RU2531941C1 - Method for preventing and treating infectious processes accompanying dental surgeries - Google Patents
Method for preventing and treating infectious processes accompanying dental surgeries Download PDFInfo
- Publication number
- RU2531941C1 RU2531941C1 RU2013142191/15A RU2013142191A RU2531941C1 RU 2531941 C1 RU2531941 C1 RU 2531941C1 RU 2013142191/15 A RU2013142191/15 A RU 2013142191/15A RU 2013142191 A RU2013142191 A RU 2013142191A RU 2531941 C1 RU2531941 C1 RU 2531941C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drug
- surgery
- patient
- antibacterial
- dose
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается профилактики и лечения инфекционных процессов при хирургических стоматологических вмешательствах, в том числе имплантации, костной пластики, удаления зубов простого и сложного, пародонтологических операций (по МКБ 10).The invention relates to medicine, namely to dentistry, and for the prevention and treatment of infectious processes in surgical dental interventions, including implantation, bone grafting, removal of simple and complex teeth, periodontal surgery (ICD 10).
Известны способы профилактики и лечения инфекционных процессов при операциях в полости рта, включающие введение антибиотиков (цевтибутен, цефадроксил, цефаклор, амоксиклав, амоксициллин, рокситромицин) за 30 минут или за 1-2 часа до операции и последующее введение антибиотиков в течение 5-7 дней, как правило, перорально (см., например, RU 2469736 С1, опуб. 20.12.2012, с.5, строки 6-9 [1]; «Антибиотикопрофилактика и ранняя неэффективность при установке зубных имплантов: результаты псевдорандомизированного контролируемого клинического исследования», опубликовано 30.05.2011, страница Интернет http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2101 [2]; Жусев А.И. «Антибактериальная профилактика в имплантологии», опубликовано 03.05.2011, страница Интернет http://www.stomport.ru/articlepro_show_id_356 [3]).Known methods for the prevention and treatment of infectious processes during operations in the oral cavity, including the introduction of antibiotics (cevtibuten, cefadroxil, cefaclor, amoxiclav, amoxicillin, roxithromycin) 30 minutes or 1-2 hours before surgery and subsequent administration of antibiotics for 5-7 days as a rule, orally (see, for example, RU 2469736 C1, publ. 12/20/2012, p.5, lines 6-9 [1]; "Antibiotic prophylaxis and early failure to install dental implants: results of a pseudorandomized controlled clinical trial", made public Ovano 05/30/2011, Internet page http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2101 [2]; Zhusev A.I. “Antibacterial prophylaxis in implantology”, published on 05/03/2011, Internet page http://www.stomport.ru/articlepro_show_id_356 [3]).
Недостатком известных способов является то, что использование антибиотиков в ряде клинических случаев нежелательно. Например, в 30% случаев у пациентов наблюдаются подтвержденные объективными данными признаки аллергических реакций на антибактериальные препараты той или иной группы, наиболее часто такая ситуация характерна для препаратов пенициллинового ряда. При пероральном введении реакция на препарат практически неконтролируема, при этом следует учитывать тот факт, что наиболее часто антибиотики per os назначаются врачами-стоматологами для приема на дому, без проведения исследования на чувствительность.A disadvantage of the known methods is that the use of antibiotics in a number of clinical cases is undesirable. For example, in 30% of cases, patients show evidence of allergic reactions to antibacterial drugs of one or another group, confirmed by objective data, most often this situation is typical for penicillin drugs. With oral administration, the reaction to the drug is practically uncontrollable, while taking into account the fact that most often per os antibiotics are prescribed by dentists for home use, without conducting a sensitivity study.
При внутримышечном введении также коррекция состояния при развитии аллергических реакция представляется весьма затруднительной.With intramuscular administration, the correction of the state with the development of allergic reactions is also very difficult.
При наличии дисбактериоза и других заболеваний ЖКТ, которые могут осложниться при приеме антибактериальных препаратов, назначение антибактерильных препаратов само по себе пагубно влияет на состояние организма в целом, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста.In the presence of dysbiosis and other diseases of the gastrointestinal tract, which can be complicated when taking antibacterial drugs, the appointment of antibacterial drugs in itself adversely affects the state of the body as a whole, especially in elderly and senile patients.
