RU2497451C1 - Method of diagnosing functional impairment of locomotor system - Google Patents
Method of diagnosing functional impairment of locomotor system Download PDFInfo
- Publication number
- RU2497451C1 RU2497451C1 RU2012124615/14A RU2012124615A RU2497451C1 RU 2497451 C1 RU2497451 C1 RU 2497451C1 RU 2012124615/14 A RU2012124615/14 A RU 2012124615/14A RU 2012124615 A RU2012124615 A RU 2012124615A RU 2497451 C1 RU2497451 C1 RU 2497451C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- intervals
- constant
- sagittal
- determined
- coordinates
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии-ортопедии и неврологии, и может быть использовано для диагностики и определения тяжести функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, дифференциальной диагностики при травмах и заболеваниях различной этиологии по результатам стабилографических измерений.The invention relates to medicine, namely to traumatology, orthopedics and neurology, and can be used to diagnose and determine the severity of functional disorders of the musculoskeletal system, differential diagnosis for injuries and diseases of various etiologies according to the results of stabilographic measurements.
Стабилометрия является объективным методом оценки функционального состояния опорно-двигательного аппарата в акте поддержания человеком вертикальной позы. Стабилометрическое исследование позволяет учитывать роль вестибулярного аппарата, зрительного анализатора, проприорецептивной системы, а также поражения суставов и позвоночника, определить опороспособность нижних конечностей. При этом важной проблемой является выбор критериев оценки стабилографической информации, на основании которых может быть осуществлена диагностика патологических состояний, а также оценка тяжести нарушения функции равновесия. Под критерием понимается отдельный показатель (признак, переменная), значение которой вычисляется по некоторой формуле на основе непосредственно измеряемых с помощью стабилографической платформы значений фронтальной (ось X) и сагиттальной (ось Y) координат центра давления тела человека на платформу стабилографа, причем координаты определяются с заданной частотой измерения. Таким образом, непосредственно получаемым результатом отдельного стабилометрического теста является упорядоченный по номерам измерений, осуществляемым через фиксированный промежуток времени, набор пар чисел: фронтальная и сагиттальная координаты. Стандартным способом отображения результатов являются: фронтальная стабилограмма (изменение фронтальной координаты во времени), сагиттальная стабилограмма (изменение фронтальной координаты во времени) и статокинезиограмма (траектория перемещения центра давления стоп на плоскости опоры).Stabilometry is an objective method for assessing the functional state of the musculoskeletal system in the act of maintaining a person's vertical posture. A stabilometric study allows you to take into account the role of the vestibular apparatus, visual analyzer, proprioreceptive system, as well as damage to the joints and spine, to determine the supportability of the lower extremities. An important problem is the selection of criteria for the assessment of stabilographic information, on the basis of which diagnostics of pathological conditions can be carried out, as well as an assessment of the severity of an imbalance. Criterion is understood as a separate indicator (sign, variable), the value of which is calculated by some formula on the basis of the directly measured values of the frontal (X axis) and sagittal (Y axis) coordinates of the center of pressure of the human body on the stabilograph platform using the stabilographic platform, and the coordinates are determined from preset measurement frequency. Thus, the directly obtained result of a separate stabilometric test is a set of pairs of numbers: frontal and sagittal coordinates, ordered by measurement numbers carried out over a fixed period of time. The standard way to display the results are: frontal stabilogram (change of the frontal coordinate in time), sagittal stabilogram (change of the frontal coordinate in time) and statokinesiogram (trajectory of the center of the foot pressure on the support plane).
Известен «классический» способ стабилографической оценки функции равновесия по данным стандартных показателей, таких как абсолютное положение центра давления, отклонения центра давления около среднего положения, длина статокинезиограммы, средняя скорость движения центра давления, средняя площадь статокинезиограммы, показатели спектра частот (Kapteyn T.S., Bles W., Njiokiktjien Ch.J. et al. Standardization in platform Stabilometry being a part of posturography // Agressologie, 1983. - N24, Vol.7. - p.321-326; Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Стабилометрия: - М.: АОЗТ «Антидор» 2000. - 192 с). Однако, эти параметры не отражают динамику стабилографического процесса, в частности диапазон изменения скорости и направления движения. Сравнительная оценка полученных показателей исследуемого пациента с аналогичными нормативными показателями позволяет лишь определить, соответствуют они норме или отличаются от нее.The “classical” method of stabilographic estimation of the equilibrium function according to standard indicators, such as the absolute position of the center of pressure, the deviation of the center of pressure near the middle position, the length of the statokinesiogram, the average velocity of the center of pressure, the average area of the statokinesiogram, and the frequency spectrum indicators (Kapteyn TS, Bles W ., Njiokiktjien Ch. J. et al. Standardization in platform Stabilometry being a part of posturography // Agressologie, 1983. - N24, Vol.7. - p.321-326; Skvortsov D.V. Clinical analysis of movements. - M .: AOZT Antidor 2000. - 192 s). However, these parameters do not reflect the dynamics of the stabilographic process, in particular, the range of changes in speed and direction of movement. A comparative assessment of the obtained indicators of the studied patient with similar normative indicators allows us only to determine whether they correspond to the norm or differ from it.
Известен способ стабилографического анализа, при котором статокинезиограмма условно делится на большое количество равных по времени участков с частотой квантования 10-20 Гц, затем строится круговая диаграмма, состоящая из векторов различной длины и направления и представляющая собой ломаную линию (Okuzano Т. Vector statokinesiogram. A new method of analysis of human body sway. Pract. Otol. Kyoto. 1983. - Vol. - 76, №10. - P. 2565-2580). На основании полученной круговой диаграммы можно делать заключение о преобладании отклонения тела в определенных направлениях. Существенным недостатком данного способа является то, что не определяются собственно динамические особенности движения, играющие основную роль при функциональной диагностике.A known method of stabilographic analysis, in which the statokinesiogram is conditionally divided into a large number of equal time sections with a quantization frequency of 10-20 Hz, then a pie chart is constructed, consisting of vectors of different lengths and directions and representing a broken line (Okuzano T. Vector statokinesiogram. A new method of analysis of human body sway. Pract. Otol. Kyoto. 1983. - Vol. - 76, No. 10. - P. 2565-2580). Based on the obtained pie chart, we can conclude that the deviation of the body in certain directions predominates. A significant disadvantage of this method is that the actual dynamic features of the movement, which play a major role in functional diagnostics, are not determined.
