RU2539401C1 - Method for correction of postural and ambulation disorders accompanying infantile cerebral paralysis - Google Patents
Method for correction of postural and ambulation disorders accompanying infantile cerebral paralysis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2539401C1 RU2539401C1 RU2013134193/14A RU2013134193A RU2539401C1 RU 2539401 C1 RU2539401 C1 RU 2539401C1 RU 2013134193/14 A RU2013134193/14 A RU 2013134193/14A RU 2013134193 A RU2013134193 A RU 2013134193A RU 2539401 C1 RU2539401 C1 RU 2539401C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stimulation
- walking
- support
- support zones
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитации, и может быть использовано для коррекции нарушений позы и ходьбы у больных ДЦП.The invention relates to medicine, namely to rehabilitation, and can be used to correct posture and walking disorders in patients with cerebral palsy.
Актуальность разработки способа определяется высокой частотой двигательных нарушений, а именно снижением способности поддерживать вертикальную позу и нарушением биомеханики ходьбы у больных ДЦП, которые являются причиной высокой инвалидизации.The relevance of the development of the method is determined by the high frequency of motor disorders, namely, a decrease in the ability to maintain a vertical posture and a violation of the biomechanics of walking in patients with cerebral palsy, which are the cause of high disability.
Двигательные расстройства являются наиболее тяжелыми последствиями ДЦП (Bruno A.A., 2002). Двигательный дефицит часто приводит к развитию неустойчивости вертикальной позы, что является причиной падений, значительно ограничивая функциональные возможности и снижая уровень социальной активности больных (Устинова К.И., 2001; Bonita R., et al., 1988; Hallett M., 2001). Однако, по мнению большинства исследователей, своевременная и правильно организованная система реабилитации больных ДЦП в значительной степени позволяет восстановить их бытовые и социальные возможности, вернуть к трудовой деятельности (Боголепов Н.К., 1975; Демиденко И.А., 1989; Виленский Б.С., 1995; Bloem B.R., 1998; Bruno A.A., 2002).Movement disorders are the most severe consequences of cerebral palsy (Bruno A.A., 2002). Motor deficit often leads to the development of instability of the vertical posture, which is the cause of falls, significantly limiting the functionality and reducing the level of social activity of patients (Ustinova K.I., 2001; Bonita R., et al., 1988; Hallett M., 2001) . However, according to most researchers, a timely and properly organized system of rehabilitation of patients with cerebral palsy can significantly restore their domestic and social opportunities, return to work (Bogolepov N.K., 1975; Demidenko I.A., 1989; Vilensky B. S., 1995; Bloem BR, 1998; Bruno AA, 2002).
Важным направлением организации медицинской помощи больным ДЦП является сочетанное использование двигательной реабилитации и фармакологического лечения (Hamrin E., 1982; Godbout C.J., 2002). Но физические методы, применяемые в лечении двигательных нарушений у этой категории больных, представлены в основном различными комплексами лечебной физкультуры и физиотерапии. В ряде методик восстановительного лечения мало учитываются современные данные о механизмах построения движения и выработки устойчивого двигательного навыка, не используются данные биомеханики локомоторного аппарата в норме и патологии, не уточнены методы реабилитации больных в отдаленном периоде заболевания. До настоящего времени не определены оптимальные сроки назначения различных средств восстановительного лечения при различных формах ДЦП, нет ясности относительно механизмов восстановления двигательных функций. Однако ограниченное время пребывания больного в стационаре ставит перед клиницистами задачу поиска наиболее эффективных методов лечения и реабилитации.An important direction in organizing medical care for patients with cerebral palsy is the combined use of motor rehabilitation and pharmacological treatment (Hamrin E., 1982; Godbout C.J., 2002). But the physical methods used in the treatment of motor disorders in this category of patients are represented mainly by various complexes of physiotherapy and physiotherapy. A number of rehabilitation treatment methods take little account of modern data on the mechanisms of building movement and developing stable motor skills, do not use biomechanics of the locomotor apparatus in normal and pathological conditions, and do not specify methods for the rehabilitation of patients in the long-term period of the disease. To date, the optimal terms for the appointment of various means of rehabilitation treatment for various forms of cerebral palsy have not been determined, there is no clarity regarding the mechanisms of recovery of motor functions. However, the patient’s limited time in hospital poses a challenge for clinicians to find the most effective methods of treatment and rehabilitation.
