RU2578656C2 - Устройство для перорального энтерального дренажа - Google Patents

Устройство для перорального энтерального дренажа Download PDF

Info

Publication number
RU2578656C2
RU2578656C2 RU2014123580/14A RU2014123580A RU2578656C2 RU 2578656 C2 RU2578656 C2 RU 2578656C2 RU 2014123580/14 A RU2014123580/14 A RU 2014123580/14A RU 2014123580 A RU2014123580 A RU 2014123580A RU 2578656 C2 RU2578656 C2 RU 2578656C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
probe
endoscope
distal end
balloon
diameter
Prior art date
Application number
RU2014123580/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2014123580A (ru
Inventor
Петр Леонидович Щербаков
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения города Москвы
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения города Москвы filed Critical Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения города Москвы
Priority to RU2014123580/14A priority Critical patent/RU2578656C2/ru
Publication of RU2014123580A publication Critical patent/RU2014123580A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2578656C2 publication Critical patent/RU2578656C2/ru

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медициской технике, а именно к устройствам для перорального энтерального дренажа. Устройство для перорального энтерального дренажа содержит зонд. Дистальный конец зонда снабжен петлей для установки зонда и баллоном, расположенным на расстоянии 2-3 см от дистального конца зонда и пневматически сопряженным через автономный канал и сопло с источником воздуха. Диаметр петли связан с диаметром баллона как 1:10-1:15. Изобретение обладает расширенными функциональными возможностями при упрощенной конструкции. 1 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для перорального энтерального дренажа.
Известно устройство для энтерального питания, содержащее три емкости, каждая из которых имеет систему заполнения и систему подачи, имеющую эластичные трубки, капельницу и зажим, причем емкости соединены между собой Z-образно, а система заполнения выполнена в виде воронки, размещенной в емкости, и имеет два Y-образных лепестка, размещенных один в другом, с отверстиями на внутреннем лепестке, расположенными в зоне пересечения продолжения линий соединения системы заполнения, причем одна из стенок воронки выступает над другой (1 - Патент РФ №1084029, А61М 25/00, 1982). Данное устройство принято за аналог.
Известно устройство для подачи питания в желудок и дренажа; основой устройства является выворачиваемый баллон, который обеспечивает уплотнение и гемостатическое аксиальное тянущее перемещение фистулы, которую необходимо уплотнить. Концентрические концы баллона проходят трансмурально через желудок и брюшную стенку и расположены так, что обеспечивают уплотнение и гемостатическое воздействие (2 - Патент РФ №2421167, A61B 17/34, 2005). Данное устройство принято за прототип. Устройство реализует способ чрескожного введения различных желудочных катетеров, образуя искусственные стомы, обеспечивающие доступ к желудочно-кишечному тракту, и, в конечном итоге, возможность подачи питания в желудок. Устройство соответствует требованиям для долговременного размещения в теле пациента и обеспечивает направленное, динамически саморегулирующееся при малом усилии уплотнение между внутренней частью желудка или стенкой желудка и внешней поверхностью органа, т.е. наружной стороной брюшной стенки.
Недостатком устройства-прототипа является сложность и невозможность перорального применения энтерального дренажа.
Целью предлагаемого изобретения является расширение функциональных возможностей при упрощении конструкции.