Известен способ стабилографического анализа, при котором после регистрации статокинезиограммы все векторы переносятся в начало координат и усредняются по секторам, после чего строится круговая диаграмма направлений колебаний (Киреева Т.Б. Автоматизация обработки стабилограмм для физиологических исследований и клинического использования. Медицинские информационные системы. Выпуск 4 (XI). Таганрог, 1993, с.131-136). Отличие круговой диаграммы направлений колебаний от вышеописанной диаграммы положения состоит в том, что она посекторно отражает не средние значения радиуса отклонения, а средние значения самих векторов. Круговая векторная диаграмма направлений колебаний позволяет судить о скорости перемещения центра давления в том или ином направлении. Однако использование процедур усреднения значений векторов по секторам не позволяет судить об их функции распределения и, само по себе, не дает возможности учитывать индивидуальные особенности статокинезиограмм. Помимо вышеназванного, предложенный способ не отображает существенную с точки зрения диагностики последовательность векторов во времени, исключая, тем самым, возможность выявления зависимости скорости и направления движения от положения, скорости и направления движения в предшествующий момент времени, что не позволяет осуществлять диагностику индивидуальной динамики патологического процесса у пациента.A known method of stabilographic analysis, in which, after registering a statokinesiogram, all vectors are transferred to the origin and averaged over sectors, after which a circular diagram of oscillation directions is constructed (TB Kireeva, Automation of processing of stabilograms for physiological studies and clinical use. Medical information systems. Issue 4 (Xi). Taganrog, 1993, pp. 131-136). The difference between the circular diagram of the directions of oscillations from the above position diagram is that it sector-by-sector reflects not the average values of the deviation radius, but the average values of the vectors themselves. A circular vector diagram of the directions of oscillations allows you to judge the speed of movement of the center of pressure in one direction or another. However, the use of procedures for averaging the values of vectors over sectors does not allow us to judge their distribution function and, in itself, does not make it possible to take into account the individual characteristics of statokinesiograms. In addition to the above, the proposed method does not display a sequence of vectors that is significant from the point of view of diagnostics in time, thereby excluding the possibility of identifying the dependence of the speed and direction of movement on the position, speed and direction of movement at the previous time, which does not allow the diagnosis of individual dynamics of the pathological process in a patient.
Известен способ оценки общего функционального состояния человека, включающий съем, запись и анализ стабилографических показателей, согласно которому тестирование проводят в несколько этапов с разной степенью сложности выполняемых заданий по поддержанию человеком вертикальной позы, измеряют и фиксируют траекторию движения центра давления тела человека на стабилографическую платформу, после чего путем векторного анализа полученной статокинезиограммы формируют интегральный показатель качества функции равновесия в виде коэффициента экспоненциальной зависимости f(n)=1-en, аппроксимирующей график кумулятивной зависимости относительной частоты вершин векторов в равных по площади концентрических зонах статокинезиограммы, проводят сравнение показателя качества функции равновесия с заранее заданным значением или интервалом значений и по результатам сравнения делают вывод об общем функциональном состоянии человека (Патент РФ №2165733). Данный способ не устраняет вышеприведенные недостатки использования круговых векторных диаграмм, связанные с использованием усреднений. Кроме того, использование одного числового критерия для интегральной оценки качества функции равновесия или функционального состояния не дает возможности конкретизировать причины отклонения критерия от нормы, так как одно и тоже значение критерия может быть получено при различных патологиях.A known method for assessing the overall functional state of a person, including taking, recording and analyzing stabilographic indicators, according to which testing is carried out in several stages with varying degrees of difficulty of tasks to maintain a vertical posture by a person, measures and fixes the trajectory of the center of pressure of the human body on a stabilographic platform, after which, by vector analysis of the obtained statokinesiogram, form an integral quality index of the equilibrium function in the form of a coefficient and the exponential dependence f (n) = 1-en, which approximates the graph of the cumulative dependence of the relative frequency of the vertices of the vectors in the concentric zones of the statokinesiogram equal in area, compare the quality index of the equilibrium function with a predetermined value or range of values and, based on the comparison results, make a conclusion about the general functional human condition (RF Patent No. 2165733). This method does not eliminate the above disadvantages of using pie vector diagrams associated with the use of averaging. In addition, the use of one numerical criterion for an integral assessment of the quality of the equilibrium function or functional state does not make it possible to specify the reasons for the deviation of the criterion from the norm, since the same criterion value can be obtained for various pathologies.
Таким образом основными недостатками известных способов использования результатов стабилометрических измерений (аналогов) в медицинских целях являются:Thus, the main disadvantages of the known methods of using the results of stabilometric measurements (analogues) for medical purposes are:
1. Используемые критерии характеризуют статокинезиограмму или отдельные стабилограммы в целом. За исключением длины траектории, значения всех остальных критериев получаются в результате усреднения (в соответствии с методами математической статистики) по всему набору непосредственно измеряемых и вычисляемых на их основе показателей, в частности, скоростей изменения координат.Например, таковыми являются все классические (Kapteyn T.S., Bles W., Njiokiktjien Ch.J. et al. Standardization in platform Stabilometry being a part of posturography // Agressologie, 1983.-N24, Vol.7.-p.321-326) и векторные (патенты RU 2257845, 2175851, 2165733, 2380035) показатели. Как следствие, для последующего анализа становятся недоступными многие индивидуальные особенности стабилограмм и статокинезиограмм.1. The criteria used characterize the statokinesiogram or individual stabilograms in general. With the exception of the trajectory length, the values of all other criteria are obtained by averaging (in accordance with the methods of mathematical statistics) over the entire set of indicators directly measured and calculated on their basis, in particular, the rates of change of coordinates. For example, these are all classical (Kapteyn TS, Bles W., Njiokiktjien Ch. J. et al. Standardization in platform Stabilometry being a part of posturography // Agressologie, 1983.-N24, Vol.7.-p.321-326) and vector (patents RU 2257845, 2175851, 2165733, 2380035) indicators. As a result, for the subsequent analysis, many individual features of stabilograms and statokinesiograms become inaccessible.
2. В качестве критерия используется один показатель, как правило, вычисляемый на основании некоторого формульно или алгоритмически определенного метода. Например, используются: индекс динамической стабилизации (Патент RU 2380035), интегральный показатель качества функции равновесия (Патенты РФ 2165733, №2175851). Как следствие, по значению одного числового показателя, можно определить факт наличия функционального нарушения путем сравнения полученного при обследовании пациента значения показателя с нормой (диапазона значений показателя для лиц с отсутствием патологий), но нельзя выявить причины вызвавшие данное нарушение, так как одно и то же «плохое» значение показателя может обуславливаться различными патологиями (на самом обобщенном уровне разделения - анатомические или функциональные нарушения нервной системы, анатомические или функциональные нарушения мышечной системы, анатомические или функциональные нарушения костно-суставного аппарата). Необходимо отметить, что в области травматологии данный недостаток становится критическим, поскольку травматическое повреждение, как правило, одновременно захватывает элементы и костно-суставной, и нервной, и мышечной систем. Основной задачей диагностики при этом является как можно более точная локализация патологических процессов, определение их тяжести и степени влияния различных по типу и тяжести повреждений на функциональное состояние человека.2. As a criterion, one indicator is used, as a rule, calculated on the basis of some formulaically or algorithmically defined method. For example, the following are used: dynamic stabilization index (Patent RU 2380035), an integral indicator of the quality of the equilibrium function (RF Patents 2165733, No. 2175851). As a result, by the value of one numerical indicator, it is possible to determine the fact of the presence of a functional disorder by comparing the value of the indicator obtained during the examination of the patient with the norm (the range of indicator values for persons with no pathologies), but it is impossible to identify the causes that caused this violation, since the same thing “Bad” value of an indicator can be caused by various pathologies (at the most generalized level of separation - anatomical or functional disorders of the nervous system, anatomical or functional muscular system disorders, anatomical or functional disorders of the osteoarticular apparatus). It should be noted that in the field of traumatology this drawback becomes critical, since traumatic damage, as a rule, simultaneously captures elements of the osteoarticular, nervous, and muscular systems. The main task of diagnosis in this case is the most accurate localization of pathological processes, the determination of their severity and the degree of influence of injuries of various types and severity on the functional state of a person.
Предложенный в заявленном изобретении способ диагностики свободен от указанных недостатков, и, тем самым, имеет более широкие возможности применения, чем рассматриваемые аналоги.The diagnostic method proposed in the claimed invention is free from these drawbacks, and thus has wider application possibilities than the considered analogues.
