RU2631416C1 - Method of medically induced support of patients during implementation of osteoplastic operations - Google Patents

Method of medically induced support of patients during implementation of osteoplastic operations Download PDF

Info

Publication number
RU2631416C1
RU2631416C1 RU2016122419A RU2016122419A RU2631416C1 RU 2631416 C1 RU2631416 C1 RU 2631416C1 RU 2016122419 A RU2016122419 A RU 2016122419A RU 2016122419 A RU2016122419 A RU 2016122419A RU 2631416 C1 RU2631416 C1 RU 2631416C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
day
surgery
tablet
patient
drug
Prior art date
Application number
RU2016122419A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Мария Александровна Носова
Алексей Николаевич Шаров
Лариса Теодоровна Волова
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2016122419A priority Critical patent/RU2631416C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2631416C1 publication Critical patent/RU2631416C1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/16—Amides, e.g. hydroxamic acids
    • A61K31/17—Amides, e.g. hydroxamic acids having the group >N—C(O)—N< or >N—C(S)—N<, e.g. urea, thiourea, carmustine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/16—Amides, e.g. hydroxamic acids
    • A61K31/18—Sulfonamides
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/519—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
    • A61K31/52—Purines, e.g. adenine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7042—Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings
    • A61K31/7048—Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having oxygen as a ring hetero atom, e.g. leucoglucosan, hesperidin, erythromycin, nystatin, digitoxin or digoxin
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/06—Aluminium, calcium or magnesium; Compounds thereof, e.g. clay
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/14—Blood; Artificial blood
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/39—Connective tissue peptides, e.g. collagen, elastin, laminin, fibronectin, vitronectin, cold insoluble globulin [CIG]
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/41—Porphyrin- or corrin-ring-containing peptides
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00—Radiation therapy
    • A61N5/06—Radiation therapy using light

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Developmental Biology & Embryology (AREA)
  • Virology (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: seven days prior to the operation and within three weeks after the operation, the patient is administered the drug Trental in tablets at a dose of 100 to 400 mg and the drug Actovegin by 1 pill up to three times a day. As an antibacterial agent on the day of the operation and within six days after it, Klacid SR is administered at a dose of 500 mg by 1 tablet 2 times a day. From the first day after the operation until the removal of the sutures, Zyrtec is administered at a dose of 10 mg by 1 tablet per day. For anesthesia, the patient is administered a selective COX-2 inhibitor by 1 tablet after a meal. From the first day after the operation until the removal of the sutures, PerioKin gel is topically applied to the patient's surgery area 2-3 times a day. Within three weeks after the operation, ultraviolet gum irradiation and local laser therapy are performed, alternating these physiotherapeutic procedures daily. From the third day after the operation, paste and rinse after toothbrushing KIN® GINGIVAL ALPHANTA are used 2-3 times a day after a meal. 3 weeks after the operation Osteogenon drug is administered by 1 tablet twice a day and Chlorophyll Forte GP drug is administered by 1 capsule 1 time per day.
EFFECT: improvement of microcirculation and trophism of tissues in the operated zone, creation of optimal conditions for reparative osteogenesis in the field of plastic and wound healing, prevention of postoperative complications concerning soft tissues.
1 ex

Description

Изобретение относится к стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и может быть использовано у пациентов, при хирургическом лечении которых выполняют костную пластику.The invention relates to dentistry, maxillofacial surgery and can be used in patients who undergo bone grafting during surgical treatment.

Одной из основных целей реконструктивных остеопластических операций в стоматологии является повышение объема и прочности новообразованной костной ткани. Отрицательные результаты лечения не всегда можно объяснить неудачной техникой хирургического вмешательства. Нельзя недооценивать общее состояние организма пациента перед операцией и после нее, когда уже имеются или появляются негативные факторы, приводящие к слабой регенерации кости. В последнее время в стоматологии отмечается тенденция по учащению применения для пластики различных биоматериалов. Усилению их остеоиндуктивного и остеокондуктивного потенциала будет способствовать правильно подобранная медикаментозная терапия пациентов.One of the main goals of reconstructive osteoplastic surgery in dentistry is to increase the volume and strength of newly formed bone tissue. Negative results of treatment can not always be explained by the unsuccessful technique of surgical intervention. Do not underestimate the general condition of the patient’s body before and after surgery, when negative factors already exist or appear that lead to poor bone regeneration. Recently, in dentistry, there has been a tendency to increase the use of various biomaterials for plastics. The enhancement of their osteoinductive and osteoconductive potential will be facilitated by properly selected drug therapy for patients.

