RU2372076C2 - Method of treating paratonsillar abscess complicated with cervical lymphadenitis - Google Patents

Method of treating paratonsillar abscess complicated with cervical lymphadenitis Download PDF

Info

Publication number
RU2372076C2
RU2372076C2 RU2007143493/14A RU2007143493A RU2372076C2 RU 2372076 C2 RU2372076 C2 RU 2372076C2 RU 2007143493/14 A RU2007143493/14 A RU 2007143493/14A RU 2007143493 A RU2007143493 A RU 2007143493A RU 2372076 C2 RU2372076 C2 RU 2372076C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lymph node
complicated
paratonsillar
injections
abscess
Prior art date
Application number
RU2007143493/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2007143493A (en
Inventor
Юрий Валерианович Назарочкин (RU)
Юрий Валерианович Назарочкин
Александр Иванович Проскурин (RU)
Александр Иванович Проскурин
Дина Ранджитовна Фернандо (RU)
Дина Ранджитовна Фернандо
Давранбек Сейтмуратович Юлдашев (RU)
Давранбек Сейтмуратович Юлдашев
Алла Александровна Григорьева (RU)
Алла Александровна Григорьева
Original Assignee
Дина Ранджитовна Фернандо
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Дина Ранджитовна Фернандо filed Critical Дина Ранджитовна Фернандо
Priority to RU2007143493/14A priority Critical patent/RU2372076C2/en
Publication of RU2007143493A publication Critical patent/RU2007143493A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2372076C2 publication Critical patent/RU2372076C2/en

Links

Landscapes

  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention concerns medicine, namely otorhinolaryngology, and can be used in treating paratonsillar abscesses complicated with cervical lymphadenitis. Throughout a day, one antibiotic injection is introduced directly in lymph node pre-visualised by ultrasonic scanning. Other injections are introduced intramuscularly. Endolymphatic injections are applied within 2-4 days in a dose that corresponds to the single therapeutic dose.
EFFECT: invention allows controlling introduction of medicinal substances in lymph node, distribution within fat tissues surrounding lymph node, and thereby improving efficiency and safety of antibacterial therapy of the patients suffering from paratonsillar abscess complicated with cervical lymphadenitis.
3 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в лечении больных с паратонзиллярным абсцессом, осложненным шейным лимфаденитом.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, and can be used in the treatment of patients with paratonsillar abscess complicated by cervical lymphadenitis.

Комплексное лечение при паратонзиллярном абсцессе, осложненном шейным лимфаденитом традиционно включает в себя два этапа: санацию первичного очага гнойного процесса (вскрытие абсцесса паратонзиллярной области) и проведение антибактериальной терапии (в том числе с использованием эндолимфатических способов введения).Comprehensive treatment for paratonsillar abscess complicated by cervical lymphadenitis traditionally includes two stages: rehabilitation of the primary focus of the purulent process (opening the abscess of the paratonsillar region) and antibiotic therapy (including using endolymphatic methods of administration).

Идентичность флоры очага гнойной инфекции и реактивно воспаленных регионарных лимфатических узлах доказана работами Б.В.Огнева (1971), А.А.Шалимова и соавт., (1982), Г.М.Коротаева и соавт.(1991). Данный факт подтверждает целесообразность подведения антибактериального препарата непосредственно к регионарному лимфатическому узлу с целью одновременного насыщения его тканей и области первичного гнойного очага антибактериальным веществом.The identity of the flora of the site of purulent infection and reactively inflamed regional lymph nodes was proved by the works of B.V. Ognev (1971), A.A. Shalimova et al., (1982), G.M. Korotaev et al. (1991). This fact confirms the advisability of bringing the antibacterial drug directly to the regional lymph node in order to simultaneously saturate its tissues and the area of the primary purulent focus with an antibacterial substance.

