RU2502100C2 - Способ подбора мультифокальных линз - Google Patents

Способ подбора мультифокальных линз Download PDF

Info

Publication number
RU2502100C2
RU2502100C2 RU2011108321/28A RU2011108321A RU2502100C2 RU 2502100 C2 RU2502100 C2 RU 2502100C2 RU 2011108321/28 A RU2011108321/28 A RU 2011108321/28A RU 2011108321 A RU2011108321 A RU 2011108321A RU 2502100 C2 RU2502100 C2 RU 2502100C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
eye
patient
lenses
lens
optical power
Prior art date
Application number
RU2011108321/28A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2011108321A (ru
Inventor
К. Бенджамин ВУЛИ
Сьюзан В. НИДЛ
Томас Р. КАРККАИНЕН
Рональд Дж. КЛАРК
Шейла Б. ХИКСОН-КЕРРЕН
Грегори А. ТАТАРКА
Аркадий СЕЛЕНОВ
Джордж ЗАЙКОС
Амитава Гупта
Original Assignee
Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. filed Critical Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк.
Publication of RU2011108321A publication Critical patent/RU2011108321A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2502100C2 publication Critical patent/RU2502100C2/ru

Links

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G02—OPTICS
    • G02C—SPECTACLES; SUNGLASSES OR GOGGLES INSOFAR AS THEY HAVE THE SAME FEATURES AS SPECTACLES; CONTACT LENSES
    • G02C7/00—Optical parts
    • G02C7/02—Lenses; Lens systems ; Methods of designing lenses
    • G—PHYSICS
    • G02—OPTICS
    • G02C—SPECTACLES; SUNGLASSES OR GOGGLES INSOFAR AS THEY HAVE THE SAME FEATURES AS SPECTACLES; CONTACT LENSES
    • G02C7/00—Optical parts
    • G02C7/02—Lenses; Lens systems ; Methods of designing lenses
    • G02C7/04—Contact lenses for the eyes
    • G02C7/041—Contact lenses for the eyes bifocal; multifocal
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • G—PHYSICS
    • G02—OPTICS
    • G02C—SPECTACLES; SUNGLASSES OR GOGGLES INSOFAR AS THEY HAVE THE SAME FEATURES AS SPECTACLES; CONTACT LENSES
    • G02C7/00—Optical parts
    • G02C7/02—Lenses; Lens systems ; Methods of designing lenses
    • G02C7/024—Methods of designing ophthalmic lenses
    • G02C7/027—Methods of designing ophthalmic lenses considering wearer's parameters

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Eyeglasses (AREA)
  • Eye Examination Apparatus (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на создание подбора мультифокальных контактных линз, которые обеспечивают подбор линз при меньших временных затратах и большей степени успешности подбора по сравнению со стандартными способами, что обеспечивается за счет того, что способ подбора мультифокальных контактных линз согласно изобретению включает следующие этапы: а) оценка потенциальной успешности подбора мультифокальных линз для конкретного пациента, содержащая вычисление индекса удовлетворения привычными средствами коррекции зрения пациента; б) определение ведущего и ведомого глаза пациента; в) измерение явной рефракции для каждого глаза пациента; г) определение требуемой дополнительной оптической силы для пациента; д) подбор мультифокальной контактной линзы для каждого из ведущего глаза и ведомого глаза пациента; е) оценка зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни и уточнение подбора линз, выполненного на этапе д), для ведущего глаза, для ведомого глаза или для обоих глаз по результатам такой оценки. 3 з.п. ф-лы, 1 табл.

