RU2508058C1 - Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти - Google Patents

Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти Download PDF

Info

Publication number
RU2508058C1
RU2508058C1 RU2012150497/14A RU2012150497A RU2508058C1 RU 2508058 C1 RU2508058 C1 RU 2508058C1 RU 2012150497/14 A RU2012150497/14 A RU 2012150497/14A RU 2012150497 A RU2012150497 A RU 2012150497A RU 2508058 C1 RU2508058 C1 RU 2508058C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tooth
root
extraction
roots
atrophy
Prior art date
Application number
RU2012150497/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Андрей Александрович Чучунов
Антон Андреевич Кривошеев
Юлия Олеговна Антипенко
Original Assignee
Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации" filed Critical Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации"
Priority to RU2012150497/14A priority Critical patent/RU2508058C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2508058C1 publication Critical patent/RU2508058C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти. После проведения рентгенологического исследования моляра верхней челюсти, подлежащего удалению, проводят соответствующую обработку операционного поля и анестезию. Бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спиливают сохранившиеся твердые ткани коронки зуба до уровня десны. Проводят распиливание корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга. Отслаивают круговую связку, и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба, при помощи периотома. С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично проводят расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня, а затем небного корня удаляемого зуба, при этом сохраняют как межкорневую перегородку, так и наружную кортикальную и небную пластинку самой лунки удаляемого зуба. После чего края лунки сдавливают пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей. Пациенту рекомендуют накусить марлевый тампон. Способ, за счет значительного снижения травматичности операции удаления зуба, позволяет исключить возникновение атрофии альвеолярного отростка после проведения операции удаления маляров верхней челюсти. 11 ил., 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти.
Существует классический способ проведения операции удаления моляров верхней челюсти, при котором после соответствующей обработки операционного поля проводится анестезия. Гладилкой отслаивают круговую связку зуба. На зуб (при сохраненной коронке зуба) накладывают 8-образно изогнутые щипцы с шипом и продвигают на достаточную глубину, потом смыкают и фиксируют. Первое вывихивающее движение делают в щечную, затем в небную сторону, увеличивая амплитуду движений, производят экстракцию зуба. Проводят кюретаж лунки удаленного зуба, сближение мягких тканей, краев раны, гемостаз, дают рекомендации [1, 2].
Недостатком известного способа является то, что во время удаления нередко происходит отлом как наружной кортикальной, так и небной пластинок лунки зуба, а также межкорневой перегородки, что в дальнейшем приведет к значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти в области удаленного моляра и сделает невозможным проведение дентальной имплантации.
Задача предлагаемого способа: исключить возникновение атрофии альвеолярного отростка после проведения операции удаления маляров верхней челюсти.
Поставленную задачу решают за счет того, что проводят рентгенологическое исследования моляра верхней челюсти, подлежащего удалению, проводят спиливание коронки зуба до уровня десневого края бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением, распиливание и разъединение корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга, отслаивание круговой связки и по возможности периодонтальных связок от каждого корня зуба при помощи периотома, затем аккуратно извлекают отдельно каждый корень зуба с помощью тонкого прямого элеватора.
Способ осуществляют следующим образом.
После проведения рентгенологического исследования моляра верхней челюсти, подлежащего удалению, проводят соответствующую обработку операционного поля и анестезию (рис.1.).
Бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спиливают сохранившиеся твердые ткани коронки зуба до уровня десны, проводят распиливание корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга (рис.2). Отслаивают круговую связку и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба при помощи периотома.
С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично проводят расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня (рис.3, 4), а затем небного корня удаляемого зуба (рис.5), при этом сохраняется как межкорневая перегородка, так и наружная кортикальная и небная пластинка самой лунки удаляемого зуба.
После чего края лунки сдавливают пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей. Пациент накусывает марлевый тампон.
Результаты удаления 10 моляров верхней челюсти предлагаемым способом у 10 пациентов показали, что всем больным удалось сохранить как наружную кортикальную, так и небную пластинку лунки зуба, а также межкорневую перегородку. В результате чего лунка удаленного зуба эпитализировалась в сроки от 21 до 30 дней. У всех больных были получены положительные результаты лечения.
У 11 пациентов контрольной группы операция удаления моляров верхней челюсти проводилась общепринятым методом с использованием хирургических щипцов.