Технический результат достигается тем, что дистальный конец зонда снабжен петлей для установки зонда и баллоном, расположенным на расстоянии 2-3 см от дистального конца зонда и пневматически сопряженным через автономный канал и сопло с источником воздуха, причем диаметр петли связан с диаметром баллона как 1:10-1:15.
Заявляемое устройство поясняет рисунок фиг. 1.
Устройство для перорального энтерального дренажа содержит зонд 1, петлю 2, баллон 3, автономный канал 4, сопло 5, эндоскоп 6, захват 7, радиоактивная метка 8.
Устройство для перорального энтерального дренажа представляет собой пластиковый или силиконовый зонд 1 диаметром 2,0-3,2 мм, на конце которого установлена петля 2 диаметром 3-5 мм для захвата эндоскопа инструментами. Для фиксации зонда 1 в просвет кишки на дистальном конце имеется пластиковый или силиконовый баллон 3 на расстоянии 2-3 см от дистального конца зонда 1. Диаметр петли связан с диаметром баллона как 1:10-1:15. Баллон 3 раздувается при нагнетании в него воздуха. Диаметр баллона составляет 4,5-5 см. К баллону имеется автономный канал 4 в стенке зонда 1. Длина зонда 1 для энтерального питания и декомпрессии из глубоких отделов кишки составляет 70-120 см. На дистальном конце зонда 1 нанесена радиоактивная метка 8 и имеется сопло 5 для подачи воздуха в баллон.
Установка зонда осуществляется следующим образом. Зонд 1 проводят трансорально или трансназально через пищевод в желудок с помощью эндоскопа 6, через инструментальный канал которого проведен захват 7 (щипцы). Зонд 1 за дистальную петлю 2 фиксируется захватом 7 (щипцами) и проводится в кишечник до необходимого уровня (двенадцатиперстная, тощая кишка, уровень анастомоза). После достижения необходимого уровня зонд 1 продвигают вперед с помощью поступательного движения захвата 7 на инструментальном канале эндоскопа 6, чтобы баллон 3 зонда оказался дистальнее эндоскопа, после чего захват 7 освобождают и извлекают из эндоскопа 6, в баллон нагнетают воздух под визуальным контролем эндоскописта для прочной фиксации зонда 1 в просвете кишки. После чего эндоскоп 6 извлекают, воздух из баллона 3 стравливают. Контроль положения зонда 1 в просвете кишки обеспечивается наличием на дистальном конце зонда рентгенореактивной метки 8.
Устройство далее поясняют примеры его реализации.
Пример 1
Больной Н. 57 лет поступил с диагнозом: состоявшееся желудочное кровотечение 1 месяц назад, снижение гемоглобина до 69, эритроцитов - до 2,2·1012/л. Индекс массы тела 17,5. Больной истощен, бледен, отмечает пониженную работоспособность, слабость, головокружение. Проводят эндоскопическое исследование путем введения эндоскопа. Слизистая пищевода не изменена. Нижний пищеводный сфинктер свободно проходим. Слизистая желудка гиперемирована. На большой кривизне желудка полип. Пилорический сфинктер не изменен. Слизистая бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки гиперемирована.
Больному назначено энтеральное питание с помощью устройства для перорального энтерального дренажа.
Больному вводят устройство для перорального энтерального дренажа, которое представляет собой пластиковый зонд диаметром 3,2 мм, на конце которого установлена специальная петля диаметром 5 мм для захвата эндоскопа инструментами. Для фиксации зонда в просвете кишки имеется пластиковый баллон на расстоянии 3 см от дистального конца зонда. Баллон раздувается при нагнетании в него воздуха. Диаметр баллона составляет 5 см. У баллона имеется автономный канал в стенке зонда. Длина зонда для энтерального питания глубоких отделов кишки составляет 120 см. На дистальном конце зонда имеется сопло для подачи воздуха в баллон.
