RU2553195C1 - Method for surgical correction of compound irregular hypermetropic corneal astigmatism - Google Patents
Method for surgical correction of compound irregular hypermetropic corneal astigmatism Download PDFInfo
- Publication number
- RU2553195C1 RU2553195C1 RU2014128246/14A RU2014128246A RU2553195C1 RU 2553195 C1 RU2553195 C1 RU 2553195C1 RU 2014128246/14 A RU2014128246/14 A RU 2014128246/14A RU 2014128246 A RU2014128246 A RU 2014128246A RU 2553195 C1 RU2553195 C1 RU 2553195C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- zone
- optical
- cornea
- corneal
- diameter
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при коррекции сложного неправильного гиперметропического роговичного астигматизма. Проблема коррекции сложного неправильного гиперметропического роговичного астигматизма является одной из актуальных в офтальмологии. Неправильный роговичный астигматизм появляется в тех случаях, когда главные меридианы оптической поверхности глаза расположены не под прямым углом или когда участки одного меридиана имеют различную рефракцию. Данное состояние приводит к снижению некорригированной и корригированной остроты зрения, неэффективности очковой коррекции, появлению множества выраженных нежелательных зрительных эффектов и вызывает значительные затруднения при выполнении зрительных задач. Неправильный роговичный астигматизм наиболее часто встречается при травмах и дистрофических заболеваниях роговицы, им страдают около 7,6% всех пациентов, обращающихся за эксимерлазерной коррекцией зрения. Кроме того, очковая коррекция и коррекция мягкими контактными линзами в таких случаях неэффективны. Это делает проблему коррекции сложного неправильного роговичного гиперметропического астигматизма одной из актуальных проблем офтальмологии.The invention relates to ophthalmology and can be used in the correction of complex irregular hypermetropic corneal astigmatism. The problem of correction of complex irregular hypermetropic corneal astigmatism is one of the urgent in ophthalmology. Wrong corneal astigmatism occurs when the main meridians of the optical surface of the eye are not at right angles or when sections of the same meridian have different refraction. This condition leads to a decrease in uncorrected and corrected visual acuity, ineffectiveness of spectacle correction, the appearance of many pronounced undesirable visual effects and causes significant difficulties in performing visual tasks. Irregular corneal astigmatism is most common with injuries and degenerative diseases of the cornea, it affects about 7.6% of all patients seeking excimer laser vision correction. In addition, eyeglass correction and correction with soft contact lenses in such cases are ineffective. This makes the correction of complex irregular corneal hyperopic astigmatism one of the urgent problems of ophthalmology.
Известен способ коррекции сложного неправильного миопического астигматизма, патент на изобретение РФ №2137451.A known method of correcting complex irregular myopic astigmatism, patent for the invention of the Russian Federation No. 2137451.
Способ коррекции сложного неправильного миопического астигматизма включает проведение кератотопографии перед операцией, затем воздействие на роговицу глаза лучом эксимерного лазера с устранением вначале цилиндрического компонента, при этом луч эксимерного лазера смещают и устанавливают по отношению к центру роговицы в направлении оси цилиндра на ту величину, которую показала кератотопографическая проба, а затем луч лазера устанавливают по центру роговицы и проводят воздействие на роговицу глаза лучом эксимерного лазера с устранением сферического компонента.A method for correcting complex irregular myopic astigmatism involves performing keratotopography before surgery, then exposing the cornea to an excimer laser beam with first eliminating the cylindrical component, while the excimer laser beam is offset and set in relation to the center of the cornea in the direction of the cylinder axis by the amount shown by keratotopographic the sample, and then the laser beam is installed in the center of the cornea and an excimer laser is applied to the cornea of the eye with eliminated spherical component.
