CN111110372A - 一种用于上颌磨牙的人工牙冠 - Google Patents

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张文杰
蒋欣泉
孙宁佳
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Ninth Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine
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Abstract

本发明公开了一种用于上颌磨牙的人工牙冠，该牙冠包含联冠修复体，所述联冠修复体的龈端设有排溢道，所述的排溢道用于对所述联冠修复体的龈端的清洁；使用状态下，所述的排溢道与牙龈之间形成两端均与口腔连通的通道。所述的排溢道优选为近远中向；使用状态下，排溢道位于腭侧牙根与近远颊根之间，并且排溢道的近端和远端均偏向腭侧。本发明的用于上颌磨牙的人工牙冠通过在龈端设计排溢道，有利于牙齿自洁，可去除隐匿的菌斑及牙石，控制牙周炎，预防根面龋，提高了上颌磨牙分根术后联冠修复的远期疗效。

Description

一种用于上颌磨牙的人工牙冠
技术领域
本发明涉及医疗技术领域，具体涉及一种用于上颌磨牙的人工牙冠。
背景技术
下颌磨牙分根术用于治疗Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变、折裂牙，是将下颌磨牙牙冠及牙根沿颊舌沟进行颊舌向分割，形成两个独立的牙根。待刮净根分叉区牙石、肉芽组织，或行根管治疗术后，再对两个“单根牙”进行桩核、联冠修复，均匀分配咀嚼力，充分调动牙周组织潜力。分根术暴露了病变组织，便于彻底去除病原刺激物、消除牙周袋，促进健康牙周组织附着，不仅避免了牙根拔除后废用性牙槽骨萎缩，还保留了根部牙周膜的感觉作用，因此在临床上被广泛应用。
然而，目前分根术多用于下颌磨牙，而上颌磨牙行分根术远期效果不佳，临床使用较少，原因是上颌磨牙有三个牙根，成三角形排列，牙根之间距离较小，行分根术后，修复体龈端易积塞食物残渣，加剧菌斑附着、牙石形成，该区域自洁作用差，且间隙过小，难于清洁维护，最终导致根面龋、牙周袋加深、甚至冠脱落等。
上颌磨牙半切术是切除颊侧牙根，仅保留腭侧牙根，其与牙长轴存在角度，使咬合力转变为侧向力，单根负担加重，远期效果不佳。
发明内容
本发明的目的是提供一种用于上颌磨牙的人工牙冠，以解决上颌磨牙分根术后联冠修复体因龈端不易清洁，远期治疗效果不佳的问题。
为了达到上述目的，本发明提供了一种用于上颌磨牙的人工牙冠，该牙冠包含联冠修复体，所述联冠修复体的龈端设有排溢道，所述的排溢道用于对所述联冠修复体的龈端的清洁；使用状态下，所述的排溢道与牙龈之间形成两端均与口腔连通的通道。
较佳地，所述的排溢道为近远中向；使用状态下，排溢道位于腭侧牙根与近远颊根之间，并且排溢道的近端和远端均偏向腭侧。
较佳地，所述的排溢道长7～8mm，宽1.5～2mm，高1.5～2mm。
较佳地，所述联冠修复体在所述排溢道的两侧分别设有颊侧凹槽和腭侧凹槽，用于将所述联冠修复体安装到牙备后的基牙上。
较佳地，采用洁牙工具对所述的排溢道进行清洁，所述的洁牙工具包含冲牙器和牙间刷。
较佳地，所述的人工牙冠为上颌磨牙行分根术后采用的人工牙冠。
较佳地，所述的人工牙冠为根分叉病变、折裂牙和龋病的治疗中采用的人工牙冠。
有益效果：
(1)联冠修复体龈端设计有排溢道，有利于牙齿自洁，并且可用冲牙器或牙间刷维护该部位清洁，去除隐匿的菌斑及牙石，控制牙周炎，预防根面龋，提高上颌磨牙分根术后联冠修复的远期疗效。
(2)排溢道采用近远中的方向而非位于近远颊根之间的颊舌向设计，避免了在颊侧和腭侧直接暴露通道影响美观。
(3)排溢道偏腭侧而非偏颊侧，可为患者后期清洁提供便利。
(4)相比上颌磨牙半切术，采用本发明的人工牙冠可以保留颊侧牙根，增大了牙周膜面积，有利于分担牙合力，避免单根负担过重。
(5)采用本发明的人工牙冠并结合上颌磨牙分根术，保留了口腔生理辨别能力，辨别食物硬度，感知咀嚼力的大小方向，减轻颌创伤，防止牙槽骨吸收。
(6)采用本发明的人工牙冠并结合上颌磨牙分根术，无需将牙拔除，避免了牙拔除术后牙槽骨废用性萎缩。
(7)对于患有心脏病、高血压等系统性疾病，而不宜行牙种植术的患者，本发明设计可提高联冠修复体的远期治疗效果，恢复患者咀嚼功能。
附图说明
图1为分根术的流程图。
图2为排溢道的清洁原理的示意图。