Наиболее близким к предложенному является способ профилактики и лечения развития инфекционных процессов при хирургических стоматологических вмешательствах, включающий введение пациенту амоксициллина/клавуната за 30-40 минут до операции внутривенно медленно в течение 3-4 минут в дозе 1200 мг, при необходимости при длительной операции с интервалом 2,5 часа введение повторных доз 1200 мг, и последующее пероральное введение указанного антибиотика в течение курса до 7 дней 625 мг 2 или 3 раза в день или 1000 мг 2 раза в день (М.В. Ломакин «Антибиотикопрофилактика при хирургических стоматологических вмешательствах», страница Интернет http://www.consilium-medicum.com/article/16267 [4]).Closest to the proposed method is the prevention and treatment of the development of infectious processes during surgical dental interventions, including the administration of amoxicillin / clavunate to the patient 30-40 minutes before surgery intravenously slowly for 3-4 minutes at a dose of 1200 mg, if necessary with a long operation with an interval 2.5 hours administration of repeated doses of 1200 mg, and subsequent oral administration of the indicated antibiotic for a course of up to 7 days 625 mg 2 or 3 times a day or 1000 mg 2 times a day (MV Lomakin “Antibiotic Profi aktika surgical dental work, "Internet http://www.consilium-medicum.com/article/16267 page [4]).
В известном способе [4] препарат начинают вводить за 30-40 минут до начала вмешательства в течение 3-4 минут, что, по сути, является струйным введением, при большой дозировке.In the known method [4], the drug is started to be administered 30-40 minutes before the start of the intervention within 3-4 minutes, which, in fact, is an injection, at a large dosage.
Задачей предложенного способа является возможность снижения дозировки антибиотиков при полном отказе от повторного введения антибактериальных препаратов во время операции, в периоперационном периоде в течение суток, избежав при этом развития инфекционно-воспалительных осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде для достижения наиболее оптимального результата.The objective of the proposed method is the ability to reduce the dosage of antibiotics with a complete refusal to reintroduce antibacterial drugs during surgery, in the perioperative period during the day, while avoiding the development of infectious and inflammatory complications in the early and late postoperative period to achieve the most optimal result.
Достигаемый при этом технический результат заключается в обеспечении сохранения концентрации препарата в крови пациента на терапевтическом уровне в течение 24 часов после введения, несмотря на указание в инструкции к препаратам на необходимость повторного введения препарата в течение суток для сохранения терапевтической концентрации в крови.The technical result achieved in this case is to ensure that the concentration of the drug in the patient’s blood remains at the therapeutic level for 24 hours after administration, despite the indication in the instructions for the preparations that the drug must be repeated during the day to maintain the therapeutic concentration in the blood.
Технический результат достигается тем, что в способе профилактики и лечения инфекционных процессов в раннем послеоперационном периоде при хирургических стоматологических вмешательствах, заключающемся в том, что пациенту в момент операции вводят внутривенно лекарственный препарат антибактериальной группы пенициллинового ряда или препарат антибактериальной группы цефалоспоринового ряда III поколения и вводят указанный препарат ежедневно в течение 3-5 дней после операции, согласно изобретению указанный препарат вводят в момент операции и после операции один раз в сутки внутривенно капельно в течение 15-35 минут в дозе, равной 30-55% от рекомендуемой суточной дозы.The technical result is achieved by the fact that in the method for the prevention and treatment of infectious processes in the early postoperative period during surgical dental interventions, which consists in the fact that the patient at the time of the operation is administered an intravenous drug of the antibacterial group of the penicillin series or a drug of the antibacterial group of the third generation cephalosporin series and the specified the drug daily for 3-5 days after surgery, according to the invention, the drug is administered at the time of surgery and after the operation once a day intravenously for 15-35 minutes at a dose equal to 30-55% of the recommended daily dose.
При этом в качестве препарата антибактериальной группы пенициллинового ряда предпочтительно используют аугментин или амоксиклав, а в качестве препарата антибактериальной группы цефалоспоринового ряда III поколения предпочтительно используют роцефин.Moreover, augmentin or amoxiclav is preferably used as a preparation of the antibacterial group of the penicillin series, and rocephin is preferably used as the preparation of the antibacterial group of the third generation cephalosporin series.
