RU2556850C1 - Method for early enteric therapy and nutritional maintenance of patients following pancreaticoduodenal resection - Google Patents
Method for early enteric therapy and nutritional maintenance of patients following pancreaticoduodenal resection Download PDFInfo
- Publication number
- RU2556850C1 RU2556850C1 RU2014117495/14A RU2014117495A RU2556850C1 RU 2556850 C1 RU2556850 C1 RU 2556850C1 RU 2014117495/14 A RU2014117495/14 A RU 2014117495/14A RU 2014117495 A RU2014117495 A RU 2014117495A RU 2556850 C1 RU2556850 C1 RU 2556850C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- hour
- probe
- amount
- mixture
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к ранней энтеральной терапии, и может быть использовано для лечения больных после панткреатодуоденальной резекции.The invention relates to medicine, in particular to early enteral therapy, and can be used to treat patients after pantreatoduodenal resection.
Известно, что больным после перенесенного хирургического вмешательства на органах брюшной полости следует назначать раннее энтеральное питание в поступательно возрастающем режиме интестинальных инфузий в последовательности: глюкозо-солевая мономерная смесь - полуэлементная смесь - полимерная смесь, при котором основанием для перехода является достаточное усвоение предшествующей смеси, что позволяет восстановить гомеостазирующую функцию тонкой кишки и процесс пищеварения в целом [Луфт В.М. и др. Клиническое питание в интенсивной медицине: Практическое руководство, Санкт-Петербург, 2002]. Однако в данной методике не учитываются особенности больных с опухолевой кишечной непроходимостью: наличие у них исходной белково-энергетической и кишечной недостаточности, что приводит к ограничению результативности лечения.It is known that patients after surgery on the organs of the abdominal cavity should be prescribed early enteral nutrition in a steadily increasing regimen of intestinal infusion in the sequence: glucose-salt monomer mixture - semi-element mixture - polymer mixture, in which the basis for the transition is sufficient assimilation of the previous mixture, which allows you to restore the homeostatic function of the small intestine and the digestive process as a whole [Luft V.M. et al. Clinical Nutrition in Intensive Medicine: A Practical Guide, St. Petersburg, 2002]. However, this technique does not take into account the characteristics of patients with tumor of intestinal obstruction: their initial protein-energy and intestinal insufficiency, which leads to a limitation of the effectiveness of treatment.
Известен способ лечения больных опухолевой кишечной непроходимостью в интраоперационном и послеоперационном периоде путем применения ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки, включающий в себя декомпрессию желудочно-кишечного тракта, активный лаваж, энтеросорбцию, энтеральное питание, в котором энтеральную терапию начинают интраоперационно, минимальное раннее энтеральное питание назначают на первые сутки послеоперационного периода и в дальнейшем, при хорошей переносимости больными зондового питания и наличии минимального сброса, проводят последовательную смену различных смесей для энтерального питания: в первые сутки послеоперационного периода вводят мономерную смесь с добавлением 200 мл 20% Нутриэн-Элементаль, на вторые сутки вводят Нутриэн-Элементаль в объеме, соответствующем 10 ккал/кг, на третьи сутки вводят Нутризон-Стандарт в объеме, соответствующем 15 ккал/кг, на четвертые сутки вводят смесь Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами в объеме, соответствующем 20 ккал/кг, и на пятые сутки, после извлечения назоинтестинального зонда и при наличии самостоятельного стула, назначают лечебный рацион №1 по Певзнеру, который дополняют введением смеси Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами методом сипинга (патент РФ №2457003, А61М 25/00, А61К 31/7004, А61К 38/01, А61К 31/715, А61Р 3/02, A23L 1/29, опубл. 27.07.2012).A known method of treating patients with tumor of intestinal obstruction in the intraoperative and postoperative period by applying early enteric therapy and nutritional support, including decompression of the gastrointestinal tract, active lavage, enterosorption, enteral nutrition, in which enteric therapy is started intraoperatively, minimal early enteral nutrition is prescribed on the first day of the postoperative period and in the future, with good tolerance by patients of probe nutrition and the presence of a minimum discharge, conduct a sequential change of various mixtures for enteral nutrition: on the first day of the postoperative period, a monomer mixture is added with the addition of 200 ml of 20% Nutrien-Elemental, on the second day, Nutrien-Elemental is introduced in a volume corresponding to 10 kcal / kg, on the third day Nutrizone-Standard in a volume corresponding to 15 kcal / kg, on the fourth day a mixture of Nutrizone-Energy with dietary fiber in a volume corresponding to 20 kcal / kg is administered, and on the fifth day, after extraction of the nasointestinal probe and if there is stool, prescribe a therapeutic diet No. 1 according to Pevzner, which is supplemented by the introduction of the Nutrison-Energy mixture with dietary fiber by the siping method (RF patent No. 2457003, A61M 25/00, A61K 31/7004, A61K 38/01, A61K 31/715, A61P 3/02, A23L 1/29, publ. 07/27/2012).
