RU2508913C2 - Block structure for surgical stapling apparatus - Google Patents

Block structure for surgical stapling apparatus Download PDF

Info

Publication number
RU2508913C2
RU2508913C2 RU2009134964/14A RU2009134964A RU2508913C2 RU 2508913 C2 RU2508913 C2 RU 2508913C2 RU 2009134964/14 A RU2009134964/14 A RU 2009134964/14A RU 2009134964 A RU2009134964 A RU 2009134964A RU 2508913 C2 RU2508913 C2 RU 2508913C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
drive
portion
driving device
handle
anvil
Prior art date
Application number
RU2009134964/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2009134964A (en
Inventor
Честер О. БАКСТЕР III
Джеймс Дж. БЕДИ
Original Assignee
Этикон Эндо-Серджери, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority to US12/234,113 priority Critical
Priority to US12/234,113 priority patent/US7832612B2/en
Application filed by Этикон Эндо-Серджери, Инк. filed Critical Этикон Эндо-Серджери, Инк.
Publication of RU2009134964A publication Critical patent/RU2009134964A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2508913C2 publication Critical patent/RU2508913C2/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine. A surgical stapling apparatus comprises a fixing device for fastening first and second clamping members together. A cutter can be advanced and/or backed out in relation to the first and second clamping elements. A lock can block or at least prevent the cutter from the movement and at least advancement in relation to the first and second clamping members until the fixing device closes.
EFFECT: fixing device is designed to gear with the lock when the fixing device is moved from an completely open position into a completely close, and to detach from the cutter for the lock operation.
17 cl, 37 dwg

Description

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ BACKGROUND

i. i. Область техники TECHNICAL FIELD

Настоящее изобретение относится к сшивающим скобками инструментам и, в различных вариантах осуществления, к хирургическим сшивающим скобками инструментам для наложения, по меньшей мере, одного ряда скобок. The present invention relates to staplers instruments and, in various embodiments, a surgical stapling instrument for applying staples, at least one row of staples.

ii. ii. Уровень техники BACKGROUND

В последние годы хирурги становились все более склонными к применению сшивающих скобками инструментов для наложения швов на такие ткани тела, как легкие, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка и/или другие органы в кишечнике. In recent years, surgeons have become increasingly prone to use staplers tools for suturing body tissue such as the lungs, esophagus, stomach, duodenum, and / or other organs in the gut. Применение подходящего сшивающего скобками инструмента во многих случаях позволяет выполнить работу лучше и в более короткий срок и упростить ранее сложные хирургические операции, например наложение желудочно-кишечных анастомозов. The use of a suitable cross-linking brackets tool in many cases to do the job better and in less time and simplify previously difficult surgical procedures, such as the imposition of the gastro-intestinal anastomoses. Предшествующие линейные двух- и четырехрядные отрезные и сшивающие скобками аппараты содержали бескассетные инструменты, в которые скобки закладывали вручную отдельно. The foregoing linear two- and four-row cutting staplers and machines contained tapeless tools, in which the brackets laid manually separately. Другие предшествующие устройства содержали предварительно стерилизованный одноразовый скобкозагрузочный модуль и режущий элемент, который можно было использовать для одновременного отрезания ткани и формирования рядов скобок. Other previous devices have included a presterilized disposable skobkozagruzochny module and a cutting element which can be used to simultaneously cut tissue and form the staples rows. Пример подобного хирургического сшивающего скобками аппарата предложен в патенте США № 3,499,591, INSTRUMENT FOR PLACING LATERAL GASTROINTESTINAL ANASTOMOSES, выданном 10 марта 1970 г., содержание которого целиком включено в настоящую заявку путем отсылки. An example of such surgical stapling apparatus staples is provided in U.S. Patent № 3,499,591, INSTRUMENT FOR PLACING LATERAL GASTROINTESTINAL ANASTOMOSES, issued March 10, 1970, the entire contents of which are incorporated herein by reference.

Сшивающий скобками инструмент может содержать пару взаимодействующих удлиненных зажимных элементов, при этом каждый зажимной элемент может быть выполнен с возможностью вставки во внутренний трубчатый орган тела, подлежащий наложению анастомоза. The crosslinking brackets tool may comprise a pair of cooperating elongate jaw members, each clamping member may be configured to be inserted into the inner tubular body organ to be anastomosis. В различных вариантах осуществления один из зажимных элементов может выполнять функцию опоры под кассету для скобок с, по меньшей мере, двумя поперечно разнесенными рядами скобок, и другой зажимной элемент может служить опорой под наковальню со скобкоформирующими углублениями, совмещенными с рядами скобок в кассете для скобок. In various embodiments, one of the clamping elements can perform the function of support for a staple cartridge with at least two laterally spaced rows of staples, and the other clamping element can serve as a support for the anvil with skobkoformiruyuschimi recesses aligned with the staples in rows in the staple cartridge. Как правило, сшивающий скобками инструмент может дополнительно содержать выталкивающий стержень и ножевое лезвие, которые могут сдвигаться относительно зажимных элементов для последовательного выталкивания скобок из кассеты для скобок посредством кулачковых поверхностей на выталкивающем стержне. Typically, the crosslinking brackets tool may further comprise a pusher rod and a knife blade that can be moved relative to the jaw members to sequentially eject staples from the staple cartridge by the cam surfaces on the pusher bar. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления кулачковые поверхности могут быть выполнены так, чтобы приводить в движение множество поводков скобок, вмещенных в кассету и соответствующих отдельным скобкам, для выталкивания скобок в упор с наковальней и формирования поперечно пространственно разнесенных рядов из деформированных скобок в ткани, захваченной между зажимными элементами. In at least one embodiment, the camming surfaces can be configured to drive the plurality of leads of the brackets accommodating a tape and corresponding to the individual brackets, staple pusher in abutment with the anvil and form laterally spaced rows of deformed staples in the tissue captured between the jaw members. Однако, в типичных сшивающих скобками инструментах, наковальня является зафиксированной относительно кассеты для скобок после того, как зажимные элементы собраны воедино, и высоту формируемых скобок нельзя регулировать. However, in typical staplers tools, the anvil is fixed with respect to staple cartridge after the clamping elements are assembled together, and the height of the formed staples can not be adjusted. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, ножевое лезвие может двигаться за выталкивающим стержнем и отрезать ткань по линии между рядами скобок. In at least one embodiment, the knife blade can move over the pusher bar and cut the tissue along the line between the rows of staples. Примеры данных сшивающих скобками инструментов описаны в патенте США № 4,429,695, SURGICAL INSTRUMENTS, который выдан 7 февраля 1984 г., содержание которого целиком включено в настоящую заявку путем отсылки. Examples of crosslinking tools data brackets described in U.S. Patent № 4,429,695, SURGICAL INSTRUMENTS, which issued on 7 February 1984, at which the entire contents of which are incorporated herein by reference.

В различных вариантах осуществления типичный сшивающий скобками инструмент может содержать первый и второй зажимные элементы, которые можно скреплять фиксатором, при этом, фиксатор может перемещаться между разомкнутым положением, частично замкнутым положением и замкнутым положением. In various embodiments, a typical stapling instrument can brackets comprise first and second clamping members which can clamp retainer, thus, the latch is movable between an open position, a closed position and a partially closed position. Однако, в разомкнутом и частично замкнутом положениях фиксатора, первый и второй зажимные элементы типичного сшивающего скобками инструмента могут непреднамеренно разъединиться между собой, вследствие чего потребуется дополнительное время на повторную сборку зажимных элементов. However, in the open and partially closed positions of the latch, the first and second clamping elements typical crosslinking brackets tool may inadvertently disengage each other, whereby the required additional time to reassemble the jaw members. В некоторых обстоятельствах, разъединение первого и второго зажимных элементов может обнажить ножевое лезвие. In some circumstances, the disconnection of the first and second jaw members may expose a knife blade. В некоторых случаях, в дополнение к вышеупомянутому, сшивающий скобками инструмент может содержать рукоятку управления, продолжающуюся из выталкивающего стержня, которая может быть выполнена под захват хирургом и для подачи в дистальном направлении, чтобы подавать вперед выталкивающий стержень и ножевое лезвие в кассете для скобок. In some cases, in addition to the above, a crosslinking brackets tool may comprise a control knob extending from the pusher bar which can be performed under the grip by the surgeon for feeding and distally to feed forward the pusher rod and the knife blade in the staple cartridge. Однако иногда возможна подача вперед рукоятки управления относительно зажимных элементов, даже если первый и второй зажимные элементы еще не собраны. Sometimes, however, possible to feed forward control handle relative to the clamping elements, even if the first and second clamping members have not yet collected. После сборки, в, по меньшей мере, одном случае, поскольку рукоятка управления может продолжаться наружу от хирургического инструмента, она может ненамеренно прийти в контакт с тканью, окружающей операционное поле, и, в результате, ткань может помешать продвижению рукоятки управления. Once assembled, in at least one case, since the control handle may extend outwardly from the surgical instrument, it can inadvertently come into contact with the tissue surrounding the surgical site and, as a result, tissue may prevent the advance of the control handle. В данных обстоятельствах хирург может приложить усилие для проведения рукоятки управления мимо ткани и/или переменить положение сшивающего скобками инструмента, что может увеличить время, необходимое для выполнения хирургической операции. In these circumstances, a surgeon can apply a force to the control handle by conducting tissue and / or to change the position of the cross-linking brackets tool that can increase the time needed to perform a surgical operation. В связи с вышеописанной проблемой, существует потребность внести соответствующее усовершенствование. In connection with the above problem, there is a need to make the appropriate improvements.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ SUMMARY

В, по меньшей мере, одном варианте осуществления настоящего изобретения хирургический сшивающий скобками инструмент может содержать первый и второй зажимные элементы, которые могут быть соединены с возможностью поворота между собой и зафиксированы в требуемом положении один относительно другого фиксатором. In at least one embodiment of the present invention, a surgical stapling instrument can brackets comprise first and second clamping elements, which can be pivotally connected to each other and fixed in position relative to one another retainer. В различных вариантах осуществления первый и второй зажимные элементы могут содержать первый и второй фиксирующие элементы, которые могут допускать поворот первого и второго зажимных элементов одного относительно другого, но не допускать или, по меньшей мере, сдерживать разделение первого и второго зажимных элементов. In various embodiments, the first and second clamping members may comprise first and second locking elements, which can prevent rotation of the first and second clamping members relative to one another, but prevent or at least restrain separation of the first and second clamping elements. Данные варианты осуществления могут быть, в частности, полезны в обстоятельствах, когда фиксатор находится в частично замкнутом положении, и первым и вторым зажимными элементами манипулируют для расположения ткани между ними. These embodiments may be particularly useful in circumstances when the latch is in a partially closed position, and the first and second clamping elements being manipulated to position tissue therebetween. В, по меньшей мере, одном упомянутом варианте осуществления первый и второй зажимные элементы можно соединить один с другим достаточно для предотвращения или, по меньшей мере, снижения вероятности разъединения первого и второго зажимных элементов один от другого и обнажения режущего элемента. In at least one embodiment, said first and second clamping elements can be joined to one another sufficient to prevent or at least reduce the likelihood of separation of the first and second jaw members from one another and expose the cutting element. В, по меньшей мере, одном варианте настоящего изобретения хирургический сшивающий скобками инструмент может содержать кожух, который может продолжаться, по меньшей мере, частично сверху и/или вокруг режущего элемента. In at least one embodiment, surgical stapling instrument brackets may include a housing which can extend at least partly above and / or around the cutting member. В различных вариантах осуществления кожух может, по меньшей мере, частично закрывать режущий элемент, когда первый и второй зажимные элементы отсоединены один от другого, но допускает движение режущего элемента относительно первого и второго зажимных элементов во время использования. In various embodiments, the housing can at least partially cover the cutting member when the first and second clamping members are disconnected from one another, but permits movement of the cutting member relative to the first and second jaw members during use.

В различных вариантах осуществления хирургический сшивающий скобками инструмент может дополнительно содержать режущий элемент и/или скользящий блок вытеснения скобок, которые можно подавать вперед и/или отводить относительно первого и второго зажимных элементов. In various embodiments, a surgical stapling instrument brackets may further comprise a cutting member and / or sled displacement staples which can be fed forward and / or withdraw relative to the first and second clamping elements. В некоторых вариантах осуществления скользящий блок вытеснения скобок может подаваться вперед режущим элементом и/или вместе с ним, чтобы вытеснять скобки из кассеты для скобок в одном из первого и второго зажимных элементов. In some embodiments, the sliding block brackets displacement can be fed forward cutting element and / or in conjunction with it to displace the brace from staple cartridge in one of the first and second clamping elements. В, по меньшей мере, одном варианте настоящего изобретения хирургический сшивающий скобками инструмент может содержать замок, который может блокировать или, по меньшей мере, сдерживать зажимной элемент и/или скользящий блок вытеснения скобок от перемещения или, по меньшей мере, подачи вперед относительно первого и второго зажимных элементов до того, как замкнули фиксатор. In at least one embodiment, surgical stapler staples tool may comprise a lock, which can block, or at least restrain the clamping member and / or sled brackets displacement from moving, or at least feed forward relative to the first and a second jaw members before they closed the clamp. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления фиксатор может быть выполнен с возможностью зацепления замка, когда фиксатор переводят из полностью разомкнутого положения в полностью замкнутое положение, и отцепления в рабочем состоянии замка от режущего элемента и/или скользящего блока вытеснения скобок. In at least one embodiment, the retainer can be configured to engage the lock when the latch is transferred from the fully open position to the fully closed position, and disengage the lock in the operating state of the cutting element and / or the displacement of the sliding block brackets. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления один из первого и второго зажимных элементов может содержать наковальню, имеющую, по меньшей мере, одну формообразующую поверхность, которая может быть выполнена с возможностью деформирования скобок, когда скобки вытесняются из кассеты для скобок. In at least one embodiment, one of the first and second clamping members may comprise an anvil having at least one forming surface which can be configured to deformation brackets when the brackets are expelled from the staple cartridge. В, по меньшей мере, одном варианте настоящего изобретения наковальню можно регулировать перемещением относительно кассеты для скобок, чтобы регулировать степень, с которой деформируются скобки. In at least one embodiment of the present invention can be adjusted by moving the anvil relative to the staple cartridge to adjust the degree to which the brackets are deformed. В различных вариантах осуществления наковальню можно регулировать посредством скользящей регулировочной планки и/или поворотного кулачка. In various embodiments, an anvil can be adjusted by moving the adjusting straps and / or pivoting cam.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

Вышеописанные и другие особенности и преимущества настоящего изобретения и способ их получения, и само изобретение становятся более очевидными и понятными при обращении к нижеследующему описанию вариантов осуществления изобретения со ссылкой на прилагаемые чертежи, на которых: The foregoing and other features and advantages of the present invention and their method of preparation, and the invention itself will become more readily apparent and understood with reference to the following description of embodiments with reference to the accompanying drawings, in which:

Фиг. FIG. 1 - вид в перспективе хирургического сшивающего скобками инструмента в соответствии с, по меньшей мере, одним вариантом осуществления настоящего изобретения; 1 - a perspective view of a surgical stapling instrument brackets in accordance with at least one embodiment of the present invention;

Фиг. FIG. 2 - вид в перспективе с пространственным разделением компонентов хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 2 - a perspective view with exploded components of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 1; one;

Фиг. FIG. 3 - вертикальная проекция с пространственным разделением компонентов хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 3 - vertical projection exploded components of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 1; one;

Фиг. FIG. 4 - вид с частичным разрезом хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 4 - a partial sectional view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 1, показывающий первый и второй участки, собранные один с другим; 1 showing the first and second portions assembled one to another;

Фиг. FIG. 5 - вид с частичным разрезом хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 5 - a partial sectional view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 1, где проксимальный конец первого участка, представленного на фиг. 1, wherein a proximal end of the first portion of FIG. 4, показан зафиксированным к проксимальному концу второго участка, представленного на фиг. 4 is shown fixed to the proximal end of the second portion of FIG. 4, и второй участок показан в процессе поворота к первому участку; 4, and a second portion shown in rotation to the first portion;

Фиг. FIG. 6 - вид с частичным разрезом хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 6 - a partial sectional view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 1, где фиксатор показан закрепленным с возможностью поворота на первом участке, при этом фиксатор сцеплен со вторым участком, причем фиксатор повернут в частично замкнутое положение; 1, where the retainer is shown pivotally fixed on the first portion, the retainer engaging with a second portion, wherein the latch is rotated into a partially closed position;

Фиг. FIG. 7 - вид с частичным разрезом хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 7 - a partial sectional view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 1, где фиксатор, изображенный на фиг. 1, where the retainer depicted in FIG. 6, показан в замкнутом положении; 6 is shown in closed position;

Фиг. FIG. 8 - вид в перспективе узла кассеты для скобок хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 8 - view of the cassette assembly term staple surgical stapling instrument staples shown in FIG. 1; one;

Фиг. FIG. 9 - вид с пространственным разделением компонентов узла кассеты для скобок, изображенного на фиг. 9 - view of a cartridge assembly of components for staples shown in FIG. 8; eight;

Фиг. FIG. 10 - вид узла кассеты для скобок, изображенного на фиг. 10 - assembly view of the staple cartridge shown in FIG. 8, в разрезе, взятом по линии 10-10 на фиг. 8, a sectional view taken along line 10-10 in FIG. 9; 9;

Фиг. FIG. 11 - вид с пространственным разделением компонентов узла скользящего блока вытеснения скобок и режущего элемента узла кассеты для скобок, изображенного на фиг. 11 - exploded view of the assembly of the sliding block displacement components brackets and the cutting element cassette assembly for staples shown in FIG. 8; eight;

Фиг. FIG. 12 - вид в перспективе узла скользящего блока вытеснения скобок и режущего элемента, изображенного на фиг. 12 - a perspective view of a sliding block assembly brackets and displacement of the cutting element shown in FIG. 11; eleven;

Фиг. FIG. 13 - вид в перспективе хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 13 - a perspective view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 1, где приводное устройство прошивки/отрезания показано сдвинутым в дистальном направлении вдоль первой стороны хирургического сшивающего скобками инструмента; 1, wherein the driving device firmware / cutting is shown shifted in the distal direction along the first side of the surgical stapling instrument brackets;

Фиг. FIG. 14 - вид в перспективе хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 14 - a perspective view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 1, где приводное устройство прошивки/отрезания, изображенное на фиг. 1, wherein the drive firmware / cutting device shown in FIG. 13, показано сдвинутым в дистальном направлении вдоль второй стороны хирургического сшивающего скобками инструмента; 13 is shown shifted in the distal direction along the second side brackets of the surgical stapling instrument;

Фиг. FIG. 15 - вид в разрезе хирургического сшивающего скобками инструмента в соответствии с, по меньшей мере, одним альтернативным вариантом осуществления настоящего изобретения, где показаны фиксатор в частично замкнутом положении и механизм блокировки в зацеплении с приводным устройством прошивки/отрезания; 15 - a sectional view of the surgical stapling instrument brackets in accordance with at least one alternative embodiment of the present invention showing the retainer in a partially closed position and the locking mechanism in engagement with the drive device firmware / cutting;

Фиг. FIG. 16 - вид в разрезе хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 16 - a sectional view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 15, в котором фиксатор переведен в замкнутое положение и отцепил механизм блокировки от инициирующего приводного устройства; 15, wherein the retainer is translated to the closed position and the locking mechanism unhooked from the initiation of the drive device;

Фиг. FIG. 17 - вид в перспективе узла наковальни хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 17 - a perspective view of an anvil assembly of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 1; one;

Фиг. FIG. 18 - вид в перспективе с пространственным разделением компонентов узла наковальни, представленного на фиг. 18 - a perspective view with exploded components of the anvil assembly shown in FIG. 17; 17;

Фиг. FIG. 19 - другой вид в перспективе с пространственным разделением компонентов узла наковальни, представленного на фиг. 19 - another perspective view of an exploded assembly of the anvil component shown in FIG. 17; 17;

Фиг. FIG. 20 - вид в вертикальном разрезе с пространственным разделением компонентов узла наковальни, представленного на фиг. 20 - an elevational view with exploded components of the anvil assembly shown in FIG. 17; 17;

Фиг. FIG. 21 - вид в разрезе в сборе узла наковальни, представленного на фиг. 21 - a sectional view in assembly of the anvil assembly shown in FIG. 17, где элемент регулировки наковальни показан в первом положении; 17 where the anvil adjustment member shown in a first position;

Фиг. FIG. 22 - вид в разрезе в сборе узла наковальни, представленного на фиг. 22 - a sectional view in assembly of the anvil assembly shown in FIG. 17, где элемент регулировки наковальни, изображенный на фиг. 17 where the anvil adjustment member of FIG. 21, показан во втором положении; 21 is shown in a second position;

Фиг. FIG. 23 - вид в разрезе в сборе узла наковальни, представленного на фиг. 23 - a sectional view in assembly of the anvil assembly shown in FIG. 17, где элемент регулировки наковальни, изображенный на фиг. 17 where the anvil adjustment member of FIG. 21, показан в третьем положении; 21 is shown in a third position;

Фиг. FIG. 24 - вид в перспективе хирургического сшивающего скобками инструмента в соответствии с, по меньшей мере, одним альтернативным вариантом осуществления настоящего изобретения; 24 - a perspective view of a surgical stapling instrument brackets in accordance with at least one alternative embodiment of the present invention;

Фиг. FIG. 25 - вид хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 25 - view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 24, в разрезе, взятом по линии 25-25 на фиг. 24, a sectional view taken along line 25-25 in FIG. 24; 24;

Фиг. FIG. 26 - местный вид с пространственным разделением компонентов проксимального конца хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 26 - a local exploded view of the components of the proximal end of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 24, содержащего механизм фиксации для разъемной фиксации поворотного элемента регулировки наковальни в требуемом положении; 24, comprising a locking mechanism for releasably locking the pivot member in the desired adjustment of the anvil position;

Фиг. FIG. 27 - вид в перспективе хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 27 - a perspective view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 24, с некоторыми компонентами, снятыми, и другими компонентами, показанными в разрезе; 24 with some components removed and other components illustrated in cross-section;

Фиг. FIG. 28 - вид с пространственным разделением компонентов участков хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 28 - exploded view of the component parts of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 24, где поворотный элемент регулировки наковальни показан в первой ориентации; 24 where the pivot member of the anvil adjustment is shown in a first orientation;

Фиг. FIG. 29 - вид в перспективе поворотного элемента регулировки наковальни, изображенного на фиг. 29 - a perspective view of the rotary anvil adjustment member of Fig. 28; 28;

Фиг. FIG. 30 - вид с торца хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 30 - an end view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 24, с некоторыми компонентами, снятыми, и другими компонентами, показанными пунктирными линиями, изображающими поворотный элемент регулировки наковальни, показан в первой ориентации, представленный на фиг. 24 with some components removed and other components illustrated in dashed lines depicting rotary anvil adjustment member, shown in a first orientation, shown in FIG. 28; 28;

Фиг. FIG. 31 - вид с торца хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 31 - an end view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 24, в разрезе, взятом по линии 31-31 на фиг. 24, a sectional view taken along line 31-31 in FIG. 24; 24;

Фиг. FIG. 32 - вид с торца хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 32 - an end view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 24, где поворотный элемент регулировки наковальни, изображенный на фиг. 24 where the pivot member of the anvil adjustment shown in FIG. 28, показан повернутым в первом направлении во вторую ориентацию; 28 is shown rotated in a first direction in a second orientation;

Фиг. FIG. 33 - вид с торца в разрезе хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 33 - an end view in section of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 24, где элемент регулировки наковальни показан во второй ориентации, показанной на фиг. 24 where the anvil adjustment member in a second orientation shown in FIG. 32; 32;

Фиг. FIG. 34 - вид с торца хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 34 - an end view of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 24, где поворотный элемент регулировки наковальни, изображенный на фиг. 24 where the pivot member of the anvil adjustment shown in FIG. 28, показан повернутым во втором направлении в третью ориентацию; 28 is shown rotated in a second direction into a third orientation;

Фиг. FIG. 35 - вид с торца в разрезе хирургического сшивающего скобками инструмента, представленного на фиг. 35 - an end view in section of the surgical stapling instrument staples shown in FIG. 24, где элемент регулировки наковальни показан в третьей ориентации, показанной на фиг. 24 where the anvil adjustment member in the third orientation shown in FIG. 34; 34;

Фиг. FIG. 36 - вид в перспективе приводного устройства для поворота элемента регулировки наковальни, показанного на фиг. 36 - a perspective view of a driving device for rotating the anvil adjustment member of Fig. 28, и 28, and

Фиг. FIG. 37 - вид с частичным разрезом хирургического сшивающего скобками инструмента, содержащего пружину, выполненную с возможностью отжимания дистального конца первого участка рукоятки от дистального конца второго участка рукоятки, когда сшивающий скобками инструмент находится в частично замкнутой конфигурации. 37 - a partial sectional view of the surgical stapling instrument brackets comprising a spring configured to push the distal end of the first portion of the handle from the distal end of the second arm portion when the stapling instrument is in parentheses partially closed configuration.

Соответствующие позиции обозначают соответствующие части на нескольких видах. Corresponding numerals designate corresponding parts throughout the several views. Иллюстрации, приведенные в настоящей заявке, поясняют предпочтительные варианты осуществления изобретения в одном исполнении, и данные иллюстрации нельзя толковать в смысле какого-либо ограничения объема изобретения. The illustrations in the present application, illustrate the preferred embodiments of the invention, in one design, data and illustration should not be construed in any sense limiting.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ DETAILED DESCRIPTION

Ниже приведено описание некоторых примерных вариантов осуществления изобретения для обеспечения общего представления о принципах построения, функционирования, изготовления и применения устройств и способов, предлагаемых в настоящей заявке. Below is a description of some exemplary embodiments of the invention to provide an overview of the principles of construction, operation, manufacture and use of the devices and methods of the present application. По меньшей мере, один пример данных вариантов осуществления представлен на прилагаемых чертежах. At least one example embodiment, the data presented in the accompanying drawings. Средним специалистам в данной области техники следует понимать, что конкретные устройства и способы, описанные в настоящей заявке и представленные на прилагаемых чертежах, являются неограничивающими примерными вариантами осуществления, и что объем различных вариантов осуществления настоящего ограничения определяется только формулой изобретения. Medium should be understood to those skilled in the art that the specific devices and methods described herein and shown in the accompanying drawings are nonlimiting exemplary embodiments and that the scope of various embodiments of the present limit is determined only by the claims. Признаки, поясняемые или описанные в связи с одним примерным вариантом осуществления, можно сочетать с признаками других вариантов осуществления. The features explained or described in connection with one exemplary embodiment may be combined with features of other embodiments. Предполагается, что подобные модификации и изменения должны находиться в пределах объема настоящего изобретения. It is assumed that such modifications and variations shall be within the scope of the present invention.