Использование Российских технологий, основанных на многолетних исследованиях в области космической медицины, открыло принципиально новые возможности в реабилитации больных с поражениями ЦНС с двигательными нарушениями (Барер А.С. и соавт., 1994; Григорьев А.И. и соавт., 2001; Григорьев А.И. и соавт., 2002).The use of Russian technologies based on many years of research in the field of space medicine has opened up fundamentally new opportunities in the rehabilitation of patients with central nervous system lesions with motor disorders (Barer A.S. et al., 1994; Grigoryev A.I. et al., 2001; Grigoryev A.I. et al., 2002).
Космическая медицина пополнила знания о возможностях организма, методах регулирования процессов адаптации к условиям внешней среды, механизмах пространственной ориентации человека, строении и функции вестибулярного аппарата, биомеханике, метаболизме, сердечно-сосудистой и нервной системах. Разработаны многочисленные методы и средства жизнеобеспечения космонавтов, системы медицинского контроля за состоянием их здоровья. Медицинские приборы, разработанные для пилотируемых космических полетов, успешно используются в диагностике, терапии и реабилитации (Барер А.С., 1973; Григорьев А.И., 2001). Особое внимание в космической медицине уделялось изучению влияния микрогравитации (невесомости) и гипокинезии на организм человека. У человека, пребывающего в микрогравитационной среде, при полном снятии весовой нагрузки со скелетно-мышечного аппарата, был выявлен целый комплекс изменений в сердечно-сосудистой, дыхательной, скелетно-мышечной и нервной системах, который был назван гипогравитационным синдромом (Барер А.С., 1973; Григорьев А.И., 2001). При развитии гипогравитационного синдрома происходит снижение энергообмена, деминерализация костной ткани (остеопороз), развивается гипотония и гипотрофия мышц со снижением максимальной мышечной силы, гиперрефлексия, туловищная атаксия, апраксия ходьбы, возникают изменения биомеханической структуры движений с координаторными расстройствами, проявляющимися резким снижением вертикальной устойчивости, нарушением системы позных синергий, изменениями структуры двигательных актов, расстройством восприятия схемы тела (Барер А.С., 1973; Козловская И.Б., 1998; Саенко И.В., 2000, Григорьев А.И., 2001).Space medicine has expanded knowledge about the body's capabilities, methods of regulating the processes of adaptation to environmental conditions, the mechanisms of the spatial orientation of a person, the structure and function of the vestibular apparatus, biomechanics, metabolism, cardiovascular and nervous systems. Numerous methods and means of life support for astronauts, a system of medical monitoring of their health have been developed. Medical devices developed for manned space flights are successfully used in diagnostics, therapy and rehabilitation (Barer A.S., 1973; Grigoriev A.I., 2001). Particular attention in space medicine was given to studying the effects of microgravity (weightlessness) and hypokinesia on the human body. In a person living in a microgravity environment, with the complete removal of the weight load from the musculoskeletal system, a whole complex of changes in the cardiovascular, respiratory, musculoskeletal and nervous systems was identified, which was called hypogravity syndrome (A. Barer, 1973; Grigoriev A.I., 2001). With the development of the hypogravitational syndrome, there is a decrease in energy exchange, demineralization of bone tissue (osteoporosis), hypotension and muscle hypotrophy with a decrease in maximum muscle strength, hyperreflexion, trunk ataxia, walking apraxia, changes in the biomechanical structure of movements with coordinating disorders, manifested by a sharp decrease in vertical stability, impaired systems of postural synergies, changes in the structure of motor acts, a disturbance in the perception of body patterns (Barer A.S., 1973; Co. Sylow IB, 1998; I. Saenko, 2000, Grigoriev AI, 2001).
