RU2508058C1 - Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти - Google Patents
Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2508058C1 RU2508058C1 RU2012150497/14A RU2012150497A RU2508058C1 RU 2508058 C1 RU2508058 C1 RU 2508058C1 RU 2012150497/14 A RU2012150497/14 A RU 2012150497/14A RU 2012150497 A RU2012150497 A RU 2012150497A RU 2508058 C1 RU2508058 C1 RU 2508058C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tooth
- root
- extraction
- roots
- atrophy
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти. После проведения рентгенологического исследования моляра верхней челюсти, подлежащего удалению, проводят соответствующую обработку операционного поля и анестезию. Бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спиливают сохранившиеся твердые ткани коронки зуба до уровня десны. Проводят распиливание корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга. Отслаивают круговую связку, и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба, при помощи периотома. С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично проводят расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня, а затем небного корня удаляемого зуба, при этом сохраняют как межкорневую перегородку, так и наружную кортикальную и небную пластинку самой лунки удаляемого зуба. После чего края лунки сдавливают пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей. Пациенту рекомендуют накусить марлевый тампон. Способ, за счет значительного снижения травматичности операции удаления зуба, позволяет исключить возникновение атрофии альвеолярного отростка после проведения операции удаления маляров верхней челюсти. 11 ил., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти.
Существует классический способ проведения операции удаления моляров верхней челюсти, при котором после соответствующей обработки операционного поля проводится анестезия. Гладилкой отслаивают круговую связку зуба. На зуб (при сохраненной коронке зуба) накладывают 8-образно изогнутые щипцы с шипом и продвигают на достаточную глубину, потом смыкают и фиксируют. Первое вывихивающее движение делают в щечную, затем в небную сторону, увеличивая амплитуду движений, производят экстракцию зуба. Проводят кюретаж лунки удаленного зуба, сближение мягких тканей, краев раны, гемостаз, дают рекомендации [1, 2].
Недостатком известного способа является то, что во время удаления нередко происходит отлом как наружной кортикальной, так и небной пластинок лунки зуба, а также межкорневой перегородки, что в дальнейшем приведет к значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти в области удаленного моляра и сделает невозможным проведение дентальной имплантации.
Задача предлагаемого способа: исключить возникновение атрофии альвеолярного отростка после проведения операции удаления маляров верхней челюсти.
Поставленную задачу решают за счет того, что проводят рентгенологическое исследования моляра верхней челюсти, подлежащего удалению, проводят спиливание коронки зуба до уровня десневого края бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением, распиливание и разъединение корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга, отслаивание круговой связки и по возможности периодонтальных связок от каждого корня зуба при помощи периотома, затем аккуратно извлекают отдельно каждый корень зуба с помощью тонкого прямого элеватора.
Способ осуществляют следующим образом.
После проведения рентгенологического исследования моляра верхней челюсти, подлежащего удалению, проводят соответствующую обработку операционного поля и анестезию (рис.1.).
Бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спиливают сохранившиеся твердые ткани коронки зуба до уровня десны, проводят распиливание корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга (рис.2). Отслаивают круговую связку и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба при помощи периотома.
С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично проводят расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня (рис.3, 4), а затем небного корня удаляемого зуба (рис.5), при этом сохраняется как межкорневая перегородка, так и наружная кортикальная и небная пластинка самой лунки удаляемого зуба.
После чего края лунки сдавливают пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей. Пациент накусывает марлевый тампон.
Результаты удаления 10 моляров верхней челюсти предлагаемым способом у 10 пациентов показали, что всем больным удалось сохранить как наружную кортикальную, так и небную пластинку лунки зуба, а также межкорневую перегородку. В результате чего лунка удаленного зуба эпитализировалась в сроки от 21 до 30 дней. У всех больных были получены положительные результаты лечения.
У 11 пациентов контрольной группы операция удаления моляров верхней челюсти проводилась общепринятым методом с использованием хирургических щипцов.
У четырех пациентов контрольной группы во время удаления зуба произошел отлом наружной кортикальной пластинки, у двух - небной пластинки лунки, и у 8 пациентов межкорневой перегородки. Такая потеря верхней челюсти и сделает невозможным проведение дентальной имплантации без проведения костной пластики.
Клинический пример 1. Пациентка Л.И., 30 лет, обратилась за помощью в стоматологическую клинику 02.06.2012 г. и предъявляла жалобы на наличие болей в 16 зубе.