Одновременно с настоящей заявкой поданы три заявки на патенты США, принадлежащих настоящему заявителю. Simultaneously with the present application filed three applications for US patents, owned by the present applicant. На момент подачи, три данные заявки были обозначены следующим образом: At the time of the three data applications have been identified as follows:

SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH CUTTING MEMBER ARRANGEMENT, Atty. SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH CUTTING MEMBER ARRANGEMENT, Atty. Docket No. Docket No. END6414USNP/080203, изобретатели: Chester Baxter and James Bedi; END6414USNP / 080203, Inventors: Chester Baxter and James Bedi;

SURGICAL STAPLER HAVING AN INTERMEDIATE CLOSING POSITION, Atty. SURGICAL STAPLER HAVING AN INTERMEDIATE CLOSING POSITION, Atty. Docket No. Docket No. END6411USNP/080200, изобретатели: Chester Baxter and James Bedi; END6411USNP / 080200, Inventors: Chester Baxter and James Bedi; и and

SURGICAL STAPLER WITH APPARATUS FOR ADJUSTING STAPLE HEIGHT, Atty. SURGICAL STAPLER WITH APPARATUS FOR ADJUSTING STAPLE HEIGHT, Atty. Docket No. Docket No. END6406USNP/080195, изобретатели: Chester Baxter and James Bedi, описания которых в полном объеме включены в настоящее описание путем отсылки. END6406USNP / 080195, Inventors: Chester Baxter and James Bedi, the disclosures of which are fully incorporated herein by reference.

Как показано на фиг. As shown in FIG. 1, хирургический сшивающий скобками инструмент, обозначенный общей позицией 100, может содержать первый участок 102 рукоятки и второй участок 104 рукоятки. 1, a surgical stapling instrument brackets, designated by general reference numeral 100, may comprise a first handle portion 102 and second portion 104 of the handle. В различных вариантах осуществления первый участок 102 рукоятки и второй участок 104 рукоятки могут быть выполнены с возможностью захвата, например, хирургом и могут содержать участок 106 ручки. In various embodiments, first handle portion 102 and second handle portion 104 can be configured to capture, for example, a surgeon may comprise a portion of the handle 106. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления первый участок 102 рукоятки, как показано на фиг. In at least one embodiment, first portion 102 of the handle, as shown in FIG. 2 и 3, может содержать первую накладку 108, прикрепленную к первой раме 110 и, аналогично, второй участок 104 рукоятки может содержать вторую накладку 112, прикрепленную ко второй раме 114. Накладки 108 и 112 могут иметь эргономичные профили или другие подходящие контуры, чтобы помогать хирургу при манипулировании сшивающим скобками инструментом 100 в операционном поле. 2 and 3 may include a first cover 108 attached to the first frame 110 and, similarly, second handle portion 104 can include a second cover 112 attached to the second frame 114. Covers 108 and 112 may have ergonomic profiles or other suitable paths, to help the surgeon in manipulating the instrument crosslinking brackets 100 in the operative field. В различных вариантах осуществления накладки 108 и 112 рукоятки, например, могут содержать расширенные выступы 109 и 113, соответственно, которые могут облегчить введение сшивающего скобками инструмента 100 в хирургическое поле. In various embodiments of the pad 108 and arm 112 may for example comprise enlarged protrusions 109 and 113, respectively, which can facilitate introduction of crosslinking brackets tool 100 to the surgical field. В различных вариантах осуществления накладки 108 и 112 рукоятки могут быть выполнены, например, из пластиковых облегченных материалов и/или любого другого подходящего материала, а рамы 110 и 114 рукоятки могут быть выполнены, например, из нержавеющей стали, титана и/или любого другого подходящего материала. In various embodiments, the laths 108 and 112 of the handle can be made for example of plastic lightweight materials, and / or any other suitable material, and the frames 110 and 114 of the handle may be formed, for example, stainless steel, titanium and / or any other suitable material.

В различных вариантах осуществления, как также показано на фиг. In various embodiments, as also shown in FIG. 1-3, дистальные концы участков 102 и 104 рукоятки могут содержать концевой эффектор 120, который может быть выполнен, например, с возможностью обращения с тканью в операционном поле. 1-3, the distal ends of sections 102 and 104 of the handle may comprise an end effector 120, which may be made, for example, with the possibility of treatment of tissue in the operating field. В, по меньшей мере, одном подобном варианте осуществления концевой эффектор 120 может содержать желоб 122 под кассету для скобок, выполненный с возможностью вмещения и/или удерживания кассеты для скобок, как более подробно дополнительно описано ниже. In at least one such embodiment, the end effector 120 may comprise a chute 122 under a staple cartridge configured to receive and / or retain a staple cartridge as described in more detail further below. В некоторых вариантах осуществления желоб 122 под кассету для скобок может содержать неразъемную удлиненную желобчатую раму, продолжающуюся из рамы 110 первого участка ручки. In some embodiments, the chute 122 under the staple cartridge may comprise a one-piece elongated grooved frame extending from the frame 110 of the first handle portion. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления настоящего изобретения желоб 122 под кассету для скобок может содержать пару противоположных удлиненных боковых стенок 124, соединенных нижней стенкой 126. Пара разнесенных вертикальных боковых фланцев 128 может продолжаться вверх из противоположных боковых стенок 124, вдоль заднего или проксимального участка желоба 122 под кассету для скобок. In at least one embodiment of the present invention, the trough 122 for a staple cartridge can include a pair of opposing elongated side walls 124 connected by a bottom wall 126. A pair of spaced vertical side flanges 128 may extend upwardly from opposite side walls 124 along the rear or proximal chute portion 122 under the staple cartridge. В различных вариантах осуществления ширина желоба 122 под кассету для скобок между боковыми фланцами 128 может быть больше ширины верхнего зажимного элемента или наковальни 130, продолжающейся из второго участка 104 рукоятки. In various embodiments, the width of the chute 122 under the staple cartridge between side flanges 128 can be greater than the width of upper jaw member or anvil 130 extending from the second portion 104 of the handle. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления расстояние между фланцами 128 можно выполнить таким, чтобы допускать вмещение, по меньшей мере, участка наковальни 130 между боковыми фланцами 128, когда сшивающий скобками инструмент собирают для операции. In at least one embodiment, the distance between flanges 128 can be performed so as to allow embedding at least a portion of the anvil 130 between side flanges 128 when the stapling staples tool collected for operation. Как показано на фиг. As shown in FIG. 2, каждый боковой фланец 128 может содержать, например, вырез или выемку 127, которая может быть выполнена с возможностью вмещения, по меньшей мере, одного фиксирующего выступа 131, например, продолжающегося из наковальни 130 и/или любого другого подходящего участка второго участка 104 рукоятки, как более подробно дополнительно описано ниже. 2, each side flange 128 can comprise, e.g., a cutout or recess 127 which can be configured to receive at least one locking projection 131, for example, continuing from the anvil 130 and / or any other suitable portion of the second portion 104 of the handle as described in more detail further below.

Как указано выше и также показано на фиг. As indicated above and as shown in FIG. 1-3, желоб 122 под кассету для скобок может быть выполнен с возможностью закрепления и/или удерживания кассеты для скобок, например кассеты 150 для скобок, внутри концевого эффектора 120, при этом кассета для скобок может содержать, по меньшей мере, одну скобку (не показанную), извлекаемо вмещенную в данную кассету. 1-3, the chute 122 under the staple cartridge can be configured to secure and / or retain a staple cartridge, such as staple cartridge 150, within end effector 120, the staple cartridge can comprise at least one bracket ( not shown), being removed to accommodate this cartridge. В различных вариантах осуществления, показанных на фиг. In the various embodiments shown in FIGS. 8-10, кассета 150 для скобок может содержать, по меньшей мере, одно гнездо 151 для скобки, которое может быть выполнено с возможностью вмещения скобок по любой подходящей схеме расположения, например в, по меньшей мере, два поперечно разнесенных продольных ряда. 8-10, staple cartridge 150 can include at least one slot for the bracket 151 which can be adapted to accommodate staples of any suitable arrangement, such as at least two transversely spaced longitudinal rows. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, показанном на фиг. In at least one embodiment, shown in FIG. 9 и 10, кассета 150 для скобок может содержать корпус 152 и лоток 154 кассеты для скобок, при этом корпус 152 и/или лоток 154 кассеты для скобок могут быть выполнены с возможностью образования паза или прохода для вмещения в него с возможностью сдвига скользящего блока вытеснения скобок и/или режущего элемента. 9 and 10, the cassette 150 to brackets may comprise a body 152 and a cassette tray 154 to the brackets, the body 152 and / or the cassette tray 154 to the brackets can be adapted to the groove formation or passageway for accommodating therein shiftable sliding displacement unit brackets and / or cutting element. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления лоток 154 может содержать, например, гибкие кронштейны 155, которые могут быть выполнены с возможностью зацепления корпуса 152 кассеты для скобок по посадке с защелкиванием и/или прессовой посадке. In at least one embodiment, the tray 154 may comprise, for example, flexible brackets 155 which can be configured to engage the cartridge housing 152 for planting with latching brackets and / or press fit. Как показано на фиг. As shown in FIG. 10-12, кассета 150 для скобок может дополнительно содержать узел 160 скользящего блока вытеснения скобок, который может содержать участок 162 скользящего блока вытеснения скобок и, кроме того, режущий элемент 164. В различных вариантах осуществления режущий элемент 164 может содержать режущую кромку 165 и, например, фиксирующий кронштейн 166, при этом фиксирующий кронштейн 166 может быть выполнен с возможностью установки по прессовой посадке и/или посадке с защелкиванием в вырез 163 в скользящем блоке 162 вытеснения скобок, когда режущий элемент 164 собира 10-12, staple cartridge 150 can further comprise a sliding block assembly 160 displace brackets, which may comprise a portion 162 of the sliding block displacement brackets and, in addition, cutting member 164. In various embodiments, cutting member 164 can include cutting edge 165 and, for example, the locking bracket 166 while the locking bracket 166 may be configured to be mounted on a press fit and / or snap-fit ​​into the recess 163 in the sliding block 162 the displacement brackets when cutting element 164 collecting т с участком 162 скользящего блока вытеснения скобок. m with the displacement portion 162 sliding block brackets. В различных других вариантах осуществления участок 162 скользящего блока вытеснения скобок может быть отформован неразъемной деталью с режущим элементом 164. In various other embodiments, the portion 162 sliding brackets displacement unit may be molded one-piece part with the cutting element 164.

В дополнение к вышеизложенному, как показано на фиг. In addition to the above, as shown in FIG. 8-10, корпус 152 кассеты для скобок может содержать прорезь, например прорезь 156, которая может быть выполнена с возможностью вмещения в него, по меньшей мере, участка режущего элемента 164 и/или любого другого участка узла 160 скользящего блока вытеснения скобок и узла 200 выталкивающего стержня (описанного ниже), при этом прорезь 156 может быть выполнена для создания возможности перемещения режущего элемента 164 между первым и вторым положениями внутри кассеты 150 для скобок. 8-10, the cartridge housing 152 may comprise a staple slot, such a slot 156 which can be configured to receive therein at least a portion of cutting member 164 and / or any other portion of the sliding knot 160 and the displacement block brackets node 200 ejecting rod (described below), wherein slot 156 can be configured to permit movement of the cutting element 164 between first and second positions within staple cartridge 150. В различных вариантах осуществления прорезь 156 может быть выполнена для создания возможности перемещения режущего элемента 164 между проксимальным положением (фиг. 10) и дистальным положением, чтобы рассекать ткань, расположенную, например, в промежутке между кассетой 150 для скобок и наковальней 130. Как также показано на фиг. In various embodiments, slot 156 may be configured to permit movement of the cutting element 164 between a proximal position (FIG. 10) and a distal position to cut tissue disposed, for example, between the staple cartridge 150 and anvil 130. As also shown FIG. 10-12, участок 162 скользящего блока вытеснения скобок может содержать кулачковые, наклонные или приводные поверхности 167, которые могут быть выполнены с возможностью входа в контакт с поводками скобок, расположенными внутри кассеты 150 для скобок. 10-12, the sliding portion 162 of brackets displacement unit may comprise a cam, or inclined drive surface 167 that can be configured to make contact with the leashes staples 150 disposed within the staple cartridge. В различных вариантах осуществления, как показано на фиг. In various embodiments, as shown in FIG. 9, кассета 150 для скобок может содержать поводки 168 скобок, которые можно поднимать или сдвигать вверх внутри гнезд 151 для скобок участком 162 скользящего блока таким образом, что движение вверх поводков 168 скобок может выталкивать или выпускать скобки, по меньшей мере, частично расположенные внутри гнезд 151 для скобок. 9, the cassette 150 to brackets may comprise leashes 168 of brackets which can be lifted or move upwardly within the nest 151 of the staple portion 162 of the sliding block so that the upward movement of guide rod 168 of brackets may push or eject the brackets at least partially disposed within pockets 151 brackets. Хотя поводки 168 скобок можно, фактически, поднимать вертикально вверх, термин вверх и т.п. Although leashes brackets 168 can, in fact, lifted vertically upwardly, the term upward, and the like может означать, например, что поводки 168 скобок перемещаются к верхней поверхности или защитной накладке 158 кассеты для скобок и/или, например, к наковальне 130. В некоторых вариантах осуществления, как показано на фиг. It may mean for example that leashes brackets 168 are moved to the upper surface or protective strip staple cartridge 158 and / or, for example, to the anvil 130. In some embodiments, as shown in FIG. 9, каждый поводок 168 скобок может содержать, по меньшей мере, одну скошенную поверхность 169, ориентированную под таким же углом, как кулачковая поверхность 167, и/или любым другим подходящим углом, который может обеспечить относительно плоскую или, по меньшей мере, по существу, плоскую контактную поверхность скольжения между скользящим блоком 162 вытеснения скобок и поводками 168 скобок. 9, each lead 168 of brackets may comprise at least one chamfered surface 169 oriented at the same angle as cam surface 167, and / or any other suitable angle, which can provide a relatively flat, or at least substantially planar sliding contact surface between the slide block 162 and displacing staples 168 leashes brackets. В различных вариантах осуществления поводок скобок может быть выполнен с возможностью вытеснения только одной скобки, а в некоторых вариантах осуществления поводок скобок может быть выполнен с возможностью одновременного вытеснения, по меньшей мере, двух скобок, расположенных, например, в смежных рядах. In various embodiments, the leash brackets may be configured to displace only one brace and in some embodiments, the leash brackets may be adapted to simultaneously displace the at least two brackets arranged, e.g., in the adjacent rows. Другие устройства описаны в заявке на патент США № 12/030,424, SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH IMPROVED FIRING TRIGGER ARRANGEMENT, которая подана 13 февраля 2008 г., и содержание которой целиком включено в настоящую заявку путем отсылки. Other devices are disclosed in U.S. Patent № 12 / 030,424, SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH IMPROVED FIRING TRIGGER ARRANGEMENT, which was filed February 13, 2008, and the entire contents of which are incorporated herein by reference.

В различных вариантах осуществления, как пояснялось выше, хирургический сшивающий скобками инструмент может содержать узел режущего элемента/скользящего блока вытеснения скобок, выполненный с возможностью рассекания ткани и постановки скобок из кассеты для скобок. In various embodiments, as explained above, a surgical stapling instrument can comprise brackets node cutting member / slide brackets displacement unit configured to rassekaniya tissue and the placement of the staples of the staple cartridge. Однако в некоторых вариантах осуществления хирургический сшивающий скобками инструмент может не нуждаться в режущем элементе или не содержать его. However, in some embodiments, a surgical stapling instrument staples may not require the cutting member or may not contain it. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления кассета для скобок может содержать расположенный в ней скользящий блок вытеснения скобок, и/или хирургический инструмент может быть выполнен с возможностью перемещения скользящего блока вытеснения скобок в кассету для скобок, чтобы сшивать скобками ткань, в ином случае, например, без ее рассечения. In at least one such embodiment, the staple cartridge may comprise disposed therein sled brackets displacement and / or surgical tool may be adapted to move the sliding brackets displacement unit in a staple cartridge to crosslink brackets fabric, otherwise case, for example, without its dissection. В некоторых других вариантах осуществления кассета для скобок может содержать расположенный в ней скользящий блок вытеснения скобок, при этом хирургический инструмент может содержать режущий элемент, допускающий его перемещение внутрь или относительно кассеты для скобок. In certain other embodiments, the staple cartridge may comprise disposed therein sled brackets displacement, the surgical instrument can include a cutting member capable of moving inside it or of staple cartridge. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления режущий элемент можно подавать вперед в контакт со скользящим блоком вытеснения скобок таким образом, что режущий элемент и скользящий блок вытеснения скобок можно подавать вперед совместно. In at least one such embodiment, the cutting element may be fed forward into contact with the slide block displacement brackets so that the cutting member and the sliding block brackets displacement may be fed forward together. После этого режущий элемент можно отвести назад достаточно для того, чтобы кассету для скобок можно было отделить от хирургического инструмента и заменить новой кассетой для скобок, содержащей новый скользящий блок вытеснения скобок. Thereafter, the cutting member can retract sufficiently to staple cartridge can be detached from the surgical instrument and replaced with a new staple cartridge having a new slide block brackets displacement. Данные варианты осуществления могут принести пользу, когда скользящий блок вытеснения скобок может сработаться или деформироваться во время использования. These embodiments may be useful when the slide block brackets displacement can work together or deform during use. Возможны другие варианты осуществления, в которых кассета для скобок может содержать расположенный в ней режущий элемент, и хирургический инструмент может содержать скользящий блок вытеснения скобок, перемещаемый внутрь или относительно кассеты для скобок. Other embodiments are possible in which the staple cartridge may comprise disposed therein a cutting member and the surgical instrument may comprise a sliding block brackets displacement movable relative inward or staple cartridge. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, аналогично вышеописанным вариантам, скользящий блок вытеснения скобок можно подавать в контакт с режущим элементом таким образом, что режущий элемент и скользящий блок вытеснения скобок можно подавать вперед вместе. In at least one such embodiment, similar to the above embodiments, the sliding block brackets displacement may be fed into contact with the cutting element so that the cutting member and the sliding block brackets displacement may be fed forward together. После этого скользящий блок вытеснения скобок можно отвести назад достаточно для того, чтобы кассету для скобок можно было отделить от хирургического инструмента и заменить новой кассетой для скобок, с новым режущим элементом. After that sliding block brackets can be displace retract sufficiently to staple cartridge can be detached from the surgical instrument and replaced with a new staple cartridge, with the new cutting member. Данные варианты осуществления могут быть полезны, когда режущий элемент может сработаться или деформироваться во время использования. These embodiments can be useful when a cutting member may work together or deform during use. В различных вариантах осуществления, как более подробно поясняется ниже, кассета для скобок может содержать защитный кожух или накладку, выполненный/ную с возможностью предотвращения или, по меньшей мере, снижения вероятности прикасания хирурга или другого врача к режущему элементу, расположенному внутри кассеты для скобок, например, во время обращения с кассетой для скобок. In various embodiments, as explained in more detail below, a staple cartridge can include a protective housing or cover configured / hydrochloric chance prevent or at least reduce the possibility of touching the surgeon or other doctor to a cutting element disposed within the staple cartridge, for example, during treatment of the staple cartridge.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к вышеизложенному, например, желоб 122 под кассету для скобок и/или кассета 150 для скобок могут содержать, например, по меньшей мере, один/одну взаимодействующие выступ и/или выемку, которые могут быть выполнены для удерживания с возможностью извлечения кассеты 150 для скобок внутри желоба 122 под кассету для скобок. In various embodiments, in addition to the above, for example, the chute 122 under the staple cartridge and / or the cassette 150 to brackets may comprise, for example, at least one / one cooperating projection and / or recess which may be provided for retaining the removably staple cartridge 150 within the trough 122 beneath staple cartridge. После того, как кассета 150 для скобок вставлена в желоб 122 под кассету для скобок, в различных вариантах осуществления первый участок 102 рукоятки можно собирать со вторым участком 104 рукоятки. Once the staple cartridge 150 is inserted into the chute 122 under the staple cartridge, in various embodiments, first handle portion 102 can be assembled with the second portion 104 of the handle. В различных других вариантах осуществления кассету для скобок можно вставлять в желоб под кассету для скобок после того, как первый и второй участки рукоятки собраны один с другим. In various other embodiments, a staple cartridge can be inserted into the chute under the staple cartridge after the first and second handle portions are assembled one with another. В каждом случае, как показано на фиг. In each case, as shown in FIG. 1-7, первый участок 102 рукоятки и второй участок 104 рукоятки могут содержать проксимальные концы 103 и 105, соответственно, которые можно собрать один с другим таким образом, что первый и второй участки рукоятки могут быть связаны один с другим с возможностью поворота или качания вокруг оси. 1-7, first handle portion 102 and second handle portion 104 can include proximal ends 103 and 105, respectively, which can be assembled with one another so that the first and second arm portions may be connected to each other rotatably or swingably about axis. В различных вариантах осуществления, как показано на фиг. In various embodiments, as shown in FIG. 2 и 3, первый участок 102 рукоятки может содержать, по меньшей мере, один палец или выступ 111, продолжающийся из него, который может быть выполнен для вмещения с возможностью сдвига в, по меньшей мере, один вырез, паз или прорезь 115 во втором участке 104 рукоятки. 2 and 3, the first portion 102 of the handle may comprise at least one finger or projection 111 extending therefrom which can be configured to accommodate slidable in at least one recess, groove or slot 115 in the second portion 104 handle. В некоторых вариантах осуществления прорези 115 могут быть образованы во второй раме 114 рукоятки, и выступы 111 могут продолжаться из проксимальной концевой стойки 107, продолжающейся, например, из первой рамы 110 рукоятки. In some embodiments the slit 115 may be formed in second handle frame 114 and projections 111 may extend from the proximal end strut 107 extending, for example, the handle 110 of the first frame. Для сборки первого участка 102 рукоятки со вторым участком 104 рукоятки, как показано на фиг. To assemble the first portion 102 of the handle to the second handle portion 104, as shown in FIG. 4, открытые концы прорезей 115 можно совместить с выступами 111 таким образом, чтобы, например, второй участок 104 рукоятки можно было сдвинуть относительно первого участка 102 рукоятки, и выступы 111 можно было сдвинуть внутри прорезей 115. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. 4, the open ends of the slits 115 can be combined with the protrusions 111 so that, for example, the second portion 104 of the handle can be moved relative to the first handle portion 102 and protrusions 111 can be moved within the slots 115. In at least one embodiment, as shown in FIG. 2 и 3, открытые концы прорезей 115 могут находиться проксимально относительно их закрытых концов. 2 and 3, the slots 115 open ends may be proximal to their closed ends. В, по меньшей мере, одном подобном варианте осуществления проксимальный конец 105 второго участка 104 рукоятки можно располагать дистально относительно проксимального конца 103 первого участка 102 рукоятки, чтобы второй участок 104 рукоятки можно было перемещать в проксимальном направлении для установки выступов 111 внутри прорезей 115. В различных других обстоятельствах первый участок 102 рукоятки можно располагать проксимально относительно второго участка 104 рукоятки и сдвигать в дистальном направлении для установки выступов 111 внутри прорезе In at least one such embodiment, proximal end 105 of second handle portion 104 can be located distal to proximal end 103 of the first portion 102 of the handle to the second handle portion 104 can be moved in the proximal direction to set the projections 111 within slots 115. In various other circumstances, first handle portion 102 can be positioned proximally relative to the second handle portion 104 and move in the distal direction for mounting projections 111 within slots й 115. 115 th.

В различных вариантах осуществления, как показано на фиг. In various embodiments, as shown in FIG. 5, второй участок 104 рукоятки можно поворачивать к первому участку 102 рукоятки таким образом, что наковальню 130 можно перемещать в требуемое положение относительно кассеты 150 для скобок и/или желоба 122 под кассету для скобок. 5, second handle portion 104 can be rotated to first handle portion 102 such that anvil 130 can be moved to a desired position relative to staple cartridge 150 and / or the chute 122 under the staple cartridge. В некоторых вариантах осуществления первый участок 102 рукоятки можно поворачивать ко второму участку 104 рукоятки и/или первый и второй участки рукоятки можно поворачивать один к другому. In some embodiments, the first portion 102 of the handle can be rotated to a second portion 104 of the handle and / or the first and second arm portions can be pivoted to one another. В обоих случаях выступы 111 и прорези 115, при сцеплении между собой, могут содержать ось, вокруг которой один из первого и второго участков рукоятки или оба упомянутых участка можно перемещать один относительно другого. In both cases, the tabs 111 and slots 115, when engaged with each other may comprise the axis about which one of the first and second portions of said handle portion, or both may be moved relative to one another. В различных вариантах осуществления второй участок 104 рукоятки можно перемещать относительно первого участка 102 рукоятки так, что наковальню 130 можно перемещать в положение вплотную противоположно с кассетой 150 для скобок. In various embodiments, second handle portion 104 can be moved relative to first handle portion 102 such that anvil 130 can be moved to a position flush with the cartridge 150 opposite to the brackets. В некоторых вариантах осуществления, как показано на фиг. In some embodiments, as shown in FIG. 6, второй участок 104 рукоятки можно перемещать относительно первого участка 102 рукоятки так, что фиксирующие выступы 131, продолжающиеся из второго участка 104 рукоятки, могут совмещаться с выемками 127 в первом участке 102 рукоятки и/или вставляться в упомянутые выемки. 6, second handle portion 104 can be moved relative to the first portion 102 of the handle so that the locking projections 131 extending from second handle portion 104 can be combined with the recesses 127 in first portion 102 of the handle and / or inserted in said recesses. В различных вариантах осуществления, как показано, главным образом, на фиг. In various embodiments, as shown mainly in FIG. 2 и 3, первый участок 102 рукоятки может дополнительно содержать фиксирующий механизм 180, который установлен с возможностью поворота на данном участке, и который можно применять для зацепления фиксирующих выступов 131, продолжающихся из второго участка 104 рукоятки, и для скрепления первого и второго участков рукоятки одного с другим. 2 and 3, the first portion 102 of the handle may further comprise a locking mechanism 180, which is mounted rotatably on this portion and which can be used to engage the locking projections 131 extending from the second portion 104 of the handle, and to bond the first and second portions of the handle of one with another. Хотя и не показано, но можно представить другие варианты осуществления, в которых фиксирующий механизм установлен с возможностью поворота на втором участке рукоятки, и фиксирующие выступы могут продолжаться из первого участка рукоятки. Although not shown, it is possible to introduce other embodiments in which the locking mechanism is pivotally mounted on the second portion of the handle, and the locking protrusions may extend from the first handle portion. В любом случае, в, по меньшей мере, одном варианте осуществления фиксирующий механизм 180 может быть установлен на первой раме 110 на, по меньшей мере, одном шарнирном пальце 182, который может быть выполнен для задания оси, вокруг которой может поворачиваться фиксатор 180. In any event, in at least one embodiment, locking mechanism 180 can be mounted on the first frame 110 on at least one pivot pin 182 which can be configured to define the axis about which latch 180 can be rotated.

