RU2495690C2 - Method for prosthodontic treatment with permanent dental prostheses with preserved pulp vitality - Google Patents
Method for prosthodontic treatment with permanent dental prostheses with preserved pulp vitality Download PDFInfo
- Publication number
- RU2495690C2 RU2495690C2 RU2012102737/14A RU2012102737A RU2495690C2 RU 2495690 C2 RU2495690 C2 RU 2495690C2 RU 2012102737/14 A RU2012102737/14 A RU 2012102737/14A RU 2012102737 A RU2012102737 A RU 2012102737A RU 2495690 C2 RU2495690 C2 RU 2495690C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- teeth
- prosthetics
- hyperesthesia
- tooth
- prepared
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Preparations (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в стоматологии при протезировании зубов несъемными ортопедическими конструкциями с сохранением витальности пульпы для профилактики гиперестезии.The invention relates to medical equipment and can be used in dentistry for prosthetics with fixed orthopedic structures while preserving the vitality of the pulp for the prevention of hyperesthesia.
Гиперестезия зубов - это повышенная чувствительность твердых тканей зубов к внешним раздражителям, которая проявляется кратковременной болью. Одной из частных причин возникновения гиперестезии является препарирование зубов под несъемные ортопедические конструкции с сохранением витальности пульпы. В этом случае возникновение гиперестезии рассматривается как одно из осложнений после препарирования. Обеспечения положительного результата возможно достичь путем профилактики гиперестезии твердых тканей зуба после глубокого препарирования.Hyperesthesia of the teeth is an increased sensitivity of hard tooth tissues to external stimuli, which is manifested by short-term pain. One of the particular causes of hyperesthesia is the preparation of teeth under fixed orthopedic structures while preserving the vitality of the pulp. In this case, the occurrence of hyperesthesia is considered as one of the complications after preparation. A positive result can be achieved by preventing hyperesthesia of the hard tissues of the tooth after deep preparation.
Наиболее близким к предлагаемому является способ протезирования зубов несъемными ортопедическими конструкциями с сохранением витальности пульпы, включающий ододентическое препарирование опорных зубов под несъемные ортопедические конструкции, снятие слепка, изготовление для препарированных зубов временных провизорных коронок, наложение на опорные зубы временных провизорных коронок с лечебным средством для препарированной поверхности культи зуба, изготовление по слепку протеза, удаление с опорных зубов провизорных коронок, наложение протеза на опорные зубы и закрепление на них («Одонотопрепарирование под ортопедические конструкции зубных протезов» под ред. Арутюнова С.Д., Лебеденко И.Ю., М.: Практическая медицина, 2007, с.63).Closest to the proposed one is a method of prosthetics with fixed orthopedic constructions while preserving the vitality of the pulp, including ododentical preparation of abutment teeth for fixed orthopedic constructions, casting a mold, making temporary provisional crowns for prepared teeth, applying temporary provisional crowns on abutment teeth with a therapeutic agent for the prepared surface stumps of a tooth, manufacturing of a cast of a prosthesis, removal of provisional crowns from supporting teeth, of the prosthesis on the abutment teeth, and fixing them ( "Odonotopreparirovanie orthopedic structure under dentures" ed. Arutiunova SD, Lebedenco IY, M .: Practical Medicine, 2007, p.63).
Провизорные коронки, несомненно, в послеоперационный период защищают препарированный зуб от термических, химических, микробных и механических воздействий. Однако после замены провизорных коронок на коронки протеза поврежденные ткани зуба остаются незащищенными, что, при сохранении витальности пульпы, может вызвать возникновение гиперестезии и снижает эффективность профилактики гиперестезии твердых тканей препарированных зубов.Provisional crowns, undoubtedly, in the postoperative period protect the prepared tooth from thermal, chemical, microbial and mechanical influences. However, after replacing the provisional crowns with the crowns of the prosthesis, the damaged tooth tissues remain unprotected, which, while maintaining the vitality of the pulp, can cause hyperesthesia and reduce the effectiveness of prevention of hyperesthesia of the hard tissues of the prepared teeth.
Предлагаемое изобретение решает задачу создания способа протезирования зубов несъемными ортопедическими конструкциями с сохранением витальности пульпы, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в снижении после протезирования вероятности появления гиперестезии твердых тканей препарированных зубов.The present invention solves the problem of creating a method for prosthetics with fixed orthopedic constructions while preserving the vitality of the pulp, the implementation of which allows to achieve a technical result, which consists in reducing after prosthetics the likelihood of hyperesthesia of hard tissues of the prepared teeth.
Сущность заявленного изобретения состоит в то, что в способе протезирования зубов несъемными ортопедическими конструкциями с сохранением витальности пульпы, включающем ододентическое препарирование опорных зубов под несъемные ортопедические конструкции, снятие слепка, изготовление по слепку протеза и его закрепление на опорных зубах, новым является то, что после окончания ододентического препарирования опорных зубов на подготовленную для протезирования поверхность культи опорных зубов воздействуют светодиодным лазером на расстоянии 2-2,5 мм от поверхности культи зуба, круговыми движениями световода толщиной 320 мкм, со скоростью 2-4 мм/с, длина волны 970 нм +/- 15 нм, мощность 1-1,5 Вт, частота 75-100 Гц, в течение 10-20 секунд.The essence of the claimed invention lies in the fact that in the method of prosthetics with fixed orthopedic structures while preserving the vitality of the pulp, which includes the ododentical preparation of abutment teeth for fixed orthopedic structures, casting a mold, making an impression of the prosthesis and securing it to the supporting teeth, it is new that after the end of the ododentical preparation of the abutment teeth on the prepared for prosthetics surface of the stump of the abutment teeth is affected by the LED laser at a distance nii 2-2.5 mm from the surface of the tooth stump, circular motions of a fiber with a thickness of 320 microns, at a speed of 2-4 mm / s, wavelength 970 nm +/- 15 nm, power 1-1.5 W, frequency 75-100 Hz, for 10-20 seconds.
