RU2545415C1 - Способ прогнозирования развития болезни у вич-инфицированных женщин после родов - Google Patents

Способ прогнозирования развития болезни у вич-инфицированных женщин после родов Download PDF

Info

Publication number
RU2545415C1
RU2545415C1 RU2014108211/14A RU2014108211A RU2545415C1 RU 2545415 C1 RU2545415 C1 RU 2545415C1 RU 2014108211/14 A RU2014108211/14 A RU 2014108211/14A RU 2014108211 A RU2014108211 A RU 2014108211A RU 2545415 C1 RU2545415 C1 RU 2545415C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
hiv
years
disease
pregnancy
therapy
Prior art date
Application number
RU2014108211/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Григорий Дмитриевич Каминский
Александр Юрьевич Пронин
Елена Александровна Орлова-Морозова
Original Assignee
Григорий Дмитриевич Каминский
Александр Юрьевич Пронин
Елена Александровна Орлова-Морозова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Григорий Дмитриевич Каминский, Александр Юрьевич Пронин, Елена Александровна Орлова-Морозова filed Critical Григорий Дмитриевич Каминский
Priority to RU2014108211/14A priority Critical patent/RU2545415C1/ru
Priority to PCT/RU2015/000131 priority patent/WO2015133935A1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2545415C1 publication Critical patent/RU2545415C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к способам, позволяющим прогнозировать время критического развития ВИЧ-инфекции у женщин после родов. У ВИЧ-инфицированных женщин на 12-ой неделе беременности до начала терапии, индуцирующей иммунологический контроль ВИЧ, измеряют показатель вирусной нагрузки. Для этого устанавливают возраст и длительность заболевания женщины, которые определяют числом полных лет плюс числом полных месяцев, деленным на двенадцать. На 30-й неделе беременности на фоне указанной терапии измеряют количество CD4+-T-лимфоцитов, после чего определяют показатель времени критического развития ВИЧ-инфекции после родов по формуле:Y=К0+К1Х1+К2Х2+К3Х3+К4+Х4. При этом: Y - показатель времени ожидания критического развития болезни, дни; X1 - вирусная нагрузка на 12 неделе беременности (с 77 по 84 день беременности), Log 10 копий/мл; Х2 - возраст пациентки, годы; Х3 - длительность заболевания, годы; Х4 - количество CD4+-Т-лимфоцитов на 30 неделе беременности (с 203 по 210 день беременности), кл/мкл; К1, К2, К3, К4, К0 - коэффициенты регрессионной зависимости. Способ обеспечивает достоверное прогнозирование критического развития болезни после родов и уточнение на основании этого плана ведения пациентки. 4 табл., 2 пр., 2 ил.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу, позволяющему прогнозировать время критического развития ВИЧ-инфекции у ВИЧ-инфицированных женщин после родов и в соответствии с этим прогнозом планировать им отмену или сохранение назначенной терапии.
С целью профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку беременной женщине назначают терапию, которая после родов отменяется. Часть женщин хорошо переносят отмену и длительное время в терапии не нуждаются, а другая часть переносит отмену плохо. Болезнь у них быстро прогрессирует, и терапию вскоре приходится возобновлять. Способов для прогнозирования возможности отмены терапии или необходимости продолжения терапии до настоящего времени не было.
Технический результат изобретения состоит в обеспечении достоверного прогнозирования времени критического развития ВИЧ-инфекции после родов для предупреждения СПИДа своевременным проведением соответствующей терапии.
Результаты длительных наблюдений за ВИЧ-инфицированными женщинами до, во время и после беременности показали, что организм части женщин после отмены терапии сохраняет способность к распознаванию ВИЧ и эффективному иммунному ответу на ВИЧ. Это, так называемый, индуцированный терапией иммунный контроль ВИЧ. У этих женщин риски от терапии (токсичность, сердечно-сосудистые и нефрологические события) превышают пользу от ее назначения, а иммунный контроль замедляет прогрессию заболевания и надежно защищает от неблагоприятных эффектов ВИЧ-инфекции на срок более 5 лет.
