RU2602043C1

RU2602043C1 - Способ лечения больных дорсопатией шейного и/или поясничного отделов позвоночника

Info

Publication number: RU2602043C1
Application number: RU2015147052/14A
Authority: RU
Inventors: Марина Юрьевна Герасименко; Лев Георгиевич Агасаров; Алла Сергеевна Калуга; Георгий Леонардович Шиленков; Павел Валерьевич Астахов; Андрей Петрович Рачин; Маргарита Борисовна Нувахова; Светлана Николаевна Выговская
Priority date: 2015-11-02
Filing date: 2015-11-02
Publication date: 2016-11-10

Abstract

Изобретение относится к восстановительной медицине, неврологии, рефлексотерапии, может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях. Для лечения больных дорсопатией шейного и/или поясничного отделов позвоночника проводят рефлекторно-медикаментозное воздействие на биологически активные точки (БАТ): E36 Цзу-сан-ли, GI 4 Хэ гу и Т14 Да чжуй и дополнительно в БАТ, соответствующие пораженным позвоночно-двигательным сегментам. В БАТ устанавливают инъекционные иглы и проводят фармакопунктуру. Затем в те же БАТ устанавливают акупунктурные иглы, время воздействия которыми составляет 20-30 мин. Воздействия на БАТ проводят через день, курс лечения 10-20 процедур. При наличии рефлекторного синдрома при поражении шейного отдела позвоночника в качестве дополнительных БАТ воздействуют на точки из группы: V10 - Тянь чжу, VB 21 Цзянь цзин, GI 11 и GI 15. При наличии рефлекторного синдрома при поражении поясничного отдела позвоночника в качестве дополнительных БАТ воздействуют на точки из группы: V21 Вэй-шу, V22 Сань цзяо шу, V23 Шень шу, V24 Ци хай шу, V25 Да чан шу, V26 Гуань юань шу, V36 Чэн фу, V40 Вэй чжун и V60 Кунь лунь. При наличии компрессионного синдрома корешка при поражении шейного отдела позвоночника помимо точек, характерных для рефлекторного синдрома, дополнительно воздействуют на точки 9 - Ба се, а при наличии компрессионного синдрома корешка при поражении поясничного отдела позвоночника - на точки 10 - Ба фэн. Способ обеспечивает эффективное лечение заболеваний данной группы с уменьшением клинических симптомов, сокращением сроков лечения, увеличением сроков ремиссии, улучшением психического статуса, замедление прогрессирования заболевания. 4 з.п. ф-лы, 2 пр.

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, рефлексотерапии, восстановительной медицине, и предназначено для лечения дорсопатии при поражении шейного и/или поясничного отделов позвоночника с возможностью использования в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля.

Дорсопатия является ведущей патологией в структуре заболеваний периферической нервной системы и составляет около 70% от всех спинальных больных (Гурленя A.M., Багель Г.Е., Смычек В.Б. Физиотерапия в неврологии. - 2008). Данное заболевание отличается выраженным клиническим полиморфизмом, тяжестью течения, высоким процентом инвалидизации, поражением трудоспособного населения, что определяет ее особую социальную значимость. Дорсопатия является заболеванием, требующим периодического проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.

Лечение дорсопатиии в основном носит комплексный характер. Известны способы лечения путем лекарственной терапии (Алексеева Л.И., Торопцова Н.В., Никитинская О.А. Современная терапия боли в нижней части спины у больных, страдающих остеоартрозом и остеопорозом. 2008, Бердикова И.Н. Особенности лечения больных поясничным остеохондрозом при наличии грыж межпозвонковых дисков. 2004, Камчатнов П.Р. Возможности выбора лекарственной терапии при нейропатических болевых синдромах. 2010).

Учитывая характер заболевания, наряду с медикаментозными средствами активно используются физические факторы. Целесообразно применение синусоидально моделированных токов, лекарственного электрофореза (Шиман, А.Г., Сайкова Л.А., Кирьянова В.В. Физиотерапия заболеваний периферической нервной системы 2001, Подчуфарова, Е.В. Лечение острых болевых синдромов пояснично-крестцовой локализации: болевые синдромы в неврологии 2005, Найдин В.Л. Лечение остеохондроза позвоночника с помощью лекарственного электрофореза карипазима. 2005).