Известен способ лечения пациентов с атрофией альвеолярной части челюстей при остеопеническом синдроме, включающий предоперационную диагностику дисбаланса ремоделирования альвеолярной кости, предоперационную терапию, проведение операции и послеоперационную терапию (1). В этом способе коррекцию дисбаланса ремоделирования кости в предоперационном периоде проводят с помощью гормонозамещающей терапии и приема препаратов кальция.A known method of treating patients with atrophy of the alveolar part of the jaw with osteopenic syndrome, including preoperative diagnosis of an imbalance of remodeling of the alveolar bone, preoperative therapy, surgery and postoperative therapy (1). In this method, the correction of the imbalance of bone remodeling in the preoperative period is carried out using hormone replacement therapy and calcium supplements.

Ограничения известного лечения состоят в том, что монотерапия препаратами кальция способствует напряжению секреции С-клетками щитовидной железы кальцитонина, что усугубляет дисбаланс ремоделирования кости. Отсутствует медикаментозное воздействие на улучшение трофической функции, микроциркуляции.Limitations of the known treatment are that monotherapy with calcium preparations increases the secretion of calcitonin by C-cells of the thyroid gland, which aggravates the imbalance of bone remodeling. There is no drug effect on the improvement of trophic function, microcirculation.

Известен способ лечения пациентов с атрофией альвеолярной части челюстей при остеопеническом синдроме, при котором в первой фазе репаративной регенерации всем пациентам назначают препараты антирезорбтивного действия, такие как миакальцик, альфакальцидол, а затем во второй фазе репаративной регенерации, протекающей на нижней челюсти три месяца, а на верхней челюсти - шесть месяцев, назначают повышающие костеобразование препараты, такие как остеогенон, на весь период остеогенеза (2).A known method of treating patients with atrophy of the alveolar part of the jaw with osteopenic syndrome, in which in the first phase of reparative regeneration, all patients are prescribed antiresorptive drugs, such as myacalcic, alfacalcidol, and then in the second phase of reparative regeneration, which takes place on the lower jaw for three months, and the upper jaw - six months, prescribe bone formation enhancing drugs, such as osteogenon, for the entire period of osteogenesis (2).

Известен способ ведения пациентов с дентальными имплантатами в раннем послеоперационном периоде, включающий использование фитопрепаратов «Тонзинала» и «Пластины ЦМ-1» (3). Основным преимуществом способа авторы указывают «мягкость» воздействия фитопрепаратов на пациента без выраженных побочных эффектов лечения.A known method of managing patients with dental implants in the early postoperative period, including the use of herbal remedies "Tonsinal" and "Plate CM-1" (3). The main advantage of the method, the authors indicate the "softness" of the effects of herbal remedies on the patient without pronounced side effects of treatment.

Известен способ лечения воспалительных осложнений при проведении хирургического лечения альвеолярных дефектов, включающий физиотерапию путем лазерного воздействия в области выхода ветвей тройничного нерва и электростимуляцию, отличающийся тем, что лазерное воздействие в области выхода ветвей тройничного нерва осуществляют до начала хирургического лечения, а также дополнительно на область 2 и 3 ветвей тройничного нерва и на слизистую оболочку в зоне дефекта, подчелюстную область и перед козелком (4).A known method of treating inflammatory complications during surgical treatment of alveolar defects, including physiotherapy by laser irradiation in the area of exit of the branches of the trigeminal nerve and electrical stimulation, characterized in that the laser effect in the area of exit of the branches of the trigeminal nerve is carried out before the start of surgical treatment, and also additionally on area 2 and 3 branches of the trigeminal nerve and on the mucous membrane in the defect zone, submandibular region and in front of the tragus (4).

Недостатком вышеперечисленных способов является отсутствие комплексного подхода к стимуляции и поддержке репаративного остеогенеза области пластики, авторы не учитывают иные негативные факторы в пред- и послеоперационном периоде, которые могут ухудшить процесс остеогенеза в зоне операции. Например, уже имеющееся у пациента ухудшение микроциркуляции в зоне предполагаемой операции, сниженная способность к регенерации тканей и т.д.The disadvantage of the above methods is the lack of an integrated approach to stimulation and support of reparative osteogenesis of the plastic area; the authors do not take into account other negative factors in the pre- and postoperative period, which can worsen the process of osteogenesis in the area of the operation. For example, the patient already has a deterioration in microcirculation in the area of the proposed operation, a reduced ability to regenerate tissues, etc.