Предложенный способ обеспечивает отсутствие инфекционно-воспалительных осложнений после проводимых хирургических стоматологических вмешательств, при полном отказе от повторного введения препарата в течение суток, а также от использования препаратов в пероральных формах или в форме внутримышечных или внутривенных струйных инъекций. Отсутствие осложнений в послеоперационном периоде играет решающую роль для достижения длительного, стойкого благоприятного эффекта хирургического лечения.The proposed method ensures the absence of infectious and inflammatory complications after surgical dental interventions, with a complete rejection of repeated administration of the drug during the day, as well as the use of drugs in oral forms or in the form of intramuscular or intravenous jet injections. The absence of complications in the postoperative period plays a decisive role in achieving a lasting, lasting beneficial effect of surgical treatment.
Сущность изобретения заключается в том, что пациенту в момент операции и на протяжении от 3 (при удалении) до 5 (при остальных хирургических стоматологических вмешательствах) дней ежедневно вводят внутривенно капельно на протяжении 15-35 минут лекарственный препарат антибактериальной группы. В качестве основы для введения антибактериального препарата используют физиологический раствор в объеме 100-200 мл, в который вводится антибактериальный препарат в половинной дозировке от рекомендуемой терапевтической, и затем полученный раствор вводят пациенту внутривенно капельно на протяжении 15-35 минут. При этом используют препараты пенициллинового ряда и цефалоспоринового ряда III поколения.The essence of the invention lies in the fact that the patient at the time of surgery and for from 3 (when removed) to 5 (with other surgical dental interventions) days is injected intravenously daily for 15-35 minutes with a drug of the antibacterial group. As a basis for the administration of an antibacterial drug, a physiological solution in a volume of 100-200 ml is used, into which the antibacterial drug is administered in half the dosage of the recommended therapeutic, and then the resulting solution is administered to the patient intravenously drip for 15-35 minutes. At the same time, drugs of the penicillin series and cephalosporin series of the third generation are used.
Выявлено, что при таком варианте введения концентрация препарата на протяжении суток сохраняется в плазме крови на необходимом для отсутствия осложнений уровне, что позволяет избежать необходимости повторного введения в течение суток и позволяет использовать дозировку в два раза меньше по сравнению с терапевтической без развития каких-либо осложнений в раннем послеоперационном периоде.It was revealed that with this variant of administration, the concentration of the drug throughout the day is maintained in the blood plasma at the level necessary for the absence of complications, which avoids the need for repeated administration during the day and allows using a dosage half as small as the therapeutic dosage without developing any complications in the early postoperative period.
Наличие необходимой концентрации антибактериального препарата, введенного указанным способом, контролировалось с помощью методики терапевтического лекарственного мониторинга (Therapeutic Drug Monitoring).The presence of the required concentration of an antibacterial drug administered by this method was monitored using the Therapeutic Drug Monitoring technique.
Клинический пример №1.Clinical example No. 1.
Пациент К., 69 лет, обратился в клинику с жалобами на отсутствие возможности полноценно пережевывать пищу в связи со вторичной адентией. В анамнезе у пациента язва 12-перстной кишки в стадии ремиссии, аллергические реакции на антибактериальный препарат, название которого пациент не помнит.Patient K., 69 years old, turned to the clinic complaining of the inability to fully chew food in connection with secondary adentia. The patient has a history of a duodenal ulcer in remission, allergic reactions to an antibacterial drug, the name of which the patient does not remember.
Проведена операция имплантации в области 3.6, 3.7 зубов, синус-лифтинг открытым доступом в области правой верхней челюсти. В течение оперативного вмешательства пациенту начали проводить восстановительную терапию: препарат для обезболивания (ксефокам 8 мг, перфалган 1 г) внутривенно капельно, антибактериальный препарат (амоксиклав) в дозе 1200 мг внутривенно капельно в течение 35 минут (46% от рекомендуемой суточной терапевтической дозы 875 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней после операции). Вес пациента на момент проведения оперативного вмешательства составлял 84 кг.An implantation operation was performed in the area of 3.6, 3.7 teeth, sinus lift with open access in the region of the right upper jaw. During surgery, the patient began to undergo rehabilitation therapy: an anesthetic drug (xefocam 8 mg, perfalgan 1 g) intravenously, an antibacterial drug (amoxiclav) at a dose of 1200 mg intravenously drop for 35 minutes (46% of the recommended daily therapeutic dose of 875 mg 3 times a day for 5-7 days after surgery). The patient weight at the time of surgery was 84 kg.