Установка зонда осуществляется следующим образом. Зонд проводят трансназально через пищевод в желудок с помощью эндоскопа, через инструментальный канал которого проведен захват (щипцы). Зонд за дистальную петлю фиксируется захватом (щипцами) и проводится в кишечник до уровня двенадцатиперстной кишки. После достижения необходимого уровня зонд продвигают вперед с помощью поступательного движения захвата на инструментальном канале эндоскопа, чтобы баллончик зонда оказался дистальнее эндоскопа, после чего захват освобождается и извлекают из эндоскопа, в баллон нагнетают воздух под визуальным контролем эндоскописта для прочной фиксации зонда в просвете кишки. После чего эндоскоп извлекается, воздух из баллона стравливают. Контроль положения зонда в просвете кишки обеспечивается наличием на дистальном конце зонда рентгенореактивной метки.
Зонд находился в двенадцатиперстной кишке в течение 3 дней. После проведенной коррекции белково-энергетической недостаточности индекс массы тела составил 18,0, гемоглобин 82, эритроциты 2,8·1012/л.
Послеоперационный период протекает без осложнений. Последующее морфологическое исследование биопсийного материала показало отсутствие малигнизации полипа, что позволило выписать больного в удовлетворительном состоянии.
Пример 2
Больной К. 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, наблюдающиеся после приема пищи. В анамнезе у больного язва желудка, операция по Бильрот И. При объективном исследовании у больного отмечается пониженная масса тела (ИМТ 18), явления демпинг-синдрома средней степени выраженности. Боли купируются приемом антацидных препаратов и спазмолитиков, частым и дробным приемом малых порций пищи. Рвота возникает на высоте болевых ощущений.
Проводят эндоскопическое исследование путем перорального введения эндоскопа. Слизистая нижней трети пищевода гиперемирована. Кардия не смыкается. Слизистая культи желудка гиперемирована. Явления анастомозита. Слизистая тощей кишки гиперемирована.
После эндоскопически проведенной медикаментозной терапии отмечается снижение интенсивности болевого синдрома.
Устройство для перорального энтерального дренажа представляет собой силиконовый зонд диаметром 2,0 мм, на конце которого установлена петля диаметром 3 мм для захвата эндоскопа инструментами. Для фиксации зонда в просвет кишки на дистальном конце имеется силиконовый зонд на расстоянии 2 см от дистального конца зонда. Баллон раздувается при нагнетании в него воздуха. Диаметр баллона составляет 4,5 см. К баллону имеется автономный канал в стенке зонда. Длина зонда для энтерального питания и декомпрессии из глубоких отделов кишки составляет 100 см. На дистальном конце зонда имеется сопло для подачи воздуха в баллон.
Установка зонда осуществляется следующим образом. Зонд проводят перорально через пищевод в желудок с помощью эндоскопа, через инструментальный канал которого проведен захват (щипцы). Зонд за дистальную петлю фиксируется захватом (щипцами) и проводится в кишечник до необходимого уровня (двенадцатиперстная, тощая, уровень анастомоза). После достижения уровня тощей кишки зонд продвигают вперед с помощью поступательного движения захвата на инструментальном канале эндоскопа, чтобы баллон зонда оказался дистальнее эндоскопа, после чего захват освобождают и извлекают из эндоскопа, в баллон нагнетают воздух под визуальным контролем эндоскописта для прочной фиксации зонда в просвете кишки. После чего эндоскоп извлекается, воздух из баллона стравливают. Контроль положения зонда в просвете кишки обеспечивается наличием на дистальном конце зонда рентгенонегативной метки.
Спустя две недели проведена контрольная интестиноскопия. Отмечается уменьшение воспаления слизистой культи желудка, уменьшение анастомозита. ИМТ составил 18,8. Состояние больного улучшилось, явления демпинг-синдрома уменьшились.
Проведена установка перорального энтерального дренажа у 180 больных Осложнений не было. Катамнестические наблюдения подтвердили повышение эксплуатационной надежности и упрощение.
Источники информации
1. Патент РФ №1084029, А61М 25/00, 1982.
2. Патент РФ №2421167, А61В 17/34, 2005.

