RU2511650C1 - Способ коррекции нарушений оптимальной статики опорно-двигательного аппарата лиц молодого и зрелого возраста при дорсопатии поясничного региона - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, физиотерапии, лечебной физкультуре и может быть использовано в неврологии, травматологии и ортопедии в стационарах, поликлиниках, санаториях, специализированных школах-интернатах для профилактики и реабилитации заболеваний позвоночника, в том числе для реабилитации поясничного остеохондроза с грыжами межпозвоночных дисков. Коррекция нарушений оптимальной статики опорно-двигательного аппарата лиц молодого и зрелого возраста при дорсопатии поясничного региона включает коррекционную гимнастику на основе проприоцептивной нервно-мышечной активации в три этапа с использованием тренажеров блочного типа в изометрическом режиме вдоль линий мышечных кинетических цепей. На всех этапах проводят упражнения, обеспечивающие косое скручивание и активное вытяжение тела в антигравитационном положении с определенной массой отягощения со стороны верхних и нижних конечностей, равной собственной массе тела пациента. На первом этапе масса отягощения равна массе тела, на втором - массе тела, умноженной на два, на третьем - массе тела, умноженной на три. При этом на третьем этапе добавляют воздействие на прямые мышечные цепи путем проведения упражнений на сгибание и разгибание на гамаке. Занятия проводят через день в течение месяца по 45-60 мин. Дополнительно самостоятельно в течение 3-х месяцев осуществляют упражнения на неустойчивой платформе ежедневно в течение 1-2 мин, расслабление околопозвоночных мышц и фасций позвоночника с помощью аппликатора-массажера «Помог» один раз в день 5-10 мин. Способ обеспечивает восстановление статики у данной группы лиц, с устранением мышечных контракт�

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к физиотерапии, и может быть использовано в неврологии, травматологии и ортопедии в учреждениях практического здравоохранения: стационарах, поликлиниках, санаториях, специализированных школах-интернатах для профилактики и реабилитации заболеваний позвоночника, в том числе для реабилитации поясничного остеохондроза с грыжами межпозвоночных дисков.

В настоящее время имеются решения лечения и реабилитации подобных заболеваний в основном традиционными методами - системное назначении лекарств, физиотерапия, мануальная терапия.

Грыжа диска при остеохондрозе развивается путем его пролабирования после разрыва фиброзных связок (III период), а при присоединении дегенерации желтых связок и фиброза диска процесс развивается в заключительную IV стадию заболевания. Пролабирование диска в сторону позвоночного канала ведет к сдавливанию корешков спинномозговых нервов, сосудов, спинного мозга, что раздражает рецепторы задней продольной связки. Патологическая импульсация из данной зоны приводит к мышечно-дистрофическим, нервно-сосудистым и дистрофическим рефлекторным проявлениям заболевания. Им способствует также импульсация из соответствующих межпозвонковых суставов, в которых развивается дистрофический процесс и возникает спондилоартроз. Клинически это проявляется развитием лордоза. При формировании фиброза диска и дегенерации желтых связок развивается деформирующий артроз в межпозвонковых и унко-вертебральных суставах. Эпидуральная жировая ткань превращается в жировую клетчатку. Клинически этот период может характеризоваться периодами обострения и ремиссией, а завершающей его стадией является развитие спондилоза.

В неврологическом статусе поясничный радикулит проявляется люмбалиями (болями) и люмбаго (прострел), расстройствами чувствительности в ногах, снижением сухожильных рефлексов и вегето-трофическими расстройствами. У пациента может развиться перемежающаяся хромота, боли в ноге, усиливающиеся при ходьбе (за счет вазоспастической ишемии ноги при воздействии напряженной грушевидной мышцы на симпатические волокна нижней ягодичной артерии и седалищного нерва (Пукачер П.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. М., 1985 г.).

Традиционное лечение поясничного остеохондроза III-IV периодов зависит от степени неврологических проявлений, симптоматики и стадии: ремиссия или обострение. Как правило, врачи рекомендуют иммобилизацию поясничной области, назначают обезболивающие средства, рефлексотерапию, физиотерапию и дозированные физические упражнения (стадия ремиссии) (Богородинский Д.К. Спондилогенный пояснично-крестцовый радикулит. Кишинев, 1975 г.).