Исследование концентрации препарата в крови было проведено методом жидкостной хроматографии через 2 часа после операции, через 8, 12 и 22 часа после операции. Несмотря на однократное введение препарата, концентрация его в крови сохранялась на необходимом уровне даже через 22 часа после операции, что возможно связано с обязательным использованием в схеме профилактики препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом.The study of the concentration of the drug in the blood was carried out by liquid chromatography 2 hours after surgery, 8, 12 and 22 hours after surgery. Despite a single injection of the drug, its concentration in the blood remained at the required level even 22 hours after the operation, which is probably due to the mandatory use of drugs with an anti-inflammatory effect in the prevention scheme.
Терапия проводилась на протяжении 3 дней после имплантации. Через 10 дней было проведено снятие швов, проведено контрольное исследование состояния имплантатов. Осложнений выявлено не было.Therapy was carried out for 3 days after implantation. After 10 days, the sutures were removed, a control study of the condition of the implants was conducted. No complications were identified.
При исследовании через полгода и год после проведения оперативного вмешательства уровень остеоинтеграции оказался равным 100%.In the study, six months and a year after surgery, the level of osseointegration was equal to 100%.
Клинический пример №2.Clinical example No. 2.
Пациентка С., 17 лет, нуждается в удалении 4-х зубов «мудрости» по ортодонтическим показаниям. В анамнезе аллергические реакции в детском возрасте на антибактериальные препараты пенициллинового ряда.Patient S., 17 years old, needs to remove 4 teeth of “wisdom” according to orthodontic indications. A history of childhood allergic reactions to antibacterial penicillin drugs.
В связи с наличием показаний для проведения антибиотикопрофилактики в раннем послеоперационном периоде, но из-за указания на наличие аллергических реакций со слов пациентки, решено проводить курс восстановительной терапии по предложенной методике.In connection with the availability of indications for antibiotic prophylaxis in the early postoperative period, but due to the indication of the presence of allergic reactions according to the patient, it was decided to conduct a course of rehabilitation therapy according to the proposed methodology.
С момента начала оперативного вмешательства под контролем мониторинга состояния пациентки введен внутривенно капельно аугментин 875 мг в течение 20 минут (33% от рекомендуемой суточной терапевтической дозе 875 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней после операции). Кроме антибактериального препарата пациентке были введены обезболивающие препараты, практически не обладающие противовоспалительным эффектом (ксефокам 8 мг внутривенно струйно). Вес пациентки на момент проведения оперативного вмешательста составил 65 кг.Since the beginning of the surgical intervention, monitoring of the patient’s condition was followed by intravenous administration of augmentin 875 mg for 20 minutes (33% of the recommended daily therapeutic dose of 875 mg 3 times a day for 5-7 days after surgery). In addition to the antibacterial drug, the patient was given painkillers that practically did not have an anti-inflammatory effect (xefocam 8 mg intravenously). The patient's weight at the time of surgery was 65 kg.
Исследование концентрации препарата в крови было проведено методом жидкостной хроматографии через 2 часа после операции, через 8, 12 и 22 часа после операции. Несмотря на однократное введение препарата, концентрация в крови также сохранялась на необходимом уровне через 22 часа после операции, при этом в схеме терапии не использовались препараты, обладающие противовоспалительным эффектом.The study of the concentration of the drug in the blood was carried out by liquid chromatography 2 hours after surgery, 8, 12 and 22 hours after surgery. Despite a single injection of the drug, the concentration in the blood also remained at the required level 22 hours after the operation, and the drugs with anti-inflammatory effect were not used in the treatment regimen.
Терапия проводилась на протяжении 3 дней после удаления. Через 10 дней было проведено снятие швов, визуальный осмотр полости рта. Осложнений выявлено не было.Therapy was carried out for 3 days after removal. After 10 days, sutures were removed and a visual examination of the oral cavity was performed. No complications were identified.
При контрольном осмотре через полгода и год после проведения оперативного вмешательства осложнений выявлено не было.During the control examination six months and a year after surgery, no complications were identified.
Клинический пример №3.Clinical example No. 3.