Раскрытие природы моторных нарушений и их тесной связи с дефицитом опорной афферентации и последующими изменениями в тонической мышечной системе позволило предположить, что развитие этих нарушений может быть предотвращено применением при ограничении двигательной активности “искусственных” опорных раздражений. Выполненные в последние годы исследования полностью подтвердили это предположение. В экспериментах с наземной моделью микрогравитации, воспроизводящей условия глубокой безопорности, а вместе с ней все двигательные эффекты невесомости - атрофию разгибателей ног и спины, изменения активности центральных нервных механизмов и нарушения сложных двигательных актов, механическая стимуляция опорных зон стоп в режимах медленной и быстрой ходьбы полностью устраняла все изменения. Эти данные легли в основу гипотезы о том, что применение механической стимуляции опорных зон стоп у больных с ДЦП будет способствовать нормализации соотношения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, ведущих к уменьшению ригидности, спастичности мышц, развитию функциональных связей в головном мозге и выработке новых условных двигательных рефлексов, развитию компенсаторных приспособлений, улучшению и восстановлению координации движений.The disclosure of the nature of motor disorders and their close relationship with the deficiency of support afferentation and subsequent changes in the tonic muscular system suggested that the development of these disorders can be prevented by using “artificial” supporting stimuli while limiting motor activity. Studies carried out in recent years have fully confirmed this assumption. In experiments with the ground-based model of microgravity, which reproduces the conditions of deep supportlessness, and with it all the motor effects of weightlessness - atrophy of the extensors of the legs and back, changes in the activity of the central nervous mechanisms and violation of complex motor acts, mechanical stimulation of the support zones of the feet in slow and fast walking modes completely eliminated all changes. These data formed the basis of the hypothesis that the use of mechanical stimulation of the support zones of the feet in patients with cerebral palsy will help normalize the ratio of processes of excitation and inhibition in the central nervous system, leading to a decrease in rigidity, muscle spasticity, the development of functional connections in the brain and the development of new conditioned motor reflexes, the development of compensatory devices, improvement and restoration of coordination of movements.
Таким образом, задачей настоящего изобретения является создание эффективного способа коррекции нарушений позы и ходьбы у больных ДЦП.Thus, the object of the present invention is to provide an effective method for correcting posture and walking disorders in patients with cerebral palsy.
Поставленная задача решается тем, что при реализации способа коррекции нарушений позы и ходьбы при ДЦП пневмомеханическую стимуляцию опорных зон стоп правой и левой ног, которую осуществляют механическим давлением в импульсном режиме на пяточную и плюсневую опорные зоны, проводят при механическом давлении на опорные зоны стоп 20-40 кПа, длительность пневмомеханической регуляции составляет 15-30 минут, ежедневно проводят по одной процедуре, курс составляет 7-15 дней.The problem is solved in that when implementing the method for correcting posture and walking disorders during cerebral palsy, pneumomechanical stimulation of the support zones of the feet of the right and left legs, which is carried out by mechanical pressure in pulsed mode on the heel and metatarsal support zones, is carried out at mechanical pressure on the support zones of the feet 20- 40 kPa, the duration of pneumomechanical regulation is 15-30 minutes, daily is carried out according to one procedure, the course is 7-15 days.
Новизна способа заключается в том, что метод опорной стимуляции впервые используется для коррекции позы и ходьбы у больных с ДЦП.The novelty of the method lies in the fact that the method of support stimulation is first used to correct posture and walking in patients with cerebral palsy.
Пневмомеханическую стимуляцию целесообразно осуществлять в режиме медленной и средней ходьбы и проводить при механическом давлении на опорные зоны стоп 20-40 кПа. Диапазон давления 20-40 кПа является наиболее физиологичным, так как среднее давление при естественной ходьбе на опорные зоны стоп составляет 20-40 кПа в зависимости от веса человека.It is advisable to carry out pneumomechanical stimulation in the mode of slow and medium walking and to carry out with mechanical pressure on the support zones of the feet of 20-40 kPa. The pressure range of 20-40 kPa is the most physiological, since the average pressure during natural walking on the support zones of the feet is 20-40 kPa, depending on the weight of the person.
Длительность импульса может составлять 800-500 мсек, что соответствует медленной и средней ходьбе.The pulse duration can be 800-500 ms, which corresponds to slow and medium walking.
Процедуру пневмомеханической стимуляции в зависимости от степени двигательных нарушений целесообразно проводить при общей длительности 15-30 минут, ежедневно по одной процедуре, курсом 7-15 дней.The procedure of pneumomechanical stimulation, depending on the degree of motor impairment, it is advisable to carry out with a total duration of 15-30 minutes, daily according to one procedure, course 7-15 days.