В некоторых вариантах осуществления, как показано на фиг. In some embodiments, as shown in FIG. 4 и 5, фиксирующий механизм 180 может содержать раму 184 фиксатора и, кроме того, накладку 186 фиксатора, устанавливаемую на раме 184 фиксатора. 4 and 5, the locking mechanism 180 can include latch frame 184 and, in addition, latch cover 186, mounted on the frame 184 preservative. В различных других вариантах осуществления накладка фиксатора и рама фиксатора могут составлять неразъемный блок, или, в некоторых вариантах осуществления, фиксирующий механизм может даже не содержать накладки. In various other embodiments, the latch plate and the latch frame can be a one-piece unit or, in some embodiments, the locking mechanism may not even include a lining. В некоторых вариантах осуществления рама 184 фиксатора может быть желобчатой и может содержать пару противоположных удлиненных боковых стенок 185, которые разнесены на расстояние, достаточное для охвата первого рамного участка 110. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления накладка 186 фиксатора может быть выполнена, например, из пластиковых облегченных материалов и/или любого другого подходящего материала, а рама 184 фиксатора может быть выполнена, например, из нержавеющей стали и/или любого другого подходящего материала. In some embodiments, latch frame 184 can be grooved, and may comprise a pair of opposing elongated side walls 185 which are spaced apart a distance sufficient to cover the first frame portion 110. In at least one embodiment, latch plate 186 can be performed, e.g. from lightweight plastic materials and / or any other suitable material, while latch frame 184 can be formed, for example, stainless steel and / or any other suitable material. В некоторых вариантах осуществления, когда фиксирующий механизм 180 замкнут, как показано на фиг. In certain embodiments, when latching mechanism 180 is closed, as shown in FIG. 7, накладка 186 фиксатора может совмещаться с первой накладкой 108 рукоятки. 7, the latch plate 186 can be combined with the first plate 108 of the handle. Накладка 186 фиксатора может содержать профилированный участок 187, который может быть выполнен так, чтобы хирургу было удобнее манипулировать сшивающим скобками инструментом 100, при этом, в, по меньшей мере, одном варианте осуществления профилированный участок 187 может быть совмещен с или, по меньшей мере, по существу совмещен с выступом 109, продолжающимся из первой накладки 108 рукоятки. Cover plate 186 latch may comprise a contoured portion 187 which can be configured so that the surgeon it easier to manipulate the crosslinking brackets tool 100, while, in at least one embodiment, contoured portion 187 can be aligned with or at least It is substantially aligned with the projection 109, continuing from the first pad 108 of the handle. Фиксирующий механизм 180 может дополнительно содержать, по меньшей мере, один фиксирующий рычаг 188, продолжающийся из фиксирующего механизма, который может быть выполнен с возможностью зацепления с, по меньшей мере, одним фиксирующим выступом 131, продолжающимся из второго участка 104 рукоятки, и притягивания и/или закрепления выступов 131 внутри выемок 127, как показано на фиг. The locking mechanism 180 can further comprise at least one locking lever 188 extending from the catch mechanism which can be configured to engage with at least one fixing protrusion 131, continuing from the second portion 104 of the handle and pull and / or anchoring projections 131 within recesses 127 as illustrated in FIG. 7. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, по меньшей мере, один из фиксирующих рычагов 188 может быть выполнен неразъемно с рамой 184 фиксатора. 7. In at least one embodiment, at least one of the locking arm 188 may be formed integrally with the frame 184 preservative. В некоторых вариантах осуществления, как показано на фиг. In some embodiments, as shown in FIG. 6, по меньшей мере, один из фиксирующих рычагов 188 может содержать дистальную скобу 189, которая может быть выполнена с возможностью охвата, по меньшей мере, участка выступов 131, чтобы заключить или окружить или, по меньшей мере, частично заключить или окружить выступы 131. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления фиксирующие рычаги 188 могут выполнять функцию надцентрального фиксатора для удерживания фиксирующего механизма 180 в его зафиксированном или замкнутом положении. 6, at least one of the locking arm 188 may comprise a distal bracket 189 which can be configured to cover at least a portion of the projections 131, to enclose or surround, or at least partially enter into or to surround the protrusions 131. in at least one embodiment, lock arms 188 may function nadtsentralnogo retainer for retaining the locking mechanism 180 in its latched or closed position.

При использовании, в различных обстоятельствах, один из первого участка 102 рукоятки и второго участка 104 рукоятки может располагаться с первой стороны ткани в операционном поле, и другой участок рукоятки можно поворачивать в требуемое положение с противоположной стороны ткани. In use, in various circumstances, one of the first handle portion 102 and second handle portion 104 can be disposed on the first side of the fabric in the operative field, and the other handle portion can be rotated to the desired position on the opposite side of the fabric. В данных вариантах осуществления кассету 150 для скобок можно располагать с одной стороны ткани, и наковальню 130 можно располагать с другой стороны ткани. In these embodiments, the staple cartridge 150 may be disposed on one side of the tissue and anvil 130 can be positioned on the other side of the fabric. После этого, как также описано выше, фиксирующий механизм 180 можно приводить в действие таким образом, что его можно перевести из разомкнутого положения в замкнутое положение для фиксации второго участка 104 рукоятки к первому участку 102 рукоятки и приложения фиксирующего усилия к ткани, находящейся между кассетой 150 для скобок и наковальней 130. В некоторых обстоятельствах, фиксирующий механизм 180 можно переводить между разомкнутым положением (фиг. 5), частично замкнутым или промежуточным положением (фиг. 6) и замкнутым положением (фиг. 7). Thereafter, as also described above, locking mechanism 180 can be actuated in such a way that it can be moved from the open position to the closed position for fixing the second portion 104 of the handle to the first portion 102 of the handle and the fixing force to the tissue application, located between the cassette 150 the staple and anvil 130. In certain circumstances, latching mechanism 180 can translate between an open position (FIG. 5), partially closed or intermediate position (FIG. 6) and a closed position (FIG. 7). В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one such embodiment, as shown in FIG. 5 и 6, фиксирующий механизм 180 можно переводить между разомкнутым положением, в котором фиксирующие рычаги 188 не сцеплены с выступами 131, и частично замкнутым положением, в котором фиксирующие рычаги 188 сцеплены с выступами 131, таким образом, что, хотя, наковальня 130 приведена в положение, по меньшей мере, частично противоположное относительно кассеты 150 для скобок, между наковальней 130 и кассетой 150 для скобок может оставаться достаточный зазор, который может допускать, например, переустановку концевого эффектора 120 относительно ткани. 5 and 6, the locking mechanism 180 can translate between an open position in which the locking lever 188 is not engaged with the projections 131 and partially closed position in which the locking levers 188 are engaged with the projections 131, so that, although anvil 130 is shown in position, at least partly opposite relative to the staple cartridge 150 between anvil 130 and staple cartridge 150 may remain sufficient clearance which may allow, for example, reset the end effector 120 relative to tissue. Как только наковальню 130 и кассету 150 для скобок удовлетворительно располагают относительно ткани, фиксирующий механизм 180 можно перевести из его частично замкнутого положения в замкнутое положение, как показано на фиг. Once anvil 130 and staple cartridge 150 relative to a satisfactory tissue retaining mechanism 180 can be moved from its closed position into a partially closed position as shown in FIG. 7. 7.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к вышеизложенному, хирургический сшивающий скобками инструмент может дополнительно содержать поджимной элемент, который может быть выполнен с возможностью отжимания первого участка рукоятки сшивающего скобками инструмента от второго участка рукоятки. In various embodiments, in addition to the above, a surgical stapling instrument brackets may further comprise a biasing element that can be configured to push the first portion of the handle brackets crosslinking tool handle from the second portion. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как более подробно дополнительно поясняется ниже, между первым и вторым участками рукоятки можно установить пружину и/или любой подходящий упругий материал, чтобы наковальня и кассета для скобок сшивающего скобками инструмента могли разжиматься. In at least one embodiment, as further explained in more detail below, between the first and second portions of the spring arm can be set and / or any suitable resilient material to the anvil and the staple cartridge crosslinking brackets tool can decompress. В некоторых вариантах осуществления пружина может быть выполнена с возможностью, по меньшей мере, частичного разведения первого и второго участков рукоятки так, чтобы между наковальней и кассетой для скобок существовал зазор, при этом зазор может быть достаточным для обеспечения размещения ткани между наковальней и кассетой для скобок. In some embodiments, the spring may be configured to at least partial dilution of the first and second portions of the handle so that between the anvil and the staple cartridge existed gap, wherein the gap may be sufficient to ensure the placement of tissue between the anvil and the staple cartridge . При использовании, хирург может располагать данный хирургический сшивающий скобками инструмент без обязательного разведения первого и второго участков рукоятки и удерживания их в разведенном положении. In use, a surgeon can locate the surgical stapling instrument without requiring brackets breeding the first and second arm portions and retaining them in a diluted state. Данный инструмент может, в частности, принести пользу, когда хирургический сшивающий скобками инструмент находится в частично замкнутом положении, и хирург манипулирует инструментом в операционном поле. The tool may in particular benefit when the surgical stapling instrument is in parentheses partially closed position, and the surgeon manipulates the instrument in the operation field. После того, как хирург приходит к выводу об удовлетворительном расположении сшивающего скобками инструмента, хирург может сжать и/или отцепить пружину и привести сшивающий скобками инструмент в замкнутую конфигурацию. Once the surgeon finds the location of satisfactory crosslinking brackets tool, the surgeon can compress and / or disengage the spring and cause crosslinking brackets tool into a closed configuration.

В различных обстоятельствах, как пояснялось выше, дистальный конец первого участка 102 рукоятки можно перемещать относительно дистального конца второго участка 104 рукоятки, в частности, когда фиксирующий механизм 180 не сцеплен или только частично сцеплен с выступами 131 второго участка 104 рукоятки. In various circumstances, as explained above, the distal end of the first arm portion 102 can move relative to the distal end of the second handle portion 104, especially when latching mechanism 180 is not engaged or only partially engaged with the protrusions 131 of the second portion 104 of the handle. В данных обстоятельствах, выступы 111 и прорези 115 на проксимальных концах первого и второго участков рукоятки могут быть выполнены с возможностью удерживания, по меньшей мере, проксимальных концов первого и второго участков рукоятки одного с другим, когда дистальные концы первого и второго участков рукоятки перемещают, например, один относительно другого. In such circumstances, projections 111 and slots 115 at the proximal ends of the first and second portions of the handle may be configured to retain at least the proximal ends of the first and second portions of the handle to one another when the distal ends of the first and second portions of the handle is moved, e.g. , relative to one another. Иначе говоря, выступы 111 и прорези 115 могут взаимодействовать для предотвращения или, по меньшей мере, сдерживания полного разъединения первого участка 102 рукоятки со вторым участком 104 рукоятки. In other words, the projections 111 and slots 115 can cooperate to prevent, or at least deter a complete separation of the first portion 102 of the handle portion 104 to the second arm. В некоторых вариантах осуществления первый участок рукоятки может содержать первый замыкающий участок, и второй участок рукоятки может содержать второй замыкающий участок, при этом первый и второй замыкающие участки могут быть выполнены с возможностью сцепления одного с другим и предотвращения полного отсоединения первого участка рукоятки от второго участка рукоятки. In some embodiments, the first handle portion can include a first closing portion and the second portion of the handle may include a second trailing portion, and wherein the first and second closing portions may be configured for engagement with one another and prevent complete separation of the first portion of the handle from the second portion of the handle . В, по меньшей мере, одном варианте осуществления выступы 111 могут содержать первый замыкающий участок, и прорези 115 могут содержать второй замыкающий участок. In at least one embodiment, projections 111 can comprise a first closing portion, and the slot 115 may comprise a second closing portion. В ранее известных сшивающих скобками инструментах такие замыкающие участки отсутствовали, и вместо них полагались на единственный фиксирующий механизм для удерживания первого и второго участка рукоятки одного с другим. In prior art instruments such crosslinking brackets trailing portions absent, and instead relied on a sole latching mechanism to hold the first and second portion of the handle to one another. В обстоятельствах, в которых фиксирующие механизмы упомянутых ранее известных сшивающих скобками инструментов не полностью сцеплялись как с первым, так и со вторым участками рукоятки, первый и второй участки рукоятки могли полностью разъединяться один с другим, вследствие чего, например, от хирурга требовалось переустанавливать и снова собирать участки рукоятки. In circumstances where the latching mechanisms of the known crosslinking tools brackets mentioned above is not fully mated with both the first and second portions of the handle, the first and second portions of the handle could completely disconnected with each other, whereby, for example, the surgeon was required to reset and again collect sections of the handle. В некоторых обстоятельствах, полное разъединение первого и второго участков рукоятки упомянутых ранее известных сшивающих скобками инструментов может обнажать, по меньшей мере, участок режущего элемента. In certain circumstances, the complete disconnection of the first and second arm portions known crosslinking tools previously mentioned brackets may expose at least a portion of the cutting element.

В различных вариантах осуществления, как пояснялось выше, фиксирующий механизм 180 может быть выполнен с возможностью перемещения между разомкнутым положением, частично замкнутым положением и замкнутым положением. In various embodiments, as explained above, the locking mechanism 180 may be configured to move between an open position, a closed position and a partially closed position. Когда фиксирующий механизм 180 находится в его разомкнутом положении, как также пояснялось выше, выступы 111 можно вставлять в прорези 115 и/или извлекать из них. When the locking mechanism 180 is in its open position, as also explained above, the protrusions 111 can be inserted into the slots 115 and / or extracted from them. Фиксирующие рычаги 188 могут быть выполнены так, чтобы, когда фиксирующий механизм 180 находится в его частично замкнутом положении, показанном на фиг. Locking arms 188 may be formed so that when the locking mechanism 180 is in its partially closed position shown in FIG. 6, зацеплять фиксирующие выступы 131 таким образом, что выступы 111 нельзя вывести из прорезей 115. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления фиксирующие рычаги 188 и фиксирующие выступы 131 могут быть выполнены с возможностью предотвращения или, по меньшей мере, сдерживания дистально направленного перемещения второго участка 104 рукоятки относительно первого участка 102 рукоятки и, в результате, предотвращения или, по меньшей мере, сдерживания расцепления выступов 111 с прорезями 115. Соответственно, фиксирующие рычаги 188 и фиксирующие вы 6, engage the locking projections 131 such that projections 111 can not be derived from the slots 115. In at least one such embodiment, lock arms 188 and latching projections 131 can be configured to prevent or at least deter distally directed moving the second handle portion 104 relative to first handle portion 102 and, as a result, prevent or at least deter disengaging the protrusions 111 from the slots 115. Accordingly, the locking lever 188 and locking you ступы 131 могут быть выполнены с возможностью предотвращения проксимально направленного перемещения первого участка 102 рукоятки относительно второго участка 104 рукоятки. mortars 131 may be configured to prevent proximal sliding movement of the first portion 102 of the handle portion 104 relative to the second handle. Аналогично вышеописанным вариантам, в различных вариантах осуществления фиксирующие рычаги 188 и фиксирующие выступы 131 также могут быть выполнены с возможностью предотвращения или, по меньшей мере, сдерживания выведения выступов 111 из прорезей 115, когда фиксирующий механизм 180 находится в его замкнутом положении (фиг. 7). Similarly, the above-described embodiments, in various embodiments, the locking levers 188 and locking protrusions 131 can also be configured to prevent or at least deter removal of the projections 111 of the slots 115 when latching mechanism 180 is in its closed position (FIG. 7) . В некоторых вариантах осуществления, в дополнение к вышеизложенному, фиксирующие выступы 131 могут продолжаться из второго участка 104 рукоятки в положении, которое является промежуточным между его проксимальным и дистальным концами. In some embodiments, in addition to the above, the locking protrusions 131 may extend from second handle portion 104 at a position which is intermediate between its proximal and distal ends. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления выступы 111 и прорези 115 могут быть выполнены с возможностью удерживания первого и второго участков рукоятки одного с другим на их проксимальных концах в то время как фиксирующий механизм 180 можно применять для удерживания первого и второго участков рукоятки одного с другим в их промежуточном месте. In at least one such embodiment, projections 111 and slots 115 can be configured to hold the first and second portions of the handle to one another at their proximal ends while latching mechanism 180 can be used for retaining the first and second sections handle one with others in their intermediate position. В любом случае, в некоторых вариантах осуществления первый и второй участки рукоятки не могут отцепиться один от другого, пока фиксирующий механизм 180 не переведен в его полностью разомкнутое положение. In any case, in some embodiments, the first and second handle portions can not be disengaged from one another until the locking mechanism 180 is not moved to its fully open position. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления выступы 111 и прорези 115 не могут отцепиться один от другого, когда фиксирующий механизм 180 находится в замкнутом и/или частично замкнутом положении. In at least one such embodiment, projections 111 and slots 115 can not be disengaged from one another when latching mechanism 180 is in the closed and / or partially closed position.

После того, как наковальню 130 и кассету 150 для скобок установили в удовлетворительное положение, ткань, расположенную между наковальней 130 и кассетой 150 для скобок, можно сшивать скобками и/или рассекать. Once anvil 130 and staple cartridge 150 installed in a satisfactory position, the tissue positioned between anvil 130 and staple cartridge 150, the brackets can be stapled and / or cut. В различных вариантах осуществления, как показано на фиг. In various embodiments, as shown in FIG. 3, хирургический сшивающий скобками инструмент 100 может дополнительно содержать узел 200 выталкивающего стержня, который может быть выполнен с возможностью подачи вперед и/или отведения назад узла 160 скользящего блока вытеснения скобок, например, внутри кассеты 150 для скобок. 3, surgical stapling instrument brackets 100 may further comprise a pusher rod assembly 200, which may be adapted to feed forward and / or retraction of the slide assembly 160 displace block brackets, for example, within the staple cartridge 150. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления узел 200 выталкивающего стержня может содержать выталкивающий стержень 202 и приводное устройство 204 прошивки/отрезания (управляющее устройство), при этом приводное устройство 204 прошивки/отрезания может быть выполнено с возможностью перемещения выталкивающего стержня 202 и узла 160 скользящего блока вытеснения скобок в дистальном направлении для вытеснения скобок из кассеты 150 для скобок и деформирования скобок на наковальне 130, как пояснялось выше. In at least one embodiment, node 200 of the ejector pin may comprise a pusher rod 202 and drive device 204 piercing / cutting (control device), the driving device 204 EEPROM / cutting can be arranged to move the ejector pin 202 and the node 160 sliding brackets displacing unit in the distal direction to expel the staples from the staple cartridge 150 and anvil for deforming staples 130 as explained above. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one embodiment, as shown in FIG. 11 и 12, скользящий блок 162 вытеснения скобок может содержать вырез, паз или прорезь 161, которая может быть выполнена с возможностью вмещения дистального конца 201 (фиг. 3) выталкивающего стержня 202 и может иметь рабочее соединение с упомянутым стержнем. 11 and 12, slide block 162 may comprise brackets displacement cutout, groove, or slot 161 which can be configured to receive the distal end 201 (FIG. 3) of the ejecting rod 202 and can have a working connection with said rod. В некоторых вариантах осуществления узел 160 скользящего блока вытеснения скобок может входить в рабочее зацепление с выталкивающим стержнем 202, когда кассета 150 для скобок вставлена в желоб 122 под кассету для скобок. In some embodiments, the assembly 160 sliding brackets displacement unit may enter into engagement with the pusher rod 202 when the cassette 150 is inserted into the staple chute 122 under the staple cartridge. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления дистальный конец 201 и прорезь 161 могут содержать взаимодействующие конструктивные элементы, которые могут допускать сборку дистального конца 201 и прорези 161 в поперечном направлении, но предотвращать или, по меньшей мере, сдерживать отсоединение дистального конца 201 от прорези 161 в проксимальном направлении и/или дистальном направлении. In at least one embodiment, distal end 201 and the slot 161 may comprise interacting components, which may allow the assembly of the distal end 201 and slot 161 in the transverse direction but prevent, or at least to restrain detachment of the distal end 201 of slot 161 proximally and / or distally. В других вариантах осуществления выталкивающий стержень 202 можно подавать в дистальном направлении до входа в контакт и зацепление с узлом 160 скользящего блока вытеснения скобок. In other embodiments, the pusher rod 202 may be supplied in a distal direction to come into contact and engagement with the hub 160 sliding displacement block brackets. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления настоящего изобретения узел 160 скользящего блока вытеснения скобок может оставаться неподвижным до контакта с ним выталкивающего стержня 202. В любом случае, как пояснялось выше, приводное устройство 204 может иметь такое рабочее соединение с выталкивающим стержнем 202, что толкающее и/или тянущее усилие может быть приложено к приводному устройству 204 и передано выталкивающему стержню 202. В некоторых вариантах осуществления, как более подробно поясняется ниже, приводное устройство 204 може In at least one such embodiment, the slide block assembly 160 may displace the brackets remain fixed to the contact with it the ejector pin 202. In any case, as explained above, the drive apparatus 204 may have a working connection with the pushing rod 202, that the pushing and / or pulling force can be applied to the driving device 204 and transmitted to pusher bar 202. In certain embodiments, as explained in more detail below, the drive apparatus 204 Mauger т быть присоединено с возможностью поворота к проксимальному концу 203 выталкивающего стержня 202 таким образом, что приводное устройство 204 можно селективно поворачивать между, по меньшей мере, первым и вторым положениями. t be attached pivotally to the proximal end 203 of the ejector pin 202 so that the drive apparatus 204 can be selectively rotated between at least first and second positions.

В дополнение к вышеизложенному, как показано на фиг. In addition to the above, as shown in FIG. 1, 13 и 14, приводное устройство 204 может допускать перемещение между первым положением на первой стороне 116 хирургического сшивающего скобками инструмента 100 (фиг. 13), вторым положением на второй стороне 117 (фиг. 14) и промежуточным положением (фиг. 1), находящимся на проксимальных концах 103 и 105 первого и второго участков 102 и 104 рукоятки. 1, 13 and 14, the driving device 204 may permit movement between a first position at the first side 116 of surgical stapler staples tool 100 (FIG. 13), a second position on the second side 117 (FIG. 14) and an intermediate position (FIG. 1), located at the proximal ends 103 and 105 of the first and second portions 102 and 104 of the handle. После того, как приводное устройство 204 повернули в положение на одной из первой и второй сторон 116, 117, приводное устройство 204 можно подавать в дистальном направлении. After driving device 204 to a position turned to one of said first and second sides 116, 117, the drive apparatus 204 may be fed distally. В результате, в различных обстоятельствах, хирург может выбирать, перемещать ли приводное устройство 204 в дистальном направлении вдоль первой стороны 116 или вдоль второй стороны 117. Данные обстоятельства могут возникать, когда вероятность, что приводное устройство 204 может, например, натолкнуться на ткань, окружающую операционное поле, когда приводное устройство 204 перемещают в дистальном направлении вдоль одной стороны хирургического инструмента, имеет более высокое значение в сравнении с другой стороной. As a result, in various circumstances, a surgeon can choose whether to move actuator 204 distally along first side 116 or along the second side 117. Such circumstances may arise when the probability that the actuating device 204 may, for example, run into the tissue surrounding surgical field when the driving device 204 is moved distally along one side of the surgical instrument has a higher value in comparison with the other party. В различных вариантах осуществления, как показано на фиг. In various embodiments, as shown in FIG. 2 и 3, приводное устройство 204 может содержать рычаг 206, продолжающийся из него, при этом рычаг 206 может быть закреплен с возможностью поворота к проксимальному концу 203 выталкивающего стержня 202. В некоторых вариантах осуществления, как также показано на фиг. 2 and 3, the drive apparatus 204 can comprise an arm 206 extending therefrom, the arm 206 may be secured pivotally to the proximal end 203 of the ejector pin 202. In some embodiments, as also shown in FIG. 1, 13 и 14, хирургический инструмент 100 может содержать первый паз (не показанный), продолжающийся вдоль первой стороны 116, и второй паз 118, продолжающийся вдоль второй стороны 117, при этом первый и второй пазы могут быть выполнены для вмещения с возможностью сдвига, по меньшей мере, участка приводного устройства 204. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления боковые стенки первого и второго пазов могут задавать перемещение или, по меньшей мере, способствовать ограничению перемещения приводного устройства 204 таким образом, чтобы оно могло пе 1, 13 and 14, surgical instrument 100 can include a first slot (not shown) extending along a first side 116 and second slot 118 extending along second side 117, wherein the first and second grooves may be formed for accommodating slidable, at least a portion of the driving device 204. In at least one embodiment, the sidewalls of the first and second grooves can define the movement, or at least help to limit movement of the driving device 204 so that it may ne ремещаться по предварительно заданному пути. and to travel about a predetermined path. Как показано на фиг. As shown in FIG. 14, например, второй паз 118 может быть образован между первым участком 102 рукоятки и вторым участком 104 рукоятки так, что, когда приводное 204 устройство перемещают в дистальном направлении вдоль второй стороны 117, рычаг 206 приводного устройства 204 может сдвигаться между первым и вторым участками рукоятки. 14, for example, the second groove 118 may be formed between the first portion 102 of the handle and a second portion 104 of the handle so that when the drive 204 is moved distally along second side 117, arm 206 of the driving device 204 can be shifted between the first and second portions of the handle . Аналогично вышеописанному, первый паз также может быть образован между первым и вторым участками рукоятки. Similarly to the above, the first groove may also be formed between the first and second arm portions. В различных вариантах осуществления, как также показано на фиг. In various embodiments, as also shown in FIG. 13 и 14, хирургический инструмент 100 может дополнительно содержать переходный паз 119, который также может быть выполнен для обеспечения возможности сдвига в нем рычага 206 и/или любого другого подходящего участка приводного устройства 204. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления переходный паз 119 может соединять первый и второй пазы так, что, когда приводное устройство 204 установлено в его промежуточное положение, приводное устройство 204 можно перевести в любое из его первого и второго положений. 13 and 14, surgical instrument 100 can further comprise a transition groove 119, which may also be configured to enable the shift lever 206 therein, and / or any other suitable portion of the driving device 204. In at least one such embodiment, the transition groove 119 may connect the first and second grooves so that when the drive apparatus 204 is set to its intermediate position, the drive apparatus 204 can be translated in either of its first and second positions. В некоторых вариантах осуществления первый паз, второй паз 118 и переходный паз 119 могут быть параллельными или, по меньшей мере, по существу, параллельными между собой и/или находиться в одной плоскости, хотя можно предположить другие варианты осуществления, в которых, по меньшей мере, один из пазов не параллелен другим и/или находится в другой плоскости. In some embodiments, the first groove, the second groove 118 and the transition groove 119 may be parallel or at least substantially parallel to each other and / or in the same plane, although it can assume other embodiments in which at least one of the slots is not parallel to the other and / or located in another plane. Кроме того, хотя первая и вторая стороны в изображенном варианте осуществления находятся на противоположных сторонах хирургического инструмента 100, можно предположить другие варианты осуществления, в которых, например, первый и второй пазы находятся на смежных сторонах и/или на сторонах, которые не находятся прямо противоположно одна другой. Furthermore, although the first and second sides in the illustrated embodiment are located on opposite sides of surgical instrument 100 can assume other embodiments in which, e.g., the first and second grooves are located on adjacent sides and / or sides which are not directly opposite one another. Кроме того, можно предположить другие варианты осуществления, в которых стороны сшивающего скобками инструмента не легко различимы, например, в инструментах, имеющих круглые и/или изогнутые дугой участки. Furthermore, one can assume other embodiments in which the side brackets crosslinking tool is not easy to distinguish, for example, in instruments having round and / or curved portions of the arc.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к вышеописанным, хирургический сшивающий скобками инструмент 100 может дополнительно содержать механизм блокировки, который может блокировать или, по меньшей мере, сдерживать приводное устройство 204 и, соответственно, узел 160 скользящего блока вытеснения скобок от преждевременной подачи вперед. In various embodiments, in addition to the above, a surgical stapling instrument brackets 100 may further comprise a locking mechanism that can block or at least restrain the driving device 204 and, accordingly, the sliding block assembly 160 against premature displacement brackets forward feed. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления механизм блокировки может быть выполнен с возможностью блокирования или, по меньшей мере, сдерживания приводного устройства 204 от подачи в дистальном направлении до перевода фиксирующего механизма 180 в замкнутое или, по меньшей мере, частично замкнутое положение. In at least one embodiment, the locking mechanism can be configured to block, or at least deter a driving device 204 from the supply in a distal direction prior to the transfer of the locking mechanism 180 in a closed or at least partially closed position. В некоторых вариантах осуществления, как, в общем, показано на фиг. In some embodiments, as generally shown in FIG. 5, хирургический сшивающий скобками инструмент 100 может дополнительно содержать механизм 220 блокировки, который может входить в зацепление с приводным устройством 204 и может оставаться в зацеплении с приводным устройством 204, когда фиксирующий механизм 180 находится в полностью разомкнутом положении (фиг. 5) и/или, по меньшей мере, по существу, разомкнутом положении. 5, surgical stapler staples tool 100 may further include a mechanism 220 lock that is engageable with the driving device 204 and can remain in engagement with the drive device 204 when the locking mechanism 180 is in the fully open position (FIG. 5) and / or at least substantially open position. В различных вариантах осуществления фиксирующий механизм 220 может содержать замок 222, который может поджиматься в зацепление с приводным устройством 204 поджимным усилием, прилагаемым к замку, например, фиксирующей пружиной 224. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления приводное устройство 204 может содержать, по меньшей мере, один вырез, паз или прорезь (не показанный/ую), который/ая может быть выполнена с возможностью вмещения, по меньшей мере, участка замка 222. При использовании, механизм 220 блокировки может удерживать приводное In various embodiments, locking mechanism 220 can include lock 222 which can be urged in engagement with the drive device 204 biasing force applied to the lock, e.g., latch spring 224. In at least one such embodiment, the drive apparatus 204 can comprise, at least one recess, groove or slot (not shown / th) that / a N can be configured to receive at least a portion of lock 222. In use, locking mechanism 220 can hold actuator стройство 204 в требуемом положении, пока фиксирующий механизм 180 не сместится в его полностью замкнутое положение (фиг. 7) и/или, по меньшей мере, по существу, замкнутое положение. stroystvo 204 in position until latching mechanism 180 is not displaced in its fully closed position (FIG. 7) and / or at least a substantially closed position. В данных обстоятельствах, в, по меньшей мере, одном варианте осуществления фиксирующий механизм 180 может быть выполнен с возможностью зацепления с механизмом 220 блокировки и отцепления замка 222 от приводного устройства 204. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, как показано на фиг. In such circumstances, in at least one embodiment, locking mechanism 180 can be configured to engage locking mechanism 220 and disengage lock 222 from the driving device 204. In at least one such embodiment, as shown in Figure . 5-7, фиксирующий механизм 180 может дополнительно содержать кулачок 183, который может быть выполнен с возможностью входа в зацепление с кулачковой поверхностью 223 на замке 222, когда фиксирующий механизм 180 перемещают в его замкнутое положение, и, в результате, отодвигания и/или иного перемещения замка 222 от приводного устройства 204. В различных вариантах осуществления кулачок 183 может содержать стенку, ребро и/или гребень, продолжающийся от накладки 186 фиксатора и/или рамы 184 фиксатора. 5-7, locking mechanism 180 can further include cam 183 which can be configured to input into engagement with cam surface 223 on the lock 222 when latching mechanism 180 is moved to its closed position, and as a result, moving aside and / or other move the lock 222 away from the drive apparatus 204. In various embodiments, cam 183 can comprise a wall, rib and / or ridge extending from latch pad 186 and / or 184 of the frame clamp. В любом случае, после того, как замок 222 достаточно выходит из зацепления с приводным устройством 204, в, по меньшей мере, одном варианте осуществления приводное устройство 204 можно перевести из его переходного положения, показанного на фиг. In any case, after enough lock 222 is disengaged from the driving device 204, in at least one embodiment, drive apparatus 204 can be moved from its transitional position shown in FIG. 1, в одно из его первого и второго положений, как показано на фиг. 1, in one of its first and second positions, as shown in FIG. 13 и 14. 13 and 14.