Пациентка А., 53 лет, нуждалась в проведении пародонтологической операции, с последующей установкой 3-х имплантатов в области 4.4, 4.5, 4.7 зубов. В связи со сложной схемой хирургического лечения и необходимостью проведения профилактического курса как при пародонтологической операции (наличие очагов хронической инфекции), так и при установке имплантатов (инородное тело) было принято решение о проведении курса восстановительной терапии по предложенной схеме. При этом пациентка неоднократно принимала препараты пенициллинового ряда (аугментин, амоксиклав) незадолго до проведения оперативного вмешательста, поэтому от использования препаратов этой группы было решено отказаться.Patient A., 53 years old, needed to undergo periodontal surgery, followed by the installation of 3 implants in the area of 4.4, 4.5, 4.7 teeth. Due to the complex scheme of surgical treatment and the need for a preventive course both during periodontal surgery (the presence of foci of chronic infection) and during the installation of implants (foreign body), it was decided to conduct a course of rehabilitation therapy according to the proposed scheme. At the same time, the patient repeatedly took penicillin drugs (Augmentin, Amoxiclav) shortly before surgery, so it was decided to abandon the use of drugs of this group.
Сразу с началом хирургической пародонтологической операции пациентке было начато введение антибактериального препарата (цефалоспориновый антибиотик III поколения - роцефин) в дозе 500 мг внутривенно капельно в течение 35 минут (50% от рекомендуемой суточной терапевтической дозы 1000 мг).Immediately with the start of periodontal surgery, the patient began the introduction of an antibacterial drug (third-generation cephalosporin antibiotic - rocefin) at a dose of 500 mg intravenously for 35 minutes (50% of the recommended daily therapeutic dose of 1000 mg).
Исследование концентрации препарата в крови было проведено методом жидкостной хроматографии через 2 часа после операции, через 8, 12 и 24 часа после операции. Несмотря на введение препарата в дозе в 2 раза меньше рекомендуемой, осложнений в раннем послеоперационном периоде не отмечено, при этом в схеме терапии также использовались препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом (ксефокам 8 мг, перфалган 1 г внутривенно капельно).The study of the concentration of the drug in the blood was carried out by liquid chromatography 2 hours after surgery, 8, 12 and 24 hours after surgery. Despite the administration of the drug at a dose 2 times less than the recommended, no complications were noted in the early postoperative period, while the treatment regimen also used drugs that had analgesic and anti-inflammatory effects (xefocam 8 mg, perfalgan 1 g intravenously).
Терапия проводилась на протяжении 4 дней после пародонтологической операции. Через 10 дней было проведено снятие швов и установка 3-х имплантатов. Сразу с началом оперативного вмешательства был начат повторный курс восстановительной терапии в раннем послеоперационном периоде с использованием той же схемы, что и при пародонтологической операции, но в течение 3 дней.Therapy was carried out for 4 days after periodontal surgery. After 10 days, the sutures were removed and 3 implants were inserted. Immediately with the start of surgery, a second course of rehabilitation therapy was started in the early postoperative period using the same scheme as for periodontal surgery, but within 3 days.
Контроль концентрации антибактериального препарата осуществлялся с помощью метода жидкостной хроматолографии. Несмотря на использованием в дозе 500 мг, то есть в 2 раза ниже рекомендованной для профилактики, но вводимой только капельным путем в течение 35 минут с дополнительным использованием обезболивающего и противовоспалительного препаратов (ксефокам 8 мг, перфалган 1 г внутривенно капельно), концентрация препарата в крови сохранялась на должном уровне, и при осмотре через 10 дней после имплантации осложнений выявлено не было. Вес пациентки на момент проведения оперативного вмешательства 75 кг.Control of the concentration of the antibacterial drug was carried out using the method of liquid chromatolography. Despite the use of a dose of 500 mg, i.e. 2 times lower than the recommended for prophylaxis, but administered only by drip for 35 minutes with the additional use of painkillers and anti-inflammatory drugs (xefocam 8 mg, perfalgan 1 g intravenously), the concentration of the drug in the blood remained at the proper level, and upon examination 10 days after implantation, no complications were identified. The patient's weight at the time of surgery 75 kg.
При контрольном осмотре через 6 и 12 месяцев уровень интеграции имплантатов 100%, состояние пародонта удовлетворительное.At the control examination after 6 and 12 months, the implant integration level is 100%, the periodontal condition is satisfactory.
Клинический пример №4.Clinical example No. 4.
