RU2506589C1 - Method for prediction of child's adaptation to surgery for cleft lip and palate - Google Patents
Method for prediction of child's adaptation to surgery for cleft lip and palate Download PDFInfo
- Publication number
- RU2506589C1 RU2506589C1 RU2012151720/15A RU2012151720A RU2506589C1 RU 2506589 C1 RU2506589 C1 RU 2506589C1 RU 2012151720/15 A RU2012151720/15 A RU 2012151720/15A RU 2012151720 A RU2012151720 A RU 2012151720A RU 2506589 C1 RU2506589 C1 RU 2506589C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- child
- crystals
- adaptation
- palate
- prediction
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использовано при лечении детей с несращением губы и неба.The invention relates to medicine, namely to dentistry and can be used in the treatment of children with non-fusion of the lips and palate.
Несращение губы и неба - одно из самых распространенных врожденных аномалий, требующих длительного и тщательного лечения. Реабилитационные мероприятия для таких больных проводят до достижения ими восемнадцатилетнего возраста и предполагают ряд последовательных хирургических вмешательств. Необходимо правильно определить тяжесть состояния маленького пациента как до, так и после каждой операции, чтобы выявить вероятность осложнений, а также сроки и объем дальнейшего лечения.Nonunion of the lip and palate is one of the most common congenital anomalies requiring a long and thorough treatment. Rehabilitation measures for such patients are carried out until they reach the age of eighteen and suggest a series of consecutive surgical interventions. It is necessary to correctly determine the severity of the condition of a small patient both before and after each operation in order to identify the likelihood of complications, as well as the timing and extent of further treatment.
Самыми объективными показателями, которые используют в оценке тяжести состояния, являются лабораторные, в частности, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево до палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. К более сложным методам относят определение количества белков и белковых фракций, ферментов АсАТ, АлАТ, билирубина, глюкозы, альдолазы, креатинина, остаточного азота, азота мочевины и т.д. Для проведения вышеперечисленных обследований, необходим забор крови, что в случае с детьми трудновыполнимо в техническом плане, кроме того, все эти исследования предполагают наличие оснащенной клинической и биохимической лаборатории с соответствующим оборудованием и подготовленным персоналом.The most objective indicators that are used in assessing the severity of the condition are laboratory ones, in particular, leukocytosis with a shift of the formula to the left to stab neutrophils, and an increase in ESR. More complex methods include determining the amount of proteins and protein fractions, enzymes AsAT, AlAT, bilirubin, glucose, aldolase, creatinine, residual nitrogen, urea nitrogen, etc. To conduct the above examinations, blood sampling is necessary, which in the case of children is technically difficult to perform, in addition, all these studies require the availability of equipped clinical and biochemical laboratories with appropriate equipment and trained personnel.
Однако полученные лабораторные данные довольно часто не имеют тесной связи с тяжестью состояния. Поэтому основой в оценке состояния организма является субъективное умозаключение врача на основе анализа лабораторных и клинических данных, а для этого необходимо длительное наблюдение за больным и тщательное взвешивание результатов каждого лабораторного анализа. Но и это не исключает ошибок, как в сторону утяжеления состояния, так и в сторону недооценки тяжести заболевания.However, laboratory data obtained quite often do not have a close relationship with the severity of the condition. Therefore, the basis in assessing the state of the body is the subjective conclusion of the doctor based on the analysis of laboratory and clinical data, and for this, long-term observation of the patient and careful weighing of the results of each laboratory analysis are necessary. But this does not exclude errors, both in the direction of worsening the condition, and in the direction of underestimating the severity of the disease.
