RU2217096C1 - Method for carrying out post-traumatic dental autoreplantation - Google Patents
Method for carrying out post-traumatic dental autoreplantation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2217096C1 RU2217096C1 RU2002117813/14A RU2002117813A RU2217096C1 RU 2217096 C1 RU2217096 C1 RU 2217096C1 RU 2002117813/14 A RU2002117813/14 A RU 2002117813/14A RU 2002117813 A RU2002117813 A RU 2002117813A RU 2217096 C1 RU2217096 C1 RU 2217096C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tooth
- teeth
- traumatic
- canal
- dental
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для реплантации зубов. The present invention relates to medicine, namely to surgical dentistry, and can be used for tooth implantation.
В течение последних трех десятилетий в отечественной и зарубежной литературе появилось значительное количество работ, посвященных вопросам пересадки зубов и, прежде всего, их реплантации (Shon, 1954; А.Р.Линар, 1958; В.И.Кулаженко, 1960; Е.В.Одинец, 1966; Grossman, 1967; В.П.Ковчун, 1968; Messing, 1968; Н.В.Чудецкая, 1970, и др.). Авторы этих исследований предложили оригинальные модификации методик операций пересадки зубов в зависимости от характера заболеваний и повреждений челюстей, усовершенствовали технику вмешательства, изучили результаты операций у различных групп больных от нескольких месяцев до 4 - 6 лет. Операция реплантации зубов стала стандартным вмешательством, ею начали широко пользоваться практические врачи-стоматологи. В литературе появилось много сообщений о хороших непосредственных и ближайших результатах. Что же касается оценки отдаленных наблюдений за оперированными больными, то она оказалась различной: наряду с положительными данными многие авторы сообщали о неудовлетворительных результатах (В.А.Козлов, М.: Медицина, 1974, стр. 3-19). Over the past three decades, a significant number of works on the issues of tooth transplantation and, above all, their replantation have appeared in domestic and foreign literature (Shon, 1954; A.R. Linar, 1958; V.I. Kulazhenko, 1960; E.V. .Odinets, 1966; Grossman, 1967; V.P. Kovchun, 1968; Messing, 1968; N.V. Chudetskaya, 1970, etc.). The authors of these studies proposed original modifications to the methods of tooth transplant operations depending on the nature of diseases and injuries of the jaw, improved the technique of intervention, studied the results of operations in various groups of patients from several months to 4-6 years. Dental implant surgery has become a standard intervention; practical dentists have begun to use it widely. Many reports have appeared in the literature about good immediate and immediate results. As for the evaluation of long-term observations of the operated patients, it turned out to be different: along with positive data, many authors reported unsatisfactory results (V.A. Kozlov, M .: Medicine, 1974, p. 3-19).
Было установлено, что при аутореплантации зубов осложнения возникают из-за преобладания облигатных анаэробов (Pakman, L.M., et al.: Root canal infections: symptoms versus bacterial isolates, Abst. Am. Soc. Microbiol., no. C-38, 80-th Annual meeting, 1980). Одной группой исследователей выявлено, что возбудителями могут быть такие микробы, как Streptococcus salivarius и Staphylococcus epidermidis (Griffee, M.B., et al.: Bacteriodes melaninogenicus and dental infections: some questions and some answers. Oral Surg. 54: 486, 1982). Однако ко времени формирования периапикальных "очагов" лунка реплантируемого зуба всегда инфицирована, а микрофлора почти всегда состоит из облигатных анаэробов, включая бактероиды, фузобактерии и некоторые грамположительные палочки. Оказывается, что в лунке через некоторое время создаются анаэробные условия и в ней имеется достаточно питательных для микробов веществ, поступающих из некротизированной ткани. Sundqvlst утверждает, что в ротовой полости имеется свыше 500 видов микроорганизмов, но только немногие из них постоянно выявляются в лунке реплантируемого зуба. Он также указывал, что микрофлора лунки является частью микрофлоры периодонтального кармана, которая в свою очередь является частью микрофлоры полости рта. Поэтому современная концепция заключается в том, что наибольшее клиническое значение имеют облигатные анаэробы, особенно при посттравматической аутореплантации. It has been found that dental auto-implantation complications arise due to the predominance of obligate anaerobes (Pakman, LM, et al .: Root canal infections: symptoms versus bacterial isolates, Abst. Am. Soc. Microbiol., No. C-38, 80- th Annual meeting, 1980). One group of researchers found that microbes such as Streptococcus salivarius and Staphylococcus epidermidis (Griffee, M.B., et al .: Bacteriodes melaninogenicus and dental infections: some questions and some answers. Oral Surg. 54: 486) can be causative agents. However, by the time of formation of the periapical “foci”, the well of the implanted tooth is always infected, and the microflora almost always consists of obligate anaerobes, including bacteroids, fusobacteria, and some gram-positive bacilli. It turns out that after some time anaerobic conditions are created in the hole and there are enough nutrients for microbes in it coming from necrotic tissue. Sundqvlst claims that there are more than 500 species of microorganisms in the oral cavity, but only a few of them are constantly detected in the socket of an implanted tooth. He also pointed out that the microflora of the well is part of the microflora of the periodontal pocket, which in turn is part of the microflora of the oral cavity. Therefore, the modern concept is that obligate anaerobes are of the greatest clinical significance, especially in post-traumatic auto-implantation.
Однако посттравматические инфекции являются, как правило, смешанными. При травматических поражениях зубов микробы полости рта обычно взаимодействуют синергично, a Bacteroides melaninogenicus являются, по-видимому, основными из них. However, post-traumatic infections are usually mixed. In traumatic tooth injuries, oral microbes usually interact synergistically, and Bacteroides melaninogenicus are, apparently, the main ones.
При аутотрансплантации зубов применяют множество различных антибактериальных препаратов. Антибиотики, химиопрепараты н другие используемые средства, как правило, оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на микробное население лунки трансплантата. При этом происходит массовое недифференцированное и бесконтрольное уничтожение микрофлоры всего биотопа полости рта и в первую очередь сапрофитной микрофлоры. Кроме того, антибиотикотерапия приводит к селекции множественно устойчивых вариантов возбудителей, способствующих распространению воспалительного процесса. With tooth autotransplantation, many different antibacterial drugs are used. Antibiotics, chemotherapy and other drugs used, as a rule, have a bactericidal and bacteriostatic effect on the microbial population of the graft well. In this case, there is a massive undifferentiated and uncontrolled destruction of the microflora of the entire biotope of the oral cavity, and primarily the saprophytic microflora. In addition, antibiotic therapy leads to the selection of multiple resistant variants of pathogens that contribute to the spread of the inflammatory process.