Однако данный способ обладает некоторыми недостатками: наличие двух этапов операции, перед каждым из которых проводится центровка эксимерлазерного воздействия: этап фоторефрактивной кератэктомии цилиндрического компонента со смещением луча эксимерного лазера и этап фоторефрактивной кератэктомии сферического компонента без смещения луча эксимерного лазера, что увеличивает время проведения операции и вероятность смещения воздействия во время второго этапа. Данный способ не предполагает коррекции гиперметропического астигматизма, сохранения физиологической конической константы роговицы после операции, а также уменьшения объема удаляемой ткани роговицы.However, this method has some drawbacks: the presence of two stages of the operation, before each of which the excimer laser action is centered: the stage of photorefractive keratectomy of the cylindrical component with the displacement of the beam of the excimer laser and the stage of photorefractive keratectomy of the spherical component without displacement of the beam of the excimer laser, which increases the time of the operation and the probability bias exposure during the second stage. This method does not involve the correction of hyperopic astigmatism, preservation of the physiological conical constant of the cornea after surgery, as well as a decrease in the volume of corneal tissue removed.
Задачей изобретения является разработка способа хирургической коррекции сложного неправильного гиперметропического роговичного астигматизма, позволяющего достичь высоких зрительных функций при минимизированном объеме удаляемой ткани роговицы и меньшем времени проведения операции с максимально точной центровкой эксимерлазерного воздействия.The objective of the invention is to develop a method for surgical correction of complex irregular hypermetropic corneal astigmatism, which allows to achieve high visual functions with a minimized volume of removed corneal tissue and less time for surgery with the most accurate alignment of excimer laser exposure.
Техническим результатом, достигаемым изобретением, является уменьшение времени проведения операции и погрешности при повторной центровке за счет проведения операции в один этап, снижение иррегулярности поверхности роговицы при сохранении физиологической конической константы роговицы и улучшение зрительных функций пациентов, а также минимизация объема удаляемых тканей.The technical result achieved by the invention is to reduce the time of the operation and the errors during re-centering due to the operation in one step, reduce the irregularity of the corneal surface while maintaining the physiological conical constant of the cornea and improve the visual functions of patients, as well as minimize the volume of tissue removed.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе хирургической коррекции сложного неправильного гиперметропического роговичного астигматизма, включающем снятие кератотопограммы и воздействие излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, согласно изобретению воздействие проводят с энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов 30-500 Гц на роговицу глаза с формированием регулярной поверхности в оптической зоне и поверхности переходной зоны путем последовательного послойного удаления участков роговицы, регулярную поверхность оптической зоны (ОЗ) формируют в виде выпуклого эллипсоида вращения с отрицательной конической константой от минус 0,1 до минус 0,4, при этом оптическую ось эллипсоида смещают таким образом, чтобы центр оптической зоны соответствовал положению центра участка максимальной иррегулярности на кератотопограмме, а диаметр оптической зоны выбирают в соответствии с диаметром участка максимальной иррегулярности, определяемым по карте высот на кератотопограмме, после этого формируют поверхность переходной зоны: поверхность переходной зоны (ППЗ) формируют в виде части выпуклой наружной поверхности (ЧВНП) кольцевого тороида, внешний край ППЗ сопряжен с участком роговицы, не подлежащим воздействию, внутренний край второй ППЗ сопряжен с внешним краем оптической поверхности, ширина ППЗ составляет 0,04-0,2 диаметра зоны воздействия.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of surgical correction of complex irregular hypermetropic corneal astigmatism, including the removal of a keratotopogram and exposure to excimer laser radiation with a wavelength of 193-222 nm, according to the invention, the effect is carried out with an energy in the pulse of 0.8-2.1 mJ, with a laser spot diameter of 0.5-1.5 mm, a pulse duration of 5-8 ns, a pulse repetition rate of 30-500 Hz on the cornea of the eye with the formation of a regular surface in the optical zone and the transition surface by successive layer-by-layer removal of corneal regions, the regular surface of the optical zone (OZ) is formed in the form of a convex ellipsoid of revolution with a negative conical constant from minus 0.1 to minus 0.4, while the optical axis of the ellipsoid is displaced so that the center of the optical zone corresponds to the position of the center of the maximum irregularity plot on the keratotopogram, and the diameter of the optical zone is selected in accordance with the diameter of the maximum irregularity plot, determined from the height map for the keratotopog Amme, then the surface of the transition zone is formed: the surface of the transition zone (PPZ) is formed as a part of the convex outer surface (CVP) of the annular toroid, the outer edge of the PPZ is paired with the cornea that is not subject to impact, the inner edge of the second PPP is paired with the outer edge of the optical surface , the width of the PPZ is 0.04-0.2 diameter of the impact zone.
