RU2564996C1 - Method of treating enthesopathies - Google Patents
Method of treating enthesopathies Download PDFInfo
- Publication number
- RU2564996C1 RU2564996C1 RU2014140002/14A RU2014140002A RU2564996C1 RU 2564996 C1 RU2564996 C1 RU 2564996C1 RU 2014140002/14 A RU2014140002/14 A RU 2014140002/14A RU 2014140002 A RU2014140002 A RU 2014140002A RU 2564996 C1 RU2564996 C1 RU 2564996C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- shock
- wave therapy
- pathological
- cryotherapy
- treatment
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и физиотерапии. Данное техническое решение может быть использовано при лечении воспалительных процессов с дегенеративными изменениями, которые развиваются в зонах прикрепления связок, сухожилий и суставных капсул к костям.The invention relates to medicine, namely to orthopedics and physiotherapy. This technical solution can be used in the treatment of inflammatory processes with degenerative changes that develop in the areas of attachment of ligaments, tendons and joint capsules to the bones.
Поражение периартикулярных тканей широко распространенная патология в популяции. Она включает в себя широкий спектр изменений от синдромов, выделенных в отдельные нозологические единицы, до симптомов, сопутствующих ревматологическим заболеваниям. Одной из таких форм поражения является патология мест прикрепления сухожилия, связки, суставной капсулы или фасции - энтезопатия, к разновидностям которой относятся такие заболевания, как эпикондилиты, инсерционная тендопатия, трохантерит, плантарный фасциит и т.д. Подобные патологические изменения в настоящее время широко распространены и встречаются в 63-85% у взрослого населения.Damage to periarticular tissues is a widespread pathology in the population. It includes a wide range of changes from syndromes allocated to separate nosological units, to the symptoms associated with rheumatological diseases. One of these forms of damage is the pathology of the attachment points of the tendon, ligament, joint capsule or fascia - enthesopathy, the varieties of which include diseases such as epicondylitis, insertional tendopathy, trocharteritis, plantar fasciitis, etc. Similar pathological changes are currently widespread and occur in 63-85% of the adult population.
При энтезопатиях в патологический процесс вовлекается субхондральная кость, развивается эрозивный воспалительный инфильтрат, впоследствии замещающийся фиброзной тканью или костью. Таким образом, продолжительное воспаление сопровождается дистрофическими трансформациями и может привести к формированию оссификатов - очагов окостенения и разрывам сухожилий. В связи с вышесказанным в настоящее время есть необходимость в разработке новых методов лечения данной патологии, направленных на сокращение сроков проводимой терапии и уменьшение неблагоприятных последствий поражений периартикулярных тканей.With enthesopathies, the subchondral bone is involved in the pathological process, an erosive inflammatory infiltrate develops, which is subsequently replaced by fibrous tissue or bone. Thus, prolonged inflammation is accompanied by dystrophic transformations and can lead to the formation of ossificates - fossils of ossification and rupture of tendons. In connection with the foregoing, there is currently a need to develop new methods of treatment for this pathology, aimed at reducing the duration of therapy and reducing the adverse effects of damage to periarticular tissues.
Известны способы лечения различных видов энтезопатий, заключающиеся в применении нестероидных противовоспалительных препаратов и осуществлении физиотерапевтического лечения [Воротников А.А., Цымбал А.Н., Кончевская А.Д. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в лечении тендопатий верхних, нижних конечностей у пациентов с отягощенным соматическим статусом / Медицинский вестник Северного Кавказа. №2. 2012. С. 73-76]. Наиболее распространенными и эффективными методами в купировании болевого синдрома считаются лечебные блокады, в том числе с применением кортикостероидов. Однако положительный эффект подобных инъекций отмечен в 40-80% случаев и сохраняется не более 3-6 месяцев. При этом у 15-20% больных наступает рецидив в различные сроки после окончания лечения.Known methods of treating various types of enthesopathies, which include the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs and the implementation of physiotherapeutic treatment [Vorotnikov A.A., Tsymbal A.N., Konchevskaya A.D. Extracorporeal shock wave therapy in the treatment of tendonopathy of the upper, lower extremities in patients with a weakened somatic status / Medical Bulletin of the North Caucasus. No. 2. 2012. S. 73-76]. The most common and effective methods in the relief of pain are therapeutic blockades, including the use of corticosteroids. However, the positive effect of such injections was noted in 40-80% of cases and lasts no more than 3-6 months. Moreover, in 15-20% of patients relapse occurs at various times after the end of treatment.