Технический результат достигается следующим образом.The technical result is achieved as follows.
Как было показано выше, одонтопрепарирование для протезирования зубов несъемными ортопедическими конструкциями представляет собой механический процесс удаления твердых тканей зуба с целью формирования культи под опорную коронку. При этом целью одонтопрепарирования с сохранением витальности пульпы является не только удаления слоя твердых тканей, но и максимальное сохранение биомеханических характеристик зуба, его структуры и жизнеспособности, что является одним из критериев для обеспечения долговечности несъемных конструкций зубных протезов любого типа. Однако, одонтопрепарирование сопровождается не только уменьшением толщины дентина, отделяющего пульпу от вешней окружающей среды, но и расширением дентинных канальцев, вакуолизацией волокнистой части дентина, сообщением вакуолей различного диаметра с просветом канальцев. Все это повышает вероятность реакции пульпы на внешние раздражители, что в дальнейшем может привести к осложнению после препарирования в виде гиперестезии твердых тканей зубов под несъемными ортопедическими конструкциями.As shown above, odontopreparation for prosthetics with fixed orthopedic constructions is a mechanical process of removing hard tooth tissues in order to form a stump under a supporting crown. At the same time, the goal of odontopreparation while preserving the vitality of the pulp is not only the removal of the hard tissue layer, but also the maximum preservation of the biomechanical characteristics of the tooth, its structure and vitality, which is one of the criteria for ensuring the durability of non-removable structures of dentures of any type. However, odontopreparation is accompanied not only by a decrease in the thickness of the dentin separating the pulp from the external environment, but also by the expansion of the dentinal tubules, vacuolization of the fibrous part of the dentin, and the communication of vacuoles of various diameters with the lumen of the tubules. All this increases the likelihood of a pulp reaction to external stimuli, which in the future can lead to complications after preparation in the form of hyperesthesia of hard tissues of teeth under fixed orthopedic structures.
В заявленном способе для профилактики гиперестезии после окончания ододентического препарирования опорных зубов под несъемные ортопедические конструкции выполняют обтюрацию дентинных канальцев препарированной поверхности зуба, для чего после окончания ододентического препарирования опорных зубов на подготовленную для протезирования поверхность культи опорных зубов воздействуют светодиодным лазером. Причем, благодаря предлагаемому режиму воздействия светодиодным лазером, оплавления поверхности дентина не происходит, а обтюрация (закупоривание) дентинных канальцев осуществляется благодаря испарению дентинной влаги под действием светового луча. Таким образом, под действием светового луча на препарированной поверхности зуба у дентинных канальцев закупориваются выходы наружу. При этом согласно гидродинамической теории Brannstrom, наиболее полно объясняющей причины гиперчувствительности дентина, герметизация дентинных трубочек препятствует изменениям тока дентинного ликвора, смещению отростков одонтобластов и раздражению нервных окончаний, а, следовательно, снижает вероятность возникновения гиперестезии препарированных зубов после протезирования.In the claimed method for the prevention of hyperesthesia after the end of the odontic preparation of the abutment teeth under fixed orthopedic constructions, the dentinal tubules of the prepared tooth surface are obturated, for which, after the end of the odontic preparation of the abutment teeth, the surface of the abutment stump prepared for prosthetics is exposed to an LED laser. Moreover, thanks to the proposed regime of exposure to an LED laser, the dentin surface does not melt, and the obturation (clogging) of the dentinal tubules occurs due to the evaporation of the dentin moisture under the action of a light beam. Thus, under the influence of a light beam on the prepared tooth surface at the dentinal tubules exits are blocked. Moreover, according to the Brannstrom hydrodynamic theory, which most fully explains the causes of dentin hypersensitivity, sealing of the dentinal tubules prevents changes in the current of the dentinal cerebrospinal fluid, displacement of the processes of odontoblasts and irritation of the nerve endings, and, therefore, reduces the likelihood of hyperesthesia of the prepared teeth after prosthetics.
Вышеизложенные выводы подтверждены лабораторными испытаниями, выполненными авторами изобретения. Материалом для экспериментального исследования служили образцы из 18 зубов, свежеудаленных по медицинским показаниям, пациентов различных возрастных групп.The above conclusions are confirmed by laboratory tests performed by the inventors. The material for the experimental study was samples from 18 teeth, freshly removed for medical reasons, patients of various age groups.
Изучались поверхности шлифов поперечных сечений зубов толщиной 1-1,5 мм (72 образца), подготовленные с использованием алмазного сепарационного диска, низкоскоростной бормашины с обязательным водяным охлаждением и отшлифованные гибкими абразивными дисками Sof Lex // 3 М - ESPE. Исследование топологии, микроструктуры, свойств поверхности твердых тканей зубов до и после лазерного воздействия проводилось с использованием сканирующего электронного микроскопа JSM-6390LV фирмы Jeol.We studied the surfaces of thin sections of tooth cross sections 1-1.5 mm thick (72 samples) prepared using a diamond separation disk, a low-speed drill with obligatory water cooling and sanded with Sof Lex // 3 M - ESPE flexible abrasive disks. The study of the topology, microstructure, and surface properties of hard tooth tissues before and after laser irradiation was carried out using a Jeol JSM-6390LV scanning electron microscope.
