RU2602173C1 - Способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований - Google Patents
Способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований Download PDFInfo
- Publication number
- RU2602173C1 RU2602173C1 RU2015132162/14A RU2015132162A RU2602173C1 RU 2602173 C1 RU2602173 C1 RU 2602173C1 RU 2015132162/14 A RU2015132162/14 A RU 2015132162/14A RU 2015132162 A RU2015132162 A RU 2015132162A RU 2602173 C1 RU2602173 C1 RU 2602173C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- retroperitoneal
- catheterization
- catheter
- sigmoid colon
- block
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/12—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves in body cavities or body tracts, e.g. by using catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/21—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates
- A61K31/215—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids
- A61K31/235—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids having an aromatic ring attached to a carboxyl group
- A61K31/24—Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids having an aromatic ring attached to a carboxyl group having an amino or nitro group
- A61K31/245—Amino benzoic acid types, e.g. procaine, novocaine
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований. Для этого под контролем ультразвукового исследования с параллельной доплерографией осуществляют прокол мягких тканей брюшной стенки в точке, расположенной на границе наружной и средней трети линии, соединяющей наружную верхнюю ость левой подвздошной кости с симфизом. Устанавливают катетер в корень брыжейки сигмовидной кишки. После этого по катетеру вводят 80,0-100,0 мл раствора местного анестетика. Способ обеспечивает повышение эффективности проведения блокады забрюшинных нервных образований, иннервирующих сигмовидную кишку, ректосигмоидный переход и зону параректального сплетения для профилактики и лечения нарушений моторной и эвакуаторной функции кишечника при минимальной травматичности катетеризации за счёт оптимального выбора точки прокола и дозы вводимого анестетика. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине к области хирургии и неврологии и, непосредственно, к катетеризации и блокады зоны забрюшинных нервных образований.
Известно, что для профилактики нарушений моторной и эвакуаторной функций кишечника применяют способ катетеризации забрюшинного пространства, заключающийся в том, что под контролем ультразвукового исследования, с параллельной доплерографией, в правой подвздошной области на 2,0-2,5 см медиальнее верхней наружной ости правой подвздошной кости на переднебоковой поверхности брюшной стенки, производят прокол мягких тканей и подводят иглу к зоне илеоцекального угла кишечника, то есть к илеоцекальному сплетению. После этого через иглу вводят проводник, а иглу извлекают. По проводнику производят введение катетера к зоне илеоцекального угла, проводник извлекают, а катетер фиксируют к коже узловым швом. В послеоперационном периоде по катетеру вводят 60,0 мл 0,25% раствора новокаина 4 раза в сутки, чем достигается перманентная блокада зоны илеоцекального сплетения (см. Мустафин Х.А. Патогенетическое обоснование профилактики нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника после операций по поводу грыж межпозвоночного диска.: автореферат дисс. канд. мед. наук. - Бишкек, 2010. - с. 11).
Однако при данной методике обеспечивается только блокада зоны илеоцекального сплетения, в то время как влияние на моторную и эвакуаторную функцию кишечника отсутствует, либо минимально за счет опосредованного рефлекторного влияния.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности проведения блокады зоны забрюшинных нервных образований для профилактики и лечения нарушений моторной и эвакуаторной функции кишечника.
Это достигается тем, что применяют способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований, включающий под контролем ультразвукового исследования с параллельной доплерографией прокол мягких тканей брюшной стенки до париетальной брюшины и катетеризацию забрюшинного пространства, в котором прокол мягких тканей брюшной стенки производят в точке, расположенной на границе наружной и средней трети линии, соединяющей наружную верхнюю ость левой подвздошной кости с симфизом, а катетер устанавливают в корень брыжейки сигмовидной кишки выше ректосигмоидного перехода, после чего по катетеру вводят 80,0-100,0 мл раствора местного анестетика.
Предлагаемый способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований за счет прокола мягких тканей брюшной стенки в точке, расположенной на границе наружной и средней трети линии, соединяющей наружную верхнюю ость левой подвздошной кости с симфизом, обеспечивает минимальную травматичность катетеризации, а установка катетера в корне брыжейки сигмовидной кишки позволяет при введении 80,0-100,0 мл местного анестетика производить блокаду нервных образований, иннервирующих сигмовидную кишку, ректосигмоидный переход и зону параректального сплетения.
