RU2545988C1 - Способ лечения хронического запора и функциональной анорексии - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения хронического запора и функциональной анорексии. Для этого используют в качестве лечебного питания молочно-витаминную смесь следующего состава (г на 100 г продукта):

Белки 24-26 Жиры 27-29 Углеводы 33-34

минералы (мг на 100 г продукта)

кальций 940-970 фосфор 780-820 натрий 230-270 калий 1370-1550 хлорид 1270-1350 магний 100-125 железо 9,5-10,7 цинк 2,7-3,5 йод 145-173 медь 76-87 марганец 45-52

витамины (мкг на 100 г продукта)

D3 7,6-8,2 Е 6,2-6,8 С 42-46 B1 960-990 B2 1150-1250 Ниацин 11-15 В6 1370-1440 Фолиевая кислота 125-150 Пантотеновая кислота 2250-2370 В12 1,5-1,9 Биотин 25-31 Холин 40-45

Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения. 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения хронического запора и функциональной анорексии.

Известен способ лечения хронических запоров (1 - патент РФ №2245128). Данный способ принят за аналог.

Известен способ лечения нервной анорексии (2 - евразийский патент №008381), принятый за прототип. Согласно способу для лечения нервной анорексии применяют оптически чистый (S,S)-ребоксетин.

Однако эффективность способа-прототипа сравнительно ограничена.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения нервной анорексии.

Техический результат достигается тем, что в качестве лечебного питания применяют молочно-витаминную смесь следующего состава (на 100 г продукта):

Белки	24-26
Жиры	27-29
Углеводы	33-34

минералы (мг на 100 г продукта)

кальций	940-970
фосфор	780-820
натрий	230-270
калий	1370-1550
хлорид	1270-1350
магний	100-125
железо	9,5-10,7
цинк	2,7-3,5
йод	145-173
медь	76-87
марганец	45-52

витамины (мкг на 100 г продукта)

D3	7,6-8,2
Е	6,2-6,8
С	42-46
B1	960-990
B2	1150-1250
Ниацин	11-15
В6	1370-1440
Фолиевая кислота	125-150
Пантотеновая кислота	2250-2370
В12	1,5-1,9
Биотин	25-31
Холин	40-45

Способ реализуется следующим образом.

Больные поступают с диагнозом: функциональная анорексия. Хронический запор. Дефицит массы тела (ИМТ - 13-16). Хронический гастродуоденит. Недостаточность кардии. Лейкопения. Аменорея.

При поступлении предъявляют жалобы на потерю веса, слабость, извращение вкуса, периодические боли в эпигастрии и в левом подреберье, задержки стула до 3-5 дней, отсутствие месячных.

История заболевания - после нервного стресса появились боли в эпигастрии и левом подреберье, больная стала ограничивать себя в приеме пищи, боясь болей, что привело к дальнейшей потере веса; затем прекратились месячные; на фоне приема антацидов и спазмолитиков боли в животе купировались, однако, больная продолжает мало есть, отмечает периоды извращений вкуса; наблюдалась большая потеря массы тела (ИМТ - 13-16). Амбулаторно обследована: ЭГДС - поверхностный гастрит, умеренно выраженный бульбит; УЗИ ОБП - деформация желчного пузыря (в шейке - перетяжки); РПМ отрицательна, AT к ВИЧ не обнаружены, маркеры вирусных гепатитов «В» и «С» не обнаружены; УЗИ щитовидной железы - патологии не выявлено; УЗИ ОМТ - состояние эндометрия соответствует менопаузе, имеется обеднение фолликулярного аппарата; анализ крови на половые гормоны - в пределах нормы, АКТГ - в норме, ТТГ - тиротропин - в норме. Направлена для дообследования и лечения.

Гинекологический анамнез: Б-0, в течение 6 месяцев - аменорея.

При поступлении состояние больной удовлетворительное, резко сниженного питания, кожные покровы обычной окраски, видимые слизистые - обычной окраски, периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД - 100-110 и 60-70 мм рт. ст., ЧСС - 65-70 уд./мин, в легких - дыхание везикулярное, ЧД - 14-16 в мин, живот обычной конфигурации, участвует в акте дыхания, пальпаторно живот - мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены, желчный пузырь не пальпируется, пузырные симптомы отрицательны. Стул - 1 раз в 3-5 дней, кал - без крови и слизи. Мочеиспускание свободное.