В результате лабораторных исследований авторами было выявлено, что после воздействия на образцы шлифов твердых тканей зуба светодиодным лазером на расстоянии 2-2,5 мм от поверхности шлифа, круговыми движениями световода толщиной 320 мкм, со скоростью 2-4 мм/с, длина волны 970 нм +/- 15 нм, мощность 1-1,5 Вт, частота 75-100 Гц, в течение 10-20 секунд, по всей поверхности шлифов открытые дентинные канальцы плащевого и околопульпарного дентина отчетливо не определялись, были герметично закрыты, закупорены минеральным веществом, что объясняется испарением дентинной влаги. При этом при заданных условиях воздействия светодиодным лазером отсутствовали видимые повреждения органических структур твердых тканей зуба.As a result of laboratory studies, the authors found that after exposure to samples of hard tooth sections with an LED laser at a distance of 2-2.5 mm from the surface of the section, circular motions of a fiber with a thickness of 320 μm, at a speed of 2-4 mm / s, wavelength 970 nm +/- 15 nm, power 1-1.5 W, frequency 75-100 Hz, for 10-20 seconds, over the entire surface of the sections, the open dentinal tubules of the cloak and peri-pulp dentine were not clearly detected, were hermetically closed, sealed with a mineral substance due to evaporation den muddy moisture. Moreover, under the given conditions of exposure to the LED laser, there were no visible damages to the organic structures of the hard tissues of the tooth.
Выполнение световодом круговых движений обеспечивает равномерно рассеиваемое воздействие световым лучом на обрабатываемую поверхность, что исключают прожигание твердых тканей зуба и повреждение пульпы.Performing circular motions by the optical fiber provides a uniformly scattered light beam effect on the treated surface, which excludes burning of hard tooth tissues and damage to the pulp.
Наличие временного интервала воздействия на препарированную поверхность зуба, а именно: в течение 10-20 секунд, учитывает разный запас твердых тканей зуба до пульпы после препарирования различных зубов, а именно: для резцов достаточно 10 минут, для премоляров - 15 минут, для моляров требуется 20 минут.The presence of a time interval of exposure to the prepared tooth surface, namely: within 10-20 seconds, takes into account a different supply of hard tooth tissue to the pulp after the preparation of various teeth, namely: 10 minutes are enough for incisors, 15 minutes for premolars, it takes 15 minutes for molars 20 minutes.
Все количественные характеристики заявленного способа получены авторами опытным путем и являются оптимальными, обеспечивающими достижение заявленного технического результата.All quantitative characteristics of the claimed method are obtained by the authors empirically and are optimal, ensuring the achievement of the claimed technical result.
Кроме того, поскольку шлифы твердых тканей зубов относятся к разным пациентам и обработанные лазерным лучом поверхности шлифов не отличаются друг от друга, то это подтверждает стабильность результата воздействия светодиодного лазера на препарированную под протезирование поверхность твердых тканей зуба, а, следовательно, обеспечивает стабильность в снижении вероятности возникновения гиперестезии после протезирования под несъемные ортопедические конструкции с сохранением витальности пульпы.In addition, since thin sections of hard tooth tissues relate to different patients and the surfaces of the sections treated with a laser beam do not differ from each other, this confirms the stability of the result of exposure to an LED laser on the surface of hard tooth tissues prepared for prosthetics, and, therefore, ensures stability in reducing the likelihood the occurrence of hyperesthesia after prosthetics for fixed orthopedic constructions while preserving the vitality of the pulp.
Таким образом, предлагаемый режим работы светодиодного лазера обеспечивает умеренное по интенсивности и длительности воздействие на подготовленную для протезирования поверхность культи опорных зубов, препарированных под несъемные ортопедические конструкции, что не повреждает пульпы зуба и обеспечивает благоприятный исход протезирования, снижения вероятности возникновения гиперестезии после протезирования под несъемные ортопедические конструкции с сохранением витальности пульпы.Thus, the proposed mode of operation of the LED laser provides a moderate in intensity and duration of impact on the prepared for prosthetics surface of the stump of the abutment teeth prepared for fixed orthopedic structures, which does not damage the pulp of the tooth and provides a favorable outcome for prosthetics, reducing the likelihood of hyperesthesia after prosthetics for fixed orthopedic designs with preservation of vitality of the pulp.
Вышеизложенное способствует снижению осложнений после протезирования в виде гиперестезии и обеспечивает повышение стабильности результатов профилактики гиперестезии при протезировании несъемными ортопедическими конструкциями с сохранением витальности пульпы.The above helps to reduce complications after prosthetics in the form of hyperesthesia and provides increased stability of the results of the prevention of hyperesthesia when prosthetics are fixed orthopedic designs while maintaining the vitality of the pulp.
Таким образом, из вышеизложенного следует, что заявленный способ протезирования зубов несъемными ортопедическими конструкциями с сохранением витальности пульпы при осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в снижении вероятности появления после протезирования гиперестезии твердых тканей препарированных зубов.Thus, from the foregoing, it follows that the claimed method of prosthetics with fixed orthopedic constructions while preserving the vitality of the pulp during the implementation ensures the achievement of a technical result, which consists in reducing the likelihood of hard tissues of the prepared teeth appear after hyperesthesia.