Эффективность лекарственной терапии значительно повышается при сочетании с ЛФК, массажем, бальнеотерапией, физиотерапией. Недостатками данного способа лечения является наличие побочных эффектов, сопутствующие заболевания, ограничивающие применение лекарственных препаратов, а также малая интенсивность действия физиотерапевтических методов в остром периоде дорсопатии.

Известен способ лечения дорсопатии при поражении шейного и/или поясничного отделов позвоночника путем фармакопунктуры в биологически активные точки. Фармакопунктура осуществляется следующим образом. Больной укладывается на кушетку животом вниз. Область воздействия обрабатывается антисептическим раствором. С помощью шприца с инъекционной иглой для проведения фармакопунктуры вводят лекарственные препараты в биологически активные точки в количестве 0,3-0,5 мл на глубину выбранной точки. Область воздействия обрабатывается вновь антисептическим раствором. Процедуры проводят через день или ежедневно. На курс назначают 10 процедур (Л.Г. Агасаров. Фармакопунктура, 2013).

Недостатками данного способа являются недостаточное по силе воздействие на биологически активные точки и, как следствие, отсроченное действие вводимых препаратов.

Также известен способ лечения дорсопатии посредством комплексного воздействия различными методами: массаж, иглорефлексотерапия и фармакопунктура (RU 2255724, С2). Однако недостатком данного способа является присутствие дополнительного метода воздействия - массажа, который требует привлечения дополнительного специалиста, а соответственно, материальных затрат пациента. Кроме того, данный способ предполагает воздействие каждого компонента комплекса, как бы в разрыве, то есть эффект достигается за счет усиления воздействия вследствие присутствия множественности компонентов.

Наиболее близким способом лечения дорсопатии является классическое иглоукалывание с постановкой акупунктурных игл в биологически активные точки с индивидуальным подбором схемы воздействия. При данной нозологии классическое иглоукалывание проводят сильным и слабым тормозным методом. В острой фазе заболевания при сильных болевых синдромах используют сильный тормозной метод. Для получения хорошего анальгерующего эффекта рекомендуется в течение 3-4 раза проводить метод частичного извлечения иглы, при этом допускаются повторные раздражения до появления предусмотренных ощущений (удар током, чувство распирания). После уменьшения боли в подострой фазе заболевания с 5-7 процедуры проводят комбинирование тормозного и возбуждающего методов лечения. Курс состоит из 10-12 процедур. Выбор точек и сочетание проводится в зависимости от клинической формы дорсопатии.

При дорсопатии позвоночника, наиболее часто используют точки второй и первой линии V меридиана (меридиан мочевого пузыря), метод тормозной (вариант сильный или слабый в зависимости от фазы заболевания).

При дорсопатии шейного отдела: при эпикондилезе плеча используют следующие корпоральные точки: IG - 15, 14, V - 41, 42, TR - 15, VB - 21, FN - 64, 65, 55; при синдроме плечелопаточного периартрита используют корпоральные точки: IG - 12, 13, V - 14, 43, 45, IG - 10, IG - 16, V - 15, 44; при лопаточно-реберном синдроме применяются те же точки, что и при плечелопаточном периартрите, а также следующие точки: F - 14, 13, J - 16, R - 22, V - 46, 18, 19, VB - 24, R - 23, V - 47.

В остром периоде дорсопатии поясничного отдела при синдроме люмбалгии рекомендуется точечный массаж по паравертебральным точкам поясничной области: V - 25, 26, 27, 28, 24. Иглотерапия проводятся на сегментарных и отдаленных точках по сильному тормозному методу: V - 60, 39, GI - 4, V - 40, GI - 10, VB - 34, Ε - 36, RP - 6, F - 2. С учетом длительности заболевания используют по три точки первой пары чудесных меридианов IG - 3, V - 62, TR - 8, меняя стороны воздействия, а также локальные точки Τ - 4, V - 23, 24, 25, 31, 32, 33, J - 3, 4, 5, Ε - 30, сегментарные точки, общего действия V - 40, 57, 60, VB - 30, 31, 34, 39, Ε - 32, 38, 44, F - 8, 2, и др.

