RU2500363C2

RU2500363C2 - Device for hip bone decompression

Info

Publication number: RU2500363C2
Application number: RU2011152565/14A
Authority: RU
Inventors: Олег Алексеевич Малахов; Владимир Иванович Новиков; Олег Олегович Малахов; Валерий Сергеевич Ашмарин
Original assignee: Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр здоровья детей РАМН (НЦЗД РАМН)
Priority date: 2011-12-23
Filing date: 2011-12-23
Publication date: 2013-12-10
Also published as: RU2011152565A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine. Device for hip bone decompression contains threaded rods for introduction into hip bone. Device has a bracket in form of flat semiring with through slot, strap in form of spring from set of thin plates, ball supports from elastomeric materials and nuts for installation on threaded rods after, introduction into hip bone, sleeve of pelvis and hip, joined into one-piece construction. Strap is intended for drilling holes for threaded rods in it. Technological hole is made in hip sleeve for introduction of threaded rods into hip bone. Bracket is connected to hip sleeve by means of hinges with possibility of smooth change and fixation of its angular positions. Strap is installed on bracket with possibility of travel on bracket arch and stepless positioning with two screws passing through bracket slot. Bracket and strap have mating surfaces. Both bracket and trap are made from X-ray and optically transparent materials.

EFFECT: invention ensures smooth regulation of angles of threaded rod introduction with efficient visual control of operation field, which finally results in increase of accuracy of hip head positioning, reduction of surgery time.

2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии и может быть применено при лечении заболеваний и патологии тазобедренного сустава.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics and can be used in the treatment of diseases and pathology of the hip joint.

Известен устройство для декомпрессии бедренной кости (патент РФ №2241400), которое содержит резьбовые стержни для проведения в бедренную кость.A known device for decompression of the femur (RF patent No. 2241400), which contains threaded rods for holding in the femur.

Недостатком известного устройства является то, что он имеет сложную конструкцию, требующую введения резьбовых стержней, как с наружной, так и с внутренней поверхности бедра, что увеличивает время операционного вмешательства, а введение стержней с внутренней поверхности бедра создает значительные неудобства для больного в послеоперационный период. Конструктивная сложность устройства снижает жесткость системы в целом, а следовательно, и точность позиционирования головки бедренной кости.A disadvantage of the known device is that it has a complex structure, requiring the introduction of threaded rods from both the outer and inner thighs, which increases the time of surgery, and the introduction of rods from the inner thigh creates significant inconvenience to the patient in the postoperative period. The structural complexity of the device reduces the rigidity of the system as a whole, and hence the accuracy of the positioning of the femoral head.

Кроме того, устройство выполнены из рентгено- и оптически-непрозрачных материалов, что ограничивает возможность визуального обзора операционного поля для врача, осуществляющего дистракционное и ротационное позиционирование головки бедренной кости, а регулировка углов введения резьбовых стержней в бедренную кость носит дискретный характер, что также снижает точность позиционирования и отрицательно сказывается на точности процесса позиционирования. Помимо прочего данная система по известным причинам, имея низкую жесткость, практически не обладает упругими управляемыми свойствами.In addition, the device is made of x-ray and optically opaque materials, which limits the possibility of a visual overview of the surgical field for a doctor performing distraction and rotational positioning of the femoral head, and the adjustment of the angles of insertion of threaded rods into the femur is discrete, which also reduces accuracy positioning and adversely affects the accuracy of the positioning process. Among other things, this system, for well-known reasons, having low stiffness, practically does not have elastic controlled properties.

Задачей данного изобретения является создание устройства для декомпрессии бедренной кости, более простой и жесткой конструкции, обладающего управляемыми свойствами.The objective of the invention is to provide a device for decompression of the femur, a simpler and more rigid structure with controlled properties.

Технический результат изобретения заключается в обеспечении плавной регулировки углов введения резьбовых стержней и эффективном визуальном контроле операционного поля, что в конечном итоге приводит к повышению точности позиционирования головки бедра, снижению времени операционного вмешательства.The technical result of the invention is to provide smooth adjustment of the angles of insertion of the threaded rods and effective visual control of the surgical field, which ultimately leads to an increase in the accuracy of positioning of the femoral head, reducing the time of surgery.