Как пояснялось выше, механизм 220 блокировки может быть выполнен с возможностью блокировки или, по меньшей мере, сдерживания выталкивающего стержня 202 от подачи в дистальном направлении до перевода фиксирующего механизма 180 в предварительно заданное положение, например замкнутое положение и/или частично замкнутое положение. As explained above, locking mechanism 220 can be configured to lock or, at least, contain the ejector pin feed 202 from distally to transfer the locking mechanism 180 in a predetermined position, for example a closed position and / or partially closed position. В предпочтительном варианте механизм 220 блокировки может также блокировать или, по меньшей мере, частично сдерживать узел 160 скользящего блока вытеснения скобок от подачи до сборки одного с другим первого участка 102 рукоятки и второго участка 104 рукоятки. In a preferred embodiment, locking mechanism 220 can also block or at least partially restrain the assembly 160 sliding displacement by brackets feed unit before assembly with the other one of the first handle portion 102 and second portion 104 of the handle. Фактически, механизм 220 блокировки может предотвращать разрезание и/или сшивание скобками ткани, расположенной между наковальней 130 и кассетой 150 для скобок до надлежащей установки наковальни 130 и кассеты 150 для скобок относительно ткани. In fact, locking mechanism 220 can prevent the cutting and / or stapling tissue brackets situated between the anvil 130 and staple cartridge 150 to the proper installation anvil 130 and staple cartridge 150 relative to tissue. Кроме того, фактически, механизм 220 блокировки может предотвращать постановку скобок в ткань до приложения надлежащего сжимающего усилия к ткани. Furthermore, in fact, locking mechanism 220 can prevent staples into tissue posing to proper application of compressive force to the tissue. В любом случае, когда фиксирующий механизм 180 возвращается в его полностью разомкнутое положение и/или частично разомкнутое положение, кулачок 183 может сместиться от замка 222 так, что фиксирующая пружина 224 может поджать замок 222 снова в зацепление с приводным устройством 204. В различных других вариантах осуществления, как показано на фиг. In any event, when latching mechanism 180 is returned to its fully open position and / or partially open position, the cam 183 may be moved from the lock 222 so that locking spring 224 can preload the lock 222 again in engagement with the driving device 204. In various other embodiments, embodiment, as shown in FIG. 15 и 16, механизм 220' блокировки может содержать замок 222', содержащий кулачковую поверхность 223' и, дополнительно, стопор 226', который может ограничивать относительное перемещение замка 222'. 15 and 16, a mechanism 220 'locks may comprise a lock 222' comprising a cam surface 223 'and, further, the stopper 226' which can limit the relative movement of lock 222 '. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, например, кулачок 183 может быть выполнен с возможностью прихода в контакт с кулачковой поверхностью 223', и, благодаря профилированию, скосу и/или угловому наклону поверхности кулачковой поверхности 223', кулачок 183 может быть выполнен с возможностью сдвигания замка 222' в дистальном направлении, как показано на фиг. In at least one embodiment, for example, the cam 183 may be configured to come into contact with the cam surface 223 ', and thanks to the profiling, bevel and / or angular inclination of the surface of the cam surface 223', cam 183 can be formed with the possibility of sliding lock 222 'distally as illustrated in FIG. 16. Замок 222' можно сдвигать в дистальном направлении настолько, что штифт 228', который продолжается из замка 222', может перемещаться между первым положением (фиг. 15), в котором он расположен в отверстии 229' в приводное устройство 204', и вторым положением (фиг. 16), в котором штифт 228' достаточно выведен из отверстия 229'. 16. Lock 222 'can be moved in the distal direction so that the pin 228', which extends from lock 222 ', can move between a first position (FIG. 15) in which it is located in the hole 229' in the driving device 204 ', and a second position (FIG. 16) in which pin 228 'sufficiently withdrawn from the opening 229'. В различных вариантах осуществления стопор 226' может быть выполнен так, что, когда замок 222' сдвигают в дистальном направлении, стопор 226' может приходить в контакт с кулачком 183, как только замок 222' достаточно сместится. In various embodiments, the stopper 226 'may be configured such that when the lock 222' is slid distally, stop 226 'can come into contact with cam 183 once lock 222' is sufficiently displaced. В данных вариантах осуществления стопор 226' может быть выполнен с возможностью задания второго или смещенного положения замка 222'. In these embodiments, the stopper 226 'may be configured to set the second or displaced position of lock 222'. Аналогично вышеописанным вариантам, когда фиксирующий механизм 180 выводят из его замкнутого положения, и кулачок 183 расцепляется с механизмом 220' блокировки, фиксирующая пружина 224' может снова переместить стопор 222' в зацепление с приводным устройством 204'. Similarly, the above-described embodiments, when latching mechanism 180 is withdrawn from its closed position and cam 183 is disengaged from the mechanism 220 'locks the locking spring 224' can again move the stopper 222 'into engagement with the driving device 204'.

В различных вариантах осуществления, как пояснялось выше, приводным устройством прошивки/отрезания можно пользоваться для перемещения выталкивающего стержня, скользящего блока вытеснения скобок и/или режущего элемента между первым и вторым положениями. In various embodiments, as explained above, the driving device firmware / cutting can be used to move the ejector pin, the sliding block displacement brackets and / or cutting member between first and second positions. Как также пояснялось выше, например узел 200 выталкивающего стержня можно использовать для перемещения узла скользящего блока вытеснения скобок, например узла 160 скользящего блока вытеснения скобок, из проксимального положения (фиг. 10) в дистальное положение. As also explained above, for example the ejector pin assembly 200 may be used to move the slide block assembly displacement parentheses, e.g. node 160 sliding displacement block staples from the proximal position (FIG. 10) in the distal position. В некоторых вариантах осуществления кассета для скобок, например кассета 150 для скобок, может содержать заключенный в ней узел 160 скользящего блока вытеснения скобок, при этом узел 160 скользящего блока вытеснения скобок может быть расположен в проксимальном положении, показанном на фиг. In some embodiments, a staple cartridge, such as staple cartridge 150 may contain enclosed therein assembly 160 sliding displacement block brackets, the assembly 160 sliding brackets displacement unit may be located in the proximal position shown in FIG. 10, когда кассету для скобок устанавливают или вставляют в желоб 122 под кассету для скобок. 10, when the staple cartridge is inserted or mounted into the chute 122 under the staple cartridge. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one such embodiment, as shown in FIG. 8-10, кассета 150 для скобок может содержать дополнительный кожух 170, который может быть выполнен с возможностью закрывания, по меньшей мере, участка режущего элемента 164, например, когда узел 160 скользящего блока вытеснения скобок находится в его проксимальном положении. 8-10, staple cartridge 150 can include an additional cover 170 which can be configured to close at least a portion of cutting member 164, for example, when the assembly 160 sliding displacement block brackets is in its proximal position. В различных вариантах осуществления кожух 170 может быть выполнен с возможностью защиты, например, хирурга при обращении с кассетой для скобок, при вставке кассеты для скобок в хирургический сшивающий аппарат и/или, например, при сборке, по меньшей мере, двух участков хирургического сшивающего аппарата одного с другим. In various embodiments, shroud 170 can be configured to protect, for example, the surgeon when handling the staple cartridge, when inserting the staple cartridge into the surgical stapler and / or, for example, during assembly at least two sections of a surgical stapler one with the other. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, по меньшей мере, верхний участок режущей кромки 165 может продолжаться выше защитной накладки или верхней поверхности 158 кассеты 150 для скобок, и, в отсутствие защитного кожуха, например кожуха 170, верхний участок режущей кромки 165 может быть обнаженным. In at least one such embodiment, at least the upper portion of the cutting edge 165 may extend above the protective lining or the top surface 158 of cassette 150 to the brackets, and, in the absence of a protective cover, such as the housing 170, the upper portion of the cutting edge 165 It can be drawn.

В различных вариантах осуществления, как пояснялось выше, режущий элемент 164 может, по меньшей мере, частично расположен внутри прорези или паза 156, и, как показано на фиг. In various embodiments, as explained above, cutting member 164 can be at least partially located within the recess or groove 156, and as shown in FIG. 10, по меньшей мере, верхний или вершинный участок режущего элемента 164 может продолжаться над защитной накладкой 158. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. 10, at least the top or crown portion of the cutting element 164 may extend above the protective plate 158. In at least one embodiment, as shown in FIG. 8-10, кожух 170 может содержать первую стенку или первый участок 172, продолжающийся от первого участка 157 корпуса 152 кассеты для скобок, вторую стенку или второй участок 174, продолжающийся от второго участка 159 корпуса 152 кассеты для скобок, и верхнюю стенку или верхний участок 176, продолжающийся между первой стенкой 172 и второй стенкой 174. В некоторых вариантах осуществления кожух может содержать только одну опорную стенку или опорный участок, продолжающийся из корпуса кассеты для скобок и, кроме того, верхнюю стенку или верхний участок, продолжаю 8-10, the housing 170 may comprise a first wall and a first portion 172 extending from the first portion 157 body 152 staple cartridge, a second wall or a second portion 174 extending from the second section 159 housing the staple cartridge 152, and a top wall or upper portion 176 extending between first wall 172 and second wall 174. In some embodiments, the housing may comprise only one support wall, or support portion, extending from a staple cartridge body and, in addition, a top wall or top portion extending щийся из него. schiysya from it. В других вариантах осуществления кожух может содержать, по меньшей мере, одну боковую стенку или участок и не содержать никакой верхней стенки. In other embodiments, the housing may comprise at least one side wall portion or not contain any top wall. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления боковые стенки кожуха могут быть выполнены так, чтобы они продолжались выше вершины режущего элемента или, по меньшей мере, продолжались, например, выше режущей кромки режущего элемента. In at least one such embodiment, the side wall of the housing may be formed so that they are continued above the top of the cutting element or at least continued, for example, above the cutting edge of the cutting element. В любом случае, как показано на фиг. In any case, as shown in FIG. 10, по меньшей мере, участок режущего элемента 164 может располагаться ниже верхней стенки 176 и/или между боковыми стенками 172 и 174, когда узел 160 скользящего блока вытеснения скобок находится в его проксимальном положении. 10, at least a portion of the cutting element 164 may be positioned below the top wall 176 and / or between side walls 172 and 174 when the assembly 160 sliding displacement block brackets is in its proximal position. В некоторых вариантах осуществления режущий элемент 164 может целиком располагаться ниже верхней стенки 176 и/или целиком располагаться внутри кожуха 170. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления режущий элемент 164 может располагаться ниже верхней стенки 176 таким образом, что режущая поверхность 165 не продолжается за пределы дистального края 175 и/или проксимального края 177 верхней стенки 176. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления кожух 170 может содержать заднюю стенку 178, которая может быть выполнена с возможностью ограничения п In some embodiments, cutting member 164 can be entirely positioned below the top wall 176 and / or entirely positioned within housing 170. In at least one embodiment, cutting element 164 may be positioned below the top wall 176 such that cutting surface 165 does not extend beyond the distal edge 175 and / or the proximal edge 177 of the top wall 176. In at least one embodiment, cover 170 may comprise a rear wall 178 which can be configured to limit f роксимально направленного перемещения режущего элемента 164 и/или любого другого участка узла 160 скользящего блока вытеснения скобок. roksimalno guiding the cutting member 164 and / or any other portion of the sliding assembly 160 displace block brackets. В различных вариантах осуществления, например, по меньшей мере, участок кожуха 170 может быть выполнен в одно целое с корпусом 152 кассеты для скобок. In various embodiments, for example, at least a portion of the housing 170 may be formed integrally with the cartridge housing 152 for braces. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления первая стенка 172, вторая стенка 174, верхняя стенка 176 и/или задняя стенка 178 могут быть отформованы, когда корпус 152 кассеты для скобок изготавливают, например, литьем под давлением. In at least one such embodiment, first wall 172, second wall 174, top wall 176 and / or rear wall 178 may be formed when the cartridge housing 152 of the staple is made, e.g., by injection molding. В некоторых вариантах осуществления, по меньшей мере, участок кожуха 170 можно собирать на корпусе 152 с использованием конструкции с посадкой на самофиксации, конструкции с прессовой посадкой и/или любым другим подходящим способом. In some embodiments, at least a portion of the housing 170 may be assembled to the housing 152 using structures with landing on a self-locking, the construction with a press fit and / or by any other suitable method.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к вышеизложенному, режущий элемент 164 может быть образован плоским или, по меньшей мере, по существу, плоским корпусом, имеющим острую кромку, продолжающуюся вдоль, по меньшей мере, одной стороны корпуса режущего элемента. In various embodiments, in addition to the above, cutting member 164 may be formed flat, or at least substantially flat body having an acute edge extending along at least one side of the cutting member body. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления первая стенка 172 и/или вторая стенка 174 могут быть выполнены и расположены так, чтобы они могли содержать плоские или, по меньшей мере, по существу, плоские внутренние поверхности 173, которые параллельны или, по меньшей мере, по существу, параллельны боковым поверхностям режущего элемента 164. В некоторых вариантах осуществления режущий элемент 164 может плотно вмещаться между внутренними поверхностями 173 стенок 172 и 174. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления расстояние между In at least one such embodiment, first wall 172 and / or second wall 174 may be constructed and arranged so that they can comprise a flat or at least substantially flat inner surface 173 that are parallel or, at least substantially parallel to the side surfaces of cutting member 164. In some embodiments, cutting member 164 can firmly be received between the inner surfaces 173 of the walls 172 and 174. In at least one such embodiment, the distance between the тенками 172 и 174 может быть таким или, по меньшей мере, по существу, таким, как ширина прорези 156. В любом случае, кожух можно выполнить так, чтобы, по меньшей мере, например, участок кожуха продолжался над, по меньшей мере, участком прорези 156. В некоторых вариантах осуществления кожух 170 может полностью заключать или окружать режущий элемент 164 и/или режущую поверхность 165. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, хотя и не показанном, кожух может содержать отрывной и/или надсеченный участок, который может, по меньшей мере, частично отсоед Tenkai 172 and 174 may be the, or at least substantially the same as the width of slot 156. In any case, the housing can be configured so that at least, for example, the housing portion extends over at least a portion slots 156. In some embodiments, housing 170 can completely enclose or surround a cutting member 164 and / or cutting surface 165. In at least one embodiment, although not shown, the housing may comprise a detachable and / or the notched portion, which It may be at least partially detachable няться, отделяться и/или иначе деформироваться, чтобы допускать выход режущего элемента из кожуха. nyatsya, separated and / or otherwise deformed to allow the emergence of the cutting element from the housing. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления режущую ткань поверхность можно выполнить так, чтобы она входила в контакт с кожухом, например, для разрушения и/или рассечения стенки кожуха. In at least one such embodiment, the tissue cutting surface can be configured so that it comes into contact with the casing, for example, for the destruction and / or dissection of the wall of the housing. В различных вариантах осуществления стенка кожуха может содержать тонкий участок, участок уменьшенной толщины, бороздку и/или любую другую конфигурацию для облегчения деформации и/или рассечения стенки кожуха. In various embodiments, the housing wall can include a thin portion, a reduced thickness portion, the groove and / or any other configuration to facilitate the deformation and / or dissection of the wall of the housing. В некоторых вариантах осуществления режущий элемент может содержать, по меньшей мере, одну дополнительную режущую поверхность и/или, например, наковальню, которые могут быть выполнены для деформации и/или рассечения кожуха. In some embodiments, the cutting element may comprise at least one additional cutting surface and / or, e.g., an anvil, which can be made to deform and / or dissection of the casing. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления кожух может содержать подвижный и/или гибкий участок, например, откидной элемент и/или гибкую створку, которые можно выполнить так, чтобы они достаточно перемещались и/или отгибались для допуска прохода режущего элемента. In at least one embodiment, the housing may comprise a movable and / or flexible portion, such as a hinged member and / or flexible flap that can be performed so as to sufficiently move and / or folded for admitting the passage of the cutting element. В любом случае, можно предположить варианты осуществления, в которых режущий элемент может иметь любую подходящую конфигурацию для рассечения ткани, и защитный кожух может иметь любую подходящую конфигурацию для, по меньшей мере, частичного заключения или охвата режущего элемента. In any case, we can assume embodiments in which the cutting element may have any suitable configuration for dissecting tissue, and a protective cover may have any suitable configuration for at least partial coverage or enter into the cutting element. Кроме того, хотя, режущий элемент может содержать заостренную кромку, как пояснялось выше, можно предположить применимость других подходящих режущих элементов, например режущих элементов с подачей электрического тока, достаточного для рассечения ткани. Furthermore, although a cutting member can comprise a sharpened edge, as explained above, it can be assumed APPLICABILITY other suitable cutting elements, such as cutting elements to supply the electrical current sufficient to dissect tissue.

Как пояснялось выше, кожух 170 может быть выполнен с возможностью, по меньшей мере, частичного закрывания, заключения и/или охвата режущего элемента, когда режущий элемент находится в его проксимальном положении. As explained above, the housing 170 may be configured to at least partially closing, conclusions and / or cover the cutting member when the cutting member is in its proximal position. В различных вариантах осуществления режущий элемент можно подавать в дистальном направлении, например, для рассечения ткани и затем отводить назад в проксимальном направлении, чтобы снова помещать режущий элемент внутри корпуса 170. В данных вариантах осуществления режущий элемент может, по меньшей мере, частично закрываться корпусом 170, когда кассету для скобок устанавливают в хирургический сшивающий скобками инструмент или извлекают из него. In various embodiments, the cutting element may be supplied in a distal direction, for example, for dissection of tissue and then retract in the proximal direction to place again the cutting element inside the housing 170. In these embodiments, the cutting member may at least partly closed casing 170 when the staple cartridge is installed in a surgical stapling instrument or staples are removed from it. В некоторых вариантах осуществления новую или неотработанную кассету для скобок можно вставлять в желоб под кассету для скобок для замены, по меньшей мере, частично отработанной кассеты для скобок. In some embodiments, a new, or unspent staple cartridge can be inserted into the chute under the staple cartridge to replace, at least partially spent staple cartridge. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления новая кассета для скобок может содержать новый режущий элемент и/или узел скользящего блока вытеснения скобок, расположенный в кассете для скобок, хотя можно предположить варианты осуществления, в которых ранее использованные режущий элемент и/или узел скользящего блока вытеснения скобок можно достаточно выводить из отработанной кассеты для скобок и вдвигать в новую кассету для скобок для повторного использования. In at least one such embodiment, the new staple cartridge can include a new cutting member and / or assembly of the sliding block displacement staples disposed in the staple cartridge, although it is conceivable embodiments in which the previously used cutting member and / or assembly sliding brackets displacement unit can be enough to deduce from the spent staple cartridge and slide a new staple cartridge for reuse. В вариантах осуществления, в которых новые режущий элемент и/или узел скользящего блока вытеснения скобок обеспечиваются с каждой новой кассетой для скобок, можно использовать, например, острую режущую кромку с каждой кассетой для скобок. In embodiments in which new cutting member and / or the sliding displacement assembly block brackets are provided with each new staple cartridge can be used, e.g., a sharp cutting edge with each staple cartridge.

В различных вариантах осуществления, хотя и не показанных, кассета для скобок может содержать, по меньшей мере, два кожуха, выполненных с возможностью, по меньшей мере, частичного закрывания режущего элемента, когда режущий элемент находится в, по меньшей мере, двух положениях. In various embodiments, although not illustrated, the staple cartridge can comprise at least two shells adapted to at least partially close the cutting element when the cutting element is in at least two positions. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления кассета для скобок может содержать проксимальный кожух, выполненный с возможностью, по меньшей мере, частичного закрывания режущего элемента, когда режущий элемент находится, например, в проксимальном положении, и, кроме того, дистальный кожух, выполненный с возможностью, по меньшей мере, частичного закрывания режущего элемента, когда режущий элемент находится, например, в дистальном положении. In at least one embodiment, a staple cartridge can include a proximal housing configured to at least partially closing the cutting element when the cutting element is, for example, in the proximal position, and, in addition, a distal housing configured with the possibility of at least partial closing of the cutting element when the cutting element is, for example, in the distal position. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления режущий элемент может располагаться внутри проксимального кожуха, когда кассету для скобок устанавливают в хирургический сшивающий скобками инструмент, и, в некоторых вариантах осуществления, режущий элемент может вдвигаться в дистальный кожух после того, как, например, режущий элемент рассек ткань в концевом эффекторе. In at least one such embodiment, the cutting element may be disposed within the proximal housing when the staple cartridge is installed in a surgical stapling staples tool, and, in some embodiments, the cutting member can be pushed into the distal housing after, for example, cutting element cut tissue in the end effector. В результате, в данных вариантах осуществления, режущий элемент может, по меньшей мере, частично располагаться внутри дистального кожуха, когда кассету для скобок извлекают из хирургического сшивающего аппарата. As a result, in these embodiments, the cutting member may at least partially positioned within the distal housing when the staple cartridge is removed from the surgical stapler. Данные варианты осуществления могут быть особенно полезными, когда, например, между проксимальным кожухом и дистальным кожухом кассеты для скобок расположен сосуд. These embodiments may be particularly useful when, for example, between the proximal housing and the distal housing of the staple cartridge receptacle located. В различных вариантах осуществления, хотя и не показанных, режущий элемент можно перемещать в проксимальном направлении из дистального положения в проксимальное положение и/или любое другое подходящее положение. In various embodiments, although not illustrated, the cutting member can be moved in the proximal direction from the distal position to the proximal position, and / or any other suitable position.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к вышеописанному, наковальня 130 может содержать, по меньшей мере, одно отверстие, прорезь или выемку 179 (фиг. 17), которая может быть выполнена с возможностью вмещения, по меньшей мере, участка кожуха 170, когда, например, наковальню 130 подводят вплотную противоположно к кассете 150 для скобок. In various embodiments, in addition to the above, the anvil 130 may comprise at least one hole, slot or recess 179 (FIG. 17), which can be configured to receive at least a portion of the housing 170, when, for example, the anvil 130 is fed close to the cassette 150 opposite the staple. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, между кожухом 170 и выемкой 179 может существовать достаточный зазор, чтобы наковальня 130 и кассета 150 для скобок могли перемещаться одна относительно другой без помех или, по меньшей мере, без существенных помех между ними. In at least one embodiment, between the casing 170 and the recess 179 can exist sufficient clearance to anvil 130 and staple cartridge 150 can move relative to one another without interference, or at least without substantial interference therebetween. В вариантах осуществления, содержащих, по меньшей мере, два кожуха для режущего элемента, описанных выше, противоположная наковальня может содержать, по меньшей мере, два соответствующих отверстия для вмещения кожухов. In embodiments comprising at least two casing for the cutting element as described above, the opposing anvil can include at least two corresponding openings for receiving the housings. В различных вариантах осуществления наковальня может содержать подвижный режущий элемент и, по меньшей мере, один кожух для, по меньшей мере, частичного закрывания, заключения и/или охвата режущего элемента. In various embodiments, an anvil can include a movable cutting member and at least one housing for at least partially closing, conclusions and / or coverage of the cutting element. В некоторых вариантах осуществления, хотя и не показанных, как наковальня, так и кассета для скобок могут содержать, по меньшей мере, один подвижный режущий элемент и/или, по меньшей мере, один кожух, выполненный с возможностью, по меньшей мере, частичного закрывания, охвата или заключения режущих элементов, когда они находятся, например, в проксимальном положении. In some embodiments, although not illustrated, both an anvil and a staple cartridge can comprise at least one movable cutting member and / or at least one housing configured to at least partially close the , coverage or the conclusion of the cutting elements when they are, for example, in the proximal position.