При синдроме люмбоишалгии используют точки общего действия, а также точки, расположенные непосредственно в пораженной области поясничной области и по ходу седалищного нерва: V - 54, 27, 28, 26, 25, 31, 32, 34, 36; VB - 30; Ε - 36, VB - 34; RP - 9; V - 60, 37, 38, 39, 40.

Если общее состояние больного позволяет, то на 2-3 точки целесообразно применить сильный тормозной метод иглорефлексотерапии.

При компрессионном синдроме пояснично-крестцового радикулита применяют слабый и сильный варианты тормозного метода. Рефлексотерапию начинают с точек общего действия (GI - 11, Ε - 36), с привлечением сегментарных и локальных точек на последующие процедуры (Т - 3, 4, V - 23, 25, 57, 40, 60 (по две); со стороны боли V - 40; TR - 8 и 4, V - 62 (на стороне боли), IG - 3 (контрлатерально), VB - 39 и 43 (по две); со стороны боли VB - 31 и Ε - 44, J - 3, 4; R - 6 (две); на больной стороне - точки RP - 6; F - 9; МС - 6; а точку Ρ - 7 (контрлатерально).

При наличии вегетативных расстройств на стороне поражения дополнительно ввести иглы в точки Ε - 32, VB - 40, а затем провести прогревание.

Для стабилизации ремиссии можно провести еще 2-3 процедуры с интервалом 3-4 дня, используя иглорефлексотерапию в точках первой пары «чудесного» меридиана. (Г. Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной медицины. 2000, Ж. Моран. Китайская акупунктура. 2013).

Недостатком данного способа является недостаточная эффективность лечения на фоне истощения при длительном болевом синдроме, длительные курсы лечения, отсутствие органической основы воздействия (воздействие веществом) при выраженной функциональной составляющей (стимуляция передачи нервного импульса, а также нервно-мышечной передачи). В результате лечения наблюдается недостаточная клиническая эффективность, длительные сроки лечения и реабилитации.

Техническим результатом предлагаемого способа является эффективное лечение дорсопатии при поражении шейного и/или поясничного отделов позвоночника, уменьшение клинических симптомов, сокращение сроков лечения, увеличение сроков ремиссии, улучшение психического статуса, а также замедление прогрессирования заболевания.

Данный технический результат обеспечивается применением фармакопунктуры в качестве патогенетической основой воздействия на клетку, позволяющей скорректировать патологические изменения за счет действующего вещества, содержащегося в используемом препарате, а применение впоследствии классического иглоукалывания в эту же точку усиливает функциональную активность клетки за счет влияния, в том числе на проводимость импульса по нервным клеткам, нейромышечную передачу, а также воздействуя на микроциркуляторное русло. Комплексное рефлекторно-медикаментозное воздействие с комбинированием данных методов предполагает сочетание структурных и функциональных воздействий, а следовательно, и последующих изменений, что и позволит усилить и ускорить лечебный эффект в целом.