Последовательность событий индуцированного терапией иммунного контроля ВИЧ проиллюстрирована на фиг. 1. В этом процессе участвуют две взаимодействующие стороны: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - 7 и Т-лимфоциты - 8. Исходное положение обозначено столбцом 0. Назначаемая во время беременности терапия изменяет соотношение между вирусом и Т-лимфоцитами (столбец 1). Отмена терапии освобождает «спрятавшийся» вирус (столбец 2). Высвобождающийся вирус заново распознается Т-лимфоцитами (столбец 3). Как реакция на иммунологическое распознавание развивается Т-клеточный лимфопролиферативный ответ - размножение Т-лимфоцитов, нацеленных на рецепторы вируса (столбец 4). Эти Т-лимфоциты действуют как эффекторные киллерные клетки в отношении зараженных ВИЧ-клеток (столбец 5). В результате количество вируса в крови снижается и сохраняется стабильным на новом более низком уровне (новая «установочная точка» вирусной нагрузки). Это обеспечивает возможность отсрочки терапии ВИЧ-инфекции. Избыток пролиферированных Т-лимфоцитов устраняется по механизму апоптоза (столбец 6). Таким образом, проведенная терапия может индуцировать иммунный контроль ВИЧ.
На данные процессы оказывает влияние возраст пациентки и длительность заболевания. С возрастом у человека снижается возможность лимфопролиферации и восстановления утраченных в результате поражения вирусом и апоптоза клеток. С увеличением длительности заболевания падает возможность иммунологического распознавания.
У пациенток, неблагоприятно реагирующих на отмену терапии после родов, происходят следующие процессы: быстрый рост вирусной нагрузки, быстрое снижение числа CD4+-Т-лимфоцитов, клинические проявления ВИЧ-инфекции в виде острого ретровирусного синдрома, появление и прогрессирование вторичных заболеваний, например, туберкулеза. Поэтому прогнозирование результата отмены терапии с целью достоверного определения возможности ее отмены или необходимости продолжения представляет задачу особой значимости.
С целью прогнозирования возможности отмены или необходимости продолжения терапии изучалось время достижения критического развития ВИЧ-инфекции у ВИЧ-инфицированных женщин после родов. Критериями критического развития ВИЧ-инфекции является: количество CD4+-T-лимфоцитов меньше или равно 350 кл/мкл и/или вирусная нагрузка больше или равна 100000 копий/мл. При достижении этих значений увеличивается вероятность развития вторичных заболеваний (СПИДа) и в безотлагательном порядке требуется возобновление терапии.
ВИЧ-инфицированные женщины в количестве 72 наблюдались 2 года до беременности, во время беременности и 5 лет после беременности. Терапия начиналась во время беременности и после родов отменялась. После родов мониторировалось наступление критических показателей, как это описано выше. В течение периода наблюдения - 5 лет после родов:
- 48 женщин достигли критических значений (группа неблагоприятного результата отмены терапии),
- 24 женщины не достигли критических значений (группа благоприятного результата отмены терапии).
Данные две группы использовались как «эталонные» при последующем анализе.
Использование эталонных групп позволило отобрать значимые параметры (дискриминантный анализ):
X1 - вирусная нагрузка на 12 неделе беременности (с 77 по 84 день беременности)
Х2 - возраст пациентки (измеряется в тот же срок)
Х3 - длительность заболевания (измеряется в тот же срок)
Х4 - количество CD4+-T-лимфоцитов на 30 неделе беременности (с 203 по 210 день беременности).
Разграничительное значение между группами принималось равным 1825 дням (5 годам). На этой основе оценочное время ожидания наступления критического развития ВИЧ-инфекции в группе благоприятного результата отмены терапии оказалось равным 2963 дня (8 лет).
Далее составлена формула определения времени ожидания критического развития ВИЧ-инфекции Y.
Y=К0+K1X1+К2Х2+К3Х3+К4Х4
где:
Y - показатель времени ожидания критического развития болезни, дни;
X1- вирусная нагрузка на 12 неделе беременности (с 77 по 84 день беременности), Log 10 копий/мл;
Х2 - возраст пациентки, годы;