Пациент С., 25 лет, обратился в клинику в связи с необходимостью удаления 3-х зубов «мудрости» по ортодонтическим показаниям (18, 28, 38).Patient S., 25 years old, turned to the clinic due to the need to remove 3 “wisdom” teeth according to orthodontic indications (18, 28, 38).
В анамнезе удаление 48 зуба с использованием антибиотикопрофилактики в раннем послеоперационном периоде по классической схеме: аугментин 875 мг 3 раза в день в течение 5 дней после удаления. Со слов пациента, на 3 день после удаления - резкие боли, отечность в области проведения операции, покраснение, затруднение открывания рта. При повторном обращении в клинику, где было проведено удаление, дополнительной терапии назначено не было, рекомендовано продолжать курс терапии.In the history of the removal of 48 teeth using antibiotic prophylaxis in the early postoperative period according to the classical scheme: Augmentin 875 mg 3 times a day for 5 days after removal. According to the patient, on the 3rd day after removal - sharp pains, swelling in the area of the operation, redness, difficulty opening the mouth. When re-contacting the clinic where the removal was performed, no additional therapy was prescribed, it is recommended to continue the course of therapy.
В связи с отсутствием улучшения и нарастания симптомов пациент обратился в нашу клинику, где был проконсультирован врачом стоматологом-хирургом, врачом-анестезиологом. Визуально при осмотре полости рта выявлено наличие воспалительного процесса.Due to the lack of improvement and increase in symptoms, the patient turned to our clinic, where he was consulted by a dentist-surgeon, anesthetist. Visually, when examining the oral cavity, the presence of an inflammatory process is revealed.
При определении концентрации антибактериального препарата в крови методом жидкостной хроматографии выявлено превышение допустимой концентрации на 15%.When determining the concentration of an antibacterial drug in the blood by liquid chromatography, an excess of the permissible concentration by 15% was revealed.
Принято решение о проведении местной терапии с использованием растворов антисептика, а также проведение антибактериальной терапии по предложенной схеме: с начала операции введение цефалоспоринового антибиотика III поколения - роцефин, в дозе 500 мг внутривенно капельно в течение 35 минут.It was decided to conduct local therapy using antiseptic solutions, as well as antibacterial therapy according to the proposed scheme: from the beginning of the operation, the introduction of a third generation cephalosporin antibiotic - rocefin, at a dose of 500 mg intravenously drip for 35 minutes.
Исследование концентрации препарата в крови было проведено методом жидкостной хроматографии через 2 часа после операции, через 8, 12 и 24 часа после операции. Несмотря на введение препарата в дозе в 2 раза меньше рекомендуемой, даже при наличии воспалительного процесса и отсутствии реакции на классическую схему антибиотикопрофилактики пероральным аугментином, положительный эффект от проводимой терапии был отмечен на следующий день после начала терапии. При этом в схеме терапии также использовались препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом (ксефокам 8 мг, перфалган 1 г внутривенно капельно).The study of the concentration of the drug in the blood was carried out by liquid chromatography 2 hours after surgery, 8, 12 and 24 hours after surgery. Despite the administration of the drug in a dose 2 times less than the recommended one, even in the presence of an inflammatory process and the absence of a reaction to the classical antibiotic prophylaxis with oral augmentin, the positive effect of the therapy was observed the day after the start of therapy. Moreover, drugs with anesthetic and anti-inflammatory effects (xefocam 8 mg, perphalgan 1 g intravenously) were also used in the treatment regimen.
Терапия проводилась на протяжении 4 дней после обращения пациента в нашу клинику с указанными жалобами. Через 10 дней при контрольном осмотре признаков воспаления в области удаленного 48 зуба выявлено не было.The therapy was carried out for 4 days after the patient contacted our clinic with these complaints. After 10 days at the control examination, signs of inflammation in the area of the removed 48 tooth were not detected.
Через 2 недели после контрольного осмотра пациенту была произведена экстракция оставшихся 18, 28, 38 зубов. Сразу с началом оперативного вмешательства был начат повторный курс восстановительной терапии в раннем послеоперационном периоде с использованием той же схемы, но в течение 3 дней.2 weeks after the follow-up examination, the patient was extracted with the remaining 18, 28, 38 teeth. Immediately with the start of surgery, a second course of rehabilitation therapy was started in the early postoperative period using the same scheme, but within 3 days.