Description

Область применения изобретения
Настоящее изобретение относится к подбору офтальмологических линз, применяемых для коррекции пресбиопии. Более конкретно, в настоящем изобретении предложены способы подбора мультифокальных контактных линз для коррекции пресбиопии.
Предпосылки изобретения
С возрастом глаз человека теряет способность аккомодировать, или изгибать свою естественную линзу - хрусталик, для фокусировки на предметах, находящихся в относительной близости от наблюдателя. Это патологическое состояние называется пресбиопия. Способность к аккомодации также полностью отсутствует у людей с удаленным естественным хрусталиком и имплантированной взамен интраокулярной линзой.
Среди способов коррекции потери глазом способности к аккомодации применяется способ, известный под названием «монозрение», который предполагает использование одной однофокальной линзы для коррекции дальнего зрения на ведущем глазу пациента и другой однофокальной линзы для коррекции ближнего зрения на ведомом глазу. Другим известным способом коррекции пресбиопии является применение бифокальных или мультифокальных контактных линз на обоих глазах пациента. Еще один способ коррекции пресбиопии заключается в помещении бифокальной или мультифокальной линзы в один глаз и однофокальной линзы в другой глаз пациента.
Независимо от применяемого способа коррекции пресбиопии, успешный подбор линз с использованием стандартных способов всегда является функцией проб и ошибок. Как правило, после измерения рефракции у пациента для определения требуемой коррекции зрения офтальмолог использует набор пробных линз для поиска наивысшего уровня визуального комфорта при просмотре стандартных тестовых изображений. Один из недостатков при использовании данного способа для подбора мультифокальных линз заключается в необходимости сведения к минимуму эффекта размытости изображения из-за одновременного проектирования нескольких изображений на сетчатку глаза пациента. Для сведения эффекта размытости к минимуму необходимо использовать данные по естественной глубине фокуса, вариации размера зрачка при аккомодации и определению ведущего глаза, однако на сегодня не существует устоявшегося диагностического протокола для получения подобной информации от пациента. По этой причине степень успешности подбора мультифокальных линз значительно колеблется между офтальмологами и в среднем составляет менее чем приблизительно 52% за в среднем 3,2 посещения для подбора линз.
Подробное описание изобретения и предпочтительных вариантов осуществления
В настоящем изобретении предложены способы подбора мультифокальных контактных линз. Способы изобретения обеспечивают подбор мультифокальных линз при меньших временных затратах и большей степени успешности подбора по сравнению со стандартными способами.
В одном осуществлении в настоящем изобретении предложен способ подбора мультифокальных контактных линз, включающий, существенно, и состоящий из следующих этапов: а) оценка потенциальной успешности подбора мультифокальных линз для конкретного пациента; б) определение ведущего и ведомого глаза пациента; в) измерение явной рефракции для каждого глаза пациента; г) определение требуемой дополнительной оптической силы для пациента; д) подбор мультифокальной контактной линзы для каждого из ведущего и ведомого глаз пациента; и, возможно, дополнительно е) оценка зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни и уточнение подбора линз, выполненного на этапе д), для ведущего глаза, для ведомого глаза или для обоих глаз по результатам такой оценки.
Для целей настоящего изобретения термин «ведущий глаз» относится к глазу, который, по определению окулиста, следует скорректировать для зрения на дальнее расстояние, а термин «ведомый глаз» относится к глазу, коррекцию которого следует оптимизировать для зрения на близкое расстояние.
На первом этапе способа в соответствии с настоящим изобретением оценивается потенциальная успешность подбора мультифокальных линз для конкретного пациента. Цель такой оценки заключается в выявлении пациентов, не способных адаптироваться к мультифокальным линзам, а также пациентов, которые не будут удовлетворены результатами применения таких линз. Одно из открытий настоящего изобретения заключается в обнаружении того факта, что степень визуального удовлетворения от использования вновь выписанных мультифокальных линз существенно коррелирует со степенью удовлетворения пациента от уже привычных ему или ей средств коррекции зрения. Кроме того, выявлены следующие четыре параметра, в наибольшей степени определяющие степень удовлетворения пациента привычными средствами коррекции зрения: степень удовлетворения зрением на дальнее расстояние, степень удовлетворения зрением на ближнее расстояние, степень общего удовлетворения зрением и восприятие яркости. Индекс удовлетворения привычными средствами коррекции зрения определяется следующим образом:
S = f(D, N, O, G),
где D представляет собой степень удовлетворения зрением на дальнее расстояние;
N представляет собой степень удовлетворения зрением на ближнее расстояние;
O представляет собой степень общего удовлетворения зрением; и
G представляет собой восприятие яркости.
Каждой переменной может быть присвоено значение по шкале от 1 до 5, причем 1 соответствует минимальной величине параметра и 5 соответствует максимальной величине параметра. В описанной шкале при суммировании переменных D, N, O и G значения S, равные 16 или более, являются высокими, а 19 - очень высокими. Для пациентов с высокими или очень высокими значениями S потенциальная степень успешности подбора мультифокальных линз невысока, поскольку они достаточно удовлетворены привычными им средствами коррекции зрения и от них не следует ожидать ощущения значительной пользы от установки мультифокальных линз - для таких пациентов подбор мультифокальных линз не производится. Таким образом, подбор мультифокальных линз производится только для пациентов с индексом удовлетворения менее 19 и предпочтительно менее 16.
Возможно также дополнительное введение одной или более переменных при расчете индекса удовлетворения. Например, если пациент сильно мотивирован на ношение мультифокальных линз или имеет синдром сухого глаза, в расчет индекса удовлетворения могут быть дополнительно введены соответствующие переменные. В качестве другой возможности в расчет индекса удовлетворения могут быть включены такие факторы, как несоответствие или анизометропическая размытость между глазами или комфортность при ношении контактных линз. Кроме того, расчет индекса удовлетворения может быть уточнен с учетом анализа образа жизни пациента. Например, для пациента - водителя грузовика переменные D и G могут при расчете учитываться с большими весами, чем переменные N и O. Это может быть отражено, например, в следующем выражении:
S=WDD+WNN+WOO+WGG
где WD представляет собой относительный вес степени удовлетворения зрением на дальнее расстояние;
WN представляет собой относительный вес степени удовлетворения зрением на ближнее расстояние;