Таким образом, указанный технический результат достигается одновременным воздействием на одну и ту же биологически активную точку сразу двумя приемами рефлексотерапии в виде фармакопунктуры и классического иглоукалывания: после обработки антисептическим раствором, сначала в биологически активные точки: Е36 Цзу-сан-ли, GI 4 Хэ гу и Т14 Да чжуй, а затем дополнительно в биологически активные точки, соответствующие пораженным позвоночно-двигательным сегментам, устанавливают инъекционные иглы для фармакопунктуры с последующим введением через них препаратов в объеме по 0,2-0,4 мл в каждую точку; после этого область расположения биологически активных точек вновь обрабатывают антисептическим раствором, и в эти же точки устанавливают акупунктурные иглы, время воздействия акупунктурными иглами составляет 20-30 минут; воздействия на биологически активные точки проводят через день, курс лечения составляет 10-20 процедур, при этом, учитывая особенности клинической симптоматики, используется дифференцированное воздействие: при наличии рефлекторного синдрома при поражении шейного отдела позвоночника в качестве дополнительных биологически активных точек воздействуют на точки, выбранные из группы: V10 - Тянь чжу, VB 21 Цзянь цзин, GI 11 и GI 15; при наличии рефлекторного синдрома при поражении поясничного отдела позвоночника в качестве дополнительных биологически активных точек воздействуют на точки, выбранные из группы: V21 Вэй-шу, V22 Сань цзяо шу, V23 Шень шу, V24 Ци хай шу, V25 Да чан шу, V26 Гуань юань шу, V36 Чэн фу, V40 Вэй чжун и V60 Кунь лунь; при наличии компрессионного синдрома корешка при поражении шейного отдела позвоночника помимо точек, характерных для рефлекторного синдрома, дополнительное воздействие осуществляют на четыре точки между метакарпо-фаланговыми суставами - 9 - Ба се; при наличии компрессионного синдрома корешка при поражении поясничного отдела позвоночника помимо точек, характерных для рефлекторного синдрома, дополнительное воздействие осуществляют на четыре точки между метатарзо-фаланговыми суставами - 10 - Ба фэн.

Описание способа лечения

Пациента укладывают на кушетку в том положении, которое обуславливается клинической симптоматикой и зоной поражения, в основном лежа на животе. После антисептической обработки рук и ампул в стерильный инъекционный шприц 5 или 10 мл набирают препараты, используемые для фармакопунктуры.

Затем определяют биологически активные точки:

- Е36 Цзу-сан-ли - на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на 1 цунь латеральнее от переднего края большой берцовой кости,

- GI 4 Хэ гу - на тыльной стороне ладони, между 1 и 2 пястной костью, ближе к лучевому краю 2-й,

- Т14 Да чжуй - на дорсальной средней линии, в углублении каудально processus spinosus на уровне 7 шейного позвонка.

После этого дополнительно определяют биологически активные точки, соответствующие пораженным позвоночно-двигательным сегментам.

При поражении шейного отдела позвоночника в качестве дополнительных биологически активных точек воздействуют на точки, выбранные из группы: V10 - Тянь чжу - на 0, 5 цуня фронтально идеальной затылочной границе оволосения, на уровне углубления каудально ДМ 15 и 1,3 цуня латерально средней линии, в углублении на латеральном краю m. Trapezius,

- VB 21 Цзянь цзин - посередине между акромиальным отростком и углублением каудально processus spinosus на уровне точки Τ 14,

- GI 11 при согнутом под прямым углом в локте точка располагается между латеральным окончанием локтевой складки и Epicondilus humeri radialis,

- GI 15 при горизонтально отведенной руке точка располагается между передним и средним отделами m. deltoideus, в углублении вентрально каудально акромиальному отростку ключицы.

В случае если у пациента с дорсопатией при поражении шейного отдела позвоночника присутствует клиническая картина компрессионного синдрома корешка, дополнительно воздействие осуществляют на 9 - Ба се - четыре точки, которые располагаются между метакарпо-фаланговыми суставами, на границе между розовой и белой кожей, на крае межпальцевых перепонок.

При поражении поясничного отдела позвоночника в качестве дополнительных биологически активных точек воздействие осуществляют на точки, выбранные из группы:

- V21 Вэй-шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 12 грудного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии,

- V22 Сань цзяо шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 1 поясничного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии,

- V23 Шень шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 2 поясничного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии,

- V24 Ци хай шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 3 поясничного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии,

- V25 Да чан шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 4 поясничного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии,

- V26 Гуань юань шу - располагается на уровне углубления каудально, processus spinosus на высоте 5 поясничного позвонка, на 1, 5 цуня латерально дорсальной средней линии.

- V36 Чэн фу - в середине нижней ягодичной складки,

- V40 Вэй чжун - в середине подколенной складки,

- V60 Кунь лунь - располагается посередине между максимальным возвышением malleolus lateralis и ахиловым сухожилием.