В связи с этим, из-за редкого использования антибиотиков в аутотрансплантации, из-за опасения вызвать серьезные реакции гиперчувствительности и появления устойчивых штаммов микробов, произошло тревожащее увеличение частоты опасных для жизни инфекций, вторичных по отношению к периапикальным заболеваниям. Многие из пациентов не имеют каких-либо клинических признаков нарушения резистентности и в их анамнезе нет указаний на это. Кроме того, некоторые опасные для жизни последствия периапикальной патологии травматического происхождения развились у людей, у которых при первом посещении не было неблагоприятных симптомов или имелись минимальные отрицательные клинические проявления. In this regard, due to the rare use of antibiotics in autotransplantation, due to fear of causing serious hypersensitivity reactions and the emergence of resistant strains of microbes, there has been a disturbing increase in the frequency of life-threatening infections secondary to periapical diseases. Many of the patients do not have any clinical signs of impaired resistance and there is no evidence of this in their history. In addition, some life-threatening consequences of periapical pathology of a traumatic origin developed in people who had no adverse symptoms at the first visit or had minimal negative clinical manifestations.
При лечении любых воспалительных процессов наиболее активными являются стероидные противовоспалительные средства, они угнетают все фазы воспаления: альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Противовоспалительный эффект обусловлен при этом прямым влиянием на очаг воспаления и полностью сохраняется при местном применении. В двойном слепом исследовании было показано, что применение раствора кортикостероида декадрона (дексаметазон, 4 мг/мл) в качестве ирриганта и препарата для лечения боли в первые 24 часа после инструментальной обработки зубов оказывало статистически значительно лучшее действие, чем плацебо в контроле (Moskow, A., et al.: Intracanal use of a corticosteroid solution as an endodontic anodyne. Oral Surg. 58:600, 1984.)
Из кортикостероидов наивысшую противовоспалительную активность имеет дексаметазон (Decadron), в 30 раз выше, чем кортизон (Bahn, S.L.: Glucocorticosteroids in dentistry, J. Am. Dent. Assoc. 105:476, 1982).In the treatment of any inflammatory processes, the most active are steroidal anti-inflammatory drugs, they inhibit all phases of inflammation: alteration, exudation and proliferation. The anti-inflammatory effect is due to a direct effect on the focus of inflammation and is fully preserved with local application. In a double-blind study, it was shown that the use of a decadron solution of corticosteroid (dexamethasone, 4 mg / ml) as an irrigant and a drug for the treatment of pain in the first 24 hours after dental treatment had a statistically significantly better effect than placebo in the control (Moskow, A ., et al .: Intracanal use of a corticosteroid solution as an endodontic anodyne. Oral Surg. 58: 600, 1984.)
Of the corticosteroids, dexamethasone (Decadron) has the highest anti-inflammatory activity, 30 times higher than cortisone (Bahn, SL: Glucocorticosteroids in dentistry, J. Am. Dent. Assoc. 105: 476, 1982).
Разнообразие микроорганизмов рассматривается как важное показание для самого широкого применения антибиотиков. Наличие же в крови специфических антител служит рекомендацией для использования иммунокоррегирующих средств (И.В.Маланьин, С.И.Рисованный, О.И.Рисованная. 1998 г.). A variety of microorganisms is considered an important indication for the widespread use of antibiotics. The presence of specific antibodies in the blood serves as a recommendation for the use of immunocorrective agents (I.V. Malanyin, S.I. Risovanny, O.I. Risovannaya. 1998).
В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место занимает препарат Виферон. Интерфероны, входящие в состав Виферона, как естественные факторы неспецифической защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия. Currently, the drug Viferon occupies a worthy place in the arsenal of practical medicine. The interferons that make up Viferon, as natural factors of nonspecific defense of the body and mediators of immunity, have the widest spectrum of action.
Комплексный состав Виферона обусловливает ряд дополнительных эффектов: в сочетании с мембраностабилизирующими препаратами противовирусная и противопаразитарная активность рекомбинантного интерферона-α2 возрастает до 10-14 раз. Усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении интерферона (Бондаренко А.П., Маланьин И. В., Рисованный С.И., Рисованная О.Н. Иммунореабилитация больных пародонтитом с применением Виферона. International journal on immunorehabilitation. 12, май 1999 г., стр. 118). The complex composition of Viferon causes a number of additional effects: in combination with membrane-stabilizing drugs, the antiviral and antiparasitic activity of recombinant interferon-α2 increases up to 10-14 times. Its immunomodulatory effect on T- and B-lymphocytes is enhanced, the content of immunoglobulin E is normalized, there are no side effects arising from the parenteral administration of interferon (Bondarenko A.P., Malanyin I.V., Risovanny S.I., Risovannaya O.N. Immunorehabilitation of patients with periodontitis using Viferon. International journal on immunorehabilitation. 12, May 1999, p. 118).
Виферон совместим с антибактериальными препаратами и глюкокортикостероидами, что позволяет использовать его при посттравматической аутотрансплантации зубов. Viferon is compatible with antibacterial drugs and glucocorticosteroids, which allows its use in post-traumatic autologous tooth transplantation.
Взаимодействие компонентов Виферона позволяет значительно снизить дозы и продолжительность курсов антибиотико- и гормонотерапии (Деленян Н.В., Ариненко Р. Ю., Мешкова Е.Н.; Под ред. Малиновской В.В. Виферон. Руководство для врачей - М., 1997. - 33 с.). The interaction of the components of Viferon can significantly reduce the dose and duration of the courses of antibiotic and hormone therapy (Delenyan N.V., Arinenko R. Yu., Meshkova E.N .; Edited by Malinovskaya V.V. Viferon. Guide for doctors - M., 1997 .-- 33 p.).
Антиоксидантные компоненты Виферона - аскорбиновая кислота и α-токоферола ацетат - регулируют окислительно-восстановительные процессы в организме, углеводный обмен, способствуют регенерации тканей, участвуют в биосинтезе белков и тканевом дыхании и пр. Хорошо известно иммуномодулирующее действие α-токоферола и его протективный эффект при сочетании с химиопрепаратами. The antioxidant components of Viferon - ascorbic acid and α-tocopherol acetate - regulate redox processes in the body, carbohydrate metabolism, promote tissue regeneration, participate in protein biosynthesis and tissue respiration, etc. The immunomodulatory effect of α-tocopherol and its protective effect when combined with chemotherapy.