Отсутствие необходимости проведения повторной центровки эксимерного лазера улучшает точность воздействия и уменьшает время проведения операции.No need to re-center the excimer laser improves the accuracy of the exposure and reduces the time of the operation.
Снижение иррегулярности поверхности роговицы происходит за счет того, что при смещении оптической оси эксимерлазерное воздействие направляют на участок максимальной иррегулярности, а диаметр оптической зоны выбирают в соответствии с диаметром участка максимальной иррегулярности, определяемым по карте высот на кератотопограмме. После воздействия эксимерного лазера сформированная оптическая зона имеет регулярную поверхность в виде эллипсоида с конической константой от минус 0,1 до минус 0,4, равной конической константе роговицы в норме, восстановление зрительных функций обеспечивается формированием выпуклой поверхности в пределах оптической зоны, минимизация объема удаляемых тканей обеспечивается шириной переходной зоны, составляющей 0,04-0,2 диаметра зоны воздействия.The decrease in the irregularity of the corneal surface occurs due to the fact that when the optical axis is shifted, the excimer laser action is directed to the maximum irregularity section, and the diameter of the optical zone is selected in accordance with the diameter of the maximum irregularity section, determined from the height map on the keratotogram. After exposure to an excimer laser, the formed optical zone has a regular surface in the form of an ellipsoid with a conical constant from minus 0.1 to minus 0.4 equal to the normal cone constant of the cornea, restoration of visual functions is ensured by the formation of a convex surface within the optical zone, minimization of the volume of tissue removed provided by the width of the transition zone of 0.04-0.2 of the diameter of the impact zone.
Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения поставленной технической задачи: создание способа хирургической коррекции сложного неправильного гиперметропического роговичного астигматизма с целью уменьшения времени проведения операции, снижения иррегулярности поверхности роговицы с сохранением физиологической конической константы роговицы и улучшения зрительных функций пациентов, при минимизации объема удаляемых тканей и максимально точной центровке эксимерлазерного воздействия.The set of essential distinguishing features proposed by the authors is necessary and sufficient for an unambiguous positive solution of the technical problem posed: the creation of a method for surgical correction of complex irregular hypermetropic corneal astigmatism in order to reduce the time of surgery, reduce the irregularity of the corneal surface while maintaining the physiological conical constant of the cornea and improve the visual functions of patients, while minimizing the volume of tissue and ma the most accurate alignment of excimer laser exposure.
Изобретение поясняется Фиг. 1-22.The invention is illustrated in FIG. 1-22.
Фиг. 1 - фронтальный разрез зоны воздействия излучения.FIG. 1 - frontal section of the radiation exposure zone.
Фиг. 2 - фронтальный разрез расположения оптических и переходных зон.FIG. 2 - frontal section of the location of the optical and transition zones.
Фиг. 3 - вид сверху на зону воздействия роговицы.FIG. 3 is a top view of the corneal exposure zone.
Фиг. 4 - образование поверхности 7.FIG. 4 -
Фиг. 5 - Расположение слабой и сильной оси астигматизма.FIG. 5 - Location of the weak and strong axis of astigmatism.
Фиг. 6 - увеличение площади поверхности 7.FIG. 6 - increase in
Фиг. 7 - вид криволинейных замкнутых несимметричных фигур 19.FIG. 7 is a view of curved closed asymmetric figures 19.
Фиг. 8 - образование поверхности 9 переходной зоны.FIG. 8 -
Фиг. 9 - вид сверху на поверхность 9.FIG. 9 is a plan view of the
Фиг. 10 - изометрическая проекция поверхности 9.FIG. 10 is an isometric view of a
Фиг. 11 - фронтальный разрез поверхности 9.FIG. 11 is a frontal section of the
Фиг. 12 - образование круговой зоны 24.FIG. 12 - the formation of a
Фиг. 13 - уменьшение круговой зоны 25.FIG. 13 - reduction of the
Фиг. 14 - дальнейшее уменьшение круговой зоны 26.FIG. 14 - further reduction of the
Предложенный авторами способ осуществляется следующим образом.The method proposed by the authors is as follows.
