RU2557416C1 - Method for increasing extensibility of neovaginal tissues with using physiotherapeutic treatment - Google Patents
Method for increasing extensibility of neovaginal tissues with using physiotherapeutic treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2557416C1 RU2557416C1 RU2014121147/14A RU2014121147A RU2557416C1 RU 2557416 C1 RU2557416 C1 RU 2557416C1 RU 2014121147/14 A RU2014121147/14 A RU 2014121147/14A RU 2014121147 A RU2014121147 A RU 2014121147A RU 2557416 C1 RU2557416 C1 RU 2557416C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tissues
- vibration
- vaginal
- magnetic field
- applicator
- Prior art date
Links
Landscapes
- Percussion Or Vibration Massage (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при лечении аплазии влагалища. Способ включает тепло- магнито- вибромассажное воздействие на область влагалищной ямки при аплазии влагалища. Способ является неинвазивным методом, позволяющим повысить растяжимость тканей влагалищной ямки, за счет улучшения кровообращения, ускорения обменных и восстановительных процессов в тканях, ангиопротекторного, трофического, спазмолитического и обезболивающего эффектов с сохранением стойкого лечебного эффекта в будущем.The invention relates to medicine, in particular to obstetrics and gynecology, and can be used in the treatment of vaginal aplasia. The method includes a heat-magneto-vibrational effect on the vaginal fossa region during aplasia of the vagina. The method is a non-invasive method that allows to increase the extensibility of the tissues of the vaginal fossa, due to improved blood circulation, accelerated metabolic and restoration processes in the tissues, angioprotective, trophic, antispasmodic and analgesic effects while maintaining a stable therapeutic effect in the future.
Аномалии женских половых органов составляют 4% среди всех врожденных пороков развития. Аплазия влагалища и матки встречается 1 раз на 4000-5000 новорожденных девочек. 90% всех наблюдений аплазии влагалища приходится на синдром Рокитанского-Кюстера-Майера-Хаузера и только в 7% случаев наблюдается аплазия влагалища при функционирующей матке [Кира Е.Ф., Политова А.К., Вязьмина К.Ю., 2010]. Основной жалобой таких пациенток является отсутствие самостоятельных менструаций и невозможность половой жизни. Единственным средством ликвидации является кольпопоэз, позволяющий сформировать неовлагалище [Угрюмова Л.Ю., 2008 г.]. Следует указать, что существует две основные методики лечения таких женщин: хирургический, инвазивный метод, заключающийся в создании неовлагалища из брюшины малого таза, сигмовидной кишки. Однако такой метод сопровождается рядом осложнений, среди которых превалируют рубцевание, вагинальный стеноз, вагинальный пролапс, «сухое» влагалище, недостаточность длины неовагины и другие. Вторым, но принятым первой линией терапии в лечении аплазии влагалища в рамках Американского конгресса акушеров-гинекологов в 2013 году, решено считать бескровную кольпоэлонгацию, выполняемую за счет вытяжения собственных тканей в области влагалищной ямки. Однако успех подобной процедуры во многом зависит от индивидуальных особенностей тканей, а именно их растяжимости. Наряду с этим общеизвестно, что применение физиотерапевтических возможностей в практике акушеров-гинекологов достаточно широко и прочно зарекомендовало себя в клинической практике. В зарубежной литературе имеются единичные данные о применении физиотерапии при формировании неовлагалища. М.Е. McVearry (2011 г.) на примере одного клинического случая указывает, что кольпоэлонгация и ультразвуковая терапия с локализацией на промежность потенциально оказывают синергетический эффект, что способствует оптимизации результата в более короткие сроки и устранению боли, связанной с растяжением вагинальных тканей.Anomalies of the female genital organs account for 4% of all congenital malformations. Aplasia of the vagina and uterus occurs 1 time in 4000-5000 newborns. 90% of all cases of vaginal aplasia are accounted for by Rokytansky-Küster-Mayer-Hauser syndrome and only in 7% of cases vaginal aplasia is observed with a functioning uterus [Kira EF, Politova AK, Vyazmina K.Yu., 2010]. The main complaint of such patients is the lack of independent menstruation and the impossibility of sexual activity. The only means of elimination is colpopoiesis, which allows the formation of a neovagina [Ugryumova L.Yu., 2008]. It should be noted that there are two main methods of treating such women: the surgical, invasive method, which consists in creating a neovagina from the peritoneum of the pelvis, sigmoid colon. However, this method is accompanied by a number of complications, among which scarring, vaginal stenosis, vaginal prolapse, “dry” vagina, neovagina insufficiency and others prevail. The second, but accepted first line of therapy in the treatment of vaginal aplasia in the framework of the American Congress of Obstetricians and Gynecologists in 2013, it was decided to consider bloodless colpoelongation, performed by stretching their own tissues in the vaginal fossa. However, the success of such a procedure largely depends on the individual characteristics of the tissues, namely their extensibility. Along with this, it is well known that the use of physiotherapeutic capabilities in the practice of obstetrician-gynecologists has quite widely and firmly established itself in clinical practice. In the foreign literature there are isolated data on the use of physiotherapy in the formation of neovagina. M.E. McVearry (2011), using the example of one clinical case, indicates that colpoelongation and ultrasound therapy with localization on the perineum potentially have a synergistic effect, which helps to optimize the result in a shorter time and eliminate the pain associated with stretching of vaginal tissues.
Однако до настоящего времени не предложено контактного преформированного лечебного физиовоздействия при аплазии влагалища.However, to date, no contact preformed therapeutic physiological intervention has been proposed for vaginal aplasia.