Указанные выше методики энтерального питания имеют определенный спектр применения и не предназначены для больных после перенесенной ПДР. Кроме того, в них не учитываются особенности трофологического статуса больных данного профиля. Предлагаемая методика позволяет проводить раннее энтеральное питание больных после выполнения ПДР с учетом исходного трофологического статуса.The above methods of enteral nutrition have a certain range of applications and are not intended for patients after undergoing PDD. In addition, they do not take into account the features of the trophological status of patients of this profile. The proposed method allows for early enteral nutrition of patients after the implementation of the DA, taking into account the initial trophological status.
В основу изобретения положена задача создания способа ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки больных после панткреатодуоденальной резекции, результатом применения которого в комплексном периоперационном лечении пациентов, перенесших ПДР, является улучшение показателей трофологического статуса, снижение количества послеоперационных осложнений, летальности и сроков стационарного лечения.The basis of the invention is the creation of a method of early enteral therapy and nutritional support for patients after pantreatoduodenal resection, the result of which in the complex perioperative treatment of patients undergoing PDD is an improvement in trophological status, a decrease in the number of postoperative complications, mortality and terms of inpatient treatment.
Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что в способе ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки больных после панткреатодуоденальной резекции, включающем в себя энтеральное питание, энтеральную терапию начинают интраоперационно при помощи установленного за гастроэнтеро- или дуоденоэнтероанастомоз силиконового зонда в объеме 100 мл глюкозо-электролитной смеси, в первые сутки послеоперационного периода увеличивают объем фракционного введения ГЭС со скоростью 60 мл/час в объеме 300,0 мл с последующим пассивным оттоком кишечного содержимого; при нормальном восстановлении кишечной перистальтики со вторых суток послеоперационного периода в нутриетивную зондовую терапию добавляют 498 мл изокалорической смеси Нутризон Эдванст Диазон, что соответствует 10,0 ккал/кг, со скоростью 60 мл/ч, с последующим пассивным оттоком кишечного содержимого, при этом если сброс по зонду составляет более 50% введенного за 1 час объема питательной смеси, то сохраняют прежний темп интестинальных инфузий в режиме лаважа; затем при усвоении питательной смеси на следующие сутки количество вводимой изокалорической смеси Нутризон Эдванст Диазон увеличивают до 700-800 мл/сут; затем при компенсированном гликемическом профиле и при усвоении питательной смеси на 4 сутки послеоперационного периода объем зондового питания увеличивают в объеме до 1398 мл Нутризон Стандарт, соответствующем 15,0 ккал/кг, с одновременным повышением скорости инфузии до 90 мл/ч; на пятые сутки послеоперационного периода при хорошей переносимости зондового питания переходят на введение гиперкалорической гипернитрогенной полимерной питательной смеси Нутризон Энергия с пищевыми волокнами в объеме 1000,0 мл, соответствующем 20,0 ккал/кг с сохранением прежней скорости инфузии; на шестые сутки пациента переводят на самостоятельное энтеральное питание с нитриетивной поддержкой гиперкалорической питательной смесью Нутридринк по 200,0 мл 2-3 раза в сутки методом сипинга.The solution to this problem is provided by the fact that in the method of early enteral therapy and nutritional support of patients after pantreatoduodenal resection, which includes enteral nutrition, enteric therapy is started intraoperatively using a silicone probe installed in the amount of 100 ml of glucose-electrolyte mixture for gastroentero- or duodenoenteroanastomosis, in the first day of the postoperative period increase