RU2602954C1 - Средство для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря - Google Patents

Средство для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря Download PDF

Info

Publication number
RU2602954C1
RU2602954C1 RU2015131246/15A RU2015131246A RU2602954C1 RU 2602954 C1 RU2602954 C1 RU 2602954C1 RU 2015131246/15 A RU2015131246/15 A RU 2015131246/15A RU 2015131246 A RU2015131246 A RU 2015131246A RU 2602954 C1 RU2602954 C1 RU 2602954C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
agar
bladder
urethra
starch
inflammatory diseases
Prior art date
Application number
RU2015131246/15A
Other languages
English (en)
Inventor
Валерий Александрович Большаков
Игорь Сергеевич Шорманов
Марк Леонидович Берковский
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2015131246/15A priority Critical patent/RU2602954C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2602954C1 publication Critical patent/RU2602954C1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • A61K31/573—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone substituted in position 21, e.g. cortisone, dexamethasone, prednisone or aldosterone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/16—Amides, e.g. hydroxamic acids
    • A61K31/165—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide
    • A61K31/167—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide having the nitrogen of a carboxamide group directly attached to the aromatic ring, e.g. lidocaine, paracetamol
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/205—Amine addition salts of organic acids; Inner quaternary ammonium salts, e.g. betaine, carnitine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
    • A61K31/716—Glucans
    • A61K31/718—Starch or degraded starch, e.g. amylose, amylopectin
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
    • A61K31/726—Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides
    • A61K31/727—Heparin; Heparan
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
    • A61K31/729—Agar; Agarose; Agaropectin
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K2121/00—Preparations for use in therapy