Х3 - длительность заболевания, годы;
Х4- количество CD4+-Т-лимфоцитов на 30 неделе беременности (с 203 по 210 день беременности), кл/мкл;
К1, К2, К3, К4, К0 - коэффициенты регрессионной зависимости.
Вывод указанных коэффициентов проводился при помощи расчета. Сначала была составлена таблица по каждой из 72 пациенток со значением четырех влияющих факторов и результата - времени ожидания критического развития болезни. Затем проводилась стандартная вычислительная процедура (регрессионный анализ) по методу наименьших квадратов. В результате этой процедуры однозначно вычислялись коэффициенты и константа. Процедура устроена таким образом, что формируемое уравнение наилучшим образом характеризует зависимость результата от факторов в виде уравнения с минимальными отклонениями.
Значения указанных коэффициентов приведены в таблице 1.
Figure 00000001
Figure 00000002
Примечание:
«-» сокращение времени ожидания критического развития болезни;
«+» увеличение времени ожидания критического развития болезни.
Прогнозирование времени ожидания критического развития ВИЧ-инфекции после родов осуществляется следующим образом. У ВИЧ-инфицированных пациентов во время беременности проводят измерение вышеуказанных параметров. При помощи значений измеренных параметров и формулы вычисляют прогнозированное время критического развития ВИЧ-инфекции после родов.
На нижеприведенном графике проиллюстрирована зависимость прогнозируемой длительности критического развития ВИЧ-инфекции после родов от реальной длительности критического развития ВИЧ-инфекции после родов (показателей мониторинга ВИЧ-инфекции у ВИЧ-инфицированных женщин после отмены терапии).
По оси абсцисс на графике отложено реальное время критического развития ВИЧ-инфекции после родов, а по оси ординат оценочное время критического развития ВИЧ-инфекции после родов, определенное при помощи выведенной формулы. Прямая представляет собой график линейной зависимости (показаны доверительные границы).
Далее на основе определенного времени критического развития ВИЧ-инфекции после родов оценивается результат отмены терапии.
Перпендикулярными линиями на графике показаны разделительные уровни (1825 дней - 5 лет).
Figure 00000003
Сравнение фактических результатов достижения критических показателей с прогнозируемыми результатами представлено в таблице 2.
Если время критического развития ВИЧ-инфекции после родов менее 1825 дней (5 лет), то неблагоприятный результат отмены терапии прогнозируется.
Если время критического развития ВИЧ-инфекции после родов более 1825 дней (5 лет), то неблагоприятный результат отмены терапии не прогнозируется.
Figure 00000004
Чувствительность метода (46/48)*100%=96%, специфичность метода (14/24)*100%=58%. Коэффициент ассоциации=0,94; χ 2=24,12(р=0,0001).
Указанные показатели свидетельствуют о достоверности метода.
Таким образом, разграничительный интервал 1825 дней (5 лет) определен в качестве критического уровня по результатам длительного наблюдения за ВИЧ-инфицированными женщинами после родов.
Детальное изложение способа прогнозирования развития болезни у ВИЧ-инфицированных женщин после родов и результатов отмены терапии приведено ниже и проиллюстрировано на фиг. 2.
Всех ВИЧ-инфицированных женщин своевременно ставят на диспансерный учет в специализированном учреждении. Для этого организуют обследование населения на ВИЧ-инфекцию (в том числе групп риска инфицирования ВИЧ), информируют женщин с положительным результатом на ВИЧ об их ВИЧ-статусе, направляют их в специализированное учреждение и производят постановку на диспансерный учет в специализированном учреждении.
Постановку на учет в женской консультации всех беременных женщин осуществляют на ранних сроках. Первое обследование на ВИЧ производят при постановке на учет на 11 неделе беременности. При выявлении положительного теста на ВИЧ женщину незамедлительно направляют в специализированное учреждение для постановки диагноза ВИЧ-инфекции.
Наблюдение ВИЧ-инфицированных женщин в женской консультации и в специализированном учреждении при беременности осуществляют в соответствии с установленным порядком.