the volume of fractional injection of HES at a rate of 60 ml / hour in a volume of 300.0 ml followed by passive outflow to antiplaque content; with normal restoration of intestinal peristalsis from the second day of the postoperative period, 498 ml of Nutrizon Edvanst Diazon isocaloric mixture is added to the nutritional probe therapy, which corresponds to 10.0 kcal / kg, at a rate of 60 ml / h, followed by passive outflow of intestinal contents, and if discharge the probe makes up more than 50% of the volume of the nutrient mixture introduced in 1 hour, then the previous rate of intestinal infusion in the lavage mode is maintained; then, when assimilating the nutrient mixture on the next day, the amount of the administered isocaloric mixture Nutrison Edvanst Diazon is increased to 700-800 ml / day; then, with a compensated glycemic profile and assimilation of the nutrient mixture on the 4th day of the postoperative period, the volume of probe nutrition is increased to 1398 ml Nutrison Standard, corresponding to 15.0 kcal / kg, while increasing the infusion rate to 90 ml / h; on the fifth day of the postoperative period, with good tolerance of the probe nutrition, they switch to the introduction of a hypercaloric hypernitrogenic polymer nutrient mixture Nutrison Energy with dietary fiber in a volume of 1000.0 ml, corresponding to 20.0 kcal / kg, while maintaining the same infusion rate; on the sixth day, the patient is transferred to an independent enteral nutrition with nitrile support of the hypercaloric Nutridrink formula 200.0 ml 2-3 times a day by siping.
В клинике Военно-Морской хирургии Военно-медицинской академии и ее клинических базах в период с 2005 по 2013 год выполнено 84 панкреатодуоденальных резекций по поводу опухолей гепатопанкреатодуоденальной зоны. В данное исследование включено 60 пациентов, которые были разделены на две группы. Основную группу составили 30 пациентов, которым в периоперационном периоде проводилась нутриционная поддержка. Мужчин было 17 (56,6%), женщин - 13 (43,4%). Средний возраст составил 52,1±3,7 года.In the clinic of the Naval Surgery of the Military Medical Academy and its clinical bases, 84 pancreatoduodenal resections were performed for tumors of the hepatopancreatoduodenal zone from 2005 to 2013. This study included 60 patients who were divided into two groups. The main group consisted of 30 patients who underwent nutritional support in the perioperative period. There were 17 men (56.6%), women - 13 (43.4%). The average age was 52.1 ± 3.7 years.
В контрольной группе из 30 пациентов раннее энтеральное питание не проводилось. Мужчин было 14 (46,6%), женщин - 16 (53,4%). Средний возраст составил 57±3,1 лет (табл. 1).In the control group of 30 patients, early enteral nutrition was not performed. There were 14 men (46.6%), 16 women (53.4%). The average age was 57 ± 3.1 years (Table 1).
Для получения объективных данных о состоянии трофологического статуса проведен анализ данных соматометрических и лабораторных исследований. Установлено, что подавляющее большинство больных, перенесших ПДР (66,6%) имеют белково-энергетическую недостаточность (БЭН) различной степени выраженности. Эйтрофичный статус питания в основной группе был выявлен у 9 больных (30%), контрольной - у 11 больных (36,6%) (табл. 2).To obtain objective data on the state of trophological status, an analysis of somatometric and laboratory studies was performed. It was found that the vast majority of patients undergoing PDD (66.6%) have protein-energy deficiency (BEN) of varying severity. Eutrophic nutritional status in the main group was revealed in 9 patients (30%), control - in 11 patients (36.6%) (Table 2).
Контрольная и основная группы больных, перенесших ПДР, были сопоставимы по основным показателям и сравнение этих групп корректно.The control and the main groups of patients undergoing PDD were comparable in terms of the main indicators and the comparison of these groups was correct.