Лабораторные данные: ан. крови при поступлении: Нв - 9,8-11,0 г/л, Э - 2,9-3,4×10 в 6 ст./куб мм, гематокрит - 28-32%, Л - 3,0-3,5 мм куб., п - 1,0%, с - 46%, э - 2,0%, л - 46,0%, м - 5,0%, Т - 216,0-225, СОЭ - 2-5 мм/час.

РМП отрицательна. AT к ВИЧ не обнаружены. Маркеры вирусных гепатитов: HBs АГ не обнаружен. AT к НСУ не обнаружены. AT к глиадину и тканевой трансглутаминазе - отрицательны. Иммуноглобулины-М - 80-110 мг%, джи - 1100-1350 мг%, А - 150 мг%.

УЗИ ОБП - эхографических признаков патологии желчного пузыря, печени, селезенки, почек не выявлено. Диффузные изменения ткани поджелудочной железы.

ЭГДС - слизистая пищевода розовая, кардия не смыкается. В полости желудка умеренное количество прозрачного содержимого. Слизистая желудка розовая, в антральном отделе гиперемирована. Складки средней высоты, эластичные. Угол желудка не изменен. Привратник проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки средних размеров, не деформирована, слизистая двенадцатиперстной кишки розовая. Слизистая постбульбарного отдела белесоватая на вершинах складок. Заключение: хронический гастродуоденит. Недостаточность кардии. Биопсия слизистой залуковичного отдела. Гистология - слизистая оболочка 12 п. кишки обычного строения. Колоноскопия - аппарат проведен в купол слепой кишки. Баугиниева заслонка полиповидной формы, сомкнута, ориентирована в купол. Сигмовидная кишка удлинена, извита, образует петли. Поперечно-ободочная кишка провисает. Слизистая толстой кишки на всем протяжении - розовая, гладкая, блестящая. Сосудистый рисунок отчетливый, правильный. Складки слизистой высокие. Просвет кишки не деформирован. Тонус кишки сохранен. Язв, полипов, опухолей не выявлено. Заключение: органической патологии не выявлено.

Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, тонкой кишки - акт глотания не нарушен. Пищевод и кардия свободно проходимы. Тонус и слизистая пищевода не изменены. Желудок натощак пуст, газовый пузырь небольшой. При полутугом и тугом наполнении желудок длинен, контуры его четкие, ровные. Стенки желудка эластичные. Рельеф слизистой представлен извитыми складками. Перистальтика глубокая, симметричная. Эвакуация своевременная. Луковица обычной формы, дуоденальное кольцо не развернуто. После порционного приема 400 мл бариевой взвеси заполнение петель тонкой кишки равномерное, своевременное. Ширина просвета и рельеф слизистой тощей кишки не изменены, в вертикальном положении петли тощей кишки расположены ниже уровня гребней подвздошных костей. В подвздошной кишке участков стойкого сужения, перестроенного рельефа не выявлено. Через 2,5 часа от начала исследования (после еды) контраст выделяет правые отделы ободочной кишки. Терминальная подвздошная кишка не изменена. Заключение: органических изменений в исследованных органах не выявлено. Косвенные признаки энтероптоза без нарушения эвакуаторной функции кишки.

Консультация гепатолога - клиническая картина заболевания соответствует наличию стеатогепатита. В пользу этого диагноза - анорексия, похудание, транзиторное повышение АЛТ, ACT. Эластичность печени не изменена (выполнена ультразвуковая эластометрия). Заключение: неалкогольный стеатогепатит.

Консультация невропатолога - соматоформное расстройство; грубой очаговой симптоматики на момент осмотра не выявлено. Рекомендовано: наблюдение невролога, режим труда и отдыха, антидепрессанты (амбулаторно), таб. эглонил - 100 мг + 2 р.

Консультация психиатра - у больной клиническая картина психической анорексии с выраженным астеническим синдромом. Рекомендовано: эглонил 2,0 в/м н/ночь, азафен 25 мг по Ул т. утром и днем.

Проведено лечение: применяют молочно-витаминную смесь следующего состава (г на 100 г продукта):

Белки	24-26
Жиры	27-29
Углеводы	33-34

минералы (мг на 100 г продукта)

кальций	940-970
фосфор	780-820
натрий	230-270
калий	1370-1550
хлорид	1270-1350
магний	100-125
железо	9,5-10,7
цинк	2,7-3,5
йод	145-173
медь	76-87
марганец	45-52

витамины (мкг на 100 г продукта)

D3	7,6-8,2
Е	6,2-6,8
С	42-46
B1	960-990
B2	1150-1250
Ниацин	11-15
В6	1370-1440
Фолиевая кислота	125-150
Пантотеновая кислота	2250-2370
В12	1,5-1,9
Биотин	25-31
Холин	40-45

Выписана домой в удовлетворительном состоянии. Самочувствие больной несколько улучшилось - болей в животе нет, стул - практически регулярный, прибавка в весе - незначительная - около 1 кг. Г/э прогноз благоприятный при тенденции к нормализации веса.

