RU2514110C1 - Способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением - Google Patents

Способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением Download PDF

Info

Publication number
RU2514110C1
RU2514110C1 RU2013113941/14A RU2013113941A RU2514110C1 RU 2514110 C1 RU2514110 C1 RU 2514110C1 RU 2013113941/14 A RU2013113941/14 A RU 2013113941/14A RU 2013113941 A RU2013113941 A RU 2013113941A RU 2514110 C1 RU2514110 C1 RU 2514110C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
heterotopic
blood flow
patient
ossificates
projection
Prior art date
Application number
RU2013113941/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Сергей Павлович Миронов
Александр Ильич Крупаткин
Гурген Абавенович Кесян
Рашид Загидуллович Уразгильдеев
Иван Манвелович Дан
Игорь Геннадьевич Арсеньев
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России)
Priority to RU2013113941/14A priority Critical patent/RU2514110C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2514110C1 publication Critical patent/RU2514110C1/ru

Links

Landscapes

  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к способу определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением, и может быть использовано при лечении пациентов с формирующимися гетеротопическими костеобразованиями в условиях травматолого-ортопедических, хирургических и других стационаров. Перед хирургическим лечением гетеротопических оссификатов выполняют исследование венозной крови пациента, определяют методом стандартной рентгенографии, а также многослойной спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии характер их расположения и локализации. Затем методом неинвазивной лазерной допплеровской флоуметрии в положении пациента сидя или лежа после 30-минутного отдыха и при размещении датчика на неповрежденном кожном покрове пациента в проекции гетеротопических оссификатов в течение 360-420 секунд при длине волны красного лазерного излучения 0,63 мкм и объеме зондирования 0,8-0,9 мм3 с использованием спектрального вейвлет-анализа осцилляции кровотока измеряют в любой последовательности и оценивают показатель микрогемоциркуляции (ИМ, п.е. - перфузионные единицы) мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов пациента, который характеризует общую, то есть капиллярную и внекапиллярную, усредненную стационарную перфузию микрососудов и пропорционален количеству эритроцитов и их средней линейной скорости в зондируемом объеме, в диапазоне амплитуд колебаний частотных ритмов вейвлет-спектра 0,0095-1,6 Гц выбирают и регистрируют амплитуды колебаний кровотока собственно миогенного происхождения в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц, которые напрямую характеризуют состояние нутритивного русла исследуемых тканей в проекции гетеротопических оссификатов. В случае если измеренная характеристика показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составляет 0,5-1,8 перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составляет 0,3-1,0 перфузионных единиц, а в вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц отсутствуют колебания миогенного происхождения или их амплитуда незначительна, то устанавливают факт завершенности процессов образования остеоида и его минерализации с образованием и созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости, а также свидетельствующий о достаточности стадии метаболической зрелости гетеротопических оссификатов пациента, показатель которой свидетельствует о целесообразности проведения этапа хирургического лечения образовавшихся гетеротопических оссификатов. В случае если величина измеренного показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составляет более двух перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составляет более одной перфузионной единицы, а в вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц присутствуют доминирующие колебания миогенного происхождения, то устанавливают факт наличия прохождения активных регенераторных процессов, свидетельствующих о незавершенности процесса образования остеоида, его минерализации с созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости и, как следствие, о преждевременности проведения этапа хирургического удаления образовавшихся гетеротопических оссификатов. Способ позволяет объективно оценить характер гетеротопической оссификации перед хирургическим лечением гетеротопических оссификатов. 3 пр.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к способу определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением, и может быть использовано при лечении пациентов с формирующимися гетеротопическими костеобразованиями в условиях травматолого-ортопедических, хирургических и других стационаров.
Известен способ прогнозирования развития гетеротопической оссификации после эндопротезирования тазобедренного сустава, включающий выполнение исследований венозной крови пациента с последующим диагностическим прогнозированием развития гетеротопической оссификации (см. патент РФ №2345368, МПК G01N 33/68, 2009 г.).
Однако известный способ прогнозирования регенерации гетеротопической оссификации после эндопротезирования тазобедренного сустава при своем использовании обладает следующими недостатками:
- не обеспечивает достаточную точность прогнозирования степени формирования гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением,
- не обеспечивает достаточно раннее и объективное прогнозирование факта развития нарушений в процессе гетеротопической оссификации,
- обладает недостаточной информативностью для выбора индивидуальной тактики хирургического лечения гетеротопических оссификатов.
Задачей изобретения является создание способа определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением.
Техническим результатом является повышение точности, объективности и информативности прогнозирования характера гетеротопической оссификации перед хирургическим лечением гетеротопических оссификатов.