Abstract

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и медицине и представляет собой средство для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, содержащее гепарин, обезболивающее вещество и основу, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит дексаметазон, в качестве обезболивающего вещества лидокаин, крахмально-агаровый гель в качестве основы, состоящий из крахмала, агар-агара и очищенной воды, и мирамистин в качестве стабилизатора основы, где гепарин содержится в средстве в количестве 22750-25500 МЕ, дексаметазон в количестве 7,6-8,4 мг, лидокаин 2% в количестве 3,8-4,2 мл, крахмал в количестве 0,33-0,40 г, агар-агар в количестве 0,08-0,12 г, мирамистин 0,01% 4-5 мл и вода очищенная 45-46 мл. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря и уретры, увеличение длительности ремиссии, уменьшение частоты рецидивов, эффективное уменьшение или купирование болевого синдрома. 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря.
Диагноз хронический рецидивирующий цистит подразумевает два обострения цистита в течение 6 месяцев или три обострения в течение года (Guidelines on urological infections. European Association of Urology, 2013). В России заболеваемость циститом составляет 15-20 тыс. на 1 млн. человек (Лоран О.Б., Синякова Л.А., Охриц В.Е., 2009 г.). Хроническим бактериальным циститом страдает от 15 до 30% женщин. (Перепанова Т.С., 2008; Salvatore S. et al., 2011; Torella M. et al., 2013). Хронический цистит охватывает в большинстве своем работоспособное население, может приводить к утрате трудоспособности и развитию неврозоподобного состояния, лишает женщин полноценного ночного сна, привычного образа жизни, отрицательно сказывается на половой жизни пациенток (Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Курносова Н.В., 2013 г.). Длительный курс антибактериальной терапии в субингибирующих дозах приносит положительный результат только во время лечения, а вакцинопрофилактика мало оправдывает возлагаемые на нее надежды. Внутрипузырное применение гиалуроновой кислоты является оправданным, но требует дальнейших рандомизированных исследований (Хазан П.Л., 2010 г.). Все вышеперечисленное определяет целесообразность поиска эффективных и безопасных методов лечения хронического цистита.
Известно, что в настоящий момент для лечения хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря и уретры применяется уро-гиал (Кудрявцев Ю.В., Кирпатовский В.И., Перепанова Т.С. и др. Применение стабилизатора гликозаминогликанов - гиалуроната цинка при экспериментальном моделировании острого бактериального и интерстициального цистита // Экспериментальная и клиническая урология. 2011. №1. Стр. 39-44. Гаджиева З.К. Особенности подхода к диагностике и лечению рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей // Урология. 2013. №3. Стр. 84-90). Препарат уро-гиал (аналог) - это стерильный, апирогенный, прозрачный, упруговязкий, буферизованный физиологический раствор гиалуроната натрия неживотного происхождения, применяемый в урологии для лечения хронического рецидивирующего и интерстициального цистита, лучевого цистита и синдрома болезненного мочевого пузыря.
Недостатком данного препарата является его высокая стоимость, при этом следует учитывать, что на курс следует выполнить от 3 до 7 инсталляций уро-гиала по схеме. Для большинства пациентов курс лечения является дорогостоящим.
Наиболее близким аналогом (прототипом) является способ инсталляционной терапии комплексной смесью (комбинация различных препаратов): гепарин 25000 МЕ в качестве стабилизатора гликозаминогликанового слоя слизистой мочевого пузыря, раствор анальгина 50% 4,0 мл как обезболивающий препарат, раствор гидрокортизона ацетата 1% 5,0 мл, обладающий противовоспалительным действием, раствора NaCl 0,9% в качестве основы (И.С. Шорманов, М.М. Ворчалов. «Интерстициальный цистит», метод, пособие, ЯГМА, 2007 г.)
Недостатком этого способа является то, что основа смеси - физиологический раствор, который имеет кратковременную адгезию со слизистой мочевого пузыря, неравномерное распределение по стенкам и быстро смывается мочой, анальгин обладает слабым обезболивающим действием, а гидрокортизон обладает недостаточным противовоспалительным действием, что приводит к малой эффективности применяемой комплексной смеси.
Предлагается средство для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, в состав которого входит гепарин 25000 МЕ в качестве стабилизатора гликозаминогликанового слоя слизистой мочевого пузыря, дополненный раствором дексаметазона 4 мг/мл, 2 мл, обладающий противовоспалительным действием, раствором лидокаина 2%, 4 мл в качестве обезболивающего препарата, раствором мирамистина 0,01%, 5 мл, обладающий антисептическим действием, а в качестве основы - крахмально-агаровый гель.
Целью изобретения является повышение эффективности и надежности лечения хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря и уретры.