Известны также способы лечения энтезопатий посредством выполнения локальной гипотермии - криотерапии, в основе которой лежат процессы угнетения метаболизма, снижения активности возбудимых структур, ограничения спинальных взаимодействий, синтеза и высвобождения тканевых гормонов. В клинической практике используются различные методы проведения криотерапии, действия которых основаны на анальгетическом, анестезирующем, гемостатическом, антиэкссудативном, репаративно-регенеративном, катаболическом, иммуномодулирующем, десенсибилизирующем эффектах. Некоторые из них указаны ниже.There are also known methods of treating enthesopathies by performing local hypothermia - cryotherapy, which is based on the processes of inhibition of metabolism, decrease in the activity of excitable structures, restriction of spinal interactions, synthesis and release of tissue hormones. In clinical practice, various methods of cryotherapy are used, the actions of which are based on analgesic, anesthetic, hemostatic, antiexudative, reparative-regenerative, catabolic, immunomodulating, desensitizing effects. Some of them are listed below.
- «Способ лечения эпикондилитов плеча» [авторское свидетельство SU на изобретение №806013], включающий введение в патологический очаг хладоагента на глубину 2-3 мм и его замораживания в течение 50-60 с до температуры от -86 до -90°C.- “A method for the treatment of shoulder epicondylitis” [SU copyright certificate No. 806013], including introducing a refrigerant into the pathological focus to a depth of 2-3 mm and freezing it for 50-60 s to a temperature of -86 to -90 ° C.
Однако при использовании данного способа повышается риск наличия осложнений, возникающих в процессе неправильного выбора места прокола кожи или неточного определения глубины введения иглы и количества хладоагента. Данный процесс требует наличия специально обученного персонала высокой квалификации.However, when using this method, the risk of complications arising in the process of improperly choosing the puncture site of the skin or inaccurate determination of the depth of the needle and the amount of refrigerant is increased. This process requires the presence of specially trained highly qualified personnel.
- Способ криотерапии с использованием холодного осушенного воздуха - локальная воздушная криотерапия, заключающаяся в охлаждении определенного участка тела воздушным потоком с температурой от -30 до -60°C и объемной скоростью потока воздуха 350÷1500 л/мин. Техническим воплощением данного способа являются установки «КриоДжет» (CrioJetAirmini, С200, С600) производства немецкой фирмы CRIOMedizintechnik, которые представляют собой мобильные модули, позволяющие проводить процедуры не только в специально отведенном помещение, но и в палате. Аппараты обеспечивают подачу охлажденной, осушенной, регулируемой воздушной струи с температурой -30, -40 и -60°C на любой участок тела в широком диапазоне площади воздействия [см. сайт http://trg-med.ru/php/content.php?id=347].- A method of cryotherapy using cold dried air is local air cryotherapy, which consists in cooling a certain part of the body with an air stream with a temperature from -30 to -60 ° C and a volumetric air flow rate of 350 ÷ 1500 l / min. The technical embodiment of this method is the installation "CrioJet" (CrioJetAirmini, C200, C600) produced by the German company CRIOMedizintechnik, which are mobile modules that allow you to carry out procedures not only in the designated room, but also in the room. The devices provide a cooled, drained, regulated air stream with a temperature of -30, -40 and -60 ° C to any part of the body in a wide range of exposure area [see website http://trg-med.ru/php/content.php?id=347].
