RU2587779C1 - Composition for inhibiting and complex treatment of intraoperative macular oedema - Google Patents

Composition for inhibiting and complex treatment of intraoperative macular oedema Download PDF

Info

Publication number
RU2587779C1
RU2587779C1 RU2015115729/15A RU2015115729A RU2587779C1 RU 2587779 C1 RU2587779 C1 RU 2587779C1 RU 2015115729/15 A RU2015115729/15 A RU 2015115729/15A RU 2015115729 A RU2015115729 A RU 2015115729A RU 2587779 C1 RU2587779 C1 RU 2587779C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
intraoperative
composition
inhibiting
complex treatment
retina
Prior art date
Application number
RU2015115729/15A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Сергей Викторович Новиков
Наталья Михайловна Кислицына
Мария Павловна Веселкова
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2015115729/15A priority Critical patent/RU2587779C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2587779C1 publication Critical patent/RU2587779C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/08Solutions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/66Phosphorus compounds
    • A61K31/683Diesters of a phosphorus acid with two hydroxy compounds, e.g. phosphatidylinositols
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
    • A61K31/726Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, specifically to ophthalmology, and is intended for inhibiting and complex treatment of intraoperative macular oedema. Pharmaceutical composition contains keratan sulphate, chondroitin sulphate sodium salt, phosphatidyl choline and saline solution. Ingredients are used in declared ratio.
EFFECT: using invention provides higher visual acuity of patient due to reduction of intensity of inflammatory response, vascular permeability and accumulation of fluid in extracellular space.
1 cl, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и может быть использовано в хирургии стекловидного тела с целью ингибирования и комплексного лечения интраоперационного макулярного отека.The invention relates to medicine, more specifically to ophthalmology, and can be used in vitreous surgery to inhibit and comprehensively treat intraoperative macular edema.

Макулярный отек представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается утолщением макулы в связи с накоплением внутриклеточной и внеклеточной жидкости в пределах нейросенсорной сетчатки. Анатомические изменения, как правило, сопровождаются снижением остроты зрения.Macular edema is a pathological condition that is accompanied by a thickening of the macula due to the accumulation of intracellular and extracellular fluid within the neurosensory retina. Anatomical changes are usually accompanied by a decrease in visual acuity.

В общем виде патофизиология макулярного отека подразумевает нарушение целостности гемато-ретинального барьера, высвобождение целого ряда различных цитокинов, приводящих к клинически выраженному воспалению. В частности, при витреоретинальной хирургии, сопровождающейся манипуляциями на заднем отрезке глазного яблока, происходит неизбежная травматизация тканей за счет прямого механического и опосредованного фототоксического воздействия, что приводит к высвобождению большого количества медиаторов воспаления, которые в ряде случаев не могут быть подавлены за счет физиологических противовоспалительных механизмов сетчатки, что в итоге снижает эффективность операции и конечную остроту зрения пациента.In general, the pathophysiology of macular edema implies a violation of the integrity of the blood-retinal barrier, the release of a number of different cytokines, leading to clinically pronounced inflammation. In particular, during vitreoretinal surgery, accompanied by manipulations on the posterior segment of the eyeball, tissue trauma is inevitable due to direct mechanical and indirect phototoxic effects, which leads to the release of a large number of inflammatory mediators, which in some cases cannot be suppressed due to physiological anti-inflammatory mechanisms retina, which ultimately reduces the effectiveness of the operation and the final visual acuity of the patient.