Из практики медицины известен способ антеградного эндолимфатического введения антибиотиков - выполнением пункции и катетеризации периферических лимфатических сосудов. За 5-10 мин до операции сосуд контрастируют лимфотропным красителем, область разреза анестезируется 1-2% раствором новокаина. После рассечения кожи и фасции под оптическим увеличением отпрепаровывается найденный окрашенный коллекторный сосуд, осуществляется его катетеризация (Юсупов И.А., Беребицкий С.С., Паршин Д.С. Эндолимфатическая антибиотикотерапия хирургических заболеваний. Астрахань, АГМА, - 2005, стр.18).From the practice of medicine, a method for antegrade endolymphatic administration of antibiotics is known - by performing puncture and catheterization of peripheral lymphatic vessels. 5-10 minutes before surgery, the vessel is contrasted with a lymphotropic dye, the incision area is anesthetized with a 1-2% novocaine solution. After dissection of the skin and fascia, the found colored collector vessel is dissected under optical magnification and catheterized (Yusupov I.A., Berebitsky S.S., Parshin D.S. Endolymphatic antibiotic therapy for surgical diseases. Astrakhan, AGMA, 2005, p. 18 )

Существует способ ретроградного эндолимфатического введения антибиотиков - операция дренирования грудного лимфатического протока в предлестничном пространстве шеи (Выренков Ю.Е., Панченков Р.Т., Уртаев Б.М. Катетеризация грудного лимфатического протока. Актуальные вопросы современной хирургии. Пертозаводск, 1974, с.232-234).There is a method of retrograde endolymphatic administration of antibiotics - the operation of drainage of the thoracic lymphatic duct in the posterior space of the neck (Vyrenkov Yu.E., Panchenkov RT, Urtaev B.M. Catheterization of the thoracic lymphatic duct. Current issues in modern surgery. Pertozavodsk, 1974, p. 232-234).

Используется также сочетанный способ введения, заключающийся в одновременной катетеризации периферического лимфатического сосуда конечности и наружном дренировании грудного лимфатического протока на шее (Р.Т.Панченков, Ю.Е.Выренков, И.В Ярема. Эндолифатическая антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1984, стр.108-109).A combined method of administration is also used, consisting in the simultaneous catheterization of a peripheral lymphatic vessel of the limb and external drainage of the thoracic lymphatic duct on the neck (R.T. Panchenkov, Yu.E. Vyrenkov, I.V. Yarema. Endolifatic antibiotic therapy. M .: Medicine, 1984, pg. 108-109).

Однако известные способы имеют ряд недостатков:However, the known methods have several disadvantages:

- для катетеризации периферического лимфатического сосуда требуется микрохирургическая техника и инструментарий;- for catheterization of the peripheral lymphatic vessel requires microsurgical equipment and instruments;

- катетеризация грудного лимфатического протока является инвазивным методом, сопряженным с техническими сложностями, связанными с различными вариантами строения и впадения концевого отдела грудного протока в левый венозный угол.- catheterization of the thoracic lymphatic duct is an invasive method, associated with technical difficulties associated with various options for the structure and flow of the end section of the thoracic duct into the left venous corner.

Наиболее близким способом к предлагаемому - прототипом - является использование в антибактериальной терапии паратонзиллярного абсцесса, осложненного шейным лимфаденитом эндолимфатического введения антибиотика непосредственно в поверхностно лежащий, пальпируемый лимфатический узел (Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии. - М.: Медицина, 1986).The closest way to the proposed one - the prototype - is to use in antibacterial therapy a paratonsillar abscess, complicated by cervical lymphadenitis of the endolymphatic administration of the antibiotic directly into the superficially, palpable lymph node (Levin Yu.M. Fundamentals of therapeutic lymphology. - M .: Medicine, 1986).