Магнитное, массажное и тепловое воздействия являются безболезненными и признанными в акушерстве и гинекологии методами, и входят в терапевтические стандарты (Аппараты нового поколения для локальной магнитотерапии и локального теплолечения, 2004 г. методическое пособие).Magnetic, massage and thermal effects are painless and recognized in obstetrics and gynecology methods, and are included in therapeutic standards (New generation devices for local magnetotherapy and local heat therapy, 2004 methodological manual).
Терапевтический эффект тепла основывается на расслаблении стенок мелких сосудов под воздействием повышенных температур. В результате происходит расширение просвета капилляров и прекапилляров, что в свою очередь ведет к поступлению в ткани большого количества крови, обогащенной кислородом. Как результат - ускорение восстановительных процессов в участках, подвергающихся воздействию.The therapeutic effect of heat is based on the relaxation of the walls of small vessels under the influence of elevated temperatures. As a result, there is an expansion of the lumen of capillaries and precapillaries, which in turn leads to the entry into the tissue of a large amount of blood enriched with oxygen. As a result, the acceleration of restoration processes in the affected areas.
Механизм действия магнитного поля на человека заключается в специфическом влиянии, обусловленном активацией локального кровотока и усилением кровоснабжения в зоне воздействия, а общее - способностью усиления образования рилизинг-факторов в гипоталамусе и тропных гормонов гипофиза, которые стимулируют функцию надпочечников, щитовидной железы и половых органов. Таким образом, магнитотерапия обладает выраженным противовоспалительным, рассасывающим, ангиопротективным и трофическим эффектом. Не оказывает повреждающего и пролиферативного действия на окружающие органы и ткани (Боголюбов В.М. 1998 г.).The mechanism of action of a magnetic field on a person consists in a specific effect due to the activation of local blood flow and increased blood supply in the affected area, and the general effect is the ability to enhance the formation of releasing factors in the hypothalamus and pituitary tropic hormones that stimulate the function of the adrenal glands, thyroid gland, and genital organs. Thus, magnetotherapy has a pronounced anti-inflammatory, absorbable, angioprotective and trophic effect. It does not have a damaging and proliferative effect on surrounding organs and tissues (Bogolyubov V.M. 1998).
В основе лечебного действия механических колебаний низкой звуковой частоты (вибромассаж) лежит рефлекс (Креймер А.Я., 1972 г.). Периферические рецепторы вибрационной чувствительности находятся в коже, подкожно-жировой клетчатке, мышцах, сухожилиях, связках, сосудах, внутренних органах. Проводники вибрационной чувствительности идут в спинном мозге, в соседстве с проводниками других видов чувствительности (температурной, болевой) и имеют одни и те же проекционные зоны в коре головного мозга.The therapeutic effect of mechanical vibrations of low sound frequency (vibration massage) is based on the reflex (A. Kreimer, 1972). Peripheral vibrational receptors are found in the skin, subcutaneous fat, muscles, tendons, ligaments, blood vessels, and internal organs. The conductors of vibrational sensitivity go in the spinal cord, in the vicinity of the conductors of other types of sensitivity (temperature, pain) and have the same projection zones in the cerebral cortex.
Вибрация оказывает рефлекторное воздействие на сердечнососудистую систему, как на артериальное, так и на венозное русло. Вазомоторные реакции в зоне вибрационного воздействия носят фазовый характер и зависят от частоты, амплитуды, продолжительности воздействия. В улучшении кровообращения имеет несомненное значение механическое усиление притока и оттока под влиянием переменного давления, что способствует изменению трофики в подвергаемых вибрационному воздействию тканях, играя роль в формировании болеутоляющего эффекта (Ахмеджанов М.А. 1984 г.). Таким образом, вибромассаж оказывает рассасывающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшает регионарное кровообращение массируемых тканей (Креймер А.Я. 1986 г.).Vibration has a reflex effect on the cardiovascular system, both on the arterial and venous channels. Vasomotor reactions in the zone of vibration exposure are phase in nature and depend on the frequency, amplitude, and duration of exposure. In improving blood circulation, mechanical enhancement of inflow and outflow under the influence of variable pressure is of undoubted importance, which contributes to a change in trophism in tissues exposed to vibration, playing a role in the formation of a painkiller effect (Akhmedzhanov M.A. 1984). Thus, the vibration massage has a resolving, anti-inflammatory and analgesic effect, improves the regional blood circulation of massaged tissues (Kramer A.Ya. 1986).
Комбинированное применение методов физиотерапии, когда два или три физических фактора действуют одновременно и подаются на один и тот же участок тела в режиме одной процедуры, является наиболее эффективным. Сочетание в одной процедуре нескольких факторов основывается на принципе рационального подбора их биологических свойств. Результатом этого является усиление физиотерапевтического воздействия на пораженный орган при уменьшении дозы воздействия каждого составляющего фактора. При этом лечебный эффект достигается за более короткий период времени и сохраняется длительно.The combined use of physiotherapy methods, when two or three physical factors act simultaneously and are applied to the same part of the body in the mode of one procedure, is the most effective. The combination of several factors in one procedure is based on the principle of rational selection of their biological properties. The result of this is an increase in the physiotherapeutic effect on the affected organ with a decrease in the dose of exposure to each component factor. Moreover, the therapeutic effect is achieved in a shorter period of time and lasts a long time.