Claims (1)

  1. Устройство для перорального энтерального дренажа, содержащее зонд, отличающееся тем, что дистальный конец зонда снабжен петлей для установки зонда и баллоном, расположенным на расстоянии 2-3 см от дистального конца зонда и пневматически сопряженным через автономный канал и сопло с источником воздуха, причем диаметр петли связан с диаметром баллона как 1:10-1:15.
RU2014123580/14A 2014-06-09 2014-06-09 Устройство для перорального энтерального дренажа RU2578656C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014123580/14A RU2578656C2 (ru) 2014-06-09 2014-06-09 Устройство для перорального энтерального дренажа

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014123580/14A RU2578656C2 (ru) 2014-06-09 2014-06-09 Устройство для перорального энтерального дренажа

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2014123580A RU2014123580A (ru) 2015-12-20
RU2578656C2 true RU2578656C2 (ru) 2016-03-27

Family

ID=54871108

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014123580/14A RU2578656C2 (ru) 2014-06-09 2014-06-09 Устройство для перорального энтерального дренажа

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2578656C2 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2731886C1 (ru) * 2019-08-26 2020-09-09 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ эндоскопической полипэктомии с аспирационным захватом и удалением полипа при эндоскопических операциях на органах ЖКТ и канюля для его осуществления

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2218948C1 (ru) * 2002-06-03 2003-12-20 Корытцев Владимир Константинович Зонд для остановки кровотечения из дуоденальной язвы
UA17731U (en) * 2006-03-31 2006-10-16 Ivan Kozhedub Kharkiv Universi Method of radar determination of objects
RU2312623C1 (ru) * 2006-04-24 2007-12-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный университет" Гемостатический энтеральный зонд
RU2421167C2 (ru) * 2005-06-17 2011-06-20 Кимберли-Кларк Ворлдвайд, Инк Устройство для подачи питания в желудок и дренажа через искусственную стому

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2218948C1 (ru) * 2002-06-03 2003-12-20 Корытцев Владимир Константинович Зонд для остановки кровотечения из дуоденальной язвы
RU2421167C2 (ru) * 2005-06-17 2011-06-20 Кимберли-Кларк Ворлдвайд, Инк Устройство для подачи питания в желудок и дренажа через искусственную стому
UA17731U (en) * 2006-03-31 2006-10-16 Ivan Kozhedub Kharkiv Universi Method of radar determination of objects
RU2312623C1 (ru) * 2006-04-24 2007-12-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный университет" Гемостатический энтеральный зонд

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2731886C1 (ru) * 2019-08-26 2020-09-09 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ эндоскопической полипэктомии с аспирационным захватом и удалением полипа при эндоскопических операциях на органах ЖКТ и канюля для его осуществления

Also Published As

Publication number Publication date
RU2014123580A (ru) 2015-12-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Loske et al. Intraluminal and intracavitary vacuum therapy for esophageal leakage: a new endoscopic minimally invasive approach
US9179921B1 (en) Inflatable balloon stent
US6918871B2 (en) Method for accessing cavity
US7824368B2 (en) Method for endoscopic, transgastric access into the abdominal cavity
US20120123463A1 (en) Mechanically-guided transoral bougie
CN205814442U (zh) 一种治疗胃癌及直肠癌术后吻合口瘘的支架装置
CN115666354A (zh) 用于定位体腔的装置、系统和方法
Loske et al. Endoscopic intraluminal vacuum therapy of duodenal perforation
Loske et al. Spontaneous perforation of an intramural esophageal pseudodiverticulosis treated with intraluminal endoscopic vacuum therapy using a double-lumen vacuum drainage with intestinal feeding tube
RU2578656C2 (ru) Устройство для перорального энтерального дренажа
CN209378070U (zh) 一种球囊多腔多功能消化道管路
Watanabe et al. Segmental replacement of the thoracic esophagus with a silastic prosthesis
CN201186108Y (zh) Y型多功能胃肠营养管
CN213048448U (zh) 可负压吸引空肠营养管
CN208301687U (zh) 一种适用于食管微创吻合的装置
CN208809108U (zh) 新型鼻胃肠管
CN219941265U (zh) 一种可拆分式胃肠减压营养管
SU1409283A1 (ru) Зонд
SU1600785A1 (ru) Трубка-протез дл интубации пищевода
RU2332177C1 (ru) Способ антирефлюксной защиты и раннего энтерального питания больных с повреждениями и разрывами пищевода, осложненными синдромом кишечной недостаточности
RU2734545C1 (ru) Способ устранения повреждений стенки пищевода и несостоятельности анастомозов проксимальных отделов пищеварительной трубки
RU156334U1 (ru) Приспособление для автоматического возврата желчи в пищеварительный тракт у больных с механической желтухой
CN219646280U (zh) 一种兼具胃肠减压的可调节头端方向的可视肠内营养管
RU2802999C2 (ru) Способ формирования лапароскопической стебельчатой гастростомы
CN219071457U (zh) 胰十二指肠切除术后用的胃肠导排管

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160610