Недостатками прототипа являются следующие:The disadvantages of the prototype are the following:

- глубоко расположенные, плохо пальпируемые лимфатические узлы недоступны для пункции и манипуляция проводится «вслепую»;- deeply located, poorly palpable lymph nodes are not accessible for puncture and the manipulation is carried out "blindly";

- особенности анатомии сосудов и лимфатических узлов шеи затрудняют целенаправленное введение, существует риск травматизации sinus caroticus, arteria carotis communis, a. carotis extema et interna, vena jugularis, а также ствола nervus vagus;- Features of the anatomy of blood vessels and lymph nodes of the neck make it difficult to purposefully administer, there is a risk of trauma to sinus caroticus, arteria carotis communis, a. carotis extema et interna, vena jugularis, as well as the trunk of nervus vagus;

- невозможность одномоментной оценки структуры лимфоузла, выявления процессов гнойного распада в его ткани, которые являются противопоказанием к инъекциям в связи с риском распространения инфекции с образованием абсцесса или аденофлегмоны шеи.- the impossibility of simultaneously assessing the structure of the lymph node, identifying the processes of purulent decay in its tissue, which are a contraindication to injections due to the risk of infection spreading with the formation of an abscess or adenophlegmon of the neck.

Целью предлагаемого изобретения является повышение эффективности и безопасности антибактериальной терапии больных с паратонзиллярным абсцессом, осложненным шейным лимфаденитом.The aim of the invention is to increase the effectiveness and safety of antibiotic therapy in patients with paratonsillar abscess complicated by cervical lymphadenitis.

Поставленная цель достигается в изобретении тем, что при проведении антибактериальной терапии в течение дня производится введение одной из инъекций антибиотика непосредственно в предварительно визуализированный при помощи ультразвукового сканирования лимфатический узел под контролем ультразвукового сканирования и введение остальных инъекций внутримышечным путем, при этом эндолимфатические инъекции проводятся в течение 2-4 дней в дозе, соответствующей разовой терапевтической.The goal is achieved in the invention by the fact that during antibiotic therapy during the day, one of the injections of the antibiotic is injected directly into the lymph node previously visualized by ultrasound scanning under ultrasound control and the remaining injections are administered intramuscularly, while -4 days in a dose corresponding to a single therapeutic.

Прямое эндолимфатическое введение антибиотиков и других лекарственных средств дает возможность активно влиять на течение воспалительного процесса, а также на иммунологическую реактивность как лимфатического узла в частности, так и организма в целом (Панченков Р.Т. и соавт., 1984; Казаченко Н.В. и соавт. 1985; Ермолов А.С.и соавт., 1987; Буянов В.М. и соавт., 1991).Direct endolymphatic administration of antibiotics and other drugs makes it possible to actively influence the course of the inflammatory process, as well as the immunological reactivity of both the lymph node in particular and the body as a whole (Panchenkov R.T. et al., 1984; Kazachenko N.V. et al. 1985; Ermolov A.S. et al., 1987; Buyanov V.M. et al., 1991).

Самостоятельным направлением клинической лимфологии стала регионарная лимфатическая терапия, базирующаяся на трудах 50-х годов Б.В.Огнева о сегментарном строении лимфатической системы и учитывающая положение об органоспецифическом местном иммунитете. Ее основной принцип состоит во введении лекарственных препаратов непосредственно в регионарную лимфатическую систему путем прямого эндолимфатического (лимфососудистого или эндолимфонодулярного) или непрямого лимфотропного (в регионарные мягкие ткани, богатые лимфатическими сосудами) методов.An independent area of clinical lymphology has become regional lymphatic therapy, based on the work of the 50s of B.V. Ognev on the segmental structure of the lymphatic system and taking into account the provision on organ-specific local immunity. Its main principle is the introduction of drugs directly into the regional lymphatic system by direct endolymphatic (lymphovascular or endolymphonodular) or indirect lymphotropic (in regional soft tissues rich in lymphatic vessels) methods.