Поставленная цель достигается за счет того, что в качестве основы средства для лечения хронических заболеваний уретры и мочевого пузыря используют крахмально-агаровый гель, состоящий из крахмала, агар-агара и воды. Он не раздражает слизистую мочевого пузыря. Благодаря своим коллоидным и адгезивным свойствам долгое время не смывается мочой со слизистой оболочки, что обеспечивает длительную экспозицию составных частей средства в очаге поражения даже после акта мочеиспускания. Раствор дексаметазона обеспечивает хорошее достижение противовоспалительного эффекта, раствор лидокаина обладает отличным обезболивающим эффектом, мирамистин обеспечивает антисептическое действие и используется в качестве стабилизатора основы. В результате достигается быстрый противовоспалительный эффект и регенерация слизистой мочевого пузыря и уретры, значительно повышается эффективность лечения.
Новизна предлагаемого решения заключается в том, что впервые в качестве основы вместо физиологического раствора используют крахмально-агаровый гель, состоящий из крахмала, агар-агара и воды, в качестве обезболивающего препарата используют лидокаин, в качестве противовоспалительного препарата - дексаметазон, в качестве стабилизатора основы - мирамистин. Органолептические свойства геля: прозрачный, вязкий раствор, имеющий специфический запах.
В состав средства для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря входят мирамистин 0,01% 4-5 мл (ФСП 42-2768-07, регистр. №001926/01 от 13.12.2007), гепарин 22750-25500 МЕ, лидокаин 2%, 3,8-4,2 мл дексаметазон 7,6-8,4 мг и крахмально-агаровый гель как основа. Крахмально-агаровый гель состоит из агар-агара 0,08-0,12 г (ГОСТ - 17206-96) и крахмала 0,33-0,4 г (ГФ X ст. 823), и воды очищенной 45,0-46,0 мл (ФС 42-2619-89).
Технические решения, имеющие признаки, совпадающие с отличительными признаками предлагаемого способа, не выявлены, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого способа критерию «изобретательский уровень».
Эффективность предлагаемого средства для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря иллюстрируется следующими примерами.
Пример №1.
Пациентка К., 57 лет. Диагноз: Хронический рецидивирующий цистит. Обратилась с жалобами на периодически возникающую ноющую боль над лоном, учащенное мочеиспускание. Подобная симптоматика в течение 5 лет. Неоднократно получала стандартные курсы консервативной терапии (антибактериальная терапия, согласно результатам посева мочи, растительные препараты), инстилляции мочевого пузыря с облепиховым маслом. Лечение с небольшим клиническим эффектом. Клиника хронического цистита рецидивировала. При обращении пациентки проведен курс антибактериальной терапии, согласно результатам посева мочи, растительный препарат канефрон в течение 1 месяца, проведен курс инсталляций мочевого пузыря с применением средства, в состав которой входили: мирамистин 0,01% 5,5 мл, гепарин 25500 МЕ, лидокаин 2%, 4,2 мл, дексаметазон 8,4 мг, агар-агар 0,12 г и крахмал 0,4 г, и вода очищенная 46,0 мл. Курс внутрипузырной терапии составил 15 введений раствора, экспозиция препарата 2-3 часа. Болевой синдром полностью купирован, частота суточного мочеиспускания нормализовалась. При контрольном обращении через 3 и 6 месяцев рецидивов заболевания хронического цистита не отмечала.
Пример №2.
Пациент Б., 73 г. По поводу рака предстательной железы T1 Nx M0 выполнена брахитерапия. В послеоперационный период клиника лучевого уретрита и цистита. Обращался в несколько лечебных учреждений, в том числе и за пределами Ярославской области. Лечение без эффекта. При обращении предъявлял жалобы на выраженные боли над лоном, рези в уретре, плохо купируемые анальгетиками, учащенное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию. Получал антибактериальную терапию с учетом посева мочи, альфа-1-адреноблокатор, М-холинолитик, ферменты, антиоксиданты, препараты улучшающие артериальное и венозное кровообращение. Лечение с хорошим положительным эффектом, но болевой синдром и резь сохранялись. Пациент получил инсталляции мочевого пузыря и уретры в количестве 25 штук, в состав средства входили: мирамистин 0,01% 4,0 мл, гепарин 22750 МЕ, лидокаин 2%, 3,8 мл, дексаметазон 7,6 мг, агар-агар 0,08 г и крахмал 0,33 г и вода очищенная 45,0 мл. Болевой синдром купирован полностью, императивные позывы купированы, лабораторные показатели нормализовались. При контрольном обращении через 3 месяца болевой синдром не беспокоит.
Пример №3.
Пациентка Б., 35 лет, длительное время наблюдалась у уролога по поводу хронического интерстициального цистита, осложненного язвой мочевого пузыря. По данным цистоскопии: гиперемия мочевого пузыря, гломеруляции, выраженная инъекция сосудов слизистой, малая емкость мочевого пузыря, при наполнении свыше 100 мл полости мочевого пузыря появлялись петехиальные кровоизлияния слизистой. При обращении постоянная ноющая боль над лоном. Пациентке проведена внутрипузырная терапия в количестве 20 штук, в состав средства входили: мирамистин 0,01% 4,5 мл, гепарин 24250 МЕ, лидокаин 2%, 4,0 мл, дексаметазон 8,0 мг, агар-агар 0,1 г и крахмал 0,38 г, и вода очищенная 45,5 мл. Болевой синдром купирован.
Предлагаемый препарат для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря используют в 1-м и 2-м урологических отделениях Государственного автономного учреждения здравоохранения Ярославской области «Клиническая больница №9» и в поликлинике в ГБУЗ «Клиническая больница №3».