Известен способ лечения грыж межпозвонковых дисков по патенту РФ №2190384, заключающийся в проведении релаксирующего массажа мышц спины и живота с последующей продольной пассивной тракцией позвоночника. Однако при данном способе существует риск травмирования нервных окончаний спинного мозга, а также рекомендованы длительные сроки лечения и восстановления пациента.

Известен также способ лечения поясничного остеохондроза с грыжами дисков по патенту РФ №2142771 патентообладателя Бубновского С.М. Автор предлагаемого способа лечения поясничного остеохондроза с грыжами дисков считает, что имеющиеся анатомо-физиологические нарушения в костно-мышечном аппарате можно в значительной степени компенсировать, включая в работу незадействованные мышечные сегменты, в том числе короткие мышцы спины, которые подвергались ишемии из-за отсутствия работы мышц, что по сути дела и является причиной болезни. Их деятельность приводит к активации обменных процессов вначале в мышце, а затем в остальных структурах позвоночника. Способ заключается в выполнении дозированной физической нагрузки, осуществляемой на блочных тренажерах.

Известна методика Кабата-Кайзера, выбранная в качестве прототипа sensoricinru.wordpress.com>…методика-кабата….

Основные принципы методики Кабата-Кайзера:

- применение сложных движений, соответственно естественной работе мышц, позволяющее наиболее полно активировать волокна сокращающихся мышц;

- использование противодействия движению для максимальной активации проприорецепторов;

- многократное повторение процессов движения, которое по принципу компенсации может привести к созданию новых двигательных связей и к восстановлению их проводимости;

- в ходе выполнения больным конкретных видов движения он должен быть полностью сосредоточен и сотрудничать с методистом.

В результате исследования выявлен механизм восстановления проходимости нервных путей, на основе которого появилось несколько методик восстановления обратных связей. Это так называемый механизм "проприоцептивного проторения" (методика Кабата-Кайзера).

Аббревиатура PNF расшифровывается как проприоцептивное (Proprioceptive) нейромышечное (Neuromuscular) облегчение (Facilitation). PNF-терапия способствует иммобилизации конечностей для предупреждения мышечной дистрофии, показывает высокую эффективность в разработке контрактур и устранении тугоподвижности суставов.

Основная суть данной методики PNF заключается в том, чтобы максимально активировать проприорецепторы. Накопленный в них потенциал действия в итоге доходит до такой величины, что "пробивает" нервный путь, по которому была нарушена передача импульса, и импульс достигает ЦНС, что вызывает включение адекватного механизма обратной связи.

Проприоцептивная чувствительность обеспечивается рецепторами, которые находятся во всех мышцах, суставах и связках и реагируют на растяжение-сжатие. Информация от этих рецепторов поступает в головной мозг, где формируется схема тела. Здоровый человек в сознательном состоянии может чувствовать положение и движение своих рук и ног, сопротивление своему движению, вес вещей. Проприоцепция обеспечивает ощущения положения и позы тела, направления и скорости движения, мышечных усилий (тонуса мышц).

Принцип PNF-терапии состоит в направленном воздействии на рецепторы с помощью определенных манипуляций врача и одновременных движениях пациента.

Благодаря PNF-терапии мозг заново учится контролировать положение, осанку, равновесие и движения тела, формируются и закрепляются новые динамические стереотипы, улучшается двигательная активность

Основные определения методики Кабат Н. представлены в книге Susan S. Adler, Dominiek Beckers, Math Buck «PNF in Practice)) Springer:

Проприорецепторный: Имеет отношение к любому из сенсорных рецепторов, которые дают информацию относительно движения и положения тела

Нейромускульный: связанный с участием нервов и мышц

Фасилитация: помощь

Проприорецепторный, Нейромускульный, Фасилитация (PNF) составляют концепцию лечения. Ее основная философия - то, что у всех людей, включая людей с ограниченными возможностями, есть неиспользованный существующий потенциал (Kabat Н. (1950) Исследования нейромускульной дисфункции. XIII. Новые понятия и методы нейромускульного перевоспитания в случае паралича).

Однако методика Кабата-Кайзера требует многократных повторений, а следовательно, длительных временных затрат (порой месяцев работы), это бывает трудновыполнимо как для пациента, так и для медицинского работника.

Задачей изобретения является создание эффективного способа комплексного лечения и реабилитации дорсопатии поясничного отдела позвоночника лиц молодого и зрелого возраста и сокращение сроков реабилитации.