Известен способ оценки неспецифической резистентности организма путем исследования эпителиальных клеток ротовой жидкости (Леонова Л.Е.; Красина Ю.Ю.; Мирская Г.Н., Пермская государственная медицинская академия, 2001, №2176789, МПК G01N 33/48), который предусматривает забор ротовой жидкости, добавление в соотношении 1:4 стерильного раствора глюгицира, отстаивание ее, выделение интерфазы, добавление к ней равного количества коммерческого эритроцитарного диагностикума из шигелл Зонне Санкт-Петербургского НИИВС, выдерживание смеси в течение 20 мин при температуре 37°C, приготовление из смеси мазка, окрашивание его по методу Романовского-Гимзы и исследование под микроскопом. В мазке определяют адгезивную способность эпителиальных клеток по проценту адгезии, адгезивному числу и индексу адгезии, результаты оценивают в относительных величинах в сравнении с контрольной группой. При активации адгезивной способности эпителиальных клеток и увеличении вышеперечисленных показателей можно говорить о повышенном уровне неспецифической резистентности организма, при угнетении адгезивной способности эпителиальных клеток - о пониженном уровне неспецифической резистентности организма. Для выявления нормальных значений адгезивной способности выводили средние значения показателей у контрольной группы.There is a method of assessing nonspecific resistance of an organism by examining the epithelial cells of the oral fluid (Leonova L.E .; Krasina Yu.Yu .; Mirskaya GN, Perm State Medical Academy, 2001, No. 2176789, IPC G01N 33/48), which provides intake of oral fluid, adding a 1: 4 sterile solution of glucicir, settling it, isolating interphase, adding an equal amount of commercial erythrocyte diagnosticum from Shigella Sonne of the St. Petersburg Research Institute of Internal Medicine, keeping the mixture for 20 minutes at temperature 37 ° C, preparation of a smear from a mixture, staining it according to the Romanovsky-Giemsa method and examination under a microscope. In the smear, the adhesive ability of epithelial cells is determined by the percentage of adhesion, adhesive number and adhesion index, the results are evaluated in relative terms in comparison with the control group. With the activation of the adhesive ability of epithelial cells and an increase in the above indicators, one can speak of an increased level of nonspecific resistance of the body, while inhibiting the adhesive ability of epithelial cells - a reduced level of nonspecific resistance of the body. To identify normal values of adhesive ability, the average values of indicators in the control group were derived.
Недостатками способа является сложность и длительность подготовки к исследованию.The disadvantages of the method is the complexity and duration of preparation for the study.
За ближайший аналог принят способ определения индекса стресса организма человека на различных этапах ортопедического лечения по характеристикам смешанной слюны и изменениям его относительно нормы (Большаков Г.В.; Подколзин А.А.; Гончуков С.А.; Лазарев Ю.Б.; Липасова Т.Б., Московский медицинский стоматологический институт, 1999, №2133959, МПК G01N 33/48). В качестве характеристики используют оптический показатель преломления смешанной слюны (то есть слюны из всех видов слюнных желез ротовой полости), определяемый путем внутрирезонаторной отражательной лазерной рефрактометрии. После определения среднего значения показателя преломления смешанной слюны у мужчин и женщин, при отклонении его от нормы в ту или иную сторону, можно было судить об изменении психоэмоционального состояния человека и уровне его стресса на данный момент.The closest analogue is the method for determining the stress index of the human body at various stages of orthopedic treatment according to the characteristics of mixed saliva and its changes relative to the norm (Bolshakov G.V .; Podkolzin A.A .; Gonchukov S.A .; Lazarev Yu.B. Lipasova TB, Moscow Medical Dental Institute, 1999, No. 2133959, IPC G01N 33/48). The optical refractive index of mixed saliva (i.e. saliva from all types of salivary glands of the oral cavity), determined by intracavity reflective laser refractometry, is used as a characteristic. After determining the average value of the refractive index of mixed saliva in men and women, when it deviated from the norm in one direction or another, it was possible to judge the change in the psychoemotional state of a person and the level of his stress at the moment.
Недостатками способа являются необходимость использования дорогостоящего оборудования, также этот способ не может обеспечить достоверности определения адаптационной возможности организма ребенка к хирургическому вмешательству.The disadvantages of the method are the need to use expensive equipment, also this method cannot provide the reliability of determining the adaptive capacity of the child's body for surgical intervention.
Способов прогнозирования адаптационных возможностей организма ребенка к хирургическому вмешательству по поводу несращения губы и неба заявителями не выявлено.Applicants have not identified methods for predicting the adaptive capabilities of the child’s body for surgical intervention for lip and palate non-fusion.
Задачи: разработка экспресс-способа, доступного и простого в выполнении оценки адаптационных возможностей организма ребенка к проведению хирургического вмешательства.Tasks: development of an express method that is affordable and easy to assess the adaptive capabilities of the child’s body for surgical intervention.
