RU2592605C2 - Method of intrapleural osteoplastic thoracoplasty - Google Patents
Method of intrapleural osteoplastic thoracoplasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2592605C2 RU2592605C2 RU2014129711/14A RU2014129711A RU2592605C2 RU 2592605 C2 RU2592605 C2 RU 2592605C2 RU 2014129711/14 A RU2014129711/14 A RU 2014129711/14A RU 2014129711 A RU2014129711 A RU 2014129711A RU 2592605 C2 RU2592605 C2 RU 2592605C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rib
- ribs
- tuberculosis
- pleural cavity
- thoracoplasty
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении туберкулеза органов дыхания.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in the surgical treatment of tuberculosis of the respiratory system.
При резекциях легких по поводу распространенных форм туберкулеза органов дыхания нередко возникает необходимость коррекции объема гемиторакса в сторону его уменьшения для предупреждения плевролегочных осложнений и реактивации специфического процесса (Р.К. Бош, 1967 [6]; Ю.П. Даниловский, 1971 [9]; Л.К. Богуш, 1979 [3]; И.С. Николаев с соавт., 1987 [18]; А.И. Боровинский с соавт, 1997 [4]; А.А. Андренко и соавт., 2002 [1]; Н.Г. Грищенко и соавт., 2002 [8]; А.В. Левин, А.М. Самуйленков, 2002 [17] Гиллер Д.Б. и др. 2003 [7]).With lung resections due to common forms of tuberculosis of the respiratory system, it is often necessary to correct the volume of hemitrax to reduce it to prevent pleuropulmonary complications and reactivate a specific process (RK Bosch, 1967 [6]; Yu.P. Danilovsky, 1971 [9] ; L.K. Bogush, 1979 [3]; I.S. Nikolaev et al., 1987 [18]; A.I. Borovinsky et al., 1997 [4]; A.A. Andrenko et al., 2002 [ 1]; N.G. Grishchenko et al., 2002 [8]; A.V. Levin, A.M. Samuilenkov, 2002 [17] Hiller, D. B. et al. 2003 [7]).
Среди всех предложенных методов коррекции объема плевральной полости наибольшее распространение получила интраплевральная торакопластика, разработанная Л.К. Богушем [3] и А.В. Дубровским [10], которая заключается в интраплевральной резекции двух-пяти верхних ребер. Клинический опыт показывает, что удаление I-II ребер достаточно только при экономных резекциях легких и когда оставшаяся легочная ткань эластична и содержит небольшое количество плотных на ощупь специфических очагов (Л.К. Богуш, 1979 [3]). В других же случаях необходимый корригирующий эффект достигается только при резекции 4-5 ребер. Но такой объем декостации грудной стенки вызывает значительный косметический дефект, а также приводит к ее флотации, что утяжеляет течение послеоперационного периода и может сопровождаться дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, способствует возникновению ателектаза легкого на стороне операции (Р.К. Бош, 1967 [6]; В.И. Кузник, 1967 [14]; В.С. Концевой 1979 [13]; Е.С. Кекин, 1983 [11]; Я.Э. Кимьягаров с соавт., 1986 [12]; И.С. Николаев с соавт., 1987 [18]; В.Е. Белявский, А.И. Боровинский, 1995 [2]; Ю.М. Репин и соавт., 1998 [20]).Among all the proposed methods for correcting the volume of the pleural cavity, intrapleural thoracoplasty developed by L.K. Bogushem [3] and A.V. Dubrovsky [10], which consists of an intrapleural resection of two to five upper ribs. Clinical experience shows that the removal of I-II ribs is sufficient only with economical lung resections and when the remaining lung tissue is elastic and contains a small number of specific foci that are tight to the touch (LK Bogush, 1979 [3]). In other cases, the necessary corrective effect is achieved only with resection of 4-5 ribs. But such a volume of chest wall decostation causes a significant cosmetic defect and also leads to its flotation, which complicates the postoperative period and can be accompanied by respiratory and cardiovascular failure, contributes to lung atelectasis on the side of the operation (R.K. Bosch, 1967 [6 ]; V.I. Kuznik, 1967 [14]; V.S. Kontseva 1979 [13]; E.S. Kekin, 1983 [11]; Ya.E. Kimyagarov et al., 1986 [12]; I. S. Nikolaev et al., 1987 [18]; V.E. Belyavsky, A.I. Borovinsky, 1995 [2]; Yu.M. Repin et al., 1998 [20]).