Для достижения указанной задачи в способе коррекции нарушений оптимальной статики опорно-двигательного аппарата лиц молодого и зрелого возраста при дорсопатии поясничного региона, включающий коррекционную гимнастику на основе проприоцептивной нервно-мышечной активации, согласно изобретению, коррекционная гимнастика выполняется в три этапа с использованием тренажеров блочного типа в изометрическом режиме вдоль линий мышечных кинетических цепей, причем на всех трех этапах проводят упражнения, обеспечивающие косое скручивание и активное вытяжение тела в антигравитационном положении с определенной массой отягощения, равной собственной массе тела пациента, со стороны верхних и нижних конечностей, причем на первом этапе масса отягощения равна массе тела, на втором этапе - массе тела, умноженной на два, на третьем этапе - массе тела, умноженной на три, при этом на третьем этапе добавляют воздействие на прямые мышечные цепи путем проведения упражнений на сгибание и разгибание на гамаке.

Занятия проводят через день в течение месяца, продолжительностью 45-60 минут.

Дополнительно осуществляют упражнения на неустойчивой платформе, например на надувной полусфере, ежедневно в течение 1-2 минут самостоятельно в течение трех месяцев.

Дополнительно проводят расслабление околопозвоночных мышц и фасций позвоночника при помощи аппликатора-массажера «Помог» один раз в день самостоятельно 5-10 минут в течение трех месяцев.

Техническим результатом от использования предлагаемого изобретения является восстановление статики опорно-двигательного аппарата лиц молодого и зрелого возраста при дорсопатии поясничного региона путем применения коррекционной гимнастики с соблюдением мышечных линий и проприоцептивных связей на блочных тренажерах, обеспечивающее устранение мышечных контрактур, снятие сосудистого спазма, улучшение кровообращения. Специальный комплекс был подобран в результате проведенных исследований данной тематики и состоит из 3-х этапов и самостоятельной домашней работы.

Количество этапов было определено опытным путем в результате проведения занятий. Занятия проводят в течение месяца через день с увеличением нагрузки от первого этапа к третьему.

Использование тренажеров блочного типа дает возможность дать такую нагрузку пациенту, которая ему необходима и которую не может дать методист руками. Кроме того, использование блочных тренажеров позволяет ускорить процесс восстановления по сравнению с методикой, в которой занятия основываются на ручном воздействии, которое проводят методисты.

В основе изометрии лежит использование мышечного напряжения против неподвижных снарядов без изменения положения тела. Так как мышцы не сокращаются, то основную нагрузку берут на себя сухожилия, тем самым улучшается проприорецепция, т.к. данные рецепторы располагаются в основном в сухожилиях. С помощью изометрических упражнений мышцы преодолевают максимальное сопротивление и испытывают максимальное напряжение в наиболее эффективной фазе движения. Длительность напряжения от 5 секунд (короткое), до 10 секунд (длительное). В комплексе выполняются концентрические упражнения с отягощением, в процессе которых делаются остановки на 5-10 секунд (наступает изометрическое напряжение).

Диагональное воздействие на скрещенные мышечные цепи, обеспечивающее косое скручивание, приводит к повышению тонуса поверхностных мышц, улучшая кровообращение в околопозвоночной области и снижая нагрузку на межпозвонковые диски. Такие упражнения приводят к восстановлению равномерной силовой выносливости на протяжении всей мышечной цепи, а также укрепляются слабые звенья этих цепей. Так как скрещенные цепи длиннее прямых мышечных цепей, то и восстановление начинают с них.

На третьем этапе добавляют воздействие на прямые мышечные цепи - это упражнения на гамаке. При этом достигается стабилизация и мобилизация прямых мышечных цепей, так как вначале выполняется статическая нагрузка, приводящая к напряжению мышц, а затем умеренное растяжение за счет индивидуально подобранной величины отягощения блоками тренажера.

Добавление на каждом этапе упражнения на вытяжение тела в антигравитационном положении позволяет тренировать слабые мышцы в безболевом режиме. Упражнения проводят с массой отягощения со стороны верхних и нижних конечностей. На первом этапе масса отягощения равна массе тела пациента, на втором этапе - массе тела пациента, умноженной на два, на третьем этапе - массе тела пациента, умноженной на три. Антигравитационное положение достигается с помощью подвешенного состояния, когда туловище или конечности висят горизонтально в воздухе, благодаря чему достигается максимальная разгрузка суставов и вытяжение мышц и связок. В данном комплексе упражнений пациента подвешивают наперекрест, за противоположные конечности (правая рука - левая нога, левая рука - правая нога).