При использовании метода опорной стимуляции у больных ДЦП было впервые установлено положительное влияние на параметры позы и ходьбы: отмечено, что у больных ДЦП после курса опорной стимуляции отмечалась положительная динамика основных параметров ходьбы в виде повышения средней скорости передвижения, увеличения длины шага, некоторого нарастания темпа ходьбы и уменьшения длительности локомоторного цикла. Положительные изменения временной структуры ходьбы, а именно уменьшение длительности опорной фазы, увеличение длительности переносной фазы и значительное снижение длительности двуопорной фазы свидетельствуют о повышении устойчивости при ходьбе. У больных уменьшалась площадь статокинезиограммы, регистрировалась выраженная централизация центра тяжести тела, существенно уменьшалась асимметрия позы.When using the method of support stimulation in patients with cerebral palsy, a positive effect on the parameters of posture and walking was established for the first time: it was noted that in patients with cerebral palsy after a course of support stimulation, positive dynamics of the main walking parameters were noted in the form of an increase in the average speed of movement, an increase in the length of the step, and a certain increase in the pace of walking and reducing the duration of the locomotor cycle. Positive changes in the temporal structure of walking, namely a decrease in the duration of the support phase, an increase in the duration of the portable phase, and a significant decrease in the duration of the bipodal phase indicate an increase in stability when walking. In patients, the area of the statokinesiogram decreased, the pronounced centralization of the center of gravity of the body was recorded, and the asymmetry of the pose was significantly reduced.
Для осуществления способа может применяться известный прибор - имитатор опорной нагрузки подошвенный (см., например, RU 2330640, МПК А61Н 1/00, опубл. 10.08.2008), в комплект которого входят компрессор-ресивер с блоком управления, система шлангов с выпускными клапанами, фиксирующая обувь и пневмостельки, размещенные в фиксирующей обуви. Активными элементами пневмостелек являются две раздельные пневмокамеры, обеспечивающие механическое давление от 10 до 70 кПа в импульсном режиме на опорные зоны стоп - пятки и передние подпальцевые части в импульсном режиме (в ритме ходьбы).To implement the method, a known device can be used - a plantar support load simulator (see, for example, RU 2330640, IPC А61Н 1/00, publ. 08/10/2008), the set of which includes a compressor receiver with a control unit, a hose system with exhaust valves , fixing shoes and pneumatic insoles placed in fixing shoes. The active elements of the pneumatic inlets are two separate pneumatic chambers providing mechanical pressure from 10 to 70 kPa in the pulsed mode to the support zones of the stop heels and the front subdigital parts in the pulsed mode (in the rhythm of walking).
Способ осуществляется следующим образом:The method is as follows:
Процедуру опорной стимуляции проводят в палате или в отдельно оборудованном помещении. Сеанс начинают не ранее, чем через час после еды. Сначала прибор извлекают из чехла и устанавливают рядом с ножным концом кровати пациента. Больного укладывают на спину со слегка приподнятым головным концом кровати. Фиксирующая обувь с вложенными в нее пневмостельками надевается на стопы пациента.The support stimulation procedure is carried out in a room or in a separately equipped room. A session begins no earlier than an hour after a meal. First, the device is removed from the case and installed near the foot end of the patient's bed. The patient is laid on his back with a slightly raised head end of the bed. Fixing shoes with pneumatic insoles inserted into it are put on the patient's feet.
Затем при помощи клавиатуры прибора задают требуемую программу воздействия в данном сеансе (величину давления в камерах; режим цикла, время цикла), после чего прибор запускают.Then, using the instrument keyboard, set the desired exposure program in this session (pressure in the chambers; cycle mode, cycle time), after which the device is started.
В процессе сеанса прибор осуществляет импульсные механические воздействия на опорные зоны стоп пациента по заданной программе. Во время процедуры пациент может выполнять упражнения лечебной физкультуры для рук, заниматься с мелкими гимнастическими снарядами.During the session, the device carries out pulsed mechanical effects on the support zones of the feet of the patient according to a given program. During the procedure, the patient can perform physical exercise exercises for the hands, engage in small gymnastic apparatus.