Сущностью изобретения является то, что до операции, в течение 3-4 дней ежедневно, однократно у ребенка берут пробу слюны из ротовой полости, высушивают ее 1-2 часа при комнатной температуре и центральную зону полученной фации исследуют микроскопически, при этом за норму принимают кристаллы в виде «елочки» с супротивным расположением ветвей первого порядка, образующими в совокупности фон «морозного узора», с равномерным распределением кристаллов, и прогнозируют благоприятный фон для хирургического вмешательства, а при обнаружении кристаллов неправильной формы с рядом ответвлений на каждой «елочке» и в целом - неупорядоченным фоном по общему рисунку и его плотности, определяют состояние организма ребенка, неблагоприятное для хирургического вмешательства.The essence of the invention is that before surgery, for 3-4 days daily, once from a child, a saliva sample is taken from the oral cavity, it is dried for 1-2 hours at room temperature and the central zone of the obtained facies is examined microscopically, while crystals are taken as normal. in the form of a “Christmas tree” with the opposite arrangement of the first-order branches, which together form the background of the “frosty pattern”, with a uniform distribution of crystals, and predict a favorable background for surgical intervention, and if a crystal is detected s irregular shape with a number of branches in each "Christmas tree", and in general - disordered background on the general pattern and its density, determine the state of the child's organism, unfavorable surgery.
Техническим результатом является упрощение, удешевление и доступность способа оценки адаптационных возможностей организма ребенка, повышение достоверности прогнозирования.The technical result is the simplification, cheapening and accessibility of a method for assessing the adaptive capabilities of the child's body, increasing the reliability of forecasting.
Способ осуществляют следующим образом. Натощак, после тщательного полоскания ротовой полости производят забор ротовой жидкости инсулиновым шприцем без иглы непосредственно из полости рта, затем, после удаления пузырьков воздуха, выдавленную из шприца каплю помещают на чистое, предварительно обработанное предметное стекло. Стекло на несколько часов помещают в темное место до высыхания капли, после чего микроскопическую картину образовавшейся фации наблюдают при увеличении 20×7, фотографируют и полученные снимки анализируют. У детей с прогностически благоприятными адаптационными возможностями проведения хирургического вмешательства в фации ротовой жидкости видно четкое разделение на центральную и периферийную зону. Через несколько часов после помещения капли на предметное стекло в центральной зоне и в меньшей степени - в периферической, наблюдают кристаллы, состоящие из основного «ствола» и отходящих от него «ветвей». Практически все «ветви» отходят от «ствола» под одинаковым углом. Микроскопическая картина фации похожа на морозный узор на стекле, промежутки между кристаллами одинаковые.The method is as follows. On an empty stomach, after thorough rinsing of the oral cavity, the oral fluid is sampled with an insulin syringe without a needle directly from the oral cavity, then, after removal of air bubbles, a drop squeezed out of the syringe is placed on a clean, pre-treated glass slide. The glass is placed for several hours in a dark place until the droplets dry, after which the microscopic picture of the formed facies is observed at a magnification of 20 × 7, photographed, and the obtained images are analyzed. In children with prognostically favorable adaptive capabilities for surgical intervention in the facies of the oral fluid, a clear separation is seen in the central and peripheral zones. A few hours after placing the drop on a glass slide in the central zone and to a lesser extent in the peripheral one, crystals consisting of the main “trunk” and “branches” extending from it are observed. Almost all the "branches" depart from the "trunk" at the same angle. The microscopic picture of the facies is similar to a frosty pattern on glass, the gaps between the crystals are the same.
В фациях детей с патологией, то есть находящихся в состоянии крайней адаптации, либо дезадаптации, также выделяют центральную и периферическую зоны. Однако сразу же обращает на себя внимание неупорядоченность расположения кристаллов. Лишь в двух из всех просмотренных фаций определялся «ствол», в остальных случаях это не представляется возможным. Наблюдались ветви второго, третьего, четвертого порядка. Угол отхождения был разным. Иногда кристаллы образовывали подобие «спутанных нитей», промежутки между ними разные.In facies of children with pathology, that is, in a state of extreme adaptation or maladaptation, the central and peripheral zones are also distinguished. However, the disordered arrangement of crystals immediately attracts attention. Only in two of the facies examined was a “trunk” defined, in other cases this is not possible. Branches of the second, third, fourth order were observed. The angle of departure was different. Sometimes crystals formed a kind of “tangled filaments”, the gaps between them are different.