С целью уменьшения отрицательных явлений интраплевральной торакопластики, вызванных декостацией верхних отделов грудной клетки, было предложено ребра не резецировать, а фрагментировать (А.В. Левин, 1994 [15], А.В. Левин, Г.М. Кагаловский, 2000 [16]).In order to reduce the negative effects of intrapleural thoracoplasty caused by decostation of the upper chest, it was suggested that the ribs not be resected but fragmented (A.V. Levin, 1994 [15], A.V. Levin, G.M. Kagalovsky, 2000 [16 ]).
Суть операции заключается в том, что после удаления I ребра последующие ребра не резецируют, а пересекают по границе с грудиной, паравертебрально и по средней подмышечной линии. Преимущества данного вида торакопластики, по мнению авторов, заключаются в ее высокой селективности, использовании пластического эффекта остающихся реберных фрагментов, возможность моделирования реберной стенки во время операции с последующей быстрой ее консолидацией, уменьшение травматичности операции (А.В. Левин, Г.М. Кагаловский, 2000 [16]).The essence of the operation is that after the removal of the 1st rib, the subsequent ribs do not resect, but cross along the border with the sternum, paravertebrally and along the mid-axillary line. The advantages of this type of thoracoplasty, according to the authors, are its high selectivity, the use of the plastic effect of the remaining rib fragments, the ability to simulate the costal wall during surgery with its subsequent rapid consolidation, and to reduce the invasiveness of the operation (A.V. Levin, G.M. Kagalovsky , 2000 [16]).
Наиболее близким к предлагаемому является способ интраплевральная остеопластическая торакопластика (Д.Е. Омельчук, И.В. Иванов 2007 [19]), включающий интраплевральную иммобилизацию верхних ребер за счет пересечения: I и II ребр у грудины и позвоночника, а последующие, их количество зависит от конкретной клинической ситуации, у позвоночника. Пересеченные ребра в нисходящем порядке низводят вниз и с помощью лигатур фиксируют: II ребро к поперечному отростку III грудного позвонка, а остальные к заднему отделу нижележащего целого ребра, а из остатков апикальной и верхних отделов медиастинальной плевры формируют новый купол плевральной полости, которую затем дренируют и ушивают послойно.Closest to the proposed method is the intrapleural osteoplastic thoracoplasty (D.E. Omelchuk, IV Ivanov 2007 [19]), including intrapleural immobilization of the upper ribs due to the intersection of: I and II ribs at the sternum and spine, and the subsequent ones, their number depends on the specific clinical situation in the spine. The crossed ribs are brought down in a descending order and using ligatures are fixed: the second rib to the transverse process of the third thoracic vertebra, and the rest to the posterior part of the underlying whole rib, and from the remnants of the apical and upper parts of the mediastinal pleura form a new dome of the pleural cavity, which is then drained and sutured in layers.
Преимущества ее перед другими заключаются в полном сохранении реберного каркаса и его интраоперационной фиксации, что позволяет избежать в послеоперационном периоде флотации грудной стенки и применения давящей повязки, а также значительно уменьшить косметический дефект.Its advantages over others are the complete preservation of the costal framework and its intraoperative fixation, which avoids the flotation of the chest wall and the use of a pressure dressing in the postoperative period, as well as significantly reduces the cosmetic defect.
Однако все вышеперечисленые варианты интраплевральной торакопластики приводят к нарушению целостности костного каркаса верхнего плечевого пояса за счет резекции или мобилизации первого ребра. Кроме этого выделение первого ребра почти всегда сопровождается травмой нервных стволов плечевого сплетения, а также таит в себе угрозу ранения крупных сосудов расположенных в куполе плевральной полости.However, all of the above options for intrapleural thoracoplasty lead to a violation of the integrity of the bone frame of the upper shoulder girdle due to resection or mobilization of the first rib. In addition, the allocation of the first rib is almost always accompanied by trauma to the nerve trunks of the brachial plexus, and also carries the risk of injury to large vessels located in the dome of the pleural cavity.
Все эти технические моменты операции у многих пациентов вызывают нарушения функции верхней конечности, что отрицательно влияет на их качество жизни и ухудшает результаты лечения.All these technical aspects of the operation in many patients cause dysfunction of the upper limb, which negatively affects their quality of life and worsens the results of treatment.
Задачей предлагаемого способа является повышение эффективности интраплевральной торакопластики и качества жизни пациентов, оперированных по поводу распространенных форм туберкулеза органов дыхания.The objective of the proposed method is to increase the effectiveness of intrapleural thoracoplasty and the quality of life of patients operated on for common forms of respiratory tuberculosis.