Как пояснялось выше, узел 200 выталкивающего стержня можно подавать в дистальном направлении, чтобы перемещать узел 160 скользящего блока вытеснения скобок внутри узла 150 кассеты для скобок. As explained above, the pusher rod assembly 200 may be supplied in a distal direction to move the assembly 160 sliding block inside the brackets displacement assembly 150 of the staple cartridge. В различных вариантах осуществления как также изложено выше, клиновидные кулачковые поверхности 167 скользящего блока 162 вытеснения скобок могут перемещаться в контакт с наклонными поверхностями 169 на поводках 168 скобок для последовательного и/или одновременного выталкивания скобок из кассеты 150 для скобок в упор с наковальней 130 и для формования скобок с приданием им любой подходящей конфигурации, например B-образной конфигурации. In various embodiments, both as described above, the tapered camming surfaces 167 of the sliding displacement unit 162 of brackets can be moved into contact with the inclined surfaces 169 on leads 168 brackets for sequential and / or simultaneous ejection of staples from the cartridge 150 to the brackets in abutment with the anvil 130 and to forming staples with giving them any suitable configuration, such as B-shaped configuration. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one such embodiment, as shown in FIG. 17, наковальня 130 может содержать, по меньшей мере, одну скобкоформирующую поверхность, например скобкоформирующее углубление 132, которое может быть выполнено с возможностью деформации скобок. 17, anvil 130 can include at least one skobkoformiruyuschuyu surface such skobkoformiruyuschee recess 132, which can be adapted to brackets of deformation. В некоторых вариантах осуществления наковальня 130 может дополнительно содержать прорезь, паз или вырез 133, который может быть выполнен для вмещения с возможностью сдвига, например, по меньшей мере, участка скользящего блока 162 вытеснения скобок, режущего элемента 164 и/или выталкивающего стержня 202. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, хотя и не показанном, наковальня может содержать планку наковальни, которая может быть жестко и/или неподвижно установлена в желобе наковальни, образованном в наковальне. In some embodiments, anvil 130 can further include a slit, slot or recess 133 which can be configured to accommodate slidable, for example, at least a portion of the displacement of the sliding unit 162 staples the cutting element 164 and / or the ejector pin 202. In at least one embodiment, although not illustrated, an anvil can include an anvil bar which can be rigidly and / or fixedly mounted in the anvil groove formed in the anvil. В различных других вариантах осуществления, как показано на фиг. In various other embodiments, as shown in FIG. 18 и 19 и более подробно описано ниже, наковальня 130 может содержать планку 134 наковальни, установленную с возможностью перемещения в желобе 136 наковальни. 18 and 19 and described in greater detail below, anvil 130 can include anvil bar 134 mounted movably in the groove 136 of the anvil. В некоторых вариантах осуществления желоб 136 наковальни может содержать противоположные боковые стенки 137 и, кроме того, основание 138, продолжающееся между боковыми стенками 137. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления наковальня 130 может дополнительно содержать, например, дистальный передний участок 139, установленный на наковальню, при этом передний участок 139 может быть выполнен с возможностью установки, например, по прессовой посадке и/или самофиксирующейся посадке в желоб 136 наковальни, чтобы передний участок 139 мог надежно удерж In some embodiments, the trough 136 of the anvil can comprise opposing side walls 137 and, in addition, the base 138 extending between side walls 137. In at least one embodiment, anvil 130 can further comprise, for example, the distal front portion 139 mounted on the anvil, the front portion 139 may be configured to set, for example, press fit and / or self-locking fit into the groove 136 of the anvil to the front portion 139 can reliably Hold иваться в упомянутом желобе. ivatsya in the said gutter. В некоторых вариантах осуществления передний участок 139 может состоять из мягкого и/или податливого материала, например резины, и может иметь любую подходящую форму, которая может облегчать введение наковальни 130, например, в операционное поле. In some embodiments the front portion 139 may be comprised of a soft and / or pliable material such as rubber, and may have any suitable shape which can facilitate the administration of the anvil 130, for example, in the surgical field. В некоторых вариантах осуществления, как показано на фиг. In some embodiments, as shown in FIG. 28, передний участок, например передний участок 139', может фиксироваться к наковальне, по меньшей мере, одним крепежным элементом 139a'. 28, a front portion, for example the front portion 139 'may be fixed to the anvil, at least one fastening element 139a'. Аналогично, как показано на фиг. Similarly, as shown in FIG. 1, желоб под кассету для скобок и/или кассета для скобок, например кассета 150 для скобок, может содержать передний участок, например передний участок 153, который может облегчать введение кассеты 150 для скобок, например, в операционное поле. 1, the chute under a staple cartridge and / or staple cartridge, such as staple cartridge 150 can include a front portion, for example the front portion 153, which may facilitate the administration to the staple cartridge 150, for example, in the surgical field.

Как указано выше, скобки могут выталкиваться из кассеты для скобок и деформироваться на наковальне. As indicated above, the brackets can be pushed out of the staple cartridge and deformed on the anvil. В различных случаях расстояние между скобкоформирующими поверхностями на наковальне 130 и скользящим блоком 162 вытеснения скобок может задавать степень, с которой деформируются скобки. In various cases, the distance between skobkoformiruyuschimi surfaces on anvil 130 and slide block 162 parentheses displacement may specify the extent to which the brackets are deformed. Например, если расстояние между скобкоформирующими углублениями 132 на наковальне 130 и верхними поверхностями 135 на скользящем блоке 162 вытеснения скобок (фиг. 10-12) является относительно большим, то скобки будут деформироваться в меньшей степени, чем в случае, когда расстояние между углублениями 132 на наковальне и поверхностями 135 скользящего блока является относительно малым. For example, if the distance between skobkoformiruyuschimi recesses 132 on anvil 130 and top surfaces 135 on the sliding block 162 the displacement brackets (FIGS. 10-12) is relatively large, the bracket will be deformed to a lesser extent than in the case where the distance between the grooves 132 on the anvil surfaces 135 and slide block is relatively small. Соответственно, если расстояние между углублениями 132 на наковальне и поверхностями 135 скользящего блока является относительно малым, скобки будут деформироваться в большей степени, чем в случае, когда расстояние между углублениями 132 на наковальне и поверхностями 135 скользящего блока является относительно большим. Accordingly, if the distance between the grooves 132 on the anvil 135 and the surfaces of the sliding block is relatively small, the bracket will be deformed to a greater extent than in the case where the distance between the grooves 132 on the anvil 135 and the surfaces of the sliding block is relatively large. Расстояние между углублениями 132 на наковальне и поверхностями 135 скользящего блока часто называется высотой формирования скобок. The distance between the grooves 132 on the anvil 135 and the surfaces of the sliding block is often called the height form the staples. Высоту формирования скобок иногда можно измерять между верхней поверхностью или защитной накладкой кассеты для скобок и скобкоформирующими поверхностями на наковальне. Height form the staples can sometimes be measured between the upper surface of the top cover or staple cartridge and anvil surfaces on skobkoformiruyuschimi. Однако, в целях настоящей заявки, любая ссылка на высоту формирования скобок или что-то подобное может включать в себя один или оба способа измерения, когда уместно, и/или любой другой подходящий способ измерения. However, the purpose of this application, any reference to the height form the staples or something like that may include one or both of measurement method, when appropriate, and / or any other suitable measurement method. В любом случае, как более подробно поясняется ниже, хирургический сшивающий скобками инструмент, например сшивающий скобками инструмент 100, может содержать средство для регулировки высоты формирования скобок. In any case, as explained in more detail below, a surgical stapling instrument brackets, for example brackets crosslinking tool 100 may comprise means for adjusting the height form the staples.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к вышеизложенному, наковальня может содержать, по меньшей мере, одну формирующую поверхность, которая может перемещаться к кассете для скобок и/или от нее, чтобы настраивать высоту формирования скобок. In various embodiments, in addition to the above, the anvil can include at least one forming surface which can be moved to the staple cartridge and / or from it to adjust the height form the staples. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one embodiment, as shown in FIG. 17-23, наковальня 130 может содержать планку 134 наковальни, которую можно устанавливать с возможностью перемещения и/или сдвига в желобе 136 наковальни. 17-23, anvil 130 can include anvil bar 134 which can be mounted movably and / or slidably in the groove 136 of the anvil. В некоторых вариантах осуществления наковальня 130 может дополнительно содержать, по меньшей мере, один фиксирующий или направляющий штифт 140, при этом планка 134 наковальни может содержать, по меньшей мере, один фиксирующий или направляющий паз 141, выполненный для вмещения с возможностью сдвига, по меньшей мере, участка штифтов 140. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления штифты 140 и/или пазы 141 могут быть выполнены с возможностью ограничения предварительно заданного пути, вдоль которого может перемещаться планка 134 наковальни. In some embodiments, anvil 130 can further comprise at least one locking or guide pin 140, the bracket 134 of the anvil can include at least one locking or guide groove 141 configured for receiving slidably at least a portion of pins 140. In at least one such embodiment, pins 140 and / or slots 141 can be configured to limit the predetermined path along which the strap 134 can move anvil. Как показано на фиг. As shown in FIG. 18, штифты 140 и пазы 141 могут иметь такие конструкцию и расположение, что планка 134 наковальни может перемещаться по линейному или, по меньшей мере, по существу, линейному пути, при этом линейный путь может быть, по меньшей мере, частично задан, например, осями 142 и 143. Возможны другие варианты осуществления, в которых планка наковальни может перемещаться по нелинейному пути, например закругленному и/или криволинейному пути. 18, pins 140 and slots 141 may have such a construction and arrangement that the strip 134 of the anvil can be moved by a linear or at least substantially linear path, wherein the linear path can be at least partially set, e.g., axes 142 and 143. other embodiments are possible in which anvil strip can move in a nonlinear path, for example a rounded and / or curved path. В некоторых вариантах осуществления, по меньшей мере, участок штифтов 140 может удерживаться в отверстиях 144 в боковых стенках 137, при этом в, по меньшей мере, одном варианте осуществления штифты 140 могут входить по прессовой посадке в отверстия 144. В любом случае, как поясняется в настоящей заявке, штифты 140 могут направлять планку 134 наковальни, когда она перемещается, например, к кассете 150 для скобок и/или от нее. In some embodiments, at least a portion of pins 140 can be held in the openings 144 in the sidewalls 137, while in at least one embodiment, pins 140 can include press-fit in holes 144. In any event, as explained herein, pins 140 can guide anvil bar 134 when it is moved, for example, to staple cartridge 150 and / or from it.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к вышеизложенному, хирургический сшивающий скобками инструмент, например сшивающий скобками инструмент 100, может содержать, по меньшей мере, один регулировочный элемент, выполненный с возможностью установки участка наковальни, например планки 134 наковальни, относительно других участков узла наковальни и/или противоположной кассеты для скобок. In various embodiments, in addition to the above, surgical stapling staples tool such crosslinking brackets tool 100 can comprise at least one adjustment member adapted to be mounted anvil portion such as straps 134 of the anvil relative to the other anvil assembly portions and / or the other staple cartridge. В некоторых вариантах осуществления, как показано на фиг. In some embodiments, as shown in FIG. 18 и 19, сшивающий скобками инструмент 100 может содержать элемент 230 регулировки планки наковальни, который может быть выполнен с возможностью ограничения диапазона перемещения планки 134 наковальни. 18 and 19, stapling instrument brackets 100 may comprise a member 230 of the anvil adjustment strap which can be configured to limit the range of movement of strap 134 of the anvil. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one such embodiment, as shown in FIG. 20 и 21, регулировочный элемент 230 может располагаться между планкой 134 наковальни в первом положении, в котором первая поверхность или ступенька 231 регулировочного элемента 230 расположена между основанием 138 желоба 136 наковальни и первой установочной поверхностью 145 на планке 134 наковальни. 20 and 21, adjustment member 230 may be disposed between the strip 134 of the anvil in the first position, wherein the first surface of the step 231 or the adjustment member 230 is located between the base of the trough 136 of the anvil 138 and the first mounting surface 145 on the bar 134 of the anvil. В данном первом положении первая ступенька 231 может задавать размах возможного или допускаемого относительного перемещения между планкой 134 наковальни и желобом 136 наковальни. In this first position, first step 231 can define the scope of possible or allowable relative movement between the strap chute 134 and the anvil 136 of the anvil. Например, когда наковальню 130 прижимают к ткани, как пояснялось выше, планка 134 наковальни может приходить в контакт с тканью и сдвигаться вверх к основанию 138, пока первая установочная поверхность 145 не приходит в контакт с первой ступенькой 231. Как только поверхность 145 и ступенька 231 пришли в контакт, регулировочный элемент 230 может блокировать или, по меньшей мере, сдерживать планку 134 наковальни от перемещения дальше к основанию 138. В результате, в, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления регулировочный элемент 230 может выполнять For example, when anvil 130 is pressed against the tissue, as explained above, a bracket 134 of the anvil may come in contact with the fabric and move upward to the base 138 until the first locating surface 145 comes into contact with the first step 231. Once surface 145 and step 231 come in contact, adjusting member 230 can block or at least restrain the anvil bar 134 from moving further toward base 138. As a result, in at least one such embodiment, the adjustment member 230 can perform функцию стопора таким образом, что расстояние между основанием 138 и поверхностью 148 контакта с тканью на планке 134 наковальни можно задавать как первое расстояние 234. Хотя основание 138 служит опорным уровнем в настоящем примере, в качестве опорных уровней можно использовать, например, другие участки наковальни 130 и/или противолежащей кассеты для скобок. function of the stopper so that the distance between the base 138 and the surface 148 of contact with the tissue on the anvil bar 134 can be set as a first distance 234. While base 138 serves as a reference level in the present example, may be used as a reference level, e.g., other portions of anvil 130 and / or an opposing staple cartridge. Когда регулировочный элемент 230 находится в его первом положении, как пояснялось выше, вторая поверхность или ступенька 232 регулировочного элемента 230 может находиться между основанием 138 и второй установочной поверхностью 146 на планке 134 наковальни, и, кроме того, третья поверхность или ступенька 233 может находиться между основанием 138 и третьей установочной поверхностью 147. Как показано на фиг. When adjustment member 230 is in its first position, as explained above, second surface, or step 232 of the adjusting member 230 may be located between the base 138 and the second mounting surface 146 on the bar 134 of the anvil and, in addition, third surface, or step 233 may be between base 138 and the third mounting surface 147. As shown in FIG. 20, регулировочный элемент 230 может содержать, по меньшей мере, два набора ступенек 231, 232 и/или 233, и планка 134 наковальни может содержать, по меньшей мере, два набора установочных поверхностей 145, 146 и/или 147. Хотя выше описана конфигурация для задания положения планки 134 наковальни первой ступенькой 231 и первой установочной поверхностью 145, вторая и третья ступеньки (232, 233) регулировочного элемента 230 и вторая и третья установочные поверхности (146, 147) планки 134 наковальни, соответственно, также могут быть выполнены с возможностью задания положения 20, adjustment member 230 can comprise at least two sets of steps 231, 232 and / or 233, and strap 134 of the anvil can include at least two sets of positioning surfaces 145, 146 and / or 147. Although the above described configuration to set the position strap 134 of the anvil first step 231 and a first mounting surface 145, the second and third steps (232, 233) of the adjusting member 230 and the second and third positioning surfaces (146, 147) of the strip 134 of the anvil, respectively, may also be designed to job position ланки 134 наковальни. Lanka anvil 134. Тем не менее, для краткости, настоящий пример описан далее со ссылкой на первую поверхность или ступеньку 231, как поверхность, которая задает положение планки 134 наковальни, хотя читателю будет очевидно, что ступеньки 232 и 233 также могут задавать положение планки 134 наковальни. However, for the sake of brevity, this example is described hereinafter with reference to the first surface, or step 231, as the surface which defines the position of anvil strips 134, although the reader will appreciate that steps 232 and 233 may also set the position of the anvil 134 strips.

В некоторых вариантах осуществления первое положение регулировочного элемента 230 может обеспечивать относительно малую или короткую высоту формирования скобок. In some embodiments, the first position adjusting member 230 may provide a relatively small height or short form the staples. В других вариантах осуществления, хотя и не показанных, первое положение регулировочного элемента может обеспечивать промежуточную, относительно большую и/или любую другую подходящую высоту формирования скобок. In other embodiments, although not illustrated, the first position regulating member can provide intermediate, relatively large and / or any other suitable height form the staples. В случае, если высота формирования, соответствующая первому положению регулировочного элемента, является подходящей, хирург может переходить к использованию хирургического сшивающего скобками инструмента для сшивания скобками и/или рассечения ткани, как описано выше. In case of forming height corresponding to the first position of the adjustment member is suitable, a surgeon can proceed to use the surgical stapling instrument for stapling staples and / or cut tissue as described above. Однако, в случае, если высота формирования скобок не подходит, хирург или другой врач может сместить регулировочный элемент 230 так, чтобы регулировочный элемент 230 мог допускать сдвиг планки 134 наковальни вверх на отличающееся расстояние, когда планка 134 наковальни приходит в контакт с тканью, расположенной между наковальней 130 и кассетой 150 для скобок. However, if the height form the staples is not suitable, a surgeon or other doctor can displace the adjusting member 230 so that the adjusting member 230 can prevent shift strap 134 of the anvil upwards at different distance when the bar 134 of the anvil comes into contact with the tissue located between anvil 130 and staple cartridge 150. В, по меньшей мере, одном подобном случае, расстояние, на которое планка 134 наковальни имеет возможность сдвигаться вверх, может быть больше, что обеспечивает большую высоту формирования скобок. In at least one such case, the distance that the anvil strip 134 has the ability to move upwards, can be larger, which provides a greater height form the staples. Соответственно, в других обстоятельствах, регулировочный элемент можно переместить так, чтобы планка 134 наковальни могла сдвигаться вверх на меньшее расстояние, например, когда планка 134 наковальни приходит в контакт с тканью, с обеспечением, тем самым, сокращения высоты формирования скобок. Correspondingly, in other circumstances, the adjustment member can move so that the anvil strip 134 could be shifted upwardly a shorter distance, such as when the anvil bracket 134 comes into contact with the fabric, ensuring, thus, reducing the height form the staples. Хотя термин «вверх» и подобный термин может подразумевать направление вверх по вертикали, данный термин не ограничен таким значением; While the term "upward" and similar terms may mean the direction vertical upwards, the term is not limited to this value; скорее, термин «вверх» может означать любое направление, которое является направлением к основанию наковальни и/или, например, от кассеты для скобок. rather, the term "upward" can mean any direction which is the direction to the base of the anvil and / or, e.g., staple cartridge. В любом случае, регулировочный элемент 230 можно перемещать между его первым положением, показанным на фиг. In any event, adjustment member 230 can be moved between its first position shown in FIG. 21, и вторым положением, показанным на фиг. 21, and a second position shown in FIG. 22, чтобы увеличивать высоту формирования скобок. 22 to increase the height of the formation of the brackets. Как указано стрелкой «P» на фиг. As indicated by arrow «P» FIG. 22, регулировочный элемент 230 можно сдвигать в проксимальном направлении, чтобы переместить регулировочный элемент 230 между его первым и вторым положениями, хотя можно предположить варианты осуществления, в которых регулировочный элемент можно сдвигать в дистальном направлении и/или любом подходящем направлении для регулировки регулировочного элемента 230. После того, как регулировочный элемент 230 перемещен в его второе положение, показанное на фиг. 22, adjustment member 230 can be moved proximally to move adjustment member 230 between its first and second positions, although it can assume embodiments in which the adjusting element can be moved distally and / or any suitable direction to adjust the adjustment member 230. after the adjusting member 230 is moved to its second position shown in FIG. 22, первая поверхность или ступенька 231 может установиться между основанием 138 и второй установочной поверхностью 146 планки 134 наковальни. 22, first surface, or step 231 can be established between the base 138 and the second surface 146 of the mounting strap 134 of the anvil. В данном втором положении первая ступенька 231 снова может задавать размах допускаемого относительного перемещения между планкой 134 наковальни и желобом 136 наковальни. In this second position, first step 231 can once again define the scope allowed by the relative movement between the strap chute 134 and the anvil 136 of the anvil. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, аналогично вышеописанным вариантам, регулировочный элемент 230 может выполнять функцию стопора таким образом, что расстояние между основанием 138 и поверхностью 148 контакта с тканью на планке 134 наковальни можно задавать как второе расстояние 235. In at least one embodiment, similar to the above embodiments, adjustment member 230 can perform a stopper function, so that the distance between the base 138 and the surface 148 of contact with the tissue on the anvil bar 134 can be set as the second distance 235.

В дополнение к вышеизложенному, регулировочный элемент 230 можно переместить между его вторым положением, показанным на фиг. In addition to the above, adjusting member 230 can be moved between its second position shown in FIG. 22, и третьим положением, показанным на фиг. 22, and a third position, shown in FIG. 23, чтобы еще раз увеличить высоту формирования скобок. 23 to once again increase the height of the formation of the brackets. Как указано стрелкой «P» на фиг. As indicated by arrow «P» FIG. 23, регулировочный элемент 230 можно сдвигать в проксимальном направлении, чтобы переместить регулировочный элемент 230 между его вторым и третьим положениями. 23, adjustment member 230 can be moved proximally to move adjustment member 230 between its second and third position. После того, как регулировочный элемент 230 перемещен в его третье положение, показанное на фиг. After the adjusting member 230 is moved to its third position, shown in FIG. 23, первая поверхность или ступенька 231 может установиться между основанием 138 и третьей установочной поверхностью 147. В данном третьем положении первая ступенька 231 снова может задавать размах допускаемого относительного перемещения между планкой 134 наковальни и желобом 136 наковальни. 23, first surface, or step 231 can be established between the base 138 and the third mounting surface 147. In this third position, first step 231 can once again define the scope allowed by the relative movement between the strap chute 134 and the anvil 136 of the anvil. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, аналогично вышеописанным вариантам, регулировочный элемент 230 может выполнять функцию стопора таким образом, что расстояние между основанием 138 и поверхностью 148 контакта с тканью на планке 134 наковальни можно задавать как третье расстояние 236. Хотя выше описан вариант, в котором регулировочный элемент 230 можно селективно перемещать между тремя положениями для обеспечения трех разных высот формирования скобок, можно предположить другие варианты осуществления, которые содержат регулировоч In at least one embodiment, similar to the above embodiments, adjustment member 230 can perform a stopper function, so that the distance between the base 138 and the surface 148 of contact with the tissue on the anvil bar 134 can be defined as a third distance 236. While the above described embodiment in which the adjusting element 230 may be selectively moved between three positions for three different heights forming staples may assume other embodiments which comprise the adjusting ный элемент, который можно перемещать между, по меньшей мере, четырьмя положениями, для обеспечения, по меньшей мере, четырех разных высот формирования скобок. element of which can be moved between at least four positions, to provide at least four different heights form the staples. Например, регулировочный элемент можно перемещать между четырьмя положениями, чтобы обеспечивать четыре разные высоты формирования скобок. For example, the adjusting element can be moved between four positions to provide four different heights form the staples. Можно представить дополнительные варианты осуществления, которые содержат регулировочный элемент, который можно перемещать между двумя положениями для обеспечения двух высот формирования скобок. It is possible to provide further embodiments that comprise an adjusting element which can be moved between two positions to provide two brackets forming heights. Кроме того, хотя поверхности или ступеньки 231, 232 и 233 регулировочного элемента 230 размещены в нисходящем порядке, можно предположить другие схемы размещения, в которых поверхности или ступеньки размещены в восходящем порядке. Moreover, although the surface or steps 231, 232 and 233 of the adjustment member 230 are arranged in descending order, we can assume other allocation scheme, in which the surfaces, or steps arranged in ascending order. Можно представить другие схемы расположения, в которых поверхности или ступеньки не обязательно размещены либо в восходящем, либо в нисходящем порядке. One can imagine other arrangements in which the surfaces, or steps are not necessarily placed in either ascending or descending order. Аналогично, установочные поверхности 145, 146 и 147 планки 134 наковальни могут располагаться в восходящем порядке, нисходящем порядке (фиг. 20) и/или любом другом подходящем порядке. Similarly, positioning surfaces 145, 146 and 147 of the strap 134 of the anvil may be arranged in ascending order, a descending order (Fig. 20) and / or any other suitable order. Кроме того, хотя регулировочный элемент 230 можно сдвигать вдоль оси, можно предположить другие варианты осуществления, в которых регулировочный элемент можно перемещать по любому подходящему пути, например закругленному и/или криволинейному пути. Furthermore, although the regulating member 230 can be moved along the axis can assume other embodiments, in which the adjusting element can be moved by any suitable route, for example rounded and / or curved path.

Как изложено выше со ссылкой на фиг. As described above with reference to FIG. 21, регулировочный элемент 230 может содержать три поверхности или ступеньки 231, 232 и 233, а планка 134 наковальни может содержать три соответствующих установочные поверхности 145, 146 и 147. Когда регулировочный элемент 230 находится, например, в его первом положении, первая поверхность 231 может располагаться так, что она упирается или прилегает к первой установочной поверхности 145, вторая поверхность 232 может располагаться так, что она упирается или прилегает ко второй установочной поверхности 146, и третья поверхность 233 может располагаться так, что он 21, adjustment member 230 can comprise three surfaces, or steps 231, 232 and 233, strap 134 and the anvil can comprise three corresponding mounting surfaces 145, 146, and 147. When adjustment member 230 is, for example, in its first position, the first surface 231 may positioned so that it abuts or is adjacent to the first mounting surface 145, second surface 232 may be positioned so that it abuts or is adjacent to the second mounting surface 146 and third surface 233 may be positioned so that it упирается или прилегает к третьей установочной поверхности 147. Когда регулировочный элемент 230 сдвигают относительно планки 134 наковальни, как изложено выше со ссылкой на фиг. abuts or is adjacent to the third mounting surface 147. When adjustment member 230 is slid relative to anvil strips 134 as described above with reference to FIG. 22 и 23, поверхности 231, 232 и 233 регулировочного элемента 230 можно последовательно пошагово перемещать относительно поверхностей 145, 146 и 147 планки 134 наковальни. 22 and 23, the surfaces 231, 232 and 233 of the adjustment member 230 can be sequentially moved incrementally relative to the surfaces 145, 146 and 147 of the strap 134 of the anvil. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления настоящего изобретения регулировочный элемент может содержать число ступенек, одинаковое с числом установочных поверхностей на планке наковальни. In at least one such embodiment, the adjustment member may comprise a number of steps equal to the number of positioning surfaces on an anvil bar. Можно представить другие варианты осуществления, в которых регулировочный элемент содержит больше ступенек, чем имеется установочных поверхностей на планке наковальни. One can imagine other embodiments in which the adjustment member has more steps than positioning surfaces on the guest anvil bar. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления планка наковальни может содержать одну установочную поверхность, при этом ступеньки регулировочного элемента селективно используют, например, для ограничения направленного вверх перемещения планки наковальни. In at least one such embodiment, the anvil strip may comprise one mounting surface, wherein the step of selectively adjusting member is used, e.g., to limit upward sliding movement of the anvil plate. Что касается, в общем, регулировочного элемента 230 и планки 134 наковальни, то в различных вариантах осуществления планка наковальни может содержать одну установочную поверхность, например установочную поверхность 145, при этом, например, ступеньки 231, 232 и 233 регулировочного элемента 230 можно селективно устанавливать между основанием 138 и установочной поверхностью 145. В данных вариантах осуществления первая ступенька 231 может иметь первую толщину или высоту, которая может блокировать или ограничивать направленное вверх перемещение планки 134 With regard, in general, the adjusting member 230 and the slats 134 of the anvil, in various embodiments, the anvil strip may include one positioning surface, such as a mounting surface 145, thus, for example, steps 231, 232 and 233 of the adjustment member 230 can be selectively installed between base 138 and the mounting surface 145. In such embodiments, first step 231 can have a first thickness or height which can stop, or limit the upward movement of the strap 134 наковальни, чтобы задавать первую высоту формирования скобок, вторая ступенька 232 может иметь вторую толщину или высоту, которая может блокировать или ограничивать направленное вверх перемещение планки 134 наковальни, чтобы задавать вторую высоту формирования скобок, и, кроме того, третья ступенька 233 может иметь третью толщину или высоту, которая может блокировать или ограничивать направленное вверх перемещение планки 134 наковальни, чтобы задавать третью высоту формирования скобок. the anvil to define a first height form the staples, the second step 232 may have a second thickness or height which can stop, or limit the upward movement of the strap 134 of the anvil to define a second height form the staples, and, in addition, third step 233 can have a third thickness or height which can stop, or limit the upward movement of anvil strips 134 to set a third forming height of the staples. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления толщину или высоту ступенек 231, 232 и/или 233 можно измерять между задней поверхностью 237 регулировочного элемента 230 и поверхностью на ступеньках (231, 232, 233), которая будет контактировать с планкой 134 наковальни. In at least one embodiment, the thickness or height of steps 231, 232 and / or 233 can be measured between the rear surface 237 of the adjusting member 230 and the surface on the steps (231, 232, 233), which will be in contact with a rod 134 of the anvil. В различных вариантах осуществления разность по высоте или толщине между первой ступенькой 231 и второй ступенькой 232 может быть одинаковой или, по меньшей мере, по существу, одинаковой с разностью по высоте или толщине между второй ступенькой 232 и третьей ступенькой 233. В результате в, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления высоты ступенек могут возрастать в линейном порядке или, по меньшей мере, по существу, в линейном порядке. In various embodiments, the difference in height or thickness between the first step 231 and second step 232 may be the same or at least substantially equal to the difference in height or thickness between the second step 232 and third step 233. As a result, according to at least one such embodiment, the step heights can increase in a linear fashion or at least substantially in a linear fashion. В альтернативных вариантах осуществления разность по высоте или толщине между первой и второй ступеньками может отличаться от разности по высоте или толщине между второй и третьей ступеньками. In alternative embodiments, the difference in height or thickness between the first and second steps can be different from the difference in thickness or height between the second and third steps. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления первая, вторая и третья ступеньки могут увеличиваться или уменьшаться по высоте или толщине не в линейном порядке; In at least one such embodiment, the first, second and third steps may increase or decrease the height or thickness of not in a linear fashion; то есть, хотя и не показано, ступеньки могут увеличиваться или уменьшаться по высоте или толщине нелинейно и/или в геометрической прогрессии. that is, although not shown, steps may increase or decrease the height or thickness of the non-linear and / or exponentially.