Кроме того, заявленный способ протезирования несъемными ортопедическими конструкциями с сохранением витальности пульпы обеспечивает достижение дополнительного технического результата, а именно: повышение стабильности результатов профилактики гиперестезии после протезирования несъемными ортопедическими конструкциями с сохранением витальности пульпы.In addition, the claimed method of prosthetics with fixed orthopedic structures while maintaining the vitality of the pulp provides an additional technical result, namely: increasing the stability of the results of the prevention of hyperesthesia after prosthetics with fixed orthopedic structures while maintaining the vitality of the pulp.
Следует отметить, что выполненный патентно-информационный поиск показал известность использования лазерного излучения в стоматологии для обработки твердых тканей зуба. Например: «Способ обработки твердых тканей зуба лазерным излучением и устройство для его осуществления» патент №2089127, А61С 5/00; A61N 5/06, публ. 10.09.07.; «Способ удаления начальных кариозных повреждений и/или камней зуба (US, патент №4521194, А61С 05/00, приоритет 22.12.83), включающий обработку твердых тканей зуба импульсным лазерным излучением; «Способ лечения неосложненного кариеса (СССР, авт свид. №1593669, А61С 5/00, публ. 23.09.90.), включающий обработку твердых тканей зуба лазерным излучением с длиной волны 2,94 мкм, длительностью импульсов от 100 до 500 мкс, мощностью от0,5 до 1,0 Дж/имп, плотностью мощности от 2×104 до 3×104 Вт/см2, частотой 1 Гц, экспозицией 3-30 с.; «Способ лечения пульпитов и периодонтитов», патент №2128534, A61N 5/06, 10.04.99.It should be noted that the patent information search showed the fame of using laser radiation in dentistry for treating hard tooth tissues. For example: "A method of processing hard tooth tissues with laser radiation and a device for its implementation" patent No. 2089127, АС 5/00; A61N 5/06, publ. 09/10/07 .; “A method for removing initial carious lesions and / or tooth stones (US Patent No. 4521194, A61C 05/00, priority 22.12.83), comprising treating the hard tissues of the tooth with pulsed laser radiation; “A method for the treatment of uncomplicated caries (USSR, author certificate. No. 1593669, А61С 5/00, publ. 09/23/90.), Including the processing of hard tooth tissues by laser radiation with a wavelength of 2.94 μm, pulse duration from 100 to 500 μs, power from 0.5 to 1.0 J / imp, power density from 2 × 10 4 to 3 × 10 4 W / cm 2 , frequency 1 Hz, exposure time 3-30 s .; “A method for the treatment of pulpitis and periodontitis”, patent No. 2128534, A61N 5/06, 10.04.99.
Однако проведенный анализ существенных признаков в формулах выявленных изобретений, не выявил признаков, совпадающих с признаками отличительной части заявленной формулы изобретения.However, the analysis of the essential features in the formulas of the identified inventions did not reveal any signs matching the features of the distinctive part of the claimed claims.
Кроме того, известны способы лечения гиперестезии твердых тканей зуба воздействием лазерного излучения, а именно: лечения гиперестезии твердых тканей зуба магнитно-лазерной рефлексотерапией через корпоральные и аурикулярные точки акупунктурные (Магнито-лазерная рефлексотерапия гиперестезии твердых тканей зуба / Г.С. Куклин, А.Ф. Павлов, А.В. Карпунина, В.Н.Викторов // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. - М., 2000. - С.136-137); использование для лечения гиперестезии дентина лазерного излучения низкого уровня (Gerschman J.A. Low level laser therapy for dentinal tooth hypersensitivity / J.A. Gerschman, J. Ruben, J. Gebart-Eaglemont // Austr. Dent. J. - 1994. - Vol.39, 36. - P.353-357).In addition, methods are known for treating hyperesthesia of dental hard tissues with laser radiation, namely: treating hyperesthesia of dental hard tissues with magnetic laser reflexology through corporal and auricular acupuncture points (Magnetic laser reflexotherapy of hyperesthesia of dental hard tissues / G.S. Kuklin, A. F. Pavlov, A.V. Karpunina, V.N.Viktorov // Proceedings of the VI Congress of the Dental Association of Russia. - M., 2000. - P.136-137); use for the treatment of hyperesthesia of dentin low-level laser radiation (Gerschman JA Low level laser therapy for dentinal tooth hypersensitivity / JA Gerschman, J. Ruben, J. Gebart-Eaglemont // Austr. Dent. J. - 1994. - Vol. 39, 36 . - P.353-357).
Анализ перечисленных выше известных способов лечения гиперестезии твердых тканей зуба воздействием лазерного излучения показал, что они осуществляют непосредственно лечение гиперестезии твердых тканей зуба и не обеспечивают достижение заявленного технического результата, заключающегося в снижении вероятности возникновения гиперестезии после протезирования зубов несъемными ортопедическими конструкциями с сохранением витальности пульпы.An analysis of the above known methods for treating hyperesthesia of dental hard tissues with laser radiation showed that they directly treat hyperesthesia of dental hard tissues and did not achieve the claimed technical result, which reduces the likelihood of hyperesthesia after prosthetics with fixed orthopedic constructions while preserving pulp vitality.