Поставленную задачу решают за счет того, что 1 ребро не резецируют и не выделяют. Новый купол плевральной полости на более низком уровне формируют при помощи II ребра. С этой целью производят резекцию 5-7 см заднего и 1-2 см переднего отделов II ребра, а последующие, нижележащие ребра, их количество зависит от конкретной клинической ситуации, пересекают у позвоночника. Затем рассекают межреберные мышцы в 1 межреберье до среднеключичной линии. Пересеченные ребра в нисходящем порядке низводят вниз и с помощью лигатур фиксируют: II ребро к поперечному отростку III грудного позвонка, а остальные к заднему отделу нижележащего целого ребра. Из остатков апикальной и верхних отделов медиастинальной плевры формируют новый купол плевральной полости, которую затем дренируют и ушивают послойно. Дренажи, как правило, подключают к активной аспирации и удаляют, когда отделяемого за сутки становится менее 100 мл.The problem is solved due to the fact that 1 edge is not resected and not isolated. A new dome of the pleural cavity at a lower level is formed using the II rib. To this end, a resection of 5-7 cm of the posterior and 1-2 cm of the anterior sections of the II rib is performed, and the subsequent, underlying ribs, their number depends on the specific clinical situation, cross at the spine. Then dissect the intercostal muscles in 1 intercostal space to the midclavicular line. Crossed ribs in a descending order down and down using the ligatures fix: II rib to the transverse process of the III thoracic vertebra, and the rest to the posterior part of the underlying whole rib. From the remnants of the apical and upper parts of the mediastinal pleura, a new dome of the pleural cavity is formed, which is then drained and sutured in layers. Drainages, as a rule, are connected to active aspiration and removed when the discharge per day becomes less than 100 ml.
Способ осуществляют следующим образом: после выполнения резекции легкого при необходимости коррекции объема гемиторакса производят резекцию 5-7 см заднего и 1-2 см переднего отделов II ребра. Последующие ребра, их количество зависит от конкретной клинической ситуации (например, при выполнении 3-х реберной торакопластики - III и IV), пересекают только у позвоночника и рассекают межреберные мышцы в 1 межреберье от позвоночника до среднеключичной линии. Нижележащее целое ребро (в данном примере V) выделяют у позвоночника на протяжении 4-5 см, и за него заводят лавсановые лигатуры (или ПДС-II) №5-7 длиной до 50 см. Количество лигатур соответствует количеству пересеченных ребер. Затем пересеченные ребра в нисходящем порядке низводят и фиксируют: II ребро - к поперечному отростку III грудного позвонка, а остальные - к заднему отделу нижележащего целого ребра. Из остатков апикальной и верхних отделов медиастинальной плевры отдельными кетгутовыми или викриловыми швами формируют новый купол плевральной полости. Плевральную полость дренируют и ушивают послойно. Дренажи, как правило, подключают к активной аспирации и удаляют в среднем на 4-5 сутки.The method is as follows: after performing a lung resection, if necessary, correcting the volume of hemithorax, 5-7 cm of the posterior and 1-2 cm of the anterior sections of the II rib are resected. Subsequent ribs, their number depends on the specific clinical situation (for example, when performing 3 costal thoracoplasty - III and IV), they cross only at the spine and dissect the intercostal muscles in 1 intercostal space from the spine to the midclavicular line. The underlying whole rib (in this example V) is isolated from the spine for 4-5 cm, and lavsan ligatures (or PDS-II) No. 5-7 up to 50 cm long are placed behind it. The number of ligatures corresponds to the number of crossed edges. Then, the crossed ribs are brought down and fixed in a descending order: II rib - to the transverse process of the III thoracic vertebra, and the rest - to the posterior part of the underlying whole rib. From the remnants of the apical and upper parts of the mediastinal pleura, a new dome of the pleural cavity is formed by separate catgut or vicryl sutures. The pleural cavity is drained and sutured in layers. Drainages, as a rule, are connected to active aspiration and removed on average for 4-5 days.
Предлагаемый способ применен у 14 больных. Осложнения в послеоперационном периоде отмечены у 3 пациентов (несостоятельность культи В-9 с ограниченной эмпиемой - 1, ателектаз легкого - 1, замедленное расправление легкого - 1). Все осложнения к моменту выписки пациентов из хирургического отделения ликвидированы. Таким образом, у всех оперированных больных при выписке из стационара достигнут полный клинический эффект (прекращение бактериовыделения и закрытие полости распада).The proposed method was applied in 14 patients. Complications in the postoperative period were noted in 3 patients (B-9 stump failure with limited empyema - 1, lung atelectasis - 1, delayed lung expansion - 1). All complications were eliminated by the time patients were discharged from the surgical department. Thus, in all operated patients, upon discharge from the hospital, a complete clinical effect was achieved (cessation of bacterial excretion and closure of the decay cavity).