Как пояснялось выше, регулировочный элемент, например регулировочный элемент 230, можно перемещать между, по меньшей мере, двумя положениями. As explained above, the adjusting element, for example the adjusting member 230 can be moved between at least two positions. В различных вариантах осуществления хирургический сшивающий скобками инструмент может содержать приводное устройство (управляющее устройство), выполненное с возможностью перемещения регулировочного элемента. In various embodiments, a surgical stapling instrument can comprise brackets driving device (control device) configured to move the adjustment member. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one embodiment, as shown in FIG. 17-20, хирургический сшивающий скобками инструмент 100 может содержать приводное устройство 250, которое может иметь рабочее соединение с регулировочным элементом 230, чтобы усилие можно было прилагать к приводному устройству 250, с возможностью передачи данного усилия регулировочному элементу 230. В некоторых вариантах осуществления приводное устройство 250 может содержать участки захвата или рукоятки 252, которые могут быть выполнены под захват, например, хирургом для подачи вперед или отведения регулировочного элемента 230 в наковальне 130, как по 17-20, a surgical stapling instrument brackets 100 may include a driving device 250, which may have a working connection with the adjusting element 230 to force could attach to the drive unit 250 to transmit this force adjusting member 230. In some embodiments, the drive apparatus 250 may comprise a grip portion or handle 252, which can be performed under the grip, e.g., a surgeon for the forward feed or retraction of the adjusting member 230 in the anvil 130 as by яснялось выше. yasnyalos above. В некоторых вариантах осуществления участки 252 захвата могут продолжаться от корпуса 251 приводного устройства, при этом корпус 251 приводного устройства может содержать, по меньшей мере, одно отверстие, прорезь или полость 253, которая может быть выполнена с возможностью вмещения, по меньшей мере, участка регулировочного элемента 230. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, как показано на фиг. In some embodiments, the sections 252 grip may extend from the housing 251 of the drive unit, the body 251 of the driving device may comprise at least one opening, slot or cavity 253 which may be configured to receive at least a portion of the adjusting element 230. In at least one such embodiment, as shown in FIG. 19, регулировочный элемент 230 может содержать продолжающийся из него замок 254, при этом, по меньшей мере, участок замка 254 может вмещаться в отверстие 253, чтобы фиксировать корпус 251 приводного устройства к регулировочному элементу 230. В различных вариантах осуществления замок 254 может содержать, по меньшей мере, одну упругую или гибкую лапку 255, которая может отклоняться, когда ее вставляют в отверстие 253, но упругость возвращает или, по меньшей мере, частично возвращает лапку в недеформированное положение после того, как ножки 256 лапок 255 достат 19, adjustment member 230 may comprise extending therefrom lock 254, wherein at least a portion of lock 254 can be received in the hole 253 to fix the housing 251 of the drive unit to the adjustment member 230. In various embodiments, lock 254 may comprise at least one elastic or flexible tang 255, which may deviate when it is inserted into the hole 253, but returns the elasticity or at least partially return the tab to the undeformed position, after the legs 256 legs 255 dostat чно продвигают сквозь отверстие 253. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления ножка 256 может блокировать или, по меньшей мере, сдерживать корпус 251 приводного устройства от разделения с регулировочным элементом 230. chno pushing through the hole 253. In at least one such embodiment, the leg 256 may block or at least restrain the body 251 of the drive device with an adjusting element separation 230.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к вышеописанному, хирургический сшивающий скобками инструмент может дополнительно содержать механизм фиксации для удерживания или удерживания с возможностью отпускания приводного устройства 250 и/или регулировочного элемента 230 в требуемом положении. In various embodiments, in addition to the above, a surgical stapling instrument brackets may further comprise a locking mechanism for holding or releasing the holding, with the drive device 250 and / or adjustment member 230 in position. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one embodiment, as shown in FIG. 19, элемент 260 фиксатора может крепиться к приводному устройству 250, при этом, в, по меньшей мере, некоторых вариантах осуществления корпус 251 приводного устройства может содержать, по меньшей мере, один паз, вырез или выемку 257, которая может быть выполнена с возможностью вмещения и/или удерживания в ней корпуса 261 фиксатора элемента 260 фиксатора. 19, item 260 lock can be attached to the drive unit 250, while, in at least some embodiments, the housing 251 of the drive device can comprise at least one groove, cutout or notch 257 that can be configured to receive and / or holding it in the housing 261,260 retainer element retainer. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления корпус 261 фиксатора может содержать, по меньшей мере, одно отверстие 263 и/или любые другие подходящие пазы, прорези или вырезы, которые могут быть выполнены с возможностью вмещения, по меньшей мере, одного крепежного элемента для крепления корпуса 261 фиксатора, например, к корпусу 251 приводного устройства. In at least one embodiment, detent body 261 can include at least one opening 263 and / or any other suitable grooves, slots or recesses which can be configured to receive the at least one fastening element for mounting the housing retainer 261, for example, to the housing 251 of the drive device. Элемент 260 фиксатора может дополнительно содержать лапки 262 фиксатора, которые могут быть выполнены с возможностью зацепления с, по меньшей мере, одной выемкой, отверстием или вырезом (фиг. 2-7), например, в первом рамном участке 110. В частности, как показано на фиг. Lock member 260 may further comprise a retainer tabs 262 that can be configured to engage with at least one recess, hole or notch (FIGS. 2-7), for example, in the first frame area 110. Specifically, as shown FIG. 2 и 3, каждый боковой фланец 128 может содержать, по меньшей мере, одну образованную в нем выемку 101 (101a, 101b и 101c), при этом лапки 262 фиксатора могут поджиматься в зацепление с верхними поверхностями боковых фланцев 128 так, чтобы лапки 262 фиксатора могли вдвигаться в выемки 101 и выдвигаться из них. 2 and 3, each side flange 128 can include at least one formed therein a recess 101 (101a, 101b and 101c), wherein the tabs 262 latch may urged in engagement with the upper surfaces of the side flanges 128 so that tabs 262 latch can be pushed into the recess 101 and out of them. В показанном варианте осуществления каждый боковой фланец может содержать три выемки 101, которые могут быть выполнены с возможностью разъемной фиксации приводного устройства 250 в первом дистальном положении, втором промежуточном положении и третьем проксимальном положении, при этом первое, второе и третье положения приводного устройства 250 могут, соответственно, соотноситься с первым, вторым и третьим положениями вышеописанного регулировочного элемента 230. Например, когда приводное устройство 250 находится в первом дистальном положении In the illustrated embodiment, each side flange can include three recesses 101 which can be configured to releasably locking the drive unit 250 in the first distal position, the second intermediate position and the third proximal position, wherein the first, second and third positions actuating device 250 may, for respectively correspond to the first, second and third position regulating member 230. The above-described example, when the driving device 250 is in a first distal position , лапки 262 фиксатора элемента 260 фиксатора могут находиться в выемке 101a, чтобы разъемно фиксировать приводное устройство 250 и регулировочный элемент 230 в их первом положении. , Tabs 262,260 retainer element retainer may be in the recess 101a, to detachably fix the driving device 250 and adjustment member 230 in their first position. При приложении достаточного усилия, приводное устройство 250 можно передвинуть в проксимальном направлении в его второе положение, чтобы лапки 262 фиксатора установились в выемку 101b, и приводное устройство 250 и регулировочный элемент 230 зафиксировались в их вторых положениях. Upon the application of sufficient force, the driving device 250 can be moved proximally into its second position to latch tabs 262 established in the recess 101b, and a driving device 250 and adjustment member 230 are locked in their second positions. Аналогично, при приложении достаточного усилия, приводное устройство 250 можно передвинуть в проксимальном направлении в ее третье положение, чтобы лапки 262 фиксатора установились в выемку 101c, и приводное устройство 250 и регулировочный элемент 230 зафиксировались в их третьих положениях. Similarly, upon application of sufficient force, the driving device 250 can be moved in the proximal direction to its third position to lock legs 262 established in the recess 101c, and a driving device 250 and adjustment member 230 are locked in their third positions. В различных вариантах осуществления лапки 262 фиксатора могут быть выполнены так, что приводное устройство 250 можно вернуть в ее первое и/или второе положения. In various embodiments, detent legs 262 can be configured such that the drive apparatus 250 can be returned to its first and / or second position.

Как изложено выше, регулировочный элемент 230 можно перемещать вдоль предварительно заданного пути между, по меньшей мере, двумя положениями приводным устройством 250. В различных вариантах осуществления хирургический сшивающий скобками инструмент 100 может содержать, например, по меньшей мере, одну направляющую для направления или ограничения перемещения регулировочного элемента 230 и/или приводного устройства 250. В некоторых вариантах осуществления регулировочный элемент 230 может плотно вмещаться между боковыми стенками 137 наковальни 130, As described above, adjustment member 230 can be moved along a predetermined path between at least two positions of the driving device 250. In various embodiments, a surgical stapling instrument staples 100 may comprise, for example, at least one guide for directing or restricting movement adjustment member 230 and / or the drive unit 250. In some embodiments, adjustment member 230 can firmly be received between the side walls 137 of the anvil 130, чтобы регулировочный элемент 230 мог направляться боковыми стенками 137. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления боковые стенки 137 могут быть выполнены с возможностью направления перемещения или ограничения бокового или поперечного перемещения регулировочного элемента 230. В различных вариантах осуществления лапки 262 фиксатора элемента 260 фиксатора могут содержать упругие элементы, которые могут быть выполнены с возможностью приложения направленного вверх поджимного или подтягивающего усилия к регулировочному элементу 230, that the adjusting element 230 could be directed sidewalls 137. In at least one such embodiment, side walls 137 may be arranged to limit the movement direction or the lateral or transverse movement of adjustment member 230. In various embodiments, the tabs 262,260 retainer element retainer may comprise resilient elements which can be adapted to the application of an upward biasing force or tightening the adjusting element 230, чтобы устанавливать регулировочный элемент 230 в упор или, по меньшей мере, с прилеганием к основанию 138 и между боковыми стенками 137. В некоторых вариантах осуществления, как показано на фиг. to set the regulating member 230 in abutment or at least adjacent the base 138 and between the sidewalls 137. In some embodiments, as shown in FIG. 19, основание 138 наковальни 130 может дополнительно содержать направляющую прорезь 149, которая может быть выполнена с возможностью вмещения в нее, по меньшей мере, участка регулировочного элемента 230 и/или приводного устройства 250 таким образом, чтобы направляющая прорезь 149 могла ограничивать перемещение регулировочного элемента 230 и приводного устройства 250. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления замок 254 регулировочного элемента 230 можно выполнить с возможностью продолжения через направляющую прорезь 149, чтобы, когда замок 25 19, the base 138 of the anvil 130 can further include guide slot 149 which can be configured to receive therein at least a portion of adjustment member 230 and / or drive unit 250 so that the guide slit 149 can restrict movement of the adjusting member 230 and a driving device 250. In at least one such embodiment, lock 254 of the adjusting member 230 may be configured to continue through the guide slot 149 so that when lock 25 4 вставляют в отверстие 253 приводного устройства 250, как описано выше, основание 138 наковальни 130 захватывалось бы между регулировочным элементом 230 и приводным устройством 250. В некоторых вариантах осуществления направляющая прорезь 149 может быть выполнена с возможностью ограничения перемещения замка 254 таким образом, чтобы регулировочный элемент 230 можно было заблокировать или, по меньшей мере, сдерживать от дистально направленного перемещения, когда регулировочный элемент 230 находится в его первом или крайнем дистальном положении, и/или, 4 is inserted into the hole 253 of the drive device 250, as described above, the base 138 of the anvil 130 captures least between the adjusting element 230 and drive unit 250. In some embodiments, guide slot 149 can be configured to limit movement of lock 254 such that adjustment member 230 could block or at least restrain from distally directed movement when the adjusting member 230 is in its first extreme or distal position, and / or аналогично, заблокировать или, по меньшей мере, сдерживать от проксимально направленного перемещения, когда регулировочный элемент 230 находится в его третьем или крайнем проксимальном положении. analogously, to block or at least restrain from proximally directed movement when the adjusting member 230 is in its third, or proximal extreme position.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к вышеизложенному, элемент фиксатора, например, аналогичный элементу 260 фиксатора, можно использовать для разжимания первого участка 102 рукоятки и второго участка 104 рукоятки. In various embodiments, in addition to the above, the latch element, for example, similar to detent member 260 can be used for unclamping the first portion 102 and second handle portion 104 of the handle. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one embodiment, as shown in FIG. 37, хирургический сшивающий скобками инструмент 100' может содержать элемент 260' фиксатора, выполненный с возможностью такого позиционирования первого участка 102 рукоятки и второго участка 104 рукоятки, чтобы между наковальней 130 и кассетой 150 для скобок был зазор. 37, a surgical stapling instrument staples 100 'may comprise a member 260' latch adapted to this positioning of the first portion 102 and second handle portion 104 of the handle that between anvil 130 and staple cartridge 150 has been gap. Данная конструктивная особенность, как описано выше, может позволять хирургу удобно манипулировать хирургическим инструментом, без обязательного удерживания первого и второго участков рукоятки отдельно один от другого. This structural feature, as described above, may allow the surgeon to conveniently manipulate the surgical instrument without having to hold the first and second handle portions apart from one another. В некоторых вариантах осуществления элемент 260' фиксации, при закреплении на втором участке 104 рукоятки, может обеспечивать достаточную возможность для того, чтобы лапки 262' фиксатора, продолжающиеся из элемента 260' фиксатора, могли контактировать с фланцами 128 и, при сжатии, прилагать разжимное усилие к первому и второму участкам рукоятки. In some embodiments, the element 260 'fixed, for fixing the second portion 104 of the handle may provide sufficient opportunity to tabs 262' latch extending from the element 260 'retainer could contact flanges 128 and, when compressed, exert spreader force the first and second arm portions. Как показано на фиг. As shown in FIG. 37, лапки 262' могут контактировать с поверхностями 101d на фланцах 128. Чтобы сжать лапки 262' фиксатора, фиксирующий механизм 180 можно переместить в частично замкнутое положение, чтобы фиксирующие рычаги 188 могли войти в зацепление и, по меньшей мере, частично охватить фиксирующие выступы 131. При данной конфигурации хирург может манипулировать инструментом и, если уверен в положении инструмента, переместить фиксирующий механизм 180 в замкнутое положение и дополнительно сжать лапки 262' фиксатора. 37, legs 262 'can contact surfaces 101d on flanges 128. In order to compress the legs 262' latch, locking mechanism 180 can be moved in a partially closed position, the locking lever 188 can enter into engagement and at least partially encompass the retaining protrusions 131 . With this configuration, the surgeon can manipulate the instrument and, if confidence in the tool position, move latch mechanism 180 into a closed position and further compress the foot 262 'latch. Аналогично вышеописанному, элемент 260' фиксатора можно соединять или иначе вводить в рабочее зацепление с приводным устройством 250 так, чтобы когда приводное устройство 250 перемещают между его первым, вторым и третьим положениями, как описано выше, лапки 262' могли входить в зацепление с выемками 101a, 101b и 101c, соответственно. Similarly to the above, the element 260 'latch can be joined or otherwise enter into engagement with the drive device 250 so that when the drive device 250 is moved between its first, second and third positions as described above, legs 262' can engage the grooves 101a , 101b and 101c, respectively. В результате, в, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления приводное устройство 250 может иметь предустановочное положение, в котором приводное устройство 250 располагается дистально относительно его первого положения, и, кроме того, поверхности 101d могут содержать предустановочные поверхности, на которые могут опираться лапки 262', когда приводное устройство 250 находится в его предустановочном положении. As a result, in at least one such embodiment, the drive apparatus 250 may have a preset position in which the driving device 250 is located distal to its first position, and, in addition, 101d surfaces may comprise a pre-installation surface on which can be supported foot 262 'when the driving device 250 is in its preinstallation position.

Как изложено выше, регулировочный элемент можно сдвигать или поступательно перемещать между первым и вторым положениями, чтобы регулировать высоту формирования скобок, устанавливаемых хирургическим сшивающим скобками инструментом. As described above, the adjusting member can be moved or translationally movable between first and second positions to adjust the height form the staples, brackets mounted surgical stapling instrument. В различных вариантах осуществления, хотя и не показанных, регулировочный элемент может быть выполнен с возможностью, например, принудительного смещения планки наковальни к противоположной кассете для скобок и/или от нее. In various embodiments, although not illustrated, the regulating member may be configured, for example, forced displacement of the anvil to the strap opposite the staple cartridge and / or away from it. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления хирургический сшивающий скобками инструмент может содержать, по меньшей мере, один поджимной элемент, например, пружину, выполненный с возможностью установки планки наковальни в положение в упор с регулировочным элементом таким образом, чтобы, когда регулировочный элемент перемещают между его первым и вторым положениями, регулировочный элемент мог смещать планку наковальни между первым и вторым положениями для настройки первой и второй высот формирования скобок. In at least one such embodiment, surgical stapler staples tool may comprise at least one biasing member, e.g., a spring, adapted to be mounted anvil strap in position in abutment with the regulating member so that when the adjusting member is moved between its first and second positions, the adjusting member can displace the anvil bar between the first and second positions to adjust the first and second heights form the staples. В различных вариантах осуществления, в результате вышеизложенного, регулировочный элемент может быть выполнен с возможностью отведения участка наковальни в требуемое положение. In various embodiments, as a result of the above, the adjusting element may be configured to exhaust portion of the anvil in the desired position. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления регулировочный элемент можно сдвигать вдоль оси, чтобы принудительно смещать планку наковальни. In at least one such embodiment, the adjusting member can be moved along the axis to displace forcibly the anvil bar. В других вариантах осуществления поворотный регулировочный элемент может быть выполнен с возможностью, например, принудительного смещения планки наковальни к кассете для скобок и/или от нее. In other embodiments, the pivot adjusting member can be configured, for example, forced displacement strap anvil to the staple cartridge and / or away from it.

В дополнение к вышеизложенному, как более подробно поясняется ниже, регулировочный элемент можно поворачивать для регулировки высоты формирования скобок. In addition to the above, as explained in more detail below, the adjusting member can be rotated to adjust the height form the staples. Как показано на фиг. As shown in FIG. 24-36, хирургический инструмент 100' может содержать, аналогично вышеописанным вариантам, первый участок 102' рукоятки, второй участок 104' рукоятки и фиксирующий механизм 180', который можно использовать для зажима ткани между наковальней 130' и кассетой 150' для скобок. 24-36, surgical instrument 100 'can include, similar to the above embodiments, the first portion 102' of the handle, a second portion 104 'of the handle and the locking mechanism 180' which can be used to clamp tissue between the anvil 130 'and the cassette 150' of the staple. Как показано на фиг. As shown in FIG. 25, также аналогично вышеописанным вариантам, фиксирующий механизм 180' может быть соединен с возможностью поворота с первым участком 102', по меньшей мере, одним шарнирным пальцем 182', при этом, фиксирующий механизм 180' может содержать, по меньшей мере, один фиксирующий рычаг 188', который может быть выполнен с возможностью зацепления со вторым участком 104' и фиксации первого и второго участков рукоятки одного с другим. 25, also similar to the above embodiments, the locking mechanism 180 'may be pivotally coupled to the first portion 102', the at least one hinge pin 182 ', thus, the locking mechanism 180' may comprise at least one locking lever 188 'which can be configured to engage with second portion 104' and locking the first and second handle portions to one another. Также аналогично вышеописанным вариантам, как показано на фиг. Also similar to the above embodiments, as shown in FIG. 25 и 27, хирургический инструмент 100' может дополнительно содержать узел 200' выталкивающего стержня, который может быть выполнен с возможностью подачи вперед режущего элемента и/или скользящего блока вытеснения скобок внутри концевого эффектора 120'. 25 and 27, surgical instrument 100 'can further comprise a unit 200' of the ejecting rod, which can be adapted to feed forward cutting member and / or the displacement of the sliding block inside the brackets of the end effector 120 '. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления узел 200' выталкивающего стержня может содержать проксимальный конец 203' и приводное устройство 204', при этом приводное устройство 204' может быть закреплено с возможностью поворота на проксимальном конце 203' и селективной установки на первой и второй сторонах сшивающего скобками инструмента 100'. In at least one such embodiment, node 200 'of the ejecting rod can comprise a proximal end 203' and the driving device 204 ', wherein the driving device 204' can be secured rotatably to the proximal end 203 'and selectively setting the first and a second side brace crosslinking tool 100 '. В различных вариантах осуществления хирургический сшивающий скобками инструмент 100' может содержать конструктивные элементы, идентичные или аналогичные тем, которые описаны в связи с хирургическим сшивающим скобками инструментом 100, и может применяться таким же образом или аналогично тому, как инструмент 100, и, в результате, соответствующие сведения не повторяются в настоящей заявке. In various embodiments, the surgical stapler staples instrument 100 'can comprise structural elements that are identical or similar to those described in connection with surgical staplers tool 100, and can be applied in the same manner or a similar manner as the tool 100, and as a result, the relevant information is not repeated herein.

В различных вариантах осуществления, как показано на фиг. In various embodiments, as shown in FIG. 27, хирургический инструмент 100' может содержать поворотный регулировочный элемент 230', который можно селективно устанавливать в, по меньшей мере, первое и второе положения, чтобы обеспечивать разные высоты формирования скобок. 27, surgical instrument 100 'can comprise a rotary adjustment member 230' which can be selectively installed in the at least first and second positions to provide different height form the staples. В некоторых вариантах осуществления хирургический инструмент 100' может содержать приводное устройство 250', которое может иметь такое рабочее соединение с регулировочным элементом 230', чтобы приводное устройство 250' могло перемещать регулировочный элемент 230' между, по меньшей мере, его первым и вторым положениями. In some embodiments, surgical instrument 100 'can include a driving device 250', which can have a working connection with the adjusting element 230 'to the driving device 250' can move adjustment member 230 'between at least its first and second positions. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one embodiment, as shown in FIG. 28, приводное устройство 250' может содержать корпус 251' приводного устройства и участок захвата или рукоятку 252'. 28, the driving device 250 'may comprise a housing 251' of the driving device and a grip portion or knob 252 '. Корпус 251' приводного устройства может содержать отверстие 258', которое может быть выполнено с возможностью вмещения проксимального конца 238' регулировочного элемента 230' таким образом, чтобы поворотное движение, вращательный момент и/или усилия могли передаваться от приводного устройства 250' к регулировочному элементу 230'. The housing 251 'of the driving device may comprise a hole 258' which can be configured to accommodate the proximal end 238 'of the adjustment member 230' such that rotational motion, torque and / or force can be transmitted from the driving device 250 'to the adjustment element 230 '. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one such embodiment, as shown in FIG. 36, отверстие 258' может иметь некруглый профиль и/или профиль, который содержит, по меньшей мере, одну плоскую приводную поверхность, выполненную с возможностью передачи поворотного движения от корпуса 251' приводного устройства к регулировочному элементу 230'. 36, aperture 258 'can have a non-circular profile and / or profile that comprises at least one flat drive surface adapted to transmit rotary motion from the body 251' of the drive unit to the adjusting member 230 '. В некоторых вариантах осуществления отверстие 258' может быть выполнено с размерами и возможностью плотного вмещения проксимального конца 238' регулировочного элемента 230'. In some embodiments, aperture 258 'can be formed with the size and the ability to tightly accommodate the proximal end 238' of the adjusting member 230 '. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления отверстие 258' может быть выполнено с возможностью вмещения проксимального конца 238' по прессовой и/или самофиксирующейся посадке. In at least one embodiment, aperture 258 'can be configured to accommodate the proximal end 238' of the press and / or self-locking fit. В различных вариантах осуществления, как также показано на фиг. In various embodiments, as also shown in FIG. 28, участок 104' рукоятки может содержать, по меньшей мере, одну прорезь 259', которая может быть выполнена с возможностью продолжения через нее, по меньшей мере, участка корпуса 251' приводного устройства таким образом, чтобы участок 252' захвата можно было установить на корпусе 251' приводного устройства, при расположении между ними, по меньшей мере, участка второго участка 104' рукоятки. 28, portion 104 'of the handle may comprise at least one slot 259', which may be formed so as to extend therethrough, at least the body portion 251 'of the driving device so that the portion 252' of capture could be set to body 251 'of the driving device, the arrangement between them of at least a portion of second portion 104' of the handle. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления второй участок 104' рукоятки может дополнительно содержать выемку 253', которая может быть выполнена так, чтобы, если не весь, то, по меньшей мере, участок участка 252' захвата располагался в выемке 253'. In at least one such embodiment, second portion 104 'of the handle may further include recess 253' which can be configured to, if not all, then at least a portion of portion 252 'capture was located in the recess 253' . В некоторых вариантах осуществления выемка 253' может быть выполнена так, чтобы участок 252' захвата не продолжался выше верхней поверхности второго участка 104' рукоятки, однако в других вариантах осуществления верхний участок участка 252' захвата может продолжаться выше второго участка 104' рукоятки, как показано на фиг. In some embodiments, recess 253 'can be configured such that a portion 252' of capture will not be continued above the upper surface of second portion 104 'of the handle, however, in other embodiments, the upper portion of the portion 252' capture can continue above the second portion 104 'of the handle as shown FIG. 30, чтобы доступ к участку 252' захвата был удобен хирургу. 30 to access the site 252 'capture was comfortable surgeon.