По истечении назначенного времени производят отключение электропитания прибора, освобождают пациента от элементов прибора и проводят осмотр зон воздействия.After the appointed time, the device is powered off, the patient is exempted from the elements of the device, and the exposure zones are examined.
Эффект от использования способа оценивался нами по сравнению показателей позы и ходьбы после проведенного курса опорной стимуляции в сравнении с исходными данными.The effect of using the method was evaluated by us by comparing the indicators of posture and walking after the course of support stimulation in comparison with the initial data.
Сущность способа поясняется следующими примерами.The essence of the method is illustrated by the following examples.
Пример 1. Пациент К.Н.А., 26.05.2006 г.р.Example 1. Patient K.N.A., born May 26, 2006
Детский церебральный паралич. Левосторонний гемипарез. ЗРР. Нарушение осанки. Плосковальгусные стопы. Ашфорт: руки D - 0, S - 2; D - 0, S - 1 ноги D - 0, S - 2; D - 0, S - 1. GMFCS: уровень 1 - ходит самостоятельно, гемипаретической походкой при быстрой ходьбе, на носке левой ноги, нарушена мелкая моторика левой кисти.Cerebral palsy. Left-side hemiparesis. ZRR. Violation of posture. Flat valgus feet. Ashfort: hands D - 0, S - 2; D - 0, S - 1 legs; D - 0, S - 2; D - 0, S - 1. GMFCS: level 1 - walks independently, with a hemiparetic gait when walking fast, on the toe of the left leg, fine motor skills of the left hand are impaired.
При исследовании вертикальной устойчивости до курса опорной стимуляции площадь статокинезиограммы составляла при открытых глазах -1175,39 мм2, при закрытых глазах - 1306,28 мм2; скорость изменения площади статокинезиограммы - 17,4 кв.мм/сек. При исследовании параметров ходьбы до курса опорной стимуляции скорость ходьбы составляла 610 мм/сек, длительность шага - 0,81 с, опорная фаза - 0,76 с.When the vertical stability study pacing rate to the reference area was statokineziogrammy with eyes open -1175.39 mm 2, with closed eyes - 1306.28 mm 2; the rate of change of the area of the statokinesiogram is 17.4 sq. mm / sec. When studying the parameters of walking to the course of support stimulation, the walking speed was 610 mm / s, the step duration was 0.81 s, and the supporting phase was 0.76 s.
Пациенту был проведен курс опорной стимуляции №10, после которого уменьшались проявления пареза, нарастал объем движений в голеностопном и коленном суставах паретичной конечности, ребенок мог проходить без видимой усталости большее расстояние, полностью нагружая стопу на стороне поражения. При этом площадь статокинезиограммы составляла при открытых глазах - 983,56 мм2, при закрытых глазах - 1264,5 мм2; скорость изменения площади статокинезиограммы - 16,01 кв.мм/сек. Под влиянием опорной стимуляции изменялась и биомеханическая структура ходьбы, приближаясь к физиологической, прежде всего за счет нарастания темпа, величины шага и средней скорости передвижения - скорость ходьбы - 699 мм/сек, длительность шага - 0,86 с, опорная фаза - 0,72 с.The patient underwent a course of support stimulation No. 10, after which the manifestations of paresis decreased, the range of movements in the ankle and knee joints of the paretic limb increased, the child could walk a greater distance without visible fatigue, fully loading the foot on the affected side. Thus statokineziogrammy area was open-eye - 983.56 mm 2, with closed eyes - 1264.5 mm2; the rate of change in the area of the statokinesiogram is 16.01 sq. mm / sec. Under the influence of support stimulation, the biomechanical structure of walking also changed, approaching the physiological one, primarily due to the increase in pace, step size and average speed of movement - walking speed - 699 mm / s, step duration - 0.86 s, support phase - 0.72 from.
Заключение. Коррекция нарушений позы и ходьбы с использованием метода опорной стимуляции дала положительный эффект.Conclusion Correction of posture and walking disorders using the method of support stimulation gave a positive effect.