WO представляет собой относительный вес степени общего удовлетворения зрением; и
WG представляет собой относительный вес восприятия яркости.
В качестве другой альтернативы при расчете могут быть учтены объективные характеристики зрения. Например, для пациентов с остротой зрения, равной или лучше 20/25 на дальнем расстоянии и 20/30 на ближнем расстоянии, потенциальная степень успешности подбора новых мультифокальных линз весьма невысока.
Альтернативным или дополнительным этапом в оценке потенциальной степени успешности может служить оценка допустимых отклонений к размытости изображения, проводимая путем демонстрации пациенту тестовых изображений с некоторого расстояния, предпочтительно таблицы с расстояния приблизительно 6,10 м (20 футов), при добавлении контролируемой величины расфокусировки, или положительной оптической силы, по очереди к каждому глазу. Более предпочтительно, допустимость отклонений к размытости изображения измеряется с расстояния 6,10 м (20 футов) и ближнего расстояния приблизительно 40 см. По результатам измерения пациенты могут быть разделены на категории по допустимости отклонений к размытости изображения. Например, пациент может быть отнесен к категории двухсторонней допустимости отклонений к размытости изображения, односторонней допустимости отклонений к размытости изображения, двухсторонней чувствительности к размытости изображения или односторонней чувствительности к размытости изображения. Попавшие в одну из «односторонних» категорий пациенты имеют большую потенциальную степень успешного подбора мультифокальных линз по сравнению с пациентами из любой «двухсторонней» категории.
После подтверждения целесообразности подбора мультифокальных линз для конкретного пациента последовательно проводится определение ведущего глаза пациента, измерение явной рефракции, определение требуемой дополнительной оптической силы и, возможно, дополнительно оценка зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни. Для определения ведущего глаза могут применяться любые стандартные способы, предпочтительно применяется оценка бинокулярной допустимости отклонений к размытости изображения, как описано выше.
Измерение явной рефракции, т.е. определение дальнего зрения на бесконечности и требуемой коррекции ближнего зрения для комфортного чтения, проводят без циклоплегии глаз. Измерение проводят с применением любых стандартных способов и оборудования, включая без ограничений использование фороптора или аберрометра. Степень комфортности зрения может определяться субъективно по реакции пациента или объективно, например, путем определения расстояния, на котором пациент испытывает бинокулярную фузию при оптимальном для требуемой конвергентности размере изображения.
Дополнительную оптическую силу, т.е. положительную сферическую силу в дополнение к оптической силе, требуемой для коррекции зрения на дальнем расстоянии, определяют любым стандартным способом. Предпочтительно дополнительную оптическую силу определяют с использованием бинокулярного, или фузирующего, кросс-цилиндра.
После измерения явной рефракции на каждый глаз последовательно добавляют положительную оптическую силу при параллельном измерении характеристик зрения. Как правило, пациенты предпочитают оптическую силу, превышающую определенную при рефрактометрии на величину, равную половине глубины фокуса. Глубина фокуса варьируется в зависимости от физиологии глаза, аберраций в роговице и хрусталике, и длины оптической оси глаза. Диапазон дополнительной положительной оптической силы будет составлять от приблизительно 0,5 до приблизительно 1,5 диоптрий, как правило, дополнительная сила составляет приблизительно 0,5 диоптрий. За исключением ситуаций подбора пациенту линз для монозрения или модифицированного монозрения, для сведения к минимуму анизометропической размытости изображения и получения наилучшего стереоскопического зрения важно добиться минимального размытия изображения для обоих глаз на одном и том же расстоянии.
Затем подбирают линзы для ведущего и ведомого глаз пациента. Для ведущего глаза подбирают мультифокальную линзу, которая обеспечивает коррекцию остроты зрения, существенно равную определенной при рефрактометрии сферо-цилиндрической требуемой коррекции или ее сферическому эквиваленту. Для ведомого глаза подбирают линзу в соответствии с требуемой дополнительной оптической силой. Как правило, ведомый глаз получает менее чем приблизительно 0,5 диоптрий дополнительной положительной оптической силы по сравнению со сферическим эквивалентом для данного глаза.
После первичного подбора линз пациент предпочтительно некоторое время носит установленные линзы, оставаясь под наблюдением офтальмолога для оценки первичной адаптации. Подобная оценка может включать одно или более из следующих обследований: измерение рефракции с установленными линзами для проверки того, что линзы обеспечивают требуемую коррекцию зрения, проверку переносимости, проверку подавления размытости изображения и субъективную проверку качества изображения. Затем пациент предпочтительно проходит осмотр повторно через 7-10 дней.
Подбор линз для ведущего и ведомого глаз может быть и предпочтительно оптимизируется для наилучшего субъективного дальнего и ближнего зрения с учетом зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни. Таким образом, в качестве дополнительного этапа может быть выполнен анализ зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни и оптимизация подбора линз с учетом выявленных потребностей. Подобный анализ может проводиться с использованием любого стандартного способа, включая без ограничений непосредственную беседу с пациентом или заполнение анкеты.
Полученные ответы могут быть взяты с весовыми коэффициентами и суммированы с получением взвешенной оценки для определения требуемого баланса между дальним и ближним зрением. В альтернативном варианте, отклики пациентов могут быть поделены на две группы для оптимизации подбора линз для ведущего глаза и для ведомого глаза. Для каждой группы затем рассчитывают взвешенные оценки, которые используют для определения первого пробного комплекта при подборе линз.
Способ подбора линз в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора широкого спектра мультифокальных линз, но наиболее полезен он будет для подбора линз из наборов по три линзы, каждая из которых имеет профиль оптической силы, отличный от профилей других линз набора, причем линзы удовлетворяют следующим соотношениям:
Figure 00000001
Figure 00000002
Figure 00000003
Figure 00000004
где
Figure 00000005
 представляет собой среднее значение бинокулярного взвешенного коэффициента дальнего зрения для зрачков диаметром от 2,5 до 6 мм;
Rx_add представляет собой дополнительную оптическую силу в диоптриях, добавляемую к предписанной для коррекции дальнего зрения оптической силе для обеспечения коррекции ближнего зрения пациента;
Figure 00000006
 представляет собой среднее значение бинокулярного взвешенного коэффициента ближнего зрения для зрачков диаметром от 2,5 до 6 мм;
Figure 00000007