Определение адаптационных возможностей организма ребенка по предполагаемому способу занимает около часа, не требует особых оборудования и специальных знаний медперсонала. Достоверность прогнозирования при апробации способа составила р≤0,05.Determining the adaptive capabilities of the child’s body according to the proposed method takes about an hour, does not require special equipment and special knowledge of medical staff. The reliability of forecasting when testing the method amounted to p≤0,05.
Предлагаемый анализ специфичен, что доказано на 106 больных детях от 4 до 17 лет.The proposed analysis is specific, which is proved on 106 sick children from 4 to 17 years.
Примеры:Examples:
1. Пациент Р., 6,5 лет, направлен в клинику детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии для проведения плановой поздней уранопластики. Жалоб не предъявлял. Из анамнеза жизни: родился в срок, от первой беременности, роды первые, срочные. В родильном доме ребенок осмотрен педиатром и стоматологом-ортодонтом. Поставлен диагноз одностороннее сквозное несращение губы и неба слева. Произведено снятие слепка для изготовления функционально-формирующей пластинки, которая через три дня была изготовлена и припасована в полость рта ребенку. Сопутствующей патологии не выявлено. Вскармливание естественное, до 6 месяцев, регулярное. В 8 месяцев, согласно протоколу реабилитации детей со сквозным несращением губы и неба, успешно проведена плановая хейлопластика. В 2 года произведена плановая ранняя уранопластика. Послеоперационный период протекал без осложнений.1. Patient R., 6.5 years old, was sent to the clinic of pediatric dentistry, orthodontics and maxillofacial surgery for elective late uranoplasty. No complaints. From the anamnesis of life: born on time, from the first pregnancy, first birth, urgent. In the maternity hospital, the child is examined by a pediatrician and an orthodontist dentist. A diagnosis was made of unilateral through nonunion of the lip and palate on the left. An impression was taken to make a functionally forming plate, which was made and stored in the oral cavity of the child three days later. Concomitant pathology was not detected. Natural feeding, up to 6 months, regular. At 8 months, according to the protocol for the rehabilitation of children with end-to-end fusion of the lip and palate, elective cheiloplasty was successfully performed. In 2 years, planned early uranoplasty was performed. The postoperative period was uneventful.
Произведен забор слюны, изготовлен мазок (Рис.1 - снимок фации слюны ребенка в состоянии адаптации), на котором микроскопически выявляются крупные кристаллические структуры с выраженным «стволом», с равномерным распределением единичных кристаллов, без каких-либо включений и деформаций, общая микроскопическая картина соответствует «морозному узору». Дальнейшее более глубокое обследование, включающее в себя лабораторные и инструментальные методы лишь подтвердило, что пациент находится в состоянии адаптации и готов к оперативному вмешательству:Saliva was taken, a smear was made (Fig. 1 - a snapshot of the facies of the saliva of a child in the state of adaptation), on which large crystalline structures with a pronounced “trunk”, with a uniform distribution of single crystals, without any inclusions and deformations are microscopically revealed, the general microscopic picture corresponds to the "frosty pattern." A further in-depth examination, including laboratory and instrumental methods, only confirmed that the patient is in a state of adaptation and is ready for surgery:
Кожа бледно-розовая, сухая, эластичная, чистая. Кровоизлияния, сыпи, рубцы и пигментные пятна на коже, выраженная сосудистая сеть отсутствуют. Видимые слизистые оболочки розовые, влажные, не отечные, кровоизлияний, высыпаний нет. Лимфатические узлы нормальной формы, размеров и консистенции. Мышечная, костная система, суставы без патологии. Нервная система без патологии. Органы дыхания в норме, дыхание свободное, отделяемого из носа нет, осиплости, охриплости, носового оттенка голоса нет. Кашель не беспокоит. Перкуторно - ясный легочный звук, аускультативно выслушивается везикулярное дыхание, хрипы, шум трения плевры не определяется. Органы кровообращения без патологии. Видимой пульсации сосудов нет. Перкуторно - границы относительной и абсолютной тупости сердца соответствуют полу и возрасту, конфигурация сердца не изменена. Аускультативно выслушиваются громкие, ясные, чистые тоны сердца. Ритм нормальный, патологические шумы не выслушиваются, Сердебиение - 90 ударов в минуту. АД - 97/60 мм рт. ст. При поверхностной пальпации живот мягкий, расхождение мышц брюшного пресса, грыжи, поверхностно расположенные опухоли не определяются; симптомы Щеткина - Блюмберга и Менделя отрицательные. Спазмов кишечника нет. Общий анализ крови: эритроциты - 4,4×1012/л, гемоглобин - 129 г/л, цветовой показатель - 0,88, тромбоциты - 270×109/л, лейкоциты - 6,9×109/л, базофилы - 0,5%, эозинофилы - 1,0%, лимфоциты - 42,5%, моноциты - 9%, нейтрофилы палочкоядерные - 3%, сегментоядерные - 44%, СОЭ - 7 мм/ч.The skin is pale pink, dry, supple, clean. Hemorrhages, rashes, scars and age spots on the skin, a pronounced vasculature are absent. Visible mucous membranes are pink, moist, not swollen, hemorrhages, no rashes. Lymph nodes of normal shape, size and consistency. Muscular, skeletal system, joints without pathology. The nervous system without pathology. Respiratory organs are normal, breathing is free, there is no discharge from the nose, hoarseness, hoarseness, nasal tone of the voice is not. Coughing does not bother. Percussion - a clear pulmonary sound, vesicular breathing, wheezing, pleural friction noise are not auscultated. Circulatory organs without pathology. There is no visible pulsation of the vessels. Percussion - the boundaries of the relative and absolute dullness of the heart correspond to sex and age, the configuration of the heart is not changed. Auscultation is heard loud, clear, pure heart sounds. The rhythm is normal, pathological noises are not heard, Heartbeat - 90 beats per minute. HELL - 97/60 mm RT. Art. With superficial palpation, the abdomen is soft, divergence of the abdominal muscles, hernia, superficially located tumors are not determined; Symptoms of Shchetkin - Blumberg and Mendel are negative. There are no intestinal cramps. Complete blood count: erythrocytes - 4.4 × 10 12 / l, hemoglobin - 129 g / l, color index - 0.88, platelets - 270 × 10 9 / l, white blood cells - 6.9 × 10 9 / l, basophils - 0.5%, eosinophils - 1.0%, lymphocytes - 42.5%, monocytes - 9%, stab neutrophils - 3%, segmented - 44%, ESR - 7 mm / h.
Общий анализ мочи: цвет - светло-желтый, реакция - кислая, удельный вес - 1022, прозрачность - полная, белок - отр., сахар - отр.General analysis of urine: color - light yellow, reaction - acid, specific gravity - 1022, transparency - complete, protein - neg., Sugar - neg.
Микроскопия осадка: эпителиальные клетки плоские 0-1-2, лейкоциты 1-2-3, эритроциты неизмененные 0-1-6Sediment microscopy: flat epithelial cells 0-1-2, white blood cells 1-2-3, red blood cells unchanged 0-1-6
Успешно проведена поздняя уранопластика, период реабилитации протекал без осложнений.Late uranoplasty was successfully carried out, the rehabilitation period was uneventful.
