RU2540161C2 - Способ хирургии отслойки сетчатки - Google Patents
Способ хирургии отслойки сетчатки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2540161C2 RU2540161C2 RU2012157112/14A RU2012157112A RU2540161C2 RU 2540161 C2 RU2540161 C2 RU 2540161C2 RU 2012157112/14 A RU2012157112/14 A RU 2012157112/14A RU 2012157112 A RU2012157112 A RU 2012157112A RU 2540161 C2 RU2540161 C2 RU 2540161C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- retina
- projection
- puncture
- retinal detachment
- retinal
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для хирургии отслойки сетчатки. Через клапанный прокол склеры, локализующийся при нижних и тотальных отслойках, - в нижне-внутреннем отделе склеры в трех миллиметрах от места прикрепления нижней прямой мышцы, а в остальных случаях - в месте проекции наибольшей высоты отслоенной сетчатки, проводят дозированное дренирование субретинальной жидкости и одномоментно через второй прокол склеры в проекции плоской части цилиарного тела вводят физиологический раствор в стекловидное тело для расправления и прилегания сетчатки к сосудистой оболочке. Способ позволяет обеспечить стойкую адгезию сетчатки, улучшить зрительные функции за короткое время. 4 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии.
Известны способы хирургии отслойки сетчатки.
Способ без дренажной хирургии [Custodis E., 1953; Lincoff H.A. Kreissig I., 1976]. Для блокирования разрыва высокой отслойки сетчатки требуется сильное вдавление склеры экстрасклеральной пломбой, что может осложниться пролежнями, ишемией глазного яблока, астигматизмом до 3-х диоптрий [Балашевич Л.И., Джусоев Т.М., Байбородов Я.В., Головатенко С.П., Качанов А.Б., 2002]. Еще одно условие бездренажной хирургии, требует у пациента строгий постельный режим около 2-х недель. Максимальная острота зрения у этих пациентов наступает на 3-й месяц. В 90% сетчатка расправляется через 2 недели и острота зрения до максимума достигает на 6-й месяц [O'Connor P.R., 1976].
Способ пломбирования интравитреальной полости с использованием газа и силикона тоже имеет ряд недостатков и специфических осложнений в послеоперационном периоде. Это - вынужденное положение головы пациента в течение нескольких дней, повышение внутриглазного давления, эмульсификация силикона, необходимость повторного вмешательства для удаления силикона из глаза, высокая вероятность развития катаракты, помутнения роговицы, вторичная глаукома [Lucke К., Laqua H., 1990].
Описанные выше известные способы хирургии отслойки сетчатки имеют ряд своих недостатков. С целью устранения этих недостатков был предложен способ дозированного дренирования субретинальной жидкости с одномоментным введением физиологического раствора в стекловидное тело - гидроретинопексия.
Техника операции:
Как видно из рис.1, при В - сканировании, с помощью прибора Hamphrey-835, в начале операции, наблюдается тотальная высокая отслойка сетчатки.
После местной анестезии выполняется разрез и отсепаровка конъюнктивы, прямые мышцы берутся на уздечные швы. Затем локализуется разрыв. При нижних и тотальных отслойках дренирование субретинальной жидкости проводится в нижне-внутреннем отделе в 3-х мм от места прикрепления нижней прямой мышцы. В остальных случаях дренирование субретинальной жидкости проводится на месте проекции наибольшей высоты отслоенной сетчатки, если она не совпадает с проекцией разрыва. После диатермокоагуляции склеры, алмазным скальпелем шириной 2 мм производится косой клапанный прокол склеры и сосудистой оболочки под углом 45 градусов. Круглым микрошпателем надавливается на нижний край прокола и частично выпускается субретинальная жидкость.
Как видно из рис.2, в ходе операции, после частичной пункции субретинальной жидкости, происходит уменьшение высоты отслоенной сетчатки.
Под контролем микроскопа, инсулиновой иглой прокалывается склера через плоскую часть цилиарного тела, когда кончик иглы появится в ретролентальном пространстве, вводится в стекловидное тело физиологический раствор до нормотонии. Постоянное поддержание тонуса глаза уменьшает риск кровоизлияния в субретинальное пространство.
Как видно из рис.3, физиологический раствор, введенный в стекловидное тело, приводит к временному восстановлению его объема.
Дальнейшее поэтапное дренирование проводится медленно, без резких перепадов внутриглазного давления до полного прилегания сетчатки.
Затем производится криопексия краев разрыва сетчатки. На месте заранее локализованного разрыва производится экстрасклеральное пломбирование с минимальным вдавлением силиконовой пломбой. Таким образом, операция заканчивается выходом из "сухого" глаза - Рис.4.
Полное прилегание сетчатки в ходе операции позволит сократить сроки реабилитации пациентов.
Способ дозированного дренирования субретинальной жидкости с одновременным введением физиологического раствора в стекловидное тело - гидроретинопексия - позволит достигнуть эффективных результатов хирургического лечения различных видов отслоек сетчатки, в том числе и тяжелых, с минимальным риском возникновения послеоперационных осложнений. Методика гидроретинопексии с синхронным выпусканием субретинальной жидкости позволяет добиться в ходе операции полного прилегания сетчатки и нормотонии при минимальном вдавлении склеры. Хирургическое лечение первичной регматогенной отслойки сетчатки с пункцией субретинальной жидкости и гидроретинопексией открывает путь к амбулаторной хирургии данной патологии.