Ближайшим аналогом предлагаемого способа является использование термовибромассажа, в качестве профилактики и лечения анатомических и функциональных нарушений половой сферы у девочек-подростков после аппендэктомии, примененное Диамант И.И. в 1993 г. Недостатком данного метода является опосредованное воздействие тепловибромассажа.The closest analogue of the proposed method is the use of thermal vibration, as a prophylaxis and treatment of anatomical and functional disorders of the genital area in adolescent girls after appendectomy, applied Diamant II in 1993, the disadvantage of this method is the indirect effect of thermal vibration.
Известен аппарат МАВИТ (УЛП-01 «ЕЛАТ»), представляющий уникальный, не имеющий аналогов, физиотерапевтический прибор, сочетающий в себе три типа воздействия с возможностью локального использования. Достоинством аппарата является улучшение местного кровообращения и, как следствие, ускорение обменных и восстановительных процессов в тканях. Данный прибор практически не имеет противопоказаний, побочных эффектов, аллергии и привыкания. Лечение может осуществляться также совместно с лекарственными препаратами. Аппарат успешно прошел клинические испытания в Российском Научном Центре физиотерапии, институте хирургии им. А. Вишневского, в ведущих медицинских учреждениях России и Украины, является лауреатом конкурса «100 лучших товаров России», имеет золотую медаль выставки «Эврика» г. Брюссель, Бельгия. Устройство рекомендовано к применению Министерством здравоохранения Российской Федерации. Регистрационное удостоверение №ФС 022а2006/3269-06 от 23.10.2006 г. Согласно инструкции, применяется в андрологии, при хронических заболеваниях простаты (простатит, простатовезикулит, уретропростатит), а также при нарушении копулятивной функции. Недостатком аппарата является отсутствие данных о возможности применения в гинекологии.The well-known device MAVIT (ULP-01 "ELAT"), representing a unique, unparalleled, physiotherapeutic device that combines three types of exposure with the possibility of local use. The advantage of the apparatus is the improvement of local blood circulation and, as a result, the acceleration of metabolic and restoration processes in the tissues. This device has practically no contraindications, side effects, allergies and addiction. Treatment can also be carried out in conjunction with drugs. The device has successfully passed clinical trials at the Russian Scientific Center for Physiotherapy, Institute of Surgery. A. Vishnevsky, in the leading medical institutions of Russia and Ukraine, is a laureate of the contest "100 best goods of Russia", has a gold medal of the exhibition "Eureka" in Brussels, Belgium. The device is recommended for use by the Ministry of Health of the Russian Federation. Registration certificate No. ФС 022а2006 / 3269-06 dated 10.23.2006. According to the instructions, it is used in andrology, for chronic diseases of the prostate (prostatitis, prostate vesiculitis, urethroprostatitis), as well as for violation of copulative function. The disadvantage of the apparatus is the lack of data on the possibility of use in gynecology.
Задачей изобретения является разработка способа повышения растяжимости тканей неовлагалища с использованием физиотерапевтического воздействия. The objective of the invention is to develop a method for increasing the extensibility of neovaginal tissues using physiotherapeutic effects.
Методика исследованияResearch Methodology
Исследование было произведено у 40 девушек - подростков с аплазией влагалища.The study was performed in 40 teenage girls with vaginal aplasia.
Критериями отбора в группу обследуемых девочек явились: возраст от 15 до 21 года включительно, аплазия влагалища.The selection criteria for the group of girls examined were: age from 15 to 21 years inclusive, vaginal aplasia.
На 1-м этапе проводили детальный анализ анамнестических данных девочек, включая изучение наследственной предрасположенности к заболеваниям, вредных привычек и хронических заболеваний у родителей до зачатия, течения беременности и родов у матерей девочек, острых и хронических соматических и эндокринных заболеваний, перенесенных и имеющихся у девочек к моменту осмотра.At the 1st stage, a detailed analysis of the anamnestic data of girls was carried out, including the study of a hereditary predisposition to diseases, bad habits and chronic diseases in parents before conception, the course of pregnancy and childbirth in mothers of girls, acute and chronic somatic and endocrine diseases experienced and present in girls by the time of inspection.
На 2-м этапе после получения информированного согласия родителя или законного представителя девочки, проводилась оценка жалоб, физического (рост, масса тела, индекс массы тела) и полового развития (половая формула, данные наружного гинекологического осмотра с измерением длины влагалищной ямки до и после курса лечения).At the 2nd stage, after obtaining the informed consent of the parent or legal representative of the girl, an assessment was made of complaints, physical (height, body weight, body mass index) and sexual development (sexual formula, data of external gynecological examination with measurement of the length of the vaginal fossa before and after the course treatment).
На 3-м этапе проводили комплексный бескровный кольпопоэз за счет вытяжения собственных тканей влагалищной ямки, в сочетании с тепло-магнито-вибромассажем.At the 3rd stage, a complex bloodless colposis was performed by stretching the vaginal fossa's own tissues, in combination with a heat-magneto-vibration massage.
На 4-м этапе полученные данные клинических исследований обрабатывались статистическими методами.At the 4th stage, the obtained clinical trial data were processed by statistical methods.
Полученные результатыResults
Установлено, что при аплазии влагалища использование тепло-магнито-вибромассажа в сочетании с процедурой кольпоэлонгацией достоверно повышает результативность курса (р<0,01).It has been established that with vaginal aplasia, the use of heat-magneto-vibration massage in combination with the colpoelongation procedure significantly increases the effectiveness of the course (p <0.01).