Известен способ профилактики послеоперационных осложнений в стоматологии у пациентов с использованием системного назначения антибиотиков до операции и местного применения после оперативного вмешательства адгезивных стоматологических пленок «Диплен-дента», содержащих антибиотики линкомицин и метронидазол (5). Данный способ взят нами за прототип.A known method for the prevention of postoperative complications in dentistry in patients using systemic antibiotics before surgery and topical application after surgical intervention of adhesive dental films "Diplen-dent" containing antibiotics lincomycin and metronidazole (5). This method is taken by us as a prototype.

Недостатками способа является отсутствие комплексного подхода к стимуляции и поддержке репаративного остеогенеза медикаментозными средствами. На фоне приема избыточного количества антибактериальных препаратов в полости рта у пациентов нередко развиваются стоматиты, гингивиты, глосситы, афты, эрозии и т.д. (6). Все это требует поиска новых подходов к медикаментозному сопровождению пациентов при выполнении костно-пластических операций в челюстно-лицевой хирургии.The disadvantages of the method is the lack of an integrated approach to stimulation and support of reparative osteogenesis with medications. Against the background of taking an excessive amount of antibacterial drugs in the oral cavity, patients often develop stomatitis, gingivitis, glossitis, aphthae, erosion, etc. (6). All this requires the search for new approaches to the medical support of patients when performing osteoplastic operations in maxillofacial surgery.

Технический результат заявленного способа заключается в повышении эффективности костно-пластичесчких операций за счет комплексного подхода к медикаментозному сопровождению пациентов в пред- и послеоперационный периоды.The technical result of the claimed method is to increase the effectiveness of osteoplastic surgery due to an integrated approach to the medical support of patients in the pre- and postoperative periods.

Этот технический результат достигается за счет того, что в качестве антибактериального средства пациент применяет препарат Клацид CP в день операции и в течение шести дней после нее в дозе 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день; пациент уже в предоперационном периоде за семь дней до операции получает препарат Трентал в таблетках в дозе от 100 до 400 мг и препарат Актовегин по 1 драже до трех раз в сутки; данная схема приема препаратов сохраняется на протяжении трех недель после операции; с первого дня после операции до снятия швов пациенту назначают местно на область операции гель PerioKin для местного применения 2-3 раза в день; с третьего дня после операции назначают пасту и ополаскиватель KIN® GINGIVAL ALPHANTA после чистки зубов после еды, которыми пациент должен пользоваться 2-3 раза в день; при болях пациент принимает селективный ингибитор ЦОГ-2 по 1 таблетке после еды; с первого дня после операции до снятия швов пациент принимает препарат Зиртек в дозе 10 мг по 1 таблетке в день; в течение трех недель после операции проводят ультрафиолетовое облучение десен и местную лазеротерапию, ежедневно чередуя эти физиопроцедуры; спустя 3 недели после операции пациент начинает принимать препарат Остеогенон по 1 таблетке два раза в сутки и препарат Хлорофилл Форте GP по 1 капсуле 1 раз в день.This technical result is achieved due to the fact that, as an antibacterial agent, the patient uses the drug Klacid CP on the day of surgery and within six days after it at a dose of 500 mg, 1 tablet 2 times a day; the patient already in the preoperative period seven days before the operation receives the drug Trental in tablets in a dose of 100 to 400 mg and the drug Actovegin 1 tablet up to three times a day; this drug regimen is maintained for three weeks after surgery; from the first day after surgery to removal of the sutures, the patient is prescribed topically PerioKin gel topically for topical application 2-3 times a day; from the third day after the operation, KIN® GINGIVAL ALPHANTA paste and rinse is prescribed after brushing your teeth after eating, which the patient should use 2-3 times a day; for pain, the patient takes a selective COX-2 inhibitor, 1 tablet after a meal; from the first day after surgery to removal of the sutures, the patient takes the drug Zirtec in a dose of 10 mg, 1 tablet per day; within three weeks after the operation, ultraviolet irradiation of the gums and local laser therapy are carried out, alternating these physiotherapy procedures daily; 3 weeks after surgery, the patient begins to take Osteogenon 1 tablet twice a day and Chlorophyll Forte GP, 1 capsule 1 time per day.

