RU2599378C1 - Method of treating of patients with unstable stenocardia - Google Patents
Method of treating of patients with unstable stenocardia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2599378C1 RU2599378C1 RU2015127602/14A RU2015127602A RU2599378C1 RU 2599378 C1 RU2599378 C1 RU 2599378C1 RU 2015127602/14 A RU2015127602/14 A RU 2015127602/14A RU 2015127602 A RU2015127602 A RU 2015127602A RU 2599378 C1 RU2599378 C1 RU 2599378C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- minutes
- minute
- patient
- procedure
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 51
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 title description 11
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 40
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 6
- 208000007814 Unstable Angina Diseases 0.000 claims description 7
- 210000003191 femoral vein Anatomy 0.000 claims description 5
- 206010002388 Angina unstable Diseases 0.000 claims description 3
- 201000004332 intermediate coronary syndrome Diseases 0.000 claims description 3
- 210000001698 popliteal fossa Anatomy 0.000 abstract description 11
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 abstract description 7
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 abstract description 7
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 abstract description 5
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 abstract description 4
- 210000003090 iliac artery Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 7
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 6
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 6
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 4
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 3
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 3
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 3
- SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N Nitroglycerin Chemical compound [O-][N+](=O)OCC(O[N+]([O-])=O)CO[N+]([O-])=O SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 239000000006 Nitroglycerin Substances 0.000 description 3
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 description 3
- 229960003711 glyceryl trinitrate Drugs 0.000 description 3
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 3
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 2
- 230000034994 death Effects 0.000 description 2
- 231100000517 death Toxicity 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 2
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 2
- 244000118350 Andrographis paniculata Species 0.000 description 1
- 206010007558 Cardiac failure chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010069729 Collateral circulation Diseases 0.000 description 1
- 206010052337 Diastolic dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000002705 Glucose Intolerance Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 1
- 229910002651 NO3 Inorganic materials 0.000 description 1
- NHNBFGGVMKEFGY-UHFFFAOYSA-N Nitrate Chemical compound [O-][N+]([O-])=O NHNBFGGVMKEFGY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 description 1
- 206010042434 Sudden death Diseases 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- FAKRSMQSSFJEIM-RQJHMYQMSA-N captopril Chemical compound SC[C@@H](C)C(=O)N1CCC[C@H]1C(O)=O FAKRSMQSSFJEIM-RQJHMYQMSA-N 0.000 description 1
- 229960000830 captopril Drugs 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 238000005229 chemical vapour deposition Methods 0.000 description 1
- 208000037998 chronic venous disease Diseases 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000007914 intraventricular administration Methods 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 201000009104 prediabetes syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
Description
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) составляют основу смертности во всех развитых странах мира. В России на долю ССЗ приходится 56,5% всех 9 смертельных исходов. Основной причиной смертности от ССЗ отводится ишемической болезни сердца, которая составляет 51,5% от всех ССЗ (Шальнова С.А., Деев А.Д., 2011). Новым и уже доказавшим свою эффективность во многих медицинских центрах нашей страны при вспомогательном лечении больных ИБС, хронической сердечной недостаточностью является метод наружной контрпульсации (Хубутин А.Ш., 2012). Данный метод хорошо зарекомендовал себя в лечении больных стенокардии напряжения II-III ФК (Кудаев М.Т., Махмудова Э.Р., 2013).Cardiovascular disease (CVD) forms the basis of mortality in all developed countries of the world. In Russia, CVD accounts for 56.5% of all 9 deaths. The main cause of death from CVD is coronary heart disease, which accounts for 51.5% of all CVDs (Shalnova S.A., Deev A.D., 2011). The method of external counterpulsation is new and has already proven its effectiveness in many medical centers of our country for the adjunctive treatment of patients with coronary heart disease and chronic heart failure (A. Khubutin, 2012). This method has proven itself in the treatment of patients with angina pectoris II-III FC (Kudaev M.T., Makhmudova E.R., 2013).
Область примененияApplication area
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, может использоваться для лечения больных нестабильной стенокардией.The invention relates to medicine, namely to cardiology, can be used to treat patients with unstable angina pectoris.