При анализе результатов лечения установлено, что подавляющее большинство послеоперационных осложнений (72,5%) у больных, перенесших ПДР, связаны с развитием в послеоперационном периоде панкреатической фистулы и инфекционно-воспалительного процесса. Высокий процент больных с недостаточностью питания и большое количество инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде послужили поводом для разработки методики ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки.When analyzing the results of treatment, it was found that the vast majority of postoperative complications (72.5%) in patients undergoing PDD are associated with the development of pancreatic fistula and an infectious-inflammatory process in the postoperative period. A high percentage of patients with malnutrition and a large number of infectious and inflammatory complications in the postoperative period led to the development of methods of early enteral therapy and nutritional support.
Энтеральная терапия начиналась интраоперационно при помощи установленного за гастроэнтеро- или дуоденоэнтероанастомоз силиконового зонда в объеме 100 мл глюкозо-электролитной смеси (ГЭС).Enteral therapy was started intraoperatively using a silicone probe installed for gastroentero- or duodenoenteroanastomosis in a volume of 100 ml of glucose-electrolyte mixture (HES).
В первые сутки послеоперационного периода увеличивался объем фракционного (капельного) введения ГЭС со скоростью 60 мл/час в объеме 300,0 мл с последующим пассивным оттоком кишечного содержимого. При нормальном восстановлении кишечной перистальтики со вторых суток послеоперационного периода в нутриционную зондовую терапию добавляли 598 мл изокалорической смеси Нутризон Эдванст Диазон, что соответствовало 10 ккал/кг. Выбор данной питательной смеси определялся нарушением толерантности к глюкозе в раннем послеоперационном периоде у большинства пациентов, перенесших ПДР. Инфузия осуществлялась в зонд для энтерального питания со скоростью 60 мл/ч, с последующим пассивным оттоком кишечного содержимого. Контроль усвоения питательной смеси производился по определению остаточного объема. В случае если сброс по зонду составлял более 50% введенного за 1 час объема питательной смеси, сохранялся прежний темп интестинальных инфузий в режиме лаважа. При усвоении питательной смеси (сброс менее 50%) на следующие сутки количество вводимой изокалорической смеси Нутризон Эдванст Диазон увеличивали до 700-800 мл/сут, что сооответсвовало 10,0 ккал/кг. При компенсированном гликемическом профиле и при усвоении питательной смеси на 4 сутки послеоперационного периода объем зондового питания увеличивали до 1398 мл смеси Нутризон Стандарт, соответствующем 15,0 ккал/кг, с одновременным увеличением скорости инфузии до 90 мл/ч. При этом объем субстратного обеспечения больных составлял 50-60% от расчетной величины. На пятые сутки послеоперационного периода при хорошей переносимости зондового питания переходили на введение гиперкалорической гипернитрогенной полимерной питательной смеси Нутризон Энергия с пищевыми волокнами в объеме 1000,0 мл, соответствующем 20,0 ккал/кг, с сохранением прежней скорости инфузии. Объем субстратного обеспечения при этом, как правило, достигал 70-80% от расчетной величины. На шестые сутки, как правило, пациент переводился на самостоятельное энтеральное питание с нитриетивной поддержкой гиперкалорической питательной смесью Нутридринк по 200,0 мл 2-3 раза в сутки методом сипинга. Объем субстратного обеспечения при этом у большинства больных практически достигал 100% от расчетной величины.On the first day of the postoperative period, the volume of fractional (drip) administration of HES increased at a rate of 60 ml / hour in a volume of 300.0 ml, followed by passive outflow of intestinal contents. With normal recovery of intestinal peristalsis from the second day of the postoperative period, 598 ml of the iscaloric Nutrison Edwanst Diazon mixture was added to the nutritional probe therapy, which corresponded to 10 kcal / kg. The choice of this nutrient mixture was determined by impaired glucose tolerance in the early postoperative period in most patients undergoing PDD. The infusion was carried out in a probe for enteral nutrition at a rate of 60 ml / h, followed by passive outflow of intestinal contents. The assimilation of the nutrient mixture was carried out by determining the residual volume. If the discharge through the probe amounted to more than 50% of the volume of the nutrient mixture introduced in 1 hour, the previous rate of intestinal infusion in the lavage mode was maintained. When the nutrient mixture was assimilated (discharge less than 50%) the next day, the amount of Nutrizon Edvanst Diazon administered isocaloric mixture was increased to 700-800 ml / day, which corresponded to 10.0 kcal / kg. With a compensated glycemic profile and assimilation of the nutrient mixture on the 4th day of the postoperative period, the volume of probe nutrition was increased to 1398 ml of Nutrison Standard mixture, corresponding to 15.0 kcal / kg, with a simultaneous increase in the infusion rate to 90 ml / h. Moreover, the volume of substrate support for patients was 50-60% of the calculated value. On the fifth day of the postoperative period, with good tolerance of the probe nutrition, they switched to the introduction of the hypercaloric hypernitrogenic polymer nutrient mixture Nutrison Energy with dietary fiber in a volume of 1000.0 ml, corresponding to 20.0 kcal / kg, while maintaining the previous infusion rate. The volume of substrate support in this case, as a rule, reached 70-80% of the calculated value. On the sixth day, as a rule, the patient was transferred to independent enteral nutrition with nitrile support of the hypercaloric Nutridrink formula 200.0 ml 2-3 times a day by siping. The volume of substrate supply in this case in most patients almost reached 100% of the calculated value.
