RU2554207C2 - Способ сердечно-легочной реанимации - Google Patents
Способ сердечно-легочной реанимации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2554207C2 RU2554207C2 RU2013137395/14A RU2013137395A RU2554207C2 RU 2554207 C2 RU2554207 C2 RU 2554207C2 RU 2013137395/14 A RU2013137395/14 A RU 2013137395/14A RU 2013137395 A RU2013137395 A RU 2013137395A RU 2554207 C2 RU2554207 C2 RU 2554207C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- leg
- resuscitation
- injured person
- resuscitator
- bent
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Percussion Or Vibration Massage (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии, и может быть использовано при необходимости проведения реанимационных мероприятий в случае нахождении пациента в состоянии клинической смерти. Для этого пострадавшего располагают в положении «сидя». Реаниматор принимает положение позади и сбоку пострадавшего, при этом одна нога реаниматора коленом упирается в плоскость опоры, на которой сидит пострадавший. Другая нога полусогнута в коленном суставе и заведена за спину пострадавшего, что одновременно служит опорой для пострадавшего и опорой для применения реанимационного пособия. Рука реаниматора захватывает шею, фиксируя подбородок на локтевом сгибе и запрокидывая голову пострадавшего назад. Другая рука фиксирует затылок, упираясь локтем в полусогнутую и заведенную за спину пострадавшего ногу. Пособие осуществляют путем приведения полусогнутой ноги вперед, что будет приводить к выпрямлению позвоночника и опусканию диафрагмы - «вдох». Прекращение воздействия - возвращение ноги реаниматора в исходное положение - «выдох». Способ обеспечивает эффективное проведение реанимационных мероприятий без использования дыхательного пособия при одновременном уменьшении времени нормализации гемодинамических показателей и исключении травматичности, утяжеляющей состояние пациента. 1 ил., 2пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к реаниматологии, и может быть использовано при нахождении пациента в состоянии клинической смерти.
Известен способ сердечно-легочной реанимации, включающий непрямой массаж сердца. (Петер Сафар. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. М.: Медицина, 1984 г., стр.13).
Известен способ проведения искусственного дыхания способом «рот в рот», при его проведении реанимирующий делает глубокий вдох и, прикладывая свой рот через платок ко рту пострадавшего, энергичным выдохом вдувает воздух в воздухоносные пути пострадавшего, после этого реанимирующий отрывает свой рот ото рта пострадавшего и поступивший воздух пассивно выходит из воздухоносных путей пострадавшего, при этом его грудная клетка спадается (см. Энциклопедия здоровья, том II, Москва: НПО «Автор», 1992 г., стр.156-157).
Известен способ проведения искусственного дыхания и массажа сердца, при котором осуществляют искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос» с одновременным восстановлением кровообращения с помощью наружного массажа сердца. При этом скрещенные ладони рук реанимирующего размещают строго на середине грудины пострадавшего и проводят энергичные ритмичные надавливания на данную область (см. Энциклопедия здоровья, том III, Москва: НПО «Автор», 1992 г., стр.118-119).
В качестве прототипа выбрано техническое решение (патент №2264203, МПК A61H 31/00, опубл. 20.11.2005 г. «Способ проведения искусственного дыхания с восстановлением кровообращения»), заключающееся в том, что пострадавшего размещают на плоской жесткой поверхности спиной вниз, причем согнутую в локтевом суставе правую или левую руку пострадавшего кладут на его грудь с последующим энергичным и ритмичным надавливанием ладонями реанимирующего, одну из которых кладут в область локтевого сустава, а другую - в область кисти руки пострадавшего.
Недостатком прототипа являются: относительно низкая эффективность искусственной вентиляции из-за малого объема вдуваемого воздуха; для проведения процедуры требуется наличие двух человек (искусственное дыхание и массаж сердца), а также высокая травматичность манипуляций (переломы ребер, грудины, травмы органов грудной клетки обломками ребер, разрыв печени, травмы сердца), сильно утяжеляющих состояние пациента, и невозможность проведения реанимационного пособия в случае наличия у пациента так называемой острой левожелудочковой недостаточности, т.е. отека легких, когда пациент, будучи в сознании, принимает вынужденное положение - ортопноэ; а также низкая эффективность кровообращения, создаваемого наружным массажем сердца (6-30%) нормального кровотока.
Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, заключается в повышении эффективности проведения реанимационного пособия.
Технический результат при использовании изобретения - уменьшение времени нормализации гемодинамических показателей; исключение травматичности, утяжеляющей состояние пациента; уменьшение расстройств ЦНС, связанных с гипоксией мозга, смертности.
Сущность способа заключается в следующем.
Пострадавшего располагают в положении «сидя», реаниматор принимает положение позади и сбоку пострадавшего, одна нога реаниматора коленом упирается в плоскость опоры, на которой сидит пострадавший, другая полусогнута в коленном суставе и заведена за спину пострадавшего, что одновременно служит опорой для пострадавшего и опорой для применения реанимационного пособия. Рука реаниматора захватывает шею, фиксируя подбородок на локтевом сгибе и запрокидывая голову пострадавшего назад. Другая рука фиксирует затылок, упираясь локтем в полусогнутую и заведенную за спину пострадавшего ногу. Пособие осуществляют путем приведения полусогнутой ноги вперед, что будет приводить к выпрямлению позвоночника и опусканию диафрагмы - «вдох», прекращение воздействия - возвращение ноги реаниматора в исходное положение - «выдох».