Впервые введение контрастных веществ непосредственно в лимфатический сосуд в диагностических целях внедрил J.Kinmonth (1952). Он использовал данный способ для лимфографии, разработал метод пункции и канюляции лимфатических сосудов для прямой прижизненной рентгенолимфографии. В 1962 г. появились первые сообщения о результатах лечения онкологических больных методом эндолимфатического введения радиоактивных и других лечебных препаратов (J.Buraggi, S.Chiappa, J.Jantet).For the first time, the introduction of contrast agents directly into the lymphatic vessel for diagnostic purposes was introduced by J.Kinmonth (1952). He used this method for lymphography, developed a method for puncture and cannulation of lymphatic vessels for direct intravital X-ray diffraction. In 1962, the first reports on the results of treatment of cancer patients by the method of endolymphatic administration of radioactive and other therapeutic drugs appeared (J. Buragi, S. Chiappa, J. Jantet).

Отмечая сложность методики рентгенолимфографии по Kinmonth, ряд авторов (S.Brunn, A.Engsel, 1956) применили более простой и доступный способ. После обработки кожи над пальпируемым лимфатическим узлом производили его пункцию и вводили 2-5 мл контрастного вещества. Malek (1963) подчеркивает, что успех этого метода зависит от правильного введения контрастного вещества в краевые и центральные синусы лимфоузла.Noting the complexity of the Kinmonth X-ray lithography technique, a number of authors (S. Brunn, A. Engsel, 1956) applied a simpler and more affordable method. After processing the skin, a punctured lymph node was punctured and 2-5 ml of contrast medium was injected. Malek (1963) emphasizes that the success of this method depends on the correct introduction of contrast medium into the marginal and central sinuses of the lymph node.

Методику эндолимфонодулярного введения при помощи пункции поверхностно лежащего лимфатического узла, согласно классификации С.У.Джумбаева и соавт. (1991 г.), можно отнести к прямой регионарной эндолимфатической антибактериальной терапии.The technique of endolimonodular administration by means of a puncture of a superficially lying lymph node, according to the classification of S.U. Dzhumbaev et al. (1991), can be attributed to direct regional endolymphatic antibiotic therapy.

Фундаментальные работы по фармакокинетике и фармакодинамике антибиотиков, вводимых в лимфатическую систему, показывают, что высокая концентрация препарата создается не только на путях движения, но и в гнойно-воспалительном очаге, а также в близлежащих к месту введения органах и тканях (Абертон И.Н. и соавт.,1991, Буянов В.М. и соавт., 1990.) Это обосновывает способ лечения паратонзиллярных абсцессов, осложненных шейным лимфаденитом путем эндолимфатической антибиотикотерапии с точки зрения санации не только самого пораженного узла, но и органа, послужившего источником инфекционного начала - небной миндалины и мягких тканей паратонзиллярной области.Fundamental work on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of antibiotics introduced into the lymphatic system shows that a high concentration of the drug is created not only on the pathways, but also in the purulent-inflammatory focus, as well as in organs and tissues adjacent to the injection site (Aberton I.N. et al., 1991, Buyanov V.M. et al., 1990.) This justifies a method for treating paratonsillar abscesses complicated by cervical lymphadenitis by endolymphatic antibiotic therapy from the point of view of sanation not only of the affected node, but also of the organ, served as a source of infectious onset - palatine tonsil and soft tissues of the paratonsillar region.

При применении высокоразрешающей ультразвуковой аппаратуры (с использованием высокочастотных датчиков от 5,0 до 13 МГц), работающей в режиме реального времени, возможно дифференцировать лимфатические узлы от 1,0 см. Согласно данным разных авторов (Yang М. et al. l998. Van den Brekel М. et al. 1993, Evans R.M. 2000, Solbiati L. et al. 2001) размеры нормальных лимфатических узлов шеи варьируют от 0,1 до 3,0 см.When using high-resolution ultrasound equipment (using high-frequency sensors from 5.0 to 13 MHz) operating in real time, it is possible to differentiate lymph nodes from 1.0 cm. According to different authors (Yang M. et al. L998. Van den Brekel M. et al. 1993, Evans RM 2000, Solbiati L. et al. 2001) the sizes of the normal lymph nodes of the neck vary from 0.1 to 3.0 cm.