В различных вариантах осуществления, как пояснялось выше, регулировочный элемент можно поворачивать между, по меньшей мере, первым и вторым положениями для регулировки высоты формирования скобок, устанавливаемых хирургическим сшивающим скобками аппаратом. In various embodiments, as explained above, the adjusting member can be rotated between at least first and second positions for adjusting the height form the staples, brackets mounted surgical stapling apparatus. В некоторых вариантах осуществления, как показано на фиг. In some embodiments, as shown in FIG. 28, хирургический сшивающий скобками инструмент может содержать регулировочный элемент, установленный с возможностью поворота в наковальне, при этом регулировочный элемент может быть выполнен с возможностью ограничения относительного перемещения подвижного участка наковальни. 28, surgical stapling instrument may include staples adjusting member pivotably mounted to the anvil, wherein the adjustment member can be configured to limit relative movement of the movable portion of the anvil. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления хирургический сшивающий скобками инструмент 100' может содержать планку 134' наковальни, которая может удерживаться в желобе 136' наковальни фиксирующими или направляющими штифтами 140', при этом направляющие штифты 140' могут быть выполнены с возможностью допуска направленного вверх сдвига планки 134' наковальни, когда планка 134' наковальни приходит в контакт с тканью, как описано выше. In at least one such embodiment, surgical stapler staples tool 100 'may comprise a bar 134' of the anvil, which can be retained in the groove 136 'of the anvil locking or guide pins 140', wherein guide pins 140 'can be configured to access upward shift strap 134 'of the anvil when the bar 134' of the anvil comes into contact with the tissue as described above. Как показано на фиг. As shown in FIG. 27, 30 и 31, регулировочный элемент 230' может допускать установку в первое положение или с первой ориентацией таким образом, чтобы регулировочный элемент мог ограничивать направленное вверх перемещение планки 134' наковальни внутри желоба 136' наковальни и задавать для скобок высоту формирования скобок. 27, 30 and 31, adjustment member 230 'can be mounted in a first position or with a first orientation so that the adjusting member can restrict the upward movement of strap 134' within anvil chute 136 'and anvil set the staple forming height of staples. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one such embodiment, as shown in FIG. 30 и 31, регулировочный элемент 230' может содержать противолежащие первые поверхности 231', которые могут располагаться между основанием 138' желоба 136' наковальни и установочной поверхностью 145' планки 134' наковальни таким образом, чтобы, когда установочная поверхность 145' приходит в контакт с одной из первых поверхностей 231', поверхность 148' контакта с тканью планки 134' наковальни могла устанавливаться, например, на первом расстоянии 234' от базовой поверхности 129' на наковальне 130'. 30 and 31, adjustment member 230 'can include opposing first surfaces 231' which can be positioned between the base 138 'trough 136' of the anvil and the mounting surface 145 'strips 134' of the anvil so that when the mounting surface 145 'comes into contact with one of the first surfaces 231 ', surface 148' of contact with the cloth strips 134 'of the anvil can be fixed, for example, at a first distance 234' from the base surface 129 'on anvil 130'. Соответственно, формообразующие поверхности 132' могут устанавливаться на первом расстоянии от кассеты для скобок так, чтобы, когда скобки вытесняются из кассеты для скобок, скобки могли деформироваться до первой высоты скобок. Correspondingly, forming surfaces 132 'can be installed at a first distance from the staple cartridge so that when the brackets are expelled from staple cartridge, staples can be deformed to a first height brackets. В дополнение к вышеизложенному, первый диаметр 241' может быть ограничен между первыми поверхностями 231', при этом, первый диаметр 241' может задавать максимально поднятое вверх положение планки 134' наковальни внутри желоба 136' наковальни. In addition to the above, the first diameter 241 'can be defined between first surfaces 231' wherein the first diameter 241 'can define the maximum raised position of the strips 134' of the anvil within the trough 136 'of the anvil.

Как указано выше, регулировочный элемент 230' можно поворачивать для регулировки высоты формирования скобок. As indicated above, adjustment member 230 'can be rotated to adjust the height form the staples. В различных вариантах осуществления регулировочный элемент 230' можно поворачивать между его первым положением или первой ориентацией (фиг. 30 и 31) и вторым положением или второй ориентацией (фиг. 32 и 33). In various embodiments, adjustment member 230 'can be rotated between its first position and first orientation (FIGS. 30 and 31) and a second position or a second orientation (FIGS. 32 and 33). В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one embodiment, as shown in FIG. 32 и 33, рукоятку 252' можно повернуть в направлении, указанном стрелкой «A», чтобы переместить регулировочный элемент 230' между его первым и вторым положениями. 32 and 33, handle 252 'can be rotated in the direction of the arrow «A», to move adjustment member 230' between its first and second positions. Аналогично вышеописанным вариантам, когда регулировочный элемент 230' находится в его втором положении или во второй ориентации, регулировочный элемент 230' может ограничивать направленное вверх перемещение планки 134' наковальни внутри желоба 136' наковальни и задавать для скобок высоту формирования скобок. Similarly, the above-described embodiments, when adjustment member 230 'is in its second position or in a second orientation, adjustment member 230' can limit the upward movement of the strap 134 'within anvil chute 136' and anvil set the staple forming height of staples. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one such embodiment, as shown in FIG. 32 и 33, регулировочный элемент 230' может содержать противолежащие вторые поверхности 232', которые можно устанавливать между основанием 138' и установочной поверхностью 145' таким образом, чтобы, когда установочная поверхность 145' приходит в контакт с одной из вторых поверхностей 232', поверхность 148' контакта с тканью планки 134' наковальни могла устанавливаться, например, на втором расстоянии 235' от базовой поверхности 129'. 32 and 33, adjustment member 230 'can include opposing second surfaces 232' which can be installed between the base 138 'and the mounting surface 145' so that when the mounting surface 145 'comes into contact with one of the second surfaces 232', the surface 148 'contact with the cloth strips 134' of the anvil can be fixed, e.g., at a second distance 235 'from the base surface 129'. Соответственно, формообразующие поверхности 132' могут устанавливаться на втором расстоянии от кассеты для скобок так, чтобы, когда скобки вытесняются из кассеты для скобок, скобки могли деформироваться до второй высоты скобок. Correspondingly, forming surfaces 132 'can be installed at a second distance from the staple cartridge so that when the brackets are expelled from staple cartridge, staples can be deformed to a second height brackets. В различных вариантах осуществления, аналогично вышеописанным вариантам, второй диаметр 242' может быть ограничен между вторыми поверхностями 232', при этом второй диаметр 242' может задавать максимально поднятое вверх положение планки 134' наковальни внутри желоба 136' наковальни. In various embodiments, similar to the above embodiments, a second diameter 242 'can be defined between second surfaces 232', wherein second diameter 242 'can define the maximum raised position of the strips 134' of the anvil within the trough 136 'of the anvil. Хотя первые поверхности 231' и вторые поверхности 232' могут быть образованы плоскими или, по меньшей мере, по существу, плоскими поверхностями, можно предположить другие варианты осуществления, в которых первые и вторые поверхности 231' и 232' могут содержать, по меньшей мере, частично закругленные или криволинейные контуры. Although first surfaces 231 'and second surfaces 232' can be formed flat or, at least, substantially flat surfaces, we can assume other embodiments in which first and second surfaces 231 'and 232' may comprise at least partly rounded or curved contours. В любом случае, как показано на фиг. In any case, as shown in FIG. 27, регулировочный элемент 230' может содержать, по меньшей мере, один паз 240' для свободной посадки, который может быть выполнен с возможностью обеспечения зазора между регулировочным элементом 230' и фиксирующими штифтами 140'. 27, adjustment member 230 'may comprise at least one groove 240' for the loose-fitting, that can be configured to provide a gap between the adjustment member 230 'and the locking pins 140'. Пазы 240' для свободной посадки могут быть выполнены с возможностью обеспечения зазора между регулировочным элементом 230' и фиксирующими штифтами 140', когда регулировочный элемент 230' находится в его первом положении, втором положении и/или любом другом подходящем положении. Grooves 240 'for the loose-fitting may be configured to provide a gap between the adjustment member 230' and the locking pins 140 'when adjustment member 230' is in its first position, second position and / or any other suitable position.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к вышеизложенному, регулировочный элемент 230' можно поворачивать между его первым положением или первой ориентацией (фиг. 30 и 31) и третьим положением или третьей ориентацией (фиг. 34 и 35). In various embodiments, in addition to the above, adjustment member 230 'can be rotated between its first position and first orientation (FIGS. 30 and 31) and a third position or third orientation (FIGS. 34 and 35). В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one embodiment, as shown in FIG. 34 и 35, рукоятку 252' можно повернуть в направлении, указанном стрелкой «B», чтобы переместить регулировочный элемент 230' между его первым и третьим положениями. 34 and 35, handle 252 'can be rotated in the direction indicated by arrow «B», to move adjustment member 230' between its first and third positions. Аналогично вышеописанным вариантам, когда регулировочный элемент 230' находится в его третьем положении или в третьей ориентации, регулировочный элемент 230' может ограничивать направленное вверх перемещение планки 134' наковальни внутри желоба 136' наковальни и задавать для скобок высоту формирования скобок. Similarly, the above-described embodiments, when adjustment member 230 'is in its third position or in a third orientation, the adjustment member 230' can limit the upward movement of the strap 134 'within anvil chute 136' and anvil set the staple forming height of staples. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one such embodiment, as shown in FIG. 34 и 35, регулировочный элемент 230' может содержать противолежащие третьи поверхности 233', которые можно устанавливать между основанием 138' и установочной поверхностью 145' таким образом, чтобы, когда установочная поверхность 145' приходит в контакт с одной из третьих поверхностей 233', поверхность 148' контакта с тканью планки 134' наковальни могла устанавливаться, например, на третьем расстоянии 235' от базовой поверхности 129'. 34 and 35, adjustment member 230 'can include opposing third surfaces 233' which can be installed between the base 138 'and the mounting surface 145' so that when the mounting surface 145 'comes into contact with one of the third surfaces 233', the surface 148 'contact with the cloth strips 134' of the anvil can be fixed, for example, the third distance 235 'from the base surface 129'. Соответственно, формообразующие поверхности 132' могут устанавливаться на третьем расстоянии от кассеты для скобок так, чтобы, когда скобки вытесняются из кассеты для скобок, скобки могли деформироваться до третьей высоты скобок. Correspondingly, forming surfaces 132 'can be installed at the third distance from the staple cartridge so that when the brackets are expelled from staple cartridge, staples can be deformed to a third height brackets. В различных вариантах осуществления, аналогично вышеописанным вариантам, третий диаметр 243' может быть ограничен между третьими поверхностями 233', при этом третий диаметр 243' может задавать максимально поднятое вверх положение планки 134' наковальни внутри желоба 136' наковальни. In various embodiments, similar to the above embodiments, a third diameter 243 'can be defined between third surfaces 233', wherein third diameter 243 'can define the maximum raised position of the strips 134' of the anvil within the trough 136 'of the anvil. Как также показано на фиг. As also shown in FIG. 34 и 35, третьи поверхности 233' могут быть образованы, по меньшей мере, частично закругленными контурами, однако можно предположить другие варианты осуществления, в которых третьи поверхности 233' могут содержать плоские или, по меньшей мере, по существу, плоские контуры. 34 and 35, third surfaces 233 'can be formed at least partially rounded contours, but may assume other embodiments in which third surfaces 233' can include flat, or at least substantially flat contours. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления регулировочный элемент 230' может быть выполнен таким образом, чтобы наибольшее расстояние или диаметр между закругленными третьими поверхностями 233' можно было использовать для задания третьей высоты скобок. In at least one embodiment, adjustment member 230 'can be configured such that the diameter or the largest distance between the rounded third surfaces 233' can be used to set the height of the third brackets.

Как пояснялось выше со ссылкой на фиг. As explained above with reference to FIG. 30 и 31, регулировочный элемент 230' можно устанавливать в первое положение или первую ориентацию для настройки первой высоты формирования скобок, устанавливаемых хирургическим сшивающим скобками инструментом 100'. 30 and 31, adjustment member 230 'can be installed at the first position or the first orientation to adjust the height of the first form the staples, brackets mounted surgical stapling instrument 100'. Как также пояснялось выше со ссылкой на фиг. As also explained above with reference to FIG. 32 и 33, приводное устройство 250' можно использовать для перемещения регулировочного элемента 230' в его второе положение или вторую ориентацию для настройки второй высоты формирования скобок. 32 and 33, the driving device 250 'can be used to move the adjustment member 230' into its second position or a second orientation to adjust the height of the second form the staples. С этой целью, в, по меньшей мере, одном варианте осуществления, к рукоятке 252' можно прилагать усилие, которое может вызвать поворот рукоятки 252' и присоединенного к ней регулировочного элемента 230' в направлении, указанном стрелкой «A». To this end, in at least one embodiment, the handle 252 'can exert a force which can cause rotation of handle 252' and connected thereto adjustment member 230 'in the direction of the arrow «A». В, по меньшей мере, одном варианте осуществления регулировочный элемент 230' и/или приводное устройство 250' могут быть в достаточной степени зафиксированы для того, чтобы, во время поворота регулировочного элемента 230', регулировочный элемент 230' мог поворачиваться вокруг оси, например оси 245' (фиг. 27). In at least one embodiment, adjustment member 230 'and / or the driving device 250' can be sufficiently secured so that, during rotation of adjustment member 230 ', the adjustment member 230' can rotate around an axis, such axis 245 '(FIG. 27). В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one embodiment, as shown in FIG. 25, проксимальный конец 203' узла 200' выталкивающего стержня может содержать, по меньшей мере, один вырез, паз или выемку 205', которая может быть выполнена с возможностью вмещения и/или удерживания в нем, по меньшей мере, участка регулировочного элемента 230' и/или приводного устройства 250'. 25, the proximal end 203 'node 200' of the ejecting rod can include at least one notch, groove or recess 205 'which can be configured to receive and / or retain therein at least a portion of adjustment member 230' and / or the driving device 250 '. В любом случае, как показано на фиг. In any case, as shown in FIG. 30-33, второе положение или вторая ориентация регулировочного элемента 230' может допускать сдвиг планки 134' наковальни на большее расстояние внутри желоба 136' наковальни в сравнении с ситуацией, когда регулировочный элемент 230' находится в его первом положении. 30-33, a second position or orientation of the second adjustment member 230 'can allow offset strap 134' of the anvil a greater distance within the trough 136 'of the anvil in comparison with the situation when the adjustment member 230' is in its first position. В результате, в, по меньшей мере, одном варианте осуществления вторая высота формирования скобок может быть больше, чем первая высота формирования скобок. As a result, in at least one embodiment, the second height form the staples may be greater than the first height form the staples. Как также пояснялось выше со ссылкой на фиг. As also explained above with reference to FIG. 34 и 35, приводную устройство 250' можно использовать для перемещения регулировочного элемента 230' в его третье положение или третью ориентацию, чтобы настроить третью высоту формирования скобок. 34 and 35, the driving device 250 'can be used to move the adjustment member 230' into its third position or third orientation to adjust the height of the third form the staples. С этой целью, в, по меньшей мере, одном варианте осуществления, к рукоятке 252' можно прилагать усилие, которое может вызвать поворот рукоятки 252' и присоединенного к ней регулировочного элемента 230' в направлении, указанном стрелкой «B». To this end, in at least one embodiment, the handle 252 'can exert a force which can cause rotation of handle 252' and connected thereto adjustment member 230 'in the direction indicated by arrow «B». Как показано на фиг. As shown in FIG. 30, 31, 34 и 35, третье положение или третья ориентация регулировочного элемента 230' может допускать сдвиг планки 134' наковальни на меньшее расстояние внутри желоба 136' наковальни в сравнении с ситуацией, когда регулировочный элемент 230' находится в его первом положении. 30, 31, 34 and 35, the third position or third orientation adjustment member 230 'can allow offset strap 134' on anvil minimal distance within the trough 136 'of the anvil in comparison with the situation when the adjustment member 230' is in its first position. В результате, в, по меньшей мере, одном варианте осуществления первая и вторая высоты формирования скобок могут быть больше, чем третья высота формирования скобок. As a result, in at least one embodiment, the first and second brackets forming height can be larger than the third height form the staples. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления первое положение регулировочного элемента 230' и приводного устройства 250' может представлять собой промежуточное положение, при этом, регулировочный элемент 230' можно селективно перемещать в его второе и третье положения непосредственно из его первого положения. In at least one such embodiment, first position adjustment member 230 'and the driving device 250' can represent an intermediate position, wherein, the adjustment member 230 'can be selectively moved into its second and third positions directly from its first position. В сущности, первое положение регулировочного элемента 230' может означать промежуточную высоту скобок, при этом, второе и третье положения регулировочного элемента 230' могут означать, соответственно, большую или меньшую высоты скобок. In essence, the first position of adjustment member 230 'can mean a height intermediate brackets, the second and third position of adjustment member 230' can mean, respectively, a larger or smaller height brackets. В некоторых вариантах осуществления, как показано на фиг. In some embodiments, as shown in FIG. 24, на хирургическом сшивающем скобками инструменте 100' может содержаться, по меньшей мере, одно обозначение, которое может быть выполнено с возможностью указания высот формирования скобок или, по меньшей мере, относительных высот формирования скобок, которые можно выбирать. 24, to surgical staplers instrument 100 'can include at least one marking, which can be configured to form the staples specified heights or at least relative forming heights of staples that can be selected. Например, второй участок 104' рукоятки может содержать первое обозначение 245', которое может указывать промежуточную или первую высоту скобок, второе обозначение 246', которое может указывать большую или вторую высоту скобок, и, кроме того, третье обозначение 247', которое может указывать меньшую или третью высоту скобок. For example, second portion 104 'of the handle may comprise a first symbol 245' which can indicate an intermediate, or first height brackets, the second symbol 246 ', which may indicate a larger or second height brackets, and furthermore, a third designation 247', which may indicate less than or third height brackets.

В различных вариантах осуществления, в дополнение к вышеизложенному, по меньшей мере, какие-то одни из первых поверхностей 231', вторых поверхностей 232' и третьих поверхностей 233' могут содержать или задавать или, по меньшей мере, частично содержать или задавать периметр или окружность регулировочного элемента 230'. In various embodiments, in addition to the above, at least any one of first surfaces 231 ', second surfaces 232' and third surfaces 233 'can comprise or define, or at least partially comprise or define the perimeter or circumference adjustment member 230 '. Как пояснялось выше, из-за первого, второго и третьего диаметров (241', 242' и 243'), задаваемых, соответственно, первыми, вторыми и третьими поверхностями (231', 232' и 233'), периметр или замкнутый контур регулировочного элемента 230' может быть некруглым. As explained above, because the first, second, and third diameters (241 ', 242' and 243 ') defined by, respectively, first, second and third surfaces (231', 232 'and 233'), the perimeter or closed loop adjustment element 230 'may be non-circular. Тем не менее, в некоторых вариантах осуществления, периметр или замкнутый контур регулировочного элемента 230' может быть симметричным, по существу, симметричным и/или несимметричным. However, in some embodiments, the perimeter or closed loop adjustment member 230 'may be symmetrical, substantially symmetrical and / or asymmetrical. В различных вариантах осуществления, в дополнение к вышеизложенному, регулировочный элемент может содержать кулачок, расположенный с возможностью поворота, например, между основанием 138' наковальни 130' и установочной поверхностью 145' планки 134' наковальни. In various embodiments, in addition to the above, adjustment member may comprise a cam rotatably positioned, e.g., between the base 138 'of the anvil 130' and the mounting surface 145 'strips 134' of the anvil. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления, например, по меньшей мере, одна из первых поверхностей 231', вторых поверхностей 232' и третьих поверхностей 233' может содержать или задавать кулачковый профиль, который, аналогично вышеописанным вариантам, может быть выполнен с возможностью принудительной установки планки 134' наковальни и/или обеспечения упора, по которому может устанавливаться планка 134' наковальни. In at least one such embodiment, for example, at least one of first surfaces 231 ', second surfaces 232' and third surfaces 233 'can comprise or define a cam profile which, similar to the above embodiments may be configured to the possibility of forcing the strap 134 'of the anvil and / or software stop on which can be mounted strap 134' of the anvil. В любом случае, хотя и не показано, но можно предположить различные варианты осуществления, в которых регулировочный элемент можно сдвигать и поворачивать для настройки для скобок, по меньшей мере, двух высот формирования скобок, устанавливаемых хирургическим сшивающим скобками инструментом. In any case, although not shown, but can assume various embodiments in which the adjusting element can be moved and rotated to adjust the staple of at least two heights form the staples, brackets mounted surgical stapling instrument. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления регулировочный элемент может содержать кулачковый профиль, который может быть образован по длине регулировочного элемента, при этом, для перемещения кулачкового профиля между, по меньшей мере, первым и вторым положениями можно использовать продольное и/или поворотное перемещения. In at least one such embodiment, the adjustment member may comprise a cam profile which may be formed along the length of the adjusting member, thus, to move the cam profile between at least first and second positions can use the longitudinal and / or rotational movement.

В различных вариантах осуществления, аналогично вышеописанным вариантам, хирургический инструмент 100' может дополнительно содержать механизм фиксации, выполненный с возможностью удерживания или, по меньшей мере, разъемного удерживания приводного устройства 250' в требуемом положении. In various embodiments, similar to the above embodiments, surgical instrument 100 'can further include a locking mechanism configured to retain or at least releasably hold the drive apparatus 250' in position. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one embodiment, as shown in FIG. 25 и 26, хирургический инструмент 100' может дополнительно содержать элемент 260' фиксатора, содержащий корпус 261' фиксатора и, по меньшей мере, одну лапку 262' фиксатора. 25 and 26, surgical instrument 100 'can further include an element 260' latch comprising a housing 261 'and the retainer, the at least one leg 262' latch. Как показано на фиг. As shown in FIG. 26, корпус 261' фиксатора может содержать, по меньшей мере, один вырез, выемку или паз 263', который может быть выполнен с возможностью вмещения в нем, по меньшей мере, участка проксимального конца 105' второго участка 104' рукоятки таким образом, чтобы элемент 260' фиксатора мог удерживаться в требуемом положении. 26, the housing 261 'the retainer may comprise at least one notch, recess or groove 263' which can be configured to receive therein at least a portion of the proximal end 105 'of second portion 104' of the handle so that element 260 'latch can be retained in the desired position. В, по меньшей мере, одном таком варианте осуществления проксимальный конец 105' может дополнительно содержать, по меньшей мере, один вырез, паз или выемку 265', которая может быть выполнена с возможностью плотного вмещения элемента 260' фиксатора. In at least one such embodiment, proximal end 105 'can further comprise at least one notch, groove or recess 265' which can be configured to accommodate the dense member 260 'latch. В некоторых вариантах осуществления, по меньшей мере, участок корпуса 261' фиксатора, например паз 263', может устанавливаться по прессовой посадке, по самофиксирующейся посадке или иначе подходящим образом удерживаться в выемке 265'. In some embodiments, at least a body portion 261 'latch, eg groove 263' can be installed by press-fitting, self-locking of landing or otherwise suitably retained in recess 265 '. Как также показано на фиг. As also shown in FIG. 26, каждая лапка 262' фиксатора элемента 260' фиксатора может содержать, по меньшей мере, один выступ 264', продолжающийся из нее, который может быть выполнен с возможностью зацепления с корпусом 251' приводного устройства и разъемной фиксации приводного устройства 250' в требуемом положении. 26, each lug 262 'retainer member 260' retainer may comprise at least one protrusion 264 'extending therefrom which can be configured to engage with the body 251' of the driving device and releasably locking the drive unit 250 'in position . В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, как показано на фиг. In at least one embodiment, as shown in FIG. 36, корпус 251' приводного устройства может содержать, по меньшей мере, одну выемку или отверстие 269', которое может быть выполнено с возможностью вмещения выступа 264'. 36, the body 251 'of the driving device may comprise at least one recess or hole 269', which may be adapted to receive a projection 264 '. Когда выступ 264' установлен в выемку 269', выступ может быть выполнен с возможностью удерживания приводного устройства 250', например, в его первом положении, пока к приводному устройству 250' не прилагают достаточное усилие, чтобы вызвать смещение выступа 264' из выемки 269'. When the protrusion 264 'is mounted in the recess 269', the projection can be configured to hold the driving device 250 ', for example, in its first position until the drive apparatus 250' do not apply sufficient force to cause displacement of the projection 264 'of recesses 269' . В частности, усилие, прилагаемое к приводному устройству 250', может передаваться выступу 264' и, благодаря взаимодействию между поверхностями выступа 264' и выемки 269', лапка 262' фиксатора, соответствующая выступу 264', может отогнуться или переместиться в проксимальном направлении, чтобы допустить перемещение корпуса 251' приводного устройства относительно нее. In particular, the force applied to the driving device 250 'can be transmitted to the projection 264' and, owing to the interaction between the surfaces of the projection 264 'and recess 269', the foot 262 'latch corresponding protrusion 264' may be bent away or move in a proximal direction to prevent the movement of the body 251 'of the drive device with respect to it. Для предоставления места упомянутому перемещению в проксимальном направлении, как показано на фиг. In order to provide space to said displacement in the proximal direction, as shown in FIG. 26, выемка 265' может содержать удлиненные участки 266', каждый из которых может быть выполнен с возможностью вмещения, по меньшей мере, участка лапки 262', чтобы лапки 262' могли перемещаться относительно участка 104' рукоятки. 26, recess 265 'can include elongate portions 266', each of which may be configured to receive at least a portion of legs 262 'to legs 262' can move relative to the portion 104 'of the handle. Когда приводное устройство 250' перемещают в его второе или третье положение, корпус 251' приводного устройства может приходить в контакт с выступом 264', продолжающимся из другой лапки 262', и отклонять лапку 262' в проксимальном направлении так, чтобы, как только приводное устройство 250' оказывается в его втором или третьем положениях, лапка 262' могла пружинно отклониться вперед или в дистальном направлении так, чтобы выступ 264' мог зафиксироваться в выемке 269'. When the driving device 250 'is moved into its second or third position, the body 251' of the drive device can come into contact with the protrusion 264 ', continuing from the other legs 262' and deflect the tab 262 'proximally such that, once the driving device 250 'is in its second or third positions, the foot 262' can spring forward, or deviate in the distal direction so that the projection 264 'can be fixed in the recess 269'. В, по меньшей мере, одном варианте осуществления, в дополнение к вышеизложенному, взаимодействие между выступами 264' и боковыми стенками выемки 269' может быть таким, чтобы приводное устройство 250' можно было надежно удерживать, например, в одном из его первого, второго и третьего положений, но чтобы допускать перемещение приводного устройства 250', при приложении достаточного усилия. In at least one embodiment, in addition to the above, the interaction between projections 264 'and the sidewalls of recess 269' can be such that the driving device 250 'can be securely hold, for example, in one of its first, second and third positions, but to allow movement of the drive unit 250 ', with application of sufficient force. В данных вариантах осуществления элемент 260' фиксатора может блокировать или, по меньшей мере, сдерживать приводное устройство 250' и, соответственно, регулировочный элемент 230' от ненамеренного смещения. In these embodiments, the element 260 'latch can block or at least restrain the driving device 250' and, correspondingly, adjustment member 230 'from unintentional displacement.