Технический результат достигается тем, что предложен способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением, включающий выполнение исследований венозной крови пациента с последующим диагностическим прогнозированием развития гетеротопической оссификации, характеризующийся тем, что перед выполнением хирургического лечения гетеротопических оссификатов определяют методом стандартной рентгенографии, а также многослойной спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии характер их расположения и локализации, затем методом неинвазивной лазерной допплеровской флоуметрии в положении пациента сидя или лежа после 30-минутного отдыха и при размещении датчика на неповрежденном кожном покрове пациента в проекции гетеротопических оссификатов в течение 360-420 секунд при длине волны красного лазерного излучения 0,63 мкм и объеме зондирования 0,8-0,9 мм3 с использованием спектрального вейвлет-анализа осцилляции кровотока измеряют в любой последовательности и оценивают показатель микрогемоциркуляции (ПМ, п.е. - перфузионные единицы) мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов пациента, который характеризует общую, то есть капиллярную и внекапиллярную, усредненную стационарную перфузию микрососудов и пропорционален количеству эритроцитов и их средней линейной скорости в зондируемом объеме, в диапазоне амплитуд колебаний частотных ритмов вейвлет-спектра 0,0095-1,6 Гц выбирают и регистрируют амплитуды колебаний кровотока собственно миогенного происхождения в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц, которые напрямую характеризуют состояние нутритивного русла исследуемых тканей в проекции гетеротопических оссификатов, при этом в случае, если измеренная характеристика показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составляет 0,5-1,8 перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составляет 0,3-1,0 перфузионных единиц, а в вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц отсутствуют колебания миогенного происхождения или их амплитуда незначительна, то устанавливают факт завершенности процессов образования остеоида и его минерализации с образованием и созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости, а также свидетельствующий о достаточности стадии метаболической зрелости гетеротопических оссификатов пациента, показатель которой свидетельствует о целесообразности проведения этапа хирургического лечения образовавшихся гетеротопических оссификатов, а в случае, если величина измеренного показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составляет более двух перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составляет более одной перфузионной единицы, а в вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц присутствуют доминирующие колебания миогенного происхождения, то устанавливают факт наличия прохождения активных регенераторных процессов, свидетельствующих о незавершенности процесса образования остеоида, его минерализации с созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости и, как следствие, о преждевременности проведения этапа хирургического удаления образовавшихся гетеротопических оссификатов.
Способ осуществляется следующим образом. Перед осуществлением хирургического лечения гетеротопических оссификатов выполняют определение методом стандартной рентгенографии, а также многослойной спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии характера их расположения и локализации. Затем методом неинвазивной лазерной допплеровской флоуметрии со спектральным вейвлет-анализом осцилляции кровотока на аппарате ЛАКК-02 (НПП «Лазма», Россия) в положении пациента сидя или лежа после 30-минутного отдыха и при размещении датчика на неповрежденном кожном покрове пациента в проекции гетеротопических оссификатов в течение 360-420 секунд при длине волны красного лазерного излучения 0,63 мкм и объеме зондирования 0,8-0,9 мм3 с использованием спектрального вейвлет-анализа осцилляции кровотока измеряют в любой последовательности и оценивают показатель микрогемоциркуляции (ПМ, п.е. - перфузионные единицы) мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов пациента, который характеризует общую, то есть капиллярную и внекапиллярную, усредненную стационарную перфузию микрососудов и пропорционален количеству эритроцитов и их средней линейной скорости в зондируемом объеме.
В диапазоне амплитуд колебаний частотных ритмов вейвлет-спектра 0,0095-1,6 Гц выбирают и регистрируют амплитуды колебаний кровотока собственно миогенного происхождения в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц, которые напрямую характеризуют состояние нутритивного русла исследуемых тканей в проекции гетеротопических оссификатов. При этом в случае, если измеренная характеристика показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составляет 0,5-1,8 перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составляет 0,3-1,0 перфузионных единиц, а в вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц отсутствуют колебания миогенного происхождения или их амплитуда незначительна, то устанавливают факт завершенности процессов образования остеоида и его минерализации с образованием и созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости. Эти показатели свидетельствуют о достаточности стадии метаболической зрелости гетеротопических оссификатов пациента и, как следствие, свидетельствуют о целесообразности проведения этапа хирургического лечения образовавшихся гетеротопических оссификатов. В случае, если величина измеренного показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составляет более двух перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составляет более одной перфузионной единицы, а в вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц присутствуют доминирующие колебания миогенного происхождения, то устанавливают факт наличия прохождения активных регенераторных процессов, свидетельствующих о незавершенности процесса образования остеоида, незавершенности его минерализации с созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости и, как следствие, о преждевременности проведения этапа хирургического удаления образовавшихся гетеротопических оссификатов.