- Способ криотерапии посредством наложения на область места наибольшей локальной болезненности криопакетов различной толщины и различного состава материала термоэлектрических модулей [см. сайт http://www.clinicasamsmu.ru/medical_activity/rehabilitation/departmant_of_rehabilitation].- A method of cryotherapy by applying to the area of the site of the greatest local morbidity of cryopackages of various thicknesses and different material composition of thermoelectric modules [see website http://www.clinicasamsmu.ru/medical_activity/rehabilitation/departmant_of_rehabilitation].
Курс лечения при использовании двух последних способов составляет 12-15 процедур, продолжительность одной процедуры составляет от 10 до 30 минут.The course of treatment when using the last two methods is 12-15 procedures, the duration of one procedure is from 10 to 30 minutes.
Однако имеются данные, свидетельствующие о недостатках, возникающих при использовании двух последних способов проведения локальной криотерапии. Во время проведения процедур у пациентов часто возникают неприятные ощущения в виде «глубокого» жжения и ломоты. Кроме этого, как побочный эффект от лечения, отмечалось наличие у некоторых пациентов в месте криовоздействий участков гиперемии, удерживающихся до нескольких месяцев, и/или отека с развитием пузырей, после вскрытия которых образовывались участки некрозов с медленной регенерацией. Вскрывшиеся пузыри могут служить местом присоединения вторичной инфекции. Данные проявления криотерапии вышеописанными способами нивелируют или значительно снижают ощущения субъективного улучшения у больных.However, there is evidence of disadvantages arising from the use of the last two methods of conducting local cryotherapy. During the procedure, patients often experience unpleasant sensations in the form of a "deep" burning sensation and aches. In addition, as a side effect of treatment, it was noted that in some patients at the site of cryosurgery there were areas of hyperemia that lasted up to several months, and / or edema with the development of blisters, after opening of which areas of necrosis with slow regeneration formed. Bursting bubbles can serve as a site of attachment of a secondary infection. These manifestations of cryotherapy as described above level or significantly reduce the sensation of subjective improvement in patients.
Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является способ лечения энтезопатий, включающий проведение экстракорпоральной ударноволновой терапии, основанной на кратковременном воздействии высокоэнергетической вибрации в зоне приложения, что уменьшает болевой синдром, улучшает местное кровообращение и разрыхляет при наличии болезненные костные и фиброзные очаги с последующим рассасыванием их фрагментов [Шарабчиев Ю.Т., Дудина Т.В., Полянская О.Ю. Использование эксракорпоральной ударно-волновой терапии в травматологии и ортопедии / Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. №3. 2013. С. 16-34]. Ударно-волновая терапия при энтезопатиях проводится с периодичностью 1-2 раза в неделю. Перерыв между процедурами необходим для восстановления состояния тканей после проведения лечения. Интенсивность воздействия на область энтезиса составляет 3-4 бара. Длительность процедуры определяется количеством ударных волн в течение процедуры - обычно около 2-3 тысяч ударов. Количество процедур на курс лечения составляет от 3 до 5. Параметры воздействия ударными волнами регулируются врачом индивидуально и определяются выраженностью болевого синдрома, характером заболевания и состоянием мягких тканей в области воздействия.The closest analogue to the claimed invention is a method for the treatment of enthesopathy, including extracorporeal shock wave therapy based on the short-term exposure to high-energy vibration in the application area, which reduces pain, improves local blood circulation and loosens painful bone and fibrous lesions with subsequent resorption of fragments thereof [ Sharabchiev Yu.T., Dudina T.V., Polyanskaya O.Yu. The use of exracorporal shock wave therapy in traumatology and orthopedics / International reviews: clinical practice and health. Number 3. 2013. S. 16-34]. Shock-wave therapy for enthesopathy is carried out 1-2 times a week. A break between procedures is necessary to restore the state of tissues after treatment. The intensity of the impact on the area of enthesis is 3-4 bar. The duration of the procedure is determined by the number of shock waves during the procedure - usually about 2-3 thousand strokes. The number of procedures per treatment course is from 3 to 5. The parameters of the impact of the shock waves are individually regulated by the doctor and are determined by the severity of the pain syndrome, the nature of the disease and the condition of the soft tissues in the area of influence.