Контроль концентрации антибактериального препарата осуществлялся с помощью метода жидкостной хроматолографии. Несмотря на использование в дозе 500 мг, то есть в 2 раза ниже рекомендованной для профилактики суточной дозы 1000 мг, но вводимой только капельным путем в течение 35 минут с дополнительным использованием обезболивающего и противовоспалительного препаратов (ксефокам 8 мг, перфалган 1 г внутривенно капельно), концентрация препарата в крови сохранялась на должном уровне.Control of the concentration of the antibacterial drug was carried out using the method of liquid chromatolography. Despite the use of a dose of 500 mg, that is 2 times lower than the recommended daily dose of 1000 mg for prophylaxis, but administered only by drip for 35 minutes with the additional use of painkillers and anti-inflammatory drugs (xefocam 8 mg, perfalgan 1 g intravenously) the concentration of the drug in the blood remained at the proper level.
При осмотре полости рта через 10 дней после удаления осложнений выявлено не было. Вес пациента на момент проведения оперативного вмешательства составлял 85 кг.When examining the oral cavity 10 days after removal of complications were not identified. The patient weight at the time of surgery was 85 kg.
Клинический пример №5.Clinical example No. 5.
Пациентка Н., 68 лет, обратилась в клинику в связи с необходимостью установки 2 имплантатов. При этом в анамнезе, со слов пациентки, хронический дисбактериоз кишечника, периодические курсы терапии пробиотиками.Patient N., 68 years old, came to the clinic due to the need to install 2 implants. At the same time, according to the patient, a history of chronic intestinal dysbiosis, periodic probiotic therapy.
В связи с необходимостью проведения антибиотикопрофилактики, с одной стороны, но наличии при этом указания в анамнезе на дисбактериоз кишечника, от классической схемы антибиотикопрофилактики было решено отказаться.Due to the need for antibiotic prophylaxis, on the one hand, but there is an indication of a history of intestinal dysbiosis, the classic antibiotic prophylaxis scheme was decided to be abandoned.
С момента начала операции имплантации пациентке проводилась восстановительная терапия: препарат для обезболивания (ксефокам 8 мг), антибактериальный препарат (амоксиклав) в дозе 1200 мг внутривенно капельно в течение 35 минут (46% от рекомендуемой суточной дозы 875 мг 3 раза в день в течение 7 дней). Вес пациентки на момент проведения оперативного вмешательства составлял 64 кг.Since the start of the implantation operation, the patient underwent rehabilitation therapy: an anesthetic drug (xefocam 8 mg), an antibacterial drug (amoxiclav) at a dose of 1200 mg intravenously for 35 minutes (46% of the recommended daily dose of 875 mg 3 times a day for 7 days). The patient's weight at the time of surgery was 64 kg.
Исследование концентрации препарата в крови было проведено методом жидкостной хроматографии через 2 часа после операции, через 8, 12 и 22 часа после операции. Несмотря на однократное введение препарата, концентрация в крови также сохранялась на необходимом уровне через 22 часа после операции.The study of the concentration of the drug in the blood was carried out by liquid chromatography 2 hours after surgery, 8, 12 and 22 hours after surgery. Despite a single injection of the drug, the concentration in the blood also remained at the required level 22 hours after the operation.
Терапия проводилась на протяжении 4 дней после имплантации. Через 10 дней было проведено снятие швов, проведено контрольное исследование состояния имплантатов. Осложнений выявлено не было.The therapy was carried out for 4 days after implantation. After 10 days, the sutures were removed, a control study of the condition of the implants was carried out. No complications were identified.
При исследовании через полгода и год после проведения оперативного вмешательства уровень остеоинтеграции оказался равным 100%.In the study, six months and a year after surgery, the level of osseointegration was equal to 100%.