Применение препаратов Трентал и Актовегин уже в предоперационном периоде оправданно, так как необходимо улучшить микроциркуляцию и трофику в организме пациента в целом и в области планируемой операции в частности. Воспринимающее костное ложе при выполнении ауто- или аллопластики должно быть хорошо васкуляризировано уже при выполнении операции, а не после нее. Только при наличии хорошей микроциркуляции и трофики прилежащих к области пластики тканей возможна последующая остеоинтеграция пластического материала с воспринимающим ложем.The use of Trental and Actovegin drugs in the preoperative period is justified, since it is necessary to improve microcirculation and trophism in the patient’s body as a whole and in the area of the planned operation in particular. The perceptual bone bed when performing auto- or alloplasty should be well vascularized already during the operation, and not after it. Only in the presence of good microcirculation and trophic tissue adjacent to the area of plastic surgery, subsequent osseointegration of the plastic material with the receiving bed is possible.

Для поддержания процессов костного ремоделирования в области пластики, стимуляции микроциркуляции и улучшения трофики тканей, а также для снижения интенсивности воспалительных явлений после операции применяют комплексное лечение, включающее продолжение приема в течение трех недель Трентала и Актовегина, прием селективного ингибитора ЦОГ-2 и антигистаминного препарата Зиртека, физиотерапевтическое лечение, а также местное лечение области операции с помощью геля, пасты и ополаскивателя, которые обладают прекрасным ранозаживляющим и антисептическим эффектом и способствуют регенерации травмированных при операции тканей. Уменьшение местных воспалительных явлений, предотвращение развития послеоперационных осложнений со стороны мягких тканей благодаря применению физиотерапевтических факторов, геля, пасты и ополаскивателя - все это, безусловно, благоприятно сказывается на процессах ремоделирования костной ткани в области пластики.To support bone remodeling processes in the field of plastics, stimulate microcirculation and improve tissue trophism, as well as to reduce the intensity of inflammatory phenomena after surgery, complex treatment is used, including continued administration of Trental and Actovegin for three weeks, taking a selective COX-2 inhibitor and Zirtek antihistamine , physiotherapeutic treatment, as well as local treatment of the area of operation with the help of a gel, paste and rinse, which have excellent wound healing and ntisepticheskim effect and contribute to the regeneration of injured tissue during surgery. Reducing local inflammatory phenomena, preventing the development of postoperative complications from the soft tissues due to the use of physiotherapeutic factors, gel, paste and rinse aid - all this, of course, favorably affects the processes of bone tissue remodeling in the plastic area.

Препарат Зиртек, блокатор гистаминовых H1-рецепторов, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, которые возможны при использовании аллогенных материалов для костной пластики. Кроме того, этот препарат ограничивает высвобождение медиаторов воспаления, стабилизирует мембраны тучных клеток, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры, что создает благоприятные условия для регенеративных процессов в области операции.The drug Zirtek, a histamine H 1 receptor blocker, prevents the development and facilitates the course of allergic reactions that are possible when using allogeneic materials for bone grafting. In addition, this drug limits the release of inflammatory mediators, stabilizes mast cell membranes, prevents the development of tissue edema, and relieves smooth muscle spasm, which creates favorable conditions for regenerative processes in the surgical area.

Назначение пациенту спустя 3 недели после операции препарата Остеогенон является оправданным, так как в этот период необходимо стимулировать остеогенез и регулировать минерализацию новообразованной костной ткани. Данные процессы после выполнения костно-пластических операций нередко заторможены и нуждаются в медикаментозной коррекции. Назначение параллельно с Остеогеноном препарата Хлорофилл Форте GP оправдано, так как действующее вещество этого лекарства выводит из организма токсины, излишки лекарственных препаратов, которые пациент активно получал в пред- и послеоперационный периоды, нивелирует многие побочные эффекты Остеогенона, улучшает транспорт кислорода. Препарат продолжает оказывать и закреплять ангиопротекторное действие после отмены комбинации Трентала и Актовегина, выводит избыточное количество солей кальция, которое создает прием Остеогенона. Хлорофилл Форте GP обладает ранозаживляющим свойством, способствует регенерации тканей организма, улучшает состояние раздраженных слизистых оболочек. Таким образом, предложенный комплексный подход медикаментозной поддержки пациентов способствует улучшению микроциркуляции тканей в пред- и послеоперационном периоде, заживлению послеоперационных ран, обеспечению оптимальных условий для репаративного остеогенеза в области пластики.The appointment of the patient 3 weeks after surgery, the drug Osteogenon is justified, since during this period it is necessary to stimulate osteogenesis and regulate the mineralization of the newly formed bone tissue. These processes after performing osteoplastic operations are often inhibited and need medical correction. The appointment of the drug Chlorophyll Forte GP in parallel with Osteogenon is justified, since the active substance of this drug removes toxins from the body, the excess of drugs that the patient actively received in the pre- and postoperative periods, eliminates many of the side effects of Osteogenon, improves oxygen transport. The drug continues to exert and fix the angioprotective effect after the combination of Trental and Actovegin is canceled, it removes the excessive amount of calcium salts, which creates the intake of Osteogenon. Chlorophyll Forte GP has a wound healing property, promotes the regeneration of body tissues, improves the condition of irritated mucous membranes. Thus, the proposed comprehensive approach to medical support of patients helps to improve tissue microcirculation in the pre- and postoperative period, heal postoperative wounds, and provide optimal conditions for reparative osteogenesis in the plastic field.