Рекомендовано: частое дробное питание с исключением острого, кислого, копченого; при болях - прием дюспаталина, но-шпы и др.; прием ферментов (фестал, энзистал и др.) - при пищевых перегрузках; при вздутии живота - акт. уголь, укропная вода, эспумизан, ферменты: юниэнзим, панкреофлат.

Способ далее поясняют примеры его реализации.

Пример 1

Больная И., 32 лет, поступила с диагнозом: функциональная анорексия. Хронический запор. Хронический гастрит. Недостаточность кардии. Хронический сальпингоофорит, подострое течение. Кольпит. Цервицит. При поступлении предъявляет жалобы: на боли в левой подвздошной области, вздутие, урчание в кишечнике. Стул - склонность к запорам до 3 дней, слабость.

Из анамнеза известно, что страдала запором, лечилась от аскоридоза пирантелом. Боли в животе беспокоят. ЭГДС: недостаточность кардии. Хр. поверхностный гастрит. Колоноскопия: осмотрена до купола слепой кишки. Заключение: синдром раздраженного кишечника.

УЗИ органов брюшной полости: патологии не выявлено.

При поступлении состояние средней тяжести, пониженного питания, кожные покровы обычной окраски и влажности, отеки голени. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД - 16. Тоны сердца ритмичные, АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 70 уд. в мин. Живот при пальпации мягкий, несколько вздут, болезненный при пальпации по ходу проекции толстой кишки, больше левые отделы. Печень и селезенка не увеличены. Желчный пузырь не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурических расстройств нет. ИМТ 16.

ЭКГ: нормальное положение ЭОС. Ритм синусовый, правильный ЧСС 51. Слабовыраженные диффузные изменения миокарда. Ректороманоскопия - ректоскоп введен на 15 см, дальше кал. Закл.: патологии не выявлено. Консультация гинеколога: Цервицит. Хронический левосторонний сальпингоофорит, подострое течение. Кольпит.

ЭГДС: хронический гастрит. Недостаточность кардии.

Лабораторные данные

гемоглобин	130
эритроциты	4.3
лейкоциты	4.3
эозинофилы	1
П/я	2
С/я	49
лимфоциты	44
моноциты	4
Тромбоциты	252
СОЭ	7 мм.ч

глюкоза	5.3
Общ. белок	78
О.билирубин	11
холестерин	6
АЛТ	34
ACT	28
ЩФ	144
ГГТП	19

Протромбин - 99%

Анализ мочи: относит. плотность - 1014, реакция - кислая, белок - нет, глюкоза - нет, эпителий - умеренное кол-во, лейкоциты - единичные в п/зр.

Анализ кала: реакция на скрытую кровь отрицат. Мышечные волокна - немного. Растительная клетчатка - един.

Проведено лечение: в качестве лечебного питания применяют молочно-витаминную смесь следующего состава (г на 100 г продукта):

Белки	24
Жиры	27
Углеводы	33

минералы (мг на 100 г продукта):

кальций	940
фосфор	780
натрий	230
калий	1370
хлорид	1270
магний	100
железо	9,5
цинк	2,7
йод	145
медь	76
марганец	45

витамины (мкг на 100 г продукта):

D3	7,6
Е	6,2
С	42
B1	960
B2	1150
Ниацин	11
В6	1370
Фолиевая кислота	125
Пантотеновая кислота	2250
В12	1,5
Биотин	25
Холин	40

В результате проведенного лечения состояние улучшилось: боли не беспокоят. Выписана в удовлетворительном состоянии. Язык влажный, чистый. Живот мягкий. Безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируется. Дизурических расстройств нет. ИМТ 19.

Пример 2

Больная Б, 16 лет, поступила с диагнозом: функциональная анорексия, хронический запор. Хронический гастродуоденит. Дискинезия желчного пузыря. При поступлении жалуется на периодические боли в нижних отделах живота, больше в правой подвздошной области, вздутие, урчание в кишечнике. Стул - задержка стула до 5 дней, принимает слабительные препараты (гуталакс, слабелен, свечи с глицерином) без патологических примесей. Аппетит снижен, в весе не теряет. ИМТ 13. Изжога, часто тошнота, редко рвота. Учащенное сердцебиение. Кашель с небольшим количеством мокроты. Головные боли, головокружение. Общая слабость.

