RU2511478C2 - Способ профилактики гематогенного метастазирования - Google Patents
Способ профилактики гематогенного метастазирования Download PDFInfo
- Publication number
- RU2511478C2 RU2511478C2 RU2012126946/14A RU2012126946A RU2511478C2 RU 2511478 C2 RU2511478 C2 RU 2511478C2 RU 2012126946/14 A RU2012126946/14 A RU 2012126946/14A RU 2012126946 A RU2012126946 A RU 2012126946A RU 2511478 C2 RU2511478 C2 RU 2511478C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- dressing
- tube
- sterile
- prevention
- tumor
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть применимо для профилактики гематогенного метастазирования опухолей желудочно-кишечного тракта. Размещают стерильную самоклеящуюся повязку размером 6×4 см клеящейся стороной вверх под гепатодуоденальную связку. Укладывают стерильную силиконовую трубку длиной 1 метр одним концом на повязку не менее чем на 2 сантиметра от края, другой конец трубки соединяют со шприцем инфузомата, повязку сворачивают над гепатодуоденальной связкой, склеивая свободные края так, чтобы трубка размещалась внутри повязки. В ходе ревизии, мобилизации и удаления опухоли подают по трубке посредством инфузомата раствор химиопрепарата внутрь повязки. Воздействуют на повязку ультразвуковым инструментом режимом 880 Гц, 0,4 Вт/м2 в течение мобилизации сосудов и удаления опухоли. Способ позволяет уменьшить риск метастазирования. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть применено при хирургическом лечении рака органов желудочно-кишечного тракта.
Известен способ профилактики послеоперационных местных рецидивов рака прямой кишки [заявка на выдачу патента РФ на изобретение №96110141, БИ 1998, №22], заключающийся в насыщении цитостатиком стенок малого таза с помощью низкочастотного ультразвука. Вышеуказанный способ обладает существенным недостатком, поскольку предусматривает только местное воздействие цитостатика. В качестве прототипа нами выбран способ интраоперационной аутогемохимиотерапии в лечении рака легкого [Зинькович С.А. «Интраоперационная аутогемохимиотерапия в лечении рака легкого (клинико-экспериментальное исследование)» автореф. дис. на соиск. уч. степ., д.м.н., специальность 14.00.14 - онкология, Ростов-на-Дону, 2005 г.]. Однако указанный способ предусматривает системное применение химиопрепарата, направленное на снижение частоты интра- и послеоперационных осложнений рака легкого без регионарного воздействия и не применялся для профилактики гематогенного метастазирования рака толстой кишки.
В связи с этим возникает необходимость в поиске и разработке новых подходов к лечению данной категории пациентов.
Техническим результатом данного изобретения является предупреждение развития генерализации у больных раком органов желудочно-кишечного тракта.
Указанный технический результат достигается за счет того, что в способе профилактики гематогенного метастазирования, включающем введение химиопрепарата в сосудистое русло в ходе оперативного вмешательства с использованием ультразвукового инструмента, согласно изобретению, размещают стерильную самоклеящуюся повязку размером 6×4 см клеящейся стороной вверх под гепатодуоденальную связку сразу после лапаротомии, укладывают стерильную силиконовую трубку длиной 1 метр одним концом на повязку не менее чем на 2 сантиметра от края, другой конец трубки соединяют со шприцем инфузомата, повязку сворачивают над гепатодуоденальной связкой, склеивая свободные края так, чтобы трубка размещалась внутри повязки, в ходе ревизии, мобилизации и удаления опухоли подают по трубке посредством инфузомата раствор химиопрепарата, разведенного на физиологическом растворе, внутрь повязки, воздействуя на повязку ультразвуковым инструментом режимом 880 Гц, 0,4 Вт/м2 в течение мобилизации сосудов и удаления опухоли. Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Размещают стерильную самоклеящуюся повязку размером 6×4 см клеящейся стороной вверх под гепатодуоденальную связку сразу после лапаротомии. Укладывают стерильную силиконовую трубку длиной 1 метр одним концом на повязку не менее чем на 2 сантиметра от края, другой конец трубки соединяют со шприцем инфузомата. Повязку сворачивают над гепатодуоденальной связкой, склеивая свободные края так, чтобы трубка размещалась внутри повязки. В ходе ревизии, мобилизации и удаления опухоли подают по трубке посредством инфузомата 600 мг циклофосфана, разведенного на физиологическом растворе, внутрь повязки, воздействуя на повязку ультразвуковым инструментом режимом 880 Гц, 0,4 Вт/м2 в течение мобилизации сосудов и удаления опухоли. Следовательно, происходит воздействие химиопрепарата на опухолевые эмболы, находящиеся в просвете сосудов.