2. Пациент О., 11 лет, направлен в клинику детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии для проведения плановой аутоостеопластики дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти. Жалоб не предъявлял. Из анамнеза жизни: родился в срок, от третьей нормально протекающей беременности, роды вторые, срочные. В родильном доме ребенок осмотрен педиатром и стоматологом-ортодонтом. Поставлен диагноз одностороннее сквозное несращение губы и неба справа. Произведено снятие слепка для изготовления функционально-формирующей пластинки, которая через три дня была изготовлена и припасована в полость рта. Сопутствующей патологии не выявлено. Вскармливание естественное, до 2 месяцев, регулярное. В 9 месяцев, согласно протоколу реабилитации детей со сквозным несращением губы и неба, успешно проведена плановая хейлопластика. В 2 года произведена плановая ранняя уранопластика. Послеоперационный период протекал без осложнений. В 6 лет произведена плановая поздняя уранопластика, операция прошла успешно, без осложнений. В 5 лет перенес ветряную оспу в легкой форме. ОРВИ болеет 2 раза в год.2. Patient O., 11 years old, was sent to the clinic of pediatric dentistry, orthodontics and maxillofacial surgery for elective osteoplasty of the defect in the alveolar process of the upper jaw. No complaints. From the anamnesis of life: born on time, from a third normal pregnancy, childbirth second, urgent. In the maternity hospital, the child is examined by a pediatrician and an orthodontist dentist. The diagnosis is a one-sided through nonunion of the lip and palate on the right. An impression was taken to make a functionally forming plate, which was made and put in the oral cavity three days later. Concomitant pathology was not detected. Natural feeding, up to 2 months, regular. At 9 months, according to the protocol for the rehabilitation of children with end-to-end fusion of the lip and palate, elective cheiloplasty was successfully performed. In 2 years, planned early uranoplasty was performed. The postoperative period was uneventful. At age 6, planned late uranoplasty was performed, the operation was successful, without complications. At 5 years old he had chickenpox in a mild form. SARS is sick 2 times a year.
Произведен забор слюны, изготовлен мазок (Рис.2 - Снимок фации слюны ребенка в состоянии дезадаптации), микроскопически в нем выявлены неупорядоченность и неравномерность расположения кристаллов, обнаружены темные включения, что позволяло судить о том, что пациент находится на данный момент в состоянии дезадаптации.Saliva was taken, a smear was made (Fig. 2 - A snapshot of the baby's saliva facies in a state of maladaptation), microscopically revealed disorder and uneven crystal arrangement, dark inclusions were detected, which made it possible to judge that the patient is currently in maladaptation.
Пациент направлен на дообследование:The patient is referred for additional examination:
При объективном обследовании - профиль выпуклый, высота нижней трети лица уменьшена, кожный покров без видимых изменений, надподбородочная складка выражена, губы сомкнуты, красная кайма губ розового цвета, сухая, покрыта беловатыми чешуйками. Пришеечные области всех зубов покрыты мягким налетом. Выявляется гиперемия небных дужек. Кожа бледно-розовая, сухая, эластичная, чистая. Кровоизлияния, сыпи, рубцы и пигментные пятна на коже, выраженная сосудистая сеть отсутствуют. Видимые слизистые оболочки розовые, влажные, не отечные, кровоизлияний, высыпаний нет. Поднижнечелюстные лимфатические узлы незначительно увеличены. Мышечная, костная система, суставы без патологии. Нервная система без патологии. Органы дыхания в норме, дыхание свободное, отмечается незначительное слизистое отделяемое из носа, осиплости, охриплости, носового оттенка голоса нет. Кашель не беспокоит. Перкуторно - ясный легочный звук, аускультативно - выслушивается везикулярное дыхание, хрипы, шум трения плевры не определяется. Органы кровообращения без патологии. Видимой пульсации сосудов нет. Перкуторно - границы относительной и абсолютной тупости сердца соответствуют полу и возрасту, конфигурация сердца не изменена. Аускультативно выслушиваются громкие, ясные, чистые тоны сердца. Ритм нормальный, патологические шумы не выслушиваются, Сердебиение - 78 ударов в минуту. АД - 105/70 мм рт. ст. При поверхностной пальпации живот мягкий, расхождение мышц брюшного пресса, грыжи, поверхностно расположенные опухоли не определяются; симптомы Щеткина-Блюмберга и Менделя отрицательные. Спазмов кишечника нет.An objective examination revealed a convex profile, the height of the lower third of the face was reduced, the skin was not visible, the supramental fold was pronounced, the lips were closed, the red border of the lips was pink, dry, and covered with whitish scales. The cervical areas of all teeth are covered with a soft coating. Hyperemia of the palatine arches is revealed. The skin is pale pink, dry, supple, clean. Hemorrhages, rashes, scars and age spots on the skin, a pronounced vasculature are absent. Visible mucous membranes are pink, moist, not swollen, hemorrhages, no rashes. The submandibular lymph nodes are slightly enlarged. Muscular, skeletal system, joints without pathology. The nervous system without pathology. Respiratory organs are normal, breathing is free, there is a slight mucous discharge from the nose, hoarseness, hoarseness, nasal tone of the voice is not. Coughing does not bother. Percussion - a clear pulmonary sound, auscultatory - vesicular breathing, wheezing, pleural friction noise are not detected. Circulatory organs without pathology. There is no visible pulsation of the vessels. Percussion - the boundaries of the relative and absolute dullness of the heart correspond to sex and age, the configuration of the heart is not changed. Auscultation is heard loud, clear, pure heart sounds. The rhythm is normal, pathological noises are not heard, Heartbeat - 78 beats per minute. HELL - 105/70 mm RT. Art. With superficial palpation, the abdomen is soft, divergence of the abdominal muscles, hernia, superficially located tumors are not determined; Symptoms of Shchetkin-Blumberg and Mendel are negative. There are no intestinal cramps.