Однако при использовании ударно-волновой терапии существенным признаком, ограничивающим ее эффективность, является возникновение или усиление интенсивности болевого синдрома во время проведения самой процедуры. Применение местной инфильтрационной анестезии при проведении ударно-волновой терапии противопоказано, а регионарная анестезия наряду с технической сложностью не всегда является эффективной.However, when using shock wave therapy, an essential sign limiting its effectiveness is the occurrence or increase in the intensity of the pain syndrome during the procedure itself. The use of local infiltration anesthesia during shock wave therapy is contraindicated, and regional anesthesia along with technical complexity is not always effective.
Задачей заявляемого изобретения является повышение эффективности проводимого лечения при сокращении до минимума числа возможных осложнений, сопутствующих проведению физиотерапевтического лечения.The task of the invention is to increase the effectiveness of the treatment while reducing to a minimum the number of possible complications associated with physiotherapy treatment.
Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что в способе лечения энтезопатий, представляющем собой проведение на фоне патогенетического медикаментозного воздействия физиотерапевтического лечения, включающего выполнение ударно-волновой терапии с обеспечением воздействия ударными волнами на кожный покров в проекции патологического очага, перед каждым сеансом ударно-волновой терапии без временного интервала дополнительно проводят криовоздействие на кожный покров в проекции патологического очага, а ударно-волновую терапию осуществляют как непосредственно в области прикрепления сухожильных волокон к костным структурам, так и вдоль соответствующих им мышц при натяжении всех вовлеченных в патологический процесс сухожилий и капсульно-связочных структур.The essence of the claimed invention lies in the fact that in the method of treating enthesopathies, which is the conduct of a physiotherapeutic treatment against the background of pathogenetic drug treatment, including performing shock-wave therapy with providing shock waves to the skin in the projection of the pathological focus, before each session of shock-wave therapy without a time interval, cryotherapy is additionally performed on the skin in the projection of the pathological focus, and shock-wave therapy they are carried out both directly in the area of attachment of tendon fibers to bone structures, and along the muscles corresponding to them under tension of all tendons and capsule-ligament structures involved in the pathological process.
Технический результат заявляемого изобретения заключается в решении поставленной ранее задачи. Такой технический прием как выполнение непосредственно перед каждым сеансом ударно-волновой терапии криовоздействия на кожный покров в проекции патологического очага без временного интервала между лечебными процедурами позволяет не только объединить все указанные выше положительные эффекты от проведения комплекса двух физиотерапевтических способов лечения энтезопатий, значительно повысив эффективность проводимой терапии, но и исключить возникающие при отдельном выполнении данных манипуляций осложнения, указанные в первой части описания.The technical result of the claimed invention consists in solving the problem posed earlier. Such a technique as performing immediately before each session of shock-wave therapy of cryotherapy on the skin in the projection of the pathological focus without a time interval between treatment procedures allows not only to combine all the above positive effects from a complex of two physiotherapeutic methods of treating enthesopathies, significantly increasing the effectiveness of the therapy , but also to exclude complications arising from the separate performance of these manipulations specified in the first part descriptions.
В разработанной методике криовоздействие проводят в комплексе с ударно-волновой терапией и только совместно, что привело к уменьшению количества сеансов локальной гипотермии, т.е. выполнение их не ежедневно, а, значит, имеется время между процедурами для восстановления тканей после манипуляций. Лечение энтезопатий путем выполнения только криовоздействия дает положительный эффект при ежедневном (или через день) его выполнении. Вышеуказанный положительный момент, а также выполнение сразу же без временного интервала после воздействия холодом ударно-волновой терапии позволило исключить такой развивающийся в большинстве случаев при использовании во время лечения только криовоздействия побочный эффект, как локальное переохлаждение в виде отморожения, сопровождающееся традиционными клиническими проявлениями, что связано с изменением биохимических процессов в этих зонах и, в свою очередь, приводит к изменению состояния рецепторного аппарата и поддержанию стабильности развившихся вегетативных реакций.In the developed technique, cryotherapy is carried out in combination with shock wave therapy and only together, which led to a decrease in the number of sessions of local hypothermia, i.e. their execution is not daily, but, therefore, there is time between procedures for tissue repair after manipulation. Treatment of enthesopathies by performing only cryotherapy gives a positive effect with daily (or every other day) its implementation. The above mentioned positive moment, as well as the execution immediately without a time interval after exposure to cold shock wave therapy, made it possible to exclude a side effect developing in most cases when using only cryotherapy, such as local hypothermia in the form of frostbite, accompanied by traditional clinical manifestations, which is associated with with a change in biochemical processes in these zones and, in turn, leads to a change in the state of the receptor apparatus and the maintenance of ilnosti developed autonomic reactions.