Технической задачей изобретения является повышение эффективности диагностики и возможность осуществления дифференциальной диагностики функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата при заранее не ограниченном перечне возможных патологий за счет учета индивидуальных особенностей результатов стабилографических тестов, многовариантного их использования и предъявления получаемых результатов в наглядном виде.An object of the invention is to increase the efficiency of diagnostics and the possibility of differential diagnosis of functional disorders of the musculoskeletal system with a predetermined list of possible pathologies by taking into account the individual characteristics of the results of stabilographic tests, their multivariate use and presentation of the results in visual form.
Сущность заявляемого изобретения выражается в следующей совокупности существенных признаков, достаточной для достижения технического результата.The essence of the claimed invention is expressed in the following set of essential features, sufficient to achieve a technical result.
Согласно изобретению в способе диагностики функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, включающем тестирование обследуемого человека на стабилографической платформе, съем, запись и анализ стабилографических показателей по статокинезиограмме, при тестировании обследуемого человека на стабилографической платформе фиксируют по отдельности изменения фронтальной и сагиттальной координат, получают фронтальную и сагиттальную стабилограмму, фиксируют траекторию движения центра тяжести по плоскости платформы, получают статокинезограмму, после чего определяют по стабилограммам интервалы движения с постоянной скоростью по каждой из координат, определяют по статокинезиограмме интервалы движения с постоянной, в том числе - нулевой, линейной скоростью и с постоянной, в том числе - нулевой, угловой скоростью по траектории, определяют расстояния по координатам, траектории и углы, проходимые за каждый из интервалов, определяют величины изменений скоростей на границах интервалов и количества интервалов каждой продолжительности с конкретной скоростью, формируют обобщенные интервалы неизменного движения (скорость не изменяется одновременно для фронтальной и сагиттальной координаты, а так же для линейного перемещения и угла поворота), полученные числовые результаты визуализируют, отображая в графической виде и выявляют индивидуальные особенности, характеризующие процесс удерживания равновесия пациентом, путем сопоставления полученных значений с нормативными показателями.According to the invention, in a method for diagnosing functional disorders of the musculoskeletal system, including testing a test person on a stabilographic platform, taking, recording and analyzing stabilographic parameters by a statokinesiogram, when testing a test person on a stabilographic platform, individually detect changes in the frontal and sagittal coordinates, and obtain frontal and sagittal stabilogram, fix the trajectory of the center of gravity along the plane of the platform, get a hundred okinesigram, then determine the intervals of movement with constant speed for each coordinate from stabilograms, determine the intervals of movement with constant, including zero, linear speed and constant, including zero, angular velocity along the trajectory using the statokinesiogram, determine the distance according to the coordinates, the trajectories and angles traversed for each of the intervals, determine the magnitude of changes in speeds at the boundaries of the intervals and the number of intervals of each duration with a specific speed, form the generalized intervals of constant movement (the speed does not change simultaneously for the frontal and sagittal coordinates, as well as for linear displacement and the angle of rotation), the numerical results are visualized by graphically displaying and identifying individual characteristics that characterize the patient's balance holding process by comparing the obtained values with normative indicators.
Визуализацию показателей осуществляют в 2-мерном пространстве признаков или построением 2- и 3-мерных гистограмм.Visualization of indicators is carried out in a 2-dimensional space of signs or the construction of 2- and 3-dimensional histograms.
Рассмотрим отдельные признаки способа подробнее.Consider the individual features of the method in more detail.
Основой предлагаемого способа является формирование набора новых, не используемых в аналогах и прототипе, показателей стабилометрического теста.The basis of the proposed method is the formation of a set of new, not used in analogues and prototype, indicators stabilometric test.
В рассматриваемых аналогах для каждого интервала измерений определяется скорость изменения фронтальной и сагиттальной координат, линейная по траектории статокинезиограммы и угловая скорости. После чего производится усреднения скоростных показателей по всем интервалам и полученные усредненные показатели используются непосредственно в качестве критериев или входят в качестве переменных в формулу, по которой осуществляется вычисление критерия.In the considered analogs, for each measurement interval, the rate of change of the frontal and sagittal coordinates, linear along the path of the statokinesiogram, and angular velocity are determined. After that, the speed indicators are averaged over all intervals and the obtained average indicators are used directly as criteria or are included as variables in the formula by which the criterion is calculated.
Нами предлагается определять непрерывные во времени интервалы движения:We propose to determine the time-continuous intervals of movement:
- с постоянной, в том числе - нулевой, скоростью по фронтальной координате;- with a constant, including - zero, speed along the frontal coordinate;
- с постоянной, в том числе - нулевой, скоростью по сагиттальной координате;- with a constant, including - zero, speed along the sagittal coordinate;
- с постоянной, в том числе - нулевой, линейной скоростью по траектории статокинезиограммы;- with a constant, including - zero, linear speed along the trajectory of the statokinesiogram;
- с постоянной, в том числе - нулевой, угловой скоростью по траектории статокинезиограммы.- with a constant, including - zero, angular velocity along the trajectory of the statokinesiogram.
Непрерывные во времени интервалы движения определяются по каждому из вышеперечисленных скоростных показателей суммированием длительности подряд идущих интервалов измерения, на протяжении которых значение показателя скорости остается постоянным в границах заданной погрешности.Time-continuous motion intervals are determined for each of the above-mentioned speed indicators by summing the duration of consecutive measurement intervals, during which the value of the speed indicator remains constant within the specified error.
Таким образом, определяются не используемые в аналогах показатели - количества непрерывных интервалов, конкретной продолжительности с конкретной скоростью для изменений фронтальной координаты, изменений сагиттальной координаты, линейной скорости и угловой скорости.Thus, indicators not used in analogues are determined - the number of continuous intervals, a specific duration with a specific speed for changes in the frontal coordinate, changes in the sagittal coordinate, linear velocity and angular velocity.
Другими словами формируется набор следующих показателей: для фронтальной стабилограммы, для сагиттальной стабилограммы, для линейного и углового перемещения по статокинезиограмме определяются по отдельности количества непрерывных во времени интервалов движения, каждый из которых характеризуется своей длительностью и постоянным в пределах интервала времени значением скорости изменения соответствующего показателя.In other words, a set of the following indicators is formed: for the front stabilogram, for the sagittal stabilogram, for linear and angular displacement along the statokinesiogram, individually determined are the number of time-continuous motion intervals, each of which is characterized by its duration and constant value of the rate of change of the corresponding indicator within the time interval.
На основе вышеописанных показателей пересечением найденных первичных интервалов неизменного движения формируются обобщенные интервалы неизменного движения. Обобщенными называются интервалы времени, на протяжении которых не изменяются показатели скорости: одновременно по фронтальной и сагиттальной координатам; одновременно по линейному перемещению и углу поворота. Обобщенные интервалы неизменного движения и их характеристики (продолжительность, скорость, длина/угол, мгновенное изменение скорости), количества таких интервалов каждой продолжительности с конкретными наборами двух скоростей также включаются в набор признаков и используют совместно с первичными.Based on the above indicators, by the intersection of the found primary intervals of constant motion, generalized intervals of constant motion are formed. Generalized are time intervals over which speed indicators do not change: simultaneously along the frontal and sagittal coordinates; simultaneously linear displacement and angle of rotation. Generalized intervals of constant motion and their characteristics (duration, speed, length / angle, instantaneous change in speed), the number of such intervals of each duration with specific sets of two speeds are also included in the set of signs and are used in conjunction with primary ones.