Пример 2. Пациент Г.А.Э., 22.09.2001 г.р.Example 2. Patient G.A.E., born September 22, 2001
Детский церебральный паралич, спастический тетрапарез. Гиперкинетический синдром. Симптоматическая эпилепсия (клиническая ремиссия 2,5 года). Кифосколиоз. Плосковальгусная деформация стоп. Ашфорт: руки D - 3, S - 1; D - 3, S - 1 ноги D - 2, S - 3; D - 3, S - 3. GMFCS: уровень 2 - ходит самостоятельно, шаткость при ходьбе.Cerebral palsy, spastic tetraparesis. Hyperkinetic syndrome. Symptomatic epilepsy (clinical remission 2.5 years). Kyphoscoliosis. Flat valgus deformity of the feet. Ashfort: hands D - 3, S - 1; D - 3, S - 1 legs; D - 2, S - 3; D - 3, S - 3. GMFCS: level 2 - walks independently, unsteadiness when walking.
При исследовании вертикальной устойчивости до курса опорной стимуляции площадь статокинезиограммы составляла при открытых глазах - 1387,85 мм2, при закрытых глазах - 1725,67 мм2; скорость изменения площади статокинезиограммы - 17,27 кв.мм/сек. При исследовании параметров ходьбы до курса опорной стимуляции скорость ходьбы составляла 270 мм/сек, опорная фаза - 0,82 с.In the study of vertical stability to support stimulation rate statokineziogrammy area was open-eye - 1387.85 mm 2, with closed eyes - 1725.67 mm 2; the rate of change of the area of the statokinesiogram is 17.27 sq. mm / sec. When studying the parameters of walking to the course of support stimulation, the walking speed was 270 mm / s, the supporting phase was 0.82 s.
Пациенту был проведен курс опорной стимуляции №15, после которого походка становилась более устойчивой, уменьшались колебания туловища во фронтальной и сагиттальной плоскостях. При этом площадь статокинезиограммы составляла при открытых глазах - 1168,39 мм2, при закрытых глазах - 1538,99 мм2; скорость изменения площади статокинезиограммы - 15,64 кв.мм/сек. После курса опорной стимуляции отмечалась положительная динамика основных параметров ходьбы в виде повышения средней скорости передвижения, увеличения длины шага, уменьшения длительности опорной фазы: скорость ходьбы - 360 мм/сек, опорная фаза - 0,77 с.The patient underwent a course of support stimulation No. 15, after which the gait became more stable, the body oscillations in the frontal and sagittal planes decreased. Thus statokineziogrammy area was open-eye - 1168.39 mm 2, with closed eyes - 1538.99 mm 2; the rate of change of the area of the statokinesiogram is 15.64 sq. mm / sec. After the course of support stimulation, there was a positive dynamics of the basic parameters of walking in the form of an increase in the average speed of movement, an increase in the length of the step, and a decrease in the duration of the support phase: the walking speed was 360 mm / s, the support phase was 0.77 s.
Заключение. Коррекция нарушений позы и ходьбы с использованием метода опорной стимуляции дала положительный эффект.Conclusion Correction of posture and walking disorders using the method of support stimulation gave a positive effect.
Пример 3. Пациент Б.С.О., 18.06.2004 г.р.Example 3. Patient B.S.O., born June 18, 2004
Детский церебральный паралич. Последствия внутриутробного и перинатального поражения ЦНС, нейроинфекции. ДЦП, атактическая форма. Микроцефалия. Аутистикоподобный синдром. GMFCS: уровень 2 - ходит самостоятельно, шаткость при ходьбе.Cerebral palsy. The consequences of intrauterine and perinatal lesions of the central nervous system, neuroinfection. Cerebral palsy, atactic form. Microcephaly. Autistic-like syndrome. GMFCS: level 2 - walks independently, unsteadiness when walking.
При исследовании вертикальной устойчивости до курса опорной стимуляции площадь статокинезиограммы составляла при открытых глазах - 1382,19 мм2, при закрытых глазах - 1786,29 мм2; скорость изменения площади статокинезиограммы - 17,96 кв.мм/сек. При исследовании параметров ходьбы до курса опорной стимуляции скорость ходьбы составляла 620 мм/сек, длительность шага - 0,73 с, опорная фаза - 0,85 с.In the study of vertical stability to support stimulation rate statokineziogrammy area was open-eye - 1382.19 mm 2, with closed eyes - 1786.29 mm 2; the rate of change of the area of the statokinesiogram is 17.96 sq. mm / sec. When studying the parameters of walking to the course of support stimulation, the walking speed was 620 mm / s, the step duration was 0.73 s, and the supporting phase was 0.85 s.