Затем с использованием результатов определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов прогнозируют и определяют тактику выполнения хирургического удаления гетеротопических оссификатов
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов, отличительными являются:
- предварительное определение методом стандартной рентгенографии, а также многослойной спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии характера расположения и локализации гетеротопических оссификатов,
- измерение методом неинвазивной лазерной допплеровской флоуметрии в положении пациента сидя или лежа после 30-минутного отдыха и при размещении датчика на неповрежденном кожном покрове пациента в проекции гетеротопических оссификатов в течение 360-420 секунд при длине волны красного лазерного излучения 0,63 мкм и объеме зондирования 0,8-0,9 мм3 с использованием спектрального вейвлет-анализа осцилляции кровотока в любой последовательности и оценивание показателя микрогемоциркуляции (ПМ, п.е. - перфузионные единицы) мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов пациента, который характеризует общую, то есть капиллярную и внекапиллярную, усредненную стационарную перфузию микрососудов и пропорционален количеству эритроцитов и их средней линейной скорости в зондируемом объеме, выбор в диапазоне амплитуд колебаний частотных ритмов вейвлет-спектра 0,0095-1,6 Гц и регистрация амплитуды колебаний кровотока собственно миогенного происхождения в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц, которые напрямую характеризуют состояние нутритивного русла исследуемых тканей в проекции гетеротопических оссификатов,
- при этом в случае, если измеренная характеристика показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составляет 0,5-1,8 перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составляет 0,3-1,0 перфузионных единиц, а в вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц отсутствуют колебания миогенного происхождения или их амплитуда незначительна, то устанавливают факт завершенности процессов образования остеоида и его минерализации с образованием и созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости, а также свидетельствующий о достаточности стадии метаболической зрелости гетеротопических оссификатов пациента, показатель которой свидетельствует о целесообразности проведения этапа хирургического лечения образовавшихся гетеротопических оссификатов,
- в случае, если величина измеренного показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составляет более двух перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составляет более одной перфузионной единицы, а в вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц присутствуют доминирующие колебания миогенного происхождения, то устанавливают факт наличия прохождения активных регенераторных процессов, свидетельствующих о незавершенности процесса образования остеоида, его минерализации с созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости и, как следствие, о преждевременности проведения этапа хирургического удаления образовавшихся гетеротопических оссификатов.
Экспериментальные исследования предложенного способа определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов показали его высокую эффективность. Предложенный способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов при своем использовании обеспечивает повышение точности, объективности и информативности прогнозирования характера гетеротопической оссификации перед хирургическим лечением гетеротопических оссификатов.
Реализация предложенного способа определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациентка К., 25 лет, поступила в 8 травматолого-ортопедическое отделение ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова» с диагнозом «Гетеротопическая оссификация сгибательно-приводящей контрактуры правого тазобедренного сустава».
Пациентке выполнили предварительное определение методом стандартной рентгенографии, а также многослойной спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии характера расположения гетеротопических оссификатов и локализацию в области сгибательно-приводящей контрактуры правого тазобедренного сустава. Затем методом неинвазивной лазерной допплеровской флоуметрии со спектральным вейвлет-анализом осцилляции кровотока на аппарате ЛАКК-02 (НИИ «Лазма», Россия) в положении пациентки сидя после 30-минутного отдыха и при размещении датчика на неповрежденном кожном покрове пациентки в проекции гетеротопических оссификатов в течение 360 секунд при длине волны красного лазерного излучения 0,63 мкм и объеме зондирования 0,8 мм3 с использованием спектрального вейвлет-анализа осцилляции кровотока измерили в любой последовательности и оценили показатель микрогемоциркуляции (ПМ, п.е. - перфузионные единицы) мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов пациентки, который характеризует общую, то есть капиллярную и внекапиллярную, усредненную стационарную перфузию микрососудов и пропорционален количеству эритроцитов и их средней линейной скорости в зондируемом объеме.
В диапазоне амплитуд колебаний частотных ритмов вейвлет-спектра 0,0095-1,6 Гц выбрали и зарегистрировали амплитуды колебаний кровотока собственно миогенного происхождения в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц, которые напрямую охарактеризовали состояние нутритивного русла исследуемых тканей пациентки в проекции гетеротопических оссификатов.
Измеренная характеристика показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составила 0,5 перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составила 1,0 перфузионных единиц.
В вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц зарегистрировали отсутствие колебаний миогенного происхождения. При анализе всех показателей установили факт завершенности процессов образования остеоида и его минерализации с образованием и созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости пациентки. Эти показатели свидетельствовали о достаточности стадии метаболической зрелости гетеротопических оссификатов пациентки и, как следствие, свидетельствовали о целесообразности проведения этапа хирургического лечения образовавшихся гетеротопических оссификатов.
Затем с использованием результатов определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов спрогнозировали и определили тактику выполнения хирургического удаления гетеротопических оссификатов пациенки.
Пример 2. Пациент Р., 49 лет, поступил в 8 травматолого-ортопедическое отделение ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н.Приорова» с диагнозом «Гетеротопическая оссификация задней медиальной поверхности левого локтевого сустава».
Пациенту выполнили предварительное определение методом стандартной рентгенографии, а также многослойной спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии характера расположения гетеротопических оссификатов и локализацию в области задней медиальной поверхности левого локтевого сустава. Затем методом неинвазивной лазерной допплеровской флоуметрии со спектральным вейвлет-анализом осцилляции кровотока на аппарате ЛАКК-02 (НПП «Лазма», Россия) в положении пациента лежа после 30-минутного отдыха и при размещении датчика на неповрежденном кожном покрове пациента в проекции гетеротопических оссификатов в течение 390 секунд при длине волны красного лазерного излучения 0,63 мкм и объеме зондирования 0,85 мм3 с использованием спектрального вейвлет-анализа осцилляции кровотока измерили в любой последовательности и оценили показатель микрогемоциркуляции (ПМ, п.е. - перфузионные единицы) мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов пациента, который характеризует общую, то есть капиллярную и внекапиллярную, усредненную стационарную перфузию микрососудов и пропорционален количеству эритроцитов и их средней линейной скорости в зондируемом объеме.
В диапазоне амплитуд колебаний частотных ритмов вейвлет-спектра 0,0095-1,6 Гц выбрали и зарегистрировали амплитуды колебаний кровотока собственно миогенного происхождения в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц, которые напрямую охарактеризовали состояние нутритивного русла исследуемых тканей пациента в проекции гетеротопических оссификатов.
Измеренная характеристика показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составила 2,5 перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составила 1,6 перфузионных единиц.
В вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц зарегистрировали доминирующие колебания миогенного происхождения, в 3,8 раз превосходящие общий уровень колебаний. При анализе всех показателей установили факт наличия прохождения активных регенераторных процессов, свидетельствующих о незавершенности процесса образования остеоида, незавершенности его минерализации с созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости и, как следствие, о преждевременности проведения этапа хирургического удаления образовавшихся гетеротопических оссификатов пациента.
Пример 3. Пациентка В., 52 года, поступила в 8 травматолого-ортопедическое отделение ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова» с диагнозом «Гетеротопическая оссификация медиальной поверхности правого коленного сустава».
Пациентке выполнили предварительное определение методом стандартной рентгенографии, а также многослойной спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии характера расположения гетеротопических оссификатов и локализацию в области медиальной поверхности правого коленного сустава. Затем методом неинвазивной лазерной допплеровской флоуметрии со спектральным вейвлет-анализом осцилляции кровотока на аппарате ЛАКК-02 (НИИ «Лазма», Россия) в положении пациентки сидя после 30-минутного отдыха и при размещении датчика на неповрежденном кожном покрове пациентки в проекции гетеротопических оссификатов в течение 420 секунд при длине волны красного лазерного излучения 0,63 мкм и объеме зондирования 0,9 мм3 с использованием спектрального вейвлет-анализа осцилляции кровотока измерили в любой последовательности и оценили показатель микрогемоциркуляции (ПМ, п.е. - перфузионные единицы) мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов пациентки, который характеризует общую, то есть капиллярную и внекапиллярную, усредненную стационарную перфузию микрососудов и пропорционален количеству эритроцитов и их средней линейной скорости в зондируемом объеме.
В диапазоне амплитуд колебаний частотных ритмов вейвлет-спектра 0,0095-1,6 Гц выбрали и зарегистрировали амплитуды колебаний кровотока собственно миогенного происхождения в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц, которые напрямую охарактеризовали состояние нутритивного русла исследуемых тканей пациентки в проекции гетеротопических оссификатов.
Измеренная характеристика показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составила 1,8 перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составила 0,3 перфузионных единиц.
В вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц зарегистрировали колебания миогенного происхождения с малозначительной амплитудой. При анализе всех показателей установили факт завершенности процессов образования остеоида и его минерализации с образованием и созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости пациентки. Эти показатели свидетельствовали о достаточности стадии метаболической зрелости гетеротопических оссификатов пациентки и, как следствие, свидетельствовали о целесообразности проведения этапа хирургического лечения образовавшихся гетеротопических оссификатов.
Затем с использованием результатов определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов спрогнозировали и определили тактику выполнения хирургического удаления гетеротопических оссификатов пациенки.