Для каждого непрерывного интервала с постоянным значением скорости определяются (умножением длительности интервала на значение скорости в пределах данного интервала) расстояния по координатам и траектории, а также углы, проходимые за каждый из найденных интервалов.For each continuous interval with a constant value of speed, the distances along the coordinates and trajectory, as well as the angles traversed for each of the found intervals, are determined (by multiplying the duration of the interval by the speed value within this interval).
Для фронтальной стабилограммы, сагиттальной стабилограммы, для линейного и углового перемещения по статокинезиограмме определяются величины изменения скоростей на границах следующих друг за другом интервалов, которые также включаются в набор признаков.For the front stabilogram, sagittal stabilogram, for linear and angular displacement along the statokinesiogram, the values of the velocity changes at the boundaries of successive intervals, which are also included in the set of signs, are determined.
Таким образом, результату каждого стабилометрического теста проведенного в определенный момент времени для конкретного пациента сопоставляется набор значений вышеперечисленных признаков, каждый из которых не является результатом усреднений, и совокупность которых позволяет выявить индивидуальные особенности, характеризующие процесс удержания равновесия пациентом. Результаты стабилометрических тестов сохраняются в базе данных.Thus, the result of each stabilometric test carried out at a certain point in time for a particular patient is associated with a set of values of the above signs, each of which is not the result of averaging, and the totality of which allows you to identify individual characteristics that characterize the process of maintaining equilibrium by the patient. The results of stabilometric tests are stored in a database.
Второй компонентой предлагаемого способа является то, что результаты обработки отдельных тестов конкретных пациентов, проведенных в различное время, передаются для дальнейшей обработки, как индивидуально, так и совместно - в составе формируемых врачом различных выборок.The second component of the proposed method is that the results of processing individual tests of specific patients conducted at different times are transmitted for further processing, both individually and jointly, as part of various samples formed by the doctor.
В рассматриваемых аналогах используется сравнение результатов тестирования отдельного пациента, сведенных к одному численному значению критерия, с диапазонами значений, характеризующих норму (значения критерия для пациентов с невыявленными патологиями), либо конкретную патологию, что исключает многоцелевое использование предлагаемых способов.In the considered analogues, a comparison is made of the results of testing of an individual patient, reduced to one numerical value of the criterion, with ranges of values characterizing the norm (criterion values for patients with undiagnosed pathologies), or a specific pathology, which excludes the multi-purpose use of the proposed methods.
Описываемый способ ориентирован на решение различных задач, в частности, для оценки тяжести функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, диагностики и дифференциальной диагностики при травмах и заболеваниях различной этиологии. Формирование выборок обеспечивает многоцелевой характер использования предлагаемого способа. Основаниями для формирования выборок могут служить, как признаки самого теста (наименование теста, дата и время его проведения) и больного (индивидуальные характеристики: возраст, пол, рост, вес, длина ступней, поставленные диагнозы), так и диапазоны значений признаков. Выбор конкретных оснований и их конкретизация, обуславливающие включение результатов тестов в состав выборки осуществляется врачом, исходя из решаемых им задач, в частности: для диагностики - результаты одного теста конкретного пациента и результаты того же теста для группы лиц без выявленных патологий (норма); для оценки тяжести патологии - результаты одного теста для нескольких пациентов и норму; для дифференциальной диагностики - результаты различных тестов для одного пациента и для групп пациентов с определенными диагнозами, результаты одного или нескольких тестов для группы пациентов, объединенных общим диагнозом, результаты одного теста для двух и более групп пациентов с различными диагнозами.The described method is focused on solving various problems, in particular, to assess the severity of functional disorders of the musculoskeletal system, diagnosis and differential diagnosis in injuries and diseases of various etiologies. The formation of samples provides a multi-purpose nature of the use of the proposed method. The grounds for the formation of samples can serve as signs of the test itself (name of the test, date and time of its conduct) and the patient (individual characteristics: age, gender, height, weight, foot length, diagnoses), and ranges of values of the signs. The choice of specific grounds and their concretization, which determine the inclusion of test results in the sample, is carried out by the doctor based on the tasks he solves, in particular: for diagnosis — the results of one test of a particular patient and the results of the same test for a group of individuals without revealed pathologies (normal); to assess the severity of the pathology - the results of one test for several patients and the norm; for differential diagnosis - the results of various tests for one patient and for groups of patients with certain diagnoses, the results of one or more tests for a group of patients united by a common diagnosis, the results of one test for two or more groups of patients with different diagnoses.
Предлагаемый способ использует одновременную визуализацию (вывод в графическом виде) результатов отдельного теста и результатов тестов, включенных в выборки, в различных координатах, соответствующих различным парам показателей из вышеопределенного набора.The proposed method uses simultaneous visualization (graphical output) of the results of a separate test and the results of tests included in the samples in different coordinates corresponding to different pairs of indicators from the above set.
Реализуемая подобным образом визуализация обеспечивает не только наглядность и, как следствие, понятность результатов для врачей разных квалификаций, но и предоставляет возможность преодоления одной из основных трудностей в использовании современных методов анализа данных применительно к медицинским задачам. А именно, успешность применения математических методов (например, кластерного анализа, дискриминантного анализа, деревьев решений, нейронных сетей) для диагностики и дифференциальной диагностики определяется в первую очередь набором показателей, используемым при решении задачи группирования или разделения объектов по различным «содержательным» признакам (например, больных с разными диагнозами), так как в пространстве, определяемом набором показателей, или сопряженном с ним λ-пространстве, должна выполнятся гипотеза компактности (отсутствия пересечений) разделяемых групп объектов (Н.Г.Загоруйко Прикладные методы анализа данных и знаний. Новосибирск: ИМСО РАН. - 1999. 268 стр.). Совместная визуализация в различных координатах формируемых врачом выборок позволяет выявить специфические (информативные относительно конкретных заболеваний) наборы показателей, которые позволяют отделить больных различными заболеваниями от обследуемых без патологий, а также разделить и/или сгруппировать больных с различными диагнозами.The visualization implemented in this way provides not only the visibility and, as a result, the clarity of the results for doctors of different qualifications, but also provides an opportunity to overcome one of the main difficulties in using modern methods of data analysis in relation to medical problems. Namely, the success of the application of mathematical methods (for example, cluster analysis, discriminant analysis, decision trees, neural networks) for diagnostics and differential diagnostics is determined primarily by the set of indicators used in solving the problem of grouping or separating objects according to various "meaningful" signs (for example patients with different diagnoses), since in the space determined by the set of indicators, or the λ-space associated with it, the compactness hypothesis ( intersections) of shared groups of objects (N.G. Zagoruyko. Applied methods of data and knowledge analysis. Novosibirsk: IMSO RAS. - 1999. 268 pp.). Joint visualization in different coordinates of the samples formed by the doctor allows you to identify specific (informative regarding specific diseases) sets of indicators that allow you to separate patients with various diseases from those without pathologies, and also to separate and / or group patients with different diagnoses.