Задачей изобретения являлась разработка эффективного способа повышения растяжимости тканей неовлагалища с использованием физиотерапевтического воздействия.The objective of the invention was to develop an effective way to increase the extensibility of neovaginal tissues using physiotherapeutic effects.
Сущность способа заключается в том, что при положении пациентки лежа на спине первым этапом процедуры является воздействие на влагалищную ямку теплом, импульсным магнитным полем, вибрационным массажем с помощью аппарата «МАВИТ» (УЛП-01 ЕЛАТ), с амплитудным значением радиальной составляющей магнитной индукции импульсного магнитного поля на поверхности рабочей зоны аппликатора от 3 до 30 мТл, частотой повторения монополярных импульсов от (20±5) Гц до (100±20) Гц, длительностью цикла (12±2) с, амплитудой вибрации аппликатора - от 0,01 до 0,1 мм, с частотой вибрации от (20±5) Гц до (100±20) Гц и температурной поверхностью нагревательного элемента от 37,5 до 42 C, продолжительностью процедуры 20 минут, с последующим проведением бескровной кольпоэлонгации по 40 минут ежедневно, 2 раза в день, с перерывом между воздействиями не менее 4 часов, курсом 16 процедур.The essence of the method lies in the fact that when the patient is lying on her back, the first stage of the procedure is the impact on the vaginal fossa with heat, a pulsed magnetic field, vibration massage using the MAVIT apparatus (ULP-01 ELAT), with the amplitude value of the radial component of the pulsed magnetic induction the magnetic field on the surface of the working zone of the applicator from 3 to 30 mT, the repetition frequency of monopolar pulses from (20 ± 5) Hz to (100 ± 20) Hz, the duration of the cycle (12 ± 2) s, the amplitude of the vibration of the applicator from 0.01 to 0.1 mm, with frequency vibration from (20 ± 5) Hz to (100 ± 20) Hz and the temperature of the heating element from 37.5 to 42 C, the duration of the procedure is 20 minutes, followed by bloodless ring-elongation of 40 minutes daily, 2 times a day, with a break between exposures of at least 4 hours, a course of 16 procedures.
Способ позволяет путем неинвазивного, доступного метода повысить растяжимость тканей неовлагалища с сохранением стойкого лечебного эффекта в будущем.The method allows by a non-invasive, affordable method to increase the extensibility of neovaginal tissues while maintaining a persistent therapeutic effect in the future.
Способ осуществляется следующим образомThe method is as follows
При положении пациентки лежа на спине первым этапом проводят воздействие на влагалищную ямку теплом, импульсным магнитным полем, вибрационным массажем с помощью аппарата «МАВИТ» (УЛП-01 ЕЛАТ), с амплитудным значением радиальной составляющей магнитной индукции импульсного магнитного поля на поверхности рабочей зоны аппликатора от 3 до 30 мТл, частотой повторения монополярных импульсов от (20±5) Гц до (100±20) Гц, длительностью цикла (12±2) с, амплитудой вибрации аппликатора - от 0,01 до 0,1 мм, с частотой вибрации от (20±5) Гц до (100±20) Гц и температурной поверхностью нагревательного элемента от 37,5 до 42 C, продолжительностью процедуры 20 минут, с последующим проведением бескровной кольпоэлонгации по 40 минут ежедневно, 2 раза в день, с перерывом между воздействиями не менее 4 часов, курсом 16 процедур.When the patient is lying on her back, the first step is to expose the vaginal fossa with heat, a pulsed magnetic field, and a vibration massage using the MAVIT apparatus (ULP-01 ELAT), with the amplitude value of the radial component of the magnetic induction of the pulsed magnetic field on the surface of the applicator’s working area from 3 to 30 mT, repetition frequency of monopolar pulses from (20 ± 5) Hz to (100 ± 20) Hz, cycle time (12 ± 2) s, vibration amplitude of the applicator - from 0.01 to 0.1 mm, with a vibration frequency from (20 ± 5) Hz to (100 ± 20) Hz and temperature erhnostyu heating element from 37.5 to 42 C, duration of procedure 20 minutes, followed by a bloodless kolpoelongatsii for 40 minutes each day, 2 times a day, with an interval between exposures at least 4 hours course of 16 treatments.
Клинические примерыClinical examples
Пример №1Example No. 1
Больная А., 17 лет, поступила в отделение детской и подростковой гинекологии повторно в марте 2013 года с диагнозом: Порок развития мочеполовой системы. Аплазия влагалища и матки. Аплазия левой почки. Хроническая болезнь почек 1 ст.Patient A., 17 years old, was admitted to the Department of Pediatric and Adolescent Gynecology again in March 2013 with a diagnosis of Malformation of the genitourinary system. Aplasia of the vagina and uterus. Aplasia of the left kidney. Chronic kidney disease 1 tbsp.
Жалобы на отсутствие менструаций и невозможность половой жизни.Complaints about the absence of menstruation and the inability to have sex.