АналогиAnalogs
В литературе имеются ссылки на использование данного метода лечения при облитерирующем эндоартериите (Рамазанов M.P., 2005), а также для лечения больных стенокардией напряжения II-III ФК (Кудаев М.Т., Махмудова Э.Р., 2013).There are references in the literature to the use of this treatment method for obliterating endoarteritis (Ramazanov M.P., 2005), as well as for the treatment of patients with angina pectoris II-III FC (Kudaev M.T., Makhmudova E.R., 2013).
Критика аналоговCriticism of analogues
К недостаткам известных способов лечения можно отнести следующее: эти методики не подходят для лечения больных нестабильной стенокардией, так как существует повышенный риск развития инфаркта миокарда, что требует постоянного контроля над больным и использования конкретной методики для каждого больного индивидуально.The disadvantages of the known methods of treatment include the following: these methods are not suitable for the treatment of patients with unstable angina pectoris, since there is an increased risk of developing myocardial infarction, which requires constant monitoring of the patient and the use of a specific technique for each patient individually.
Прототип изобретенияPrototype of the invention
В качестве прототипа взят способ лечения стенокардии напряжения (Кудаев М.Т., Махмудова Э.Р. Применение лечебного метода локальной наружной контрпульсации у больных стенокардией напряжения // Терапевт, 2012, №1, с. 41-45).As a prototype, a method of treating angina pectoris was taken (Kudaev M.T., Makhmudova E.R. Application of the treatment method of local external counterpulsation in patients with exertional angina // Therapist, 2012, No. 1, pp. 41-45).
Описание прототипаPrototype description
Для лечения стенокардии напряжения использован метод локальной наружной контрпульсации. Процедура заключается в следующем: больного укладывают на спину на основание аппарата. Стойки располагают у головок тазобедренных суставов. Прижимные пяты аппарата устанавливают в паховой области в проекции подвздошных и бедренных артерий. Измеряют артериальное давление на нижних конечностях. Показатели сфигмоманометра фиксируют при пережатии манжеты в момент прекращения пульсации в подколенной ямке. Полученный показатель является ориентиром для оценки степени давления. Опускают прижимную пяту и пережимают сосуды до исчезновения пульса в подколенной ямке на 1 минуту. Затем на 1 минуту сдавление прекращают, таким образом, процедура составляет 2 минуты. Общее количество процедур в одном сеансе лечения - 15 (всего 30 минут в день). В течение недели больной получает ежедневно один сеанс, в наделю 5 сеансов. Всего 2 курса лечения в течение 4 недель и через 3 месяца повтор.For the treatment of angina pectoris, the method of local external counterpulsation was used. The procedure is as follows: the patient is laid on his back on the base of the apparatus. Racks are located at the heads of the hip joints. Clamping heels of the apparatus are installed in the inguinal region in the projection of the iliac and femoral arteries. Blood pressure on the lower extremities is measured. The indicators of the sphygmomanometer are recorded when the cuff is clamped at the time the pulsation stops in the popliteal fossa. The resulting indicator is a guideline for assessing the degree of pressure. Lower the clamping heel and compress the vessels until the pulse disappears in the popliteal fossa for 1 minute. Then the compression is stopped for 1 minute, so the procedure is 2 minutes. The total number of procedures in one treatment session is 15 (only 30 minutes per day). During the week, the patient receives one session daily, in allotment of 5 sessions. Only 2 courses of treatment for 4 weeks and after 3 months a repeat.