Основной акцент в занятиях на полусфере делается на удержание равновесия и ориентацию в пространстве. В ходе его использования задействованы не только все основные группы мышц, но и внутренние мелкие мышцы-стабилизаторы, отвечающие за равновесие и баланс нашего тела, происходит активизация и коррекция статокинетической системы.

Занятия на аппликаторе-массажере «Помог» имеют основную задачу: расслабление околопозвоночных мышц.

Перед началом занятий и после окончания выполняют упражнения на сосредоточение внимания на своем теле, мышцах. Это необходимо для наибольшей эффективности во время занятий.

Патентные исследования не выявили способов коррекции нарушений оптимальной статики опорно-двигательного аппарата при дорсопатии поясничного региона, характеризующихся заявленной совокупностью признаков, следовательно, можно предположить, что указанный способ соответствует критерию «новизна».

Использование совокупности отличительных признаков также неизвестно, что говорит о соответствии критерию «изобретательский уровень».

Заявляемый способ может быть осуществлен в любом специализированном медицинском учреждении, следовательно, он соответствует критерию «промышленная применимость».

Примеры применения способа представлены на фото отдельных видов упражнений: фото 1 и фото 2 - упражнение на вытяжение тела в антигравитационном положении из ИП лежа на животе; фото 3 и фото 4 - упражнение на вытяжение тела в антигравитационном положении из ИП лежа на спине; фото 5 - упражнения диагональ вторая нижняя; фото 6 - упражнение диагональ первая нижняя; фото 7 - диагональ третья, движение конечностей наперекрест; фото 8 - диагональ вторая верхняя; фото 9 и фото 10 - диагональ верхняя первая.

Прототип: распечатка из сети Интернет http://sensoricinru.wordpress.com>…методика-кабата…; а также см. перевод реферата из книги Susan S. Adler, Dominiek Beckers, Math Buck «PNF in Practice», Springer.

Сущность способа заключается в следующем.

После постановки диагноза дорсопатии поясничного отдела позвоночника кроме лечения назначают реабилитационный комплекс физических упражнений, состоящий из трех этапов.

Основные направления данного комплекса - формирование эффективной стабилизации и мобилизации мышечно-фасциальной системы поясничного отдела позвоночника в статике и динамике, кроме того, улучшение проприоцепции, корректировка правильного направления, силы и объема движения, что способствует формированию и закреплению движения на более высоких уровнях ЦНС, результатом чего является появление новых, правильных статических и динамических стереотипов.

Комплекс упражнений I этапа.

Двигательный режим: щадящий

Подготовительная часть:

Главной задачей подготовительной части является сосредоточение внимания на мышцах тела.

1. ИП основная стойка. Спина прямая, руки опущены вдоль туловища, коленные чашечки подтянуты вверх, ягодицы напряжены, макушкой тянуться вверх, надплечья тянуть вниз. Поза статическая. "Освободить шею, чтобы дать голове сдвинуться назад и вверх, чтобы дать больше удлиниться и расшириться". Выполняется в течение 3-х минут.

2. ИП стоя на четвереньках. Выдохнуть из легких весь воздух, одновременно втянув живот с максимально возможной силой. Удерживать максимально втянутое и напряженное состояние мышц живота в течение 10-15 секунд, задерживая дыхание или хотя бы избегая дыхания нижней частью легких. Затем нужно расслабиться на несколько секунд и повторить всю процедуру еще раз. Начинать с 2-3 втягиваний мышц живота по 10-15 секунд и постараться со временем дойти до 8 и более втягиваний по 20-30 секунд.

3. Упражнение «кошка». Максимальная амплитуда. Вдох - наклон, выдох - прогиб. Медленно. Повторений - 6-8.

Основная часть выполняется на блочных тренажерах.

1. Диагональ первая верхняя.

а) Движение снизу вверх. ИП лежа на спине, рука вытянута вдоль туловища в легком отведении (45 град.); рука вытянута в пронации, голова повернута в сторону руки. Захват петли тренажера осуществляется с нижнего блока третьим, четвертым и пятым пальцами с одной стороны и большим пальцем с другой стороны. Движение: рука пациента описывает движение по диагонали, как будто что-то бросает через плечо. Голова поворачивается в противоположную сторону, наблюдая за движением руки.