Способ осуществляют следующим образом. Перед операцией проводят оценку общего состояния здоровья пациента и стоматологическое обследование состояния полости рта. Применяют необходимые дополнительные диагностические методы обследования. Определяют вид и объем костно-пластической операции. В качестве антибактериального средства пациент применяет препарат Клацид CP в день операции и в течение шести дней после нее в дозе 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Пациент уже в предоперационном периоде за семь дней до операции получает препарат Трентал в таблетках в дозе от 100 до 400 мг и препарат Актовегин по 1 драже до трех раз в сутки; данная схема приема препаратов сохраняется на протяжении трех недель после операции. С первого дня после операции до снятия швов пациенту назначают местно на область операции гель PerioKin для местного применения 2-3 раза в день; с третьего дня после операции назначают пасту и ополаскиватель KIN® GINGIVAL ALPHANTA после чистки зубов после еды, которыми пациент должен пользоваться 2-3 раза в день. При болях пациент принимает селективный ингибитор ЦОГ-2 по 1 таблетке после еды. С первого дня после операции до снятия швов пациент принимает препарат Зиртек в дозе 10 мг по 1 таблетке в день. В течение трех недель после операции проводят ультрафиолетовое облучение десен и местную лазеротерапию, ежедневно чередуя эти физиопроцедуры. Спустя 3 недели после операции пациент начинает принимать препарат Остеогенон по 1 таблетке два раза в сутки и препарат Хлорофилл Форте GP по 1 капсуле 1 раз в день.The method is as follows. Before the operation, an assessment is made of the overall health of the patient and a dental examination of the oral cavity. Apply the necessary additional diagnostic examination methods. The type and volume of osteoplastic surgery are determined. As an antibacterial agent, the patient uses the drug Klacid CP on the day of surgery and for six days after it at a dose of 500 mg, 1 tablet 2 times a day. The patient already in the preoperative period seven days before the operation receives Trental tablets in a dose of 100 to 400 mg and Actovegin 1 tablet up to three times a day; this drug regimen is maintained for three weeks after surgery. From the first day after surgery to removal of the sutures, the patient is prescribed locally in the area of operation PerioKin gel for local use 2-3 times a day; from the third day after the operation, KIN® GINGIVAL ALPHANTA paste and rinse is prescribed after brushing your teeth after eating, which the patient should use 2-3 times a day. For pain, the patient takes a selective COX-2 inhibitor, 1 tablet after a meal. From the first day after surgery until the sutures are removed, the patient takes Zirtec in a dose of 10 mg, 1 tablet per day. For three weeks after the operation, ultraviolet irradiation of the gums and local laser therapy are carried out, alternating these physiotherapy procedures daily. 3 weeks after the operation, the patient begins to take Osteogenon 1 tablet twice a day and Chlorophyll Forte GP, 1 capsule 1 time per day.

Способ иллюстрируется клиническим примером.The method is illustrated by a clinical example.