Клинический пример. Больной М., 22 года, поступил в Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №1 18.11.2009 г. по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения МБТ(+), множественная лекарственная устойчивость (стрептомицину, тубазиду, каномицину, офлоксацину, этамбутолу, этионамиду, рифампицину).Clinical example. Patient M., 22 years old, was admitted to the Krasnoyarsk Regional Tuberculosis Dispensary No. 1 on November 18, 2009 due to fibro-cavernous tuberculosis of the upper lobe of the right lung in the phase of infiltration and seeding of the office (+), multidrug resistance (streptomycin, tubazide, canomycin, ofloxacin, ethambutol, ethionamide, rifampicin).
Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада выявлен в июне 2008 года, профилактически. Два месяца лечился стационарно в Красноярском городском противотуберкулезном диспансере, а затем в связи со сменой места жительства с 27 октября 2008 года по 18 октября 2009 года стационарно в Абаканском республиканском противотуберкулезном диспансере, где 22 июля 2009 года выявлена множественная лекарственная устойчивость. Назначен IV режим химиотерапии, интенсивная фаза. Несмотря на проводимое лечение, у пациента сформировался фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого и отмечена отрицательная динамика в виде увеличения в размерах полости деструкции, появления вокруг нее инфильтрации, а также очагов отсева, как вокруг каверны, так и в с1 с2 левого легкого. Сохранялось бактериовыделение. С целью решения вопроса о возможности оперативного лечения больной направлен в Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №1.Infiltrative tuberculosis of the upper lobe of the right lung in the decay phase was detected in June 2008, prophylactically. He was treated inpatiently for two months in the Krasnoyarsk city TB dispensary, and then in connection with a change of residence from October 27, 2008 to October 18, 2009, he was hospitalized in the Abakan Republican TB dispensary, where multidrug resistance was revealed on July 22, 2009. Assigned IV chemotherapy regimen, intensive phase. Despite the treatment, the patient developed fibro-cavernous tuberculosis of the upper lobe of the right lung and negative dynamics was noted in the form of an increase in the size of the destruction cavity, the appearance of infiltration around it, as well as foci of elimination both around the cavity and in c1 c2 of the left lung. Bacterial excretion remained. In order to resolve the issue of the possibility of surgical treatment, the patient was sent to the Krasnoyarsk Regional TB Dispensary No. 1.
При поступлении состояние удовлетворительное. Умеренно выражены симптомы интоксикации в виде потливости по ночам, плохого аппетита. Кожные покровы бледно-розовые. Удовлетворительного питания. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание жесткое, справа в верхних отделах выслушиваются единичные сухие хрипы. Сердечные тоны ясные ритмичные. Пульс 84 удара в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Симптом 12-го ребра отрицательный с обеих сторон.Upon receipt, the condition is satisfactory. Symptoms of intoxication are moderate in the form of night sweats, poor appetite. The skin is pale pink. Satisfactory nutrition. Peripheral lymph nodes are not enlarged. In the lungs, harsh breathing, on the right in the upper sections, single dry rales are heard. Heart tones are clear rhythmic. Pulse 84 beats per minute, blood pressure 120/80 mm RT. Art. The abdomen is soft, painless. Liver on the edge of the costal arch. The symptom of the 12th rib is negative on both sides.
Рентгенологически при поступлении: в верхней доле правого легкого определяется каверна до 6 см в диаметре с толстыми стеками и инфильтрацией вокруг. Очаги отсева вокруг каверны и в средних отделах правого легкого, а также с1 с2 левого легкого, полиморфного характера.X-ray upon admission: in the upper lobe of the right lung, a cavity up to 6 cm in diameter with thick stacks and infiltration around is determined. Foci of elimination around the cavity and in the middle sections of the right lung, as well as c1 c2 of the left lung, polymorphic in nature.
Общий анализ крови: гемоглобин 130 г/л, лейкоцитов 5,3 на 109, базофилы - 0, эозинофилы - 9%, сегментоядерныые - 50%, лимфоциты - 33%, моноциты - 8%, СОЭ - 23 мм/час.Complete blood count: hemoglobin 130 g / l, white blood cells 5.3 per 10 9 , basophils 0, eosinophils 9%, segmented 50%, lymphocytes 33%, monocytes 8%, ESR 23 mm / hour.
Биохимические показатели крови, общий анализ мочи, ЭКГ в пределах нормы.Biochemical blood counts, urinalysis, ECG are within normal limits.
Функция внешнего дыхания: вентиляционная недостаточность 2 степени.Function of external respiration: ventilation insufficiency of 2 degrees.