Анамнез заболевания. С детских лет наблюдалась задержка стула до 3 дней. Лечение не проводилось. В последнее время стул 1 раз в 5 дней. Наблюдается у психиатра. Принимает антидепрессанты по поводу депрессии: амитриптиллин, эглонил, алпролазам, циклодол, редко фенозепам, клонозепам. Поступила на обследование и лечение.

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. При топографической перкуссии: границы легких в пределах нормы. При аускультации: дыхание везикулярное, хрипов нет. Число дыхания: 16 в 1 мин. Тоны сердца: приглушены, ритмичные. Пульс 83 уд. в мин. АД 100/70 мм рт.ст. Слизистая полости рта: чистая. Зев чистый. Язык влажный, у корня обложен белым налетом. Живот не вздут. При поверхностной пальпации мягкий, болезненный при пальпации по ходу проекции толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. Желчный пузырь не пальпируется. Пузырные симптомы: отрицательные. Печень и селезенка не пальпируется. Дизурических расстройств нет.

УЗИ: Размеры печени не увеличены, капсула не уплотнена. Край печени ровный. Структура однородная, общая эхогенность средняя. Диаметр воротной вены 10,4 мм, просвет однородный, кровоток сохранен. Диаметр НПВ 18,8 мм просвет однородный, кровоток сохранен Сосудистый рисунок сохранен. Поджелудочная железа: контур нечеткий, поверхность ровная. Размеры не увеличены (ПЗР=24,3 мм), структура диффузно однородная, эхогенность ткани средняя. Панкреатический проток не расширен

Парапанкреатическая клетчатка без патологических изменений. Желчный пузырь: неправильной формы (с фиксированным перегибом в нижней трети тела). Размеры не увеличены 6.7×2.9×3.4 см. Объем 35 мм. Стенки тонкие, однородной структуры. В полости пузыря определяется однородное содержимое, конкрементов нет. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Общий желчный проток не расширен, максимальный диаметр 3.5 мм, стенки ровные. Селезенка не изменена. Заключение: УЗИ признаки деформации желчного пузыря.

ЭГДС: пищевод свободно проходим, слизистая розовая. Сосудистый рисунок сохранен. Розетка кардии не смыкается. В просвете желудка умеренное количество светлой жидкости и слизи. Складки средней высоты расправляются. Слизистая оболочка умеренно гиперемирована на вершинах складок. Угол не изменен. Перистальтика прослеживается. Привратник сомкнут, проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки средних размеров слизистая ее розовая. Залуковичный отдел - без особенностей. Заключение: Поверхностный гастрит. Недостаточность кардии.

Ректороманоскопия. При наружном осмотре, пальцевом исследовании - патологии не выявлено. Тонус сфинктера нормальный. Ректоскоп введен на 17 см. Слизистая розовая, истончена, блестящая. Сосудистый рисунок усилен, язв, полипов, опухолей не выявлено. При выводе аппарата в типичных местах определяются внутренние геморроидальные узлы, умеренно выраженные без признаков воспаления. Заключение: внутренний геморрой вне обострения.

Колоноскопия. Аппарат проведен в купол слепой кишки. Баугинева заслонка сомкнута, ориентирована в купол, кишки опущены, извиты. Слизистая толстой кишки на осмотренных участках розовая, гладкая, блестящая.

Лабораторные данные

гемоглобин	10.4
эритроциты	4.4
лейкоциты	5.5
эозинофилы	2
П/я	2
С/я	57
лимфоциты	33
Моноциты	6
Базофилы
Тромбоциты	351
глюкоза	4.7

Общ. белок	72.5
О.билирубин	9.5
Холестерин	6.1
АЛТ	32
ACT	38
Мочевина	2.9

Протромбин 70.3%. MHO - 1.3. AT Вич - отрицательные. Р. Вассермана - отрицательная, HBS отриц. ATHCV - отриц. Анализ мочи: относит, плотность - 1017, реакция - кислая, белок - отс., глюкоза - нет, эпителий - умеренное кол-во, лейкоциты - 1-3 в п/зр. Эритроциты - отсут.