Больной Н. 45 лет обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи. Категорический отказ от использования съемного протеза. Объективно: частичное отсутствие зубов нижней челюсти, II класс по Кеннеди (отсутствуют 35, 36, 37, 38), значительная и неравномерная атрофия костной ткани альвеолярного отростка. Зубы удалены в возрасте 15-23 лет. На основании компьютерной обработки результатов исследования пациента был изготовлен индивидуальный аллогенный имплант из минерализованной губчатой костной ткани. Больному была выполнена костно-пластическая операция. В до- и послеоперационном периоде пациент получал медикаментозное сопровождение по предложенному способу. Никаких послеоперационных осложнений у пациента не было. Побочных реакций на прием препаратов не наблюдали. Швы были сняты спустя 3 недели. Выполненные контрольные исследования показали формирование качественной костной ткани в области пластики. Это в последующем позволило выполнить пациенту установку дентальных имплантов, качественное протезирование.Patient N., 45 years old, came to the clinic with complaints of difficulty chewing food. Categorical refusal to use a removable denture. Objectively: partial absence of lower jaw teeth, Kennedy class II (absent 35, 36, 37, 38), significant and uneven atrophy of the bone tissue of the alveolar bone. Teeth removed at the age of 15-23 years. Based on computer processing of the patient’s research results, an individual allogeneic implant was made from mineralized spongy bone tissue. The patient underwent osteoplastic surgery. In the pre- and postoperative period, the patient received medication according to the proposed method. The patient had no postoperative complications. Adverse reactions to taking the drugs were not observed. Sutures were removed after 3 weeks. The performed control studies showed the formation of high-quality bone tissue in the area of plastic surgery. This subsequently allowed the patient to complete the installation of dental implants, high-quality prosthetics.

У всех пациентов, которым выполняли костно-пластические операции с медикаментозной поддержкой по предлагаемому способу, в послеоперационном периоде отмечали отсутствие миграции или отторжения костно-замещающих материалов; надежное импланто-десневое прикрепление в случае дентальной имплантации, стабильность имплантов. Заживление операционной зоны происходило первичным натяжением без расхождения краев раны и признаков воспаления. Ни один из пациентов не отметил неудобств и побочных явлений при использовании препаратов.In all patients who underwent bone plastic surgery with drug support by the proposed method, in the postoperative period, there was a lack of migration or rejection of bone-replacing materials; reliable implant-gingival attachment in case of dental implantation, implant stability. The healing of the surgical area occurred by primary intention without diverging wound edges and signs of inflammation. None of the patients noted inconvenience and side effects when using drugs.

Способ медикаментозной поддержки пациентов может широко применяться в стоматологических стационарах.The method of medical support for patients can be widely used in dental hospitals.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИINFORMATION SOURCES

1. Салиева Г.Т. Остеопороз в дентальной имплантологии: экспериментальное моделирование и клиническая диагностика. Дис. д.м.н. Казанский государственный мед. университет. - 2004.1. Saliev G.T. Osteoporosis in dental implantology: experimental modeling and clinical diagnosis. Dis. doctor of medical sciences Kazan state honey. university. - 2004.

2. Патент РФ на изобретение №2377012. «Способ лечения пациентов с атрофией альвеолярной части челюстей при остеопеническом синдроме»2. RF patent for the invention No. 2377012. "A method for the treatment of patients with atrophy of the alveolar part of the jaw in osteopenic syndrome"

3. Патент РФ на изобретение №2554217. «Способ ведения пациентов с дентальными имплантатами в раннем послеоперационном периоде».3. RF patent for the invention No. 2554217. "A method for the management of patients with dental implants in the early postoperative period."

4. Патент РФ на изобретение № 2398605. «Способ лечения воспалительных осложнений при проведении хирургического лечения альвеолярных дефектов».4. RF patent for the invention No. 2398605. "A method for the treatment of inflammatory complications during surgical treatment of alveolar defects."

5. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии: Руководство. – М.: Медицинское информационное агентство. - 2004. - С. 59-65.5. Tsarev V.N., Ushakov R.V. Antimicrobial Therapy in Dentistry: A Guide. - M.: Medical News Agency. - 2004 .-- S. 59-65.

6. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. Учебник. Часть 2. Болезни пародонта, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, 224 с.6. Barer G.M. Therapeutic dentistry. Textbook. Part 2. Periodontal Diseases, M .: GEOTAR-Media, 2008, 224 p.