Жалоб пациентки на наличие каких-либо растройств со стороны желудочно-кишечного тракта ни в течение курса терапии, ни при последующих контрольных осмотрах отмечено не было.The patient complained of the presence of any disorders of the gastrointestinal tract either during the course of therapy or during subsequent follow-up examinations.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013142191/15A RU2531941C1 (en) | 2013-09-16 | 2013-09-16 | Method for preventing and treating infectious processes accompanying dental surgeries |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013142191/15A RU2531941C1 (en) | 2013-09-16 | 2013-09-16 | Method for preventing and treating infectious processes accompanying dental surgeries |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2531941C1 true RU2531941C1 (en) | 2014-10-27 |
Family
ID=53382152
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013142191/15A RU2531941C1 (en) | 2013-09-16 | 2013-09-16 | Method for preventing and treating infectious processes accompanying dental surgeries |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2531941C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20080021040A1 (en) * | 2003-08-06 | 2008-01-24 | Regena Therapeutics, Lc | Method and composition for treating periodontal disease |
| RU2469736C1 (en) * | 2011-12-02 | 2012-12-20 | Гаджи Джалалутдинович Ахмедов | Method of treating infectious-inflammatory complications of surgical operations in oral cavity with application of cytokine therapy |
-
2013
- 2013-09-16 RU RU2013142191/15A patent/RU2531941C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20080021040A1 (en) * | 2003-08-06 | 2008-01-24 | Regena Therapeutics, Lc | Method and composition for treating periodontal disease |
| RU2469736C1 (en) * | 2011-12-02 | 2012-12-20 | Гаджи Джалалутдинович Ахмедов | Method of treating infectious-inflammatory complications of surgical operations in oral cavity with application of cytokine therapy |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| М.В. ЛОМАКИН и др. Антибиотикопрофилактика при хирургических стоматологических вмешательствах. // Российская стоматология, 2012, N4, с.25-28. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Castello et al. | The possible value of ascorbic acid as a prophylactic agent for urinary tract infection | |
| Adly et al. | Can paracetamol lower stress and anxiety by blunting emotions during and after computer guided dental implant surgeries? Findings from a randomized crossover clinical trial | |
| RU2606040C2 (en) | Method for treating chronic inflammation of paradentium tissues and mucous membrane with hyperkeratosis in young individuals | |
| RU2531941C1 (en) | Method for preventing and treating infectious processes accompanying dental surgeries | |
| RU2631416C1 (en) | Method of medically induced support of patients during implementation of osteoplastic operations | |
| RU2753240C1 (en) | Method for dental implantation in patients with epilepsy | |
| Thomas | How pain is controlled in endodontic therapy. | |
| Sohuyko et al. | Posttraumatic density of the bone tissue of the rat’s mandible without pathology, on the background of nalbuphine intake and after lincomycin treatment | |
| Eldin et al. | A comparative assessment of the effect of pretreatment dexamethasone versus placebo on post-endodontic pain and success of inferior alveolar nerve block in mandibular molars with symptomatic irreversible pulpitis: A blinded randomized clinical trial therapeutic study | |
| Abbott | Medical management of dental and oral pain | |
| Ebenezer et al. | Management of dry socket-a review | |
| Nivedhitha | Post-operative antibiotics and analgesics in infection control and pain management-decision analysis | |
| Chaitra | Comparative Evaluation of Premedication with Diclofenac Sodium & Ketorolac Transdermal Patch and Tablet on Post Endodontic Pain: A Double Blind Randomised Clinical Trial, an Invivo Study | |
| SU1789214A1 (en) | Method of paradontitis treatment | |
| Shokhjakhon et al. | ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN DENTAL SURGERY | |
| Al-Jobeir | Hereditary epidermolysis bullosa: report of two cases | |
| Khurana et al. | Management Of Dental Patients On Corticosteroid Therapy | |
| RU2383348C1 (en) | Method of treating chronic generalised periodontitis with aggressive clinical course | |
| Tymofieieva et al. | Prevention of Complications Arising after Tooth Extraction | |
| Khawaja | PerioPerative surgical Pain management | |
| Sulejmanagić et al. | DENTAL TREATMENT OF/PATIENTS WITH KIDNEY DISEASES-REVIEW | |
| Gudarian et al. | FEATURES OF DIRECT IMPLANTATION IN THE PRESENCE OF CHRONIC FOCI OF ODONTOGENOUS INFECTION IN THE PERIAPIC AREA IN MILITARY SERVANTS UNDER A MILITARY CONFLICT | |
| Stefanescu et al. | REVOLUTIONIZING ORAL SURGERY: UNVEILING THE UNIQUE POTENTIAL OF PRF PRODUCTS IN PRECISION HEALING. A NARRATIVE REVIEW | |
| Alajlan et al. | Pharmacological Management Of Dental Trauma: Pain Control And Antibiotic Prophylaxis | |
| Khasanov et al. | Modern Opportunities for Treatment of Acute Odontogenous Osteomyetitis in Children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150917 |