В случае если у пациента с дорсопатией при поражении поясничного отдела позвоночника присутствует клиническая картина компрессионного синдрома корешка, дополнительно воздействие осуществляют на точки 10 - Ба фэн - четыре точки, которые располагаются между метатарзо-фаланговыми суставами, на границе между розовой и белой кожей, на крае межпальцевых перепонок.

В соответствии с пораженным отделом или отделами позвоночника в указанные точки устанавливают инъекционные иглы для фармакопунктуры размером 0,4×25 мм, 0,3×16 мм или 0,3×13 мм с последующим введением через них препаратов, используемых для фармакопунктуры в объеме по 0,2-0,4 мл в каждую точку. В качестве таких препаратов могут быть использованы как гомеопатические препараты (траумель, дискус композитум, убихинон композитум и т.д.), так и лекарственные препараты (алфлутоп и т.д.). Глубина инъекций определяется в соответствии с топографией точек.

После этого область расположения биологически активных точек вновь обрабатывают антисептическим раствором, и в эти же точки устанавливают акупунктурные иглы. Время воздействия акупунктурными иглами в среднем составляет 20-30 минут.

Процедуры, включающие в себя воздействие на биологически активные точки фармакопунктурой и иглорефлексотерпапией проводят через день. Курс лечения составляет 10-20 процедур.

ПРИМЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБА ПРИМЕР №1

Б-ной Б., 36 лет, клинический диагноз: Дорсопатия поясничного отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1. Люмбоишалгия слева, затяжное обострение.

При осмотре состояние пациента ближе к удовлетворительному. Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую нижнюю конечность по задней поверхности. Нормостеническое телосложение. В неврологическом статусе: адекватен, черепно-мозговые нервы в пределах нормы, сила мышц 5 баллов, снижение ахиллова рефлекса слева, регистрируется нерезкая гипестезия в зоне иннервации S1 корешка слева в области стопы, нарушений координаторной сферы нет. Выраженный стато-вертебральный синдром с мышечно-тоническим компонентом: анталгический сколиоз, напряжение паравертебральных мышц на поясничном уровне, больше слева с пальпаторной болезненность при осмотре, ограничение объема движений на поясничном уровне более чем ½ от нормы. Симптом Ласега 40 градусов, симптом посадки, симптом кашлевого толчка, симптом Нери положительны.

Проведено МРТ поясничного отдела с целью верификации диагноза. Выявлена парамедианная грыжа диска L5-S1 7 мм с признаками отека задней продольной связки и частичной компрессией S1 корешка слева.

С целью снятия болевого синдрома, коррекции функциональных нарушений и клинической симптоматики, а также восстановления проводимости импульса по нервным клеткам проведен курс фармакопуктуры в сочетании с классическим иглоукалыванием по заявленной методике через день в количестве 10 процедур. В данном случае использовались следующие биологически активные точки:

- T14 Да чжуй - на дорсальной средней линии, в углублении каудально processus spinosus на уровне 7 шейного позвонка.

- V60 Кунь лунь - располагается посередине между максимальным возвышением malleolus lateralis и ахиловым сухожилием,

- 10 - Ба фэн - четыре точки, которые располагаются между метатарзо-фаланговыми суставами, на границе между розовой и белой кожей, на крае межпальцевых перепонок.

Процедуры переносились хорошо, побочных реакций не отмечалось. Регистрировалась благоприятная динамика клинических симптомов заболевания, характеризующаяся повышением активности пациента, снижением болевого синдрома, уменьшением мышечно-тонического синдрома, регрессом симптомов натяжения, а также восстановлением чувствительных нарушений. В неврологическом статусе в динамике: сила мышц 5 баллов, снижение ахиллова рефлекса слева, нарушений чувствительности нет. Стато-вертебральный синдром с мышечно-тоническим компонентом незначительно выражен: нерезкое напряжение паравертебральных мышц на поясничном уровне, безболезненное при пальпации, ограничения объема движений на поясничном уровне нет. Симптом Ласега не регистрируется, симптомов посадки, кашлевого толчка, Нери нет.