При этом 18-20 циклов в минуту с объемом одного цикла в 500 мл воздуха вполне достаточно для обеспечения адекватной вентиляции легких. При этом объем крови из легких, поступающий в левое предсердие в момент «выдоха», запускает феномен «сердечного автоматизма». В момент «вдоха» диафрагма - ее функция «насосной мембраны», создает отрицательное давление в плевральной полости, что ведет к эвакуации крови из правого желудочка, причем количество крови, эвакуированное в легкие при вдохе, равно произведению объема правого желудочка (V п.ж.) на количество сердечных циклов (ЧСС). И легкие в данный момент выполняют роль «помпы», а диафрагма подобна мембранному насосу. Количество сердечных циклов зависит от объема дыхания.
Сущность способа поясняется чертежом, на котором показано взаимное расположение пострадавшего и спасателя при проведении реанимации.
Пример 1
Пациент Н, 58 лет, среднего телосложения, перенесший раннее ОИМ, дал остановку сердца: побледнение кожных покровов, выступивший пот, прекращение дыхания, утрата сознания, остановка гемодинамики (отсутствие: пульсации магистральных сосудов, сердечных тонов), т.е. пациент находился в состоянии клинической смерти. Контроль электрической активности сердца (кардиомониторинг) до начала реанимационных мероприятий не производился из-за необходимости более раннего начала реанимационных действий.
После проведения реанимационного пособия отметилось постепенное восстановление физиологических показателей, таких как ЧСС, АД, состояния сознания. Субъективно: пациент предъявлял жалобы на легкую слабость, небольшое головокружение. От госпитализации в отделение интенсивной терапии категорически отказался. ЭКГ - постинфарктный кардиосклероз.
Пример 2
Пациент В., 56 лет, крупного телосложения, во время приема пищи, подавился куском мяса. Находившийся рядом сын, также крупного телосложения, самостоятельно предпринял попытку сердечно-легочной реанимации (на вскрытии умершего: кусок мяса величиной 5 см/2 см/3 см позади гортани, т.е. дыхательные пути проходимы; также, сломаны все ребра, без признаков кровоизлияний из мест переломов - результат неудачной попытки реанимировать сыном умершего, со слов которого непрямой массаж проводился около 20 мин и безрезультатно, после чего было решено вызвать «скорую». Наша бригада СМП смогла прибыть через 15 мин с момента получения вызова. Объективно: кожные покровы головы и верхней половины туловища синюшно-цианотичны; признаков сердечно-сосудистой деятельности: сердечных тонов; пульсации магистральных сосудов нет. Зрачки широкие, реакция на свет отсутствует. На снятой контрольной ЭКГ - изолиния. На основании соответствующей симптоматики констатирована биологическая смерть до прибытия бригады СМП.
Учитывая феномен сердечного автоматизма, в познавательных целях с моей стороны, и учитывая этическую сторону ситуации: присутствие сына и жены, мною была предпринята попытка «запустить сердце», используя предлагаемый мною метод, с повторным снятием ЭКГ, после применения которого на ЭКГ получили атрио-вентрикулярный ритм с частотой 60 уд. в мин.
Заявляемый способ имеет следующие преимущества:
- более прост в выполнении, чем общепринятый непрямой массаж сердца в комплексе с ИВЛ;
- больший эффект при наличии левожелудочковой недостаточности - отека легких, т.к. выполняется в положении пострадавшего «сидя»;
- присутствие одного реаниматора;
- затрата реаниматором меньших усилий при выполнении пособия;
- отсутствие необходимости контроля компрессии грудной клетки и выполнения дыхательного пособия, как то принято 30:2, как и выполнение самого дыхательного пособия;
- отсутствие осложнений при выполнении пособия, утяжеляющих состояние пациента, таких как переломы ребер; грудины; разрывы печени; травмы сердца; травмы легких обломками ребер, попадания воздуха в желудок;
- отсутствие необходимости специальной подготовки для выполнения пособия.
Claims (1)
- Способ сердечно-легочной реанимации, характеризующийся тем, что пострадавшего располагают в положении «сидя», реаниматор принимает положение позади и сбоку пострадавшего, одна нога реаниматора упирается коленом в плоскость опоры, на которой сидит пострадавший, другая полусогнута в коленном суставе и заведена за спину пострадавшего, что одновременно служит опорой для пострадавшего и опорой для применения реанимационного пособия, одна рука реанимирующего захватывает шею, фиксируя подбородок на локтевом сгибе и запрокидывая голову пострадавшего назад, другая рука фиксирует затылок, упираясь локтем в полусогнутую и заведенную за спину пострадавшего ногу, пособие осуществляют путем приведения полусогнутой ноги вперед, что будет приводить к выпрямлению позвоночника и опусканию диафрагмы - «вдох», прекращение воздействия - возвращение ноги реанимирующего в исходное положение - «выдох».