В мокроте выявлено умеренное бактериовыделените методом люминесцентной микроскопией и посева. Подтверждена множественная лекарственная устойчивость к стрептомицину, тубазиду, каномицину, офлоксацину, этамбутолу, этионамиду, рифампицину.In the sputum revealed moderate bacteriological isolation by luminescence microscopy and culture. Multiple drug resistance to streptomycin, tubazide, canomycin, ofloxacin, ethambutol, ethionamide, rifampicin has been confirmed.
Больному назначен IV режим химиотерапии, интенсивная фаза, а учитывая активность туберкулезного процесса, наличие отрицательной динамики, с целью стабилизации процесса решено наложить правосторонний искусственный пневмоторакс, который выполнен 27 ноября 2009 года, после видеоторакокаустики. Искусственный пневмоторакс поддерживался в течение 10 месяцев. В результате лечения достигнута положительная динамика в виде исчезновения симптомов интоксикации, прекращения бактериовыделения, рассасывания инфильтрации вокруг очагов и каверны. Каверна уменьшилась в размерах до 2,5 см в диаметре.The patient was assigned IV chemotherapy regimen, an intensive phase, and given the activity of the tuberculosis process, the presence of negative dynamics, in order to stabilize the process, it was decided to impose a right-sided artificial pneumothorax, which was performed on November 27, 2009, after video thoracocautery. Artificial pneumothorax was maintained for 10 months. As a result of treatment, positive dynamics were achieved in the form of the disappearance of symptoms of intoxication, the cessation of bacterial excretion, resorption of infiltration around the foci and cavity. The cavern decreased in size to 2.5 cm in diameter.
Учитывая сохраняющуюся каверну, было решено пациента оперировать.Given the remaining cavity, it was decided to operate on the patient.
14.10.10 года произведена операция: комбинированная резекция верхней доли и с6 правого легкого с 3 реберной интраплевральной остепластической торакопластикой. Резекция доли произведена с раздельной обработкой элементов корня легкого, а шестого сегмента - атипично. Учитывая объем резекции легкого, с целью предупреждения образования остаточной полости и перерастяжения оставшейся части легкого, решено произвести одномоментную интраплевральную 3 реберную остеопластическую торакопластику. Поднадкостнично интраплеврально резецировано 5 см заднего и 1,5 см переднего отделов II ребра. Рассечены межреберные мышцы в 1 межреберье от позвоночника до средне-ключичной линии. Выделено 4 см заднего отрезка V ребра, а III IV пересечены у позвоночника. За V ребро заведено 2 лигатуры ПДС - 2 №5. III IV ребра низведены и при помощи лигатур фиксированы к заднему отрезку V ребра. При помощи шила в заднем отрезке II ребра и поперечном отростке III грудного позвонка проделаны отверстия, через которые проведена лигатура ПДС - 2 и II ребро фиксировано к позвоночнику. Из апикальной и медиастинальной плевры отдельными викриловыми швами создан новый плевральный купол. Плевральная полость дренирована тремя дренажами во II, V и VII межреберьях. Послойный шов раны. Асептическая повязка.On October 14, 10, an operation was performed: combined resection of the upper lobe and c6 of the right lung with 3 costal intrapleural osteoplastic thoracoplasty. Resection of the lobe was performed with separate processing of the elements of the root of the lung, and the sixth segment is atypical. Given the volume of lung resection, in order to prevent the formation of a residual cavity and overextension of the remaining part of the lung, it was decided to perform an instant intrapleural 3 rib osteoplastic thoracoplasty. 5 cm of the posterior and 1.5 cm of the anterior divisions of the II rib are subperiosteally intrapleurally resected. Dissected intercostal muscles in 1 intercostal space from the spine to the mid-clavicular line. Allocated 4 cm of the posterior segment of the V rib, and III IV crossed at the spine. For the V rib, 2 PDS ligatures were instituted - 2 No. 5. III IV ribs are reduced and using ligatures are fixed to the posterior segment of the V rib. With the help of an awl, holes were made in the posterior segment of the II rib and transverse process of the III thoracic vertebra through which the PDS ligature was passed - the 2nd and 2nd rib are fixed to the spine. A new pleural dome was created from the apical and mediastinal pleura with separate vicryl sutures. The pleural cavity is drained by three drains in the II, V and VII intercostal spaces. Layered suture of the wound. Aseptic dressing.
Операционная кровопотеря 200 мл, время операции 3 часа 35 минут.Operating blood loss 200 ml, operation time 3 hours 35 minutes.
Макропрепарат: верхняя доля, маловоздушна за счет пневмофиброза, в ней определяется конгломерат до 8 см с каверной в центре до 1,5 см в диаметре. В шестом сегменте определяются казеозные очаги.Macro drug: upper lobe, low air due to pneumofibrosis, it defines conglomerate up to 8 cm with a cavity in the center up to 1.5 cm in diameter. In the sixth segment, caseous lesions are identified.