Claims (1)
- Способ хирургии отслойки сетчатки, отличающийся тем, что с целью уменьшения высоты отслойки сетчатки через клапанный прокол склеры, локализующийся при нижних и тотальных отслойках, - в нижне-внутреннем отделе склеры в трех миллиметрах от места прикрепления нижней прямой мышцы, а в остальных случаях - в месте проекции наибольшей высоты отслоенной сетчатки проводят дозированное дренирование субретинальной жидкости и одномоментно через второй прокол склеры в проекции плоской части цилиарного тела вводят физиологический раствор в стекловидное тело для расправления и прилегания сетчатки к сосудистой оболочке.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012157112/14A RU2540161C2 (ru) | 2012-12-27 | 2012-12-27 | Способ хирургии отслойки сетчатки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012157112/14A RU2540161C2 (ru) | 2012-12-27 | 2012-12-27 | Способ хирургии отслойки сетчатки |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2012157112A RU2012157112A (ru) | 2014-07-10 |
RU2540161C2 true RU2540161C2 (ru) | 2015-02-10 |
Family
ID=51215485
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012157112/14A RU2540161C2 (ru) | 2012-12-27 | 2012-12-27 | Способ хирургии отслойки сетчатки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2540161C2 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1666025A1 (en) * | 2003-08-20 | 2006-06-07 | Santen Pharmaceutical Co., Ltd. | DRUG DELIVERY SYSTEM FOR SUB-TENON’S CAPSULE ADMINISTRATION OF FINE GRAINS |
RU2394533C1 (ru) * | 2009-04-29 | 2010-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки |
-
2012
- 2012-12-27 RU RU2012157112/14A patent/RU2540161C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1666025A1 (en) * | 2003-08-20 | 2006-06-07 | Santen Pharmaceutical Co., Ltd. | DRUG DELIVERY SYSTEM FOR SUB-TENON’S CAPSULE ADMINISTRATION OF FINE GRAINS |
RU2394533C1 (ru) * | 2009-04-29 | 2010-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
БЕРЕЗИН Р.Д. и др. Комплексная оценка зрительных функций при анти-vegf терапии миопической хориоидальной неоваскуляризации. Актуальные проблемы офтальмологии. М., 2009, [ON-LINE], [найдено 02.10.2013], http://www.eyepress.ru/article.aspx?6093. HUBSCHMAN J.P. et al. Experimental model of intravitreal injection techniques. Retina. 2010 Jan;30(1):167-73. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181b094cf (Abstract), PMID:19779317 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2012157112A (ru) | 2014-07-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Khaw et al. | Enhanced trabeculectomy: the moorfields safer surgery system | |
Covert et al. | New triple procedure: Descemet’s stripping and automated endothelial keratoplasty combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation | |
RU2620929C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва | |
Davison | Acute intraoperative suprachoroidal hemorrhage in capsular bag phacoemulsification | |
El-Shafy et al. | Phacoemulsification versus manual small incision cataract surgery for treatment of cataract | |
RU2394533C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
RU2578866C1 (ru) | СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ С ОТРЫВОМ ОТ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ НА ПРОТЯЖЕНИИ 180º И БОЛЕЕ | |
RU2559177C1 (ru) | Способ имплантации гибкой зрачковой интраокулярной линзы модели рсп-3 после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты | |
RU2540161C2 (ru) | Способ хирургии отслойки сетчатки | |
Patil et al. | Study of intraoperative complications in small incision cataract surgery, its management and visual outcome | |
Buratto et al. | Cataract surgery complications | |
RU2462278C1 (ru) | Способ проведения ретробульбарной анестезии при витреоретинальных операциях | |
RU2406470C1 (ru) | Способ лечения вертикального нистагма | |
RU2493802C1 (ru) | Способ лечения отслойки сетчатки | |
RU2531133C1 (ru) | Способ лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона | |
RU2410067C1 (ru) | Способ факоэмульсификации осложненной катаракты с имплантацией искусственного хрусталика глаза после перенесенного острого приступа глаукомы | |
Nema et al. | Recent Advances in Ophthalmology-14 | |
Luo et al. | A report of pupilloplasty for secondary glaucoma after vitrectomy associated with ocular trauma | |
Kishore | Technique of scleral buckling for retinal detachment repair | |
RU2561002C1 (ru) | Способ факоэмульсификации при флоппи-ирис синдроме | |
RU2447868C2 (ru) | Способ лечения травматического иридоциклодиализа | |
RU2787155C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки | |
RU2665122C1 (ru) | Способ пластики радужной оболочки при массивном травматическом иридодиализе | |
Ahmed et al. | Cataract Surgery in Special Cases | |
RU2649466C1 (ru) | Способ микроинвазивного хирургического лечения серозной отслойки сосудистой оболочки глаза |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151228 |
|
NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20171013 |
|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181228 |