б) Движение сверху вниз выполняется в обратном порядке.

2. Диагональ вторая верхняя.

а) Движение сверху вниз. ИП лежа на спине, рука поднята над головой в отведении (до 30 град.), предплечье в максимальной пронации. Захват петли тренажера аналогичный. Движение: сгибается кисть, предплечье приводится в супинацию, рука ротируется внутрь и сгибается. Верхняя конечность описывает движение по большой диагонали до противоположного бедра, как бы беря какой-нибудь предмет, находящийся над головой, чтобы спрятать его в противоположный карман брюк. Голова поворачивается в противоположную сторону, наблюдая за движением руки.

б) Движение снизу вверх. Из вышеописанного конечного положения верхняя конечность приводится в начальную позицию, в обратном порядке.

3. Диагональ первая нижняя.

а) ИП лежа на спине, нижняя конечность вытянута, отведена, легкое наружное вращение бедра. Стопа вытянута в пронации. Отягощение с нижнего блока тренажера. Движение выполняется при вытянутом колене - постепенно: разгибание пальцев стопы, дорсальное сгибание стопы, ее супинация, приведение, сгибание и поворот бедра внутрь.

б) Движение сверху вниз. Из исходного положения движения снизу вверх выполняется: сгибание пальцев, разгибание стопы, разгибание, отведение и вращение бедра кнаружи.

4. Диагональ вторая нижняя.

ИП лежа на спине, с нижней конечностью, приведенной за среднюю линию, слегка повернутой кнаружи; стопа в разгибании и супинации, пальцы согнуты. Отягощение с нижнего блока тренажера.

Движение: выполняется разгибание пальцев, дорсальное сгибание и пронация стопы, сгибание бедра с его отведением и поворотом кнаружи.

5. Диагональ третья.

ИП лежа на спине. Отягощение с верхнего блока на перекрест (правая рука, левая нога и наоборот). Движение конечностей к центру на сгибание коленно-локтевое, вдох, выдох, вернуться в исходное положение, задержаться для растяжения.

6. Диагональ четвертая.

ИП лежа на животе. Начинаем диагонально растягивать позвоночник и туловище от правого плеча до левого бедра. Растяжение-раскрытие так же делаем на счет десять на вдохе, затем на выдохе по заданной диагонали производим сжатие, приближая правое плечо и левое бедра к центру линии на заданном счете.

Меняем диагональ и то же движение производим левым плечом и правым бедром. Отягощение с нижнего блока.

7. ИП лежа на спине, расслабиться и прислушаться к ощущениям в теле.

Антигравитационное вытяжение.

8. ИП лежа на животе. По диагонали прикрепляем веса к ногам и рукам из расчета: вес отягощения равен массе тела с верхнего блока. Находясь в натянутом состоянии, производятся следующие движения:

а) сгибаем ноги и руки в крупных суставах (тазобедренные, плечевые),

б) сгибаем ноги и руки в коленных и локтевых суставах,

в) сгибаем ноги и руки в лучезапястных и голеностопных суставах.

9. ИП лежа на спине на коврике, максимально расслабить все тело.

10. ИП лежа на спине. По диагонали прикрепляем веса к ногам и рукам из расчета: вес отягощения равен массе тела с верхнего блока. Находясь в натянутом состоянии, производятся следующие движения:

а) сгибаем ноги и руки в крупных суставах (тазобедренные, плечевые),

б) сгибаем ноги и руки в коленных и локтевых суставах,

в) сгибаем ноги и руки в лучезапястных и голеностопных суставах.

ИП то же, производим скручивающие движения туловища влево, вправо.

Заключительная часть.

1. ИП лежа на спине, на коврике, максимально расслабить все тело.

2. ИП лежа на спине, на коврике. На выдохе принять позу «Эмбриона», покачаться на спине, вернуться в ИП, вдох.

3. Контроль перед зеркалом в свободной позе в течение 1 минуты. Закрыть глаза, сконцентрироваться на внутренних ощущениях, затем открыть глаза и посмотреть на себя в зеркало, улыбнутся себе.

Комплекс упражнений II этапа.

Комплекс упражнений в основном совпадает с комплексом I этапа.

В подготовительной части добавляется упражнение на приседание. ИП руки на поясе, пятки прижаты к полу, спина прямая, дыхание произвольное.