Проведение криовоздействия непосредственно перед ударно-волновой терапией обеспечивает увеличение порога болевого раздражения, что позволило выполнять воздействие на патологический очаг ударными волнами с максимально высокими значениями в разрешенном интервале параметров силы и интенсивности, повысив эффективность купирования болевого синдрома.Carrying out cryotherapy immediately before shock wave therapy provides an increase in the threshold of pain irritation, which allowed impact on the pathological focus to be carried out by shock waves with the highest values in the allowed range of strength and intensity parameters, increasing the effectiveness of pain relief.
Натяжение сухожильно-мышечных структур во время проведения ударно-волновой терапии обеспечивает лучшее их взаимодействие с ударными волнами, что приводит к повышению эффективности лечения.Tension of the tendon-muscle structures during shock wave therapy provides their best interaction with shock waves, which leads to increased treatment efficiency.
Осуществление воздействия ударной волной как непосредственно в области прикрепления сухожильных волокон к костным структурам, так и в области соответствующих им мышц способствует восстановлению амплитуды движений в смежных с очагом энтезита суставах.The impact of the shock wave both directly in the area of attachment of tendon fibers to the bone structures, and in the area of the muscles corresponding to them, helps to restore the amplitude of movements in the joints adjacent to the focus of enthesitis.
Способ лечения энтезопатий осуществляют следующим образом.A method for the treatment of enthesopathy is as follows.
На фоне патогенетического медикаментозного воздействия проводят комплексное физиотерапевтическое лечение, включающее выполнение последовательно без временного интервала на кожный покров в области наибольшей болезненности в проекции очага энтезопатий сначала криовоздействия, а затем ударно-волновой терапии. Количество сеансов проводимых процедур составляет от 5 до 7. Интервал между сеансами, необходимый для восстановления тканей после проведения процедуры, составляет от 3 до 10 суток. Точное число проведения процедур и интервал между ними определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома, характером заболевания и состоянием мягких тканей в области воздействия. Но, в основном, их количественные значения в зависимости от вида энтезопатий колеблются в следующих пределах.Against the background of pathogenetic drug exposure, a comprehensive physiotherapeutic treatment is carried out, including performing sequentially without a time interval on the skin in the area of greatest pain in the projection of the focus of enthesopathy, first cryotherapy, and then shock wave therapy. The number of sessions of the procedures is from 5 to 7. The interval between sessions, necessary for tissue repair after the procedure, is from 3 to 10 days. The exact number of procedures and the interval between them is determined by the doctor individually, depending on the severity of the pain syndrome, the nature of the disease and the condition of the soft tissues in the area of exposure. But, basically, their quantitative values, depending on the type of enthesopathy, fluctuate within the following limits.
Криовоздействие осуществляют в течение 15-20 минут. Данная процедура может быть выполнена различными имеющимися в практической медицине способами, а именно такими, как локальная воздушная криотерапия или криовоздействие, осуществляемое контактным способом посредством криопакетов, охлажденных до ≈-10°.Cryotherapy is carried out within 15-20 minutes. This procedure can be performed by various methods available in practical medicine, namely, such as local air cryotherapy or cryotherapy performed by the contact method by means of cryopackages cooled to ≈-10 °.