Критика прототипаPrototype criticism
Методика лечения по прототипу включает несколько курсов лечения, с малым временем воздействия, что невозможно в пределах стационарного периода. Схема лечения состоит из одной процедуры в день, а также включения амбулаторного режима лечения. Процедура заключается в следующем: больного укладывают на спину на основание аппарата. Стойки располагают у головок тазобедренных суставов. Прижимные пяты аппарата устанавливают в паховой области в проекции подвздошных и бедренных артерий. Измеряют артериальное давление на нижних конечностях. Показатели сфигмоманометра фиксируют при пережатии манжеты в момент прекращения пульсации в подколенной ямке. Полученный показатель является ориентиром для оценки степени давления. Опускают прижимную пяту и пережимают сосуды до исчезновения пульса в подколенной ямке на 1 минуту. Затем на 1 минуту сдавление прекращают, таким образом, процедура составляет 2 минуты. Общее количество процедур в одном сеансе лечения - 15 (всего 30 минут в день). В течение недели больной получает ежедневно один сеанс, в наделю 5 сеансов. Всего 2 курса лечения в течение 4 недель и через 3 месяца повтор.The treatment methodology for the prototype includes several courses of treatment, with a short exposure time, which is impossible within the stationary period. The treatment regimen consists of one procedure per day, as well as the inclusion of an outpatient treatment regimen. The procedure is as follows: the patient is laid on his back on the base of the apparatus. Racks are located at the heads of the hip joints. Clamping heels of the apparatus are installed in the inguinal region in the projection of the iliac and femoral arteries. Blood pressure on the lower extremities is measured. The indicators of the sphygmomanometer are recorded when the cuff is clamped at the time the pulsation stops in the popliteal fossa. The resulting indicator is a guideline for assessing the degree of pressure. Lower the clamping heel and compress the vessels until the pulse disappears in the popliteal fossa for 1 minute. Then the compression is stopped for 1 minute, so the procedure is 2 minutes. The total number of procedures in one treatment session is 15 (only 30 minutes per day). During the week, the patient receives one session daily, in allotment of 5 sessions. Only 2 courses of treatment for 4 weeks and after 3 months a repeat.
Цель изобретенияThe purpose of the invention
Целью предлагаемого изобретения является оптимизация терапии нестабильной стенокардии, снижение риска развития инфаркта миокарда и внезапной смерти.The aim of the invention is to optimize the treatment of unstable angina, reducing the risk of myocardial infarction and sudden death.
Сущность изобретенияSUMMARY OF THE INVENTION
Для лечения нестабильной стенокардии использован метод локальной наружной контрпульсации. Процедуру локальной наружной контрпульсации (ЛНК) осуществляют при помощи устройства (а.с. 1442194, 1988, Рамазанов М.Р., Далгат Д.М.). Способ заключается в следующем: устройство подводят под нижними конечностями и устанавливают под ягодичной областью больного между вертикальными стойками. С помощью расслабления и затем закрепления винтов обе прижимные пяты устанавливали на проекции обеих бедренных артерий и вен в паховых областях. Определяют пульсацию в подколенной ямке, опускают прижимные пяты до прекращения пульсации на 1 минуту. Через каждую минуту производят повторное давление, всего на один сеанс производят 15 давлений, что составляет 30 минут. Процедуру проводят 2 раза в день, утром и вечером, в течение 7 дней. Продолжительность курса лечения 4 недели. Таким образом, общее время, затрачиваемое на курс лечения, составляет около 28 часов. Одновременно производят контроль гемодинамических и экг-параметров прикроватным монитором до процедуры, во время процедуры и после процедуры.For the treatment of unstable angina, the method of local external counterpulsation was used. The procedure of local external counterpulsation (LNA) is carried out using the device (A.S. 1442194, 1988, Ramazanov M.R., Dalgat D.M.). The method consists in the following: the device is brought under the lower extremities and installed under the gluteal region of the patient between the vertical uprights. By loosening and then securing the screws, both clamping heels were placed on the projection of both femoral arteries and veins in the inguinal regions. The pulsation in the popliteal fossa is determined, the pressure heels are lowered until the pulsation ceases for 1 minute. After every minute, repeated pressure is produced, only 15 pressures are made for one session, which is 30 minutes. The procedure is carried out 2 times a day, morning and evening, for 7 days. The duration of treatment is 4 weeks. Thus, the total time spent on a course of treatment is about 28 hours. At the same time, hemodynamic and ecg parameters are monitored by the bedside monitor before the procedure, during the procedure and after the procedure.
Примеры конкретного выполнения способаExamples of specific performance of the method
Пример 1Example 1
Больной А. Возраст 49 лет. Дата поступления 22.10.12.Patient A. Age 49 years. Date of receipt 10.22.12.