Claims (1)

Способ медикаментозной поддержки пациентов при выполнении стоматологических костно-пластических операций, включающий введение антибактериальных лекарственных средств в пред- и послеоперационный периоды, отличающийся тем, что в предоперационном периоде за семь дней до операции и на протяжении трех недель после операции пациенту дополнительно вводят препарат Трентал в таблетках в дозе от 100 до 400 мг и препарат Актовегин по 1 драже до трех раз в сутки; в качестве антибактериального средства в день операции и в течение шести дней после нее используют препарат Клацид CP в дозе 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день; с первого дня после операции до снятия швов пациент принимает препарат Зиртек в дозе 10 мг по 1 таблетке в день; для обезболивания пациенту вводят селективный ингибитор ЦОГ-2 по 1 таблетке после еды; с первого дня после операции до снятия швов пациенту местно на область операции наносят гель PerioKin 2-3 раза в день; в течение трех недель после операции проводят ультрафиолетовое облучение десен и местную лазеротерапию, ежедневно чередуя эти физиопроцедуры; с третьего дня после операции используют 2-3 раза в день пасту и ополаскиватель KIN® GINGIVAL ALPHANTA после чистки зубов после еды; спустя 3 недели после операции, вводят препарат Остеогенон по 1 таблетке два раза в сутки и препарат Хлорофилл Форте GP по 1 капсуле 1 раз в день.The method of medical support for patients during dental osteoplastic surgery, including the introduction of antibacterial drugs in the pre- and postoperative periods, characterized in that in the preoperative period seven days before surgery and for three weeks after surgery, the patient is additionally given Trental tablets in a dose of 100 to 400 mg and the drug Actovegin 1 tablet up to three times a day; as an antibacterial agent on the day of surgery and within six days after it, use the drug Klacid CP in a dose of 500 mg, 1 tablet 2 times a day; from the first day after surgery to removal of the sutures, the patient takes the drug Zirtec in a dose of 10 mg, 1 tablet per day; for pain relief, the patient is given a selective COX-2 inhibitor, 1 tablet after a meal; from the first day after surgery to removal of sutures, the patient is applied topically to the area of surgery with PerioKin gel 2-3 times a day; within three weeks after the operation, ultraviolet irradiation of the gums and local laser therapy are carried out, alternating these physiotherapy procedures daily; from the third day after surgery, use KIN® GINGIVAL ALPHANTA paste and rinse aid 2-3 times a day after brushing your teeth after eating; 3 weeks after surgery, Osteogenon is administered 1 tablet twice a day and Chlorophyll Forte GP, 1 capsule 1 time per day.
RU2016122419A 2016-06-06 2016-06-06 Method of medically induced support of patients during implementation of osteoplastic operations RU2631416C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016122419A RU2631416C1 (en) 2016-06-06 2016-06-06 Method of medically induced support of patients during implementation of osteoplastic operations

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016122419A RU2631416C1 (en) 2016-06-06 2016-06-06 Method of medically induced support of patients during implementation of osteoplastic operations

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2631416C1 true RU2631416C1 (en) 2017-09-21

Family

ID=59931124

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016122419A RU2631416C1 (en) 2016-06-06 2016-06-06 Method of medically induced support of patients during implementation of osteoplastic operations

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2631416C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2704505C2 (en) * 2018-11-06 2019-10-29 Антон Сергеевич Герасимов Method of preoperative preparation of patients for operation of sinus-lifting
RU2760169C1 (en) * 2021-02-05 2021-11-22 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method for preventing complications after installing dental implants

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
UA41223A (en) * 2001-04-13 2001-08-15 Національний Медичний Університет Ім. О. О. Богомольця method for medical treatment of neuropathy of lower alveolar nerve, arised up as a complication of endodontic intervention
TJ356B (en) * 2001-06-11 2003-03-31 I Soatov Method of treatment of diseases of parodont of abscess formation
RU2557920C1 (en) * 2014-04-18 2015-07-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for preventing inflammatory complications in patients accompanying outpatient oral surgeries

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
UA41223A (en) * 2001-04-13 2001-08-15 Національний Медичний Університет Ім. О. О. Богомольця method for medical treatment of neuropathy of lower alveolar nerve, arised up as a complication of endodontic intervention
TJ356B (en) * 2001-06-11 2003-03-31 I Soatov Method of treatment of diseases of parodont of abscess formation
RU2557920C1 (en) * 2014-04-18 2015-07-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for preventing inflammatory complications in patients accompanying outpatient oral surgeries