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013137395/14A RU2554207C2 (ru) | 2013-08-12 | 2013-08-12 | Способ сердечно-легочной реанимации |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013137395/14A RU2554207C2 (ru) | 2013-08-12 | 2013-08-12 | Способ сердечно-легочной реанимации |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2013137395A RU2013137395A (ru) | 2015-02-20 |
RU2554207C2 true RU2554207C2 (ru) | 2015-06-27 |
Family
ID=53281977
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013137395/14A RU2554207C2 (ru) | 2013-08-12 | 2013-08-12 | Способ сердечно-легочной реанимации |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2554207C2 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1641341A1 (ru) * | 1988-07-18 | 1991-04-15 | Предприятие П/Я Г-4273 | Способ непр мого массажа сердца и устройство дл его осуществлени |
CN2497770Y (zh) * | 2001-08-20 | 2002-07-03 | 淮安市第二人民医院 | 胸外心脏主动按压减压心肺复苏装置 |
RU2264203C1 (ru) * | 2004-04-22 | 2005-11-20 | Блюм Евгений Эвальевич | Способ проведения искусственного дыхания с восстановлением кровообращения |
RU2413494C1 (ru) * | 2009-09-30 | 2011-03-10 | Закрытое акционерное общество "Воронежский инновационно-технологический центр" (ЗАО "Воронежский инновационно-технологический центр") | Способ закрытого массажа сердца при сердечно-легочной реанимации и устройство для его осуществления |
-
2013
- 2013-08-12 RU RU2013137395/14A patent/RU2554207C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1641341A1 (ru) * | 1988-07-18 | 1991-04-15 | Предприятие П/Я Г-4273 | Способ непр мого массажа сердца и устройство дл его осуществлени |
CN2497770Y (zh) * | 2001-08-20 | 2002-07-03 | 淮安市第二人民医院 | 胸外心脏主动按压减压心肺复苏装置 |
RU2264203C1 (ru) * | 2004-04-22 | 2005-11-20 | Блюм Евгений Эвальевич | Способ проведения искусственного дыхания с восстановлением кровообращения |
RU2413494C1 (ru) * | 2009-09-30 | 2011-03-10 | Закрытое акционерное общество "Воронежский инновационно-технологический центр" (ЗАО "Воронежский инновационно-технологический центр") | Способ закрытого массажа сердца при сердечно-легочной реанимации и устройство для его осуществления |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Анестезиология и реаниматология/Под ред. проф. О.А.ДОРОНИНОЙ. М.: Медицина, 2002, стр.149-155. ПЕТЕР САФАР и др. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. - М.: Медицина, 1997, с.117-125. JONES AY, et al., Rescuer's position and energy consumption, spinal kinetics, and effectiveness of simulated cardiac compression., Am J Crit Care. 2008 Sep; 17(5):417-25; discussion 426-7 * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2013137395A (ru) | 2015-02-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
BIRCHER et al. | Cerebral preservation during cardiopulmonary resuscitation | |
JP5531042B2 (ja) | 心蘇生術における胸部圧迫および換気の同期 | |
AU2008264145B2 (en) | Synchronization of defibrillation and chest compressions | |
JP6696772B2 (ja) | 非侵襲性の換気を提供するためのシステム及びフェイス・マスク | |
NO328082B1 (no) | Anordning for behandling av hjertestans. | |
US20120016280A1 (en) | Abdominal circulatory pump device | |
ZA200509157B (en) | Systems and procedures for treating cardiac arrest | |
US20110066089A1 (en) | Device for Assisting Cardiac Pulmonary Resuscitation | |
US10420905B2 (en) | CPR template | |
Lee et al. | Part 5. Pediatric basic life support: 2015 Korean guidelines for cardiopulmonary resuscitation | |
Ewy et al. | Continuous chest compression resuscitation in arrested swine with upper airway inspiratory obstruction | |
RU2554207C2 (ru) | Способ сердечно-легочной реанимации | |
Yuan et al. | The effects of 3 different compression methods on intrathoracic pressure in a swine model of ventricular fibrillation | |
Fulde et al. | Cardiopulmonary resuscitation | |
Wołoszyn et al. | Cardiac arrest following electrocution using unconventional CPR: a case study | |
Ramsay et al. | Article Commentary: Advancements in Cardiopulmonary Resuscitation: Increasing Circulation and Improving Survival | |
Wigen-Dewey | Manual Resuscitation Self-Inflating Bag-Valve-Mask Device | |
Seitmenbetova et al. | EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF BASIC MEASURES FOR CARDIOPULMONARY RESUSCITATION AT THE PRE-HOSPITAL STAGE | |
de Villiers | Save a Life with CPR | |
Geddes | Cardiopulmonary resuscitation development | |
Rusoke-Dierich et al. | First Aid | |
Verwey | Update on resuscitation: The 2015 AHA Resuscitation guidelines | |
Gray et al. | Paediatric and Newborn Resuscitation | |
Jellinek | Artificial Respiration | |
Zideman et al. | 10 Resuscitation of infants and children |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150813 |