На 12 неделе беременности у вновь выявленных (поставленных на учет) и ранее выявленных (поставленных на учет) ВИЧ-инфицированных женщин определяют уровень вирусной нагрузки, возраст и длительность заболевания, и начинают терапию ВИЧ-инфекции. Вирусную нагрузку определяют в десятичных логарифмах числа копий ВИЧ в мл образца крови разрешенными для определения этого показателя методами. Возраст определяют числом полных лет плюс числом полных месяцев, деленным на двенадцать. Длительность заболевания определяют числом полных лет плюс числом полных месяцев, деленным на двенадцать. Длительность заболевания исчисляют с момента первого определения антител к ВИЧ или по данным эпидрасследования с учетом предыдущих отрицательных результатов теста, наличия контактов, значимых в эпидемиологическом отношении, а также с учетом показателей клинико-лабораторного течения ВИЧ-инфекции у больного.
На 30 неделе беременности определяют уровень CD4+-Т-лимфоцитов (клеток в мкл образца крови) разрешенными для этого исследования методами. Показатель CD4+-Т-лимфоцитов на 30 неделе очень важен, так как он осуществляется на фоне 18 недель терапии ВИЧ-инфекции и показывает сочетания исходных параметров и возможностей восстановления поврежденной вирусом иммунной системы на фоне терапии.
Измеренные показатели подставляют в формулу прогнозирования времени критического развития ВИЧ-инфекции после родов Y.
Определенный на основании формулы показатель времени критического развития ВИЧ-инфекции после родов (в днях) позволяет врачу оценить скорость прогрессирования болезни у пациентки и уточнить план ведения пациентки.
Основным вопросом является решение о продолжении терапии после родов или возможности ее отмены.
Если время критического развития ВИЧ-инфекции после родов Y меньше 1825 дней (5 лет), то прогнозируют неблагоприятный результат отмены терапии и после родов показано продолжение терапии, которое предотвращает появление клинических проявлений ВИЧ-инфекции в виде острого ретровирусного синдрома или прогрессирования вторичных заболеваний.
Если время критического развития ВИЧ-инфекции после родов Y больше 1825 дней (5 лет), то отмена терапии происходит без неблагоприятных для пациентки событий, связанных с ВИЧ-инфекцией и позволяет избежать явлений токсичности, сердечно-сосудистых и нефрологических рисков терапии ВИЧ-инфекции. Больную оставляют под наблюдением в специализированном учреждении, где проводят мониторинг течения заболевания.
Реализация на практике предложенного способа подтверждается следующими примерами.
Пример №1.
Женщина 20 лет. ВИЧ-инфекция выявлена за 9 месяцев до беременности. На 12 неделе беременности вирусная нагрузка 6310 копий/мл (3,8 log10 копий/мл). Начата терапия с целью предотвращения заражения плода. К 30-й неделе беременности на фоне лечения количество CD4+-T-лимфоцитов достигло 700 клеток/мкл, вирусная нагрузка перестала определяться. Произведен расчет по формуле (таблица 3).
Прогнозируемое время критического развития ВИЧ-инфекции после родов 2158 дней (более 5 лет). Можно отменить терапию при условии проведения мониторинга определения показаний к возобновлению терапии.
Figure 00000005
Пример №2.
Женщина 28 лет. ВИЧ-инфекция выявлена за 2 года до начала беременности. На 12 неделе беременности вирусная нагрузка составляла 15849 копий/мл (4,2 log10 копий/мл). Сразу после определения вирусной нагрузки начата терапия с целью предотвращения заражения плода. К 30-й неделе беременности на фоне лечения количество CD4+-Т-лимфоцитов достигло 650 клеток/мкл, вирусная нагрузка перестала определяться. Произведен расчет по формуле (таблица 4).
Прогнозируемое время критического развития ВИЧ-инфекции после родов 1356 дней (менее 5 лет). Отменять терапию ВИЧ-инфекции после родов не следует, необходимо продолжить ее пожизненно.
Figure 00000006
Определенный на основании формулы показатель времени критического развития ВИЧ-инфекции после родов в днях позволяет врачу оценить скорость прогрессирования болезни у пациентки и уточнить план ведения пациентки.