Claims (1)

  1. Способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением, включающий выполнение исследований венозной крови пациента с последующим диагностическим прогнозированием развития гетеротопической оссификации, характеризующийся тем, что перед выполнением хирургического лечения гетеротопических оссификатов определяют методом стандартной рентгенографии, а также многослойной спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии характер их расположения и локализации, затем методом неинвазивной лазерной допплеровской флоуметрии в положении пациента сидя или лежа после 30-минутного отдыха и при размещении датчика на неповрежденном кожном покрове пациента в проекции гетеротопических оссификатов в течение 360-420 секунд при длине волны красного лазерного излучения 0,63 мкм и объеме зондирования 0,8-0,9 мм3 с использованием спектрального вейвлет-анализа осцилляций кровотока измеряют в любой последовательности и оценивают показатель микрогемоциркуляции (ПМ, п.е. - перфузионные единицы) мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов пациента, который характеризует общую, то есть капиллярную и внекапиллярную, усредненную стационарную перфузию микрососудов и пропорционален количеству эритроцитов и их средней линейной скорости в зондируемом объеме, в диапазоне амплитуд колебаний частотных ритмов вейвлет-спектра 0,0095-1,6 Гц выбирают и регистрируют амплитуды колебаний кровотока собственно миогенного происхождения в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц, которые напрямую характеризуют состояние нутритивного русла исследуемых тканей в проекции гетеротопических оссификатов, при этом в случае, если измеренная характеристика показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составляет 0,5-1,8 перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составляет 0,3-1,0 перфузионных единиц, а в вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц отсутствуют колебания миогенного происхождения или их амплитуда незначительна, то устанавливают факт завершенности процессов образования остеоида и его минерализации с образованием и созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости, а также свидетельствующий о достаточности стадии метаболической зрелости гетеротопических оссификатов пациента, показатель которой свидетельствует о целесообразности проведения этапа хирургического лечения образовавшихся гетеротопических оссификатов, а в случае, если величина измеренного показателя микрогемоциркуляции кровотока мягких тканей в проекции гетеротопических оссификатов составляет более двух перфузионных единиц, измеренная величина нутритивного кровотока составляет более одной перфузионной единицы, а в вейвлет-спектре колебаний кровотока в диапазоне частотных ритмов 0,07-0,145 Гц присутствуют доминирующие колебания миогенного происхождения, то устанавливают факт наличия прохождения активных регенераторных процессов, свидетельствующих о незавершенности процесса образования остеоида, его минерализации с созреванием губчатой костной ткани новообразованной кости и, как следствие, о преждевременности проведения этапа хирургического удаления образовавшихся гетеротопических оссификатов.
RU2013113941/14A 2013-03-28 2013-03-28 Способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением RU2514110C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013113941/14A RU2514110C1 (ru) 2013-03-28 2013-03-28 Способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013113941/14A RU2514110C1 (ru) 2013-03-28 2013-03-28 Способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2514110C1 true RU2514110C1 (ru) 2014-04-27

