cephalometric analysis (comparative study) | |
RU2504345C1 (ru) | Способ нахождения проекции протетической плоскости на лице человека и устройство для его реализации | |
RU2532358C1 (ru) | Способ определения угла наклона нижней челюсти и устройство для переноса гипсовых моделей в пространство артикулятора |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PC41 | Official registration of the transfer of exclusive right |
Effective date: 20190218 |