Кроме того, выявлен способ коррекции гиперестезии зубов посредством воздействия светодиодным лазером на твердые ткани зуба (Мандра Ю.В., Вотяков С.Л., Власова М.И., Главатских С.П., Димитрова Ю.В., Светлакова Е.Н. «Экспериментальное обоснование выбора дозы диодного лазерного излучения для коррекции гиперестезии зубов» // Проблемы стоматологии №5, 2009). Однако результат сравнительного анализа заявленного и известного способов показал, что, в отличие от заявленного способа, известный способ используют для лечения гиперестезии, обусловленной повышенной стираемостью зубов и, так же в отличие от заявленного способа, известный способ обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в возможности коррекции гиперестезии у больных с повышенной стираемостью зубов. В результате не выявлено влияния на заявленный технический результат признаков известного способа, совпадающих с признаками отличительной части заявленной формулы изобретения.In addition, a method for correcting hyperesthesia of teeth by means of an LED laser on hard tooth tissues was identified (Mandra Yu.V., Votyakov S.L., Vlasova M.I., Glavatskikh S.P., Dimitrova Yu.V., Svetlakova E. N. “Experimental substantiation of the choice of the dose of diode laser radiation for the correction of dental hyperesthesia” // Problems of Dentistry No. 5, 2009). However, the result of a comparative analysis of the claimed and known methods showed that, in contrast to the claimed method, the known method is used to treat hyperesthesia due to increased tooth abrasion and, in contrast to the claimed method, the known method ensures the achievement of a technical result, which consists in the possibility of correction hyperesthesia in patients with increased tooth abrasion. As a result, no effect on the claimed technical result of the signs of the known method was found, which coincided with the signs of the distinctive part of the claimed claims.
Таким образом, в результате выполненного патентного поиска не выявлено применение ранее высокоинтенсивного излучения светодиодного лазера для снижения вероятности появления после протезирования гиперестезии твердых тканей препарированных зубов под несъемные ортопедические конструкции с сохранением витальности пульпы, путем введения операции воздействия высокоинтенсивным излучением светодиодного лазера на подготовленную для протезирования поверхность культи опорных зубов.Thus, as a result of a patent search, the use of previously high-intensity LED laser radiation was not found to reduce the likelihood of hard tissues of the prepared teeth appearing after prosthetics hyperesthesia under fixed orthopedic constructions while preserving pulp vitality by introducing the operation of exposure to high-intensity LED laser radiation on the stump surface prepared for prosthetics supporting teeth.
Заявленный способ профилактики гиперестезии после ододентического препарирования зубов под несъемные ортопедические конструкции осуществляют следующим образом. Выполняют ододентическое препарирование опорных зубов под несъемные ортопедические конструкции. После окончания ододентического препарирования опорных зубов на подготовленную для протезирования поверхность культи опорных зубов воздействуют светодиодным лазером на расстоянии 2-2,5 мм от поверхности культи зуба, круговыми движениями световода толщиной 320 мкм, со скоростью 2-4 мм/с, длина волны 970 нм +/- 15 нм, мощность 1-1,5 Вт, частота 75-100 Гц, в течение 10-20 секунд. Затем снимают слепок, изготовливают по слепку протез и закрепляют его на опорных зубах.The claimed method for the prevention of hyperesthesia after ododental preparation of teeth under fixed orthopedic structures is as follows. Perform ododental preparation of abutment teeth for fixed orthopedic structures. After the end of the odontic preparation of the abutment teeth, the surface of the abutment stump prepared for prosthetics is exposed to an LED laser at a distance of 2-2.5 mm from the surface of the stump of the tooth, circular motions of a fiber with a thickness of 320 μm, at a speed of 2-4 mm / s, wavelength 970 nm +/- 15 nm, power 1-1.5 W, frequency 75-100 Hz, for 10-20 seconds. Then a cast is taken, a prosthesis is made according to the cast, and it is fixed on the abutment teeth.
Примеры выполнения способаExamples of the method
Для подтверждения снижения вероятности появления после протезирования гиперестезии твердых тканей препарированных зубов под несъемные ортопедические конструкции с сохранением витальности пульпы, путем воздействия высокоинтенсивного излучения светодиодного лазера на подготовленную для протезирования поверхность культи опорных зубов, были проведены клинические исследования на базе стоматологической поликлиники ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России, город Екатеринбург.To confirm the reduction in the likelihood of hard tissues of the prepared teeth appearing after prosthetics hyperesthesia under fixed orthopedic constructions while preserving the vitality of the pulp, by exposure to high-intensity LED laser radiation on the stump surface of the supporting teeth prepared for prosthetics, clinical studies were conducted on the basis of the dental clinic of GBOU VPO UGMA of the Ministry of Health and Social Development of Russia, Yekaterinburg city.
Была проведена сравнительная оценка эффективности профилактики гиперестезии твердых тканей препарированных под несъемные ортопедические конструкции зубов с сохранением витальности пульпы специальными медикаментозными препаратами и путем воздействия высокоинтенсивного излучения светодиодного лазера на подготовленную для протезирования поверхность культи опорных зубов.A comparative assessment of the effectiveness of the prevention of hyperesthesia of hard tissues prepared for fixed orthopedic tooth structures while preserving the vitality of the pulp with special medications and by exposure to high-intensity LED laser radiation on the stump surface of the supporting teeth prepared for prosthetics.
Под наблюдением в стоматологической поликлинике ГБОУ ВПО УГМА Минздравосцразвития России находились 54 пациента из числа обследованных после препарирования зубов под несъемные ортопедические конструкции. Исследовалось 68 препарированных зубов.54 patients out of the number of examined after preparation of teeth under fixed orthopedic constructions were under observation in the dental clinic of GBOU VPO UGMA of the Ministry of Health and Social Development of Russia. We studied 68 prepared teeth.
Методом случайной выборки больные были разделены на 3 группы.By random sampling, patients were divided into 3 groups.