 представляет собой среднюю величину диспаратности дальнего зрения между первой и второй линзами для зрачков диаметром приблизительно от 2,5 до 6 мм; и
Figure 00000008
 представляет собой среднюю величину диспаратности ближнего зрения между первой и второй линзами для зрачков диаметром приблизительно от 2,5 до 6 мм.
Бинокулярный взвешенный коэффициент дальнего зрения («D») представляет собой максимум из взвешенного коэффициента дальнего зрения для ведущего глаза («d1») и взвешенного коэффициента дальнего зрения для ведомого глаза («d2»), или D=max (d1, d2). Взвешенный коэффициент ближнего зрения («N») представляет собой максимум из взвешенного коэффициента ближнего зрения для ведущего глаза («n1») и взвешенного коэффициента ближнего зрения для ведомого глаза («n2»), или N=max (n1, n2).
Монокулярные взвешенные коэффициенты дальнего и ближнего зрения могут быть рассчитаны для различных размеров зрачка для каждого глаза и характеризуют степень, с которой оптическая сила при любом заданном радиусе линзы отвечает потребностям дальнего и ближнего зрения, соответственно, носящего линзу пациента. Эти коэффициенты также показывают, насколько хорошего приближения к идеальному можно ожидать от одиночной линзы, принимая во внимание предписанные для пациента сферическую и дополнительную оптические силы. Взвешенные коэффициенты дальнего и ближнего зрения имеют значения в диапазоне от 0 до 1,0, где 0 означает отсутствие положительного эффекта на требуемом расстоянии для носящего линзу пациента, а 1,0 означает, что линза обеспечивает полную необходимую коррекцию на заданном расстоянии. Для осесимметричных профилей оптической силы монокулярный взвешенный коэффициент дальнего зрения можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:
Figure 00000009
Figure 00000010
 (I)
где R представляет собой радиус зрачка;
Rx_sphere представляет собой предписанную сферическую оптическую силу в диоптриях глаза, для которого рассчитывается монокулярный взвешенный коэффициент зрения;
tanh представляет собой гиперболический тангенс; и
P(r) представляет собой суммарную оптическую силу линзы и глаза, описываемую следующим выражением:
Figure 00000011
Figure 00000012
Figure 00000013
 (II)
где SAeye представляет собой сферическую аберрацию глаза и предпочтительно составляет 0,1 диоптрий/мм2;
F представляет собой эффект линзы, обозначающий коррекцию относительно номинала, в диоптриях;
r представляет собой радиальное расстояние от центра контактной линзы; и
PCL(r) представляет собой радиальное распределение оптической силы, или профиль оптической силы, контактной линзы. В конкретном осуществлении имеется последовательный ряд распределений оптической силы PCL(r) с шагом 0,25 диоптрий.
Радиальное распределение оптической силы, или профиль оптической силы, (PCL(r)) линзы представляет собой аксиальную оптическую силу линзы в воздухе и может быть рассчитано, исходя из формы поверхностей, толщины и коэффициента преломления материала линзы.
Монокулярный взвешенный коэффициент ближнего зрения можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:
Figure 00000014
Figure 00000013
 (III)
где R представляет собой радиус зрачка;
Rx_sphere представляет собой предписанную сферическую оптическую силу в диоптриях глаза, для которого рассчитывается монокулярный взвешенный коэффициент зрения;
tanh представляет собой гиперболический тангенс;
P(r) представляет собой суммарную оптическую силу линзы и глаза, описываемую выражением (II); и
Rx_add представляет собой дополнительную оптическую силу в диоптриях, добавляемую к предписанной для коррекции дальнего зрения оптической силе для обеспечения коррекции ближнего зрения пациента.
Для неосесимметричных профилей оптической силы монокулярный взвешенный коэффициент дальнего зрения можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:
Figure 00000015
Figure 00000010
 (IV)
где R, Rx_sphere, tanh и P(r) описаны выше, и
Figure 00000016
 представляет собой полярный угол.
Монокулярный взвешенный коэффициент ближнего зрения для неосесимметричных профилей оптической силы можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:
Figure 00000017
Figure 00000011
Figure 00000010
 (V)
Для симметричных дифракционных линз монокулярный взвешенный коэффициент дальнего зрения можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:
Figure 00000018
Figure 00000010
 (VI)
где m представляет собой порядок дифракции;
Pm(r) представляет собой профиль оптической силы в порядке m;
Figure 00000019
 представляет собой эффективность дифракции в порядке m; и
Figure 00000020
 равно 1.
Уравнения II, IV и V могут быть модифицированы аналогичным образом.
Для целей настоящего изобретения под «набором из трех линз» понимается не в буквальном смысле только три линзы, а три комплекта линз, причем каждый из упомянутых комплектов состоит из нескольких линз, обеспечивающих сферическую и дополнительную оптическую силы на требуемом диапазоне расстояний. Предпочтительно каждый такой комплект состоит из нескольких линз, которые обеспечивают сферическую оптическую силу в диапазоне от -12,00 до +8,00 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий и дополнительную оптическую силу в диапазоне от 0,75 до 2,50 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий. Более предпочтительно, один комплект линз обеспечивает сферическую оптическую силу в диапазоне от -12,00 до +8,00 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий и дополнительную оптическую силу в диапазоне от 0,75 до 1,75 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий, второй комплект линз обеспечивает сферическую оптическую силу в диапазоне от -12,00 до +8,00 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий и дополнительную оптическую силу в диапазоне от 0,75 до 2,50 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий, и третий комплект линз обеспечивает сферическую оптическую силу в диапазоне от -12,00 до +8,00 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий и дополнительную оптическую силу в диапазоне от 1,25 до 2,50 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий.
Еще более предпочтительно, способ в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора линз из наборов по три линзы, где каждая линза имеет профиль оптической силы, отличный от профилей других линз набора, причем линзы удовлетворяют следующим соотношениям:
Figure 00000021
Figure 00000022
Figure 00000023
Figure 00000024
где передняя поверхность линзы, или обращенная к предмету поверхность, является зонированной мультифокальной поверхностью или непрерывной асферической мультифокальной поверхностью, а задняя поверхность линзы, или обращенная к глазу поверхность, представляет собой асферическую поверхность. Термин «зонированная мультифокальная поверхность» означает, что при переходе из одной зоны оптической силы в другую зону оптической силы имеется разрыв. Асферическая задняя поверхность линзы предпочтительно имеет радиус приблизительно от 7,20 до 8,10 мм и более, предпочтительно 7,85 мм, от геометрического центра до края линзы и коническую константу -0,26.