Отличия в основной части:

В упражнениях 8 и 10 прикрепляют веса к ногам и рукам из расчета: вес отягощения будет равен массе тела, умноженной на два; отягощение с верхнего блока.

Комплекс упражнений III этапа.

Комплекс упражнений в основном совпадает с комплексом I этапа.

Отличия в подготовительной части:

В подготовительной части добавляется упражнение на приседание. ИП руки на поясе, пятки прижаты к полу, спина прямая, дыхание произвольное.

Отличия в основной части:

1. После упражнения 2 на первом этапе вводится упражнение на гамаке.

ИП лежа на спине в гамаке. Руки и ноги свободно опущены.

Медленно на счет 6 поднять ноги и руки до уровня туловища, удержать 15 секунд, опустить, расслабиться.

ИП лежа в гамаке на животе, движения те же, что и в предыдущем упражнении.

2. В упражнениях 8 и 10 прикрепляют веса к ногам и рукам из расчета: вес отягощения будет равен массе тела, умноженной на три; отягощение с верхнего блока.

Последовательность применения этапов в течение месяца: первые две недели - 1-й этап, на третьей неделе - 2-й этап, на четвертой неделе - 3-й этап, при необходимости занятия продлеваются еще на 2 недели.

Для закрепления эффекта от занятий с методистом на блочных тренажерах необходимо дополнительно проводить самостоятельные занятия дома.

Для занятий используется надувная полусфера. Упражнения на неустойчивой платформе нужны для корректировки и удержания равновесия и ориентации в пространстве. Занятия проводятся ежедневно, начиная с 1-2 минут и увеличивая время каждого занятия до 5-7 минут в течение трех месяцев.

Для дополнительного расслабления околопозвоночных мышц и фасций позвоночника предлагаются упражнения при помощи аппликатора-массажера «Помог» самостоятельно в течение трех месяцев.

Примеры конкретной коррекции дорсопатии поясничного отдела позвоночника.

1. Евгений Л., 1968 г.р., обратился 23.04.2012 г. с жалобами на утомление и боль в спине (поясничная область), возникающие в утреннее время, после долгого пребывания в статической позе (за рулем, за рабочим столом).

При визуальном осмотре было выявлено: пояснично-крестцовый гиперлордоз с напряжением, уплотнением, укорочением мышц разгибателей и уменьшением объема движений в поясничном регионе, выбуханием живота, вялыми ягодичными мышцами, смазанностью ее контуров, снижением силы, укорочение сгибателей голени как компенсаторная реакция синергистов, стабилизирующих положение таза, флексионный тест положительный слева, центр тяжести смещен кпереди вправо.

Диагноз: По результатам МРТ исследования было получено заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузия диска L4-5, парамедианная грыжа межпозвоночного диска L5-S1 слева.

Проведены следующие мероприятия: коррекционная гимнастика для нормализации мышечного баланса, включающая 3 этапа, каждодневная утренняя гимнастика, включающая определенную последовательность упражнений, направленных на расслабление поперечных, соединительнотканых структур тела от центра к периферии, после детального разучивания данного комплекса с методистом упражнение на неустойчивой платформе (надувная полусфера), ежедневно в течение 1-2 минут, самостоятельно и расслабление околопозвоночных мышц и фасций позвоночника при помощи аппликатора-массажера «Помог», ранее известного как «Дельфин». Все перечисленные мероприятия проводились в течение одного месяца.

При повторном осмотре 25.05.2012 г. Евгений отмечает улучшение общего самочувствия, утомление и боль в спине стали проявляться значительно реже, визуально гиперлордоз менее выражен, не наблюдается напряжения мышц разгибателей, центр тяжести смещен вперед, снизилось напряжение мышц сгибателей голени, флексионный тест отрицательный. У Евгения улучшился психоэмоциональный фон, появилось желание к систематическим занятиям физическими упражнениями.

Рекомендовано: выполнять комплекс утренней гимнастики, упражнение на неустойчивой платформе (надувная полусфера), ежедневно в течение 1-2 минут, самостоятельно и расслабление околопозвоночных мышц и фасций позвоночника при помощи аппликатора-массажера «Помог», ранее известного как «Дельфин».

Повторный осмотр и МРТ обследование назначено через 3-4 месяца.