Эффективность методики оценивалась на основании сравнения показателей трофологического статуса, азотистого баланса, и непосредственных результатов лечения: количества послеоперационных осложнений, летальности и средней длительности пребывания больных в стационаре.The effectiveness of the technique was evaluated on the basis of a comparison of the trophological status, nitrogen balance, and immediate treatment results: the number of postoperative complications, mortality, and the average length of hospital stay.
В послеоперационном периоде осложнения возникли у 49 (81%) пациентов. От разных причин умерло 4 (6,6%) больных. Средние сроки стационарного лечения в основной группе составили 15 суток, в контрольной - 18 суток. Структура осложнений представлена в табл. 3.In the postoperative period, complications occurred in 49 (81%) patients. For various reasons, 4 (6.6%) patients died. The average hospital stay in the main group was 15 days, in the control - 18 days. The structure of complications is presented in table. 3.
При сравнении показателей трофологического статуса выявлено, что снижение соматометрических показателей в ходе лечения определялось у больных обеих групп. Однако у больных основной группы снижение этих показателей было менее значительным, чем у больных контрольной группы. Так средняя потеря массы тела за период лечения у больных основной группы составила 1,3±0,2 кг, а у больных контрольной группы 3,4±0,9 кг. Различия статистически достоверны (р<0,05).When comparing the trophological status indicators, it was revealed that the decrease in somatometric indicators during treatment was determined in patients of both groups. However, in patients of the main group, the decrease in these indicators was less significant than in patients of the control group. So the average weight loss during the treatment period in patients of the main group was 1.3 ± 0.2 kg, and in patients of the control group 3.4 ± 0.9 kg. The differences are statistically significant (p <0.05).
В послеоперационном периоде отмечалось ухудшение и лабораторных показателей у больных обеих групп, что связано с закономерной реакцией организма на операционную травму, кровопотерю. В дальнейшем на фоне проводимой терапии отмечался закономерный рост уровня общего белка и альбумина. Однако у больных основной группы этот процесс происходил значительно быстрее, и к моменту выписки их лабораторные показатели не отличались от исходных и были достоверно выше, чем у больных контрольной группы (табл. 4).In the postoperative period, there was a deterioration in laboratory parameters in patients of both groups, which is associated with a natural reaction of the body to surgical trauma, blood loss. Subsequently, against the background of the therapy, a regular increase in the level of total protein and albumin was noted. However, in patients of the main group this process was much faster, and by the time of discharge their laboratory parameters did not differ from the initial ones and were significantly higher than in patients of the control group (Table 4).