При гистологическом исследовании препарата подтвержден фиброзно-кавернозный туберкулез.A histological examination of the drug confirmed fibro-cavernous tuberculosis.
Дренажи из плевральной полости удалены на 5 сутки. На контрольной рентгенограмме в куполе правой плевральной полости определяется уровень жидкости. 20.10.10 плевральная пункция правой плевральной полости с купола: получено 50 мл воздуха и 75 мл серозно-геморрагического экссудата. Drainage from the pleural cavity was removed on the 5th day. On the control x-ray in the dome of the right pleural cavity, the fluid level is determined. 10.20.10 pleural puncture of the right pleural cavity from the dome: 50 ml of air and 75 ml of serous-hemorrhagic exudate were obtained.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.BIBLIOGRAPHY.
1. Андренко А.А., Грищенко Н.Г., Д.В. Краснов и др. Возможности хирургического лечения больных с прогрессирующим течением туберкулеза легких и асоциальным поведением // Туберкулез - старая проблема в новом тысячелетии: Международная конференция. - Новосибирск, 2002. - С. 28.1. Andrenko A.A., Grishchenko N.G., D.V. Krasnov et al. Surgical treatment options for patients with progressive pulmonary tuberculosis and antisocial behavior // Tuberculosis - an old problem in the new millennium: International Conference. - Novosibirsk, 2002 .-- S. 28.
2.. Белявский В.Е., Боровинский А.И. Пути расширения показаний к хирургическому лечению больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. // Пробл. туберкулеза. - 1995. - №6. - С. 22-25.2 .. Belyavsky V.E., Borovinsky A.I. Ways to expand indications for surgical treatment of patients with fibro-cavernous pulmonary tuberculosis. // Probl. tuberculosis. - 1995. - No. 6. - S. 22-25.
3. Богуш Л.К. Хирургическое лечение туберкулеза легких. М.: Медицина, 1979, 296 с.3. Bogush L.K. Surgical treatment of pulmonary tuberculosis. M .: Medicine, 1979, 296 p.
4. Боровинский А.И., В.А. Краснов, Андренко А.А., Грищенко Н.Г. Комбинированные и поэтапные оперативные вмешательства при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких // Материалы Московской международной конференции по хирургии туберкулеза. - М., 1997. - С. 30-32.4. Borovinsky A.I., V.A. Krasnov, Andrenko A.A., Grishchenko N.G. Combined and phased surgical interventions for fibro-cavernous pulmonary tuberculosis // Materials of the Moscow International Conference on Tuberculosis Surgery. - M., 1997 .-- S. 30-32.
5. Боровкова Р.В. Исходы резекций легких по поводу туберкулеза с коррекцией плевральной полости и без нее в функциональном аспекте: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 1978. - С. 24.5. Borovkova R.V. The outcomes of lung resections for tuberculosis with correction of the pleural cavity and without it in the functional aspect: Abstract. dis. ... cand. honey. sciences. - M., 1978. - S. 24.
6. Бош Р.К. Частичная резекция легкого с одномоментной корригирующей остеопластической торакопластикой // Пробл. туберкулеза. - 1967. - №6. - С. 36-39.6. Bosch R.K. Partial lung resection with simultaneous corrective osteoplastic thoracoplasty // Probl. tuberculosis. - 1967. - No. 6. - S. 36-39.
7. Гиллер Д.Б., Гиллер Г.В., Гиллер Б.М., Сумная Д.Б. Способ интраплевральной, одномоментной с резекцией легкого, торакопластикой. - Пат. на изобретение №2218107, РФ от 10.12.03. Бюл. №34.7. Giller DB, Giller GV, Giller B.M., Sumnaya DB Method of intrapleural, simultaneous with lung resection, thoracoplasty. - Pat. for the invention No. 2218107, RF dated 10.12.03. Bull. Number 34.
8. Грищенко Н.Г., Краснов В.А., Андренко А.А. и др. Роль хирургических методов в лечении больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Туберкулез - старая проблема в новом тысячелетии: Международная конференция. - Новосибирск, 2002. - С. 60.8. Grishchenko N.G., Krasnov V.A., Andrenko A.A. et al. The role of surgical methods in the treatment of patients with fibro-cavernous pulmonary tuberculosis // Tuberculosis - an old problem in the new millennium: International Conference. - Novosibirsk, 2002 .-- S. 60.
9. Даниловский Ю.П. Резекция легких в сочетании с торакопластикой по поводу распространенного туберкулеза // Грудная хирургия. - 1971. - №6. - С. 71-72.9. Danilovsky Yu.P. Resection of the lungs in combination with thoracoplasty for widespread tuberculosis // Thoracic surgery. - 1971. - No. 6. - S. 71-72.