Диагноз: ИБС, Нестабильная стенокардия II В класса (по Браунвальду). Дислипидемия. Перенесенный ИМ от 2011 г., ГБ II, АГ 2, риск 4. СД 2 типа.Diagnosis: coronary heart disease, unstable angina pectoris class II (according to Braunwald). Dyslipidemia. Transferred MI from 2011, GB II, AG 2, risk 4. Type 2 diabetes.
При поступлении жалобы на боли за грудиной давящего, сжимающего характера с иррадиацией в левую руку длительностью около 10 минут и одышку при малейшей физической нагрузке, эффект от нитроглицерина кратковременный, головные боли, общая слабость.Upon receipt of a complaint of pain behind the sternum of a pressing, compressive nature with radiation to the left arm lasting about 10 minutes and shortness of breath at the slightest exertion, the effect of nitroglycerin is short-lived, headaches, general weakness.
Впервые боли за грудиной стали беспокоить 3 года назад. Боли купировались нитроглицерином. В последние 2 недели отмечает снижение толерантности к физическим нагрузкам, учащение ангинозных болей. Страдает ГБ до максим. цифр 180/100 мм рт.ст. Регулярный прием - беталок, тромбоасс. СД - более 5 лет.For the first time, pains behind the sternum began to bother 3 years ago. The pain was stopped by nitroglycerin. In the last 2 weeks, there has been a decrease in exercise tolerance, an increase in anginal pain. GB suffers to max. digits 180/100 mm Hg Regular intake - betalok, thromboass. SD - more than 5 years.
Из проведенного обследования: ЧСС - 95 уд/мин, АД 165/100 мм рт.ст.From the survey: heart rate - 95 beats / min, blood pressure 165/100 mm Hg
Холест. - Креат. - 89 мкмоль/л, Глюк. - 6,5 ммоль/л, Хол. - 5,9 мкмол/л, ЛПНП - 4,09 мкмоль/л, ЛПВП - 1,67 мкмоль/л, Фибр. А - 3,3 г/л, 
На ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 90 уд/мин, Рубцовые изменения по нижней стенке ЛЖ.On the ECG, the sinus rhythm, heart rate of 90 beats / min, Cicatricial changes on the lower wall of the LV.
СМАД: 6:00 САД 174 мм рт.ст, ДАД 101 мм рт.ст, ЧСС 88 уд./мин.SMAD: 6:00 AM GARDEN 174 mm Hg, DBP 101 mm Hg, heart rate 88 beats / min.
18:00 САД 144 мм рт.ст., ДАД 85 мм рт.ст., ЧСС 85 уд./мин.18:00 GARDEN 144 mm Hg, DBP 85 mm Hg, heart rate 85 beats / min.
22:00 САД 161 мм рт.ст., ДАД 92 мм рт.ст., ЧСС 73 уд./мин.22:00 GARDEN 161 mm Hg, DBP 92 mm Hg, heart rate 73 beats / min.
Макс САД 184 мм рт.ст., мин САД 121 мм рт.ст.Max GARDEN 184 mm Hg, min GARDEN 121 mm Hg
Макс ДАД 104 мм рт.ст., мин ДАД 86 мм рт.ст.Max DBP 104 mmHg, min DBP 86 mmHg
Макс ЧСС 93 уд./мин, мин ЧСС 69 уд./минMax heart rate 93 bpm, min Heart rate 69 bpm
Эхо - КГ: ЛП - 4,5, КДР - 6,1, КСР - 4,7, КДО - 189, КСО - 101, ФВ - 47%, ТМЖП - 1,2, ЗСЛЖ - 1,1.Echo - KG: LP - 4.5, KDR - 6.1, KSR - 4.7, KDO - 189, KSO - 101, FV - 47%, TMZhP - 1.2, ZSLZH - 1.1.