Основной эффект наблюдался к 4 процедуре, когда основная симптоматика регрессировала до 50%. По данным неврологического осмотра к 9 процедуре патологическая симптоматика полностью регрессировала.

Через 1 месяц после лечения повторно проведено МРТ поясничного отдела, по результатам которого отмечалась положительная динамика в виде уменьшения отека задней продольной связки и снижение выраженности компрессии на нервный корешок.

ПРИМЕР №2

Б-ная К., 45 лет, клинический диагноз: Дорсопатия шейного отдела позвоночника, протрузии С4-С5, С6-С7, грыжа диска С5-С6. Цервикобрахиалгия справа, затяжное обострение.

При осмотре состояние пациентки ближе к удовлетворительному. Жалобы на боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в правую верхнюю конечность. Нормостеническое телосложение. В неврологическом статусе: адекватна, черепно-мозговые нервы в пределах нормы, сила мышц сгибатели 2 пальца до 4 баллов, в остальном 5 баллов, рефлекс с двуглавой мышцы снижен, регистрируется нерезкая гипестезия по ладонной поверхности 2-го пальца справа, нарушений координаторной сферы нет. Гипотрофии нет. Выраженный стато-вертебральный синдром с мышечно-тоническим компонентом: сглаженность шейного лордоза с напряжением паравертебральных мышц, больше справа и резким ограничением объема движений. Симптом кашлевого толчка, симптом Нери положительны.

Проведено МРТ шейного отдела с целью верификации диагноза. Выявлена парамедианная грыжа диска С5-С6 4 мм с признаками отека задней продольной связки и частичной компрессией С6 корешка справа, протрузии С4-С5, С6-С7.

С целью снятия болевого синдрома, коррекции функциональных нарушений и клинической симптоматики, а также восстановления проводимости импульса по нервным клеткам проведен курс фармакопуктуры в сочетании с классическим иглоукалыванием по заявленной методике курсом 13 процедур. В данном случае использовались следующие биологически активные точки:

- Е36 Цзу-сан-ли - на 3 цуня ниже нижнего края надколенника, и на 1 цунь латеральнее от переднего края большой берцовой кости,

- GI 4 Хэ гу - на тыльной стороне ладони, между 1 и 2 пястной костью, ближе к лучевому краю 2-ой,

- V10- Тянь чжу - на 0, 5 цуня фронтально идеальной затылочной границе оволосения, на уровне углубления каудально ДМ 15 и 1,3 цуня латерально средней линии, в углублении на латеральном краю m. Trapezius,

- VB 21 Цзянь цзин - посередине между акромиальным отростком и углублением каудально processus spinosus на уровне точки Τ14,

- GI11 при согнутом под прямым углом в локте точка располагается между латеральным окончанием локтевой складки и Epicondilus humeri radialis,

- GI15 при горизонтально отведенной руке точка располагается между передним и средним отделами m. deltoideus, в углублении вентрально каудально акромиальному отростку ключице.

- 9- Ба се - четыре точки, которые располагаются между метакарпо-фаланговыми суставами, на границе между розовой и белой кожей, на крае межпальцевых перепонок.

Процедуры переносились хорошо, побочных реакций не отмечалось. Регистрировалось благоприятная динамика клинических симптомов заболевания, характеризующаяся повышением активности пациента, снижением болевого синдрома, уменьшением мышечно-тонического синдрома, регрессом симптомов натяжения, а также восстановлением чувствительных и двигательных нарушений. В неврологическом статусе в динамике: сила мышц 5 баллов, рефлекс с двуглавой мышцы снижен, нарушений чувствительности нет. Стато-вертебральный синдром умеренно выражен с мышечно-тоническим компонентом: сглаженность шейного лордоза с нерезким напряжением паравертебральных мышц, больше справа и без ограничении объема движений. Симптомов кашлевого толчка, Нери нет.

Основной эффект наблюдался к 6-й процедуре, когда основная симптоматика регрессировала до 50%. По данным неврологического осмотра к 12-й процедуре патологическая симптоматика полностью регрессировала.