Вышеперечисленное побудило авторов к созданию нового способа посттравматической аутореплантации зуба, включающего в себя применение препаратов Цефазолин натрия, Дексаметазон в комплексе с Вифероном. The above prompted the authors to create a new method of post-traumatic auto-implantation of the tooth, which includes the use of drugs Cefazolin sodium, Dexamethasone in combination with Viferon.
Известно применение пенициллина G и V или калиевой соли фенетициллина при посттравматической аутореплантации зуба. При инфекциях полости рта микроорганизмы обычно взаимодействуют синергично, а пенициллин, убивая чувствительные к нему микробы и делая резистентные к нему микробы непатогенными, подавляет эту синергичную активность (Guralnick, W.: Odontogenic infections, Br. Dent. J. 156:440, 1984). Даже несмотря на то, что пенициллин не воздействует на клеточную стенку грамотрицательных микробов, таких как Bacteroides melaninogenicus, он может делать их неэффективными путем деструкции грамположительных микробов, от которых грамотрицательные микробы зависят. Один из возможных способов его действия основан на том, что некоторые грамположительные микробы поставляют для Bacteroides витамин К как необходимый метаболит. При разрушении грамположительных бактерий пенициллином бактероиды перестают получать витамин К и поэтому погибают. Почти все последние исследования свидетельствуют о том, что для амбулаторного лечения одонтогенных инфекций наиболее предпочтительным антибиотиком остается пенициллин V (Sundqvist G.: Bacteriological studies of necrotic dental pulps, Umena University Odontological Dissertations, no. 7, 1976). Он имеет слабое непосредственное токсическое влияние на ткани, но из всех применяемых антибиотиков вызывает большее число аллергических реакций. The use of penicillin G and V or the potassium salt of phenethicillin in post-traumatic auto-implantation of the tooth is known. In oral infections, microorganisms usually interact synergistically, and penicillin, killing sensitive microbes and making microbes resistant to it, suppresses this synergistic activity (Guralnick, W .: Odontogenic infections, Br. Dent. J. 156: 440, 1984) . Even though penicillin does not affect the cell wall of gram-negative microbes, such as Bacteroides melaninogenicus, it can make them ineffective by destroying gram-positive microbes on which gram-negative microbes depend. One of the possible ways of its action is based on the fact that some gram-positive microbes supply vitamin K for Bacteroides as a necessary metabolite. With the destruction of gram-positive bacteria by penicillin, bacteroids stop receiving vitamin K and therefore die. Almost all recent studies indicate that penicillin V remains the preferred antibiotic for outpatient treatment of odontogenic infections (Sundqvist G .: Bacteriological studies of necrotic dental pulps, Umena University Odontological Dissertations, no. 7, 1976). It has a weak direct toxic effect on tissues, but of all the antibiotics used, it causes a greater number of allergic reactions.
Недостатки:
1. Пенициллин не воздействует на клеточную стенку грамотрицательных микробов, таких как Bacteroides melaninogenicus.Disadvantages:
1. Penicillin does not affect the cell wall of gram-negative microbes, such as Bacteroides melaninogenicus.
2. Пенициллин из всех применяемых в эндодонтии антибиотиков вызывает большее число аллергических реакций. 2. Penicillin of all antibiotics used in endodontics causes a greater number of allergic reactions.
3. Пенициллин обладает, как известно, свойством повреждать местные ткани и неблагоприятно при реплантации воздействует на ткани периодонта. 3. Penicillin has, as you know, the property of damaging local tissues and adversely affects periodontal tissues during replantation.
При реплантации зубов актуальной остается проблема возникновения в области реплантированных зубов поднадкостничной гематомы, которая, с одной стороны, давит на реплантант, как бы выдавливая его, а с другой, вызывает омертвение окружающих тканей (синдром сдавливания) и, в конце концов, к отторжению реплантанта. Поэтому поиск новых способов посттравматической аутореплантации зубов остается актуален и в настоящее время. When replanting teeth, the problem of the occurrence of a subperiosteal hematoma in the area of replanted teeth remains urgent, which, on the one hand, presses on the replant, as if squeezing it, and on the other, causes necrosis of the surrounding tissues (compression syndrome) and, ultimately, to rejection of the replant . Therefore, the search for new methods of post-traumatic auto-implantation of teeth remains relevant at the present time.
Известен способ посттравматической аутореплантации зуба (В.А.Козлов, - М. : Медицина, 1974, стр. 75-181) взятый нами за прототип. Данный способ включает в себя механическую и антисептическую обработку зуба, пломбирование канала зуба, репозицию зуба в лунке и его фиксацию стальной шиной Васильева или двойной параллельной алюминиевой проволочной шиной. A known method of post-traumatic auto-implantation of a tooth (V.A. Kozlov, - M.: Medicine, 1974, pp. 75-181) taken by us as a prototype. This method includes mechanical and antiseptic treatment of the tooth, filling the tooth canal, repositioning the tooth in the hole and fixing it with a Vasiliev steel bus or a double parallel aluminum wire bar.
Недостатки:
1. Резкие самопроизвольные боли в области реплантированного зуба, возникающие в течение первых двух-трех дней после операции. В связи с резкой болезненностью пересаженные зубы иногда приходится удалять (В.А. Козлов, - М.: Медицина, 1974, стр. 96.).Disadvantages:
1. Sharp spontaneous pains in the area of the replanted tooth that occur during the first two to three days after surgery. In connection with severe pain, transplanted teeth sometimes have to be removed (V.A. Kozlov, - M .: Medicine, 1974, p. 96.).
2. В 70% случаев отмечается отечность и гиперемия слизистой оболочки, окружающей реплантированный зуб. 2. In 70% of cases, there is swelling and hyperemia of the mucous membrane surrounding the replanted tooth.
3. В 10% случаев у больных повышается температура тела до 37,1-37,5oС.3. In 10% of cases in patients, body temperature rises to 37.1-37.5 o C.
4. После снятия шин отмечается подвижность реплантированного зуба. 4. After removing the tires, the mobility of the replanted tooth is noted.