В еще более предпочтительном осуществлении способ в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора линз, имеющих переднюю мультифокальную поверхность с пятью радиально симметричными зонами, которые по очереди обеспечивают коррекцию ближнего и дальнего зрения или коррекцию ближнего, дальнего и промежуточного зрения, и заднюю асферическую поверхность с радиусом приблизительно от 7,20 до 8,10 мм и более предпочтительно 7,85 мм и конической константой -0,26. В приведенной ниже Таблице 2 представлены наиболее предпочтительные значения для комплекта из трех линз A, B и C в рамках данного примера осуществления изобретения.
Таблица 2
  A B C
Номинальная высота зоны (диоптрий) 0,6 0,9 1,9
Диапазон высоты зоны от 0,3 до 0,8 от 0,7 до 1,2 от 1,7 до 2,1
Сферическая аберрация (диоптрий/мм2) -0,1 -0,17 -0,1
Диапазон сферической аберрации от -0,08 до -0,12 от -0,14 до -0,20 от -0,8 до -0,12
Переходы между зонами - 1-й 0,75 0,7 1
Диапазон переходов между зонами - 1-й от 0,65 до 0,85 от 0,6 до 0,8 от 0,9 до 1,1
Переходы между зонами - 2-й 1,25 1,3 1,95
Диапазон переходов между зонами - 2-й от 1,15 до 1,35 от 1,2 до 1,4 от 1,85 до 2,05
Переходы между зонами - 3-й 2 1,95 2,5
Диапазон переходов между зонами - 3-й от 1,9 до 2,1 От 1,85 до 2,05 от 2,4 до 2,6
Переходы между зонами - 4-й 2,5 2,55 3,45
Диапазон переходов между зонами - 4-й от 2,4 до 2,6 От 2,45 до 2,65 от 3,35 до 2,55
В еще более предпочтительном осуществлении способ в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора линз из наборов по три линзы, где каждая линза имеет профиль оптической силы, отличный от профилей других линз набора, причем линзы удовлетворяют следующим соотношениям:
Figure 00000025
Figure 00000026
Figure 00000027
Figure 00000028
где передняя поверхность линзы является зонированной мультифокальной поверхностью, в которой в каждой зоне создана дополнительная сферическая аберрация, причем сферическая аберрация зон для коррекции ближнего зрения может составлять дополнительный плюс или минус от 0,05 до 0,2 диоптрий/мм2 относительно аберраций зон для коррекции дальнего зрения.
Альтернативно, независимо от того, является ли мультифокальная поверхность непрерывной или имеет разрывы, сферическая аберрация для коррекции дальнего и ближнего зрения может быть скорректирована в соответствии со следующими уравнениями:
SARX=SA0+c*Rx_sphere
0,0044<c<0,0052
где SA0 представляет собой сферическую аберрацию системы для Rx_sphere, равного 0,0 диоптрий;
c представляет собой константу в диапазоне от 0,0044 до 0,0052, предпочтительно равную 0,0048.
Задняя поверхность линзы в описанных осуществлениях предпочтительно является асферической и имеет радиус приблизительно от 7,20 до 8,10 мм, более предпочтительно 7,85 мм, и коническую константу -0,26.
В еще одном осуществлении способ в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора линз из наборов по три линзы, где каждая линза имеет профиль оптической силы, отличный от профилей других линз набора, причем линзы удовлетворяют следующим соотношениям:
Figure 00000029
Figure 00000030
Figure 00000031
Figure 00000032
STD(PE(r))<0,15 для 1,25<r<3,
где STD представляет собой стандартное отклонение; и
PE(r) представляет собой эффективную суммарную оптическую силу линзы и глаза, описываемую следующим выражением:
Figure 00000033
Figure 00000010
 (VI)
где P(r) представляет собой оптическую силу контактной линзы на глазу, вычисляемую по следующему выражению:
Figure 00000012
Figure 00000010
 (VIII)
где SAeye представляет собой сферическую аберрацию глаза и предпочтительно составляет 0,1 диоптрий/мм2;
F представляет собой эффект линзы, обозначающий коррекцию относительно номинала, в диоптриях;
r представляет собой радиальное расстояние от центра контактной линзы; и
PCL(r) представляет собой радиальное распределение оптической силы, или профиль оптической силы, контактной линзы. В конкретном осуществлении имеется последовательный ряд распределений оптической силы PCL(r) с шагом 0,25 диоптрий.
В зонированных конструкциях линз, используемых совместно со способом подбора линз по настоящему изобретению, первая зона или зона с центром, совпадающим с геометрическим центром линзы, может быть и предпочтительно является зоной, обеспечивающей коррекцию зрения на дальнее расстояние, либо может обеспечивать коррекцию зрения на ближнее или промежуточное расстояние. В парах линз первая зона может быть одинаковой или различной. Аналогичным образом, в непрерывных асферических мультифокальных конструкциях коррекция в центре каждой пары линз может быть одинаковой или различной и может выбираться из коррекции зрения на дальнее, промежуточное или близкое расстояние.
Контактные линзы, которые могут применяться в способах подбора линз в соответствии с настоящим изобретением, предпочтительно представляют собой мягкие контактные линзы. Предпочтительно используются мягкие контактные линзы, изготовленные из любого материала, пригодного для изготовления подобных линз. Типичные материалы для изготовления мягких контактных линз без ограничений включают силиконовые эластомеры, силиконсодержащие макромеры, без ограничений включающие в себя материалы, описанные в патентах США № 5371147, № 5314960 и № 5057578, целиком включенных в настоящую заявку путем ссылки, гидрогели, силиконсодержащие гидрогели и т.д., а также их сочетания. Более предпочтительно, поверхность линзы представляет собой силоксан или содержит силоксановые функциональные группы, включая без ограничений полидиметилсилоксановые макромеры, метакрилоксипропилполиалкилсилоксаны и их смеси, силиконовый гидрогель и такой гидрогель, как etafilcon A.
Предпочтительным материалом для изготовления линз являются поли-2-гидроксиэтилметакрилатные полимеры, под которыми понимаются полимеры, имеющие наиболее вероятную молекулярную массу в диапазоне от приблизительно 25000 до приблизительно 80000 и степень полидисперсности в диапазоне от менее чем приблизительно 1,5 до менее чем приблизительно 3,5, соответственно, несущие по меньшей мере одну ковалентно связанную функциональную группу для поперечной сшивки. Этот материал описан в патенте США № 6846892, целиком включенном в настоящую заявку путем ссылки. Соответствующие материалы для изготовления интраокулярных линз включают без ограничений полиметилметакрилат, гидроксиэтилметакрилат, инертные прозрачные пластмассы, полимеры на основе силикона и т.п., а также их сочетания.
Для полимеризации материала линз могут применяться любые способы, включая без ограничений термическую, радиационную, химическую, электромагнитную полимеризацию и т.д., а также их сочетания. Линза предпочтительно отливается в форме и полимеризуется с использованием ультрафиолетового света или полного спектра видимого цвета. Более конкретно, точные условия для полимеризации материала линзы будут зависеть от выбранного материала и изготавливаемой линзы. Процессы полимеризации для офтальмологических линз, включая без ограничений контактные линзы, хорошо известны. Соответствующие целям настоящего изобретения процессы описаны в патенте США № 5540410, целиком включенном в настоящую заявку путем ссылки.