Family

ID=50515519

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013113941/14A RU2514110C1 (ru) 2013-03-28 2013-03-28 Способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2514110C1 (ru)

Cited By (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2610532C1 (ru) * 2015-12-23 2017-02-13 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ хирургического лечения гетеротопической оссификации с выполнением нейромоделирования спастического синдрома пациента
RU2610538C1 (ru) * 2015-12-28 2017-02-13 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ хирургического лечения гетеротопической оссификации на фоне спастического синдрома пациента
RU2610537C1 (ru) * 2015-12-30 2017-02-13 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ хирургического лечения гетеротопической оссификации на фоне спастического синдрома пациента
RU2628370C2 (ru) * 2015-12-28 2017-08-16 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ хирургического лечения гетеротопической оссификации с выполнением локального нейромоделирования спастического синдрома пациента
RU2628869C2 (ru) * 2015-12-23 2017-08-22 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов по биохимическим показателям крови пациента
RU2672385C2 (ru) * 2016-10-28 2018-11-14 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России) Способ хирургического лечения гетеротопической оссификации с выполнением нейромоделирования спастического синдрома пациента
RU2711250C1 (ru) * 2016-12-15 2020-01-15 Конинклейке Филипс Н.В. Система кт-визуализации и способ для системы кт-визуализации
RU2740422C1 (ru) * 2020-06-26 2021-01-14 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ диагностики гетеротопических оссификатов после эндопротезирования тазобедренного сустава
RU2743809C1 (ru) * 2020-07-08 2021-02-26 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования риска развития очагов гетеротопической оссификации после выполнения тотальной артропластики межпозвонковых дисков

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1017304A1 (ru) * 1981-11-11 1983-05-15 Центральный Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии Им.Н.Н.Приорова Способ определени степени зрелости оссификатов

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1017304A1 (ru) * 1981-11-11 1983-05-15 Центральный Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии Им.Н.Н.Приорова Способ определени степени зрелости оссификатов

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Бахшиев Мамед Джабар-оглы Параоссальные и параартикулярные оссификаты (зрелая форма) у больных с осложненной травмой позвоночника. Автореф. дисс. д.м.н., М., 1995. Елфимов С. В., Прогнозирование развития гетеротопической оссификации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Автореф. дис. на соиск. уч. степ. к.м.н. Курган, 2011. Кривов В.А. Морфометрические оценки процессов оссификации позвоночных сегментов грудного и поясничного отделов позвоночного столба человека. Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей на различных этапах онтогенеза. Под ред. А. И. Борисевич. Ярославль, 1990, C. 33-39 . Крупаткин А.И. Функциональное исследование периферического кровообращения и микроциркуляции тканей в травматологии и ортопедии. Вестник травматологии и ортопедии. 2000. N1. С.66-69. Luc Vanden Bossche, Guy Vanderstraeten Heterotopic ossification: a review. J Rehabil Med 2005; 37: 129-136, . http://www.medicaljournals.se/jrm/content/download.php?doi=10.1080/165019 *