Ультразвуковая картина воспалительного лимфаденита характеризуется в основном увеличением его размеров, округлением его формы, нечеткостью и размытостью наружных контуров, а также понижением общей эхогенности узла. Таким образом, при обнаружении у пациента сочетания клинических симптомов абсцесса паратонзиллярной области и шейного лимфаденита, подтвержденного результатами УЗИ, перечисленными выше, данным больным, после вскрытия первичного гнойного очага мы проводили пункцию лимфатического узла под контролем эхографического исследования с последующим эндолимфатическим введением лекарственного препарата (в частности, антибактериального).The ultrasound picture of inflammatory lymphadenitis is characterized mainly by an increase in its size, rounding of its shape, fuzziness and blurring of the external contours, as well as a decrease in the overall echogenicity of the node. Thus, when a patient found a combination of clinical symptoms of an abscess of the paratonsillar region and cervical lymphadenitis, confirmed by the ultrasound results listed above, for these patients, after opening the primary purulent lesion, we performed the puncture of the lymph node under the control of an echographic study followed by the endolymphatic administration of the drug (in particular antibacterial).

Данный способ успешно апробирован нами у 32 больных паратонзиллярными абсцессами, осложненных шейным лимфаденитом, в возрасте от 18 до 52 лет, из них 17 женщин и 15 мужчин в стационаре ЛОР-клиники Александре-Мариинской Областной Клинической Больницы №1 г.Астрахани, с использованием аппарата для ультразвукового исследования «Siemens Sonoline J-60» (секторный трансдьюсер 7,5 МГц). В данной группе пациентов, условно названной нами первой, у всех пациентов применялось комбинированное введение антибиотика, при котором одна из инъекций в течение дня осуществлялась непосредственно в лимфатический узел под контролем ультразвукового сканирования, а остальные - традиционным (внутримышечным) путем. Сравнительный анализ производился со второй группой больных (30 человек), получавших антибактериальные препараты только внутримышечно. Эндолимфатические инъекции под контролем УЗИ проводились в течение 2-4 дней в дозе, соответствующей разовой терапевтической. Помимо этого больным обеих групп проводилась десенсибилизирующая и дезинтоксикационная терапия. Всем пациентам ежедневно производилась санация полости абсцесса паратонзиллярной области.We successfully tested this method in 32 patients with paratonsillar abscesses complicated by cervical lymphadenitis, aged 18 to 52 years, 17 of them women and 15 men in the in-patient department of the ENT clinic Alexander-Mariinsky Regional Clinical Hospital No. 1 of Astrakhan, using the apparatus for ultrasound examination "Siemens Sonoline J-60" (sector transducer 7.5 MHz). In this group of patients, conventionally called the first, all patients used the combined administration of an antibiotic, in which one of the injections during the day was carried out directly into the lymph node under the control of ultrasound scanning, and the rest by the traditional (intramuscular) route. A comparative analysis was performed with the second group of patients (30 people) who received antibacterial drugs only intramuscularly. Endolymphatic injections under ultrasound control were carried out for 2-4 days at a dose corresponding to a single therapeutic dose. In addition, patients of both groups underwent desensitizing and detoxification therapy. All patients underwent daily sanitation of the abscess cavity of the paratonsillar region.

У 87,5% пациентов первой группы (28 человек) явления тризма купировались на вторые сутки лечения на фоне нормализации температуры тела и уменьшения болезненности воспаленных лимфатических узлов. На третьи сутки у всех пациентов полностью исчезла боль в горле при глотании, купировались гиперемия и отек паратонзиллярной области, а размеры пораженного лимфатического узла сократились. Лабораторные показатели (лейкоциты периферической крови, фибриноген А и В, ПТИ) нормализовались во всех случаях на пятые сутки лечения. Срок пребывания в стационаре варьировал от 4 до 6 дней. Не было зафиксировано ни одного случая постинъекционных осложнений.In 87.5% of patients of the first group (28 people), the phenomena of trismus stopped on the second day of treatment against the background of normalization of body temperature and a decrease in soreness of inflamed lymph nodes. On the third day, all patients completely lost their sore throat when swallowing, hyperemia and edema of the paratonsillar region stopped, and the size of the affected lymph node decreased. Laboratory parameters (peripheral blood leukocytes, fibrinogen A and B, IPT) returned to normal in all cases on the fifth day of treatment. The length of stay in the hospital ranged from 4 to 6 days. No cases of post-injection complications were recorded.