У четырех пациентов контрольной группы во время удаления зуба произошел отлом наружной кортикальной пластинки, у двух - небной пластинки лунки, и у 8 пациентов межкорневой перегородки. Такая потеря верхней челюсти и сделает невозможным проведение дентальной имплантации без проведения костной пластики.
Клинический пример 1. Пациентка Л.И., 30 лет, обратилась за помощью в стоматологическую клинику 02.06.2012 г. и предъявляла жалобы на наличие болей в 16 зубе.
Из анамнеза установлено, что 16 зуб ранее неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. Боли появились три дня назад, к врачу в это время не обращалась, принимала анальгетики.
Локально: Коронка 16 зуба сохранена (рис.6), на жевательной поверхности имеется большая пломба, краевое прилегание нарушено, перкуссия 16 зуба резко болезненна.
На дентальном снимке дистальный щечный и небный каналы 16 зуба запломбированы до верхушек на всем протяжении. В переднем щечном канале тень пломбировочного материала не прослеживается.
Зубная формула:
О П 18 17 16 15 14 13 12 11 48 47 46 45 44 43 42 41 R R | O 21 22 23 24 25 26 27 28 31 32 33 34 35 36 37 38 O
Figure 00000001
где О - отсутствует зуб, П - пломба, R - корень.
Пациентке был поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 16 зуба. От терапевтического лечения 16 зуба пациентка категорически отказалась, настояла на удалении, но с желанием в будущем провести дентальную имплантацию.
Удаление 16 зуба осуществляли предлагаемым способом: после проведения соответствующей обработки операционного поля и анестезии бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спилили сохранившиеся твердые ткани коронки 16 зуба до уровня десны, провели распиливание корней 16 зуба в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга (рис.7). Отслоили круговую связку и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба при помощи периотома.
С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично провели расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня, а затем небного корня 16 зуба (рис.8). После удаления корней 16 зуба определяется сохраненная как межкорневая перегородка, так и наружная кортикальная и небная пластинка самой лунки удаленного 16 зуба.
Края лунки 16 зуба сдавили пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей и дали накусить асептический марлевый тампон. Пациентке были даны рекомендации.
Контрольный осмотр пациентки через 12 дней после удаления 16 зуба показал, что в полости рта лунка удаленного 16 зуба эпитализируется, костная структура лунки сохранена и жалоб нет.
Клинический пример 2. Пациентка М.С., 25 лет, обратилась в стоматологическую клинику 15.05.2012 г. с целью удаления 16 зуба, с последующей установкой дентальных имплантатов.
Из анамнеза установлено, что 16 зуб ранее был неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса и последний год медленно разрушался.
Локально: Коронка 16 зуба разрушена полностью, до уровня десны. На области трифуркации имеется большая пломба, краевое прилегание нарушено, перкуссия 16 зуба безболезненна (рис.9).
На дентальном снимке щечные каналы 16 зуба запломбированы до верхушек на всем протяжении. В небном канале тень пломбировочного материала не прослеживается.
Зубная формула:
О O П 18 17 16 15 14 13 12 11 48 47 46 45 44 43 42 41 O | O 21 22 23 24 25 26 27 28 31 32 33 34 35 36 37 38 O O
Figure 00000002
где О - отсутствует зуб, П - пломба.
Больной был поставлен диагноз: хронический периодонтит 16 зуба. От терапевтического лечения 16 зуба пациентка категорически отказалась, настояла на удалении, но с желанием в будущем провести дентальную имплантацию.
Удаление 16 зуба осуществляли предлагаемым способом: после проведения соответствующей обработки операционного поля и анестезии бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спилили сохранившиеся твердые ткани коронки 16 зуба до уровня десны, провели распиливание корней 16 зуба в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга (рис.10). Отслоили круговую связку и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба при помощи периотома.
С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично провели расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня, а затем небного корня 16 зуба (рис.11). После удаления 16 зуба определяется сохраненная как межкорневая перегородка, так и наружная кортикальная и небная пластинка самой лунки удаленного 16 зуба.
Края лунки 16 зуба сдавили пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей и дали накусить асептический марлевый тампон. Пациентке были даны рекомендации.
Контрольный осмотр пациентки через 9 дней после удаления 16 зуба показал, что в полости рта лунка удаленного 16 зуба эпитализируется, костная структура лунки сохранена и жалоб нет.
Достоинства предлагаемого способа заключаются в значительном снижении травматичности операции удаления зуба, благодаря чему сохраняется как межкорневая перегородка, так и наружная кортикальная и небная пластинка самой лунки удаляемого зуба.
При этом отмечается более быстрое восстановление костной структуры и отсутствие атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, что в дальнейшем сделает возможным проведение дентальной имплантации без использования костной пластики.
Литература
1. Робустова Т.Г. «Хирургическая стоматология». - М. 2003. - 504 с.
2. Евдокимов А.И. «Хирургическая стоматология». - М. 1964. 484 с.