10. Дубровский А.В. Сочетание частичной резекции легкого с внутригрудной торакопластикой // Труды Всесоюзного совещания хирургов и фтизиатров. - М., 1963. - С. 95-97.10. Dubrovsky A.V. The combination of partial lung resection with intrathoracic thoracoplasty // Transactions of the All-Union Conference of Surgeons and Phthisiatricians. - M., 1963. - S. 95-97.
11. Кекин Е.С. Экстраплевральная пломбировка гемиторакса сухим фибриногеном после резекции легкого у больных туберкулезом // Пробл. туберкулеза. - 1983. - №1. - С. 52-55.11. Kekin E.S. Extrapleural filling of hemithorax with dry fibrinogen after lung resection in patients with tuberculosis // Probl. tuberculosis. - 1983. - No. 1. - S. 52-55.
12. Кимьягаров Я.Э., Кимьягаров С.Я., Солиев Х.Ш., Левиев Э.Ю. Сравнительная оценка различных видов коррекции объема плевральной полости при комбинированных резекциях легких у больных туберкулезом // Пробл. туберкулеза. - 1986. - №5. - С. 43-46.12. Kimyagarov Y.E., Kimyagarov S.Ya., Soliev H.S., Leviev E.Yu. Comparative evaluation of various types of correction of the volume of the pleural cavity in combined lung resections in patients with tuberculosis // Probl. tuberculosis. - 1986. - No. 5. - S. 43-46.
13. Концевой B.C. Резекция легких с предварительной остеопластической торакопластикой у больных распространенными и осложненными формами туберкулеза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Новосибирск, 1979. - 29 с.13. Terminal B.C. Lung resection with preliminary osteoplastic thoracoplasty in patients with common and complicated forms of tuberculosis: Author. dis. ... cand. honey. sciences. - Novosibirsk, 1979.- 29 p.
14. Кузник В.И. Операция перемещения диафрагмы вверх при туберкулезе легких // Грудная хирургия. - 1967. - №2. - С. 85-90.14. Kuznik V.I. The operation of moving the diaphragm upwards with pulmonary tuberculosis // Thoracic surgery. - 1967. - No. 2. - S. 85-90.
15. Левин А.В. Эффективность интраплевральной фрагментационной торакопластики как метода коррекции плевральной полости при хирургическом лечении туберкулеза легких: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Барнаул, 1994. - 22 с.15. Levin A.V. The effectiveness of intrapleural fragmentation thoracoplasty as a method for correcting the pleural cavity in the surgical treatment of pulmonary tuberculosis: Author. dis. ... cand. honey. sciences. - Barnaul, 1994 .-- 22 p.
16. Левин А.В., Кагаловский Г.М. Щадящая коллапсохирургия. - Барнаул - 2000. - 175 с.16. Levin A.V., Kagalovsky G.M. Gentle collapse surgery. - Barnaul - 2000 .-- 175 s.
17. Левин А.В., Самуйленков A.M. Клиническая эффективность фрагментационной торакопластики // Туберкулез - старая проблема в новом тысячелетии: Международная конференция. - Новосибирск, 2002. - С. 108.17. Levin A.V., Samuilenkov A.M. Clinical efficacy of fragmentation thoracoplasty // Tuberculosis - an old problem in the new millennium: International Conference. - Novosibirsk, 2002 .-- S. 108.
18. Николаев И.С., Жаднов В.З., Терентьева Т.М. Хирургическое лечение больных с распространенным деструктивным туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза. - 1987. - №6. - С. 45-47.18. Nikolaev I.S., Zhadnov V.Z., Terentyeva T.M. Surgical treatment of patients with widespread destructive pulmonary tuberculosis // Probl. tuberculosis. - 1987. - No. 6. - S. 45-47.
19. Д.Е. Омельчук, И.В. Иванов. Способ хирургического лечения туберкулеза органов дыхания. Пат. на изобретение №2233135, РФ от 27.07.2004.19. D.E. Omelchuk, I.V. Ivanov. A method for the surgical treatment of respiratory tuberculosis. Pat. for the invention No. 2233135, RF from 07.27.2004.