В анамнезе 2 курса комплексного бескровного кольпопоэза с достижением длины неовлагалища при выписке 6,5 см.A history of 2 courses of complex bloodless colpopoiesis with the achievement of the length of the neovagina during discharge of 6.5 cm
Гинекологический осмотр при поступлении: наружные половые органы развиты соответственно возрасту и полу. Оволосение по женскому типу. Клитор не увеличен. Уретра расположена типично. За гименом влагалищная ямка длиной по катетеру 4,5 см, заканчивается слепо, ткани ригидные. Отмечается болезненность при осмотре. При ректально-абдоминальном исследовании матка в виде тяжа, плотная, безболезненная. Область придатков с обеих сторон без пальпаторных особенностей. При ультразвуковом исследовании гениталий: Матка в виде тяжа, расположена в центре малого таза, размерами 2,4×0,6×0,9 см. Яичники расположены высоко у стенок малого таза. Правый яичник 2,4×1,3×2,5 см. Левый яичник 2,5×1,2×2,3 см. Заключение: Синдром Рокитанского-Кюстера.Gynecological examination upon admission: the external genitalia are developed according to age and gender. Female type hair. The clitoris is not enlarged. The urethra is located typically. Behind the hymen, the vaginal fossa along the catheter 4.5 cm long, ends blindly, with rigid tissues. Soreness on examination is noted. When rectal-abdominal examination, the uterus in the form of a strand, dense, painless. The area of the appendages on both sides without palpation features. Ultrasound examination of the genitals: The uterus is in the form of a strand, located in the center of the small pelvis, 2.4 × 0.6 × 0.9 cm in size. The ovaries are located high near the walls of the small pelvis. The right ovary is 2.4 × 1.3 × 2.5 cm. The left ovary is 2.5 × 1.2 × 2.3 cm. Conclusion: Rockytansky-Kuster syndrome.
Больной проведено лечение по предложенному способу с проведением 36 процедур кольпоэлонгации в сочетании с использованием аппарата Мавит курсом 16 процедур. Побочных эффектов и осложнений при проведении данного курса не выявлено.The patient was treated according to the proposed method with 36 colpoelongation procedures in combination with the use of the Mavit apparatus with a course of 16 procedures. Side effects and complications during this course have not been identified.
При выписке длина неовлагалища составила 9,0-9,5 см; шириной 2,5 см, ткани эластичны и податливы, пальпация безболезненна. При контрольном осмотре через 6 месяцев, длина неовлагалища по катетеру составила 8,5-9,0 см, половая жизнь безболезненная.At discharge, the length of the neovagina was 9.0–9.5 cm; 2.5 cm wide, the tissues are flexible and supple, palpation is painless. At the follow-up examination after 6 months, the length of the neovagina along the catheter was 8.5–9.0 cm, the sex life was painless.
Пример №2Example No. 2
Больная Е., 16 лет, поступила в отделение детской и подростковой гинекологии впервые в апреле 2013 года с диагнозом: Порок развития половых органов. Аплазия влагалища и матки. Жалобы на отсутствие менструаций.Patient E., 16 years old, was admitted to the Department of Pediatric and Adolescent Gynecology for the first time in April 2013 with a diagnosis of Malformation of the genital organs. Aplasia of the vagina and uterus. Complaints about the absence of menstruation.
Гинекологический осмотр при поступлении: наружные половые органы развиты соответственно возрасту и полу. Оволосение по женскому типу. Клитор не увеличен. Уретра расположена типично. За гименом влагалищная ямка длиной по катетеру 1,5 см, заканчивается слепо, ткани ригидные. Отмечается болезненность при осмотре. При ректально-абдоминальном исследовании матка в виде тяжа, плотная, безболезненная. Область придатков с обеих сторон без пальпаторных особенностей. При ультразвуковом исследовании гениталий: Матка в виде тяжа, расположена в центре малого таза размерами 2,7×0,5×0,8 см. Правый яичник 2,4×1,3×2,2 см. Левый яичник 2,4×1,1×2,7 см, в нем жидкостное включение д=0,7 см. Яичники расположены высоко у стенок малого таза. Заключение: Синдром Рокитанского-Кюстера.Gynecological examination upon admission: the external genitalia are developed according to age and gender. Female type hair. The clitoris is not enlarged. The urethra is located typically. Behind the hymen, the vaginal fossa is 1.5 cm long along the catheter, it ends blindly, and the tissues are rigid. Soreness on examination is noted. When rectal-abdominal examination, the uterus in the form of a strand, dense, painless. The area of the appendages on both sides without palpation features. Ultrasound examination of the genitals: The uterus is in the form of a strand, located in the center of the pelvis with dimensions of 2.7 × 0.5 × 0.8 cm. The right ovary is 2.4 × 1.3 × 2.2 cm. The left ovary is 2.4 × 1.1 × 2.7 cm, in it a liquid inclusion d = 0.7 cm. The ovaries are located high near the walls of the pelvis. Conclusion: Rokytansky-Küster Syndrome.
Больной проведено лечение по предложенному способу с проведением 34 процедур кольпоэлонгации в сочетании с использованием аппарата Мавит курсом 12 процедур. Побочных эффектов и осложнений при проведении данного курса не выявлено.The patient was treated according to the proposed method with 34 colpoelongation procedures in combination with the use of the Mavit apparatus with a course of 12 procedures. Side effects and complications during this course have not been identified.
При выписке длина неовлагалища составила 6,0-6,5 см; шириной 2,0 см, ткани эластичны и податливы, пальпация безболезненна.At discharge, the length of the neovagina was 6.0-6.5 cm; 2.0 cm wide, the tissues are elastic and supple, palpation is painless.
При контрольном осмотре через 3 месяцев, длина неовлагалища по катетеру составила 6,0 см, половой жизнью не живет.At the control examination after 3 months, the length of the neovagina along the catheter was 6.0 cm, does not live a sexual life.