У пациентов второй группы купирование тризма и уменьшение болезненности лимфоузлов зафиксировано на третий (18 человек) и четвертый (12 человек) день лечения.In patients of the second group, relief of trismus and a decrease in soreness of lymph nodes was recorded on the third (18 people) and fourth (12 people) day of treatment.

Полное выздоровление, включающее нормализацию лабораторных показателей и размеров лимфоузлов, наступило у большинства пациентов (83,4%) к 8 дню госпитализации. Срок госпитализации составлял 7-8 дней.Full recovery, including the normalization of laboratory parameters and the size of the lymph nodes, occurred in most patients (83.4%) by the 8th day of hospitalization. The hospitalization period was 7-8 days.

Пример 1. Больной М., 22 г., госпитализирован в оториноларингологическое отделение по экстренным показаниям с диагнозом: Левосторонний паратонзиллярный абсцесс. Шейный лимфаденит. Объективно: слева передне-шейный лимфатический узел 2,0*3,0 см, болезненный. Паратонзиллярный абсцесс вскрыт, получено 3 мл гноя.Example 1. Patient M., 22, was hospitalized in the ENT department for emergency indications with a diagnosis of Left-sided paratonsillar abscess. Cervical lymphadenitis. Objectively: on the left anterior cervical lymph node 2.0 * 3.0 cm, painful. The paratonsillar abscess was opened, 3 ml of pus was obtained.

Под контролем ультразвукового сканирования произведены пункция увеличенного лимфатического узла и введение в него лекарственного препарата - 1,0 г цефазолина с 2,0 мл новокаина 0,25% (двухкратно). На третьи сутки лимфоузел уменьшился до размеров 1,0*1,5 см, стал безболезненным при пальпации. Продолжительность нахождения в стационаре - 5 койко-дней.Under the control of ultrasound scanning, a puncture of the enlarged lymph node was made and the drug was injected into it - 1.0 g of cefazolin with 2.0 ml of novocaine 0.25% (twice). On the third day, the lymph node decreased to a size of 1.0 * 1.5 cm, became painless on palpation. The length of hospital stay is 5 bed days.

Пример 2. Больной И., поступил в ЛОР-отделение с клиникой правостороннего паратонзиллярного абсцесса, двусторонним шейным лимфаденитом. Абсцесс паратонзиллярной клетчатки вскрыт. Получен гной.Example 2. Patient I., was admitted to the ENT department with a clinic of right-sided paratonsillar abscess, bilateral cervical lymphadenitis. An abscess of paratonsillar fiber is opened. Received pus.

Под контролем УЗИ в увеличенные лимфоузлы введено 1,0 г цефазолина с 2,0 мл новокаина 0,25% (трехкратно). Клинические проявления шейного лимфаденита купировались после 3-й эндолимфатической инъекции. Продолжительность нахождения в стационаре - 5 койко-дней.Under the control of ultrasound, 1.0 g of cefazolin with 2.0 ml of novocaine 0.25% (three times) was introduced into the enlarged lymph nodes. The clinical manifestations of cervical lymphadenitis stopped after the 3rd endolymphatic injection. The length of hospital stay is 5 bed days.

Пример 3. Больная Т., 22 г. Диагноз: Левосторонний паратонзиллит. Левосторонний шейный лимфаденит. Т тела в пределах нормы. Под контролем УЗИ в увеличенный лимфоузел введено 1,0 г цефазолина с 2,0 мл новокаина 0,25% (двухкратно). Клинические проявления шейного лимфаденита и паратонзиллита купировались после 2-й эндолимфатической инъекции. Продолжительность нахождения в стационаре - 4 койко-дня.Example 3. Patient T., 22 g. Diagnosis: Left-sided paratonsillitis. Left-sided cervical lymphadenitis. T body within normal limits. Under the control of ultrasound, 1.0 g of cefazolin with 2.0 ml of novocaine 0.25% (twice) was introduced into the enlarged lymph node. The clinical manifestations of cervical lymphadenitis and paratonsillitis were stopped after the 2nd endolymphatic injection. The length of hospital stay is 4 bed days.