Проведено комплексное лечение: стандартное медикаментозное лечение, включая метод локальной наружной контрпульсации. Процедура ЛНК заключалась в следующем: устройство устанавливали так, чтобы ягодичная область больного оказалась между вертикальными стойками, расположенными у головок тазобедренных суставов. С помощью расслабления и затем закрепления винтов обе прижимные пяты устанавливали на проекции обеих бедренных артерий и вен в паховых областях. Измеряли АД на нижних конечностях. При пережатии манжеты фиксировали показатели сфигмоманометра в момент прекращения пульсации в подколенной ямке. Полученный показатель считали ориентиром для оценки степени давления. Опускали прижимную пяту и сдавливали сосуды до исчезновения пульса в подколенной ямке на 1 минуту. Затем давление прекращали на 1 минуту. Таким образом, весь цикл составлял 2 минуты. Общее количество времени в одной процедуре: 15 минут - пережатие и 15 минут - отдых (длительность лечебного процесса 30 минут). Процедуры ЛНК проводились 2 раза в день 7 дней в неделю. Продолжительность курса лечения 4 недели. Таким образом, общее время, затрачиваемое на весь курс лечения, составляет 28 часов. Контроль гемодинамических и ЭКГ-параметров осуществлялся прикроватным монитором.Conducted a comprehensive treatment: standard medication, including the method of local external counterpulsation. The LNA procedure was as follows: the device was installed so that the patient’s gluteal region was between the vertical posts located at the heads of the hip joints. By loosening and then securing the screws, both clamping heels were placed on the projection of both femoral arteries and veins in the inguinal regions. Blood pressure was measured on the lower extremities. When the cuff was clamped, the sphygmomanometer indicators were fixed at the moment the pulsation stopped in the popliteal fossa. The resulting indicator was considered a guideline for assessing the degree of pressure. The clamping heel was lowered and the vessels were squeezed until the pulse disappeared in the popliteal fossa for 1 minute. Then the pressure was stopped for 1 minute. Thus, the entire cycle was 2 minutes. The total amount of time in one procedure: 15 minutes - clamping and 15 minutes - rest (duration of the treatment process is 30 minutes). LNA procedures were performed 2 times a day, 7 days a week. The duration of treatment is 4 weeks. Thus, the total time spent on the entire course of treatment is 28 hours. Hemodynamic and ECG parameters were monitored by a bedside monitor.
После проведенного лечения у больного регрессировали ангинозные боли, физическую нагрузку (ходьба по отделению) переносит хорошо. АД стабилизировалось на уровне 130/80 мм рт.ст., ЧСС - 72 уд/мин. ЭхоКГ: ЛП - 4,5, КДР 6,0, КСР 4,5, КДО 163, КСО 94, ФВ 54%, ТМЖП 1,1, ЗСЛЖ 1,1. Улучшились лабораторные показатели, качество жизни пациента.After the treatment, anginal pain regressed in the patient, he is well tolerated in physical activity (walking in the department). Blood pressure stabilized at 130/80 mm Hg, heart rate - 72 beats / min. EchoKG: LP - 4.5, KDR 6.0, KSR 4.5, KDO 163, KSO 94, PV 54%, TMZhP 1.1, ZSLZH 1.1. Laboratory indicators and the quality of life of the patient improved.
Пример 2Example 2
Больной С., 49 лет.Patient S., 49 years old.
Дата поступления: 01.11.12 г.Date of receipt: 11/01/12
Диагноз при поступлении: ИБС, нестабильная стенокардия II В класса (по Браунвальду). Перенесенный ИМ от 2007 г. ГБ II, АГ-3, риск 4. ХСН I ст., II ФК по ΝΥΗΑ. Нарушение толерантности к глюкозе.Diagnosis at admission: coronary heart disease, unstable angina pectoris class II (according to Braunwald). Postponed MI from 2007 GB II, AG-3, risk 4. CHF I st., II FC according to ΝΥΗΑ. Impaired glucose tolerance.
При поступлении жалобы на давящие боли в грудной клетке по передней поверхности, иррадиирующие в подлопаточную область, продолжительностью около 10 минут. Купируются нитроглицерином с каптоприлом. Ангинозные боли связывает с умеренными физ. нагрузками.Upon receipt of a complaint of pressing pain in the chest along the front surface, radiating to the subscapular region, lasting about 10 minutes. Stop with nitroglycerin with captopril. Associates anginal pain with moderate physical. loads.