5. Возможность воспаления периапикальных тканей в результате инфицирования лунки зуба в период оперативного вмешательства или на различных этапах послеоперационного течения. 5. The possibility of inflammation of the periapical tissues as a result of infection of the tooth socket during surgery or at various stages of the postoperative course.
6. При помещении бактериологического антисептического тампона (БАТ) или гемостатической губки в ближайшие дни после операции разбухающая губка выталкивает реплантированный зуб. 6. When placing a bacteriological antiseptic swab (BAP) or hemostatic sponge in the coming days after surgery, the swelling sponge pushes out the replanted tooth.
7. После травмы в околозубных тканях образуется гематома и развивается отек, нарушающие трофические функции и приводящие к снижению их регенеративных способностей. 7. After an injury, a hematoma is formed in the peritoneal tissues and edema develops that violates trophic functions and leads to a decrease in their regenerative abilities.
Задачами настоящего изобретения являются повышение эффективности лечения, сокращение его сроков, избежание послеоперационных осложнений, оптимизация процессов регенерации. The objectives of the present invention are to increase the effectiveness of treatment, reduce its time, avoid postoperative complications, optimize regeneration processes.
Сущность изобретения. SUMMARY OF THE INVENTION
Способ посттравматической аутореплантации зуба включает в себя механическую и антисептическую обработку зуба, пломбирование канала зуба, резекцию верхушки корня, репозицию зуба в лунку и его фиксацию. Способ отличается тем, что в проекции верхушки корня реплантируемого зуба делают дренажный канал круглого сечения диаметром 3-4 мм, проходящий от дна лунки до поверхности слизистой, в который устанавливают эластичный упругий дренаж в форме спирали. В лунку вводят в смеси в смеси Цефазолин натрия, Виферон и Дексаметазон в соотношении 1:1:0,1 в дозе 0,5-1 г, при этом лекарственную смесь размещают в лунке реплантированного зуба, в апикальной части. Дренаж устанавливают на 5-7 дней. Реплантированный зуб не выводят из контакта с зубами антагонистами. The method of post-traumatic auto-implantation of a tooth includes mechanical and antiseptic tooth processing, filling the tooth canal, resection of the root apex, reposition of the tooth into the hole and its fixation. The method is characterized in that in the projection of the apex of the root of the implanted tooth, a circular drainage channel with a diameter of 3-4 mm is made, passing from the bottom of the hole to the surface of the mucosa, into which a flexible elastic drainage in the form of a spiral is installed. Cefazolin sodium, Viferon and Dexamethasone are introduced into the well in a mixture in a ratio of 1: 1: 0.1 in a dose of 0.5-1 g, while the drug mixture is placed in the well of the replanted tooth in the apical part. Drainage is set for 5-7 days. Replanted teeth are not removed from contact with teeth by antagonists.
Способ осуществляют следующим образом:
Реплантацию зуба проводят в условиях асептики с применением антибиотиков под местным обезболиванием. Удаленный зуб помещают в физиологический раствор. Лунку покрывают стерильным марлевым тампоном и больному предлагают сомкнуть челюсти. Далее приступают к обработке реплантата: пломбируют кариозные полости, если они не были запломбированы ранее, производят резекцию верхушки корня и расширяют каналы при помощи эндодонтического инструмента. Реплантат захватывают стерильным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Орошение зуба и эндодонтического инструмента производят непрерывно через каждые 2-3 с. Расширенные каналы обрабатывают гипохлоридом натрия. Канал культи корня в области его окончания (4-5 мм) расширяют до границ цемента и он, таким образом, принимает вид конуса с вершиной, обращенной в сторону коронковой части зуба. Затем при помощи каналонаполнителя канал пломбируют цементом; лишь конусовидно расширенную часть заполняют амальгамой. Шейку зуба осторожно, чтобы не повредить надкостницу корня, очищают от обрывков слизистой оболочки, от зубных отложений, и подготовленный таким образом реплантат погружают в физиологический раствор, где он находится до помещения его в лунку.The method is as follows:
Tooth implantation is carried out under aseptic conditions using antibiotics under local anesthesia. The extracted tooth is placed in physiological saline. The hole is covered with a sterile gauze swab and the patient is offered to close the jaw. Then they proceed to the treatment of the graft: they fill the carious cavities, if they were not sealed earlier, make a resection of the root apex and expand the canals with the help of an endodontic instrument. The graft is captured with a sterile swab moistened with saline. Irrigation of the tooth and endodontic instrument is carried out continuously every 2-3 seconds. The expanded channels are treated with sodium hypochloride. The root stump channel in the area of its end (4-5 mm) is expanded to the cement borders and it, therefore, takes the form of a cone with its apex facing the crown of the tooth. Then, using the canal filler, the canal is filled with cement; only the conically shaped part is filled with an amalgam. Carefully, in order not to damage the periosteum of the root, the neck of the tooth is cleaned of fragments of the mucous membrane, of dental deposits, and the thus prepared implant is immersed in physiological saline, where it is located before it is placed in the hole.
Следующим этапом операции является обработка лунки реплантата; удаляют тампон, лунку промывают физиологическим раствором и вводят в нее в смеси Цефазолин натрия, Виферон и Дексаметазон в соотношении 1:1:0,1 в дозе 0,5-1 г, при этом лекарственную смесь размещают в лунке реплантированного зуба, в апикальной части (в составе данной смеси не должно быть пенициллина, обладающего, как известно, свойством повреждать местные ткани и неблагоприятно в данном случае воздействующего на ткани периодонта). The next step in the operation is the treatment of the graft well; the tampon is removed, the well is washed with physiological saline and Cefazolin sodium, Viferon and Dexamethasone are added to it in a ratio of 1: 1: 0.1 in a dose of 0.5-1 g, while the drug mixture is placed in the well of the replanted tooth, in the apical part (in the composition of this mixture should not be penicillin, which, as you know, has the property of damaging local tissues and adversely affecting periodontal tissues in this case).
Далее обработанный зуб помещают в лунку. Его покрывают двумя-тремя стерильными марлевыми тампонами и больному предлагают сомкнуть челюсти. Тампоны пациент удерживает 15-20 минут. Реплантированный зуб не выводят из контакта с зубами антагонистами, тем самым он не выключается из артикуляции. Next, the treated tooth is placed in the hole. It is covered with two or three sterile gauze swabs and the patient is offered to close his jaw. The patient holds tampons for 15-20 minutes. Replanted tooth is not removed from contact with teeth by antagonists, thereby it does not turn off from articulation.