Claims (4)

1. Способ подбора мультифокальных контактных линз, включающий следующие этапы: а) оценка потенциальной успешности подбора мультифокальных линз для конкретного пациента, содержащая вычисление индекса удовлетворения привычными средствами коррекции зрения пациента; б) определение ведущего и ведомого глаза пациента; в) измерение явной рефракции для каждого глаза пациента; г) определение требуемой дополнительной оптической силы для пациента; д) подбор мультифокальной контактной линзы для каждого из ведущего глаза и ведомого глаза пациента; е) оценка зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни и уточнение подбора линз, выполненного на этапе д), для ведущего глаза, для ведомого глаза или для обоих глаз по результатам такой оценки.
2. Способ по п.1, где этап а) дополнительно включает оценку допустимых отклонений к размытости изображения для каждого глаза.
3. Способ по п.1, где этап е) дополнительно включает получение взвешенной оценки для определения требуемого баланса между дальним и ближним зрением для пациента.
4. Способ по п.1, где этап е) дополнительно включает группирование откликов на оценки на первую группу для оптимизации подбора линз для ведущего глаза и на вторую группу для ведомого глаза и получение взвешенной оценки для каждой группы.
RU2011108321/28A 2008-08-04 2009-08-03 Способ подбора мультифокальных линз RU2502100C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US12/185,192 2008-08-04
US12/185,192 US20100026958A1 (en) 2008-08-04 2008-08-04 Fitting Method for Multifocal Lenses
PCT/US2009/052555 WO2010017129A1 (en) 2008-08-04 2009-08-03 Fitting method for multifocal lenses