Согласно литературным данным, макулярный отек, связанный с тракционной макулярной патологией, сохраняется после витрэктомии в 64% случаев, даже при полном устранении тракционного компонента (по данным оценки толщины центрального участка на Оптической когерентной томографии (ОКТ) (Kim SJ, Martin DF, Hubbard GB 3rd, et al. Incidence of postvitrectomy macular edema using optical coherence tomography. Ophthalmology. 2009; 116(8): 1531-1537). Несмотря на то, что в настоящее время существуют различные мнения относительно роли витреальных тракций и медиаторов воспаления в патогенезе макулярного отека, большинство исследователей считают, что воспаление - наиболее важный фактор, обусловливающий развитие этого состояния.According to published data, macular edema associated with traction macular pathology persists after vitrectomy in 64% of cases, even with the complete elimination of the traction component (according to estimates of the thickness of the central portion on Optical Coherent Tomography (OCT) (Kim SJ, Martin DF, Hubbard GB 3rd, et al. Incidence of postvitrectomy macular edema using optical coherence tomography. Ophthalmology. 2009; 116 (8): 1531-1537) Although there are currently different opinions regarding the role of vitreous traction and inflammatory mediators in the pathogenesis of macular swelling, most ssledovateley believe that inflammation - the most important factors in the development of this condition.

Ближайшим аналогом изобретения является «Фармацевтическая композиция для лечения воспалительных процессов в заднем отрезке глаза "Делипос" (патент РФ №2242192), предназначенная для интравитреального введения. В основе ее действия лежит кортикостероидный компонент, оказывающий ингибирующее действие на фермент циклооксигеназу, необходимую для синтеза простагландинов, которые играют главную роль в формировании воспалительной реакции. Интравитреальное введение кортикостероидов является признанным способом лечения резистентного макулярного отека и повышения остроты зрения у пациентов с различными, в том числе воспалительными, заболеваниями сетчатки и стекловидного тела. Под влиянием глюкокортикостероидов происходит сужение мелких сосудов и уменьшение экссудации жидкости, уменьшается накопление в зоне воспаления лейкоцитов, снижается активность макрофагов и фибробластов, а также уменьшается продукция простаноидов, лейкотриенов и фактора, активирующего тромбоциты (Харкевич Д.А. Фармакология. М.: Медицина, 1999, с. 405).The closest analogue of the invention is the "Pharmaceutical composition for the treatment of inflammatory processes in the posterior segment of the eye" Delipos "(RF patent No. 2222192), intended for intravitreal administration. Its action is based on the corticosteroid component, which has an inhibitory effect on the enzyme cyclooxygenase, necessary for the synthesis of prostaglandins, which play a major role in the formation of the inflammatory response. Intravitreal administration of corticosteroids is a recognized method of treating resistant macular edema and increasing visual acuity in patients with various, including inflammatory, diseases of the retina and vitreous body. Under the influence of glucocorticosteroids, narrowing of small vessels and a decrease in fluid exudation occur, the accumulation of leukocytes in the inflammation zone decreases, the activity of macrophages and fibroblasts decreases, and the production of prostanoids, leukotrienes, and a platelet activating factor decreases (Kharkevich D.A. Pharmacology. M .: Medicine, 1999, p. 405).

Однако данная композиция обладает рядом недостатков, связанных с применением кортикостероидного компонента, ограничивающих ее применение как в остром, так и в отдаленном периоде. При развитии острого отека сетчатки применение стероидных препаратов вызывает активацию катаболических процессов, снижение местного иммунитета, что в конечном итоге приводит к ингибированию процессов заживления в тканях глаза.However, this composition has several disadvantages associated with the use of a corticosteroid component, limiting its use in both acute and distant periods. With the development of acute retinal edema, the use of steroid drugs causes activation of catabolic processes, a decrease in local immunity, which ultimately leads to an inhibition of the healing processes in the tissues of the eye.