Пример №3Example No. 3
Больная К., 17 лет, поступила в отделение детской и подростковой гинекологии впервые в июне 2013 года с диагнозом: Порок развития половых органов. Аплазия влагалища и матки.Patient K., 17 years old, was admitted to the Department of Pediatric and Adolescent Gynecology for the first time in June 2013 with a diagnosis of Malformation of the genital organs. Aplasia of the vagina and uterus.
Жалобы на невозможность половой жизни.Complaints about the impossibility of sexual activity.
При гинекологическом осмотре: наружные половые органы развиты соответственно возрасту и полу. Оволосение по женскому типу. Клитор не увеличен. Уретра расположена типично. За гименом влагалищная ямка длиной по катетеру 4,0 см, заканчивается слепо, ткани ригидны, отмечается выраженная болезненность при пальпации. При ректально-абдоминальном исследовании матка в виде тяжа, плотная, безболезненная. Область придатков с обеих сторон без пальпаторных особенностей. При ультразвуковом исследовании гениталий: Матка расположена в центре малого таза в виде тяжа, размерами 2,7×0,6×0,8 см. Правый яичник 2,3×1,2×2,0 см. Левый яичник 2,5×1,8×2,9 см. Яичники расположены высоко у стенок малого таза. Заключение: Синдром Рокитанского-Кюстера.During a gynecological examination: the external genitalia are developed according to age and gender. Female type hair. The clitoris is not enlarged. The urethra is located typically. Behind the hymen, a vaginal fossa 4.0 cm long along the catheter ends blindly, the tissues are rigid, marked pain on palpation is noted. When rectal-abdominal examination, the uterus in the form of a strand, dense, painless. The area of the appendages on both sides without palpation features. Ultrasound examination of the genitals: The uterus is located in the center of the pelvis in the form of a cord, measuring 2.7 × 0.6 × 0.8 cm. The right ovary is 2.3 × 1.2 × 2.0 cm. The left ovary is 2.5 × 1.8 × 2.9 cm. The ovaries are located high near the walls of the pelvis. Conclusion: Rokytansky-Küster Syndrome.
Больной проведено лечение по предложенному способу с проведением 36 процедур кольпоэлонгации в сочетании с использованием аппарата Мавит курсом 16 процедур. Побочных эффектов и осложнений при проведении данного курса не выявлено.The patient was treated according to the proposed method with 36 colpoelongation procedures in combination with the use of the Mavit apparatus with a course of 16 procedures. Side effects and complications during this course have not been identified.
При выписке длина неовлагалища составила 9,5 см; шириной 2,5 см, ткани эластичны и податливы, пальпация безболезненна.At discharge, the length of the neovagina was 9.5 cm; 2.5 cm wide, the tissues are flexible and supple, palpation is painless.
При контрольном осмотре через 6 месяцев, длина неовлагалища по катетеру составила 9,0 см, половая жизнь регулярная, безболезненная. В отличие от других методик лечения с помощью предлагаемого способа удалось сформировать полноценное, функциональное неовлагалище бескровным методом с использованием собственной ткани влагалищной ямки, без побочных и аллергических реакций.At the follow-up examination after 6 months, the length of the neovagina along the catheter was 9.0 cm, the sexual life was regular, painless. Unlike other treatment methods using the proposed method, it was possible to form a complete, functional neovagina by the bloodless method using its own tissue of the vaginal fossa, without adverse and allergic reactions.
Список литературыBibliography
1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища // М.: Медицина, 1998. - 327 с.1. Adamyan L.V., Kulakov V.I., Khashukoeva A.Z. Malformations of the uterus and vagina // M .: Medicine, 1998. - 327 p.
2. Ахмеджанов М.А. Комплексный способ лечения острых воспалительных процессов внутренних половых органов женщин с применением вибромассажа. Автореф. дис. …к-та мед. наук. - Томск, 1984.2. Akhmedzhanov M.A. A comprehensive method for the treatment of acute inflammatory processes of the internal genital organs of women using vibration massage. Abstract. dis. ... honey. sciences. - Tomsk, 1984.
3. Богданова Е.А., Киселева И.А., Стрижакова М.А. Модификация консервативного кольпопоэза (КЭ с овестином) // В кн. «Тезисы докладов X российского национального конгресса «Человек и лекарство» 2003. - С. 295.3. Bogdanova E.A., Kiseleva I.A., Strizhakova M.A. Modification of conservative colpopoiesis (TBE with ovestin) // In the book. “Abstracts of the X Russian National Congress“ Man and Medicine ”2003. - P. 295.
4. Диамант И.И. Восстановление анатомических и функциональных нарушений половой сферы у девочек-подростков после аппендектомии Автореф. дис. …к-та мед. наук. - Томск, 1993.4. Diamond I.I. Recovery of anatomical and functional disorders of the genital area in adolescent girls after appendectomy. dis. ... honey. sciences. - Tomsk, 1993.
5. Ипатова М.В. Восстановительное физиолечение детей и подростков с гинекологической патологией. Автореф. дис. …д-ра мед. наук. - М., 2010.5. Ipatova M.V. Restorative physiotherapy of children and adolescents with gynecological pathology. Abstract. dis. ... Dr. honey. sciences. - M., 2010.
6. Макиян З.Н. Аномалии женских половых органов: систематизация и тактика оперативного лечения: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. - М., 2010.6. Makiyan Z.N. Anomalies of the female genital organs: systematization and tactics of surgical treatment: Author. dis. ... Dr. honey. sciences. - M., 2010.