Затем в проекции верхушки корня реплантируемого зуба делают дренажный канал круглого сечения, диаметром 3-4 мм, проходящий от поверхности слизистой до дна лунки, в который устанавливают эластичный упругий дренаж в форме спирали. Он создается с помощью калиброванного трубчатого мукоостеома, торцовый конец которого выполнен с режущей кромкой, а другой конец соединен с приводом вращения. Then, in the projection of the apex of the root of the implanted tooth, a round-section drainage channel is made, 3-4 mm in diameter, extending from the surface of the mucosa to the bottom of the hole into which a spiral elastic drainage is installed. It is created using a calibrated tubular mucoosteome, the end end of which is made with a cutting edge, and the other end is connected to a rotation drive.
В целях закрепления реплантированного зуба в послеоперационном периоде применяют шинирование с помощью GlasSpan®. Шины можно снимать через 3-4 недели.In order to fix the implanted tooth in the postoperative period, splinting using GlasSpan ® is used . Tires can be removed after 3-4 weeks.
При аутореплантации зубов применение предложенного способа было апробировано у 50 пациентов, 25 больных составили контрольную группу, лечение которых производили традиционным способом. When dental auto-implantation, the application of the proposed method was tested in 50 patients, 25 patients made up the control group, the treatment of which was performed in the traditional way.
У 20 пациентов контрольной группы, реплантация зубов которым производилась традиционным способом, возникали резкие самопроизвольные боли в области реплантированного зуба, возникающие в течение первых двух-трех дней после операции. В связи с резкой болезненностью у двух пациентов пересаженные зубы пришлось удалить. У двух пациентов оставленная гемостатическая губка в ближайшие дни после операции разбухла и вытолкнула реплантированный зуб. У 19 пациентов контрольной группы отмечалась отечность и гиперемия слизистой оболочки, окружающей реплантированный зуб. У трех больных повысилась температура тела до 37,1-37,5oС. У 18 пациентов после снятия шин отмечалась подвижность реплантированного зуба.In 20 patients of the control group, the dental implantation of which was carried out in the traditional way, there were sharp spontaneous pains in the area of the replanted tooth arising during the first two to three days after the operation. Due to the sharp pain in two patients, the transplanted teeth had to be removed. In two patients, the left hemostatic sponge swelled in the coming days after surgery and pushed out the replanted tooth. 19 patients in the control group had swelling and hyperemia of the mucous membrane surrounding the replanted tooth. In three patients, body temperature increased to 37.1-37.5 o C. In 18 patients, after removal of the tires, the mobility of the replanted tooth was noted.
У 2 пациентов основной группы (при применении предлагаемого способа) отмечалась отечность и гиперемия слизистой оболочки, окружающей реплантированный зуб, что связывалось с неудовлетворительной гигиеной полости рта. In 2 patients of the main group (using the proposed method), there was swelling and hyperemia of the mucous membrane surrounding the replanted tooth, which was associated with poor oral hygiene.
При применении предложенного способа проведенные нами наблюдения показали, что до 10% больных уже на 3-4 день послеоперационного периода имеют обычно возможность пережевывать пищу реплантированными зубами. К середине второй недели количество таких пациентов увеличивается до 80%. Нет необходимости запрещать больным пользоваться реплантированными зубами для откусывания и пережевывания пищи, так как на первых этапах это весьма болезненно и больные сами не могут этого делать. В последующем, когда боли стихают, активное участие аутореплантированного зуба в акте жевания необходимо, так как чем раньше возобновится функция реплантанта, тем быстрее он укрепится на лунке. Мы наблюдали многих больных, когда только восстановление антагониста реплантированного зуба путем протезирования, либо использование реплантанта в качестве опорного для несъемного протеза с включением его, таким образом, в акт жевания приводило в конечном итоге к укреплению пересаженного зуба в его лунке. Поэтому по мере стихания периодонтитных болей всякий раз настоятельно рекомендуется больным пользоваться аутореплантированными зубами для откусывания и пережевывания пищи. Исходя из этих же соображений в ходе подготовки реплантата к пересадке никогда не выключаем его из прикуса. When applying the proposed method, our observations showed that up to 10% of patients already 3-4 days after the postoperative period are usually able to chew food with implanted teeth. By the middle of the second week, the number of such patients increases to 80%. There is no need to forbid patients to use re-implanted teeth for biting and chewing food, since in the first stages it is very painful and patients themselves cannot do this. Subsequently, when the pain subsides, the active participation of the auto-implanted tooth in the chewing act is necessary, since the earlier the function of the replant is resumed, the faster it will strengthen on the hole. We observed many patients when only restoration of the antagonist of the replanted tooth by means of prosthetics, or the use of the replant as a support for a fixed prosthesis with its inclusion, thus, into the act of chewing ultimately led to the strengthening of the transplanted tooth in its socket. Therefore, as the periodontitis pain subsides, it is always strongly recommended that patients use auto-implanted teeth for biting and chewing food. Based on the same considerations, in the course of preparing the implant for transplantation, we never turn it off from the bite.
Шины из GlasSpan® снимают через 3-4 недели. В некоторых случаях после снятия шины образуется подвижность реплантированного зуба. Но даже если она значительная, то оснований для опасений нет, так как обычно уже через 5-6 дней после этого реплантированный зуб укрепляется и ничем не отличается от окружающих.Tires from GlasSpan ® are removed after 3-4 weeks. In some cases, after removal of the tire, the mobility of the replanted tooth is formed. But even if it is significant, then there is no reason for fear, since usually after 5-6 days after this, the replanted tooth is strengthened and does not differ from those around it.
Примеры. Examples.
1. Пациент К., 17 лет. Обратился с жалобой на травму верхней челюсти, в результате избиения подростками, боли и выдвинувшиеся (вывихнутые) 11, 12 зубы. 1. Patient K., 17 years old. He complained of an injury to the upper jaw as a result of beating by teenagers, pain and extended (dislocated) 11, 12 teeth.
Объективно: 11, 12 зубы выдвинуты по сравнению с соседними на 5-6 мм. Держатся практически за счет мягких тканей. Подвижность 4 степени. Мягкие ткани и альвеолярная кость в области 12, 11, 21 зубов разрушены, размозжены. Objectively: 11, 12 teeth are 5-6 mm extended compared to neighboring ones. Hold almost due to soft tissues. Mobility 4 degrees. Soft tissues and alveolar bone in the area of 12, 11, 21 teeth are destroyed, crushed.