Анализ кала: реакция на скрытую кровь - отрицат. Мышечные волокна - не много, растительная клетчатка - един. Яйца глист не обнаружены. Рекомендации лечащего врача: соблюдение диеты №3 и режима питания, питание небольшими порциями, 5-6 раз в сутки.

Проведено лечение: диета №3. В качестве лечебного питания применяют молочно-витаминную смесь следующего состава (г на 100 г продукта):

Белки	26
Жиры	29
Углеводы	34

минералы (мг на 100 г продукта)

кальций	970
фосфор	820
натрий	270
калий	1550
хлорид	1350
магний	125
железо	10,7
цинк	3,5
йод	173
медь	87
марганец	52

витамины (мкг на 100 г продукта)

D3	8,2
Е	6,8
С	46
B1	990
B2	1250
Ниацин	15
В6	1440
Фолиевая кислота	150
Пантотеновая кислота	2370
В12	1,9
Биотин	31
Холин	45

В результате проведенной терапии состояние больной улучшилось: болей в животе нет, запоры разрешаются. Выписана в удовлетворительном состоянии. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Дизурических расстройств нет. Прогноз заболевания: благоприятный.

Пример 3

Больная Ш., 16 лет, поступила с диагнозом: психогенная анорексия. Дефицит массы тела (ИМТ - 13,9). Неалкогольный стеатогепатит. Аменорея.

Поступила с жалобами на потерю веса (за год 14 кг), слабость, извращение вкуса, отсутствие чувства голода, задержки стула до 4 дней, отсутствие месячных.

История заболевания - после нервного стресса (поступление в ВУЗ) больная стала ограничивать себя в приеме пищи, что привело к дальнейшей потере веса; с июня с.г. прекратились месячные; отмечает периоды извращений вкуса, в настоящее время больная потеряла 14 кг (рост 167 см, вес - 56 кг, вес в настоящее время - 42 кг, ИМТ - 13,9). Амбулаторно обследована: ЭГДС - поверхностный гастрит, умеренно выраженный бульбит, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, дуодено-гастральный рефлюкс; УЗИ ОБП - деформация желчного пузыря (в шейке - перетяжки); УЗИ щитовидной железы - диффузные умеренно выраженные изменения паренхимы; УЗИ ОМТ - состояние эндометрия соответствует менопаузе; анализ крови на половые гормоны - в пределах нормы.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: простудные, детские инфекции; в развитии от сверстников не отставала, образование высшее гуманитарное.

Наследственность: у матери - ЯБЖ. У отца - панкреатит. Аллергия: не отмечено. Гинекологический анамнез: Б1, в течение 8 месяцев - аменорея.

Трудовой анамнез: работает консультантом по продажам.

Эпид. анамнез: контакт с лихорадящими больными и дикой птицей отрицает.

При поступлении состояние больной удовлетворительное, резко сниженного питания, кожные покровы обычной окраски, видимые слизистые - обычной окраски, периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД - 105 и 65 мм рт. ст. (АД в отделении - 110/70-90/60), ЧСС - 70 уд./мин, в легких - дыхание везикулярное, ЧД - 15 в мин, живот обычной конфигурации, участвует в акте дыхания, пальпаторно живот - мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены, желчный пузырь не пальпируется, пузырные симптомы отрицательны. Стул - 1 раз в 4 дня, кал - без крови и слизи. Мочеиспускание свободное.

Ан. крови: Нв - 13,6, Э - 3,75, Л - 3,1, п - 1, с - 50, э - 2, л - 40, м - 7, СОЭ - 4. Анализ крови при выписке Нв - 13,0, Э - 3,87, г/к - 34,9, Т - 216, Л - 2,9, п - 1, с - 53, э - 2, л - 40, м - 4, СОЭ - 5. Анализ мочи - уд. вес - 1007, р.-к., белка и сахара нет. Л - един. Анализ кала на скрытую кровь - отриц.

Биохимия крови при поступлении: общий белок - 62,6 г/л, альбумин - 40,2 г/л, общ. билирубин - 14,1 мкмоль/л, прямой билирубин - 2,8 мкмоль/л, глюкоза - 4,18 мкмоль/л, холестерин - 3,89 мкмоль/л, ХС ЛПВП - 1,43 ммоль/л, ХС-ЛПНП - 1,99 (2,1-3,3) моль/л, триглицериды - 1,04 ммоль/л, мочевина - 7,8 мкмоль/л, ACT - 55,3 (5-31) Е/л, АЛТ - 73,3(5-34) Е/л, ГГТП - 21,8 Е/л, Щ.Ф. - 39,8 Е/л, амилаза - 112 (28-100) Ед/л, железо - 14,3 мкмоль/л, К - 4,3 ммоль/л, Са - 2, 43 ммоль/л, Na - 142,6 ммоль/л, Р - 1,08 ммоль/л, Cl - 104,2 ммоль/л, креатинин - 84,2 мкмоль/л, СРБ - 1,08 мг/л.