В исследуемой группе пациентов №1 осуществляли покрытие поверхности культи зуба Дентин-герметизирующим ликвидом (глубокое фторирование) (HUMANCHEMIE GmbH, Германия), который обеспечивает глубокое фторирование и минеральную герметизацию пор эмали, канальцев дентина и цемента (глубина ~10 мк) за счет образования субмикроскопических кристаллов CaF2 (диаметр частиц CaF2 всего 50 A) после нанесения сначала препарата №1, а затем препарата №2. Исследовали 23 зуба.In the study group of patients No. 1, the surface of the tooth stump was coated with Dentin-sealing liquid (deep fluorination) (HUMANCHEMIE GmbH, Germany), which provides deep fluorination and mineral sealing of the enamel, dentin tubules and cement (~ 10 microns deep) due to the formation of submicroscopic CaF 2 crystals (particle diameter CaF 2 only 50 a) after application №1 first drug, then drug №2. We examined 23 teeth.
Пациентам исследуемой группы №2 на поверхность культи зуба наносили Gluma Desensitizer (Heraeus Kulzer GmbH, Германия), который относится к группе ненаполненных десенситайзеров, содержащих глютаральдегид. Основным компонентом у этого вида десензитайзеров считается глютаральдегид, который вызывает преципитацию (коагуляцию) белков в дентинных канальцах, проиникая вних на глубину до 200 мкм, где образует многочисленные слои протеиновых перегородок, тем самым предупреждая интратубулярное движение дентинной жидкости, предупреждая повышенную чувствительность. Кроме того, угнетается рост бактерий. В основном, считается что такие десенситайзеры показаны при повышенной пришеечной чувствительности и при постоперационной чувствительности после препарирования под коронки при достаточной толщине дентина, при цементировке коронок на цинк-фосфатный цемент. Светоотверждение отсутствует. Исследовали 23 зуба.Gluma Desensitizer (Heraeus Kulzer GmbH, Germany), which belongs to the group of unfilled desensitizers containing glutaraldehyde, was applied to the patients of study group No. 2 on the surface of the tooth stump. The main component in this type of desensitizer is glutaraldehyde, which causes precipitation (coagulation) of proteins in the dentinal tubules, penetrating them to a depth of 200 μm, where it forms numerous layers of protein septa, thereby preventing the intratubular movement of the dentinal fluid, preventing increased sensitivity. In addition, the growth of bacteria is inhibited. Basically, it is believed that such desensitizers are indicated for increased cervical sensitivity and postoperative sensitivity after preparation under the crowns with a sufficient dentin thickness, when cementing the crowns on zinc phosphate cement. Light cure is absent. We examined 23 teeth.
Пациентам группы №3 после одонтопрепарирования зубов под несъемные конструкции проводили курс высокоинтенсивной лазерной терапии диодным лазером Sirolaser (Компания Sirona Dental Systems GmbH, Германия). После окончания ододентического препарирования опорных зубов на подготовленную для протезирования поверхность культи опорных зубов воздействовали светодиодным лазером на расстоянии 2-2,5 мм от зуба, круговыми движениями световода толщиной 320 мкм, со скоростью 2-4 мм/с, длина волны 970 нм +/- 15 нм, мощность 1-1,5 Вт, частота 75-100 Гц, в течение 10-20 секунд. Исследовали 22 зуба.After odontopreparation of teeth for fixed constructions, patients of group No. 3 underwent a course of high-intensity laser therapy with a Sirolaser diode laser (Sirona Dental Systems GmbH, Germany). After the end of the odontic preparation of the abutment teeth, the surface of the abutment stump prepared for prosthetics was exposed to an LED laser at a distance of 2-2.5 mm from the tooth, circular motions of a fiber with a thickness of 320 μm, at a speed of 2-4 mm / s, wavelength 970 nm + / - 15 nm, power 1-1.5 W, frequency 75-100 Hz, for 10-20 seconds. Examined 22 teeth.
Пациентам были изготовлены провизорные ортопедические конструкции, что защищало обнаженные зубы от негативных воздействий до наложения протезов, а в группах №1 и №2, кроме того, обеспечивало закрепление лечебного эффекта поврежденным тканям.Patients were made orthopedic constructions, which protected the exposed teeth from the negative effects before the application of prostheses, and in groups No. 1 and No. 2, in addition, it ensured the healing effect of the damaged tissues.
Контрольные осмотры проводили через 3-5 дней; через 10-14 дней; через 30 дней (это обычно соответствовало клиническим этапам (с учетом технических этапов) изготовления несъемных ортопедических конструкций).Control examinations were carried out after 3-5 days; after 10-14 days; after 30 days (this usually corresponded to the clinical stages (taking into account the technical stages) of the manufacture of fixed orthopedic structures).
Большое внимание уделяли выбору материала для фиксации ортопедических конструкций на зубах с сохраненной пульпой. Отдаленные результаты протезирования наблюдали через 3 месяца, через 6 месяцев, через 12 месяцев.Much attention was paid to the choice of material for fixing orthopedic structures on teeth with preserved pulp. Long-term results of prosthetics were observed after 3 months, after 6 months, after 12 months.