Общий анализ крови: эритроциты - 4,2×1012/л, гемоглобин - 138 г/л, цветовой показатель - 0,98, тромбоциты - 270×109/л, лейкоциты - 12×109/л, базофилы - 0, эозинофилы - 2,0%, лимфоциты - 42%, моноциты - 11%, нейтрофилы палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 43%, СОЭ -12 мм/чComplete blood count: red blood cells - 4.2 × 10 12 / l, hemoglobin - 138 g / l, color index - 0.98, platelets - 270 × 10 9 / l, white blood cells - 12 × 10 9 / l, basophils - 0 , eosinophils - 2.0%, lymphocytes - 42%, monocytes - 11%, stab neutrophils - 2%, segmented - 43%, ESR-12 mm / h
Общий анализ мочи: цвет - светло-желтый, реакция - кислая, удельный вес - 1018, прозрачность - полная, белок - отр., сахар - отр. Микроскопия осадка: эпителиальные клетки плоские 0-1-2, лейкоциты 1-2-3, эритроциты неизмененные 0-1-6General analysis of urine: color - light yellow, reaction - acid, specific gravity - 1018, transparency - complete, protein - neg., Sugar - neg. Sediment microscopy: flat epithelial cells 0-1-2, white blood cells 1-2-3, red blood cells unchanged 0-1-6
После прохождения лечения, мазок был взят вновь, на этот раз микроскопическая картина выявила, что пациент был в состоянии адаптации и ему может быть проведено оперативное вмешательство.After treatment, the smear was taken again, this time a microscopic picture revealed that the patient was in a state of adaptation and surgery could be performed.
Успешно проведена аутоостеопластика дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти, период реабилитации протекал без осложнений.Autosteoplasty of the defect in the alveolar ridge of the upper jaw was successfully performed; the rehabilitation period was uneventful.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012151720/15A RU2506589C1 (en) | 2012-12-03 | 2012-12-03 | Method for prediction of child's adaptation to surgery for cleft lip and palate |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012151720/15A RU2506589C1 (en) | 2012-12-03 | 2012-12-03 | Method for prediction of child's adaptation to surgery for cleft lip and palate |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2506589C1 true RU2506589C1 (en) | 2014-02-10 |
Family
ID=50032344
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012151720/15A RU2506589C1 (en) | 2012-12-03 | 2012-12-03 | Method for prediction of child's adaptation to surgery for cleft lip and palate |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2506589C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2544170C1 (en) * | 2014-03-11 | 2015-03-10 | Игорь Борисович Ушаков | Prognostic diagnostic technique for misadaptation disorders |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2133959C1 (en) * | 1997-11-14 | 1999-07-27 | Московский медицинский стоматологический институт | Method of determination of stress index |
| RU2176789C2 (en) * | 2000-02-22 | 2001-12-10 | Пермская государственная медицинская академия | Method for determining nonspecific resistance of an organism |
| UA48747A (en) * | 2001-11-30 | 2002-08-15 | Національний Медичний Університет Ім. О.О. Богомольця | Method for predicting heredity of congenital disunion of the upper lip and palate |
-
2012
- 2012-12-03 RU RU2012151720/15A patent/RU2506589C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2133959C1 (en) * | 1997-11-14 | 1999-07-27 | Московский медицинский стоматологический институт | Method of determination of stress index |
| RU2176789C2 (en) * | 2000-02-22 | 2001-12-10 | Пермская государственная медицинская академия | Method for determining nonspecific resistance of an organism |