Диагноз: Травматическая экструзия 12, 11 зубов. Ушибленная рана альвеолярного отростка верхней челюсти с раздроблением альвеолярной кости. Ушибленная рана верхней и нижней губы справа. Diagnosis: Traumatic extrusion of 12, 11 teeth. A bruised wound of the alveolar process of the upper jaw with fragmentation of the alveolar bone. Bruised wound of the upper and lower lip on the right.
Первичная хирургическая обработка ран произведена в травматологическом отделении 3-й городской больницы. Пациент обратился с просьбой сохранить вывихнутые зубы, так как ему было предложено удалить подвижные 11, 12 зубы. The primary surgical treatment of wounds was performed in the trauma unit of the 3rd city hospital. The patient asked to keep the teeth dislocated, as he was asked to remove the moving 11, 12 teeth.
Лечение. Treatment.
Реплантацию зубов проводили в условиях асептики под местным обезболиванием sol. Ultracaini 2% - 1,7 мл. 11, 12 зубы извлекли из лунок и поместили в физиологический раствор. Лунки закрыли стерильным марлевым тампоном и больному предложили сомкнуть челюсти. Далее приступили к обработке реплантатов: запломбировали имеющуюся на 12 зубе кариозную полость, произвели резекции верхушки корня 11 и 12 зубов. Затем расширили каналы при помощи эндодонтического инструмента. Реплантаты захватывали стерильными тампонами, смоченными физиологическим раствором. Орошение зуба и эндодонтического инструмента производили непрерывно через каждые 2-3 с. Расширенные каналы обработали 2% раствором гипохлорита натрия. Каналы культи корней в области их окончания (4-5 мм) расширили до границ цемента. При помощи каналонаполнителя каналы запломбированы цементом Endion. Конусовидно расширенную часть заполнили амальгамой. Шейки зубов очистили от обрывков слизистой оболочки, от зубных отложений и подготовленные реплантаты погрузили в физиологический раствор. Dental implantation was performed under aseptic conditions under local anesthesia sol. Ultracaini 2% - 1.7 ml. 11, 12, the teeth were removed from the holes and placed in physiological saline. The holes were closed with a sterile gauze swab and the patient was offered to close his jaw. Then they started processing the implants: they filled the carious cavity on the 12 tooth, resected the apex of the root of the 11th and 12th teeth. Then the canals were expanded with an endodontic instrument. Replants were captured with sterile swabs moistened with saline. Irrigation of the tooth and endodontic instrument was carried out continuously every 2-3 seconds. The expanded channels were treated with a 2% sodium hypochlorite solution. The root stump canals in the area of their termination (4-5 mm) expanded to the borders of the cement. Using a channel filler, the channels are sealed with Endion cement. A cone-shaped expanded part was filled with an amalgam. The neck of the teeth was cleaned of fragments of the mucous membrane, from dental deposits and prepared implants were immersed in saline.
Затем удалили тампон, лунки промыли из шприца физиологическим раствором и ввели в них в смеси Цефазолин натрия, Виферон и Дексаметазон в соотношении 1:1:0,1 в дозе 1 г. Then the swab was removed, the wells were washed from the syringe with physiological saline and Cefazolin sodium, Viferon and Dexamethasone were introduced into them in a ratio of 1: 1: 0.1 at a dose of 1 g.
Обработанные зубы помещали в лунки. Их покрывали двумя стерильными марлевыми тампонами, и больному предлагали сомкнуть челюсти. Тампоны пациент удерживал 20 минут. Реплантированные зубы не выводились из контакта с зубами антагонистами. Treated teeth were placed in the wells. They were covered with two sterile gauze swabs, and the patient was offered to close his jaw. The patient held tampons for 20 minutes. Replanted teeth were not removed from contact with the teeth by antagonists.
Затем в проекции верхушек корней реплантируемых зубов сделали дренажные каналы круглого сечения, диаметром 3 мм, проходящие от поверхности слизистой до дна лунок, в которые устанавливали эластичные упругие дренажи в форме спирали. Каналы создали с помощью калиброванного трубчатого мукоостеома, торцовый конец которого выполнен с режущей кромкой, а другой конец соединен с приводом вращения. Then, in the projection of the tops of the roots of the implanted teeth, drainage channels of circular cross section, 3 mm in diameter, extending from the surface of the mucosa to the bottom of the holes, into which elastic elastic drainages in the form of a spiral were installed, were made. The channels were created using a calibrated tubular mucoostome, the end end of which is made with a cutting edge, and the other end is connected to a rotation drive.
В целях закрепления реплантированных зубов в послеоперационном периоде применили шинирование с помощью материала GlasSpan®.
Больной уже на 3-й день послеоперационного периода пережевывал пищу реплантированными зубами.In order to fix the implanted teeth in the postoperative period, splinting using GlasSpan ® material was used.
The patient already on the 3rd day of the postoperative period chewed food with implanted teeth.
Шины сняли через 3 недели. После снятия шины образовалась незначительная подвижность реплантированных зубов. Через 5 дней после снятия шины реплантированные зубы укрепились и ничем не отличались от окружающих зубов. Tires were removed after 3 weeks. After removing the tire formed a slight mobility of the replanted teeth. 5 days after removing the tire, the replanted teeth strengthened and did not differ from the surrounding teeth.
При осмотре через месяц пациент на болезненные ощущения и дискомфорт не жаловался. When viewed after a month, the patient did not complain of pain and discomfort.
При контрольном осмотре через 6 месяцев клинически и рентгенологически подтверждено приживление реплантированных зубов. At the control examination after 6 months, the engraftment of the replanted teeth was clinically and radiologically confirmed.
При контрольном осмотре через 12 месяцев после лечения клиническая картина была благоприятной. Не отмечалось дискомфорта и болезненных ощущений. Рентгенологически в тканях пародонта очагов разряжения костной ткани в апикальной части корня не обнаружено. At the follow-up examination 12 months after treatment, the clinical picture was favorable. There was no discomfort or pain. X-ray in the periodontal tissues foci of rarefaction of bone tissue in the apical part of the root was not found.
2. Пациент Д., 14 лет. Обратился с жалобой на травму верхней челюсти, в результате падения. Боли. Выпавший 22 зуб пациент в марлевой салфетке, смоченной собственной слюной. 2. Patient D., 14 years old. He complained of an upper jaw injury as a result of a fall. Pain A patient who lost 22 teeth in a gauze towel moistened with his own saliva.