В нескольких из рассматриваемых аналогах предъявление результатов обработки стабилометрических данных осуществляется в виде числового значения зафиксированного для способа критерия или числовых значений заранее определенного, неизменяемого набора признаков. Так, например: результат - оценка функционального состояния (патент RU №2165733), оценка функции равновесия (патент RU №2175851) достигается сравнением полученного для обследуемого человека значения показателя с заранее заданным значением, или с интервалом значений; результат - определение принадлежности обследуемого человека к одному из ранее известных классов атаксии (патент RU №2257845) достигается обработкой с помощью метода деревьев классификации числовых значений заданного способом набора признаков.In several of the considered analogues, the presentation of the results of the processing of stabilometric data is carried out in the form of a numerical value of a criterion fixed for the method or of numerical values of a predetermined, unchanged set of features. So, for example: the result is an assessment of the functional state (patent RU No. 2165733), an assessment of the equilibrium function (patent RU No. 2175851) is achieved by comparing the indicator value obtained for the person being examined with a predetermined value, or with an interval of values; the result is the determination of the belonging of the examined person to one of the previously known ataxia classes (patent RU No. 2257845) is achieved by processing, using the tree classification method, the numerical values of a given set of features.
В ближайшем по времени аналоге (патент RU №2380035), предусмотрена выдача графиков для отображения зависимости двух, определяемых способом, показателей (индекс динамической стабилизации и значение мгновенных площадей секторов) от времени.In the closest analogue (patent RU No. 2380035), it is possible to issue graphs to display the dependence of two indicators determined by the method (dynamic stabilization index and the value of the instantaneous areas of sectors) on time.
Таким образом, в рассматриваемых аналогах в принципе невозможно любое изменение используемого, в частности - при построении графиков, набора показателей.Thus, in the considered analogues, in principle, any change in the set of indicators used, in particular when plotting, is impossible.
Нами предлагается предъявлять в виде графиков рассеяния все возможные 2-мерные сечения (две координатные оси определяются различными парами показателей) пространства показателей, поскольку такого рода визуализация обеспечивает наглядное различение, по крайней мере, в некоторых сечениях, групп объектов с различными содержательными «свойствами» даже если гипотеза компактности не выполняется. Тем самым предоставляются дополнительные возможности не только для дифференциальной диагностики по графическим изображениям, но и для определения наборов показателей, которые, в случае выполнения гипотезы компактности, могут использоваться для определения числовых маркеров конкретных патологий математическими методами анализа данных. Необходимо отметить, что при использовании способа для диагностики и дифференциальной диагностики относительно известного спектра заболеваний количество предъявляемых врачу сечений уменьшается. Так, по результатам клинической апробации способа в ФГБУ УНИИТО им. В.Д.Чаклина, был сделан вывод о достаточности использования следующих сечений: скорость и интервал времени для фронтальной координаты; скорость и расстояние для фронтальной координаты; скорость и мгновенное изменение скорости для фронтальной координаты; скорость и интервал времени для сагиттальной координаты; скорость и расстояние для сагиттальной координаты; скорость и мгновенное изменение скорости для сагиттальной координаты; линейная скорость и интервал времени для траектории статокинезиограммы; линейная скорость и путь для траектории статокинезиограммы; линейная скорость и ее мгновенное изменение для траектории статокинезиограммы; угловая скорость и интервал для траектории статокинезиограммы; угловая скорость и угол поворота для траектории статокинезиограммы; угловая скорость и ее мгновенное изменение для траектории статокинезиограммы. При этом для решения конкретных задач диагностики, дифференциальной диагностики и определения тяжести патологии, как правило, достаточно двух, а во многих случаях и одного сечения (см. примеры).We propose to present in the form of scattering plots all possible 2-dimensional sections (two coordinate axes are determined by different pairs of indicators) of the indicator space, since this kind of visualization provides a clear distinction, at least in some sections, of groups of objects with different meaningful “properties” even if the compactness hypothesis fails. This provides additional opportunities not only for differential diagnostics using graphical images, but also for determining sets of indicators that, if the compact hypothesis is fulfilled, can be used to determine numerical markers of specific pathologies using mathematical methods of data analysis. It should be noted that when using the method for diagnosis and differential diagnosis relative to a known spectrum of diseases, the number of sections presented to the doctor decreases. So, according to the results of clinical testing of the method at FGBU UNIITO named after V.D. Chaklin, it was concluded that the following sections were sufficient to use: speed and time interval for the frontal coordinate; speed and distance for the frontal coordinate; speed and instantaneous speed change for the frontal coordinate; speed and time interval for the sagittal coordinate; speed and distance for the sagittal coordinate; speed and instantaneous change in speed for the sagittal coordinate; linear speed and time interval for the trajectory of the statokinesiogram; linear speed and path for the path of the statokinesiogram; linear speed and its instantaneous change for the trajectory of the statokinesiogram; angular velocity and interval for the trajectory of the statokinesiogram; angular velocity and angle of rotation for the trajectory of the statokinesiogram; angular velocity and its instantaneous change for the trajectory of the statokinesiogram. Moreover, to solve specific problems of diagnosis, differential diagnosis and determining the severity of pathology, as a rule, two, and in many cases, one section is enough (see examples).
Заявляемое техническое решение является новым, так как характеризуется новой вышеописанной совокупностью существенных признаков, отсутствующей во всех известных нам аналогах. Из существующего уровня техники не выявлены объекты, которые содержали бы совокупность указанных выше существенных признаков.The claimed technical solution is new, as it is characterized by the new set of essential features described above, which is absent in all analogues known to us. From the current level of technology, objects that would contain a combination of the above essential features have not been identified.
Непосредственный технический результат, который может быть получен при реализации заявленной совокупности признаков, заключается в повышении эффективности диагностики, осуществлении дифференциальной диагностики используя новые показатели стабилографического обследования и возможности отбора необходимых для решения конкретной задачи диагностики показателей и сопоставляемых тестов. Наглядное предоставление результатов обработки в виде графиков понятно врачам различных специализаций и квалификаций.The immediate technical result that can be obtained by implementing the claimed combination of features is to increase the efficiency of diagnostics, carry out differential diagnostics using new indicators of stabilographic examination and the possibility of selecting indicators necessary for solving a specific diagnostic task and comparable tests. Visual presentation of processing results in the form of graphs is understandable to doctors of various specializations and qualifications.
Получение технического результата обеспечивает появление у объекта изобретения в целом новых полезных свойств, а именно - учет большого количества различных индивидуальных особенностей результатов каждого теста, расширяющих спектр выявляемых функциональных нарушений, и предоставляющих возможность конкретизации патологий, которые обуславливают обнаруженные нарушения. Помимо вышеназванного - использование в научной и лечебной практике предлагаемых показателей повысит эффективность применения для решения различных медицинских задач, подразумевающих группирование, различение и классифицирование, методов математической статистики, в частности, кластерного и дискриминантного анализа, результативность которых определяется, в первую очередь, наличием необходимых и адекватных содержательной формулировке задачи признаков.Obtaining a technical result ensures that the object of the invention as a whole has new useful properties, namely taking into account a large number of different individual characteristics of the results of each test, expanding the range of detected functional disorders, and providing an opportunity to specify pathologies that cause the detected violations. In addition to the above, the use of the proposed indicators in scientific and medical practice will increase the effectiveness of the application for solving various medical problems involving grouping, discrimination and classification, methods of mathematical statistics, in particular, cluster and discriminant analysis, the effectiveness of which is determined, first of all, by the presence of the necessary and adequate to the meaningful statement of the problem of signs.
Указанное позволяет признать заявленное техническое решение соответствующим критерию «изобретательский уровень».The above allows you to recognize the claimed technical solution meets the criterion of "inventive step".