Способ заключается в воздействии излучением 1 эксимерного лазера на роговицу глаза 2 путем последовательного послойного удаления участков 3 (Фиг. 1) роговицы 2. На роговице 2 образуют участки 4, не подлежащие удалению. Ось симметрии 5 проходит через центр зрачка, а ось 6 проходит через центр зоны максимальной иррегулярности, определяемый по кератотопограмме.The method consists in exposing the cornea of the eye 2 to radiation through the excimer laser 1 by sequential layer-by-layer removal of
На Фиг. 2 представлены:In FIG. 2 are presented:
оптическая поверхность 7, лежащая в пределах всей оптической зоны 8;an
поверхность 9 переходной зоны;
переходная зона 10.
Под частью поверхности роговицы 2, подлежащей удалению, понимается участок роговицы определенной формы, подвергаемой воздействию лазерного излучения 1 и удаляемый в результате этого воздействия.By part of the surface of the cornea 2 to be removed is meant a portion of the cornea of a certain shape that is exposed to laser radiation 1 and removed as a result of this effect.
Под частью поверхности роговицы, не подлежащей удалению, понимается участок роговицы определенной формы, не подвергаемой воздействию лазерного излучения и не удаляемый.By a part of the surface of the cornea that cannot be removed is meant a portion of the cornea of a certain shape that is not exposed to laser radiation and cannot be removed.
Под оптической поверхностью понимают границу раздела двух сред с различными показателями преломления, которая служит для изменения хода лучей при создании высококачественного оптического изображения на сетчатке глаза.By optical surface is meant the interface between two media with different refractive indices, which serves to change the path of the rays when creating a high-quality optical image on the retina of the eye.
Под слоем роговицы подразумевается участок роговицы, форма которого изменяется при однократном воздействии пространственно упорядоченной серии импульсов лазерного излучения.By a layer of the cornea is meant a portion of the cornea, the shape of which changes upon a single exposure to a spatially ordered series of laser radiation pulses.
Вид сверху на зону воздействия представлен на Фиг. 3.A top view of the exposure zone is shown in FIG. 3.
Поверхности 7, 9 показаны на Фиг. 1-3.
Под оптической зоной 8 понимается зона, в которой образуют оптическую поверхность 7 (Фиг. 2, 3).Under the
Под зоной воздействия 11 понимается зона, в которой образуют оптические поверхности и поверхности переходной зоны.The
Ось 5 является осью симметрии оптической поверхности переходной зоны 9 и проходит через центр зрачка. Ось 6 является осью симметрии оптической поверхности 7 и проходит через центр максимальной иррегулярности, определяемый по кератотопограмме (Фиг. 1-3).
Эллипсоидальную выпуклую оптическую поверхность 7 и поверхность переходной зоны 9 образуют путем последовательного послойного удаления участков роговицы. Имеются также участки 4 роговицы 2, не подлежащие удалению, расположенные на периферии роговицы.The ellipsoidal convex
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Первоначально формируют первую эллипсоидальную выпуклую оптическую поверхность 7 с отрицательной конической константой от минус 0,1 до минус 0,4, лежащую в пределах всей оптической зоны 8, путем образования зоны 12, подлежащей удалению.Initially, the first ellipsoidal convex
Размечают центральную эллиптическую зону (ЦЭЗ) 13, не подлежащую удалению (Фиг. 4). На Фиг. 4-7 зона 12 не заштрихована, а зона 13 заштрихована.Mark the central elliptical zone (CEZ) 13, not subject to removal (Fig. 4). In FIG. 4-7,
Центр симметрии ЦЭЗ совмещают с точкой пересечения оси 6, проходящей через центр зоны максимальной иррегулярности, и поверхности роговицы 2 (Фиг. 4), большую ось 14 ЦЭЗ совмещают со слабой осью 15 астигматизма, а малую ось 16 ЦЭЗ совмещают с сильной осью 17 астигматизма (Фиг. 5).The center of symmetry of the CEZ is combined with the intersection of the
Зона 12 при осуществлении лазерного воздействия подвергается удалению при образовании первого изменяемого по форме слоя роговицы и каждого из последующих изменяемых по форме слоев роговицы, необходимых для создания поверхности 7.
