RU2519413C1 - Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба - Google Patents
Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба Download PDFInfo
- Publication number
- RU2519413C1 RU2519413C1 RU2013118628/14A RU2013118628A RU2519413C1 RU 2519413 C1 RU2519413 C1 RU 2519413C1 RU 2013118628/14 A RU2013118628/14 A RU 2013118628/14A RU 2013118628 A RU2013118628 A RU 2013118628A RU 2519413 C1 RU2519413 C1 RU 2519413C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tooth
- mouth
- root canal
- additional
- scanning
- Prior art date
Links
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 title claims abstract description 28
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 12
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 238000005266 casting Methods 0.000 claims description 4
- 230000000153 supplemental effect Effects 0.000 claims description 4
- 238000005094 computer simulation Methods 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000004088 simulation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 21
- HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N [Ti].[Ni] Chemical compound [Ti].[Ni] HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 2
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 2
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 2
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000012549 training Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000005888 Periodontal Pocket Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 229910052785 arsenic Inorganic materials 0.000 description 1
- RQNWIZPPADIBDY-UHFFFAOYSA-N arsenic atom Chemical compound [As] RQNWIZPPADIBDY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 235000021270 cold food Nutrition 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 210000004268 dentin Anatomy 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 235000021268 hot food Nutrition 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 1
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 238000012797 qualification Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Данное изобретение относится к стоматологии, а именно к эндодонтии, и предназначено для использования при определении устья дополнительного корневого канала зуба. Проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой части модели исследуемого зуба. Определяют устье дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования его коронковой части. Далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала. Затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся отверстие в шаблоне локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента. Способ позволяет точно определить устье дополнительного корневого канала и локализовать его с помощью эндодонтического инструмента. 1 пр.
Description
Данное изобретение относится к стоматологии, а именно к эндодонтии, и может быть использовано для определения устья дополнительного корневого канала зуба.
Многочисленные исследования доказывают, что в достаточно большом числе случаев зубы имеют большее число корневых каналов, чем это принято учитывать при выполнении их эндодонтического лечения. В частности, первые моляры верхней челюсти имеют в 96% случаев 4 корневых канала, а не 3, как это принято считать. В щечно-медиальном корне этих зубов находится дополнительный канал, обнаружение которого представляет большие трудности. Это связано с тем, что устье дополнительных каналов часто открывается не на поверхности дна полости зуба, а, как правило, глубже на 1-2 мм. Кроме того, эти корневые каналы имеют сверхмалый диаметр и в значительном числе случаев сильно искривлены.
Таким образом, их устья невозможно обнаружить при обычном визуальном осмотре, однако они могут служить источником инфицирования тканей периодонта зубов и возникновения в них очагов хронического воспаления. Поэтому их поиск и эндодонтическое лечение является актуальной проблемой современной стоматологии.
Известен способ определения устья дополнительного корневого канала зуба с помощью специального эндодонтического микроскопа с 5-20-кратным увеличением. Тщательно просматривая поверхность дна полости зуба под увеличением и дополнительным освещением, определяют устье дополнительного корневого канала по косвенным признакам (особенности рельефа дна полости зуба, цвет корневого дентина и т.д.). [Arnaldo Gastellucci. Endodontics, vol. 3, IL TRIDENTE - Firenze, 2009, p. 978].
Указанный способ определения устья дополнительного корневого канала зуба имеет существенные недостатки, т.к. для работы с этим оборудованием необходимы специальные навыки, получение которых возможно только в процессе дополнительного обучения. Сама процедура поиска дополнительного корневого канала таким способом занимает достаточно много времени и не может быть выполнена в условиях обычного стоматологического приема. Вероятность нахождения корневого канала с помощью эндодонтического микроскопа не является 100%, т.к. напрямую зависит от квалификации и опыта стоматолога, т.е. от множества субъективных причин.
Техническим результатом данного изобретения является повышение точности способа.
Технический результат достигается тем, что в способе определения устья дополнительного корневого канала зуба отличительной особенностью является то, что устье дополнительного корневого канала зуба определяют путем компьютерной томографии исследуемого зуба, раскрытия его полости, снятия слепка, отливки модели и сканирования коронковой части модели исследуемого зуба, определение устья дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования коронковой части, далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала, затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся в нем отверстие локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента.
Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба осуществляют следующим образом.
Пациенту выполняют компьютерную томографию верхней или нижней челюсти в зависимости от локализации зуба, планируемого для проведения эндодонтического лечения. Полученные данные обрабатывают с помощью компьютера и переводят в цифровое изображение.
Затем проводят изучение данных компьютерной томографии (КТ) зуба в прямой и аксиальной проекции с целью обнаружения и локализации дополнительного канала исследуемого зуба. Одновременно по общепринятой методике проводят раскрытие полости зуба и нахождение его основных корневых каналов. Далее с челюсти, где находится зуб, требующий эндодонтического лечения, снимают слепок с помощью силиконовой слепочной массы и отливают модель из сверхпрочного гипса, точно копирующую коронковую часть зуба. Полученную модель сканируют внеротовым стоматологическим сканером для получения цифрового изображения коронковой части исследуемого зуба. После чего проводят совмещение изображений зуба, полученных с помощью КТ и сканирования. Затем с помощью компьютера моделируют трехмерный индивидуальный шаблон на коронковую часть зуба, который должен плотно прилегать к его поверхности и иметь коническое отверстие, строго совпадающее с устьем найденного дополнительного канала.