图3a和图3b为一实施例的用于上颌磨牙的人工牙冠的实物图。图3a的人工牙冠倒置，图3b的人工牙冠正置。图3a和图3b的人工牙冠均置于反射镜上。
图4a为一实施例中上颌磨牙分根术戴冠前的临床图片，图4b为一实施例中上颌磨牙分根术戴冠后8个月的临床图片。
具体实施方式
以下结合附图和实施例对本发明的技术方案做进一步的说明。
术语解释
(1)牙冠：牙齿露在口腔中的部分。
(2)人工牙冠也叫牙套，是用于修复牙齿的一种方法，当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时，可用不同的材料制成人工牙冠，套在改小了的天然牙冠上。
(3)牙根：牙齿埋在牙槽骨当中的部分。
(4)基牙：天然牙磨去一部分后，剩下的用于安装人工牙冠的牙。
(5)牙备：全称为牙体预备，俗语为磨牙，指安装人工牙冠前对天然牙的手术处理过程。
(6)近中/远中：牙齿靠近中线方向为近中，反之为远中；中线是将颅面部平分为左右两等份的一条假想垂直线，中线通过左右两眼之间、鼻尖和左右两中切牙的接触区。
(7)腭侧牙根/近远颊根：上颌磨牙具有三个牙根，分别是近中颊根、远中颊根和腭根；腭侧牙根为腭根，近远颊根为近中颊根和远中颊根。
(8)腭/颊：口腔的前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口底。
(9)龈端：靠近牙龈的一端。
本发明提供一种用于上颌磨牙的人工牙冠，该牙冠包含联冠修复体。所述联冠修复体的龈端设有排溢道，使用状态下，所述的排溢道与牙龈之间形成两端均与口腔连通的通道。排溢道的设计有利于牙齿自洁，并且可用冲牙器或牙间刷维护该部位清洁，去除隐匿的菌斑及牙石，控制牙周炎，预防根面龋，提高上颌磨牙分根术后联冠修复的远期疗效。
所述的排溢道优选为近远中向；使用状态下，排溢道位于腭侧牙根与近远颊根之间，并且排溢道的近端和远端均偏向腭侧。排溢道采用近远中的方向而非位于近远颊根之间的颊舌向设计，避免了颊侧暴露通道影响美观；偏腭侧而非偏颊侧，可为患者后期清洁提供便利。
本发明的人工牙冠可以用于上颌磨牙分根术。如图1所示，为分根术的流程图。S2中，将S1的上颌磨牙的牙冠及牙根截开，使其分离为S3所示的颊侧和腭侧的两半，其中颊侧包括近远颊根，即近中颊根和远中颊根，腭侧包括腭侧牙根。牙备后形成S4所示的两个独立的类似单根牙的基牙。本发明的人工牙冠的联冠修复体在排溢道的两侧分别设有颊侧凹槽和腭侧凹槽，用于将所述联冠修复体安装到牙备后的基牙上。S5中，被切割后暴露的牙本质和牙骨质部分，可用本发明的人工牙冠覆盖，颊侧凹槽安装到颊侧牙根上，腭侧凹槽安装到腭侧牙根上。颊侧凹槽部分和腭侧凹槽部分就是两个单冠，本发明的人工牙冠包括了颊侧凹槽部分和腭侧凹槽部分，因此为联冠修复体。
如图2所示，为排溢道11的清洁原理的示意图。在牙齿2、3之间为上颌磨牙1，排溢道11位于人工牙冠的龈端，即排溢道11为位于人工牙冠和牙龈之间的通道。上颌磨行分根术后，修复体龈端易积塞食物残渣，因此需要设计排溢道11。排溢道11位于腭侧牙根12与近远颊根13之间，自近中方向朝远中方向延伸，并且，排溢道11的两端均偏向腭侧。排溢道11采用近远中的方向而非位于近远颊根之间的颊舌向设计，避免了在颊侧和腭侧直接暴露通道影响美观；偏腭侧而非偏颊侧，可从腭侧对排溢道11进行清洁，为患者后期清洁提供便利。可采用冲牙器或牙间刷沿图2中箭头所指的方向维护排溢道11内的清洁。
一些实施例中，所述的排溢道长7～8mm，宽1.5～2mm，高1.5～2mm。
如图3a和图3b所示，为一实施例的用于上颌磨牙的人工牙冠的实物图。图3a的人工牙冠倒置，图3b的人工牙冠正置。图3a和图3b的人工牙冠均置于反射镜上，以显示人工牙冠另一面的视图。
本发明适用于：(1)患牙牙根无明显松动，周围有足量骨质支持。(2)Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，局部深牙周袋无法消除。(3)牙种植术禁忌患者。(4)生活可自理人群。
如图4a和图4b所示，为一实施例中，上颌磨牙分根术戴冠前及戴冠后8个月的临床图片。临床结果表明，本发明的用于上颌磨牙的人工牙冠通过在龈端设计排溢道，有利于牙齿自洁，可去除隐匿的菌斑及牙石，控制牙周炎，预防根面龋，提高了上颌磨牙分根术后联冠修复的远期疗效。
尽管本发明的内容已经通过上述优选实施例作了详细介绍，但应当认识到上述的描述不应被认为是对本发明的限制。在本领域技术人员阅读了上述内容后，对于本发明的多种修改和替代都将是显而易见的。因此，本发明的保护范围应由所附的权利要求来限定。