Применение данного способа обеспечивает улучшение результатов лечения больных раком желудочно-кишечного тракта, позволяет проводить эффективную профилактику гематогенного метастазирования. Способ не сопровождается увеличением числа послеоперационных осложнений. Использование предлагаемого нами способа позволит увеличить продолжительность жизни пациентов без ухудшения ее качества, за счет сокращения числа больных с метастазами в печень и легкие, в головной мозг. Авторами в доступных литературных источниках России, стран СНГ и за рубежом не было обнаружено сведений об известности предлагаемого способа профилактики гематогенного метастазирования при хирургическом лечении рака органов желудочно-кишечного тракта. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна». Исследованиями авторов установлено, что размещение стерильной самоклеящейся повязки размером 6×4 см клеящейся стороной вверх под гепатодуоденальной связкой сразу после лапаротомии, укладывание стерильной силиконовой трубки длиной 1 метр одним концом на повязку не менее чем на 2 сантиметра от края, соединение другого конца трубки со шприцем инфузомата, сворачивание повязки над гепатодуоденальной связкой, склеивая свободные края так, чтобы трубка размещалась внутри повязки, в ходе ревизии, мобилизации и удаления опухоли подача по трубке посредством инфузомата раствора химиопрепарата внутрь повязки, воздействуя на повязку ультразвуковым инструментом режимом 880 Гц, 0,4 Вт/м2 в течение мобилизации сосудов и удаления опухоли, позволяет предупредить развитие генерализации у больных раком органов желудочно-кишечного тракта. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Приводим пример клинического использования предлагаемого способа.
Больной В., 69 лет, история болезни №1896/6, поступил в торакоабдоминальное отделение Ростовского научно-исследовательского онкологического института 03.02.2009 г. с диагнозом: рак слепой кишки St II T4N0M0, кл. гр. 2.
06.02.2009 г. под эндотрахеальным наркозом выполнена лапаротомия, опухоль слепой кишки до 9 см в диаметре, бугристая, малоподвижная, прорастающая в боковую стенку брюшной полости. Другой патологии и отдаленных метастазов не выявлено. Решено выполнить гемиколэктомию справа. Размещали стерильную самоклеящуюся повязку размером 6×4 см клеящейся стороной вверх под гепатодуоденальную связку сразу после лапаротомии, укладывали стерильную силиконовую трубку длиной 1 метр одним концом на повязку не менее чем на 2 сантиметра от края, другой конец трубки соединяли со шприцем инфузомата, повязку сворачивали над гепатодуоденальной связкой, склеивая свободные края так, чтобы трубка размещалась внутри повязки, в ходе ревизии, мобилизации и удаления опухоли подавали по трубке посредством инфузомата 600 мг циклофосфана, разведенного на физиологическом растворе, внутрь повязки, воздействуя на повязку ультразвуковым инструментом режимом 880 Гц, 0,4 Вт/м2 в течение мобилизации сосудов и удаления опухоли.
С техническими трудностями, обусловленными распространением опухоли, мобилизованы и удалены единым блоком: слепая кишка, восходящая кишка и правая половина поперечно-ободочной кишки. Аа. Ileocolica, a. Colica dextra, a. Colica media взяты на зажимы и перевязаны. Наложен 3-рядный илеотрансверзоанастомоз по типу «бок в бок» одиночными узловыми швами. Контроль гемостаза, брюшная полость осушена, дренирована трубкой, установленная по правому боковому каналу и выведенная через контрапертуры справа в мезогастрии. Операционная рана послойно ушита наглухо. Йод. Асептическая повязка. 10.02.2009 г. больной выписан из отделения. Состояние удовлетворительное. Больной находится на диспансерном наблюдении.
Данным способом пролечено 14 больных, оперированных по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта. Все больные живут без признаков гематогенного метастазирования в течение 20-32 месяцев.
Предлагаемый способ может быть воспроизводим и использован в лечебных учреждениях специализированного и хирургического профиля. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».