На протяжении всего срока применения стероиды способны потенцировать подъем внутриглазного давления. Они нарушают ионный обмен, что приводит к задержке натрия и отеку трабекулярной ткани. Помимо этого, кортикостероиды полимеризуют молекулы дренажной системы глаза, непосредственно повреждая морфологию клеток трабекулярной сети, приводя к увеличению объема ядра и размеров самой клетки. Кроме того, активизируется синтез белка, увеличивается объем эктрацеллюлярного матрикса, ингибируется формирование и репарация коллагена и гликозаминогликанов, необходимых для поддержания нормальной структуры и функции решетчатой пластинки глаза и трабекулярной сети, уменьшается количество гиалуроновой кислоты и увеличивается содержание хондроитин сульфата, что ведет к значительному утолщению перекладин трабекулы (Kubota Т. et al. Ultrastructure of the trabecular meshwork in secondary glaucoma eyes after triamcinolone acetonide // J Glaucoma 2006 Apr; 15(2), 117-119).During the entire period of use, steroids are able to potentiate an increase in intraocular pressure. They disrupt ion exchange, which leads to sodium retention and swelling of the trabecular tissue. In addition, corticosteroids polymerize the molecules of the eye drainage system, directly damaging the morphology of the cells of the trabecular network, leading to an increase in the volume of the nucleus and the size of the cell itself. In addition, protein synthesis is activated, the volume of the extracellular matrix is increased, the formation and repair of collagen and glycosaminoglycans necessary for maintaining the normal structure and function of the lattice plate of the eye and the trabecular network is inhibited, the amount of hyaluronic acid is reduced and the content of chondroitin sulfate is increased, which leads to a significant thickening of the crossbars trabeculae (T. Kubota et al. Ultrastructure of the trabecular meshwork in secondary glaucoma eyes after triamcinolone acetonide // J Glaucoma 2006 Apr; 15 (2), 117-119).

Помимо этого при применении глюкокортикостероидов существует риск развития стероидной катаракты и эндофтальмита (один случай на 2009 инъекций) (С.Н. Тульцева, Ю.С. Астахов. - Окклюзии вен сетчатки. - СПб.: Изд «Н-Л», стр. 101). Вследствие того, что глюкокортикостероид может агрегировать в кристаллические структуры, которые остаются в витреальной полости, в редких случаях возможно развитие специфической макулопатии (Peristence of triamcinolone crystals after intra-vitreal injection: Benign crystalline hyaloidopathy Rafik Zarifa, Saad Shaikh, and Elizabeth Kester Indian J Ophthalmol. 2013 Apr; 61(4): 182-183).In addition, when glucocorticosteroids are used, there is a risk of developing steroid cataract and endophthalmitis (one case for 2009 injections) (S. N. Tultseva, Yu.S. Astakhov. - Retinal vein occlusion. - St. Petersburg: Publishing House “N-L”, p. 101). Due to the fact that the glucocorticosteroid can aggregate into crystalline structures that remain in the vitreous cavity, in rare cases, the development of specific maculopathy (Peristence of triamcinolone crystals after intra-vitreal injection: Benign crystalline hyaloidopathy Rafik Zarifa, Saad Shaikh, and Elizabeth Kester Indian J Ophthalmol . 2013 Apr; 61 (4): 182-183).

Таким образом, остается актуальной проблема ингибирования и комплексного лечения травматического воздействия на сетчатку в ходе оперативного лечения.Thus, the problem of inhibition and complex treatment of traumatic effects on the retina during surgical treatment remains relevant.

Задачей изобретения является разработка сбалансированной композиции для интравитреального введения с целью ингибирования и комплексного лечения интраоперационного развития макулярного отека.The objective of the invention is to develop a balanced composition for intravitreal administration in order to inhibit and comprehensively treat the intraoperative development of macular edema.

Техническим результатом является повышение остроты зрения пациента. В основе данного действия лежит уменьшение повреждения макулярной области за счет снижения выраженности воспалительной реакции, сосудистой проницаемости и скопления жидкости во внеклеточном пространстве.The technical result is to increase the visual acuity of the patient. The basis of this action is the reduction of damage to the macular region by reducing the severity of the inflammatory reaction, vascular permeability and fluid accumulation in the extracellular space.