Поставленная задача решена за счет того, что оно имеет скобу в виде плоского полукольца со сквозным пазом, планку в виде рессоры и набора тонких пластин, причем планка предназначена для сверления в ней отверстий под резьбовые стержни, шаровые опоры из эластомерных материалов и гайки для установки на резьбовые стержни после их введения в бедренную кость, гильзу таза и бедра, объединенных в неразъемную конструкцию, при этом в гильзе бедра выполнено технологическое отверстие для проведения в бедренную кость резьбовых стержней, скоба присоединена к гильзе бедра посредством шарниров с возможностью плавного изменения и фиксации ее угловых положений, планка установлена на скобе с возможностью перемещения по дуге скобы и бесступенчатого позиционирование двумя винтами, проходящими через паз скобы, скоба и планка имеют сопрягаемые поверхности, причем как скоба, так и планка изготовлены из рентгено- и оптически прозрачных материалов.The problem is solved due to the fact that it has a bracket in the form of a flat half ring with a through groove, a bar in the form of a spring and a set of thin plates, and the bar is designed to drill holes for threaded rods in it, ball bearings made of elastomeric materials and nuts for installation on threaded rods after their insertion into the femur, the pelvic sleeve and the thigh, combined into an integral structure, while in the thigh sleeve a technological hole is made for holding threaded rods into the femur, the bracket is attached inena to the thigh sleeve by means of hinges with the ability to smoothly change and fix its angular positions, the bracket is mounted on a bracket with the ability to move along the arc of the bracket and stepless positioning by two screws passing through the groove of the bracket, the bracket and the bracket have mating surfaces, both the bracket and plank made of x-ray and optically transparent materials.

На Фиг.1-2 показан общий вид устройства, содержащего гильзу таза 1. Гильзу бедра 2, скобу 3, планку (рессору) 4, резьбовые стержни 5, шаровые опоры 6, гайки 7, шарниры8, болтовое соединение 9. Кроме того, на Фиг.1 показаны: стандартный угол «а» введения резьбовых стержней равный 135±10°, угол «β» ротации бедренной кости, угол «γ» регулировки и фиксации углового положения скобы, зазор расширения суставной щели «Н», вектор силы «Р», прилагаемой к резьбовым стержням для раскрытия суставной щели.Figure 1-2 shows a General view of the device containing the sleeve of the pelvis 1. The sleeve of the thigh 2, the bracket 3, the strap (spring) 4, threaded rods 5, ball bearings 6, nuts 7, hinges 8, bolt connection 9. In addition, Figure 1 shows: the standard angle “a” of insertion of the threaded rods equal to 135 ± 10 °, the angle “β” of rotation of the femur, the angle “γ” of adjustment and fixation of the angular position of the staples, the expansion gap of the joint space “H”, the force vector “P ”Attached to the threaded rods for opening the joint space.

Сущность изобретения состоит в том, чтобы за счет применения предлагаемого устройства достичь регламентируемого расширения суставной щели до 8-10 мм, что обеспечит свободный последовательный доступ ко всем отделам полости тазобедренного сустава при проведении артроскопии и других лечебных мероприятий, обеспечивающих снижение количества послеоперационных осложнений и улучшение результатов лечения.The essence of the invention is that due to the use of the proposed device to achieve a regulated expansion of the joint space up to 8-10 mm, which will provide free sequential access to all departments of the cavity of the hip joint during arthroscopy and other therapeutic measures that reduce the number of postoperative complications and improve results treatment.

Изобретение реализуется следующим образом:The invention is implemented as follows:

На первом этапе изготавливается гипсовый негатив, снимаемый непосредственно с больного, затем изготавливается с этого негатива позитив (ортез), по форме которого с привлечением композиционных материалов на основе полиуретана и углепластика, изготавливаются интегрированные в одно целое гильзы таза 1 и бедра 2, в гильзе бедра выполняется технологическое отверстие заданной конфигурации, обеспечивающее свободный доступ к операционному полю, необходимое для беспрепятственного проведения резьбовых стержней в бедренную кость больного; на втором этапе на ортез в районе технологического окна осуществляется разметка для установки шарниров 8 и скобы 3, на скобе устанавливается планка 4 в виде набора тонких пластин (рессора), после чего осуществляется в соответствии с показаниями электроннооптического преобразователя и антропологическими данными больного угловое (угол «γ») ориентирование скобы, которая затем фиксируется в заданном положении; на третьем этапе ортез одевается на больного, в планке и одновременно в бедренной кости засверливаются соосные отверстия, в которые вводится троакар, осуществляется введение резьбовых стержней 5 в кортикальные тела кости на резьбовые стержни устанавливаются шаровые опоры 6 и гайки 7, после чего изменением угла «γ» и величиной силы затяжек гаек устанавливается заданный номинальный суставный зазор «Н», а при перемещении планки по скобе (угол «β») осуществляется ротация бедренной кости.At the first stage, gypsum negative is made, taken directly from the patient, then positive (orthosis) is made from this negative, in the form of which, with the use of composite materials based on polyurethane and carbon fiber, the pelvis 1 and hip 2 sleeves integrated into the whole are made in the hip sleeve a technological hole of a given configuration is provided, which provides free access to the surgical field, which is necessary for the unhindered passage of threaded rods into the patient’s femur; at the second stage, an orthosis in the area of the technological window is marked for installation of hinges 8 and brackets 3, a bracket 4 is installed on the bracket in the form of a set of thin plates (spring), after which it is carried out in accordance with the patient’s electron-optical transducer and anthropological data (angle " γ ") the orientation of the bracket, which is then fixed in a predetermined position; at the third stage, the orthosis is put on the patient, coaxial holes are drilled into the bar and at the same time in the femur, into which the trocar is inserted, threaded rods 5 are inserted into the cortical bone bodies, the ball bearings 6 and nuts 7 are installed on the threaded rods, after which the angle γ "And the value of the force of the puffs of nuts sets the specified nominal articular gap" N ", and when moving the strap along the bracket (angle" β "), the femur is rotated.

Преимуществами предлагаемого устройства по сравнению с прототипом является:The advantages of the proposed device compared to the prototype is:

- высокая жесткость системы, которая обусловлена тем, что скоба и планка снабжены сопрягаемыми поверхностями, поэтому после их фиксации в заданном положении они составляют монолитную конструкцию с увеличенным продольно поперечным сечением, а величина консольных вылетов, образующихся от точки крепления планки к скобе до точки приложения вектора силы «Р» на порядок меньше, чем в известном устройстве;- high rigidity of the system, which is due to the fact that the bracket and the strap are equipped with mating surfaces, therefore, after fixing them in a predetermined position, they form a monolithic structure with an increased longitudinal cross-section, and the magnitude of the cantilevered flights formed from the attachment point of the strap to the bracket to the point of application of the vector force "P" is an order of magnitude less than in the known device;

- плавная регулировка положения скобы, которая обеспечивает оптимальные углы введения резьбовых стержней, а планка, выполненная в виде рессоры и снабженная упругими шаровыми опорами, позволяет выбрать люфты, имеющиеся в системе при сохранении ее упругих свойств, обеспечивающих микроподвижность тазобедренного суставного комплекса, что все вместе значительно повышает точность позиционирования головки бедренной кости в момент проведения декомпрессии;- smooth adjustment of the position of the bracket, which provides optimal angles of insertion of the threaded rods, and the bar, made in the form of a spring and equipped with elastic ball bearings, allows you to choose the backlash available in the system while maintaining its elastic properties, providing micromotion of the hip joint complex, which together significantly increases the accuracy of the positioning of the femoral head at the time of decompression;

- введение резьбовых стержней только с наружной поверхности бедра, что сокращает операционное время и создает более комфортные условия проведения операционного вмешательства для больного и врача;- the introduction of threaded rods only from the outer surface of the thigh, which reduces the operating time and creates more comfortable conditions for surgical intervention for the patient and the doctor;

- применение рентгено- и оптически прозрачных материалов при изготовлении скобы и накладки, что позволяет осуществлять эффективный визуальный контроль операционного поля, более объективно оценивать ситуацию в послеоперационный период и снижать количество послеоперационных осложнений у больных.- the use of X-ray and optically transparent materials in the manufacture of staples and pads, which allows for effective visual control of the surgical field, more objectively assess the situation in the postoperative period and reduce the number of postoperative complications in patients.

Claims

A device for decompression of the femur containing threaded rods for guiding into the femur, characterized in that it has a bracket in the form of a flat half ring with a through groove, a bar in the form of a spring from a set of thin plates, and the bar is designed for drilling holes in it for threaded rods ball joints made of elastomeric materials and nuts for installation on threaded rods after their insertion into the femur, pelvic and thigh sleeves, combined into an integral structure, while technol A hole for holding threaded rods into the femur, the bracket is attached to the thigh sleeve through hinges with the possibility of smoothly changing and fixing its angular positions, the strap is mounted on the bracket with the ability to move along the arc of the bracket and stepless positioning with two screws passing through the groove of the bracket, the bracket and the plank has mating surfaces, both the bracket and the plank are made of X-ray and optically transparent materials.