Таким образом, разработан способ лечения паратонзиллярного абсцесса, осложненного шейным лимфаденитом, имеющий следующие преимущества:Thus, a method for the treatment of paratonsillar abscess complicated by cervical lymphadenitis has been developed, having the following advantages:

- способ позволяет сохранять высокую эффективность прямого эндолимфатического введения антибактериальных препаратов и снизить его инвазивность и техническую сложность;- the method allows to maintain high efficiency of direct endolymphatic administration of antibacterial drugs and reduce its invasiveness and technical complexity;

- отсутствует необходимость в микрохирургической технике и инструментарии;- there is no need for microsurgical equipment and instruments;

- использование ультразвукового датчика позволяет осуществлять контроль за глубиной введения иглы в ткань лимфатического узла;- the use of an ultrasonic sensor allows you to control the depth of insertion of the needle into the tissue of the lymph node;

- благодаря визуализации на экране становятся доступны для пункции глубоко расположенные, плохо пальпируемые лимфатические узлы, снижается риск повреждения других анатомических структур шеи;- thanks to visualization on the screen, deeply located, poorly palpable lymph nodes become available for puncture, the risk of damage to other anatomical structures of the neck is reduced;

- при наличии ультразвукового контроля упрощается выполнение повторных лечебных пункций, отсутствует необходимость длительной катетеризации лимфоузла;- in the presence of ultrasound control, the simplification of repeated medical punctures is simplified, there is no need for prolonged catheterization of the lymph node;

- становится возможной оценка структуры лимфоузла в динамике;- it becomes possible to assess the structure of the lymph node in dynamics;

- эффективность способа подтверждается сокращением сроков клинического выздоровления пациентов и времени их пребывания в стационаре.- the effectiveness of the method is confirmed by a reduction in the time of clinical recovery of patients and their time in hospital.

Claims (1)

Способ лечения паратонзиллярного абсцесса, осложненного шейным лимфаденитом, заключающийся в проведении антибиотикотерапии, отличающийся тем, что в течение дня производится введение одной из инъекций антибиотика непосредственно в предварительно визуализированный при помощи ультразвукового сканирования лимфатический узел под контролем ультразвукового сканирования и введение остальных инъекций внутримышечным путем, при этом эндолимфатические инъекции проводятся в течение 2-4 дней в дозе, соответствующей разовой терапевтической. A method of treating paratonsillar abscess complicated by cervical lymphadenitis, which consists in carrying out antibiotic therapy, characterized in that during the day one of the injections of the antibiotic is injected directly into the lymph node previously visualized by ultrasound scanning under the control of ultrasound scanning and the remaining injections are administered intramuscularly, while endolymphatic injections are carried out for 2-4 days in a dose corresponding to a single therapeutic.
RU2007143493/14A 2007-11-23 2007-11-23 Method of treating paratonsillar abscess complicated with cervical lymphadenitis RU2372076C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007143493/14A RU2372076C2 (en) 2007-11-23 2007-11-23 Method of treating paratonsillar abscess complicated with cervical lymphadenitis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007143493/14A RU2372076C2 (en) 2007-11-23 2007-11-23 Method of treating paratonsillar abscess complicated with cervical lymphadenitis

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2007143493A RU2007143493A (en) 2009-05-27
RU2372076C2 true RU2372076C2 (en) 2009-11-10