Технический результат достигается тем, что фармацевтическая композиция для ингибирования и комплексного лечения интраоперационного развития макулярного отека, включающая растительные и/или животные фосфолипиды и физиологический раствор, согласно изобретению она дополнительно содержит сульфатированные гликозаминогликаны при следующем соотношении компонентов, мас. %:The technical result is achieved in that the pharmaceutical composition for the inhibition and complex treatment of intraoperative development of macular edema, including plant and / or animal phospholipids and physiological saline, according to the invention it additionally contains sulfated glycosaminoglycans in the following ratio of components, wt. %:

Натриевая соль кератансульфатаKeratan Sulfate Sodium 0,1-1,00.1-1.0 Натриевая соль хондроитинсульфатаChondroitin Sulfate Sodium 0,1-1,00.1-1.0 ФосфатидилхолинPhosphatidylcholine 0,02-0,10.02-0.1 Физиологический растворSaline остальноеrest

Сульфатированные гликозаминогликаны (сГАГ) - это неразветвленные полисахаридные цепи, состоящие из повторяющихся дисахаридных единиц, одна из которых является аминосахаром, который в большинстве случаев сульфатирован, другая является уроновой кислотой. За счет степени сульфатированности различаются их физико-химические свойства. сГАГ являются естественным компонентом любой ткани и в зависимости от качественного и количественного их состава могут регулировать различные физиологические или патологические процессы. За счет полианионной структуры сГАГ могут менять конформацию различных молекул, регулируя продукцию и активность цитокинов, созревание лейкоцитов и других клеток воспалительного ряда. Одним из наиболее важных регуляторных свойств является их способность подавлять действие клеточных ферментов, связываясь с их активными центрами и изменяя их конформацию, а также способствуют пространственному распределению цитокинов и клеточных ферментов в тканях (Тахчиди Е.Х., Горбунова К.С. Применение сульфатированных гликозаминогликанов в офтальмологии).Sulfated glycosaminoglycans (sGAG) are unbranched polysaccharide chains consisting of repeating disaccharide units, one of which is an amino sugar, which is sulfated in most cases, the other is uronic acid. Due to the degree of sulfation, their physicochemical properties differ. sHAG are a natural component of any tissue and, depending on their qualitative and quantitative composition, can regulate various physiological or pathological processes. Due to the polyanionic structure, sGAGs can change the conformation of various molecules, regulating the production and activity of cytokines, the maturation of leukocytes and other inflammatory cells. One of the most important regulatory properties is their ability to inhibit the action of cellular enzymes by binding to their active centers and changing their conformation, and also contribute to the spatial distribution of cytokines and cellular enzymes in tissues (Takhchidi E.Kh., Gorbunova K.S. Application of sulfated glycosaminoglycans in ophthalmology).

Сульфатированный гликозаминогликаны оказывают выраженное влияние на ранние этапы развития воспаления, связывая продукты распада, образующиеся свободные кислородные радикалы и медиаторы, что препятствует хемотаксису полиморфноядерных лейкоцитов, макрофагов и тромбоцитов. сГАГ обладают выраженной способностью стимулировать репарацию операционной раны, снижать проницаемость гематоофтальмического барьера. (Varki A., Cummings R.D., Esko J.D. et al. Essentials of Glycobiology. 2nd edition // New York: Cold Spring Harbor Laboratory Press; 2009. - 420 p.). К сульфатированным гликозаминогликанам, представленным в тканях глаза, относятся кератансульфат, хондроитинсульфат, гепарансульфат, гепарин.Sulfated glycosaminoglycans have a pronounced effect on the early stages of the development of inflammation, binding decay products, the formation of free oxygen radicals and mediators, which prevents the chemotaxis of polymorphonuclear leukocytes, macrophages and platelets. sAGH have a pronounced ability to stimulate the repair of the surgical wound, reduce the permeability of the blood-ophthalmic barrier. (Varki A., Cummings R. D., Esko J. D. et al. Essentials of Glycobiology. 2nd edition // New York: Cold Spring Harbor Laboratory Press; 2009 .-- 420 p.). The sulfated glycosaminoglycans present in the tissues of the eye include keratan sulfate, chondroitin sulfate, heparan sulfate, heparin.