Во время ударно-волновой терапии осуществляют натяжение вовлеченных в патологический процесс сухожилий и капсульно-связочных структур. Натяжение выполняют путем придания определенного положения сегментам конечностей, противоположного выполняемой двигательной функции соответствующей мышцы. Например, при воздействии на область латерального надмыщелка плеча верхней конечности придают положение максимального разгибания в локтевом суставе, пронации предплечья, сгибания и приведения кисти в лучезапястном суставе. При этом ударно-волновую терапию проводят как непосредственно в области прикреплений сухожильных волокон к костным структурам, так и на протяжении соответствующих им мышц. Количество импульсов за время одного сеанса составляет 2500-5000 в зависимости от выраженности болевого синдрома. Параметры воздействия ударными волнами колеблются в разных пределах в зависимости от вида энтезопатий - пиковое давление от 1,5 до 4 атм, частота от 4 до 10 Гц, а именно:During shock wave therapy, the tendons and capsule-ligament structures involved in the pathological process are tensioned. Tension is performed by giving a certain position to the segments of the limbs, the opposite of the performed motor function of the corresponding muscle. For example, when the upper limb shoulder is exposed to the lateral epicondyle, the position of maximum extension in the elbow joint, pronation of the forearm, flexion and adduction of the wrist in the wrist joint are given. In this case, shock-wave therapy is carried out both directly in the area of attachment of tendon fibers to bone structures, and throughout the muscles corresponding to them. The number of pulses during one session is 2500-5000, depending on the severity of the pain syndrome. The parameters of the impact of shock waves vary in different limits depending on the type of enthesopathy - peak pressure from 1.5 to 4 atm, frequency from 4 to 10 Hz, namely:
ПримерExample
Больная Д., 49 лет. Проходила курс амбулаторного лечения по поводу обострения правостороннего плантарного фасциита. Обратилась с жалобами на сильную боль в правой пяточной области, усиливающуюся при ходьбе и сохраняющуюся в покое.Patient D., 49 years old. She underwent outpatient treatment for exacerbation of right-sided plantar fasciitis. She complained of severe pain in the right calcaneal region, aggravated by walking and remaining at rest.
Анамнез настоящего заболевания. Считает себя больной 4 года с тех пор, когда впервые возникли боли в правой пяточной области. Лечилась амбулаторно с временными улучшениями. Обострение возникло после нагрузки, связанной с длительной ходьбой.Anamnesis of the present disease. Considers herself a patient 4 years since when the first pain occurred in the right calcaneal region. She was treated on an outpatient basis with temporary improvements. Exacerbation occurred after a load associated with prolonged walking.
При клиническом осмотре отмечали следующее. Нормостеническое телосложение, кожные покровы и слизистая обычной окраски и влажности, лимфатические узлы и щитовидная железа не увеличены, АД 125/80 мм рт. ст. Пульс 76 ударов в минуту. Со стороны внутренних органов на момент осмотра острой и хронической патологии в стадии обострения не определяется. Ось нижних конечностей правильная. Относительная и абсолютная длина нижних конечностей одинаковы. Отмечается уплощение поперечного и продольного сводов обеих стоп. При пальпации имеется выраженная локальная болезненность в проекции передне-медиальной области подошвенной поверхности правой пяточной кости.A clinical examination noted the following. Normosthenic physique, skin and mucous membranes of normal color and humidity, lymph nodes and thyroid gland are not enlarged, blood pressure 125/80 mm RT. Art. Pulse 76 beats per minute. From the side of internal organs at the time of examination of acute and chronic pathology in the acute stage is not determined. The axis of the lower extremities is correct. The relative and absolute lengths of the lower extremities are the same. Flattening of the transverse and longitudinal arches of both feet is noted. On palpation, there is a pronounced local tenderness in the projection of the anteromedial region of the plantar surface of the right calcaneus.
Рентгенологическое исследование правой стопы показало наличие краевого остеофита (3 мм) в проекции прикрепления подошвенной фасции к правой пяточной кости.An X-ray examination of the right foot showed the presence of a marginal osteophyte (3 mm) in the projection of attachment of the plantar fascia to the right calcaneus.