РМП отрицательна. AT к ВИЧ не обнаружены. Маркеры вирусных гепатитов: HBs АГ не обнаружены. AT к НСУ не обнаружены. AT к глиадину и тканевой трансглутаминазе - отрицательны. Иммуноглобулины-М - 100 мг%, джи - 1300 мг%, А - 150 мг%.

УЗИ ОБП - эхографических признаков патологии желчного пузыря, печени, селезенки, почек не выявлено. Диффузные изменения ткани поджелудочной железы.

ЭГДС - слизистая пищевода бледная, кардия не смыкается. В полости желудка умеренное количество прозрачного содержимого. Слизистая желудка бледная, в антральном отделе покрыта серым налетом. Привратник проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки средних размеров, не деформирована, слизистая двенадцатиперстной кишки розовая. Слизистая постбульбарного отдела белесоватая на вершинах складок. Заключение: хронический гастродуоденит. Недостаточность кардии. Колоноскопия - аппарат проведен в купол слепой кишки. Баугиниева заслонка полиповидной формы, сомкнута, ориентирована в купол. Сигмовидная кишка удлинена, извита, образует петли. Тонус поперечно-ободочной кишки снижен. Сосудистый рисунок толстой кишки отчетливый, правильный. Просвет кишки не деформирован. Тонус кишки снижен. Язв, полипов, опухолей не выявлено. Заключение: органической патологии не выявлено.

Консультация гепатолога - клиническая картина заболевания соответствует наличию стеатогепатита. Кроме того, отмечается анорексия, похудание (вес 39 кг), транзиторное повышение АЛТ, ACT. Заключение: неалкогольный стеатогепатит.

Консультация невропатолога - функциональная анорексия; грубой очаговой симптоматики на момент осмотра не выявлено. Рекомендовано: наблюдение невролога, режим труда и отдыха, антидепрессанты (амбулаторно), таб. эглонил - 100 мг × 2 р.

Консультация психиатра - у больной клиническая картина функциональная анорексии с астеническим синдромом. Рекомендовано: эглонил 2,0 в/м н /ночь, азафен 25 мг по Ул т. утром и днем.

Проведено лечение: в качестве лечебного питания применяют молочно-витаминную смесь следующего состава (г на 100 г продукта):

Белки	25
Жиры	28
Углеводы	33,5

минералы (мг на 100 г продукта)

кальций	950
фосфор	785
натрий	245
калий	1430
хлорид	1305
магний	110
железо	10,2
цинк	3,1
йод	152
медь	79
марганец	47

витамины (мкг на 100 г продукта)

D3	7,8
Е	6,4
С	44
B1	970
B2	1200
Ниацин	12
В6	1380
Фолиевая кислота	135
Пантотеновая кислота	2280
В12	1,6
Биотин	28
Холин	43

Выписана домой в удовлетворительном состоянии. Самочувствие больной несколько улучшилось - болей в животе нет, стул - практически регулярный, прибавка в весе - около 1 кг в течение месяца. Г/э прогноз благоприятный при тенденции к нормализации веса.

По заявляемому способу проведено лечение 18 больных. Положительный результат доказывает правильность выбранных дозировок ингредиентов.

Claims (1)

1. Способ лечения хронического запора и функциональной анорексии, включающий лечебное питание, отличающийся тем, что в качестве лечебного питания применяют молочно-витаминную смесь следующего состава (г на 100 г продукта):
   Белки 24-26 Жиры 27-29 Углеводы 33-34
   минералы (мг на 100 г продукта)
   кальций 940-970 фосфор 780-820 натрий 230-270 калий 1370-1550 хлорид 1270-1350 магний 100-125 железо 9,5-10,7 цинк 2,7-3,5 йод 145-173 медь 76-87 марганец 45-52
   витамины (мкг на 100 г продукта)
   D3 7,6-8,2 Е 6,2-6,8 С 42-46 B1 960-990 B2 1150-1250 Ниацин 11-15 В6 1370-1440 Фолиевая кислота 125-150 Пантотеновая кислота 2250-2370 В12 1,5-1,9 Биотин 25-31 Холин 40-45