Сульфатированные гликозаминогликаны получают из роговиц глаз сельскохозяйственных животных по способу, описанному в патенте РФ N 2056821, и временной фармакопейной статье 422678-96.Sulfated glycosaminoglycans are obtained from corneas of farm animals eyes according to the method described in RF patent N 2056821, and provisional pharmacopeia article 422678-96.

Сульфатированные гликозаминогликаны, используемые в разных количествах и разных соотношениях, по-разному обеспечивают терапевтический эффект. Терапевтический эффект усиливался при одновременном присутствии натриевой соли кератансульфата и натриевой соли хондроитинсульфата. Дозировка сульфатированных гликозаминогликанов ниже 0,2 не обеспечивала достаточного противовоспалительного эффекта. Использование дозы сульфатированных гликозаминогликанов выше 2% не давало заметного усиления противовоспалительного эффекта и являлось избыточным.Sulfated glycosaminoglycans used in different amounts and in different ratios provide different therapeutic effects. The therapeutic effect was enhanced with the simultaneous presence of sodium salt of keratan sulfate and sodium salt of chondroitin sulfate. A dosage of sulfated glycosaminoglycans below 0.2 did not provide a sufficient anti-inflammatory effect. The use of a dose of sulfated glycosaminoglycans above 2% did not give a noticeable increase in the anti-inflammatory effect and was excessive.

Фосфолипиды обладают мембраностабилизирующим, пролонгирующим действием и являются ингибиторами отека клеток сетчатки. Структура фосфолипидов характеризуется присутствием гидрофобных и гидрофильных фрагментов в составе одной молекулы, а также разнообразием строения каждого из этих фрагментов, что в значительной степени определяет роль фосфолипидов в целом ряде клеточных процессов (Химия липидов / Р.П. Евстигнеева, Е.Н. Звонкова, Г.А. Серебренникова, В.И. Швец. - М.: Химия, 1983 г. - 296 с.). Мембраностабилизирующее действие фосфолипидов достигается путем непосредственного встраивания их молекул в фосфолипидную структуру поврежденных клеток, замещения дефектов и восстановления барьерной функции липидного бислоя мембран. Наиболее предпочтительным фосфолипидом для целей данного изобретения является полиспирт. Наиболее предпочтительным полиспиртовым фосфолипидом является фосфатидилхолин. Концентрация фосфолипидов не может быть менее 0,02% из-за резкого снижения противоотечного и пролонгирующего эффекта и не может быть более 0,1% из-за того, что при такой концентрации можно вызвать нежелательную макрофагальную реакцию.Phospholipids have a membrane-stabilizing, prolonging effect and are inhibitors of retinal cell edema. The structure of phospholipids is characterized by the presence of hydrophobic and hydrophilic fragments in one molecule, as well as the diversity of the structure of each of these fragments, which largely determines the role of phospholipids in a number of cellular processes (Lipid Chemistry / R.P. Evstigneeva, E.N. Zvonkova, G.A.Serebrennikova, V.I. Shvets. - M .: Chemistry, 1983 - 296 p.). The membrane-stabilizing effect of phospholipids is achieved by directly incorporating their molecules into the phospholipid structure of damaged cells, replacing defects, and restoring the barrier function of the lipid bilayer of membranes. The most preferred phospholipid for the purposes of this invention is a polyalcohol. The most preferred polyalcohol phospholipid is phosphatidylcholine. The concentration of phospholipids cannot be less than 0.02% due to a sharp decrease in decongestant and prolonging effect and cannot be more than 0.1% due to the fact that at this concentration an undesirable macrophage reaction can be caused.

Способ получения композиции включает простое асептическое смешение, инкубацию при температуре +4 градуса по Цельсию и стерилизующую асептическую фильтрацию.The method of obtaining the composition includes simple aseptic mixing, incubation at a temperature of +4 degrees Celsius and sterilizing aseptic filtration.

Применение предложенной композиции возможно следующим образом.The use of the proposed composition is possible as follows.