Предлагаемый способ реализуется следующим образом. Датчиком, с помощью которого осуществляется съем первичных данных стабилометрического теста (фронтальная и сагиттальная координаты проекции центра давления, измеряемые с заданной периодичностью) является стабилографическая платформа. Данные передаются с помощью стандартного интерфейса в компьютер. Предпочтительным вариантом является использование промышленно выпускаемых компьютерных стабилоанализаторов (например: «Стабилан-01-2», «ST-150»), состоящих из стабилоплатформы, персонального компьютера и дополнительного монитора, объединенных в один программно - аппаратный комплекс, обеспечивающий проведение различных стабилографических тестов, съем, передачу, обработку и сохранение их результатов в собственной базе данных. Компьютер на основании полученных со стабилографической платформы данных о фронтальной и сагиттальной координатах осуществляет расчет значений всех вышеперечисленных первичных и обобщенных показателей. Результаты обработки автоматически заносятся в базу данных и экспортируются в любом, общеиспользуемом формате (например, Microsft Excel) в пакеты статистической обработки (например, Statistica или Statgraphics). Далее, результаты выводятся на экран монитора в графическом и табличном вариантах отображения. Вывод осуществляется стандартными графическими средствами инструментальной среды Системы Управления Базами Данных (СУБД), или средствами статистических пакетов, или, при недостаточном многообразии средств визуализации, предоставляемом конкретными СУБД и статистическими пакетами, установленными на компьютере, программой, написанной на любом языке высокого уровня (Например: Си, Java, Паскаль). При этом возможны два режима вывода: индивидуальный - выводятся результаты обработки одного теста, и групповой - результаты теста выводятся совместно с результатами других тестов, выбранных из базы данных врачом, посредством задания оснований отбора. Выборки реализуются запросами на SQL к базе данных, либо с использованием фильтров. Соответствующие возможности обеспечиваются в любой СУБД (Брукшир Дж. Информатика и вычислительная техника. 7-е изд. - СПб.: Питер, 2004. - 620 с.). Разделение результатов теста и выборки, осуществляется цветом, формой и величиной используемых отметок. В виде графиков для фронтальной стабилограммы, сагиттальной стабилограммы и для статокинезиограммы в целом последовательно выводятся на монитор 2-мерные сечения пространства признаков: скорость и интервал времени; скорость и расстояние (угол поворота); скорость и мгновенное изменение скорости. Врач может изменить пары признаков, представляющих для него интерес при решении конкретной задачи. Наличие в составе программно-аппаратного комплекса базы данных обеспечивает дополнительную возможность по его использованию, а именно: реализуется возможность формирования врачом нескольких выборок результатов различных тестов (по наименованию теста, дате и времени его проведения) для различных пациентов и групп пациентов по задаваемым условиям выбора и совместный вывод результатов их обработки. При этом разделение результатов различных выборок так же осуществляется цветом, формой и величиной отметок.The proposed method is implemented as follows. The sensor with which the primary data of the stabilometric test is taken (frontal and sagittal coordinates of the projection of the center of pressure, measured at a given frequency) is the stabilographic platform. Data is transmitted using a standard interface to a computer. The preferred option is the use of industrially produced computer stabilizers (for example: "Stabilan-01-2", "ST-150"), consisting of a stabilized platform, a personal computer and an additional monitor, combined into one software and hardware complex that provides various stabilographic tests, I will eat, transfer, process and store their results in our own database. The computer, based on the data on the frontal and sagittal coordinates received from the stabilographic platform, calculates the values of all the above primary and generalized indicators. The processing results are automatically entered into the database and exported in any commonly used format (for example, Microsft Excel) to statistical processing packages (for example, Statistica or Statgraphics). Further, the results are displayed on the monitor screen in graphical and tabular display options. The output is carried out by standard graphic tools of the database management system (DBMS) tool environment, or by means of statistical packages, or, with insufficient variety of visualization tools provided by specific DBMSs and statistical packages installed on a computer, by a program written in any high-level language (For example: C, Java, Pascal). In this case, two output modes are possible: individual - the results of processing one test are displayed, and group - the test results are displayed together with the results of other tests selected from the database by the doctor by setting the basis for selection. Selections are implemented by SQL queries to the database, or using filters. The corresponding capabilities are provided in any DBMS (Brookshire J. Computer Science and Computer Engineering. 7th ed. - St. Petersburg: Peter, 2004. - 620 p.). Separation of test results and sampling is carried out by the color, shape and size of the marks used. In the form of graphs for the front stabilogram, sagittal stabilogram and for the statokinesiogram as a whole, 2-dimensional sections of the sign space are sequentially displayed on the monitor: speed and time interval; speed and distance (angle of rotation); speed and instant change of speed. The doctor can change the pairs of signs that are of interest to him when solving a specific problem. The presence of a database in the hardware and software complex provides an additional opportunity for its use, namely: it makes it possible for the doctor to create several samples of the results of various tests (by name of test, date and time of its conduct) for various patients and groups of patients according to specified selection conditions and joint conclusion of the results of their processing. Moreover, the separation of the results of various samples is also carried out by the color, shape and size of the marks.
Авторы используют для реализации способа стабилографическую платформу, компьютер и монитор, входящие в состав аппаратно-программного комплекса «Стабилан-01-2», СУБД MySQL Version 5.0, и для упрощенного варианта реализации, рассчитанного на обработку до 1000 тестов - СУБД Microsoft Access. Расчет значений признаков в соответствии с описанным способом и вывод результатов на монитор в графическом виде для различных пар показателей осуществляется или средствами пакетов Statistica Version 6 и различных версий Statgraphics или программой, написанной на языке Java.The authors use a stabilographic platform, a computer and a monitor, which are part of the Stabilan-01-2 hardware and software complex, the MySQL Version 5.0 DBMS for implementing the method, and the Microsoft Access DBMS for a simplified implementation that can handle up to 1000 tests. The calculation of the characteristic values in accordance with the described method and the output of the results to the monitor in graphical form for various pairs of indicators is carried out either by means of Statistica Version 6 packages and various versions of Statgraphics or by a program written in Java.
Приведем примеры использования заявляемого способа.Here are examples of the use of the proposed method.
В качестве нормативных показателей использованы данные, полученные при стабилографическом исследовании 20 человек, прошедших медицинское освидетельствование и признанных здоровыми. Средний возраст исследуемых составил 22 года (от 18 до 30 лет). Мужчин было 11, женщин 9.As standard indicators, we used data obtained during a stabilographic study of 20 people who underwent a medical examination and were recognized as healthy. The average age of the subjects was 22 years (from 18 to 30 years). There were 11 men, 9 women.
При обработке стабилометрических данных были получены значения нормативных признаков для всех рассмотренных показателей. Приведем значения некоторых из них для основного стабилографического тестаWhen processing stabilometric data, the values of regulatory characteristics were obtained for all considered indicators. We give the values of some of them for the main stabilographic test
Ромберга продолжительностью 20 сек., которые будут использованы в примерах.Romberg lasting 20 seconds, which will be used in the examples.