Способ осуществляется следующим образом: под контролем ультразвукового исследования с параллельной доплерографией в левой подвздошной области на границе наружной и средней трети линии, соединяющей наружную верхнюю ость левой подвздошной кости с симфизом, производят прокол мягких тканей, через который подводят проводник с тупым концом забрюшинно в корень брыжейки сигмовидной кишки. После этого через просвет проводника устанавливают катетер и проводник извлекают. После чего по катетеру вводят 80,0-100,0 мл раствора местного анестетика, что позволяет производить забрюшинную блокаду нервных образований, иннервирующих сигмовидную кишку, ректосигмоидный переход и зону параректального сплетения одновременно, и обеспечить перманентный эффект блокады. Кратность введения местного анестетика для достижения перманентного эффекта блокады определяется его фармакологическими свойствами и продолжительностью действия.
Для определения объема раствора анестетика при применении способа катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований на 10 кадаврах были проведены исследования особенностей распространения раствора, окрашенного метиленовым синим. Было установлено, что при введении 60,0 мл раствора происходит инфильтрация только брыжейки сигмовидной кишки. При увеличении объема раствора до 80,0 мл происходит инфильтрация корня брыжейки сигмовидной кишки, ректосигмоидного перехода и, частично, параректальной клетчатки. При увеличении объема раствора до 100,0 мл отмечалась инфильтрация корня брыжейки сигмовидной кишки, ректосигмоидного перехода и параректальной клетчатки. Соответственно, при применении способа катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований целесообразно вводить 80,0-100,0 мл раствора местного анестетика.
Кроме того, способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований с положительным эффектом был применен в клинике у 7 больных с клиникой копростаза и проктосигмоидита, у 8 после аортокоронарного шунтирования при наличии клиники пареза кишечника в послеоперационном периоде. Осложнений при применении способа катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований не отмечалось.
Пример. Больной М., 47 лет, поступил с выраженным болевым синдромом в левой половине живота, затруднением отхождения стула и газов. При осмотре живот вздут, ассиметричен за счет большего вздутия левой половины. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Аускультативно: перистальтика вялая. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости отмечается увеличенная в размерах вздутая сигмовидная кишка. Чаши Клойбера отсутствуют. После очистительной клизмы отмечалось частичное отхождение стула и газов, но сохранялись ассиметрия и вздутие левой половины живота. Получено информированное согласие больного на проведение катетеризации и блокады забрюшинных нервных сплетений. Под контролем УЗИ и доплерографии произведена катетеризация корня брыжейки сигмовидной кишки, после чего по катетеру вводили 80,0-100,0 мл 0,25% раствора новокаина 4-6 раз в сутки в течение 3 суток. После введения новокаина перистальтика стала удовлетворительной, через 30-40 минут отмечалось отхождение газов и самостоятельная дефекация. В течение 3 суток явления копростаза регрессировали. Выписан на 5 сутки в удовлетворительном состоянии.
Таким образом способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований, за счет прокола мягких тканей брюшной стенки в точке, расположенной на границе наружной и средней трети линии, соединяющей наружную верхнюю ость левой подвздошной кости с симфизом, обеспечивает минимальную травматичность катетеризации, а установка катетера в корне брыжейки сигмовидной кишки позволяет при введении анестетика производить блокаду нервных образований, иннервирующих сигмовидную кишку, ректосигмоидный переход и зону параректального сплетения. Это обеспечивает решение поставленной задачи, а именно повышение эффективности проведения блокады зоны забрюшинных нервных образований для профилактики и лечения нарушений моторной и эвакуаторной функции кишечника.