Из анамнеза: Ухудшение состояния около недели назад, когда появилась одышка с болями в грудной клетке. Амбулаторно принимал антибактериальное, гипотензивное лечение. В 2007 перенес ИМ. Страдает ГБ II ст. Адаптированные цифры 140/90 мм рт.ст.From the anamnesis: Worsening of the condition about a week ago, when shortness of breath with pain in the chest appeared. Outpatient took antibacterial, antihypertensive treatment. In 2007 he transferred MI. Suffers GB II Art. Adapted figures 140/90 mm Hg
Состояние средней степени тяжести, ЧСС 76 уд./мин, АД 160/100 мм рт.ст.The state of moderate severity, heart rate 76 beats / min, blood pressure 160/100 mm Hg
ЭКГ: ритм синусовый. ЧСС 70 уд./мин. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Признаков ишемии и повреждения нет.ECG: sinus rhythm. Heart rate 70 beats / min. Violation of intraventricular conduction. There are no signs of ischemia and damage.
ЭхоКГ: Систолическая функция миокарда снижена. Диастолическая дисфункция по I типу. Зон нарушений локальной сократимости не выявлено.Echocardiography: Systolic function of the myocardium is reduced. Diastolic dysfunction of type I. Zones of violations of local contractility were not detected.
Проведено стандартное медикаментозное лечение с применением метода локальной наружной контрпульсации. Суть метода заключалась в следующем: устройство устанавливали так, чтобы ягодичная область больного оказалась между вертикальными стойками, расположенными у головок тазобедренных суставов. С помощью расслабления и затем закрепления винтов обе прижимные пяты устанавливали на проекции обеих бедренных артерий и вен в паховых областях. Измеряли АД на нижних конечностях. При пережатии манжеты фиксировали показатели сфигмоманометра в момент прекращения пульсации в подколенной ямке. Полученный показатель считали ориентиром для оценки степени давления. Опускали прижимную пяту и сдавливали сосуды до исчезновения пульса в подколенной ямке на 1 минуту. Затем давление прекращали на 1 минуту. Таким образом, весь цикл составлял 2 минуты. Общее количество времени в одной процедуре: 15 минут - пережатие и 15 минут - отдых (длительность лечебного процесса 30 минут). Процедуры ЛНК проводились 2 раза в день 7 дней в неделю. Продолжительность курса лечения 4 недели. Таким образом, общее время, затрачиваемое на весь курс лечения, составляет 24 часов. Контроль гемодинамических и ЭКГ-параметров осуществлялся прикроватным монитором.Conducted standard drug treatment using the method of local external counterpulsation. The essence of the method was as follows: the device was installed so that the buttock area of the patient was between the vertical stances located at the heads of the hip joints. By loosening and then securing the screws, both clamping heels were placed on the projection of both femoral arteries and veins in the inguinal regions. Blood pressure was measured on the lower extremities. When the cuff was clamped, the sphygmomanometer indicators were fixed at the moment the pulsation stopped in the popliteal fossa. The resulting indicator was considered a guideline for assessing the degree of pressure. The clamping heel was lowered and the vessels were squeezed until the pulse disappeared in the popliteal fossa for 1 minute. Then the pressure was stopped for 1 minute. Thus, the entire cycle was 2 minutes. The total amount of time in one procedure: 15 minutes - clamping and 15 minutes - rest (duration of the treatment process is 30 minutes). LNA procedures were performed 2 times a day, 7 days a week. The duration of treatment is 4 weeks. Thus, the total time spent on the entire course of treatment is 24 hours. Hemodynamic and ECG parameters were monitored by a bedside monitor.
На фоне проведенного лечения самочувствие больного улучшилось. Ангинозные боли и их эквиваленты не рецидивируют. Сон и аппетит не нарушены. Умеренные физ. нагрузки в виде ходьбы по отделению переносит хорошо, не провоцируют коронарные боли и одышку. АД 120/80 мм рт.ст., ЧСС 68 уд/мин. Улучшились показатели лабораторных и инструментальных исследований.Against the background of the treatment, the patient's well-being improved. Sore throats and their equivalents do not recur. Sleep and appetite are not impaired. Moderate physical the load in the form of walking around the department tolerates well, do not provoke coronary pain and shortness of breath. HELL 120/80 mm Hg, heart rate 68 beats / min. Improved indicators of laboratory and instrumental studies.