Claims (1)

  1. Способ прогнозирования времени критического развития ВИЧ-инфекции после родов, заключающийся в том, что у беременных ВИЧ-инфицированных женщин на 12-й неделе беременности до начала терапии, индуцирующей иммунологический контроль ВИЧ, измеряют показатель вирусной нагрузки, устанавливают возраст и длительность заболевания женщины, которые определяют числом полных лет плюс числом полных месяцев, деленным на двенадцать, а на 30-й неделе беременности на фоне указанной терапии измеряют количество CD4+-T-лимфоцитов, после чего определяют показатель времени критического развития ВИЧ-инфекции после родов по формуле:
    Y=К0+К1Х1+К2Х2+К3Х3+К4+Х4, где:
    Y - показатель времени ожидания критического развития болезни, дни;
    X1- вирусная нагрузка на 12 неделе беременности (с 77 по 84 день беременности), Log 10 копий/мл;
    Х2 - возраст пациентки, годы;
    Х3 - длительность заболевания, годы;
    Х4 - количество CD4+-Т-лимфоцитов на 30 неделе беременности (с 203 по 210 день беременности), кл/мкл;
    К1, К2, К3, К4, К0 - коэффициенты регрессионной зависимости.
RU2014108211/14A 2014-03-04 2014-03-04 Способ прогнозирования развития болезни у вич-инфицированных женщин после родов RU2545415C1 (ru)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014108211/14A RU2545415C1 (ru) 2014-03-04 2014-03-04 Способ прогнозирования развития болезни у вич-инфицированных женщин после родов
PCT/RU2015/000131 WO2015133935A1 (ru) 2014-03-04 2015-03-03 Способ и устройство прогнозирования времени развития вич-инфекции у женщин после родов

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014108211/14A RU2545415C1 (ru) 2014-03-04 2014-03-04 Способ прогнозирования развития болезни у вич-инфицированных женщин после родов

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2545415C1 true RU2545415C1 (ru) 2015-03-27

Family

ID=53383308

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014108211/14A RU2545415C1 (ru) 2014-03-04 2014-03-04 Способ прогнозирования развития болезни у вич-инфицированных женщин после родов

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2545415C1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2621842C2 (ru) * 2016-04-01 2017-06-07 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Способ прогнозирования акушерского риска у беременных женщин, страдающих вич-инфекцией
RU2689682C2 (ru) * 2017-02-16 2019-05-28 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевский государственный технический университет имени М.Т. Калашникова" Способ прогнозирования развития спида у вич-инфицированных пациентов

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP3142508U (ja) * 2007-04-26 2008-06-19 直希 花見 エイズ簡易家庭検査器具
RU2335236C1 (ru) * 2007-02-28 2008-10-10 Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр" Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ГУЗ РПЦ) Способ оценки факторов риска беременности и предстоящих родов при помощи шкалы мониторинга беременных женщин групп риска
RU2454941C1 (ru) * 2011-03-09 2012-07-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России) Способ прогнозирования варианта течения вич-инфекции у детей
RU2497437C1 (ru) * 2012-09-12 2013-11-10 Общество с ограниченной ответственностью "Сфера систем" Способ оценки риска беременности в пренатальном периоде по результатам массового мониторинга беременных женщин на региональном уровне

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2335236C1 (ru) * 2007-02-28 2008-10-10 Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр" Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ГУЗ РПЦ) Способ оценки факторов риска беременности и предстоящих родов при помощи шкалы мониторинга беременных женщин групп риска
JP3142508U (ja) * 2007-04-26 2008-06-19 直希 花見 エイズ簡易家庭検査器具
RU2454941C1 (ru) * 2011-03-09 2012-07-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России) Способ прогнозирования варианта течения вич-инфекции у детей
RU2497437C1 (ru) * 2012-09-12 2013-11-10 Общество с ограниченной ответственностью "Сфера систем" Способ оценки риска беременности в пренатальном периоде по результатам массового мониторинга беременных женщин на региональном уровне