2. Эдуард Ш., 1973 г.р., обратился 14.05.2012 г. с жалобами на утомление и локальную боль в спине (поясничная область), возникающие в после долгого пребывания в статической позе (за рабочим столом), ощущает дискомфорт, стягивание в мышце, которые проходят после ее растирания, пребывания в положении лежа на спине на жесткой поверхности.

При визуальном осмотре было выявлено: пояснично-крестцовый гиперлордоз с напряжением, укорочением мышц разгибателей, болезненным спазмом мышцы, который не позволяет пальцу при пальпации свободно проникать в толщу ее. В мышце обнаруживаются локальные участки гипертонуса в виде болезненных тяжей, узелков. Наблюдается также уменьшение объема движений в поясничном регионе, выбухание живота, укорочение сгибателей голени как компенсаторная реакция синергистов, стабилизирующих положение таза, аддукторы (приводящие мышцы) спазматически сокращены; флексионный тест положительный справа, центр тяжести смещен кпереди влево.

Диагноз: по результатам МРТ исследования было получено заключение: MP признаки спондилита в сегменте L5-S1, ретроспондилолистез L4, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузия диска L5-S1.

Проведены следующие мероприятия: коррекционная гимнастика для нормализации мышечного баланса, включающая 3 этапа, каждодневная утренняя гимнастика, включающая определенную последовательность упражнений, направленных на расслабление поперечных, соединительнотканых структур тела от центра к периферии, после детального разучивания данного комплекса с методистом, упражнение на неустойчивой платформе (надувная полусфера), ежедневно в течение 1-2 минут, самостоятельно и расслабление околопозвоночных мышц и фасций позвоночника при помощи аппликатора-массажера «Помог», ранее известного как «Дельфин». Все перечисленные мероприятия проводились в течение одного месяца.

При повторном осмотре 18.06.2012 г. Эдуард отмечает улучшение общего самочувствия, утомление и боль в спине не беспокоят, визуально гиперлордоз менее выражен, не наблюдается напряжения мышц разгибателей и аддукторов (приводящих мышц), улучшился тонус мышц живота, центр тяжести смещен вперед, снизилось напряжение мышц сгибателей голени, флексионный тест отрицательный. У Эдуарда улучшилось настроение, появилось желание и понимание в необходимости систематических занятий физическими упражнениями.

Рекомендовано: выполнять комплекс утренней гимнастики, упражнение на неустойчивой платформе (надувная полусфера) ежедневно в течение 1-2 минут самостоятельно и расслабление околопозвоночных мышц и фасций позвоночника при помощи аппликатора-массажера «Помог», ранее известного как «Дельфин».

Повторный осмотр и МРТ обследование назначено через 3-4 месяца.

Таким образом, приведенные примеры показывают высокую эффективность предложенного способа и позволяют применять его в случаях, когда ранее традиционная терапия оказывалась недостаточно результативной, или в дополнение к основному лечению. В результате применения предлагаемого способа отмечается уменьшение сроков восстановления трудоспособности пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата в 1,5-2 раза.

Claims (4)

1. Способ коррекции нарушений оптимальной статики опорно-двигательного аппарата лиц молодого и зрелого возраста при дорсопатии поясничного региона, включающий коррекционную гимнастику на основе проприоцептивной нервно-мышечной активации, отличающийся тем, что коррекционная гимнастика выполняется в три этапа с использованием тренажеров блочного типа в изометрическом режиме вдоль линий мышечных кинетических цепей, причем на всех трех этапах проводят упражнения, обеспечивающие косое скручивание и активное вытяжение тела в антигравитационном положении с определенной массой отягощения, равной собственной массе тела пациента, со стороны верхних и нижних конечностей, причем на первом этапе масса отягощения равна массе тела, на втором этапе - массе тела, умноженной на два, на третьем этапе - массе тела, умноженной на три, при этом на третьем этапе добавляют воздействие на прямые мышечные цепи путем проведения упражнений на сгибание и разгибание на гамаке.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что занятия проводят через день в течение месяца продолжительностью 45-60 минут.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют упражнения на неустойчивой платформе, например, на надувной полусфере, ежедневно в течение 1-2 минут самостоятельно в течение трех месяцев.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно проводят расслабление околопозвоночных мышц и фасций позвоночника при помощи аппликатора-массажера «Помог» один раз в день самостоятельно 5-10 минут в течение трех месяцев.

Images