Объективно: 22 зуб отсутствует. Мягкие ткани и альвеолярная кость в области 22 зуба повреждены. Objectively: 22 tooth is missing. Soft tissues and alveolar bone in the area of the 22 tooth are damaged.
Диагноз: Травматическая эвульсия 21 зуба. Ушибленная рана альвеолярного отростка верхней челюсти с раздроблением альвеолярной кости. Ушибленная рана верхней и нижней губы справа. Diagnosis: Traumatic emulsion of 21 teeth. A bruised wound of the alveolar process of the upper jaw with fragmentation of the alveolar bone. Bruised wound of the upper and lower lip on the right.
Первичная хирургическая обработка раны произведена в травматологическом отделении 1-й городской больницы. Пациент обратился с просьбой реплантировать выпавший зуб. The primary surgical treatment of the wound was made in the trauma department of the 1st city hospital. The patient asked for a tooth replacement.
Лечение. Treatment.
Выпавший зуб поместили в физиологический раствор. Лунку накрыли стерильным марлевым тампоном. Далее приступили к обработке реплантата: произвели резекцию верхушки корня и расширили канал при помощи эндодонтического инструмента. Реплантант захватывали стерильным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Орошение зуба и эндодонтического инструмента производили непрерывно через каждые 2-3 с. Расширенный канал обрабатывали 2% раствором гипохлорита натрия. Канал культи корня в области его окончания расширили до границ цемента. При помощи каналонаполнителя канал запломбировали цементом Endion; конусовидно расширенную часть заполнили амальгамой. Шейку зуба очистили от обрывков слизистой оболочки, от зубных отложений, и подготовленный таким образом реплантат погрузили в физиологический раствор, где он находился до помещения его в лунку. The lost tooth was placed in saline. The hole was covered with a sterile gauze swab. Then we started processing the replant: we performed resection of the apex of the root and enlarged the canal using an endodontic instrument. The replant was grabbed with a sterile swab moistened with saline. Irrigation of the tooth and endodontic instrument was carried out continuously every 2-3 seconds. The expanded channel was treated with a 2% sodium hypochlorite solution. The root stump channel in the area of its termination was expanded to the borders of cement. Using a canal filler, the canal was sealed with Endion cement; the conically shaped portion was filled with an amalgam. The neck of the tooth was cleaned of scraps of the mucous membrane, of dental deposits, and the thus prepared implant was immersed in physiological saline, where it was before placing it in the hole.
Следующим этапом операции явилась обработка лунки реплантата; лунку промыли физиологическим раствором и ввели в нее в смеси Цефазолин натрия, Виферон и Дексаметазон в соотношении 1:1:0,1 в дозе 0,5 г, при этом лекарственную смесь разместили в лунке реплантированного зуба, в апикальной. The next step in the operation was the treatment of the graft well; the well was washed with saline and injected into it in a mixture of Cefazolin sodium, Viferon and Dexamethasone in a ratio of 1: 1: 0.1 in a dose of 0.5 g, while the drug mixture was placed in the well of the replanted tooth, in the apical.
Далее обработанный зуб поместили в лунку. Зуб накрыли двумя стерильными марлевыми тампонами и больному предложили сомкнуть челюсти. Тампоны пациент удерживал 15 минут. Реплантированный зуб не выводился из контакта с зубами антагонистами. Next, the treated tooth was placed in the hole. The tooth was covered with two sterile gauze swabs and the patient was offered to close his jaw. The patient held tampons for 15 minutes. Replanted tooth was not removed from contact with teeth by antagonists.
Затем в проекции верхушки корня реплантируемого зуба делался дренажный канал круглого сечения диаметром 4 мм, проходящий от поверхности слизистой до дна лунки, в который устанавливался эластичный упругий дренаж в форме спирали. Он создавался с помощью калиброванного трубчатого мукоостеома, торцовый конец которого выполнен с режущей кромкой, а другой конец соединен с приводом вращения. Then, in the projection of the apex of the root of the implanted tooth, a circular drainage channel with a diameter of 4 mm was made, passing from the surface of the mucosa to the bottom of the hole, into which spiral elastic drainage was installed. It was created using a calibrated tubular mucoostome, the end end of which is made with a cutting edge, and the other end is connected to a rotation drive.
В целях закрепления реплантированного зуба в послеоперационном периоде применили шинирование с помощью GlasSpan®.
Больной уже на 4-й день послеоперационного периода пережевывал пищу реплантированным зубом.In order to fix the implanted tooth in the postoperative period, splinting using GlasSpan ® was used .
The patient already on the 4th day of the postoperative period chewed food with an implanted tooth.
Шины сняли через 4 недели. После снятия шины подвижности реплантированного зуба не наблюдалось, зуб ничем не отличался от окружающих зубов. Tires were removed after 4 weeks. After removing the tire, the mobility of the replanted tooth was not observed, the tooth was no different from the surrounding teeth.
При осмотре через месяц пациент на болезненные ощущения и дискомфорт не жаловался. When viewed after a month, the patient did not complain of pain and discomfort.
При контрольном осмотре через 6 месяцев клинически и рентгенологически подтверждено приживление 21 зуба. At the follow-up examination after 6 months, the engraftment of 21 teeth was clinically and radiologically confirmed.
При контрольном осмотре через 12 месяцев после лечения клиническая картина была благоприятной. Не отмечалось дискомфорта и болезненных ощущений. Рентгенологически в тканях пародонта очагов разряжения костной ткани в апикальной части корня не обнаружено. At the follow-up examination 12 months after treatment, the clinical picture was favorable. There was no discomfort or pain. X-ray in the periodontal tissues foci of rarefaction of bone tissue in the apical part of the root was not found.
При применении предложенного способа посттравматической аутореплантации зуба не нужно дополнительного специальною оборудования и инструментария. Операция легко технически выполнима, но требует исключительной тщательности и аккуратности. Предложенная операция выполняется в амбулаторных условиях и продолжается около 30 минут. When using the proposed method of post-traumatic auto-implantation of a tooth, additional special equipment and tools are not needed. The operation is easily technically feasible, but requires exceptional thoroughness and accuracy. The proposed operation is performed on an outpatient basis and lasts about 30 minutes.