На Фиг. 5 для удобства изложения показан случай, когда слабая ось 15 астигматизма горизонтальна, а сильная ось 17 вертикальна. На практике возможны случаи с иным расположением осей астигматизма (не показано).In FIG. 5, for convenience of presentation, the case is shown where the
При каждом из последующих лазерных воздействий площадь ЦЭЗ 13 увеличивается, а зоны 12 уменьшается. При этом зону 12 образует криволинейная замкнутая фигура, ограниченная окружностью с радиусом зоны воздействия 11 и кривой линией 18, являющаяся наружным участком ЦЭЗ (Фиг. 6). С каждым последующим послойным воздействием увеличивают площадь ЦЭЗ 13, не подлежащей удалению, и уменьшают площадь зоны 12, подлежащей удалению (Фиг. 6).With each of the subsequent laser actions, the area of the
Площадь ЦЭЗ 13, не подлежащей удалению, увеличивают (Фиг. 7). При этом из-за несовпадения оси симметрии 5 поверхности 9 переходной зоны 10, проходящей через центр зрачка, и оси симметрии 6 оптической поверхности 7, проходящей через центр максимальной иррегулярности, криволинейная зона, не подлежащая удалению, образует две несимметричные криволинейные замкнутые фигуры 19, подлежащие удалению, каждая из которых ограничена дугой окружности с радиусом зоны воздействия 11 и кривой линией 18, являющейся наружным участком ЦЭЗ 13. На Фиг. 7 две несимметричные замкнутые фигуры 19 не заштрихованы.The area of the
Поверхность 7 позволяет достичь высоких зрительных функций.
Далее формируют поверхность 9 переходной зоны 10, которая является поверхностью кольцевого тороида. Под кольцевым тороидом понимается поверхность, образованная вращением круга вокруг оптической оси без пересечения этой оси. В предлагаемом изобретении поверхность 9 является частью кругового тороида и формируется в виде части выпуклой наружной (ЧВНП) поверхности кольцевого тороида (Фиг. 9). Поверхность 9 образуют вращением сегмента 21 окружности 20, обращенного выпуклостью в сторону оптической оси, вокруг оси 5 поверхности 9 без пересечения оси 5. Дуга окружности 20 сегмента 21 опирается на хорду 22, расположенную под углом 23 к оси 5 и лежащую с осью 5 в одной плоскости (Фиг. 9). Вид сверху на поверхность 9 показан на Фиг. 10. Поверхность 9 в изометрической проекции приведена на Фиг. 11.Next, form the
Поверхность 9 формируют путем образования круговой зоны 24, подлежащей удалению, ограниченной окружностью с радиусом зоны воздействия 11, в интервале от 0.04 до 0.2 диаметра зоны воздействия.The
Фронтальный разрез поверхности 9, поясняющий образование круговой зоны 24, приведен на Фиг. 12. В последующем в каждом слое послойно уменьшают площадь круговой зоны 24, подлежащей удалению. Позициями 25, 26 показано уменьшение круговой зоны 24. Фиг 13-15 показывают послойное уменьшение площади круговых зон 24, 25, 26 (на фигурах заштрихованы).A frontal section of the
Внешний край поверхности переходной зоны 9 сопрягают с участком роговицы 4, не подлежащим лазерному воздействию, а внутренний край поверхности переходной зоны 9 совмещают с наружным краем оптической поверхности 7.The outer edge of the surface of the
Эксимерлазерное воздействие на роговицу осуществляют со следующими параметрами: длина волны излучения эксимерного лазера 193-222 нанометра с энергией в импульсе 0,8-2,1 миллиджоуля, с диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, с длительностью импульсов 5-8 наносекунд, частотой следования импульсов от 30 до 500 герц.Excimer laser action on the cornea is carried out with the following parameters: excimer laser radiation wavelength of 193-222 nanometers with an energy per pulse of 0.8-2.1 millijoules, with a laser spot diameter of 0.5-1.5 mm, with a pulse duration of 5-8 nanoseconds, pulse repetition rate from 30 to 500 hertz.
Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами.The proposed method is characterized by the following clinical examples.
Пример 1: Больной Е. 52 года.Example 1: Patient E. 52 years.
Состояние до операции:Condition before surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OS=0,1 sph+1,0 D cyl+4,5 D ax 0°=0,2 н.к.Visual acuity in the distance: Vis OS = 0.1 sph + 1.0 D cyl + 4.5 D ax 0 ° = 0.2 n.k.
Кривизна роговицы: 36,5 D - 0°, 41,0 D - 90°, средняя - 38,75 D.Corneal curvature: 36.5 D - 0 °, 41.0 D - 90 °, average - 38.75 D.
Толщина роговицы: 541 мкм.Corneal thickness: 541 microns.
Диагноз: Сложный неправильный гиперметропический роговичный астигматизм, состояние после радиальной кератотомии. Проведена операция ФРК в соответствии с предложенным изобретением.Diagnosis: Complicated irregular hypermetropic corneal astigmatism, condition after radial keratotomy. The operation of the PRK in accordance with the proposed invention.
Состояние после операции:Condition after surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OS=0,7 sph+0,5 D=0,9Visual acuity in the distance: Vis OS = 0.7 sph + 0.5 D = 0.9
Кривизна роговицы: 42,0 D - 0°, 42,0 D - 90°, средняя - 42,0 D.Corneal curvature: 42.0 D - 0 °, 42.0 D - 90 °, average - 42.0 D.
Пример 2: Больная О. 32 года.Example 2: Patient O. 32 years.
Состояние до операции:Condition before surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OS=0,05 sph+2,0 D cyl+2,25 D ax 0°=0,3Visual acuity in the distance: Vis OS = 0.05 sph + 2.0 D cyl + 2.25 D ax 0 ° = 0.3
Кривизна роговицы: 39,0 D - 0°, 43,25 D - 90°, средняя - 45,37 D.Corneal curvature: 39.0 D - 0 °, 43.25 D - 90 °, average - 45.37 D.
Толщина роговицы: 523 мкм.Corneal thickness: 523 microns.
Диагноз: Сложный неправильный гиперметропический роговичный астигматизм, рубец роговицы, состояние после проникающего ранения. Проведена операция ФРК в соответствии с предложенным изобретением.Diagnosis: Complicated irregular hypermetropic corneal astigmatism, corneal scar, condition after a penetrating wound. The operation of the PRK in accordance with the proposed invention.
Состояние после операции:Condition after surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OS=0,6 cyl - 0,5 D ax 0°=0,8Visual acuity in the distance: Vis OS = 0.6 cyl - 0.5 D ax 0 ° = 0.8
Кривизна роговицы: 44,75 D - 0°, 45,25 D - 90°, средняя - 45,0 D.Corneal curvature: 44.75 D - 0 °, 45.25 D - 90 °, average - 45.0 D.
Пример 3: Больная А. 36 лет.Example 3: Patient A. 36 years.
Состояние до операции:Condition before surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OD=0,05 sph+1,0 D cyl+2,75 D ax 0°=0,5Visual acuity in the distance: Vis OD = 0.05 sph + 1.0 D cyl + 2.75 D ax 0 ° = 0.5
Кривизна роговицы: 41,0 D - 0°, 43,75 D - 90°, средняя - 42,8 D.Corneal curvature: 41.0 D - 0 °, 43.75 D - 90 °, average - 42.8 D.
Толщина роговицы: 564 мкм.Corneal thickness: 564 microns.