| UA48747A (en) * | 2001-11-30 | 2002-08-15 | Національний Медичний Університет Ім. О.О. Богомольця | Method for predicting heredity of congenital disunion of the upper lip and palate |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. ДИАГНОСТИКА ПО КАПЛЕ НОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ О ЧЕЛОВЕКЕ. Медицинская кафедра, 2003, No.3, c.56-61. * |
| Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. ДИАГНОСТИКА ПО КАПЛЕ НОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ О ЧЕЛОВЕКЕ. Медицинская кафедра, 2003, №3, c.56-61. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2544170C1 (en) * | 2014-03-11 | 2015-03-10 | Игорь Борисович Ушаков | Prognostic diagnostic technique for misadaptation disorders |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bustanovna et al. | Research cases in women after menopause clinical and morphological changes in oral organs and their analysis | |
| Мухсинова et al. | CLINICAL AND DIAGNOSTIC FEATURES OF MARFAN SYNDROME IN CHILDREN | |
| Kamolidinovna et al. | RISK FACTORS AND FEATURES OF CORONARY HEART DISEASE IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS | |
| RU2506589C1 (en) | Method for prediction of child's adaptation to surgery for cleft lip and palate | |
| Furqatovich et al. | BURN SEPSIS-A TERRIBLE COMPLICATION THERMAL INJURY | |
| RU2757843C1 (en) | Method for predicting course of pneumonia in patients with confirmed covid-19 | |
| Jamoliddinovich et al. | Diagnostic Value of Von Willebrand Factor on Changes in Tissue Oxygenation during Dental Implantation in Persons with Previous Coronavirus Disease | |
| Pavone et al. | A patient with Shprintzen-Goldberg syndrome. Clinical follow-up for twelve years | |
| Ina et al. | Age peculiarities of the human body and their consideration in medical practice. | |
| RU2812602C2 (en) | Method of predicting type of course of lichen planus of oral mucosa | |
| RU2812602C9 (en) | Method of predicting type of course of lichen planus of oral mucosa and method for its treatment | |
| Dipalma et al. | Periodontal disease and clinical association with COVID-19 infection | |
| Zakirjanovich et al. | DIAGNOSIS AND TREATMENT OF ACUTE PURULENT-DESTRUCTIVE PNEUMONIA IN CHILDREN | |
| Ankar et al. | Case Report on: Tuberous Sclerosis | |
| Yuldashevich et al. | CLINICAL ASPECTS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH OCULAR WALL INJURIES WITH REGARD TO VISUAL FUNCTION | |
| RU2279086C2 (en) | Method for predicting bone tissue regeneration when treating patients for osteomyelitis by applying distraction-type osteosynthesis | |
| RU2480764C1 (en) | Method for assessing nerve tissue regeneration in patients with complicated cervical spine injury | |
| Akhmatovich et al. | CRITERIA FOR CARDIOVASCULAR DISORDERS IN ACUTE NEPHRITIC SYNDROME IN CHILDREN | |
| Dipalma et al. | COVID-19 infection and survival in patients with spontaneous intracerebral haemorrhage | |
| Singh | Photogrammetric Comparison Of Facial Aesthetics And Malar Prominence In North Indian And South Indian Population | |
| Abdunosirovich et al. | INFLUENCE OF DENTAL PROSTHETICS ON THE FORMATION OF BITE IN PRESCHOOL CHILDREN IN THE PROCESS OF DISPENSARY SUPERVISION | |
| Tadjiyevna et al. | GENERAL CLINICAL AND NEUROPSYCHOLOGICAL ASSESSMENT OF COGNITIVE FUNCTION IN MYASTHENIC PATIENTS | |
| Kakhramonovich et al. | MODERN ASPECTS OF TREATMENT OF ODONTOGENIC CYSTS OF THE JAW BONES IN CHILDREN | |
| Yakovenko et al. | Anthropometric characteristics of the premaxillary and their influence to repair of bilateral | |
| Converti et al. | Safety of commercial airflight in patients with craniofacial diseases |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141204 |