7. Стрижакова М.А. Пороки развития влагалища и матки у девочек (клиническая лекция) // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2005. - №3. - с. 39-44.7. Strizhakova M.A. Malformations of the vagina and uterus in girls (clinical lecture) // Reproductive health of children and adolescents. - 2005. - No. 3. - from. 39-44.
8. Сучкова Ж.В. Аппараты нового поколения для локальной магнитотерапии и локального теплолечения. Методическое пособие для врачей, издание второе. Москва, 2004 с. 27-30.8. Suchkova Zh.V. New generation devices for local magnetotherapy and local heat therapy. Toolkit for doctors, second edition. Moscow, 2004 p. 27-30.
9. Уварова Е.В. Применение геля «Контрактубекс» в практике детского гинеколога // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2005. - №4. - С. 44-47.9. Uvarova E.V. The use of the gel "Contractubex" in the practice of a pediatric gynecologist // Reproductive health of children and adolescents. - 2005. - No. 4. - S. 44-47.
10. Угрюмова Л.Ю. Клиническая оценка эффективности различных методов кольпопоэза: Дис. … канд. мед. наук. - М., 2008. - 131 с.10. Ugryumova L.Yu. Clinical evaluation of the effectiveness of various methods of colpopoiesis: Dis. ... cand. honey. sciences. - M., 2008 .-- 131 s.
11. Callens N., Cuypere G. De, Wolffenbuttel К.P. Long-Term Psychosexual and Anatomical Outcome after Vaginal Dilation or Vaginoplasty: A Comparative Study. // J Sex Med - 2012. - №9. - P. 1842-1851.11. Callens N., Cuypere G. De, Wolffenbuttel K.P. Long-Term Psychosexual and Anatomical Outcome after Vaginal Dilation or Vaginoplasty: A Comparative Study. // J Sex Med - 2012. - No. 9. - P. 1842-1851.
12. Gell J.S, Mullerian anomalies // Semin. Reprod. Med. - 2003. - V. 21, N 4. - P. 375-378.12. Gell, J.S., Mullerian anomalies // Semin. Reprod. Med. - 2003. - V. 21, N 4. - P. 375-378.
13. Guerrier D., Mouchel Т., Pasquier L. and Pellerin I. The Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome (congenital absence of uterus and vagina) - Phenotypic manifestations and genetic approaches // Journal of Negative Results in BioMedicine, vol. 5, article 1, 2006.13. Guerrier D., Mouchel T., Pasquier L. and Pellerin I. The Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome (congenital absence of uterus and vagina) - Phenotypic manifestations and genetic approaches // Journal of Negative Results in BioMedicine, vol . 5, article 1, 2006.
14. Morcel K., Camborieux L., Guerrier D. Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH) syndrome // Orphanet J Rare Dis. 2007; 2:13.14. Morcel K., Camborieux L., Guerrier D. Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH) syndrome // Orphanet J Rare Dis. 2007; 2:13.
15. S.K. McQuillan, S.R. Grover Dilation and surgical management in vaginal agenesis: a systematic review // Int Urogynecol J 2013.15. S.K. McQuillan, S.R. Grover Dilation and surgical management in vaginal agenesis: a systematic review // Int Urogynecol J 2013.
16. K. Morcel, V. Lavoue, F. Jaffre, B.-J. Paniel, R. Rouzier Sexual and functional results after creation of a neovagina in women with Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome: a comparison of nonsurgical and surgical procedures // European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology. 2013. - №169. - P. 317-320.16. K. Morcel, V. Lavoue, F. Jaffre, B.-J. Paniel, R. Rouzier Sexual and functional results after creation of a neovagina in women with Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome: a comparison of nonsurgical and surgical procedures // European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology. 2013. - No. 169. - P. 317-320.
17. McVearry M.E., Warner W.B. Use of physical therapy to augment dilator treatment for vaginal agenesis // Female Pelvic Medicine Reconstructive Surgery - 2011 - №17(3). - P. 153-156.17. McVearry M.E., Warner W.B. Use of physical therapy to augment dilator treatment for vaginal agenesis // Female Pelvic Medicine Reconstructive Surgery - 2011 - No. 17 (3). - P. 153-156.