При ультразвуковом исследовании правой стопы отмечали утолщение подошвенной фасции - 6,5 мм, локальный отек подкожной жировой клетчатки, краевой остеофит правой пяточной кости по подошвенной поверхности 3,5 мм.Ultrasound examination of the right foot noted a thickening of the plantar fascia - 6.5 mm, local edema of the subcutaneous fat, marginal osteophyte of the right calcaneus along the plantar surface of 3.5 mm.
Было проведено лечение энтезопатий заявляемым способом на фоне традиционной медикаментозной терапии: тексамен 20 мг 1 раз в день №10; раствор никотиновой кислоты 1% 2,0 мл №10 внутримышечно; мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день №10, аппликации долобене геля 2 раза в день 10 дней. Курс комплексного физиотерапевтического исследования составил 5 сеансов с интервалом между ними 3 суток. Криовоздействие осуществляли в течение 15 минут с использованием криопакетов «Cryogel», охлажденных до -10°C. Для проведения ударно-волновой терапии использовали аппарат BTL 6000 SWTtopline (Великобритания - Чехия). Параметры воздействия были выбраны в соответствии с выраженностью болевого синдрома и подобраны на 1-м сеансе индивидуально врачом: пиковое давление - 4 атмосферы, частота - 4,5 Гц, количество импульсов за один сеанс - 4000.Enthesopathies were treated with the claimed method against the background of traditional drug therapy: texamen 20 mg once a day No. 10; Nicotinic acid solution 1% 2.0 ml No. 10 intramuscularly; milgamma 2.0 ml intramuscularly 1 time per day No. 10, applications of dolobene gel 2 times a day for 10 days. The course of a comprehensive physiotherapy study was 5 sessions with an interval of 3 days between them. Cryotherapy was carried out for 15 minutes using Cryogel cryopackages cooled to -10 ° C. To conduct shock wave therapy, the BTL 6000 SWTtopline apparatus (Great Britain - Czech Republic) was used. The exposure parameters were selected in accordance with the severity of the pain syndrome and selected at the 1st session individually by the doctor: peak pressure - 4 atmospheres, frequency - 4.5 Hz, the number of pulses per session - 4000.
В результате лечения заявляемым способом наблюдалось улучшение в виде уменьшения интенсивности болевого синдрома, увеличение нагрузочной толерантности при ходьбе. По данным ультразвукового исследования также была отмечена положительная динамика в результате лечения - уменьшение толщины подошвенной фасции до 4,8 мм и купирование локального отека подкожной жировой клетчатки. По данным опросников качество жизни улучшилось, уменьшился болевой синдром, жалоб к моменту завершения курса лечения больная не предъявляла.As a result of treatment by the claimed method, an improvement was observed in the form of a decrease in the intensity of the pain syndrome, an increase in exercise tolerance when walking. According to ultrasound data, a positive dynamics was also observed as a result of treatment - a decrease in the thickness of the plantar fascia to 4.8 mm and relief of local edema of subcutaneous fat. According to the questionnaires, the quality of life improved, the pain syndrome decreased, and the patient did not show complaints by the time the course of treatment was completed.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014140002/14A RU2564996C1 (en) | 2014-10-02 | 2014-10-02 | Method of treating enthesopathies |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014140002/14A RU2564996C1 (en) | 2014-10-02 | 2014-10-02 | Method of treating enthesopathies |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2564996C1 true RU2564996C1 (en) | 2015-10-10 |
Family
ID=54289757
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014140002/14A RU2564996C1 (en) | 2014-10-02 | 2014-10-02 | Method of treating enthesopathies |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2564996C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2702867C2 (en) * | 2018-01-31 | 2019-10-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Surgical method of treating proximal plantar fasciosis |
| RU2721541C1 (en) * | 2019-01-25 | 2020-05-19 | Кира Александровна Сорокина | Method of non-injection skin mesotherapy by means of barophoresis |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2417790C1 (en) * | 2009-10-27 | 2011-05-10 | Олег Федорович Кузнецов | Method of non-drug anesthesia of chronic pain of musculoskeletal system of human |