Композицию вводят в полость стекловидного тела путем инъекции через pars plana после проведенной ранее субтотальной витрэктомии.The composition is injected into the vitreous cavity by injection through a pars plana after previous subtotal vitrectomy.

Все применяемые в композиции исходные компоненты соответствуют требованиям, предъявляемым к ним Фармакопеей.All initial components used in the composition comply with the requirements of the Pharmacopoeia.

Способ поясняется следующими примерами.The method is illustrated by the following examples.

Пример 1. Пациентка Н., 75 лет.Example 1. Patient N., 75 years old.

Диагноз - Эпиретинальная мембрана левого глаза.Diagnosis - Epiretinal membrane of the left eye.

Острота зрения левого глаза 0,3. Пациентка предъявляет жалобы на выраженное искажение прямых линий предметов.Visual acuity of the left eye of 0.3. The patient complains of a pronounced distortion of the straight lines of objects.

По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) сетчатки: в центре макулярной зоны определяется отек нейроэпителия, центральная толщина сетчатки 474 мкм, кубический объем макулы 11,5 мм3.According to the data of optical coherence tomography (OCT) of the retina: in the center of the macular zone edema of the neuroepithelium is determined, the central thickness of the retina is 474 microns, the cubic volume of the macula is 11.5 mm 3 .

Проведено хирургическое лечение - Микроинвазивная 25G трехпортовая субтотальная витрэктомия левого глаза, удаление эпиретинальной мембраны с помощью эндовитреального пинцета и введение раствора при следующем соотношении компонентов, мас. %:Surgical treatment was performed - Microinvasive 25G three-port subtotal vitrectomy of the left eye, removal of the epiretinal membrane with endovitreal tweezers and the introduction of a solution in the following ratio of components, wt. %:

Натриевая соль кератансульфатаKeratan Sulfate Sodium 0,10.1 Натриевая соль хондроитинсульфатаChondroitin Sulfate Sodium 0,10.1 ФосфатидилхолинPhosphatidylcholine 0,10.1 Физиологический растворSaline остальноеrest

Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 1 месяц острота зрения левого глаза 0,6. Пациентка не предъявляет жалобы на искажение очертаний предметов. По данным ОКТ сетчатки: центральная толщина сетчатки 359 мкм, кубический объем макулы 9,3 мм3.The postoperative period was uneventful. After 1 month, the visual acuity of the left eye is 0.6. The patient does not complain about the distortion of the outlines of objects. According to OCT of the retina: the central thickness of the retina is 359 μm, the cubic volume of the macula is 9.3 mm 3 .

Пример 2. Пациент В., 67 лет.Example 2. Patient B., 67 years old.

Диагноз - Витреофовеолярный тракционный синдром левого глаза. Острота зрения левого глаза 0,4. По данным ОКТ сетчатки: витреофовеолярные тракции, высота отслойки задней гиалоидной мембраны до 236 мкм, в центре макулярной зоны определяется отек нейроэпителия, центральная толщина сетчатки 384 мкм, кубический объем макулы 10,9 мм3.Diagnosis - Vitreofoveolar traction syndrome of the left eye. Visual acuity of the left eye of 0.4. According to OCT of the retina: vitreofoveolar traction, the height of the detachment of the posterior hyaloid membrane up to 236 μm, neuroepithelial edema is determined in the center of the macular zone, the central thickness of the retina is 384 μm, the cubic volume of the macula is 10.9 mm 3 .