Предложенный способ позволяет, за счет того, что в проекции верхушки корня реплантируемого зуба делают дренажный канал, получить стойкий лечебный эффект. Анализируя результаты исследования, можно сделать заключение о том, что смесь препаратов Цефазолин натрия, Виферон и Дексаметазон удобна для использования, хорошо переносится пациентами, не имеет побочного действия и противопоказаний к применению. Полученные данные позволяют рекомендовать предложенный способ посттравматической реплантации зуба как в отношении дозировки препаратов, так и по технике оперативного вмешательства. The proposed method allows, due to the fact that in the projection of the apex of the root of the implanted tooth they make a drainage channel, to obtain a persistent therapeutic effect. Analyzing the results of the study, we can conclude that the mixture of cefazolin sodium, viferon and dexamethasone is convenient for use, well tolerated by patients, has no side effects and contraindications. The data obtained allow us to recommend the proposed method of post-traumatic tooth implantation both in terms of dosage of drugs and the technique of surgical intervention.
Установлено, что предложенный способ посттравматической реплантации зуба с применением препаратов Цефазолин натрия, Виферон и Дексаметазон является принципиально новым, патогенетически обоснованным подходом к лечению данной патологии. Действие препарата Виферон биологическое, мягкое, поскольку происходит коррекция аутофлоры тканей периодонта. Дексаметазон уменьшает трофику тканей и значительно сокращает число и силу болезненных периапикальных реакций. It has been established that the proposed method for post-traumatic tooth implantation using Cefazolin sodium, Viferon and Dexamethasone preparations is a fundamentally new, pathogenetically substantiated approach to the treatment of this pathology. The action of the drug Viferon is biological, mild, as the autoflora of periodontal tissues is corrected. Dexamethasone reduces trophic tissue and significantly reduces the number and strength of painful periapical reactions.
Применение нового способа посттравматической реплантации зуба с использованием дренажного канала и при помощи препаратов Цефазолин натрия Виферон и Дексаметазон демонстрирует выраженный терапевтический эффект, что позволяет рекомендовать его в широкую стоматологическую практику. The use of a new method of post-traumatic tooth implantation using the drainage canal and with the help of Cefazolin sodium Viferon and Dexamethasone preparations demonstrates a pronounced therapeutic effect, which makes it possible to recommend it in widespread dental practice.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002117813/14A RU2217096C1 (en) | 2002-07-02 | 2002-07-02 | Method for carrying out post-traumatic dental autoreplantation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002117813/14A RU2217096C1 (en) | 2002-07-02 | 2002-07-02 | Method for carrying out post-traumatic dental autoreplantation |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2217096C1 true RU2217096C1 (en) | 2003-11-27 |
| RU2002117813A RU2002117813A (en) | 2004-01-27 |
Family
ID=32028069
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002117813/14A RU2217096C1 (en) | 2002-07-02 | 2002-07-02 | Method for carrying out post-traumatic dental autoreplantation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2217096C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8361709B2 (en) | 2005-05-30 | 2013-01-29 | Organ Technologies Inc. | Method of producing tooth, set of teeth, and method of producing tissue |
| WO2014152749A1 (en) * | 2013-03-14 | 2014-09-25 | The Research Foundation For The State University Of New York | Dental treatment method and abutment used therein |
-
2002
- 2002-07-02 RU RU2002117813/14A patent/RU2217096C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ИВАНОВ С.Ю. и др. Стоматологическая имплантология. - М., 2000, учебное пособие, с. 26-27. * |
| ШВЫРКОВ М.Б. и др. Неогнестрельные переломы челюсти. - М.: Мединина, 1999. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8361709B2 (en) | 2005-05-30 | 2013-01-29 | Organ Technologies Inc. | Method of producing tooth, set of teeth, and method of producing tissue |
| US8679755B2 (en) | 2005-05-30 | 2014-03-25 | Organ Technologies Inc. | Method of producing tooth, set of teeth, and method of producing tissue |
| WO2014152749A1 (en) * | 2013-03-14 | 2014-09-25 | The Research Foundation For The State University Of New York | Dental treatment method and abutment used therein |
| US10463580B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-11-05 | The Research Foundation For The State University Of New York | Dental treatment method and abutment used therein |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2002117813A (en) | 2004-01-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Trope | Treatment of the immature tooth with a non–vital pulp and apical periodontitis | |
| Georgopoulou et al. | Pain after chemomechanical preparation | |
| Abbott | Medicaments: aids to success in endodontics. Part 1. A review of the literature | |
| PL205148B1 (en) | Use of chemotherapeutic agents for topical treatment | |
| Suchetha et al. | Post-operative complications after periodontal surgery | |
| RU2624131C1 (en) | Method of treatment of chronic apical periodontitis | |
| Cehreli et al. | Deciduous tooth pulp autotransplantation for the regenerative endodontic treatment of permanent teeth with pulp necrosis: a case series | |
| Bilginaylar | Uncommon odontogenic orocutaneous fistula of the jaw treated with platelet-rich fibrin | |
| Park et al. | Immature permanent teeth with apical periodontitis and abscess treated by regenerative endodontic treatment using calcium hydroxide and MTA: A report of two cases | |
| RU2217096C1 (en) | Method for carrying out post-traumatic dental autoreplantation | |
| Khan et al. | Management of dry socket using ozone gel vs. alvogyl—prospective clinical trial | |
| RU2626826C1 (en) | Method for hypertrophic gingivitis treatment in patients with non-removable orthodontic devices with application of injection form of autological platelet-rich plasma | |
| RU2286112C1 (en) | Method for replanting teeth in severe parodontitis cases | |
| Donohue et al. | Osteomyelitis of the jaw. | |
| Senthilkumar et al. | Decision analysis on management of periapical cyst | |
| RU2580615C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2784519C1 (en) | Method for accelerating wound healing and formation of the mucous membrane of the prosthetic bed | |
| Mitthra et al. | Surgical management of periapical lesion using bone graft: two case reports. | |
| RU2566202C1 (en) | Method of treating chronic fibrous pulpitis of permanent teeth with immature roots | |
| RU2545764C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| AL-RABADI et al. | Solcoseryl dental adhesive paste for prevention of alveolar osteitis | |
| RU2153900C1 (en) | Method of treating alveolitis | |
| Rushana et al. | MODERN METHODS OF TREATMENT DESTRUCTIVE FORMS OF PERIODONTITIS | |
| VP et al. | Study on occurrence and management of alveolar osteitis | |
| RU2636611C1 (en) | Method for extension of drug action during intralacunar introduction into tonsils |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040703 |