18. Ismail-Pratt S., Bikoo M., Liao L.-M., Conway G.S. and Creighton S.M. Normalization of the vagina by dilator treatment alone in Complete Androgen Insensitivity Syndrome and Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome // Human Reproduction 2007, Vol. 22, №7, - pp. 2020-2024.18. Ismail-Pratt S., Bikoo M., Liao L.-M., Conway G.S. and Creighton S.M. Normalization of the vagina by dilator treatment alone in Complete Androgen Insensitivity Syndrome and Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome // Human Reproduction 2007, Vol. 22, No. 7, - pp. 2020-2024.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014121147/14A RU2557416C1 (en) | 2014-05-26 | 2014-05-26 | Method for increasing extensibility of neovaginal tissues with using physiotherapeutic treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014121147/14A RU2557416C1 (en) | 2014-05-26 | 2014-05-26 | Method for increasing extensibility of neovaginal tissues with using physiotherapeutic treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2557416C1 true RU2557416C1 (en) | 2015-07-20 |
Family
ID=53611819
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014121147/14A RU2557416C1 (en) | 2014-05-26 | 2014-05-26 | Method for increasing extensibility of neovaginal tissues with using physiotherapeutic treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2557416C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2645961C1 (en) * | 2017-03-15 | 2018-02-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting the efficiency of colpoelongation in patients with vaginal aplasia |
| RU2802504C1 (en) * | 2022-07-06 | 2023-08-29 | Лиана Юрьевна Багдасарян | Method of hematocolpos treatment with aplasia of the lower and middle third of the vagina and prevention of its recurrence |
| US11896823B2 (en) | 2017-04-04 | 2024-02-13 | Btl Healthcare Technologies A.S. | Method and device for pelvic floor tissue treatment |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2141802C1 (en) * | 1997-02-28 | 1999-11-27 | Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии | Method of surgical correlation of vaginal aplasia with functioning closed uterus |
| RU2226078C1 (en) * | 2002-07-08 | 2004-03-27 | ФГУ Омская государственная медицинская академия | Method for performing vaginoplastic repair |
| US20070043388A1 (en) * | 2005-08-16 | 2007-02-22 | Greenwood Nicola R | Vaginal dilator |
-
2014
- 2014-05-26 RU RU2014121147/14A patent/RU2557416C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2141802C1 (en) * | 1997-02-28 | 1999-11-27 | Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии | Method of surgical correlation of vaginal aplasia with functioning closed uterus |
| RU2226078C1 (en) * | 2002-07-08 | 2004-03-27 | ФГУ Омская государственная медицинская академия | Method for performing vaginoplastic repair |
| US20070043388A1 (en) * | 2005-08-16 | 2007-02-22 | Greenwood Nicola R | Vaginal dilator |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БАЖЕНАРЬ В. Ф. и др. "Новые возможности сохдания искусственного влагалища при лапароскопически ассистированной операции(первый опыт)"Б "Журнал акушерства и женских болезней", 2012 г., вып. 2, с 12 - 21. Mc VEARRY M. E. at all. "Use of physical therapy to augment dilator treatment for vaginal agenesis", Female Pelvic Med Reconstr Surg., 2011, May;17(3):153-6 * |
| УГРЮМОВА Л. Ю. "Клиническая оценка эффективности различных методов кольпопоэза", Автореферат кандидатской диссертации, М., 32008 г. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2645961C1 (en) * | 2017-03-15 | 2018-02-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting the efficiency of colpoelongation in patients with vaginal aplasia |
| US11896823B2 (en) | 2017-04-04 | 2024-02-13 | Btl Healthcare Technologies A.S. | Method and device for pelvic floor tissue treatment |
| RU2802504C1 (en) * | 2022-07-06 | 2023-08-29 | Лиана Юрьевна Багдасарян | Method of hematocolpos treatment with aplasia of the lower and middle third of the vagina and prevention of its recurrence |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Smith et al. | Influence of acupuncture stimulation on pregnancy rates for women undergoing embryo transfer | |
| Dong et al. | Effects of electro-acupuncture on labor pain management | |
| Araújo et al. | Métodos não farmacológicos no parto domiciliar | |
| Sadat et al. | The impact of manual massage on intensity and duration of pain at first phase of labor in primigravid women | |
| Mafetoni et al. | Effects of auriculotherapy on labour pain: a randomized clinical trial | |
| Grossmann et al. | Single-needle arthrocentesis with upper compartment distension versus conventional two-needle arthrocentesis: randomized clinical trial | |
| El Hamid et al. | Effect of Acupressure on Labor Pain and Duration of Delivery among Laboring Women Attending Cairo University Hospital. | |
| RU2557416C1 (en) | Method for increasing extensibility of neovaginal tissues with using physiotherapeutic treatment | |
| Şi̇mşek et al. | The effect of aromatherapy and Su Jok interventions on post-cesarean pain | |
| Wardani et al. | The effectiveness of acupressure at LI 4 and SP 6 point on uterine contraction in the first stage of labor on primiparous women | |
| Darma et al. | The effect of the implementation active birth technique using hypnobirthing accelerated the progress of the first stage of labor among intrapartum mother | |
| Gaudet et al. | Effectiveness of acupuncture for the initiation of labour at term: a pilot randomized controlled trial | |
| Purwandari et al. | Effleurage Massage by Husband on the Level of Pain in Maternal When the 1 Phase is Active | |
| RU2372076C2 (en) | Method of treating paratonsillar abscess complicated with cervical lymphadenitis | |
| Nia et al. | Foot reflexology effect on postpartum pain-A randomized clinical trial | |
| Farag et al. | Effect of Foot and Hand Massage on Post-Cesarean Pain Intensity and Initiation of Breast Feeding | |
| Cherobin et al. | Acupuncture and auriculotherapy as non-pharmacological pain relief methods in the childbirth process | |
| RU2567815C1 (en) | Method for integrated treatment of adhesive process in small pelvis in females | |
| Dean-Jones | 11 Female Patients | |
| Halime et al. | The effect of acupressure at the Sanyinjiao point on the labor pain relief and duration of labor in Turkish nulliparous women | |
| RU2351306C1 (en) | Method of chronic colpitis, cervicitis, endometritis, endomyometritis, salpingitis, oophoritis and their combined forms treatment | |
| Ashwini et al. | Matrix rhythm therapy (MaRhyThe): A novel adjuvant treatment for OSMF-report of 3 cases with a brief review | |
| SUMARNI et al. | Rubbing Massage and Deep Back Massage as an Alternative Therapy Reduces Active Phase 1 Labor Pain | |
| ASMAA et al. | Effect of pulsed electromagnetic field versus aerobic exercise on primary dysmenorrhea | |
| Fatimah et al. | The Effect Of Murottal Al-Quran On The Reduction Of Anxiety In G1P0A0 Parturient Mothers During The Latent Phase Of First Stage |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160527 |