| RU2429812C1 (en) * | 2010-03-11 | 2011-09-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of treating patients with scapulohumeral periarthrosis |
-
2014
- 2014-10-02 RU RU2014140002/14A patent/RU2564996C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2417790C1 (en) * | 2009-10-27 | 2011-05-10 | Олег Федорович Кузнецов | Method of non-drug anesthesia of chronic pain of musculoskeletal system of human |
| RU2429812C1 (en) * | 2010-03-11 | 2011-09-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of treating patients with scapulohumeral periarthrosis |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| AVANCINI-DOBROVIC V et al. "Radial extracorporeal shock wave therapy in the treatment of shoulder calcific tendinitis". Coll Antropol. 2011 Sep;35 Suppl 2:221-5. WANG CJ "Ectracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal disorders". J Orthop Surg Res. 2012 Mar 20;7:11 * |
| ШАРАБЧИЕВ Ю.Т. и др. "Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии в травматологии и ортопедии" // "Медицинские новости", N3, 2009 . * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2702867C2 (en) * | 2018-01-31 | 2019-10-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Surgical method of treating proximal plantar fasciosis |
| RU2721541C1 (en) * | 2019-01-25 | 2020-05-19 | Кира Александровна Сорокина | Method of non-injection skin mesotherapy by means of barophoresis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kim et al. | Therapeutic effectiveness of instrument-assisted soft tissue mobilization for soft tissue injury: mechanisms and practical application | |
| Mansur et al. | Shock wave therapy associated with eccentric strengthening versus isolated eccentric strengthening for Achilles insertional tendinopathy treatment: a double-blinded randomised clinical trial protocol | |
| Rahbar et al. | A comparison of the efficacy of dry-needling and extracorporeal shockwave therapy for plantar fasciitis: a randomized clinical trial | |
| Kashif et al. | Comparison of subtalar mobilisation with conventional physiotherapy treatment for the management of plantar fasciitis | |
| RU2564996C1 (en) | Method of treating enthesopathies | |
| Saxena et al. | Treatment of plantar fasciitis with radial soundwave “early” is better than after 6 months: a pilot study | |
| RU2618928C1 (en) | Method for treatment of degenerative-dystrophic diseases and locomotor system injuries consequences | |
| زياد حوامدة et al. | The short-term effect of extracorporeal shock wave in treating plantar fasciitis: RCT | |
| Santiago et al. | Evidenced-based management of tennis elbow | |
| Arslan et al. | Effectiveness Comparison of Extracorporeal Shock Wave Therapy and Conventional Physical Therapy Modalities in Primary Knee Osteoarthritis | |
| RU2782203C2 (en) | Method for anesthesia during therapeutic blockade for plantar fasciitis | |
| MH et al. | ROLE OF TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION (TENS) IN MANAGEMENT OF PAIN IN OSTEOARTHRITIS (OA) OF KNEE. | |
| RU2616217C1 (en) | Method for postimmobilization contractures treatment | |
| de Paula et al. | Comparative study between ischemic compression and dry needling in myofascial pain syndrome: possibilities in health | |
| Ghafoor et al. | Effectiveness of manual physical therapy in treatment of plantar fasciopathy | |
| RU2429811C2 (en) | Method of conservative treatment of functional ovarian cysts | |
| Vishal et al. | Effectiveness of plantar fasciitis taping and calcaneal taping in plantar heel pain: a randomized clinical trial | |
| RU2263491C1 (en) | Method for treating deforming arthrosis of knee joint | |
| Gençbay et al. | The effectiveness of extracorporeal shock wave and kinesio tape treatments in shoulder impingement syndrome | |
| RU2501583C1 (en) | Method of treating patients suffering gonarthrosis | |
| UA21654U (en) | Method for treating osteoarthrosis of limbs | |
| RU2773101C1 (en) | Method for treating lateral epicondylitis | |
| RU2800245C2 (en) | Method of the rehabilitation of patients with chondropathy of the tibial tuberosity | |
| Thaman | Effect of Graston Technique on edema following a sprain to the lateral ankle ligaments | |
| RU2519926C1 (en) | Method of treating joint pathologies |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20161003 |