Из анамнеза установлено, что 16 зуб ранее неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. Боли появились три дня назад, к врачу в это время не обращалась, принимала анальгетики.
Локально: Коронка 16 зуба сохранена (рис.6), на жевательной поверхности имеется большая пломба, краевое прилегание нарушено, перкуссия 16 зуба резко болезненна.
На дентальном снимке дистальный щечный и небный каналы 16 зуба запломбированы до верхушек на всем протяжении. В переднем щечном канале тень пломбировочного материала не прослеживается.
Зубная формула:
где О - отсутствует зуб, П - пломба, R - корень.
Пациентке был поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 16 зуба. От терапевтического лечения 16 зуба пациентка категорически отказалась, настояла на удалении, но с желанием в будущем провести дентальную имплантацию.
Удаление 16 зуба осуществляли предлагаемым способом: после проведения соответствующей обработки операционного поля и анестезии бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спилили сохранившиеся твердые ткани коронки 16 зуба до уровня десны, провели распиливание корней 16 зуба в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга (рис.7). Отслоили круговую связку и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба при помощи периотома.
С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично провели расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня, а затем небного корня 16 зуба (рис.8). После удаления корней 16 зуба определяется сохраненная как межкорневая перегородка, так и наружная кортикальная и небная пластинка самой лунки удаленного 16 зуба.
Края лунки 16 зуба сдавили пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей и дали накусить асептический марлевый тампон. Пациентке были даны рекомендации.
Контрольный осмотр пациентки через 12 дней после удаления 16 зуба показал, что в полости рта лунка удаленного 16 зуба эпитализируется, костная структура лунки сохранена и жалоб нет.
Клинический пример 2. Пациентка М.С., 25 лет, обратилась в стоматологическую клинику 15.05.2012 г. с целью удаления 16 зуба, с последующей установкой дентальных имплантатов.
Из анамнеза установлено, что 16 зуб ранее был неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса и последний год медленно разрушался.
Локально: Коронка 16 зуба разрушена полностью, до уровня десны. На области трифуркации имеется большая пломба, краевое прилегание нарушено, перкуссия 16 зуба безболезненна (рис.9).
На дентальном снимке щечные каналы 16 зуба запломбированы до верхушек на всем протяжении. В небном канале тень пломбировочного материала не прослеживается.
Зубная формула:
где О - отсутствует зуб, П - пломба.
Больной был поставлен диагноз: хронический периодонтит 16 зуба. От терапевтического лечения 16 зуба пациентка категорически отказалась, настояла на удалении, но с желанием в будущем провести дентальную имплантацию.
Удаление 16 зуба осуществляли предлагаемым способом: после проведения соответствующей обработки операционного поля и анестезии бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением спилили сохранившиеся твердые ткани коронки 16 зуба до уровня десны, провели распиливание корней 16 зуба в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга (рис.10). Отслоили круговую связку и по возможности периодонтальные связки от каждого корня зуба при помощи периотома.
С помощью тонкого прямого элеватора аккуратно, атравматично провели расшатывание и удаление сначала по отдельности каждого щечного корня, а затем небного корня 16 зуба (рис.11). После удаления 16 зуба определяется сохраненная как межкорневая перегородка, так и наружная кортикальная и небная пластинка самой лунки удаленного 16 зуба.
Края лунки 16 зуба сдавили пальцами с марлевым тампоном для сближения мягких тканей и дали накусить асептический марлевый тампон. Пациентке были даны рекомендации.
Контрольный осмотр пациентки через 9 дней после удаления 16 зуба показал, что в полости рта лунка удаленного 16 зуба эпитализируется, костная структура лунки сохранена и жалоб нет.
Достоинства предлагаемого способа заключаются в значительном снижении травматичности операции удаления зуба, благодаря чему сохраняется как межкорневая перегородка, так и наружная кортикальная и небная пластинка самой лунки удаляемого зуба.
При этом отмечается более быстрое восстановление костной структуры и отсутствие атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, что в дальнейшем сделает возможным проведение дентальной имплантации без использования костной пластики.
Литература
1. Робустова Т.Г. «Хирургическая стоматология». - М. 2003. - 504 с.
2. Евдокимов А.И. «Хирургическая стоматология». - М. 1964. 484 с.