Пациенту был проведен курс опорной стимуляции №7, после которого повышался мышечный тонус, нарастала мышечная сила и устойчивость при ходьбе, улучшалась координация, уменьшались проявления двигательной атаксии и моторной неловкости. При этом площадь статокинезиограммы составляла при открытых глазах - 1098,36 мм2, при закрытых глазах - 1753,4 мм2; скорость изменения площади статокинезиограммы - 15,89 кв.мм/сек. Под влиянием опорной стимуляции изменялась и биомеханическая структура ходьбы, приближаясь к физиологической, прежде всего за счет нарастания темпа, величины шага и средней скорости передвижения: скорость ходьбы - 635 мм/сек, длительность шага - 0,80 с, опорная фаза - 0,8 с.The patient underwent a course of support stimulation No. 7, after which muscle tone increased, muscle strength and stability during walking increased, coordination improved, manifestations of motor ataxia and motor awkwardness decreased. Thus statokineziogrammy area was open-eye - 1098.36 mm 2, with closed eyes - 1753.4 mm2; the rate of change of the area of the statokinesiogram is 15.89 square mm / sec. Under the influence of support stimulation, the biomechanical structure of walking also changed, approaching the physiological one, primarily due to an increase in pace, step size and average speed of movement: walking speed - 635 mm / s, step duration - 0.80 s, support phase - 0.8 from.
Заключение. Коррекция нарушений позы и ходьбы с использованием метода опорной стимуляции дала положительный эффект.Conclusion Correction of posture and walking disorders using the method of support stimulation gave a positive effect.
Предложенный способ был применен у 49 больных ДЦП с нарушениями позы и ходьбы. Контролем служила группа из 31 больных, у которых были нарушения позы и ходьбы.The proposed method was applied in 49 patients with cerebral palsy with impaired posture and walking. The control was a group of 31 patients who had impaired posture and walking.
Преимущества предлагаемого способа:The advantages of the proposed method:
1. Может быть использован для коррекции нарушений позы и ходьбы.1. Can be used to correct posture and walking disorders.
2. Может быть использован для профилактики нарушений позы и ходьбы.2. Can be used to prevent posture and walking disorders.
3. Неинвазивен.3. Non-invasive.
4. Физиологичен.4. It is physiological.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013134193/14A RU2539401C1 (en) | 2013-07-22 | 2013-07-22 | Method for correction of postural and ambulation disorders accompanying infantile cerebral paralysis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013134193/14A RU2539401C1 (en) | 2013-07-22 | 2013-07-22 | Method for correction of postural and ambulation disorders accompanying infantile cerebral paralysis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2539401C1 true RU2539401C1 (en) | 2015-01-20 |
| RU2013134193A RU2013134193A (en) | 2015-01-27 |
Family
ID=53281192
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013134193/14A RU2539401C1 (en) | 2013-07-22 | 2013-07-22 | Method for correction of postural and ambulation disorders accompanying infantile cerebral paralysis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2539401C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2822018C1 (en) * | 2023-08-22 | 2024-06-28 | Сергей Михайлович Карпов | Method for rehabilitation of preschool children with spastic diplegia and hemiparetic form of infantile cerebral palsy |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2122443C1 (en) * | 1997-07-01 | 1998-11-27 | Центр реабилитации и оздоровления детей "ВОЗВРАЩЕНИЕ" | Method of correcting neuro-mental diseases accompanied with locomotive disturbances |
| RU2148981C1 (en) * | 1999-06-08 | 2000-05-20 | Гришкин Николай Васильевич | Device for rehabilitation of locomotor system under conditions of weightlessness |
| RU2330640C1 (en) * | 2005-04-12 | 2008-08-10 | Государственный научный центр Российской Федерации - Институт медико-биологических проблем Российской академии наук | Device for prevention and treatment of locomotion disorders (versions) |
| RU2428931C1 (en) * | 2010-05-13 | 2011-09-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр неврологии (НЦН РАМН) | Method of neurovisualisation of brain activation zones, responsible for walking |