Claims (1)

  1. Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти, включающий проведение рентгендиагностику зуба перед его удалением, обработку операционного поля, анестезию, отслаивание круговой связки зуба, отличающийся тем, что проводят спиливание коронки зуба до уровня десневого края бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением, распиливание и разъединение корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга, отслаивание круговой связки и по возможности периодонтальных связок от каждого корня зуба при помощи периотома, затем аккуратно извлекают отдельно каждый корень зуба с помощью тонкого прямого элеватора.
RU2012150497/14A 2012-11-26 2012-11-26 Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти RU2508058C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012150497/14A RU2508058C1 (ru) 2012-11-26 2012-11-26 Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012150497/14A RU2508058C1 (ru) 2012-11-26 2012-11-26 Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2508058C1 true RU2508058C1 (ru) 2014-02-27

Family

ID=50152037

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012150497/14A RU2508058C1 (ru) 2012-11-26 2012-11-26 Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2508058C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN111110372A (zh) * 2020-01-16 2020-05-08 上海交通大学医学院附属第九人民医院 一种用于上颌磨牙的人工牙冠

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2247540C2 (ru) * 2003-02-03 2005-03-10 Киселева Татьяна Алексеевна Способ хирургического лечения ретенированного в горизонтальном положении нижнего третьего моляра
US20100119991A1 (en) * 2008-11-11 2010-05-13 Tarrie Fletcher Tooth root tip extractor and method
RU2423949C1 (ru) * 2009-11-18 2011-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ удаления полуретинированных зубов

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2247540C2 (ru) * 2003-02-03 2005-03-10 Киселева Татьяна Алексеевна Способ хирургического лечения ретенированного в горизонтальном положении нижнего третьего моляра
US20100119991A1 (en) * 2008-11-11 2010-05-13 Tarrie Fletcher Tooth root tip extractor and method
RU2423949C1 (ru) * 2009-11-18 2011-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ удаления полуретинированных зубов

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
РОБУСТОВА Т.Г. Хирургическая стоматология. - М.: Медицина, 2000, с.120-121. *
ЧУДАКОВ О.П. и др. Травматические перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Клиника, диагностика, лечение: Учеб.-метод. пособие, " Мн.: БГМУ, 2003, с.5-6. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN111110372A (zh) * 2020-01-16 2020-05-08 上海交通大学医学院附属第九人民医院 一种用于上颌磨牙的人工牙冠

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Sussman et al. Localized Osteomyelitis Secondary to Endodontic‐Implant Pathosis. A Case Report.
Raghoebar et al. Results of intentional replantation of molars
Dym et al. Exodontia: tips and techniques for better outcomes
Dixon et al. Complications of equine oral surgery
Regev et al. Atraumatic teeth extraction in bisphosphonate-treated patients
Bell Surgical-orthodontic treatment of interincisal diastemas
Tremaine Advances in the treatment of diseased equine cheek teeth
Quayle Atraumatic removal of teeth and root fragments in dental implantology.
Kim et al. Surgical extrusion technique for clinical crown lengthening: report of three cases.
Silva et al. Autotransplantation of a mandibular third molar: a case report with 5 years of follow-up
Charlier Oral surgery–extractions
RU2599877C1 (ru) Способ определения диаметра имплантата при немедленной дентальной имплантации в межкорневую перегородку при удалении моляров верхней челюсти
Ju et al. Surgical intervention of mucosal fenestration in a maxillary premolar: a case report.
RU2508058C1 (ru) Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти
Engelke et al. Endoscopically assisted root splitting (EARS): method and first results
RU2508057C1 (ru) Способ профилактики перфораций дна верхнечелюстной пазухи при удалении моляров верхней челюсти
Altonen Transantral, subperiosteal resection of the palatal root of maxillary molars
Vlaminck et al. Tooth extraction techniques in horses, pet animals and man
Kosinski et al. Maintaining facial bone during extractions
Schaffer The new attachment operation in subcrestal pockets
RU2807948C1 (ru) Способ лечения одонтогенной воспалительной кисты челюсти от временных зубов у детей
Easson Tooth extraction
RU2820154C1 (ru) Способ зубосохраняющего лечения моляров при пародонтально-эндодонтическом поражении с перфорацией в области фуркации
RU213284U1 (ru) Защитное устройство для хирургического углового стоматологического наконечника
Khaled et al. A Minimally Invasive Technique for the Retrieval of Fractured Root Tips

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20141127