Количество интервалов с постоянной скоростью движения (КИПС):The number of intervals with a constant speed of movement (KIPS):
Для сагиттальной стабилограммы КИПСс=27For the sagittal stabilogram KIPS = 27
Для фронтальной стабилограммы КИПСф=30For the front stabilogram KIPSf = 30
Диапазон изменения скоростей (ДИС):Speed Range (DIS):
Для сагиттальной стабилограммы ДИСс от - 25 до +25For the sagittal stabilogram of DIS from - 25 to +25
Для фронтальной стабилограммы ДИСф от - 25 до +25For the front stabilogram Dysf from - 25 to +25
Диапазон значений мгновенных изменений скоростей (ДМИС):Range of values of instantaneous velocity changes (DMIS):
Для сагиттальной стабилограммы ДМИСс от - 10 до 10For the sagittal stabilogram of DMISs from - 10 to 10
Для фронтальной стабилограммы ДМИСф от - 11 до 16For the front stabilogram DMISf from - 11 to 16
На Фиг.1 представлена диаграмма рассеяния постоянных скоростей (ось абсцисс) и их мгновенных изменений (ось ординат), характерная для здоровых обследуемых (результаты для фронтальной стабилограммы, используемое далее).Figure 1 presents a diagram of the scattering of constant velocities (abscissa axis) and their instantaneous changes (ordinate axis), characteristic of healthy subjects (results for the frontal stabilogram used hereinafter).
Следующие два примера иллюстрируют диагностику и определение тяжести функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у пациентов неврологического профиля.The following two examples illustrate the diagnosis and determination of the severity of functional disorders of the musculoskeletal system in patients with a neurological profile.
Пример 1. Пациент Ш., 46 лет. Диагноз: Фуникулярный миелоз. Сенситивная атаксия. Жалобы на нарушение координации движений в нижних конечностях, неустойчивость при стоянии и пошатывания при ходьбе.Example 1. Patient Sh., 46 years old. Diagnosis: Funicular myelosis. Sensitive ataxia. Complaints of impaired coordination of movements in the lower extremities, instability when standing and staggering when walking.
Объективно: Зрачки D=S, круглые. Нистагма нет. Сила в конечностях 5 баллов. Оживлены сухожильные рефлексы с нижних конечностей с расширением рефлексогенных зон. Неустойчив в позе Ромберга. Нарушение глубокомышечного чувства с нижних конечностей.Objectively: Pupils D = S, round. There is no nystagmus. Strength in the limbs 5 points. Tendon reflexes from the lower extremities were enlivened with the expansion of reflexogenic zones. Unstable in the Romberg position. Violation of deep muscle feeling from the lower extremities.
После обработки показателей получены следующие значения признаков:After processing the indicators, the following attribute values were obtained:
для сагиттальной стабилограммы КИПСс=3, ДИСс=-2528/+1483, ДМИСс=-1558/+1587for the sagittal stabilogram KIPSs = 3, DISS = -2528 / + 1483, DMISs = -1558 / + 1587
для фронтальной стабилограммы КИПСф=4, ДИСф=-1097/+573, ДМИСф=-1047/+478for the front stabilogram KIPSf = 4, DISF = -1097 / + 573, DMISf = -1047 / + 478
Один из полученных срезов, предъявляемый для визуального анализа приведен на Фиг.2 (Диаграмма: постоянные скорости (ось абсцисс) и их мгновенные изменения (ось ординат), для здоровых обследуемых и пациента Ш.One of the obtained slices presented for visual analysis is shown in Figure 2 (Diagram: constant velocities (abscissa axis) and their instantaneous changes (ordinate axis), for healthy subjects and patient S.
Полученные данные свидетельствуют о грубом нарушении функционального состояния опорно-двигательного аппарата в акте вертикального стояния и согласуется с результатами неврологического исследования.The data obtained indicate a gross violation of the functional state of the musculoskeletal system in the act of vertical standing and is consistent with the results of a neurological study.
Пример 2. Пациент В., 22 года. Диагноз: Последствия закрытой ЧМТ, сотрясения головного мозга с легким гипертензионным синдромом и вестибулярными нарушениями. Жалобы на периодические головную боль и головокружение, повышенную метеочувствительность. Объективно: Зрачки D=S, круглые. Нистагма нет. Сила в конечностях 5 баллов. Сухожильные и периостальные рефлексы D=S, живые. В сенсибилизированной позе Ромберга пошатывание. Пальце-носовую и колено-пяточную пробы выполняет удовлетворительно. Чувствительных и проводниковых нарушений нет.Example 2. Patient B., 22 years old. Diagnosis: Consequences of a closed head injury, concussion with mild hypertensive syndrome and vestibular disorders. Complaints of recurrent headache and dizziness, increased meteosensitivity. Objectively: Pupils D = S, round. There is no nystagmus. Strength in the limbs 5 points. Tendon and periosteal reflexes D = S, live. In a sensitized Romberg pose, staggering. The finger-nasal and knee-calcaneal tests perform satisfactorily. There are no sensitive and conduction disturbances.
При обработке показателей получены следующие значения:When processing indicators, the following values were obtained:
Для сагиттальной стабилограммы КИПСс=14, ДИСс=-23/+21, ДМИСс=-11/+14For the sagittal stabilogram KIPSs = 14, DISS = -23 / + 21, DMISs = -11 / + 14
Для фронтальной стабилограммы КИПСф=12, ДИСф=-29/+36, ДМИСф=-13/+17For the front stabilogram KIPSf = 12, DISF = -29 / + 36, DMISf = -13 / + 17
Один из полученных срезов, предъявляемый для визуального анализа приведен на Фиг.3 (Постоянные скорости (ось абсцисс) и их мгновенные изменения (ось ординат), для здоровых обследуемых и пациента В.One of the obtained slices presented for visual analysis is shown in Figure 3 (Constant speeds (abscissa axis) and their instantaneous changes (ordinate axis), for healthy subjects and patient B.
Полученные данные свидетельствуют о легком нарушении функционального состояния ОДА в акте поддержания устойчивого равновесия.The data obtained indicate a slight violation of the functional state of the ODE in the act of maintaining stable equilibrium.
Пример 3. Иллюстрирует возможность осуществления диагностики ортопедической патологии и проведения дифференциальной диагностики между двумя нозологическими формами.Example 3. Illustrates the possibility of diagnosing orthopedic pathology and differential diagnosis between two nosological forms.
Исследованы две группы больных. В группу 1 включено 6 пациентов в возрасте от 18 до 25 лет с установленным диагнозом: продольное плоскостопие 1 степени. Группу 2 составили 6 пациентов в возрасте от 18 до 26 лет с диагнозом: Грудо-поясничный сколиоз 1 степени. При объективном ортопедическом и неврологическом осмотре грубых нарушений выявлено не было. При обработке стабилографических показателей получено:Two groups of patients were investigated. Group 1 included 6 patients aged 18 to 25 years with a diagnosis: longitudinal flatfoot of the 1st degree. Group 2 consisted of 6 patients aged 18 to 26 years old with a diagnosis of Thoracolumbar scoliosis of the 1st degree. An objective orthopedic and neurological examination revealed no gross violations. When processing stabilographic indicators obtained:
В группе 1 КИПСс=19, ДИСс=-39/+36, ДМИСс=-19/+28In group 1, KIPSc = 19, DISS = -39 / + 36, DMISs = -19 / + 28
КИПСф=24, ДИСф=-33/+37, ДМИСф=- 19 /+15KIPSf = 24, DISF = -33 / + 37, DMISf = - 19 / + 15
В группе 2 КИПСс=17, ДИСс=-69/+65, ДМИСс=-19/+31In group 2, KIPSs = 17, DISS = -69 / + 65, DMISs = -19 / + 31
КИПСф=25, ДИСф=-66/+70, ДМИСф=-31/+60KIPSf = 25, DISF = -66 / + 70, DMISf = -31 / + 60
Одна из серий полученных срезов, предъявляемая для дифференциальной диагностики функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата приведена на Фиг.4-6.One of the series of obtained slices presented for differential diagnosis of functional disorders of the musculoskeletal system is shown in Fig.4-6.