Family

ID=41022928

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2007143493/14A RU2372076C2 (en) 2007-11-23 2007-11-23 Method of treating paratonsillar abscess complicated with cervical lymphadenitis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2372076C2 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2486892C1 (en) * 2011-11-25 2013-07-10 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального обучения "Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова" (ФГБОУ ВПО "ХГУ им. Н.Ф.Катанова") Method of lymphotropic therapy in case of orthodontal abscesses in rabbits
CN103432327A (en) * 2013-08-22 2013-12-11 董帅 Preparation method for traditional Chinese medicine for treating liver depression-type acute cervical lymphnoditis
CN103432368A (en) * 2013-08-22 2013-12-11 苏红燕 Preparation method for traditional Chinese medicine for treating costive acute cervical lymphnoditis
CN103463437A (en) * 2013-08-22 2013-12-25 华秀芹 Preparation method of traditional Chinese medicine for treating blood heat type acute neck lymphnoditis

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
г. *
г. МИТЬКОВ В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. - М.: Видар, 1998 г., с.320-321, 327. PATEL NC et al., Mycobacterium simiae cervical lymphadenitis, Pediatr Infect Dis J., 2007 Apr, 26(4), p.362-363. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2486892C1 (en) * 2011-11-25 2013-07-10 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального обучения "Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова" (ФГБОУ ВПО "ХГУ им. Н.Ф.Катанова") Method of lymphotropic therapy in case of orthodontal abscesses in rabbits
CN103432327A (en) * 2013-08-22 2013-12-11 董帅 Preparation method for traditional Chinese medicine for treating liver depression-type acute cervical lymphnoditis
CN103432368A (en) * 2013-08-22 2013-12-11 苏红燕 Preparation method for traditional Chinese medicine for treating costive acute cervical lymphnoditis
CN103463437A (en) * 2013-08-22 2013-12-25 华秀芹 Preparation method of traditional Chinese medicine for treating blood heat type acute neck lymphnoditis

Also Published As

Publication number Publication date
RU2007143493A (en) 2009-05-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Cube Spinal extradural hemorrhage
RU2372076C2 (en) Method of treating paratonsillar abscess complicated with cervical lymphadenitis
INGRAHAM et al. Extradural hematoma in infancy and childhood
Litscher Bioengineering assessment of acupuncture, part 3: ultrasound
Lewin Recent developments in the management of brain abscess
RU2557416C1 (en) Method for increasing extensibility of neovaginal tissues with using physiotherapeutic treatment
RU2397771C2 (en) Method of treating complicated forms of inflammatory diseases of uterine appendages
RU2821555C1 (en) Method of treating genital nerve neuropathy using autoplasma enriched with platelet growth factors
RU2800129C1 (en) Treatment of urogenic reactive arthritis
RU2805826C1 (en) Method of treating endometritis after childbirth
RU2445058C1 (en) Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs
RU2309775C1 (en) Method for treating pelvic pain of neurogenic etiology in women
Morika et al. Early ambulation lowering pain intensity inpatient post heart catheterization in the intensive care unit (ICU) in Dr M. Damil Hospital, Padang, Indonesia
RU2687484C1 (en) Method for reducing pain syndrome after hemorrhoidectomy by preventing local postoperative inflammatory reaction
RU2280469C2 (en) Method for treating the cases of suppurative finger diseases
RU2258502C2 (en) Method for treatment of galactophoritis
RU2646126C1 (en) Method of treating forearm of phlegmons
Dash et al. Ayurvedic management of venous vascular malformation: A case report
Simonds CRANIAL TRAUMA AND ICU MANAGEMENT
Hayd Letter from Paris
Kim The Effects of Thera-Tainment SSP Intervention on Dysmenorrhea Among of Women in Their 20s
Saadati et al. Comparison of the effect of local pressure in the dorsogluteal region and Hugo point massage with pain intensity induced by intramuscular injection
MAYER MASSAGE IN GYNECOLOGY. Read in the Section on Obstetrics and Diseases of Women, at the Forty-fifth Annual Meeting of the American Medical Association, held at San Francisco, June 5-8, 1894.
Sodipo et al. Therapeutic acupuncture for sensori-neural deafness
RU2181607C2 (en) Method for treatment of accessory nasal sinuses

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20091124