20. Репин Ю.М., Елькин А.В., Ряснянская Т.Б., Трофимов М.А.. Хирургические факторы риска сложных полисегментарных резекций легких по поводу туберкулеза с множественной локализацией // Пробл. туберкулеза. - 1998. - №3. - С. 41-45.20. Repin Yu.M., Elkin AV, Ryasnyanskaya TB, Trofimov MA .. Surgical risk factors for complex polysegmental lung resections for tuberculosis with multiple localization // Probl. tuberculosis. - 1998. - No. 3. - S. 41-45.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014129711/14A RU2592605C2 (en) | 2014-07-18 | 2014-07-18 | Method of intrapleural osteoplastic thoracoplasty |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014129711/14A RU2592605C2 (en) | 2014-07-18 | 2014-07-18 | Method of intrapleural osteoplastic thoracoplasty |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2014129711A RU2014129711A (en) | 2016-02-10 |
| RU2592605C2 true RU2592605C2 (en) | 2016-07-27 |
Family
ID=55313167
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014129711/14A RU2592605C2 (en) | 2014-07-18 | 2014-07-18 | Method of intrapleural osteoplastic thoracoplasty |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2592605C2 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5957135A (en) * | 1997-01-31 | 1999-09-28 | Regents Of The U. Of Minnesota | Arm holder for transillary first rib resection |
| RU2233135C1 (en) * | 2003-05-13 | 2004-07-27 | Красноярская государственная медицинская академия | Method for surgical treating tuberculosis of respiratory organs |
| RU2470604C2 (en) * | 2010-12-27 | 2012-12-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of extrapleural bone-muscular thoracoplasty |
-
2014
- 2014-07-18 RU RU2014129711/14A patent/RU2592605C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5957135A (en) * | 1997-01-31 | 1999-09-28 | Regents Of The U. Of Minnesota | Arm holder for transillary first rib resection |
| RU2233135C1 (en) * | 2003-05-13 | 2004-07-27 | Красноярская государственная медицинская академия | Method for surgical treating tuberculosis of respiratory organs |
| RU2470604C2 (en) * | 2010-12-27 | 2012-12-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of extrapleural bone-muscular thoracoplasty |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| САВЕНКОВ Ю.Ф. и др. Коррекция объёма гемиторакса после резекций легкого по поводу туберкулёза. Украинский пульмонологический журнал, 2011, N 3, с.64-67. YOSHIVA K. et al. Chest wall reconstruction after resection of chest wall tumors. Kyobu Geka. 2014 Jan;67(1):31-5 (Abstract) PMID:24743410 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2014129711A (en) | 2016-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2290878C1 (en) | Method for extrapleural pneumolysis operation at pulmonary tuberculosis | |
| RU2592605C2 (en) | Method of intrapleural osteoplastic thoracoplasty | |
| RU2683760C1 (en) | Method for combined myoplastics of the chest wall after resection of lower part of sternum and ribs | |
| RU2233135C1 (en) | Method for surgical treating tuberculosis of respiratory organs | |
| RU2467706C1 (en) | Method for preventing and treating exudative-inflammatory complications following median sternal incision | |
| Bickford et al. | Lung resection for pulmonary tuberculosis | |
| RU2282405C1 (en) | Method for increasing efficiency of osteoplastic thoracoplasty | |
| RU2563372C1 (en) | Method for increasing effectiveness of osteoplastic thoracoplasty | |
| RU2533969C1 (en) | Method for correction of pleural cavity in limited lung reduction | |
| RU2290876C1 (en) | Method for surgical treatment of patients at destructive forms of open tuberculosis | |
| RU2807506C1 (en) | Method of treating of common complicated pulmonary tuberculosis with mediastinal pulmonary hernia | |
| RU2475192C1 (en) | Method of treating destructive pulmonary tuberculosis | |
| RU2750971C1 (en) | Method for treatment of common tuberculosis of single lung with staged correction of post-pneumonectomy syndrome | |
| RU2528965C2 (en) | Method of treating patients with extensive anterior chest wall defects | |
| RU2527840C2 (en) | Method for prevention of perforated maxillary sinus mucosa in sinus lifting surgery | |
| RU2587315C2 (en) | Method for osteoplastic thoracoplasty from short-scar incision | |
| RU2619750C1 (en) | Method of treating patients with lung gangrenous abscess | |
| RU2752459C1 (en) | Method for single-stage lung resection and extrapleural pneumolysis with installation of silicone implant | |
| RU2427327C1 (en) | Method of surgical treatment of postpneumonectomy syndrome | |
| RU2318454C1 (en) | Method for surgical therapy of diffuse purulent mediastinitis | |
| UA16181U (en) | Method for surgical treatment of destructive pulmonary tuberculosis | |
| RU2547612C2 (en) | Method of surgical treatment of chronic pleural empyema without bronchopleural fistula after pneumoectomy | |
| Perelman | Surgical treatment of pulmonary tuberculosis | |
| RU2743457C1 (en) | The method of upper-posterior extrapleural thoracoplasty for destructive pulmonary tuberculosis | |
| RU2502480C1 (en) | Method of preventing lymphorrhagia after radical mastectomy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160905 |