Коническое отверстие в шаблоне имеет размеры, позволяющие использовать никель-титановый инструмент типа Профайл для локализации точки устья дополнительного канала на дне полости зуба. Компьютерное изображение шаблона зуба с имеющимся отверстием переводят методом лазерного прототепирования в изделие из сверхпрочной пластмассы.
Затем на зуб, требующий эндодонтического лечения, надевают шаблон и через существующее в нем отверстие с помощью машинного эндодонтического инструмента типа Профайл входит в устье дополнительного канала на 1-2 мм, тем самым локализуя его для проведения последующих эндодонтических манипуляций. Дальнейшее эндодонтическое лечение дополнительного корневого канала зуба проводят традиционным методом.
Пример
Больной А. 28 лет обратился с жалобами на приступообразные, ноющие боли в области зуба 2.6, усиливающиеся при приеме холодной или горячей пищи. Зуб ранее подвергался эндодонтическому лечению по поводу хронического воспаления пульпы в результате кариозного процесса. При осмотре выявлено, что на жевательной поверхности зуба расположена пломба из композитного материала. Перкуссия зуба слабо болезненна. Пальпация по переходной складке преддверия рта не вызывает неприятных ощущений. Патологические парадонтальные карманы отсутствуют. Холодовая проба вызывает длительный, болевой приступ. На рентгенограмме зуба 2.6 четко видны запломбированные до апикального отверстия небный, щечный медиальный и щечный дистальный корневые каналы.
Проведено компьютерное исследование зуба 2.6. При изучении в аксиальной проекции щечного медиального корня зуба обнаружен дополнительный корневой канал.
Больному под инфильтрационной анестезией было проведено удаление ранее поставленной пломбы. Полость зуба раскрыта. Найдены устья трех ранее запломбированных корневых каналов. С помощью слепочной массы получен оттиск коронковой части зуба 2.6 и рядом стоящих зубов. Из гипса отлита их модель. На дно коронковой полости моляра в область предполагаемого расположения дополнительного корневого канала положена мышьяковистая паста. Поставлена временная пломба.
Затем проведено сканирование гипсовой модели зубов пациента. Получено трехмерное изображение коронковой части зуба 2.6. При обработке данных КТ получено трехмерное изображение коронковой части и корней зуба 2.6, найдено и выделено устье дополнительного корневого канала. Далее проведено совмещение полученных с помощью КТ и сканирования изображений зуба 2.6. Затем с помощью компьютера моделируют трехмерный индивидуальный шаблон на коронковую часть зуба, который должен плотно прилегать к его поверхности и иметь коническое отверстие, строго совпадающее с устьем найденного дополнительного канала.
Шаблон имеет форму цилиндра с коническим отверстием, направление которого точно совпадает с местом расположения устья дополнительного корневого канала щечного-медиального корня. Размеры отверстия соответствуют размерам машинного эндодонтического инструмента типа Профайл. С помощью 3D-принтера и полимерной пластмассы воспроизведена литографическая модель шаблона.
Больному удалена временная пломба. Пластмассовый шаблон помещен на коронковую часть зуба 2.6 и закреплен на ней с помощью адгезивной системы световой полимеризации. В отверстие шаблона до соприкосновения с дном полости зуба введен никель-титановый эндодонтический инструмент типа Профайл. После чего инструмент продвинут в устье дополнительного корневого канала на глубину 2-3 мм.
После удаления шаблона через созданное отверстие ручным эндодонтическим инструментом найден просвет дополнительного корневого канала, удалена пульпа зуба, проведена его инструментальная и медикаментозная обработка традиционным методом. Далее проведено пломбирование дополнительного корневого канала зуба традиционным способом.
Преимуществами предлагаемого метода являются:
- 100% нахождение дополнительного корневого канала, обусловленное компьютерным моделированием и программированием;
- небольшое количество времени, требующееся для нахождения пациента в клинике;
- отсутствие необходимого обучения врача-стоматолога в связи с выполнением внеклинических этапов предлагаемого метода специалистами рентгенологами и компьютерными программистами;
- значительно меньшая себестоимость выполняемых работ, чем при использовании стоматологического микроскопа.