-
2013
- 2013-07-22 RU RU2013134193/14A patent/RU2539401C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2122443C1 (en) * | 1997-07-01 | 1998-11-27 | Центр реабилитации и оздоровления детей "ВОЗВРАЩЕНИЕ" | Method of correcting neuro-mental diseases accompanied with locomotive disturbances |
| RU2148981C1 (en) * | 1999-06-08 | 2000-05-20 | Гришкин Николай Васильевич | Device for rehabilitation of locomotor system under conditions of weightlessness |
| RU2330640C1 (en) * | 2005-04-12 | 2008-08-10 | Государственный научный центр Российской Федерации - Институт медико-биологических проблем Российской академии наук | Device for prevention and treatment of locomotion disorders (versions) |
| RU2428931C1 (en) * | 2010-05-13 | 2011-09-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр неврологии (НЦН РАМН) | Method of neurovisualisation of brain activation zones, responsible for walking |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КАДЫКОВ А.С. и др. Реабилитация неврологических больных, М., 2009, с.292 абз.2. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации, рук.для врачей, М., Медицина, 1995, с.135 абз.5-7, с.137 абз.1,2,3 снизу. ДУБРОВСКИЙ В.И. Энциклопедия массажа, М., 2000, с.226-227, см. с.227 прав.колон. Центр авиакосмической медицины, найдено [13.08.2014] из Интернет www.amc-si.com/index.php?thread=24 * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2822018C1 (en) * | 2023-08-22 | 2024-06-28 | Сергей Михайлович Карпов | Method for rehabilitation of preschool children with spastic diplegia and hemiparetic form of infantile cerebral palsy |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2013134193A (en) | 2015-01-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Karelis et al. | Effect on body composition and bone mineral density of walking with a robotic exoskeleton in adults with chronic spinal cord injury. | |
| Bajd et al. | Problems associated with FES-standing in paraplegia | |
| RU2626912C1 (en) | Method for rehabilitation of patient with postural balance violation | |
| RU2539401C1 (en) | Method for correction of postural and ambulation disorders accompanying infantile cerebral paralysis | |
| Dimitrova et al. | Physical therapy and functional motor recovery in patient with Guillain-Barré Syndrome-Case report | |
| JP6592834B2 (en) | Health promotion device | |
| Jenkins | Maximizing range of motion in older adults. | |
| RU2728099C1 (en) | Method of restorative treatment of injuries in craniovertebral articulation of spine at joint level c0/c1 | |
| CN100404006C (en) | Vertical lumbar vertebra tractor | |
| Feldman et al. | Integrating physical therapy with behavior therapy: a case study | |
| Yadav et al. | Physiotherapy management of a 23year old adult with guillain-barre syndrome (GBS) | |
| Skvortsova et al. | Current approaches to restoring walking in patients during the acute phase of cerebral stroke | |
| Fang | Computer modelling and experimental design of a gait orthosis for early rehabilitation of walking | |
| RU2572550C1 (en) | Method for forming vertical posture and walk in patients with para- or tetraparesis | |
| RU207883U1 (en) | STEP WALKING SIMULATOR | |
| RU2506069C2 (en) | Walk simulator with feedback system | |
| Mauritz et al. | Neurological rehabilitation of gait and balance disorders | |
| Marcovici | Principles and Protocols of Rehabilitation of Geriatric Patients with Rheumatic Disorders | |
| RU2284805C2 (en) | Method of improving fitness to physical activity of sportsman | |
| Tomanova | Special Rehabilitation Treatment Methodology: INFINITY method® | |
| RU2108080C1 (en) | Method to treat scoliotic disease of i and ii stages in children | |
| Hensel et al. | Neurorehabilitation: strategies of lower extremities restoration | |
| Zhao et al. | Comprehensive Application of Rehabilitation Technique of Neurological Training | |
| RU2456973C1 (en) | Method of pulse kinetotherapy of disabled patients | |
| RU2197215C1 (en) | Method for treating patients with pathological neurological lesions of muscular tonicity and postural regulation in case of the diseases of central nervous system, vestibular and motor apparatus |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150723 |