Диагноз: Состояние после сквозной кератопластики по поводу кератоконуса 4 стадии сложный неправильный гиперметропический роговичный астигматизм. Проведена операция ЛАЗИК в соответствии с предложенным изобретением.Diagnosis: Condition after end-to-end keratoplasty for
Состояние после операции:Condition after surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OD=0,9 sph+0,5 D=1,0Visual acuity in the distance: Vis OD = 0.9 sph + 0.5 D = 1.0
Кривизна роговицы: 44,5 D - 0°, 44,0 D - 90°, средняя - 44,25 D.Corneal curvature: 44.5 D - 0 °, 44.0 D - 90 °, average - 44.25 D.
Проведение операции в один этап позволяет сократить время проведения операции и снизить погрешность, связанную с повторной центровкой излучения эксимерного лазера.Carrying out the operation in one step allows to reduce the time of the operation and to reduce the error associated with the re-centering of the radiation of the excimer laser.
Наличие поверхности 7 с отрицательной конической константой от минус 0.1 до минус 0.4 обеспечивает восстановление зрительных функций при сохранении физиологической конической константы роговицы.The presence of
Минимизация объема удаляемых тканей глаза достигается всей совокупностью технологических приемов осуществления пространственного воздействия на роговицу глаза путем одновременного сочетания приемов удаления и не удаления криволинейных фигур в каждом слое роговицы при каждом воздействии и логически необходимого сочетания указанных приемов в каждом последующем слое для создания оптической поверхности 7, поверхности переходной зоны 9 и сохранения в неприкосновенности поверхности 4 на периферии роговицы.Minimization of the volume of removed tissue of the eye is achieved by the whole set of technological methods for performing spatial effects on the cornea of the eye by simultaneously combining the techniques of removing and not removing curved shapes in each layer of the cornea with each exposure and the logically necessary combination of these techniques in each subsequent layer to create an
Вся совокупность существенных отличительных признаков изобретения, указанных в формуле изобретения, в том числе и параметры излучения, обеспечивает однозначное положительное решение заявленной технической задачи.The whole set of essential distinguishing features of the invention indicated in the claims, including radiation parameters, provides an unambiguous positive solution to the claimed technical problem.
Использование предлагаемого изобретения в ФБГУ МНТК «Микрохирургии глаза» им. акад. С.Н. Федорова позволило подтвердить однозначное положительное решение заявленной технической задачи, разработку способа одноэтапной хирургической коррекции сложного неправильного гиперметропического роговичного астигматизма для обеспечения высоких зрительных функций при сохранении физиологической конической константы роговицы и одновременной минимизации объема удаляемых тканей глаза.The use of the invention in FBSU MNTK "Eye Microsurgery" them. Acad. S.N. Fedorov made it possible to confirm an unambiguous positive solution to the stated technical problem, the development of a method for one-stage surgical correction of complex irregular hypermetropic corneal astigmatism to ensure high visual functions while maintaining the physiological conical constant of the cornea and at the same time minimizing the volume of removed eye tissue.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014128246/14A RU2553195C1 (en) | 2014-07-10 | 2014-07-10 | Method for surgical correction of compound irregular hypermetropic corneal astigmatism |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014128246/14A RU2553195C1 (en) | 2014-07-10 | 2014-07-10 | Method for surgical correction of compound irregular hypermetropic corneal astigmatism |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2553195C1 true RU2553195C1 (en) | 2015-06-10 |
Family
ID=53295251
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2014128246/14A RU2553195C1 (en) | 2014-07-10 | 2014-07-10 | Method for surgical correction of compound irregular hypermetropic corneal astigmatism |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2553195C1 (en) |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1994003133A1 (en) * | 1992-08-10 | 1994-02-17 | Noel Ami Alpins | Method of analysing astigmatism and apparatus for performing corneal surgery |
WO1994004108A1 (en) * | 1992-08-14 | 1994-03-03 | Summit Technology, Inc. | Laser reprofiling system for correction of astigmatisms |
RU2137451C1 (en) * | 1998-11-26 | 1999-09-20 | ООО "Медицинский научно-исследовательский офтальмологический центр "НОВЫЙ ВЗГЛЯД" | Method for performing complex irregular myopic astigmatism |