Группа №1: через 3-5 дней после глубокого фторирования в отношении тактильного раздражителя полное отсутствие болевых ощущений отметили 46%, а 50% пациентов отметили снижение чувствительности при зондировании. Повторное обследование пациентов было проведено через 10-14 дней. При объективном обследовании 72,2% пациентов отметили полное отсутствие болезненных ощущений на действие тактильного раздражителя. Значительное снижение чувствительности произошло у 26% пациентов. После глубокого фторирования 54% пациентов отметили снижение болевой чувствительности при воздействие холодной водой, а 35% в отношении температурного раздражителя отметили полное отсутствие болевых ощущений. Повторное обследование было проведено через 10-14 дней, 50% пациентов отметили полное отсутствие болевых ощущений при воздействии температурного раздражителя, а 44% пациентов - снижение болевой чувствительности.Group 1: 3-5 days after deep fluorination with respect to a tactile stimulus, 46% noted a complete absence of pain, and 50% of patients noted a decrease in sensitivity during sounding. Re-examination of patients was carried out after 10-14 days. An objective examination of 72.2% of patients noted a complete absence of pain on the action of a tactile stimulus. A significant decrease in sensitivity occurred in 26% of patients. After deep fluoridation, 54% of patients noted a decrease in pain sensitivity when exposed to cold water, and 35% with respect to the temperature stimulus noted a complete absence of pain. Re-examination was carried out after 10-14 days, 50% of patients noted a complete absence of pain when exposed to a temperature stimulus, and 44% of patients - a decrease in pain sensitivity.
Группа №2: после применения дентин-герметизирующего ликвида через 3-5 дней 11% пациентов отметили отсутствие изменении при воздействии холодной водой и повторном обследовании через 10-14 дней количество пациентов сократилось до 6%.Group 2: after applying the dentin-sealing liquid after 3-5 days, 11% of patients noted no change when exposed to cold water and re-examination after 10-14 days, the number of patients decreased to 6%.
При применении десенситайзера было отмечено отсутствие изменений от 2% до 0% при зондировании. Полное отсутствие чувствительности через 3-5 дней отмечалось у 50% пациентов, при повторном обследовании через 10-14 дней изменилось до 76%.When using a desensitizer, there was a lack of changes from 2% to 0% when probing. A complete lack of sensitivity after 3-5 days was observed in 50% of patients, with repeated examination after 10-14 days it changed to 76%.
Группа №3: были получены самые лучшие клинические результаты при воздействии светодиодного лазера. При зондировании 48% пациентов отметили снижение болевой чувствительности, а 52% пациентов при тактильном раздражении отметили полное отсутствие болевых ощущений. Повторное обследование было проведено через 10-14 дней. При объективном обследовании 19% отметили снижение болевой чувствительности, а у 81% пациентов болезненные ощущения отсутствовали полностью. После применения холодной воды 50% пациентов отметили полное отсутствие болевых ощущений, а через 10-14 дней их число увеличилось до 94%.Group No. 3: the best clinical results were obtained when exposed to an LED laser. When probing, 48% of patients noted a decrease in pain sensitivity, and 52% of patients with tactile irritation noted a complete absence of pain. Re-examination was carried out after 10-14 days. An objective examination of 19% noted a decrease in pain sensitivity, and in 81% of patients the pain was completely absent. After applying cold water, 50% of patients noted a complete absence of pain, and after 10-14 days their number increased to 94%.
После окончания протезирования пациентов приглашали на профилактические осмотры (через 3 месяца, через 6 месяцев, через 12 месяцев). Легкое ощущение дискомфорта, периодически возникающее, в зубах, являющихся опорой мостовидных протезов, отметили 2% пациентов из исследуемой группы №1 и 1% пациентов из исследуемой группы №2. Пациенты исследуемой группы №3 жалоб на «неприятные» и болевые ощущения не предъявляли.After the end of the prosthetics, patients were invited to preventive examinations (after 3 months, after 6 months, after 12 months). A slight discomfort periodically arising in the teeth, which are the support of bridges, was noted by 2% of patients from the study group No. 1 and 1% of patients from the study group No. 2. Patients of the study group No. 3 complained of "unpleasant" and pain did not show.
Таким образом, отдаленные результаты проведенного клинико-экспериментального исследования показали, что после введения в заявленный способ протезирования операции воздействия высокоинтенсивным излучением светодиодного лазера с заявленными параметрами и режимами использования на поверхность культи опорных зубов, подготовленную для протезирования под несъемные ортопедические конструкции с сохранением витальности пульпы, отсутствуют случаи появления гиперестезии твердых тканей препарированных зубов, т.е. вероятность появления после протезирования гиперестезии твердых тканей зубов, препарированных с сохранением витальности пульпы, снижается до нуля. Этот же факт подтверждает стабильность результатов профилактики гиперестезии воздействием высокоинтенсивного излучения светодиодного лазера на поверхность культи опорных зубов с заявленными параметрами и режимами использования.Thus, the long-term results of a clinical and experimental study showed that after introducing into the claimed prosthetics method the operation of exposure to high-intensity radiation from an LED laser with the declared parameters and modes of use of supporting teeth on the surface of the stump, prepared for prosthetics under fixed orthopedic structures while preserving the pulp vitality, are absent cases of hyperesthesia of hard tissues of prepared teeth, i.e. the likelihood of hard tissues of teeth prepared after preserving hyperesthesia, while preserving the vitality of the pulp, is reduced to zero. The same fact confirms the stability of the results of the prevention of hyperesthesia by the action of high-intensity radiation of an LED laser on the surface of the stump of the abutment teeth with the declared parameters and modes of use.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012102737/14A RU2495690C2 (en) | 2012-01-26 | 2012-01-26 | Method for prosthodontic treatment with permanent dental prostheses with preserved pulp vitality |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012102737/14A RU2495690C2 (en) | 2012-01-26 | 2012-01-26 | Method for prosthodontic treatment with permanent dental prostheses with preserved pulp vitality |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2012102737A RU2012102737A (en) | 2013-08-10 |