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
MEH et al. "Effect of cetirizine, a histamine (H(1)) receptor antagonist, on bone modeling during orthodontic tooth movement in rats". Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Apr;139(4):e323-9, , найдено 13.06.2017 из PubMed PMID: 21457838. PATEL V et al. "Use of pentoxifylline and tocopherol in the management of osteoradionecrosis". Br J Oral Maxillofac Surg. 2016 Apr;54(3):342-5, , найдено 13.06.2017 из PubMed PMID: 26794083. *
ОПРАВИН А.С. и др. "Лекарственные средства в терапевтической стоматологии" - учебное пособие для врачей стоматологов, Архангельск, 2009. КОСТИНА И.Н. "Терапия послеоперационной боли в амбулаторной практике стоматолога" // "Проблемы стоматологии", N2, 2011, с.27-29. *
ОПРАВИН А.С. и др. "Лекарственные средства в терапевтической стоматологии" - учебное пособие для врачей стоматологов, Архангельск, 2009. КОСТИНА И.Н. "Терапия послеоперационной боли в амбулаторной практике стоматолога" // "Проблемы стоматологии", N2, 2011, с.27-29. MEH et al. "Effect of cetirizine, a histamine (H(1)) receptor antagonist, on bone modeling during orthodontic tooth movement in rats". Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Apr;139(4):e323-9, реферат, найдено 13.06.2017 из PubMed PMID: 21457838. PATEL V et al. "Use of pentoxifylline and tocopherol in the management of osteoradionecrosis". Br J Oral Maxillofac Surg. 2016 Apr;54(3):342-5, реферат, найдено 13.06.2017 из PubMed PMID: 26794083. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2704505C2 (en) * 2018-11-06 2019-10-29 Антон Сергеевич Герасимов Method of preoperative preparation of patients for operation of sinus-lifting
RU2760169C1 (en) * 2021-02-05 2021-11-22 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method for preventing complications after installing dental implants

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Adornato et al. The treatment of bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws with bone resection and autologous platelet-derived growth factors
Kharalampos et al. Comprehensive patient rehabilitation while performing immediate dental implant placement with the use of information-wave therapy (literature overview
Novaes Jr et al. Bone formation over a TiAl6V4 (IMZ) implant placed into an extraction socket in association with membrane therapy (Gengiflex)
Baj et al. Lights and shadows of bone augumentation in severe resorbed mandible in combination with implant dentistry
Suchetha et al. Post-operative complications after periodontal surgery
RU2631416C1 (en) Method of medically induced support of patients during implementation of osteoplastic operations
Konstantinova et al. Presentation of a modified method of vestibuloplasty with an early prosthetic loading
Konate et al. Management of oroantral fistulae and Communications: Our recommendations for routine practice
Ahrari et al. Efficacy of application of plasma rich in growth factors along with the tunnel technique for treatment of gingival recession: A clinical trial
Abed et al. The novel periosteal flap stretch technique: a predictable method to achieve and maintain primary closure in augmentative procedures
RU2348434C2 (en) Method of treatment of dental nerve neuritis caused by filling material delivery into mandibular canal
Doan et al. Multidisciplinary approach to maximize angiogenesis and wound healing using piezoelectric surgery, concentrated growth factors and photobiomodulation for dental implant placement surgery involving lateral wall sinus lift: two case reports
Cortell-Ballester et al. Lowering of the mouth floor and vestibuloplasty to support a mandibular overdenture retained by two implants. A case report
RU2567464C1 (en) Method of treating periodontitis with using kanalgat gel
Paiva et al. Antimicrobial photodynamic and photobiomodulation adjuvant therapies for medication-related osteonecrosis of the jaw–report of two cases with long-term follow-up
Botticelli et al. Ultrashort implant in the upper jaw, an alternative therapeutic procedure after the failure of the sinus lift: a case report
RU2760169C1 (en) Method for preventing complications after installing dental implants
Nair et al. Oral Management of Patients Undergoing Head and Neck Cancer Treatment
RU2217096C1 (en) Method for carrying out post-traumatic dental autoreplantation
RU2383348C1 (en) Method of treating chronic generalised periodontitis with aggressive clinical course
Fahmy et al. Evaluation of low level laser therapy on the stability of implants using resonance frequency analysis (clinical study)
RU2364354C1 (en) Method of surgical treatment of submandibular and pterygomandibular diffuse phlegmons
RU2272596C2 (en) Method for treating dystopic half-retained and retained wisdom teeth on the mandible
RU2279271C2 (en) Preparation for treatment of stomatological disease
Achilova et al. FEATURES OF DENTAL IMPLANTATION IN WOMEN DURING MENOPAUSE

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190607