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2011108321A RU2011108321A (ru) 2012-09-10
RU2502100C2 true RU2502100C2 (ru) 2013-12-20

Family

ID=41172285

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011108321/28A RU2502100C2 (ru) 2008-08-04 2009-08-03 Способ подбора мультифокальных линз

Country Status (13)

Country Link
US (1) US20100026958A1 (ru)
EP (1) EP2321691A1 (ru)
JP (1) JP2011530098A (ru)
KR (1) KR20110042209A (ru)
CN (1) CN102171601B (ru)
AR (1) AR072909A1 (ru)
AU (1) AU2009279832B2 (ru)
BR (1) BRPI0916879A2 (ru)
CA (1) CA2733007C (ru)
HK (1) HK1161365A1 (ru)
RU (1) RU2502100C2 (ru)
TW (1) TWI478688B (ru)
WO (1) WO2010017129A1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2628462C2 (ru) * 2014-08-29 2017-08-17 Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. Система линз для пресбиопов с разным уровнем зрения глаз

Families Citing this family (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2490065A1 (en) 2011-02-18 2012-08-22 ESSILOR INTERNATIONAL (Compagnie Générale d'Optique) A method for determining target optical functions
EP2581781A1 (en) * 2011-10-11 2013-04-17 Essilor International (Compagnie Générale D'Optique) Method for assigning two ophthalmic lenses of progressive addition type to right and left eyes
SG11201404586SA (en) * 2012-02-03 2014-08-28 Coopervision Int Holding Co Lp Multifocal contact lenses and related methods and uses to improve vision of presbyopic subjects
TWI588560B (zh) 2012-04-05 2017-06-21 布萊恩荷登視覺協會 用於屈光不正之鏡片、裝置、方法及系統
US9201250B2 (en) 2012-10-17 2015-12-01 Brien Holden Vision Institute Lenses, devices, methods and systems for refractive error
CN108714063B (zh) 2012-10-17 2021-01-15 华柏恩视觉研究中心 用于屈光不正的镜片、装置、方法和系统
EP3143456B1 (en) * 2014-05-12 2022-02-16 Essilor International Systems and methods for providing high resolution corrective ophthalmic lenses
KR101870142B1 (ko) 2016-08-12 2018-06-25 이성준 노안용 콘택트렌즈
US20210325694A1 (en) * 2020-04-21 2021-10-21 Johnson & Johnson Vision Care, Inc. Multi-lens system for presbyopia

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1124966A2 (ru) * 1983-03-14 1984-11-23 Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза Способ коррекции близорукости
SU1405837A1 (ru) * 1986-07-10 1988-06-30 Астраханский государственный медицинский институт им.А.В.Луначарского Способ подбора телескопических систем
US5485228A (en) * 1991-07-10 1996-01-16 Johnson & Johnson Vision Products, Inc. Multifocal ophthalmic lens pair
WO1998021621A1 (en) * 1996-11-15 1998-05-22 Permeable Technologies, Inc. Multifocal corneal contact lens pair
US6540353B1 (en) * 1995-09-29 2003-04-01 Polyvue Technologies, Inc. Contact lens and process for fitting
RU2269806C2 (ru) * 2000-03-29 2006-02-10 Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. Линзы с постепенным увеличением оптической силы, соответствующие требованиям заказчика