Claims (1)
- Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба, отличающийся тем, что проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой части модели исследуемого зуба, определение устья дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования его коронковой части, далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала, затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся отверстие в шаблоне локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013118628/14A RU2519413C1 (ru) | 2013-04-23 | 2013-04-23 | Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013118628/14A RU2519413C1 (ru) | 2013-04-23 | 2013-04-23 | Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2519413C1 true RU2519413C1 (ru) | 2014-06-10 |
Family
ID=51216703
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013118628/14A RU2519413C1 (ru) | 2013-04-23 | 2013-04-23 | Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2519413C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2674244C1 (ru) * | 2017-12-15 | 2018-12-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ обнаружения второго мезио-буккального канала в молярах верхней челюсти |
| RU2687829C1 (ru) * | 2018-04-16 | 2019-05-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Способ топографического определения границ полости зуба |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6405071B1 (en) * | 2000-02-10 | 2002-06-11 | Advanced Research And Technology | Three dimensional imaging and analysis of a root canal |
| RU2189195C1 (ru) * | 2001-08-30 | 2002-09-20 | Боровский Евгений Власович | Способ эндодонтического лечения корневых каналов зубов и устройство для контроля за его осуществлением |
| RU2280420C2 (ru) * | 2004-11-03 | 2006-07-27 | Игорь Валентинович Маланьин | Способ пломбирования системы корневого канала зуба |
| WO2009125237A1 (fr) * | 2008-04-07 | 2009-10-15 | Maillefer Instruments Holding Sarl | Procede et dispositif pour determiner la position apicale dans un canal de racine dentaire |
-
2013
- 2013-04-23 RU RU2013118628/14A patent/RU2519413C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6405071B1 (en) * | 2000-02-10 | 2002-06-11 | Advanced Research And Technology | Three dimensional imaging and analysis of a root canal |
| RU2189195C1 (ru) * | 2001-08-30 | 2002-09-20 | Боровский Евгений Власович | Способ эндодонтического лечения корневых каналов зубов и устройство для контроля за его осуществлением |
| RU2280420C2 (ru) * | 2004-11-03 | 2006-07-27 | Игорь Валентинович Маланьин | Способ пломбирования системы корневого канала зуба |
| WO2009125237A1 (fr) * | 2008-04-07 | 2009-10-15 | Maillefer Instruments Holding Sarl | Procede et dispositif pour determiner la position apicale dans un canal de racine dentaire |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АЛПАТОВА В.Г., Совершенствование методов диагностики и эндодонтического лечения постоянных зубов у подростков и лиц молодого возраста (клинико-экспериментальное исследование), Автореф. на соиск. уч. ст. д.м.н., Москва, 2012, с.40-42 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2674244C1 (ru) * | 2017-12-15 | 2018-12-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ обнаружения второго мезио-буккального канала в молярах верхней челюсти |
| RU2687829C1 (ru) * | 2018-04-16 | 2019-05-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Способ топографического определения границ полости зуба |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bosniac et al. | Comparison of an indirect impression scanning system and two direct intraoral scanning systems in vivo | |
| Van Der Meer et al. | 3D Computer aided treatment planning in endodontics | |
| Fürhauser et al. | Esthetics of flapless single‐tooth implants in the anterior maxilla using guided surgery: association of three‐dimensional accuracy and pink esthetic score | |
| ES2893954T3 (es) | Moldes de restauración dental de una pieza | |
| JP5374382B2 (ja) | 歯科用計画および生産のための方法およびシステム | |
| Kim et al. | A new minimally invasive guided endodontic microsurgery by cone beam computed tomography and 3-dimensional printing technology | |
| Mandelli et al. | Improvement of a Digital Impression with Conventional Materials: Overcoming Intraoral Scanner Limitations. | |
| Lee | Fabricating a custom zirconia post-and-core without a post-and-core pattern or a scan post | |
| KR20080048562A (ko) | 3차원 역공학 기술을 이용한 치아 이동 자동측정 방법 | |
| Son et al. | Effect of finish line locations of tooth preparation on the accuracy of intraoral scanners. | |
| Malpartida-Carrillo et al. | Techniques for retrievability and for registering screw access holes in cement-retained implant-supported prostheses: a scoping review of the literature | |
| Yin et al. | CAD/CAM techniques help in the rebuilding of ideal marginal gingiva contours of anterior maxillary teeth: A case report | |
| Doukantzi et al. | Comparison of the accuracy of optical impression systems in three different clinical situations | |
| RU2519413C1 (ru) | Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба | |
| Yan et al. | Three-dimensional inlay-guided endodontics applied in variant root canals: A case report and review of literature | |
| Antonijević et al. | In vitro radiographic detection of cement overhangs on cement-retained implant restorations | |
| GONTIJO et al. | Digital smile design as a tool in the planning of porcelain laminate veneers restoration | |
| RU2548788C1 (ru) | Способ восстановления коронковой части зуба | |
| Wu et al. | Evaluation of custom posts and cores fabricated by two digital technologies in core and post space dimensions | |
| Vasudevan et al. | Tooth substance loss after incisal endodontic access and novel single-tooth template-guided endodontic access in three-dimensional printed resin incisors with simulated pulp canal calcification: A comparative: in vitro: study | |
| Christofzik et al. | 2D radiographs, cone‐beam computed tomography and 3D CBCT‐based planning software in access cavity preparation: A single blinded randomised controlled in vitro study | |
| Verniani et al. | Accuracy evaluation of digital impressions on horizontal finish line designs | |
| Fattah | Effect of different premolar endocrown preparation designs on the trueness of different virtual impression techniques | |
| RU2687829C1 (ru) | Способ топографического определения границ полости зуба | |
| Castelo-Baz et al. | Vertical preparation: a new technique for analogical and digital impressions |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190424 |