Claims (1)
- Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти, включающий проведение рентгендиагностику зуба перед его удалением, обработку операционного поля, анестезию, отслаивание круговой связки зуба, отличающийся тем, что проводят спиливание коронки зуба до уровня десневого края бормашиной с турбинным наконечником с охлаждением, распиливание и разъединение корней моляра в области трифуркации до полного отделения корней друг от друга, отслаивание круговой связки и по возможности периодонтальных связок от каждого корня зуба при помощи периотома, затем аккуратно извлекают отдельно каждый корень зуба с помощью тонкого прямого элеватора.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012150497/14A RU2508058C1 (ru) | 2012-11-26 | 2012-11-26 | Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012150497/14A RU2508058C1 (ru) | 2012-11-26 | 2012-11-26 | Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2508058C1 true RU2508058C1 (ru) | 2014-02-27 |
Family
ID=50152037
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012150497/14A RU2508058C1 (ru) | 2012-11-26 | 2012-11-26 | Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2508058C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN111110372A (zh) * | 2020-01-16 | 2020-05-08 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 | 一种用于上颌磨牙的人工牙冠 |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2247540C2 (ru) * | 2003-02-03 | 2005-03-10 | Киселева Татьяна Алексеевна | Способ хирургического лечения ретенированного в горизонтальном положении нижнего третьего моляра |
US20100119991A1 (en) * | 2008-11-11 | 2010-05-13 | Tarrie Fletcher | Tooth root tip extractor and method |
RU2423949C1 (ru) * | 2009-11-18 | 2011-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ удаления полуретинированных зубов |
-
2012
- 2012-11-26 RU RU2012150497/14A patent/RU2508058C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2247540C2 (ru) * | 2003-02-03 | 2005-03-10 | Киселева Татьяна Алексеевна | Способ хирургического лечения ретенированного в горизонтальном положении нижнего третьего моляра |
US20100119991A1 (en) * | 2008-11-11 | 2010-05-13 | Tarrie Fletcher | Tooth root tip extractor and method |
RU2423949C1 (ru) * | 2009-11-18 | 2011-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ удаления полуретинированных зубов |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
РОБУСТОВА Т.Г. Хирургическая стоматология. - М.: Медицина, 2000, с.120-121. * |
ЧУДАКОВ О.П. и др. Травматические перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Клиника, диагностика, лечение: Учеб.-метод. пособие, " Мн.: БГМУ, 2003, с.5-6. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN111110372A (zh) * | 2020-01-16 | 2020-05-08 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 | 一种用于上颌磨牙的人工牙冠 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Sussman et al. | Localized Osteomyelitis Secondary to Endodontic‐Implant Pathosis. A Case Report. | |
Raghoebar et al. | Results of intentional replantation of molars | |
Dym et al. | Exodontia: tips and techniques for better outcomes | |
Dixon et al. | Complications of equine oral surgery | |
Regev et al. | Atraumatic teeth extraction in bisphosphonate-treated patients | |
Bell | Surgical-orthodontic treatment of interincisal diastemas | |
Tremaine | Advances in the treatment of diseased equine cheek teeth | |
Quayle | Atraumatic removal of teeth and root fragments in dental implantology. | |
Kim et al. | Surgical extrusion technique for clinical crown lengthening: report of three cases. | |
Silva et al. | Autotransplantation of a mandibular third molar: a case report with 5 years of follow-up | |
Charlier | Oral surgery–extractions | |
RU2599877C1 (ru) | Способ определения диаметра имплантата при немедленной дентальной имплантации в межкорневую перегородку при удалении моляров верхней челюсти | |
Ju et al. | Surgical intervention of mucosal fenestration in a maxillary premolar: a case report. | |
RU2508058C1 (ru) | Способ профилактики атрофии альвеолярного отростка при удалении моляров верхней челюсти | |
Engelke et al. | Endoscopically assisted root splitting (EARS): method and first results | |
RU2508057C1 (ru) | Способ профилактики перфораций дна верхнечелюстной пазухи при удалении моляров верхней челюсти | |
Altonen | Transantral, subperiosteal resection of the palatal root of maxillary molars | |
Vlaminck et al. | Tooth extraction techniques in horses, pet animals and man | |
Kosinski et al. | Maintaining facial bone during extractions | |
Schaffer | The new attachment operation in subcrestal pockets | |
RU2807948C1 (ru) | Способ лечения одонтогенной воспалительной кисты челюсти от временных зубов у детей | |
Easson | Tooth extraction | |
RU2820154C1 (ru) | Способ зубосохраняющего лечения моляров при пародонтально-эндодонтическом поражении с перфорацией в области фуркации | |
RU213284U1 (ru) | Защитное устройство для хирургического углового стоматологического наконечника | |
Khaled et al. | A Minimally Invasive Technique for the Retrieval of Fractured Root Tips |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141127 |