Claims (1)
- Способ профилактики гематогенного метастазирования опухолей желудочно-кишечного тракта, включающий введение химиопрепарата в сосудистое русло в ходе оперативного вмешательства с использованием ультразвукового инструмента, отличающийся тем, что размещают стерильную самоклеящуюся повязку размером 6×4 см клеящейся стороной вверх под гепатодуоденальную связку сразу после лапаротомии, укладывают стерильную силиконовую трубку длиной 1 метр одним концом на повязку не менее чем на 2 сантиметра от края, другой конец трубки соединяют со шприцем инфузомата, повязку сворачивают над гепатодуоденальной связкой, склеивая свободные края так, чтобы трубка размещалась внутри повязки, в ходе ревизии, мобилизации и удаления опухоли подают по трубке посредством инфузомата раствор химиопрепарата внутрь повязки, воздействуя на повязку ультразвуковым инструментом режимом 880 Гц, 0,4 Вт/м2 в течение мобилизации сосудов и удаления опухоли.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012126946/14A RU2511478C2 (ru) | 2012-06-27 | 2012-06-27 | Способ профилактики гематогенного метастазирования |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012126946/14A RU2511478C2 (ru) | 2012-06-27 | 2012-06-27 | Способ профилактики гематогенного метастазирования |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2012126946A RU2012126946A (ru) | 2014-01-20 |
RU2511478C2 true RU2511478C2 (ru) | 2014-04-10 |
Family
ID=49944583
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012126946/14A RU2511478C2 (ru) | 2012-06-27 | 2012-06-27 | Способ профилактики гематогенного метастазирования |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2511478C2 (ru) |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20090053186A1 (en) * | 2003-01-28 | 2009-02-26 | Shanghai Sunway Biotech Co., Ltd. | Therapy for primary and metastatic cancers |
-
2012
- 2012-06-27 RU RU2012126946/14A patent/RU2511478C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20090053186A1 (en) * | 2003-01-28 | 2009-02-26 | Shanghai Sunway Biotech Co., Ltd. | Therapy for primary and metastatic cancers |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
НАЗАРЕНКО Г.И. и др. Ультразвуковая аблация опухолей печени. Онкохирургия, 2009, том 1, N 3. TAMURA T. et al. A long-term survival case of unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma treated with chemotherapy. Gan To Kagaku Ryoho. 2010 Nov;37(12):2732-4 (Abstract) * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2012126946A (ru) | 2014-01-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US9517073B1 (en) | Inflatable balloon stent | |
Loske et al. | Endoscopic intraluminal vacuum therapy of duodenal perforation | |
CN203852729U (zh) | 一种可皮下埋入式胆道t型支撑引流管 | |
Loske et al. | Spontaneous perforation of an intramural esophageal pseudodiverticulosis treated with intraluminal endoscopic vacuum therapy using a double-lumen vacuum drainage with intestinal feeding tube | |
Leroy et al. | Fully laparoscopic colorectal anastomosis involving percutaneous endoluminal colonic anvil control (PECAC) | |
Barreca et al. | Combined endoscopic-laparoscopic T-tube insertion for the treatment of staple-line leak after sleeve gastrectomy: a simple and effective therapeutic option | |
RU2511478C2 (ru) | Способ профилактики гематогенного метастазирования | |
Loske et al. | Endoscopic intracavitary vacuum sponge therapy of anastomotic leakage in the proximal colon after right-sided colectomy | |
RU2602173C1 (ru) | Способ катетеризации и блокады забрюшинных нервных образований | |
RU2578811C1 (ru) | Способ профилактики развития инфекционно-воспалительных осложнений при трансанальной эндоскопической резекции прямой кишки по поводу опухолей | |
CA3236823A1 (en) | Stent-like catheter for isolating a region in a hollow organ of a mammal, and system based on the catheter | |
Hatanaka et al. | Double‐balloon endoscopy for hepatolithiasis with multiple stones associated with reflux of intestinal contents into the bile duct in a patient with Roux‐en‐Y hepaticojejunostomy | |
RU2565836C1 (ru) | Способ микрохирургической реконструкции глотки и шейного отдела пищевода толстокишечно-сальниковым аутотрансплантатом у онкологического больного | |
RU2376944C1 (ru) | Способ формирования тазового дна | |
RU2609254C1 (ru) | Способ лапароскопической интубации тонкой кишки и устройство для его осуществления | |
RU2491891C1 (ru) | Способ лечения осложнения колостомы | |
RU2462198C1 (ru) | Способ формирования толстокишечного резервуара при низкой передней резекции прямой кишки | |
RU2549489C1 (ru) | Способ декомпрессии толстой кишки при обтурационной непроходимости | |
RU2469655C1 (ru) | Способ обработки культи нижнеампулярного отдела прямой кишки | |
RU2434591C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
RU2777474C1 (ru) | Способ тракции опухоли при внутрипросветных эндоскопических операциях | |
RU2376945C1 (ru) | Способ изоляции брюшной полости от полости малого таза | |
RU2786832C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространенных злокачественных опухолей шейного отдела пищевода и гортаноглотки | |
RU2499563C1 (ru) | Способ профилактики рецидива при низкой передне-верхней аппаратной резекции | |
RU2748128C1 (ru) | Лечение злокачественных поражений печени первичного и метастатического характера |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140628 |