Cited By (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2610532C1 (ru) * 2015-12-23 2017-02-13 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ хирургического лечения гетеротопической оссификации с выполнением нейромоделирования спастического синдрома пациента
RU2628869C2 (ru) * 2015-12-23 2017-08-22 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов по биохимическим показателям крови пациента
RU2610538C1 (ru) * 2015-12-28 2017-02-13 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ хирургического лечения гетеротопической оссификации на фоне спастического синдрома пациента
RU2628370C2 (ru) * 2015-12-28 2017-08-16 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ хирургического лечения гетеротопической оссификации с выполнением локального нейромоделирования спастического синдрома пациента
RU2610537C1 (ru) * 2015-12-30 2017-02-13 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ хирургического лечения гетеротопической оссификации на фоне спастического синдрома пациента
RU2672385C2 (ru) * 2016-10-28 2018-11-14 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России) Способ хирургического лечения гетеротопической оссификации с выполнением нейромоделирования спастического синдрома пациента
RU2711250C1 (ru) * 2016-12-15 2020-01-15 Конинклейке Филипс Н.В. Система кт-визуализации и способ для системы кт-визуализации
US11000251B2 (en) 2016-12-15 2021-05-11 Koninklijke Philips N.V. CT imaging system and a method for a CT imaging system
RU2740422C1 (ru) * 2020-06-26 2021-01-14 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ диагностики гетеротопических оссификатов после эндопротезирования тазобедренного сустава
RU2743809C1 (ru) * 2020-07-08 2021-02-26 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования риска развития очагов гетеротопической оссификации после выполнения тотальной артропластики межпозвонковых дисков

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2514110C1 (ru) Способ определения степени метаболической зрелости гетеротопических оссификатов перед их хирургическим лечением
US20200113475A1 (en) Methods and systems for monitoring intrabody tissues
Zanetti et al. Achilles tendons: clinical relevance of neovascularization diagnosed with power Doppler US
JP2965153B2 (ja) 骨の状態を生体において評価する超音波評価方法及び装置
Henari et al. Ultrasonography as a diagnostic tool in assessing deltoid ligament injury in supination external rotation fractures of the ankle
Robba et al. Optic nerve sheath diameter ultrasonography at admission as a predictor of intracranial hypertension in traumatic brain injured patients: a prospective observational study
CN109640806A (zh) 颈动脉血压侦测装置
Iezzi et al. Foot CT perfusion in patients with peripheral arterial occlusive disease (PAOD): a feasibility study
Wermelink et al. A systematic review and critical appraisal of peri-procedural tissue perfusion techniques and their clinical value in patients with peripheral arterial disease
Wang et al. Photoacoustic/ultrasonic dual-mode imaging for monitoring angiogenesis and synovial erosion in rheumatoid arthritis
Risselada et al. Power Doppler assessment of the neovascularization during uncomplicated fracture healing of long bones in dogs and cats
US20230277079A1 (en) Methods and systems for monitoring intrabody tissues
KR101231421B1 (ko) 비 침습에 의한 심혈관질환에 대한 건강검진 시스템
Mukhitdinovich et al. Computer tomography in the diagnostic and treatment of chronic recurrent hematogenic osteomyelitis
Xue et al. Application of computed tomography processed by picture archiving and communication systems in the diagnosis of acute achilles tendon rupture
Dakok et al. Influences of Body Composition on Carotid Artery Structure and function in Adult Humans
Hansen et al. Hemodynamic assay of hind limb in multiple animal models
RU2501526C1 (ru) Способ прогнозирования течения репаративного остеогенеза при хирургическом лечении ложных суставов длинных трубчатых костей
RU2342077C1 (ru) Способ трехмерной визуализации длинных трубчатых костей при диафизарных переломах
RU2309667C2 (ru) Способ прогнозирования замедленного сращения переломов костей голени, осложненных хроническим остеомиелитом
RU2398502C1 (ru) Способ диагностики последствий нарушения кровоснабжения дистракционного костного регенерата
RU2499544C2 (ru) Способ эластометрической диагностики тканевых изменений при синдроме диабетической стопы
Ma et al. A systematic review and critical appraisal of peri-procedural tissue perfusion techniques and their clinical value in patients with peripheral arterial disease
RU2628369C1 (ru) Способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей
RU2266709C2 (ru) Способ ультразвуковой диагностики повреждений ахиллова сухожилия

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160329