Проведено хирургическое лечение - Микроинвазивная 25G трехпортовая субтотальная витрэктомия левого глаза с удалением задней гиалоидной мембраны и сохранением эпиретинальных структур над местом максимальной тракции фовеолы, введение композиции при следующих соотношениях:Surgical treatment was carried out - Microinvasive 25G three-port subtotal vitrectomy of the left eye with removal of the posterior hyaloid membrane and preservation of epiretinal structures above the site of maximum traction of foveola, administration of the composition in the following ratios:

Натриевая соль кератансульфатаKeratan Sulfate Sodium 1,01,0 Натриевая соль хондроитинсульфатаChondroitin Sulfate Sodium 1,01,0 ФосфатидилхолинPhosphatidylcholine 0,020.02 Физиологический растворSaline остальноеrest

Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 1 месяц острота зрения левого глаза 0,8. По данным ОКТ сетчатки: центральная толщина сетчатки 279 мкм, кубический объем макулы 8,9 мм3.The postoperative period was uneventful. After 1 month, visual acuity of the left eye of 0.8. According to retinal OCT: the central thickness of the retina is 279 microns, the cubic volume of the macula is 8.9 mm 3 .

Пример 3. Пациент П., 72 г.Example 3. Patient P., 72 g.

Диагноз - Эпиретинальная мембрана правого глаза.Diagnosis - Epiretinal membrane of the right eye.

Острота зрения правого глаза 0,4.Visual acuity of the right eye 0.4.

По данным ОКТ сетчатки: в центре макулярной зоны определяется отек нейроэпителия, центральная толщина сетчатки 561 мкм, кубический объем макулы 12,3 мм3.According to OCT of the retina: in the center of the macular zone the edema of the neuroepithelium is determined, the central thickness of the retina is 561 microns, the cubic volume of the macula is 12.3 mm 3 .

Проведено хирургическое лечение - Микроинвазивная 25G трехпортовая субтотальная витрэктомия левого глаза, удаление эпиретинальной мембраны с помощью эндовитреального пинцета и введение раствора при следующем соотношении компонентов, мас. %:Surgical treatment was performed - Microinvasive 25G three-port subtotal vitrectomy of the left eye, removal of the epiretinal membrane with endovitreal tweezers and the introduction of a solution in the following ratio of components, wt. %:

Натриевая соль хондроитинсульфатаChondroitin Sulfate Sodium 0,60.6 Натриевая соль кератансульфатаKeratan Sulfate Sodium 0,70.7 ФосфатидилхолинPhosphatidylcholine 0,080.08 Физиологический растворSaline остальноеrest

Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 1 месяц острота зрения правого глаза 0,6. По данным ОКТ сетчатки: центральная толщина сетчатки 290 мкм, кубический объем макулы 9,5 мм3.The postoperative period was uneventful. After 1 month, the visual acuity of the right eye is 0.6. According to OCT of the retina: the central thickness of the retina is 290 μm, the cubic volume of the macula is 9.5 mm 3 .

Claims (1)

Фармацевтическая композиция для ингибирования и комплексного лечения интраоперационного макулярного отека, включающая растительные и/или животные фосфолипиды и физиологический раствор, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит сульфатированные гликозаминогликаны при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Натриевая соль кератансульфата 0,1-1,0 Натриевая соль хондроитинсульфата 0,1-1,0 Фосфатидилхолин 0,02-0,1 Физиологический раствор остальное
A pharmaceutical composition for the inhibition and complex treatment of intraoperative macular edema, including plant and / or animal phospholipids and physiological saline, characterized in that it additionally contains sulfated glycosaminoglycans in the following ratio, wt.%:
Keratan Sulfate Sodium 0.1-1.0 Chondroitin Sulfate Sodium 0.1-1.0 Phosphatidylcholine 0.02-0.1 Saline rest
RU2015115729/15A 2015-04-27 2015-04-27 Composition for inhibiting and complex treatment of intraoperative macular oedema RU2587779C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015115729/15A RU2587779C1 (en) 2015-04-27 2015-04-27 Composition for inhibiting and complex treatment of intraoperative macular oedema

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015115729/15A RU2587779C1 (en) 2015-04-27 2015-04-27 Composition for inhibiting and complex treatment of intraoperative macular oedema

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2587779C1 true RU2587779C1 (en) 2016-06-20

Family

ID=56132363

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015115729/15A RU2587779C1 (en) 2015-04-27 2015-04-27 Composition for inhibiting and complex treatment of intraoperative macular oedema