Claims (1)
- Способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований, включающий под контролем ультразвукового исследования с параллельной доплерографией прокол мягких тканей брюшной стенки до париетальной брюшины, катетеризацию забрюшинного пространства и введение раствора местного анестетика, отличающийся тем, что прокол мягких тканей брюшной стенки производят в точке, расположенной на границе наружной и средней трети линии, соединяющей наружную верхнюю ость левой подвздошной кости с симфизом, а катетер устанавливают в корень брыжейки сигмовидной кишки, после чего по катетеру вводят 80,0-100,0 мл раствора местного анестетика.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015132162/14A RU2602173C1 (ru) | 2015-07-31 | 2015-07-31 | Способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015132162/14A RU2602173C1 (ru) | 2015-07-31 | 2015-07-31 | Способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2602173C1 true RU2602173C1 (ru) | 2016-11-10 |
Family
ID=57278252
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015132162/14A RU2602173C1 (ru) | 2015-07-31 | 2015-07-31 | Способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2602173C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2702144C1 (ru) * | 2018-12-04 | 2019-10-04 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ профилактики и лечения нарушений моторной и эвакуационной функции кишечника после трансуретральной литотрипсии |
RU2702094C1 (ru) * | 2018-12-03 | 2019-10-04 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ профилактики и лечения нарушений моторной и эвакуационной функции кишечника после трансуретральной литотрипсии |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1431743A1 (ru) * | 1985-12-18 | 1988-10-23 | Карагандинский государственный медицинский институт | Способ проведени катетера при блокаде забрюшинных нервных образований |
RU2438603C1 (ru) * | 2010-06-25 | 2012-01-10 | Фоат Шайхутдинович Ахметзянов | Способ послеоперационного дренирования малого таза |
-
2015
- 2015-07-31 RU RU2015132162/14A patent/RU2602173C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1431743A1 (ru) * | 1985-12-18 | 1988-10-23 | Карагандинский государственный медицинский институт | Способ проведени катетера при блокаде забрюшинных нервных образований |
RU2438603C1 (ru) * | 2010-06-25 | 2012-01-10 | Фоат Шайхутдинович Ахметзянов | Способ послеоперационного дренирования малого таза |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ИВАНОВ В.А. "Пункционные малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвуковой томографии" - учебное пособие, М., 2008. TSAREV NI et al. "Prevention and therapy of postoperative paralytic ileus". Vestn Khir Im I I Grek. 1990 Sep;145(9):62-4, реферат, найдено 19.05.2016 из PubMed PMID: 1962947. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2702094C1 (ru) * | 2018-12-03 | 2019-10-04 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ профилактики и лечения нарушений моторной и эвакуационной функции кишечника после трансуретральной литотрипсии |
RU2702144C1 (ru) * | 2018-12-04 | 2019-10-04 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ профилактики и лечения нарушений моторной и эвакуационной функции кишечника после трансуретральной литотрипсии |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2602173C1 (ru) | Способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований | |
Igor et al. | Hypertensive ulcer of lower extremity (Martorells syndrome): clinical case with the treatment improvement | |
RU2546097C1 (ru) | Способ реконструкции языка и дна полости рта | |
Gile et al. | Calcified concretions within a Meckel's diverticulum | |
RU2733698C1 (ru) | Способ внебрюшинной радикальной простатэктомии с использованием эпидуральной анестезии | |
Persson et al. | Repeated hepatic ischemia as a treatment for carcinoid liver metastases | |
DE102010045384A1 (de) | Vorrichtung zur Reinigung von Abszesshöhlen | |
RU2619655C1 (ru) | Способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований | |
RU2558995C1 (ru) | Способ лечения острой анальной трещины | |
RU2532013C1 (ru) | Способ малоинвазивного лечения внутреннего геморроя | |
RU2629792C2 (ru) | Способ микрохирургической реконструкции языка | |
RU2469654C1 (ru) | Способ профилактики раневых осложнений после протезирующей герниопластики паховых грыж | |
RU2702094C1 (ru) | Способ профилактики и лечения нарушений моторной и эвакуационной функции кишечника после трансуретральной литотрипсии | |
RU2449795C1 (ru) | Способ лечения хронического панкреатита | |
RU2702144C1 (ru) | Способ профилактики и лечения нарушений моторной и эвакуационной функции кишечника после трансуретральной литотрипсии | |
RU2625277C1 (ru) | Способ малоинвазивного лечения хронического геморроя | |
RU2442543C1 (ru) | Способ сохранения естественного кишечного пассажа у больных семейным аденоматозом толстой кишки после колэктомии | |
RU2650590C1 (ru) | Способ обнаружения связи между кистозным образованием печени и внутрипечёночными желчными протоками | |
RU2589631C1 (ru) | Малоинвазивный способ восстановления проходимости при рубцовых поражениях желчных протоков и холангиоеюнальных соустьев | |
RU2706028C1 (ru) | Способ местной сегментарной анестезии в послеоперационном обезболивании лапаротомной раны передней брюшной стенки после неотложных операций у больных острой обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза | |
RU2491891C1 (ru) | Способ лечения осложнения колостомы | |
RU2621168C1 (ru) | Способ лечения перфоративного дивертикула сигмовидного отдела толстой кишки | |
RU2270700C1 (ru) | Способ дренирования забрюшинного пространства при деструктивном панкреатите | |
RU2523822C1 (ru) | Способ послеоперационной профилактики несостоятельности толсто-толстокишечного анастомоза | |
RU2383306C1 (ru) | Способ формирования леватора на низведенной кишке при резекции прямой кишки с удалением различных порций наружного сфинктера |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170801 |