RU2175860C2 (en) * | 1999-11-04 | 2001-11-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for carrying out eximer laser correction of asymmetric astigmatism |
RU2306911C1 (en) * | 2006-04-25 | 2007-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Surgical method for correcting presbyopia combined with simple hypermetropic astigmatism |
-
2014
- 2014-07-10 RU RU2014128246/14A patent/RU2553195C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1994003133A1 (en) * | 1992-08-10 | 1994-02-17 | Noel Ami Alpins | Method of analysing astigmatism and apparatus for performing corneal surgery |
WO1994004108A1 (en) * | 1992-08-14 | 1994-03-03 | Summit Technology, Inc. | Laser reprofiling system for correction of astigmatisms |
RU2137451C1 (en) * | 1998-11-26 | 1999-09-20 | ООО "Медицинский научно-исследовательский офтальмологический центр "НОВЫЙ ВЗГЛЯД" | Method for performing complex irregular myopic astigmatism |
RU2175860C2 (en) * | 1999-11-04 | 2001-11-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for carrying out eximer laser correction of asymmetric astigmatism |
RU2306911C1 (en) * | 2006-04-25 | 2007-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Surgical method for correcting presbyopia combined with simple hypermetropic astigmatism |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ДОГА А.В. Коррекция простого гиперметропического и смешанного астигматизма методом лазик на установке "Микроскан" ЦПФ". Офтальмохирургия 2009 N5 с.15-20. Zadok D. et al. Excimer laser photoastigmatic refractive keratectomy: eighteen-month follow-up. Ophthalmology, 1998, Apr., 105(4), p. 620-624, abstract * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Mosquera et al. | Centration axis in refractive surgery | |
Amm et al. | Excimer laser correction of high astigmatism after keratoplasty | |
Kugler et al. | Lasers in refractive surgery: history, present, and future | |
Stojanovic et al. | 200 Hz flying-spot technology of the LaserSight LSX excimer laser in the treatment of myopic astigmatism: six and 12 month outcomes of laser in situ keratomileusis and photorefractive keratectomy | |
Zaldivar et al. | Laser in situ keratomileusis for low myopia and astigmatism with a scanning spot excimer laser | |
RU2314079C1 (en) | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with simple myopic astigmatism | |
RU2306913C1 (en) | Surgical method for correcting presbyopia combined with simple hypermetropic astigmatism | |
Wu et al. | Photoablation centration on the corneal optical center in myopic LASIK using AOV excimer laser | |
RU2553195C1 (en) | Method for surgical correction of compound irregular hypermetropic corneal astigmatism | |
RU2314074C1 (en) | Surgical method for correcting presbiopia cases aggravated with spherical hypermetropia | |
RU2548518C1 (en) | Method of surgical correction of complicated incorrect myopic corneal astigmatism | |
RU2306911C1 (en) | Surgical method for correcting presbyopia combined with simple hypermetropic astigmatism | |
RU2559287C1 (en) | Method for surgical correction of irregular mixed corneal astigmatism | |
RU2314075C1 (en) | Surgical method for correcting presbiopia cases aggravated with complex hypermetropic astigmatism | |
RU2314073C1 (en) | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with mixed astigmatism | |
Kozak et al. | Navigation technology/eye-tracking in ophthalmology: principles, applications and benefits—a narrative review | |
RU2514840C1 (en) | Method for surgical correction of presbyopy combined with simple myopic astigmatism with preserving corneal surface asphericity | |
RU2314076C1 (en) | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with spherical myopia | |
RU2314077C1 (en) | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with complex myopic astigmatism | |
RU2514872C1 (en) | Method for surgical correction of presbyopy combined with compound astigmatism with preserving corneal surface asphericity | |
US20160143783A1 (en) | Apparatus and Corneal Remodeling Methods to Improve Vision in Macular Disease | |
RU2314080C1 (en) | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with complex myopic astigmatism | |
RU2514875C1 (en) | Method for surgical correction of presbyopy combined with compound hypermetropic astigmatism | |
RU2514894C1 (en) | Method for surgical correction of presbyopy combined with compound hypermetropic astigmatism with preserving corneal surface asphericity | |
RU2519628C1 (en) | Method for surgical correction of presbyopy combined with spherical hypermetropia with preserving corneal surface asphericity |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160711 |