Признаки изобретения, отличительные от прототипаFeatures of the invention, distinctive from the prototype
1. Компрессия и декомпрессия бедренных артерий и вен происходит по 1 минуте.1. Compression and decompression of the femoral arteries and veins occurs for 1 minute.
2. 1 процедура ЛНК составляет 30 минут. Общее количество времени в одной процедуре: 15 минут - пережатие и 15 минут - отдых (длительность лечебного процесса 30 минут). Продолжительность курса лечения 4 недели. Таким образом, общее время, затрачиваемое на весь курс лечения, составляет 28 часов. Контроль гемодинамических и ЭКГ-параметров осуществлялся прикроватным монитором.2. 1 LNA procedure is 30 minutes. The total amount of time in one procedure: 15 minutes - clamping and 15 minutes - rest (duration of the treatment process is 30 minutes). The duration of treatment is 4 weeks. Thus, the total time spent on the entire course of treatment is 28 hours. Hemodynamic and ECG parameters were monitored by a bedside monitor.
3. Процедуры проводят два раза в день в течение 7 дней.3. The procedures are carried out twice a day for 7 days.
4. Продолжительность курса лечения 4 недели.4. The duration of the treatment is 4 weeks.
5. Общее время, затрачиваемое на весь курс лечения, составляет около 28 часов. Контроль гемодинамических и ЭКГ-параметров осуществлялся прикроватным монитором.5. The total time spent on the entire course of treatment is about 28 hours. Hemodynamic and ECG parameters were monitored by a bedside monitor.
6. Время сдавления и расслабления бедренных артерий во всех процедурах одинаково постоянно.6. The time of compression and relaxation of the femoral arteries in all procedures is equally constant.
7. Курс лечения в пределах стационарного периода.7. The course of treatment within the inpatient period.
Положительный эффектPositive effect
Снижение риска развития инфаркта миокарда, быстрое регрессирование ангинозных приступов, достигнутое улучшение оказывается более стабильным, уменьшение ограничений физической активности, улучшение гемодинамики и качества жизни.Reducing the risk of developing myocardial infarction, rapid regression of anginal attacks, the achieved improvement is more stable, reducing the limitations of physical activity, improving hemodynamics and quality of life.
Наше исследование показало положительное влияние тренировки коллатерального кровообращения. В отличие от группы медикаментозной терапии, применение ЛНК привело к достоверному снижению частоты ангинозных приступов (p<0,001) и частоты приема нитратов (p<0,001).Our study showed the beneficial effects of collateral circulation training. In contrast to the group of drug therapy, the use of LNA led to a significant decrease in the frequency of anginal attacks (p <0.001) and the frequency of nitrate intake (p <0.001).
Изучая динамику САД, ДАД и ЧСС во время каждой процедуры ЛНК, после процедуры и через 4 недели по окончании курса лечения в группе пациентов с НС II В класса (E. Braunvald, 2000) отмечали достоверное снижение САД и ДАД (p<0,001).Studying the dynamics of SBP, DBP and heart rate during each LNA procedure, after the treatment and 4 weeks after the end of the course of treatment, a significant decrease in SBP and DBP (p <0.001) was noted in the group of patients with class II NS II (Braunvald, 2000).