Через 1 месяц после лечения повторно также проведено МРТ поясничного отдела, по результатам которого отмечалась положительная динамика в виде уменьшения отека задней продольной связки и снижения выраженности компрессии на нервный корешок.

Предлагаемый способ лечения был применен на 120 пациентах, в возрасте от 20 до 65 лет, страдающих дорсопатией шейного и/или поясничного отделов позвоночника. Среди обследованных выявлено 30% пациентов с легкой степенью тяжести заболевания с умеренным болевым синдромом и стато-вертебральным синдромом, у 54% зарегистрирована средняя тяжесть заболевания с выраженным болевым синдромом и наличием неврологической симптоматики с поражением отдельных нервных структур, 16% с тяжелым течением заболевания с резко выраженным болевым синдромом, ограничением передвижения и компрессионно-ишемическим поражением нервного корешка с развитием пареза или плегии конечности.

У всех пациентов наблюдалась положительная динамика клинических синдромов в виде уменьшения болевого и мышечно-тонического синдромов, увеличения объема движения, восстановления чувствительных и двигательных нарушений, а также улучшения качества жизни пациента в целом. При более тяжелом течении требовалось продление курса с 10-15 до 20 процедур. В результате проведенного лечения патологические симптомы при исследовании неврологического статуса регрессировали на 50% к середине курса, с полным регрессом симптоматики у 85% пациентов к окончанию курса лечения.

Комплексная оценка результатов лечения позволила установить достоверно более высокое значительное улучшение в группе пациентов с дорсопатией, получавших комплексное рефлекторно-медикаментозного воздействие с использованием сочетанного воздействия фармакопунктуры и классической акупунктуры (85%), чем в группе сравнения (53%), р<0,01.

Таким образом, на основании проведенных исследований научно обоснована целесообразность применения комплексного рефлекторно-медикаментозного воздействия с применением фармакопунктуры и классической акупунктуры у пациентов с дорсопатией шейного и/или поясничного отделов позвоночника. Данный способ позволяет повысить эффективность комплексной терапии пациентов с дорсопатией, способствует улучшению клинической симптоматики заболевания, восстановлению нервно-мышечной проводимости, улучшению качества жизни пациентов, сокращению сроков лечения, увеличению сроков ремиссии, улучшению психического статуса, а также замедлению прогрессирования заболевания.

Claims

1. Способ лечения больных дорсопатией шейного и/или поясничного отделов позвоночника, включающий рефлекторно-медикаментозное воздействие на биологически активные точки, отличающийся тем, что в биологически активные точки: E36 Цзу-сан-ли, GI 4 Хэ гу и Т14 Да чжуй и дополнительно в биологически активные точки, соответствующие пораженным позвоночно-двигательным сегментам, устанавливают инъекционные иглы и проводят фармакопунктуру; после этого в эти же точки устанавливают акупунктурные иглы, время воздействия акупунктурными иглами составляет 20-30 минут; воздействия на биологически активные точки проводят через день, курс лечения составляет 10-20 процедур.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при наличии рефлекторного синдрома при поражении шейного отдела позвоночника в качестве дополнительных биологически активных точек воздействуют на точки, выбранные из группы: V10 - Тянь чжу, VB 21 Цзянь цзин, GI 11 и GI 15.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при наличии рефлекторного синдрома при поражении поясничного отдела позвоночника в качестве дополнительных биологически активных точек воздействуют на точки, выбранные из группы: V21 Вэй-шу, V22 Сань цзяо шу, V23 Шень шу, V24 Ци хай шу, V25 Да чан шу, V26 Гуань юань шу, V36 Чэн фу, V40 Вэй чжун и V60 Кунь лунь.

4. Способ по п. 2, отличающийся тем, что при наличии компрессионного синдрома корешка при поражении шейного отдела позвоночника помимо точек, характерных для рефлекторного синдрома, дополнительное воздействие осуществляют на точки 9 - Ба се.

5. Способ по п. 3, отличающийся тем, что при наличии компрессионного синдрома корешка при поражении поясничного отдела позвоночника помимо точек, характерных для рефлекторного синдрома, дополнительное воздействие осуществляют на точки 10 - Ба фэн.