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2587779C1 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2242192C1 (en) * 2003-06-18 2004-12-20 Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Pharmaceutical composition "delipos" for treatment of inflammatory process in eye distal section
WO2012047966A2 (en) * 2010-10-07 2012-04-12 Akebia Therapeutics Inc. Compositions and methods for treating ocular edema, neovascularization and related diseases
RU2464985C1 (en) * 2011-09-27 2012-10-27 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Composition for integrated treatment of patients with primary open-angle glaucoma and ocular surface diseases
RU2517033C1 (en) * 2013-03-05 2014-05-27 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Composition for integrated treatment of patients with primary open-angle glaucoma and ocular surface diseases

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2242192C1 (en) * 2003-06-18 2004-12-20 Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Pharmaceutical composition "delipos" for treatment of inflammatory process in eye distal section
WO2012047966A2 (en) * 2010-10-07 2012-04-12 Akebia Therapeutics Inc. Compositions and methods for treating ocular edema, neovascularization and related diseases
RU2464985C1 (en) * 2011-09-27 2012-10-27 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Composition for integrated treatment of patients with primary open-angle glaucoma and ocular surface diseases
RU2517033C1 (en) * 2013-03-05 2014-05-27 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Composition for integrated treatment of patients with primary open-angle glaucoma and ocular surface diseases

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МАКСИМЕНКО А.В. и др. Эндотелиальный гликокаликс системы кровообращения. I. Обнаружение, компоненты, структурная организация. Биоорганическая химия, 2014, т.40, ном.2, с.134. ЛУЦЕНКО М.Т. Цитофизиология. Новосибирск-Благовещенск. 2011, с.103. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FI79554C (en) FOERFARANDE FOER FRAMSTAELLNING AV HYALURONSYRAFRAKTIONER MED FARMACEUTISK AKTIVITET.
Harbour et al. Pars plana vitrectomy for chronic pseudophakic cystoid macular edema
CN111991415B (en) Eye care composition and preparation method and application thereof
CN109996814B (en) Multi-kinase inhibitors and their use in ocular fibrosis
EP1453523B1 (en) Heparin-containing ophthalmic agent
JP6820658B2 (en) Compositions for use in the treatment of eye diseases with dipyridamole
RU2302231C1 (en) Eye drops for treating dry eye syndrome
KR101412776B1 (en) Eye drop composition for treating keratoconjunctivitis and preparation method of the same
Mullaney et al. Glaucoma in mucopolysaccharidosis 1-H/S
US10092585B2 (en) Compositions based on saffron for the prevention and/or treatment of corneal dystrophies
RU2587779C1 (en) Composition for inhibiting and complex treatment of intraoperative macular oedema
WO2023029661A1 (en) Use of reagent for promoting mir-21 expression in preparation of drug for preventing and/or treating diabetic keratopathy
CN112891326B (en) Natamycin-loaded alginic acid gel medicine film and preparation method thereof
KR100963611B1 (en) Eye composition comprising alginic acid based compounds and method of preparing the same
EP3682867B1 (en) Lutein-containing ophthalmic composition
RU2644701C1 (en) Method of conservative treatment of adapted penetrating wounds of the cornea
RU2629590C1 (en) Gel eye drops for chronic and allergic inflammatory diseases treatment
RU2310440C1 (en) Solution for protection of cornea against injury
WO1999040933A1 (en) Use of hyaluronidase to reduce viscoelastic related increases in intraocular pressure
RU2284181C2 (en) Pharmaceutical composition for prophylaxis of ophthalmological infections
RU2585400C2 (en) Dosage form based on butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole
WO2002080934A1 (en) A composition comprising glucosamine for treating angiogenesis-dependent diseases
US20210324025A1 (en) Compositions and methods for treating corneal endothelium
MXPA04007802A (en) Treatment of ophthalmic disorders using urea and urea derivatives.
RU2624901C2 (en) Agent for application anaesthesia with antiseptic, optical-keratoprotective properties and method for use thereof in ophthalmology

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20170428