Устройства, описанные в настоящей заявке, могут быть предназначены для удаления в отходы после однократного использования, или данные устройства могут быть предназначены для многократного использования. The devices described herein can be designed to remove waste after a single use, or the data unit may be designed for repeated use. Однако, в каждом случае, устройство можно восстанавливать для повторного использования после, по меньшей мере, одного использования. However, in each case, the device can be recovered for reuse after at least one use. Восстановление может содержать любую комбинацию этапов разборки устройства, затем чистки или замены конкретных деталей, и последующей повторной сборки. The reduction may contain any combination of steps of disassembly of the device, followed by cleaning or replacement of particular pieces, and subsequent reassembly. В частности, устройство можно разбирать, и любое число конкретных деталей или частей устройства можно селективно заменять или демонтировать в любой комбинации. In particular, the device can be disassembled, and any number of particular pieces or parts of the device can be selectively replaced or dismantled in any combination. После чистки и/или замены конкретных частей устройство может быть повторно собрано для последующего использования либо в ремонтном учреждении, либо бригадой хирургов непосредственно перед хирургической операцией. After cleaning and / or replacement of particular parts of the device can be reassembled for subsequent use either at a repair facility, or surgical team immediately prior to a surgical procedure. Специалистам в данной области техники будет очевидно, что восстановление устройства возможно с использованием множества разных методов разборки, чистки/замены и повторной сборки. Those skilled in the art will appreciate that the device recovery is possible using many different methods of disassembly, cleaning / replacement, and reassembly. Применение как данных методов, так и полученного восстановленного устройства находится в пределах объема настоящей заявки. Applying both of these methods, and the resulting reduced device is within the scope of the present application.

В предпочтительном варианте, изобретение, описанное в настоящей заявке, будет проходить обработку перед хирургической операцией. In a preferred embodiment, the invention described herein will be processed before surgery. Сначала получают и, при необходимости, чистят новый или использованный инструмент. First prepared and, if necessary, clean new or used instrument. Затем инструмент можно стерилизовать. The tool can be sterilized. Согласно одному методу стерилизации, инструмент помещают в закрытый или герметично закрытый контейнер, например пакет из пластика или материала TYVEK®. In one method of sterilization, the instrument is placed in a closed or sealed container, such as a package of a plastic or TYVEK® material. Затем контейнер и инструмент помещают в поле излучения, которое может проникать сквозь контейнер, например, гамма-излучения, рентгеновского излучения или высокоэнергетических электронов. The container and instrument are placed in the field of radiation that can penetrate the container, such as gamma radiation, x-ray or high-energy electrons. Излучение убивает бактерии на инструменте и в контейнере. The radiation kills bacteria on the instrument and in the container. Затем стерилизованный инструмент можно хранить в стерильном контейнере. The sterilized instrument can be stored in a sterile container. Герметично закрытый контейнер сохраняет инструмент в стерильном состоянии, пока контейнер не открывают в медицинском учреждении. The sealed container keeps the instrument sterile until the container is opened in a medical facility.

Выше настоящее изобретение описано в виде его примерных конструкций, однако настоящее изобретение можно дополнительно видоизменять в пределах раскрытых сущности и объема. While the present invention has been described in the form of its exemplary designs, the present invention can further modify within the spirit and scope of the disclosed. Поэтому предполагается, что настоящая заявка охватывает любые изменения, применения или доработки изобретения, использующие общие принципы изобретения. It is therefore intended that the present application cover any changes, applications or modifications of the invention using the general principles of the invention. Кроме того, предполагается, что настоящая заявка охватывает такие отступления от настоящего описания, которые не выходят за рамки известной или общепринятой практики в области техники, к которой относится настоящее изобретение. Furthermore, it is intended that the present application cover such departures from the present disclosure, which do not go beyond the known or common practice in the art to which this invention pertains.

Claims (17)

1. Хирургический сшивающий скобками аппарат, содержащий: 1. Surgical stapling apparatus staples comprising:
первый участок рукоятки, содержащий желоб под кассету для скобок, выполненный с возможностью вмещения кассеты для скобок; a first arm portion comprising a gutter for a staple cartridge adapted to receive a staple cartridge;
второй участок рукоятки, содержащий наковальню; second handle portion including an anvil;
первый паз привода; first drive slot;
второй паз привода, при этом, по меньшей мере, один из упомянутых первого и второго пазов привода задают предварительно заданный путь; second drive groove, wherein at least one of said first and second drive slots define a predetermined path;
приводной элемент; a drive element;
приводное устройство, входящее в рабочее зацепление с приводным элементом, причем приводное устройство выполнено с возможностью селективного перемещения в первый паз привода и второй паз привода, и, при этом, приводное устройство выполнено с возможностью перемещения приводного элемента по предварительно заданному пути; a driving device, part into engagement with the drive member, the drive device is configured to selectively move the actuator in a first slot and a second drive groove, and, thus, a driving apparatus configured to move the drive member along a predetermined path;
замок приводного устройства, входящий в селективное зацепление с приводным устройством; lock driving device belongs to selective engagement with the drive device; и and
фиксатор, соединенный с возможностью поворота с одним из упомянутых первого участка рукоятки и второго участка рукоятки, причем фиксатор выполнен с возможностью перемещения между разомкнутым положением и замкнутым положением, причем и фиксатор выполнен с возможностью зацепления другого из упомянутых первого участка рукоятки и второго участка рукоятки и перемещения наковальни в требуемое положение относительно желоба под кассету для скобок, причем упомянутый фиксатор выполнен с возможностью зацепления замка приводного устройства, к latch pivotally coupled to one of said first portion of the handle and a second portion of the handle, wherein the latch is movable between an open position and a closed position, the and the latch is configured to engage the other of said first portion of the handle and a second portion of the handle and displacement anvil in a desired position relative to the trough under the staple cartridge, wherein said retainer is configured to engage the lock driving device, to огда фиксатор перемещен в замкнутое положение для отцепления замка приводного устройства от приводного устройства. hen retainer is moved to the closed position to disengage the lock driving device from the driving device.
2. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.1, в котором приводное устройство выполнено с возможностью установки в промежуточный паз привода, соединяющий первый паз привода и второй паз привода. 2. The surgical stapling apparatus staples according to claim 1, wherein the drive device is adapted to be mounted to the intermediate drive slot connecting the first groove and the second actuator drive groove.
3. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.2, в котором замок приводного устройства выполнен с возможностью удерживания приводного устройства в промежуточном пазу привода, когда фиксатор находится в разомкнутом положении. 3. The surgical stapling apparatus staples according to claim 2, wherein the lock driving device configured to drive the retention device in an intermediate drive recess when the latch is in an open position.
4. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.2, в котором приводное устройство выполнено с возможностью селективного поворота в один из упомянутых первого паза привода и второго паза привода, когда приводное устройство расположено внутри промежуточного паза привода, и при этом замок приводного устройства выполнен с возможностью предотвращения поворота приводного устройства в любой из упомянутых первого паза привода и второго паза привода, когда замок приводного устройства сцеплен с приводным устройством. 4. The surgical stapling apparatus staples according to claim 2, wherein the driving device is configured to selectively rotate in one of said first actuator and second actuator slot groove when the actuating device is disposed inside the intermediate drive groove, and wherein the drive device is adapted to lock preventing rotation of the drive unit in any one of said first and second drive slot drive recess when the driving device is engaged with the lock driving device.
5. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.1, в котором замок приводного устройства выполнен с возможностью удерживания приводного устройства в положении между первым пазом привода и вторым пазом привода, когда фиксатор находится в разомкнутом положении. 5. The surgical stapling apparatus staples according to claim 1, wherein the lock driving device is adapted to retain the drive unit at a position between the first groove and the second drive actuator slot when the latch is in an open position.
6. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.1, дополнительно содержащий фиксирующую пружину, выполненную с возможностью поджима замка приводного устройства в зацепление с приводным устройством. 6. The surgical stapling apparatus staples according to claim 1, further comprising a fixing spring arranged to urge the lock drive device into engagement with the drive device.
7. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.1, в котором приводной элемент содержит, по меньшей мере, один элемент из режущего элемента и скользящего блока вытеснения скобок. 7. Surgical stapling apparatus staples according to claim 1, wherein the drive member comprises at least one member of the cutting member and the sliding block brackets displacement.
8. Хирургический сшивающий скобками аппарат, содержащий: 8. Surgical stapling apparatus staples comprising:
первый участок рукоятки, содержащий: a first handle portion comprising:
проксимальный конец; the proximal end;
дистальный конец и and a distal end
желоб под кассету для скобок, выполненный с возможностью вмещения кассеты для скобок; trough under a staple cartridge adapted to receive a staple cartridge;
второй участок рукоятки, содержащий: second handle portion comprising:
проксимальный конец; the proximal end;
дистальный конец и and a distal end
наковальню; anvil;
приводной элемент; a drive element;
приводное устройство, входящее в рабочее зацепление с приводным элементом, при этом приводное устройство выполнено с возможностью перемещения приводного элемента в дистальном направлении по предварительно заданному пути; a driving device, part into engagement with the drive element, wherein the driving device configured to move the drive member in a distal direction along a predetermined path;
замок приводного устройства, входящий в селективное зацепление с приводным устройством; lock driving device belongs to selective engagement with the drive device; и and
фиксатор, соединенный с возможностью поворота с одним из упомянутых первого участка рукоятки и второго участка рукоятки, причем фиксатор выполнен с возможностью зацепления другого из упомянутых первого участка рукоятки и второго участка рукоятки и приведения наковальни в требуемое положение относительно желоба под кассету для скобок, когда фиксатор перемещается между разомкнутым положением и замкнутым положением, причем фиксатор выполнен с возможностью зацепления замка приводного устройства, когда фиксатор перемещен в замкнутое по latch pivotally coupled to one of said first portion of the handle and a second portion of the handle, wherein the retainer is configured to engage the other of said first portion of the handle and a second portion of the handle and to bring the anvil in a desired position relative to the trough under the staple cartridge when the retainer is moved between an open position and a closed position, wherein the latch is configured to engage the lock driving device when the retainer is moved to closed by ложение, и отцепления замка приводного устройства от приводного устройства. decomposition, and disengaging the lock driving device from the driving device.
9. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.8, дополнительно содержащий фиксирующую пружину, выполненную с возможностью поджима замка приводного устройства в зацепление с приводным устройством. 9. The surgical stapling apparatus staples according to claim 8, further comprising a fixing spring arranged to urge the lock drive device into engagement with the drive device.
10. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.8, дополнительно содержащий первый паз привода и второй паз привода, при этом приводное устройство выполнено с возможностью селективного перемещения в первый паз привода и второй паз привода, причем, по меньшей мере, один из упомянутых первого паза привода и второго паза привода задает упомянутый предварительно заданный путь, и, при этом, замок приводного устройства выполнен с возможностью предотвращения перемещения приводного устройства в любой из упомянутых первого паза привода и второг 10. The surgical stapling apparatus staples according to claim 8, further comprising a first actuator slot, and the second drive groove, wherein the driving device is configured to selectively move the actuator in a first slot and a second drive groove, wherein at least one of said first groove and a second actuator drive slot defines said predetermined path and, thus, the lock driving device is adapted to prevent movement of the actuating device in any one of said first drive groove and vtorog о паза привода, когда замок приводного устройства находится в зацеплении с приводным устройством. a drive slot when locking the drive unit is engaged with the drive unit.
11. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.8, дополнительно содержащий первый паз привода и второй паз привода, при этом приводное устройство выполнено с возможностью селективного перемещения в первый паз привода и второй паз привода, причем, по меньшей мере, один из упомянутых первого паза привода и второго паза привода задает упомянутый предварительно заданный путь, и, замок приводного устройства выполнен с возможностью удерживания приводного устройства в положении между первым пазом привода и вторым пазом привода, когда фиксато 11. The surgical stapling apparatus staples according to claim 8, further comprising a first actuator slot, and the second drive groove, wherein the driving device is configured to selectively move the actuator in a first slot and a second drive groove, wherein at least one of said first groove and a second actuator drive slot defines said predetermined path, and the lock driving device is adapted to retain the drive unit at a position between the first groove and the second actuator drive groove when fixative р находится в разомкнутом положении. p is in the open position.
12. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.8, в котором приводной элемент содержит, по меньшей мере, один элемент из режущего элемента и скользящего блока вытеснения скобок. 12. The surgical stapling apparatus staples according to claim 8, wherein the drive member comprises at least one member of the cutting member and the sliding block brackets displacement.
13. Хирургический сшивающий скобками аппарат, содержащий: 13. The surgical stapling apparatus staples comprising:
первый участок рукоятки, содержащий желоб под кассету для скобок, выполненный с возможностью вмещения кассеты для скобок; a first arm portion comprising a gutter for a staple cartridge adapted to receive a staple cartridge;
второй участок рукоятки, содержащий наковальню; second handle portion including an anvil;
приводной элемент; a drive element;
приводное устройство, входящее в рабочее зацепление с приводным элементом, при этом приводное устройство выполнено с возможностью перемещения приводного элемента по предварительно заданному пути; a driving device, part into engagement with the drive element, wherein the driving device configured to move the drive member along a predetermined path;
замок приводного устройства, поджимаемый в зацепление с приводным устройством, и locking the drive device is urged into engagement with the drive device, and
фиксатор, соединенный с возможностью поворота с одним из упомянутых первого участка рукоятки и второго участка рукоятки, причем фиксатор выполнен с возможностью поворота между разомкнутым положением и замкнутым положением, причем фиксатор выполнен с возможностью зацепления другого из упомянутых первого участка рукоятки и второго участка рукоятки и установки наковальни относительно желоба под кассету для скобок, когда фиксатор перемещается между разомкнутым положением и замкнутым положением, причем фиксатор выполнен с возможностью latch pivotally coupled to one of said first portion of the handle and a second portion of the handle, wherein the latch is pivotable between an open position and a closed position, wherein the latch is configured to engage the other of said first portion of the handle and a second portion of the handle and install anvils relative to the trough by the staple cassette when the latch is moved between an open position and a closed position, wherein the retainer is configured to отцепления замка приводного устройства от приводного устройства, когда фиксатор перемещается между разомкнутым положением и замкнутым положением. disengaging the lock driving device from the driving device when the clamp is moved between an open position and a closed position.
14. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.13, дополнительно содержащий фиксирующую пружину, выполненную с возможностью поджима замка приводного устройства в зацепление с приводным устройством. 14. The surgical stapling apparatus staples according to claim 13, further comprising a fixing spring arranged to urge the lock drive device into engagement with the drive device.
15. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.13, дополнительно содержащий первый паз привода и второй паз привода, при этом приводное устройство выполнено с возможностью селективного перемещения в первый паз привода и второй паз привода, причем, по меньшей мере, один из упомянутых первого паза привода и второго паза привода задает предварительно заданный путь, причем замок приводного устройства выполнен с возможностью предотвращения перемещения приводного устройства в любой из упомянутых первого паза привода и второго паза привода, 15. The surgical stapling apparatus staples according to claim 13, further comprising a first actuator slot, and the second drive groove, wherein the driving device is configured to selectively move the actuator in a first slot and a second drive groove, wherein at least one of said first groove and a second actuator drive slot defines a predetermined path, the lock driving device is adapted to prevent movement of the actuating device in any one of said first and second drive slot drive recess, когда замок приводного устройства находится в зацеплении с приводным устройством. when the lock driving device is in mesh with the driving device.
16. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.13, дополнительно содержащий первый паз привода и второй паз привода, при этом приводное устройство выполнено с возможностью селективного перемещения в первый паз привода и второй паз привода, причем, по меньшей мере, один из упомянутых первого паза привода и второго паза привода задает предварительно заданный путь, и замок приводного устройства выполнен с возможностью удерживания приводного устройства в положении между первым пазом привода и вторым пазом привода, когда фиксатор находится 16. The surgical stapling apparatus staples according to claim 13, further comprising a first actuator slot, and the second drive groove, wherein the driving device is configured to selectively move the actuator in a first slot and a second drive groove, wherein at least one of said first groove drive and second groove sets a predetermined drive path and the lock driving device configured to hold the drive apparatus at a position between the first groove and the second actuator drive groove when the lock is в разомкнутом положении. in the open position.
17. Хирургический сшивающий скобками аппарат по п.13, в котором приводной элемент содержит, по меньшей мере, один элемент из режущего элемента и скользящего блока вытеснения скобок. 17. The surgical stapling apparatus staples according to claim 13, wherein the drive member comprises at least one member of the cutting member and the sliding block brackets displacement.
RU2009134964/14A 2008-09-19 2009-09-18 Block structure for surgical stapling apparatus RU2508913C2 (en)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US12/234,113 2008-09-19
US12/234,113 US7832612B2 (en) 2008-09-19 2008-09-19 Lockout arrangement for a surgical stapler

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2009134964A RU2009134964A (en) 2011-03-27
RU2508913C2 true RU2508913C2 (en) 2014-03-10

Family

ID=42201597

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009134964/14A RU2508913C2 (en) 2008-09-19 2009-09-18 Block structure for surgical stapling apparatus

Country Status (3)

Country Link
JP (1) JP5384268B2 (en)
BR (1) BRPI0904975A2 (en)
RU (1) RU2508913C2 (en)

Families Citing this family (87)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US20110290856A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US20070225562A1 (en) 2006-03-23 2007-09-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating endoscopic accessory channel
US7665647B2 (en) 2006-09-29 2010-02-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling device with closure apparatus for limiting maximum tissue compression force
US20080169332A1 (en) 2007-01-11 2008-07-17 Shelton Frederick E Surgical stapling device with a curved cutting member
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7669747B2 (en) 2007-06-29 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Washer for use with a surgical stapling instrument
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
JP5410110B2 (en) 2008-02-14 2014-02-05 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. The surgical cutting and fastening instrument with Rf electrode
US8752749B2 (en) 2008-02-14 2014-06-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US9211120B2 (en) 2011-04-29 2015-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising a plurality of medicaments
JP6224070B2 (en) 2012-03-28 2017-11-01 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. Retainer assembly including a tissue thickness compensator
US9839420B2 (en) 2010-09-30 2017-12-12 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising at least one medicament
US9016542B2 (en) 2010-09-30 2015-04-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising compressible distortion resistant components
US9433419B2 (en) 2010-09-30 2016-09-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising a plurality of layers
BR112013007717A2 (en) 2010-09-30 2016-08-09 Ethicon Endo Surgery Inc System fasteners which comprises a retaining matrix array and an alignment
US9301753B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Expandable tissue thickness compensator
RU2606493C2 (en) 2011-04-29 2017-01-10 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Staple cartridge, containing staples, located inside its compressible part
US9220501B2 (en) 2010-09-30 2015-12-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensators
CN102068290B (en) * 2010-12-16 2013-06-05 苏州天臣国际医疗科技有限公司 Linear cutting stapler
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
RU2014143245A (en) 2012-03-28 2016-05-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Compensator tissue thickness, comprising a capsule for a medium with a low pressure
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
US20140005678A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive arrangements for surgical instruments
BR112015021098A2 (en) 2013-03-01 2017-07-18 Ethicon Endo Surgery Inc articulated surgical instruments with conductive pathways to sign communication
US9566064B2 (en) * 2013-03-13 2017-02-14 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US9629623B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Drive system lockout arrangements for modular surgical instruments
US9351726B2 (en) 2013-03-14 2016-05-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Articulation control system for articulatable surgical instruments
US10136887B2 (en) 2013-04-16 2018-11-27 Ethicon Llc Drive system decoupling arrangement for a surgical instrument
US9844368B2 (en) 2013-04-16 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical system comprising first and second drive systems
US9987006B2 (en) 2013-08-23 2018-06-05 Ethicon Llc Shroud retention arrangement for sterilizable surgical instruments
MX2016002328A (en) 2013-08-23 2016-12-14 Ethicon Endo-Surgery Llc End effector detection systems for surgical instruments.
EP3085314B1 (en) * 2013-12-17 2018-11-14 Suzhou Touchstone International Medical Science Co., Ltd. Linear cutting stapler
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
US9757124B2 (en) 2014-02-24 2017-09-12 Ethicon Llc Implantable layer assemblies
US10028761B2 (en) 2014-03-26 2018-07-24 Ethicon Llc Feedback algorithms for manual bailout systems for surgical instruments
US10013049B2 (en) 2014-03-26 2018-07-03 Ethicon Llc Power management through sleep options of segmented circuit and wake up control
US10004497B2 (en) 2014-03-26 2018-06-26 Ethicon Llc Interface systems for use with surgical instruments
US9844369B2 (en) 2014-04-16 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical end effectors with firing element monitoring arrangements
US10045781B2 (en) 2014-06-13 2018-08-14 Ethicon Llc Closure lockout systems for surgical instruments
US9737301B2 (en) 2014-09-05 2017-08-22 Ethicon Llc Monitoring device degradation based on component evaluation
US9801627B2 (en) 2014-09-26 2017-10-31 Ethicon Llc Fastener cartridge for creating a flexible staple line
US9801628B2 (en) 2014-09-26 2017-10-31 Ethicon Llc Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US9968355B2 (en) 2014-12-18 2018-05-15 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and improved firing beam support arrangements
US10117649B2 (en) 2014-12-18 2018-11-06 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US20160249916A1 (en) 2015-02-27 2016-09-01 Ethicon Endo-Surgery, Llc System for monitoring whether a surgical instrument needs to be serviced
US10226250B2 (en) 2015-02-27 2019-03-12 Ethicon Llc Modular stapling assembly
US10052044B2 (en) 2015-03-06 2018-08-21 Ethicon Llc Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US10045776B2 (en) 2015-03-06 2018-08-14 Ethicon Llc Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US9895148B2 (en) 2015-03-06 2018-02-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US20160287250A1 (en) 2015-03-31 2016-10-06 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instrument with progressive rotary drive systems
US20160367246A1 (en) 2015-06-18 2016-12-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Dual articulation drive system arrangements for articulatable surgical instruments
US20170056000A1 (en) 2015-08-26 2017-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling configurations for curved and circular stapling instruments
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10085751B2 (en) 2015-09-23 2018-10-02 Ethicon Llc Surgical stapler having temperature-based motor control
US10076326B2 (en) 2015-09-23 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapler having current mirror-based motor control
US20170086832A1 (en) 2015-09-30 2017-03-30 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tubular absorbable constructs
US20170224335A1 (en) 2016-02-09 2017-08-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Articulatable surgical instruments with off-axis firing beam arrangements
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1138145A1 (en) * 1983-08-12 1985-02-07 Центральная Научно-Исследовательская Лаборатория 4-Го Главного Управления Мз Ссср Surgical suture apparatus for placing line staple sutures
SU1022355A1 (en) * 1980-09-23 1986-02-07 Предприятие П/Я Г-4147 Laser surgical suturing apparatus
US4605001A (en) * 1984-10-19 1986-08-12 Senmed, Inc. Surgical stapling instrument with dual staple height mechanism
US4633861A (en) * 1984-10-19 1987-01-06 Senmed, Inc. Surgical stapling instrument with jaw clamping mechanism
SU1333319A2 (en) * 1985-12-10 1987-08-30 Петрозаводский государственный университет им.О.В.Куусинена Suture appliance for hollow organs
SU1377053A1 (en) * 1985-10-02 1988-02-28 В. Г. Сахаутдинов, Р. А. Талипов, Р. М. Халиков и 3. X. Гарифуллин Surgical suturing apparatus
EP1621141A2 (en) * 2004-07-28 2006-02-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
EP1813201A1 (en) * 2006-01-31 2007-08-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities

Family Cites Families (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3499591B1 (en) * 1967-06-23 1988-09-20
AU534210B2 (en) * 1980-02-05 1984-01-12 United States Surgical Corporation Surgical staples
DE60135920D1 (en) * 2000-10-13 2008-11-06 Tyco Healthcare A surgical instrument for creating of cling

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1022355A1 (en) * 1980-09-23 1986-02-07 Предприятие П/Я Г-4147 Laser surgical suturing apparatus
SU1138145A1 (en) * 1983-08-12 1985-02-07 Центральная Научно-Исследовательская Лаборатория 4-Го Главного Управления Мз Ссср Surgical suture apparatus for placing line staple sutures
US4605001A (en) * 1984-10-19 1986-08-12 Senmed, Inc. Surgical stapling instrument with dual staple height mechanism
US4633861A (en) * 1984-10-19 1987-01-06 Senmed, Inc. Surgical stapling instrument with jaw clamping mechanism
SU1377053A1 (en) * 1985-10-02 1988-02-28 В. Г. Сахаутдинов, Р. А. Талипов, Р. М. Халиков и 3. X. Гарифуллин Surgical suturing apparatus
SU1333319A2 (en) * 1985-12-10 1987-08-30 Петрозаводский государственный университет им.О.В.Куусинена Suture appliance for hollow organs
EP1621141A2 (en) * 2004-07-28 2006-02-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
EP1813201A1 (en) * 2006-01-31 2007-08-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities

Also Published As

Publication number Publication date
RU2009134964A (en) 2011-03-27
JP2010069307A (en) 2010-04-02
JP5384268B2 (en) 2014-01-08
BRPI0904975A2 (en) 2011-03-15

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP4699024B2 (en) Adapted surgical instrument to apply a plurality of surgical fasteners to body tissue
JP5492318B2 (en) Endoscopic surgical clip applier
CN100574708C (en) Retaining pin leaver advancement mechanism for a curved cutter stapler
EP2765923B1 (en) Attachment of surgical staple buttress to cartridge
RU2612513C2 (en) Double cassette with suturing staples for surgical stapling device
JP5571656B2 (en) Apparatus and methods for delivering a fastener during valve replacement
RU2488358C2 (en) Surgical suturing reusable apparatus (versions) and method of its processing (versions)
EP2757966B1 (en) Stapling instrument comprising resettable staple drivers
AU2012223619B2 (en) Surgical stapling instrument
US7753246B2 (en) Surgical instrument with replaceable loading unit
CA2719580C (en) Locking shipping wedge
RU2493789C2 (en) Surgical sewing apparatus with diverting shooting
US8087563B2 (en) Surgical stapling apparatus
RU2683695C2 (en) Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors
AU653584B2 (en) Laparoscopic stapler with knife means
US8967445B2 (en) Shipping wedge with lockout
CN103429170B (en) The surgical fastening instrument
CN103118616B (en) A surgical instrument having a selectively articulated end effector
RU2449749C2 (en) Disposable cassette for staples containing stop with tissue fixer for application with surgical cutting and fixing apparatus and module system of end effector for said apparatus
EP2090253B1 (en) Disposable loading units for a surgical cutting and stapling instrument
EP1774914B1 (en) Surgical stapling device
EP1563791B1 (en) Surgical stapling apparatus with locking mechanism
JP5795373B2 (en) Linear cutting and stapling device with a selectively removable cutting member
US10123797B2 (en) Surgical fastener applying apparatus
US7886952B2 (en) Surgical stapling apparatus with locking mechanism