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ИГЛИНА М. А. Современные аспекты течения ВИЧ-инфекции при беременности, прогноз и исходы для матерей и плода. автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук, 2009. ВИЧ и СПИД во время беременности, август 2013, http://www.babycenter.ru/a544487 . KIKUCHI K. et al. High rate of unintended pregnancies after knowing of HIV infection among HIV positive women under antiretroviral treatment in Kigali, Rwanda Biosci Trends. 2011 Dec;5(6):255-63 *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2621842C2 (ru) * 2016-04-01 2017-06-07 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Способ прогнозирования акушерского риска у беременных женщин, страдающих вич-инфекцией
RU2689682C2 (ru) * 2017-02-16 2019-05-28 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевский государственный технический университет имени М.Т. Калашникова" Способ прогнозирования развития спида у вич-инфицированных пациентов

Similar Documents

Publication Publication Date Title
AIDS and Hepatitis C Professional Group, Society of Infectious Diseases, Chinese Medical Association; Chinese Center for Disease Control and Prevention Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of HIV/AIDS (2021 edition)
Zheng et al. The immune pathogenesis of immune reconstitution inflammatory syndrome associated with highly active antiretroviral therapy in AIDS
RU2545415C1 (ru) Способ прогнозирования развития болезни у вич-инфицированных женщин после родов
Mehta et al. Asian guidelines for syphilis
Wu et al. Regulation of magnesium sulfate combined with nifedipine and labetalol on disease-related molecules in serum and placenta in the treatment of preeclampsia.
Dai et al. Plasma Mitochondrial DNA Levels as a Biomarker of Lipodystrophy Among HIV-infected Patients Treated with Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART).
RU2530624C1 (ru) Способ раннего прогнозирования реализации гестационных осложнений
RU2341797C1 (ru) Способ прогнозирования генерализованной формы герпес-вирусной инфекции у детей первых месяцев жизни
Pocock et al. Amyotrophic Lateral Sclerosis and Multiple Sclerosis: More Evidence Suggesting a Link
Williams et al. The menstrual cycle regulates migratory CD4 T-cell surveillance in the female reproductive tract via CCR5 signaling
Sardana et al. Genital ulcer disease and human immunodeficiency virus: a focus.
Rojanawiwat et al. Substantially exposed but HIV-negative individuals are accumulated in HIV-serology-discordant couples diagnosed in a referral hospital in Thailand
Jassim et al. Decreased serum levels of chemokine receptors 1 & 5 in sever-critical Iraqi COVID-19 patients.
Assayaghi et al. Seroprevalence and Risk Factors for Herpes Simplex Virus Type 1 and 2 among Women Attending Antenatal and Gynecology Clinics in Sana’a City-Yemen
WO2015133935A1 (ru) Способ и устройство прогнозирования времени развития вич-инфекции у женщин после родов
RU2723387C1 (ru) Способ прогноза отсутствия регресса фиброза печени у больных хроническим гепатитом С
Fiorentino et al. Fetal APOL1 Risk Variants Association With Adverse Maternal Outcomes of Early Onset Preeclampsia: TH-PO752
Kiltz et al. THU0388 CLINICALLY RELEVANT DEFICITS IN PERFORMANCE TESTS IN PATIENTS WITH AXIAL SPONDYLOARTHRITIS (AXSPA)-MORE THAN COLLECTING QUESTIONNAIRES NEEDS TO BE DONE
Omollo The Effect of Hormonal Contraception on Mucosal and Peripheral Immunity: Implications for Hiv Susceptibility Among Women in Nairobi, Kenya
Swaims-Kohlmeier et al. Memory CD4 T cell subset organization in the female reproductive tract is regulated via the menstrual cycle through CCR5 signaling
Hobayan et al. AB1852 DERMATO-NEURO SYNDROME PRECIPITATED BY COVID-19 INFECTION IN THE SETTING OF SCLEROMYXEDEMA
Widiyanti et al. Viral Load And Cd4+ among Hiv/Aids Patients Receiving Antiretroviral Therapy In Jayawijaya District, Papua Province, Indonesia
Lubis et al. Characteristics of Pregnant Women with Reactive HBsAg
Santos et al. Preeclampsia or Lupus Nephritis in Pregnancy: The Role of Renal Biopsy: TH-PO749
Afolabi et al. Human immune deficiency virus infection: seroconversion during pregnancy

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160305