Таким образом, у больных, перенесших ПДР, в послеоперационном периоде происходит истощение как соматического, так и висцерального пула белков, проявляясь нарастающей гипопротеинемией и гипоальбуминемией. Применение ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки у больных основной группы позволило достоверно повысить у них содержание в крови альбумина и общего белка. При исследовании динамики изменений азотистого баланса выявлено, что у всех после выполнения ПДР при поступлении отмечается катаболическая стадия метаболизма. При этом у больных основной группы, в отличие от контрольной, происходит более быстрое восстановление анаболической направленности метаболизма, соответственно, на 7 и 10 сутки послеоперационного периода.Thus, in patients after PDR, in the postoperative period, both somatic and visceral protein pools are depleted, manifesting themselves as increasing hypoproteinemia and hypoalbuminemia. The use of early enteric therapy and nutritional support in patients of the main group made it possible to significantly increase their blood albumin and total protein content. In the study of the dynamics of changes in the nitrogen balance, it was revealed that for all after the PDD, a catabolic metabolic stage is observed upon admission. Moreover, in patients of the main group, unlike the control, there is a more rapid restoration of the anabolic orientation of the metabolism, respectively, on the 7th and 10th day of the postoperative period.
Таким образом, применение ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки позволяет уменьшить выраженность и продолжительность гиперкатаболического синдрома (табл. 5).Thus, the use of early enteric therapy and nutritional support can reduce the severity and duration of hypercatabolic syndrome (Table 5).
При анализе результатов лечения установлено, что у больных, получавших раннюю энтеральную терапию и нутриционную поддержку, происходит снижение частоты таких осложнений, как нагноение послеоперационной раны (с 14,3% до 9,6%), внутрибрюшной абсцесс (с 13,6% до 10,0%). Проведение ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки благоприятно сказывается на частоте формирования панкреатической фистулы - частота развития фистулы уменьшилась с 33% до 26%. Применение разработанной методики позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений с 80% до 76%. Проведенный анализ показал целесообразность применения данной методики с целью ранней стабилизации основных показателей их трофологического статуса. Таким образом, включение раннего энтерального питания в комплексную периоперационную терапию пациентов, перенесших ПДР, позволяет уменьшить количество гнойно-воспалительных осложнений и частоты формирования панкреатической фистулы и улучшить непосредственные результаты данной категории больных.When analyzing the results of treatment, it was found that in patients receiving early enteric therapy and nutritional support, there is a decrease in the frequency of complications such as suppuration of the postoperative wound (from 14.3% to 9.6%), intra-abdominal abscess (from 13.6% to 10.0%). Conducting early enteral therapy and nutritional support favorably affects the frequency of pancreatic fistula formation - the frequency of fistula development decreased from 33% to 26%. Application of the developed technique allows reducing the frequency of postoperative complications from 80% to 76%. The analysis showed the appropriateness of applying this technique with the aim of early stabilization of the main indicators of their trophological status. Thus, the inclusion of early enteral nutrition in the complex perioperative therapy of patients undergoing PDD can reduce the number of purulent-inflammatory complications and the incidence of pancreatic fistula formation and improve the immediate results of this category of patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014117495/14A RU2556850C1 (en) | 2014-04-29 | 2014-04-29 | Method for early enteric therapy and nutritional maintenance of patients following pancreaticoduodenal resection |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014117495/14A RU2556850C1 (en) | 2014-04-29 | 2014-04-29 | Method for early enteric therapy and nutritional maintenance of patients following pancreaticoduodenal resection |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2556850C1 true RU2556850C1 (en) | 2015-07-20 |
Family
ID=53611575
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014117495/14A RU2556850C1 (en) | 2014-04-29 | 2014-04-29 | Method for early enteric therapy and nutritional maintenance of patients following pancreaticoduodenal resection |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2556850C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2745821C1 (en) * | 2020-02-18 | 2021-04-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Method for preventing complications after remediated surgery of total hip and / or knee joint endoproshetics in herontological patients with diabetes mellitus |