Фиг.4. Диаграмма: постоянные скорости (ось абсцисс) и их мгновенные изменения (ось ординат), для больных плоскостопием и здоровых обследуемых.Figure 4. Chart: constant speeds (abscissa axis) and their instantaneous changes (ordinate axis), for patients with flat feet and healthy subjects.
Фиг.5. Диаграмма: постоянные скорости (ось абсцисс) и их мгновенные изменения (ось ординат), для больных сколиозом и здоровых обследуемых.Figure 5. Chart: constant speeds (abscissa axis) and their instantaneous changes (ordinate axis), for patients with scoliosis and healthy subjects.
Фиг.6. Диаграмма: постоянные скорости (ось абсцисс) и их мгновенные изменения (ось ординат), для больных сколиозом, больных плоскостопием и здоровых обследуемых.6. Chart: constant speeds (abscissa axis) and their instantaneous changes (ordinate axis), for patients with scoliosis, patients with flat feet and healthy subjects.
Таким образом, предлагаемый способ, за счет учета большого количества различных индивидуальных особенностей стабилографических измерений позволяет быстро и эффективно, в наглядном виде выявить функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата, оценить тяжесть патологии и конкретизировать характер нарушений.Thus, the proposed method, by taking into account a large number of different individual features of stabilographic measurements, allows quickly and efficiently, in a visual form, to identify functional disorders of the musculoskeletal system, to assess the severity of the pathology and to specify the nature of the violations.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012124615/14A RU2497451C1 (en) | 2012-06-14 | 2012-06-14 | Method of diagnosing functional impairment of locomotor system |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012124615/14A RU2497451C1 (en) | 2012-06-14 | 2012-06-14 | Method of diagnosing functional impairment of locomotor system |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2497451C1 true RU2497451C1 (en) | 2013-11-10 |
Family
ID=49682933
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012124615/14A RU2497451C1 (en) | 2012-06-14 | 2012-06-14 | Method of diagnosing functional impairment of locomotor system |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2497451C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2598960C1 (en) * | 2015-09-01 | 2016-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Diagnostic technique for disturbance formation of motor expansion in 3-6 months old children |
| RU2689918C1 (en) * | 2018-06-07 | 2019-05-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting formation of infantile cerebral paralysis in children 3-6 months of age |
| RU2692148C1 (en) * | 2018-06-22 | 2019-06-21 | Юрий Иванович Колягин | Device for diagnosing postural disorders |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2165733C2 (en) * | 1999-03-15 | 2001-04-27 | Слива Сергей Семенович | Method for evaluating human general functional state |
| RU2260370C1 (en) * | 2003-12-29 | 2005-09-20 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.В. Бехтерева (НИПИ) | Method for diagnosing posture disorders in patients having organic brain disturbances |
| EP1815789A1 (en) * | 2006-02-03 | 2007-08-08 | Maurizio Cardone | Improved system for diagnostic determination and consequent treatment of various pathologies by means of a combination of postural, pressure and photographic measurements |
| USRE40427E1 (en) * | 1982-08-16 | 2008-07-08 | Neurocom International, Inc. | Apparatus and method for movement coordination analysis |
-
2012
- 2012-06-14 RU RU2012124615/14A patent/RU2497451C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| USRE40427E1 (en) * | 1982-08-16 | 2008-07-08 | Neurocom International, Inc. | Apparatus and method for movement coordination analysis |
| RU2165733C2 (en) * | 1999-03-15 | 2001-04-27 | Слива Сергей Семенович | Method for evaluating human general functional state |
| RU2260370C1 (en) * | 2003-12-29 | 2005-09-20 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.В. Бехтерева (НИПИ) | Method for diagnosing posture disorders in patients having organic brain disturbances |
| EP1815789A1 (en) * | 2006-02-03 | 2007-08-08 | Maurizio Cardone | Improved system for diagnostic determination and consequent treatment of various pathologies by means of a combination of postural, pressure and photographic measurements |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛУКЬЯНОВА Ю.А. Применение билатеральной стабилографической платформы при диагностике и восстановлении двигательных нарушений в клинике нервных болезней. Медицинская техника, 2000, 6, 35-40. CULTRERA P. et al. Evaluation with stabilometric platform of balance disorders in osteoporosis patients. A proposal for a diagnostic protocol. Clin Cases Miner Bone Metab. 2010 May; 7(2):123-5. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2598960C1 (en) * | 2015-09-01 | 2016-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Diagnostic technique for disturbance formation of motor expansion in 3-6 months old children |
| RU2689918C1 (en) * | 2018-06-07 | 2019-05-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting formation of infantile cerebral paralysis in children 3-6 months of age |
| RU2692148C1 (en) * | 2018-06-22 | 2019-06-21 | Юрий Иванович Колягин | Device for diagnosing postural disorders |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2018163680A5 (en) | ||
| KR101711093B1 (en) | Virtual reality system based on eye movement and perceptual function for self diagnosis and training of dementia | |
| US8098908B2 (en) | Method and device for analyzing the retinal vessels by means of digital images | |
| US20150029462A1 (en) | System and method for using microsaccade peak velocity as a measure of mental workload and fatigue | |
| CN106419938B (en) | A kind of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) detection system based on kinergety release estimation | |
| Bialocerkowski et al. | How to read and critically appraise a reliability article | |
| Similä et al. | Accelerometry-based berg balance scale score estimation | |
| Herrick et al. | Quantitative nailfold capillaroscopy—update and possible next steps | |
| RU2497451C1 (en) | Method of diagnosing functional impairment of locomotor system | |
| JP2018020155A (en) | Perimeter | |
| RU2573340C2 (en) | Method for assessing functional health of individual's central nervous system by measuring individual's orientating hand-eye response time | |
| Masalha et al. | Predicting fall probability based on a validated balance scale | |
| JP5612627B2 (en) | Physical ability determination device and data processing method | |
| JP6765131B2 (en) | Visual filter identification method and equipment | |
| Jayawardena | Raemap: Real-time advanced eye movements analysis pipeline | |
| WO2009053671A1 (en) | Device for measuring spinal curvature | |
| JP2020513203A (en) | Locogram software: a tool for analyzing walking movements | |
| RU2691619C1 (en) | Method of determining a poisson coefficient for a wall of a blood vessel based on endoscopic optical coherence tomography | |
| RU2445920C1 (en) | Method for evaluating individual's ability for target control of body balance displacement | |
| Brooks et al. | Development and validation of a high-speed video system for measuring saccadic eye movement | |
| RU2165733C2 (en) | Method for evaluating human general functional state | |
| Herati et al. | SEXUAL HEALTH CARE PRACTITIONER′ S EVALUATION OF MEN WHO HAVE SEX WITH MEN: PD45-12 | |
| Huang et al. | (108) Automated facial expression analysis can detect clinical pain in youth in the post-operative setting | |
| JP7250279B2 (en) | Information processing system | |
| RU2654600C1 (en) | Method for detecting asymmetry of movements |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140615 |