Таким образом, можно утверждать, что изменения, произошедшие в основной группе, носили более существенный характер, тогда как в группе контроля основные показатели имели лишь незначительную тенденцию к снижению или достоверных изменений выявлено не было (см. табл. 1-3). За время проведения процедур локальной наружной контрпульсации осложнений не было отмечено.Thus, it can be argued that the changes that occurred in the main group were more significant, while in the control group the main indicators had only a slight tendency to decrease or no significant changes were detected (see tab. 1-3). No complications were noted during local external counterpulsation procedures.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015127602/14A RU2599378C1 (en) | 2015-07-08 | 2015-07-08 | Method of treating of patients with unstable stenocardia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015127602/14A RU2599378C1 (en) | 2015-07-08 | 2015-07-08 | Method of treating of patients with unstable stenocardia |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2599378C1 true RU2599378C1 (en) | 2016-10-10 |
Family
ID=57127706
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015127602/14A RU2599378C1 (en) | 2015-07-08 | 2015-07-08 | Method of treating of patients with unstable stenocardia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2599378C1 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2479299C1 (en) * | 2011-11-09 | 2013-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития" | Method of treating exertional angina |
-
2015
- 2015-07-08 RU RU2015127602/14A patent/RU2599378C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2479299C1 (en) * | 2011-11-09 | 2013-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития" | Method of treating exertional angina |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Masuda D. Усиленная наружная контрпульсация улучшает перфузию миокарда и коронарный резерв у больных стабильной стенокардией, European Heart Journal (2001) 22, 1451-1458. Махмудова Э.Р. Применение лечебного метода локальной наружной контрпульсации у больных стенокардией напряжения, Терапевт, 2012, 1. Забелина Е. А., Применение физических факторов в послеоперационной реабилитации больных после реваскуляризации миокарда (обзор), Кремлевская медицина. Кремлевский вестник, 1999, 3. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7090648B2 (en) | External addition of pulses to fluid channels of body to release or suppress endothelial mediators and to determine effectiveness of such intervention | |
| O'Connor et al. | Similar level of impairment in exercise performance and oxygen uptake kinetics in middle-aged men and women with type 2 diabetes | |
| Sinvhal et al. | Enhanced external counterpulsation for refractory angina pectoris | |
| Mehani | Comparison between two vascular rehabilitation training programs for patients with intermittent claudication as a result of diabetic atherosclerosis | |
| Ren et al. | Effect of intermittent pneumatic compression with different inflation pressures on the distal microvascular responses of the foot in people with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2599378C1 (en) | Method of treating of patients with unstable stenocardia | |
| RU2511058C1 (en) | Method of treating patients suffering hypertensive disease | |
| Vanzella et al. | Effects of a new approach of aerobic interval training on cardiac autonomic modulation and cardiovascular parameters of metabolic syndrome subjects | |
| RU2321386C1 (en) | Method for treating diabetes mellitus patients for angiopathy by applying peloids | |
| RU2479299C1 (en) | Method of treating exertional angina | |
| RU2447909C2 (en) | Method of treating patients with hypertonic disease combined with chronic psychoemotional tension | |
| RU2483707C1 (en) | Method of sanatorium therapy of patients with metabolic syndrome and arterial hypertension with application of sulfide baths | |
| RU2638451C1 (en) | Method for extracorporal shock-wave heart therapy in case of ischemic heart disease | |
| SU1715351A1 (en) | Method for treatment ishemic disease of heart in postmyocardial infarction period | |
| Nakazawa et al. | Prompt institution of percutaneous cardiopulmonary support managed perioperative refractory vascular spasm after isolated coronary artery bypass grafting surgery | |
| RU2332931C1 (en) | Method of coronary disease diagnostics | |
| RU2314084C2 (en) | Method for treating vibration disease associated with hypertonic disease | |
| Richardson et al. | Sleep Time Irregularity Is Associated With Lower Vascular Function In Young Adults With Generalized Anxiety Disorder: 149 | |
| Iacovelli | The Efficacy Of Statin Administration On Vascular Function And Exercise Hyperemia In Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: 150 | |
| Ali et al. | THE EFFECT OF WALKING EXERCISE ON REDUCING BLOOD PRESSURE IN INDIVIDUALS WITH HYPERTENSION | |
| Ma et al. | 6a. 03: the relationship between inter-arm systolic blood pressure and cardiovascular risk factors | |
| Serg et al. | P3807 The effect of heart rate on brachial and central blood pressure in longterm beta-blocker therapy | |
| Pandey | P3806 The cardiac hemodynamic effects of yoga and it's constituent parts as an adjunct to standard cardiac rehabilitation | |
| van der Bel et al. | Part A | |
| Nie et al. | Targeting CCL5 for Treatment of BMP-Mediated Pulmonary Hypertension |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180709 |