| RU2806123C1 (en) * | 2022-10-28 | 2023-10-26 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for complex treatment of dynamic intestinal obstruction in children with acute pancreatitis |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2290824C2 (en) * | 2004-01-28 | 2007-01-10 | Закрытое акционерное общество "Компания "Нутритек" (ЗАО "Компания "Нутритек") | Milky product for enteral feeding |
| RU2457003C2 (en) * | 2010-08-02 | 2012-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА) Министерства обороны Российской Федерации | Method of intraoperative and postoperative management of acute intestinal obstruction of tumour aetiology |
-
2014
- 2014-04-29 RU RU2014117495/14A patent/RU2556850C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2290824C2 (en) * | 2004-01-28 | 2007-01-10 | Закрытое акционерное общество "Компания "Нутритек" (ЗАО "Компания "Нутритек") | Milky product for enteral feeding |
| RU2457003C2 (en) * | 2010-08-02 | 2012-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА) Министерства обороны Российской Федерации | Method of intraoperative and postoperative management of acute intestinal obstruction of tumour aetiology |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПОПОВА Т.С. И ДР. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. - М.: Издательский дом "М-Вести", 2000, с.150-151. ЛУФТ В.М. и др. Клиническое питание в интенсивной медицине: Практическое руководство. - Санкт-Петербург, 2002, с.102, 103, 105. Baradi H. et al., Postoperative jejunal feeding and outcome of pancreaticoduodenectomy., J Gastrointest Surg. 2004 May-Jun;8(4):428-33. Schnelldorfer T, et al., Efficacy of feeding tube placement during pancreaticoduodenectomy for chronic pancreatitis., Am Surg. 2007 Dec;73(12):1262-5 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2745821C1 (en) * | 2020-02-18 | 2021-04-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Method for preventing complications after remediated surgery of total hip and / or knee joint endoproshetics in herontological patients with diabetes mellitus |
| RU2806123C1 (en) * | 2022-10-28 | 2023-10-26 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for complex treatment of dynamic intestinal obstruction in children with acute pancreatitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Klek et al. | Perioperative nutrition in malnourished surgical cancer patients–a prospective, randomized, controlled clinical trial | |
| Braga et al. | Clinical evidence for pharmaconutrition in major elective surgery | |
| Wang et al. | The impact of glutamine dipeptide–Supplemented parenteral nutrition on outcomes of surgical patients: a meta‐analysis of randomized clinical trials | |
| Li et al. | Impact of early postoperative enteral nutrition on clinical outcomes in patients with gastric cancer | |
| Lau et al. | Beneficial effects of mucous fistula refeeding in necrotizing enterocolitis neonates with enterostomies | |
| Patel et al. | Controversies in critical care nutrition support | |
| Tannuri et al. | Treatment of short bowel syndrome in children. Value of the Intestinal Rehabilitation Program | |
| Lopes et al. | Parenteral nutrition for horses with gastrointestinal disease: a retrospective study of 79 cases | |
| Lavrentieva | Critical care of burn patients. New approaches to old problems | |
| Taghavi et al. | The treatment of pyloric stenosis: Evolution in practice | |
| Yanar et al. | Nutritional support in patients with gastrointestinal fistula | |
| RU2556850C1 (en) | Method for early enteric therapy and nutritional maintenance of patients following pancreaticoduodenal resection | |
| Wessel et al. | Management of pediatric intestinal failure | |
| Yatabe et al. | Energy expenditure measured using indirect calorimeter after minimally invasive esophagectomy in ventilated postoperative patients | |
| Itriago et al. | Current practices, challenges, and recommendations in enteral nutrition after necrotizing enterocolitis | |
| Zhang et al. | Effect of peripherally inserted central catheter (PICC) parenteral nutrition on immune function and nutritional support after radical gastrectomy for gastric cancer. | |
| Tydeman-Edwards | Glutamine and its use in selected oncology settings | |
| RU2474421C1 (en) | Method for prevention of complications in treating patients with lung cancer | |
| RU2800081C1 (en) | Method of perioperative nutritional support in patients with gastric cancer | |
| Gilad | Feeding the Critically Ill Mechanically Ventilated Patient during the Covid-19 Epidemic | |
| Galletti et al. | Comparison of complication rates between endoscopic and fluoroscopic percutaneous gastrostomies | |
| Mehler et al. | Treatment of anorexia nervosa with total parenteral nutrition | |
| RU2457003C2 (en) | Method of intraoperative and postoperative management of acute intestinal obstruction of tumour aetiology | |
| Wortinger | Nutrition in the critical patient | |
| Patel et al. | Vasoactive Drugs |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160430 |