Claims (1)

  1. Средство для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, содержащее гепарин, обезболивающее вещество и основу, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит дексаметазон, в качестве обезболивающего вещества лидокаин, крахмально-агаровый гель в качестве основы, состоящий из крахмала, агар-агара и очищенной воды, и мирамистин в качестве стабилизатора основы при следующем соотношении:
    Гепарин 22750-25500 ME Дексаметазон 7,6-8,4 мг Лидокаин 2% 3,8-4,2 мл Крахмал 0,33-0,40 г Агар-агар 0,08-0,12 г Очищенная вода 45-46 мл Мирамистин 0,01% 4-5 мл
RU2015131246/15A 2015-07-27 2015-07-27 Средство для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря RU2602954C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015131246/15A RU2602954C1 (ru) 2015-07-27 2015-07-27 Средство для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015131246/15A RU2602954C1 (ru) 2015-07-27 2015-07-27 Средство для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2602954C1 true RU2602954C1 (ru) 2016-11-20

Family

ID=57760163

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015131246/15A RU2602954C1 (ru) 2015-07-27 2015-07-27 Средство для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2602954C1 (ru)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1737468A2 (en) * 2004-03-01 2007-01-03 Bioxell S.p.a. Treatment of interstitial cystitis with vitamin d compounds
RU2519010C1 (ru) * 2013-03-20 2014-06-10 Общество с ограниченной ответственностью "КОЛЕТЕКС" Композиция для лечения цистита

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1737468A2 (en) * 2004-03-01 2007-01-03 Bioxell S.p.a. Treatment of interstitial cystitis with vitamin d compounds
RU2519010C1 (ru) * 2013-03-20 2014-06-10 Общество с ограниченной ответственностью "КОЛЕТЕКС" Композиция для лечения цистита

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
"Interstitial cystitis-chronic, common, and sometimes. complicated to treat", American Nurse Today, November 2010, стр.19-32, найдено в Интернет на сайте:http://www.americannursetoday.com/assets/0/434/436/440/6854/7202/7204/7222/38016fe1-6e8e-4707-992e-d8ebc9ac98c6.pdf. *
И.С. Шорманов и др. "Интерстициальный цистит", методическое пособие, ЯГМА, 2007. - 48 с. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Haidari et al. Honey in the treatment of Fournier's gangrene as an adjuvant: a cross sectional study
Lu et al. Experimental research on preventing mechanical phlebitis arising from indwelling needles in intravenous therapy by external application of mirabilite
Loureiro et al. Are the mesothelial-to-mesenchymal transition, sclerotic peritonitis syndromes, and encapsulating peritoneal sclerosis part of the same process?
EP2034956A1 (en) Compositions comprising glycosaminoglycans of low viscosity and use of said composition in therapy of chronic cystitis
Altunoluk et al. Fournier's gangrene: conventional dressings versus dressings with Dakin's solution
CN105982912A (zh) 一种包含透明质酸钠和硫酸软骨素的药物组合物
Baria et al. Clinical study of Manjishthadi Ghrita in vrana ropana
RU2602954C1 (ru) Средство для лечения хронических воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря
RU2537031C2 (ru) Способ лечения цистита
RU2528905C1 (ru) Способ лечения ран мягких тканей различной этиологии
RU2284825C1 (ru) Способ лечения абсцессов, флегмон мягких тканей
Hirose et al. Novel closing method using subcutaneous continuous drain for preventing surgical site infections in radical cystectomy
RU2464982C1 (ru) Способ лечения острых тромбофлебитов нижних конечностей
RU2557949C1 (ru) Способ лечения лучевого и интерстициального цистита
CA2779937C (en) Pharmaceutical composition for the treatment of bladder disorders
RU2702607C1 (ru) Способ лечения туберкулеза мочевого пузыря
TWI474818B (zh) Treatment of urinary system of medical composition
RU2803130C1 (ru) Способ лечения эритематозно-буллезной формы рожи
RU2659199C1 (ru) Лекарственное средство в комплексной терапии хронического цистита и способ комплексной терапии хронического цистита
RU2328288C1 (ru) Способ лечения трофических язв нижних конечностей при посттромботической болезни
Avilés-Martínez et al. Septic Thrombophlebitis in The Upper Limb Secondary to Folliculitis in The Hand
Liang et al. Successful treatment of a female pediatric patient with carbamazepine‐induced toxic epidermal necrolysis: Active wound care and systemic therapy
RU2297837C2 (ru) Способ регионарного лечения флегмон челюстно-лицевой области
Berestenko The efficacy of Decasan antiseptic agent in the multimodality treatment of patients with exacerbation of chronic cystitis
Chaudhary et al. Honey ‘The Life Saviour’in Necrotising Fascitis: A Case Report

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180728