| RU2495690C2 true RU2495690C2 (en) | 2013-10-20 |
Family
ID=49159054
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012102737/14A RU2495690C2 (en) | 2012-01-26 | 2012-01-26 | Method for prosthodontic treatment with permanent dental prostheses with preserved pulp vitality |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2495690C2 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU202453A1 (en) * | Ю. А. Федоров , В. В. Володкина Одесский научно исследовательский институт стоматологии | METHOD OF TREATMENT ENAMEL HYPERESTHESIA AND DENTIN OF TEETH | ||
| RU2068281C1 (en) * | 1994-04-20 | 1996-10-27 | Леонид Александрович Денисов | Method for treating periodontitis |
| WO2010106668A1 (en) * | 2009-03-19 | 2010-09-23 | サウスコーストデンタル株式会社 | Tooth surface repairing material |
| RU2419437C1 (en) * | 2010-02-02 | 2011-05-27 | Анастасия Николаевна Огнева | Method of treating dental hyperesthesia |
| JP4779168B2 (en) * | 2006-08-25 | 2011-09-28 | 学校法人 日本歯科大学 | Medical training device |
-
2012
- 2012-01-26 RU RU2012102737/14A patent/RU2495690C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU202453A1 (en) * | Ю. А. Федоров , В. В. Володкина Одесский научно исследовательский институт стоматологии | METHOD OF TREATMENT ENAMEL HYPERESTHESIA AND DENTIN OF TEETH | ||
| RU2068281C1 (en) * | 1994-04-20 | 1996-10-27 | Леонид Александрович Денисов | Method for treating periodontitis |
| JP4779168B2 (en) * | 2006-08-25 | 2011-09-28 | 学校法人 日本歯科大学 | Medical training device |
| WO2010106668A1 (en) * | 2009-03-19 | 2010-09-23 | サウスコーストデンタル株式会社 | Tooth surface repairing material |
| RU2419437C1 (en) * | 2010-02-02 | 2011-05-27 | Анастасия Николаевна Огнева | Method of treating dental hyperesthesia |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Арутюнов С.Д. и др. Одонотопрепарирование под ортопедические конструкции зубных протезов. - М.: Практическая медицина, 2007, с.63. * |
| МАНДРА Ю.В. и др. Клинико-экспериментальное обоснование коррекции гиперестезии зубов с применением диодной лазеротерапии, Вестник РУДН, No. 4, 2009, с.123-126. * |
| МАНДРА Ю.В. и др. Клинико-экспериментальное обоснование коррекции гиперестезии зубов с применением диодной лазеротерапии, Вестник РУДН, № 4, 2009, с.123-126. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2012102737A (en) | 2013-08-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ward | Vital pulp therapy in cariously exposed permanent teeth and its limitations | |
| Strazzi-Sahyon et al. | Influence of two photodynamic therapy sessions and different photosensitizers on the bond strength of glass-fiber posts in different regions of intraradicular dentin | |
| Cohenca et al. | Vital pulp therapy | |
| US20160339060A1 (en) | Method and device for bioengineering bone tissue and modulating the homeostasis of osteogenesis | |
| Orhan et al. | Odontoblast‐like cell numbers and reparative dentine thickness after direct pulp capping with platelet‐rich plasma and enamel matrix derivative: a histomorphometric evaluation | |
| Schmidlin et al. | Protection of sound enamel and artificial enamel lesions against demineralisation: caries infiltrant versus adhesive | |
| Bal et al. | Effects of photodynamic therapy with indocyanine green on Streptococcus mutans biofilm | |
| Ghiggi et al. | Effect of the Nd: YAG and the Er: YAG laser on the adhesive–dentin interface: a scanning electron microscopy study | |
| TR201802891T1 (en) | DENTAL KIT | |
| Gupta et al. | Effectiveness of desensitizing agents in relieving the pre-and postcementation sensitivity for full coverage restorations: a clinical evaluation | |
| Abdollahi et al. | Effectiveness of two desensitizer materials, potassium nitrate and fluoride varnish in relieving hypersensitivity after crown preparation | |
| Rolla et al. | Nd: YAG laser influence on microtensile bond strength of different adhesive systems for human dentin | |
| RU2621392C1 (en) | Method of treatment of acute and chronic vertical periodontitis | |
| Aldoski et al. | Bromelain‐based endodontic irrigant: preparation, properties, and biocompatibility: An in‐vitro study | |
| Westerman et al. | Enamel caries initiation and progression after argon laser irradiation: in vitro argon laser systems comparison | |
| RU2495691C2 (en) | Method for prevention of hyperesthesia following ododentical tooth preparation for permanent dental prostheses with preserved pulp vitality | |
| RU2495690C2 (en) | Method for prosthodontic treatment with permanent dental prostheses with preserved pulp vitality | |
| Qi et al. | Effects of physical stimulation in the field of oral health | |
| Todea | Laser applications in conservative dentistry | |
| RU2543031C1 (en) | Method of treating radicular cysts | |
| RU2305574C1 (en) | Physiotherapeutic method for treating periodontium and oral mucous membrane disease cases | |
| RU2393850C1 (en) | Method of treating teeth with destructive changes in furcation area of molars class i-ii after tooth floor perforation | |
| CN109045276B (en) | Application of bleomycin in preparation of medicine for inhibiting tooth eruption | |
| RU2120250C1 (en) | Method for treating the cases of pulpitis | |
| Okamoto et al. | The usefulness of new hydroxyapatite as a pulp capping agent in rat molars |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140127 |