Claims (7)

1.一种用于上颌磨牙的人工牙冠，其特征在于，该牙冠包含联冠修复体，所述联冠修复体的龈端设有排溢道，所述的排溢道用于对所述联冠修复体的龈端的清洁；使用状态下，所述的排溢道与牙龈之间形成两端均与口腔连通的通道。
2.根据权利要求1所述的用于上颌磨牙的人工牙冠，其特征在于，所述的排溢道为近远中向；使用状态下，排溢道位于腭侧牙根与近远颊根之间，并且排溢道的近端和远端均偏向腭侧。
3.根据权利要求2所述的用于上颌磨牙的人工牙冠，其特征在于，所述的排溢道长7～8mm，宽1.5～2mm，高1.5～2mm。
4.根据权利要求1所述的用于上颌磨牙的人工牙冠，其特征在于，所述联冠修复体在所述排溢道的两侧分别设有颊侧凹槽和腭侧凹槽，用于将所述联冠修复体安装到牙备后的基牙上。
5.根据权利要求1所述的用于上颌磨牙的人工牙冠，其特征在于，采用洁牙工具对所述的排溢道进行清洁，所述的洁牙工具包含冲牙器和牙间刷。
6.根据权利要求1所述的用于上颌磨牙的人工牙冠，其特征在于，所述的人工牙冠为上颌磨牙行分根术后采用的人工牙冠。
7.根据权利要求1所述的用于上颌磨牙的人工牙冠，其特征在于，所述的人工牙冠为根分叉病变、折裂牙和龋病的治疗中采用的人工牙冠。
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