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB9008582D0 (en) * 1990-04-17 1990-06-13 Pilkington Diffractive Lenses Method and contact lenses for treating presbyobia
ATE145126T1 (de) * 1992-04-03 1996-11-15 Adatomed Pharma Chiron Intraokularlinsenset
NZ250359A (en) * 1992-12-09 1996-07-26 Johnson & Johnson Vision Prod Multifocal ophthalmic lens pair
US5526071A (en) * 1993-03-31 1996-06-11 Permeable Technologies, Inc. Multifocal contact lens and method for preparing
US5517260A (en) * 1994-03-28 1996-05-14 Vari-Site, Inc. Ophthalmic lens having a progressive multifocal zone and method of manufacturing same
US5929969A (en) * 1995-05-04 1999-07-27 Johnson & Johnson Vision Products, Inc. Multifocal ophthalmic lens
US5864379A (en) * 1996-09-27 1999-01-26 Dunn; Stephen A. Contact lens and process for fitting
US5835192A (en) * 1995-12-21 1998-11-10 Johnson & Johnson Vision Products, Inc. Contact lenses and method of fitting contact lenses
DE19726888A1 (de) * 1997-06-25 1999-01-07 Woehlk Contact Linsen Gmbh Anpaßverfahren für eine Kontaktlinse und Meßlinse zur Durchführung des Verfahrens
CA2214260C (en) * 1997-08-29 2007-01-16 Eyelogic Inc. Method and device for testing eyes
CN2412231Y (zh) * 1998-11-20 2000-12-27 上海三联(集团)有限公司茂昌眼镜公司 一种渐进多焦距眼镜片
FR2803921B1 (fr) * 2000-01-14 2002-04-05 Essilor Int Jeu de deux lentilles ophtalmiques, gamme et procede pour constituer un tel jeu
US6537317B1 (en) * 2000-05-03 2003-03-25 Advanced Medical Optics, Inc. Binocular lens systems
US6547822B1 (en) * 2000-05-03 2003-04-15 Advanced Medical Optics, Inc. Opthalmic lens systems
CN1177243C (zh) * 2000-06-27 2004-11-24 佳视科学公司 隐形眼镜，配制，设计及改变角膜形状的方法
US6735568B1 (en) * 2000-08-10 2004-05-11 Eharmony.Com Method and system for identifying people who are likely to have a successful relationship
US6576012B2 (en) * 2001-03-28 2003-06-10 Advanced Medical Optics, Inc. Binocular lens systems
US6802605B2 (en) * 2001-12-11 2004-10-12 Bausch And Lomb, Inc. Contact lens and method for fitting and design
JP4861009B2 (ja) * 2002-12-06 2012-01-25 ヴィズイクス・インコーポレーテッド 患者のデータを使用した老眼矯正
AU2006306479B2 (en) * 2005-10-28 2012-04-12 Johnson & Johnson Vision Care, Inc. Ophthalmic lenses useful for the correction of presbyopia which incorporate high order aberration correction
US7753521B2 (en) * 2008-03-31 2010-07-13 Johnson & Johnson Vision Care, Inc. Lenses for the correction of presbyopia and methods of designing the lenses

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1124966A2 (ru) * 1983-03-14 1984-11-23 Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза Способ коррекции близорукости
SU1405837A1 (ru) * 1986-07-10 1988-06-30 Астраханский государственный медицинский институт им.А.В.Луначарского Способ подбора телескопических систем
US5485228A (en) * 1991-07-10 1996-01-16 Johnson & Johnson Vision Products, Inc. Multifocal ophthalmic lens pair
US6540353B1 (en) * 1995-09-29 2003-04-01 Polyvue Technologies, Inc. Contact lens and process for fitting
WO1998021621A1 (en) * 1996-11-15 1998-05-22 Permeable Technologies, Inc. Multifocal corneal contact lens pair
RU2269806C2 (ru) * 2000-03-29 2006-02-10 Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. Линзы с постепенным увеличением оптической силы, соответствующие требованиям заказчика

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2628462C2 (ru) * 2014-08-29 2017-08-17 Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. Система линз для пресбиопов с разным уровнем зрения глаз

Also Published As

Publication number Publication date
TWI478688B (zh) 2015-04-01
WO2010017129A1 (en) 2010-02-11
CA2733007C (en) 2018-01-16
RU2011108321A (ru) 2012-09-10
TW201021758A (en) 2010-06-16
CA2733007A1 (en) 2010-02-11
HK1161365A1 (en) 2012-08-24
US20100026958A1 (en) 2010-02-04
KR20110042209A (ko) 2011-04-25
JP2011530098A (ja) 2011-12-15
AU2009279832B2 (en) 2014-06-26
BRPI0916879A2 (pt) 2016-02-10
AR072909A1 (es) 2010-09-29
CN102171601B (zh) 2013-11-27
AU2009279832A1 (en) 2010-02-11
EP2321691A1 (en) 2011-05-18
CN102171601A (zh) 2011-08-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2502100C2 (ru) Способ подбора мультифокальных линз
Liou et al. Anatomically accurate, finite model eye for optical modeling
KR101566181B1 (ko) 노안 교정용 렌즈 및 렌즈의 설계 방법
JP5405470B2 (ja) 多焦点コンタクトレンズの設計方法
CN102186408B (zh) 用于视觉辅助装置的验光单的系统和方法
RU2429511C2 (ru) Способ конструирования мультифокальных контактных линз
JP2012513045A (ja) 目の周辺焦点ぼけの補正および屈折異常の進行の抑制
RU2628462C2 (ru) Система линз для пресбиопов с разным уровнем зрения глаз
Morgan et al. BCLA CLEAR Presbyopia: Management with contact lenses and spectacles
Gispets et al. Image quality in wearers of a centre distance concentric design bifocal contact lens
AU2015203718B2 (en) Method for designing multifocal contact lenses
TW202319814A (zh) 具有屈光度依賴的球面像差之非球面鏡片設計
Romín Optical solutions for presbyopia in the ageing eye: the effect of the size and shape of the pupil

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200804