RU2494688C2 - Method of autoarterial reconstruction of bifurcation of carotid arteries - Google Patents
Method of autoarterial reconstruction of bifurcation of carotid arteries Download PDFInfo
- Publication number
- RU2494688C2 RU2494688C2 RU2011139454/14A RU2011139454A RU2494688C2 RU 2494688 C2 RU2494688 C2 RU 2494688C2 RU 2011139454/14 A RU2011139454/14 A RU 2011139454/14A RU 2011139454 A RU2011139454 A RU 2011139454A RU 2494688 C2 RU2494688 C2 RU 2494688C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- carotid artery
- ica
- external
- endarterectomy
- internal
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, к сердечно-сосудистой хирургии и может быть использовано при лечении атеросклеротических стенотических поражений магистральных артерий.The invention relates to medicine, to cardiovascular surgery and can be used in the treatment of atherosclerotic stenotic lesions of the great arteries.
Каротидная эндартерэктомия сегодня является одной из наиболее часто выполняемых сосудистых реконструкций. Это обусловлено не только большой частотой поражения бифуркации сонной артерии, составляющей 65-70% всех окклюзирующих поражений ветвей дуги аорты, но и высокой эффективностью каротидной эндартерэктомии в коррекции мозгового кровотока, предотвращении циркуляторных расстройств и развития острых нарушений мозгового кровообращения [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9].Carotid endarterectomy today is one of the most commonly performed vascular reconstructions. This is due not only to the high frequency of lesions of the carotid bifurcation, accounting for 65-70% of all occlusive lesions of the branches of the aortic arch, but also to the high efficiency of carotid endarterectomy in the correction of cerebral blood flow, prevention of circulatory disorders and the development of acute cerebrovascular disorders [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9].
В результате исследования ACAS было установлено, что каротидная эндартерэктомия показана у больных с асимптомными стенозами ≥60% внутренней сонной артерии [10, 11, 12, 13, 14].As a result of the ACAS study, it was found that carotid endarterectomy is indicated in patients with asymptomatic stenosis of ≥60% of the internal carotid artery [10, 11, 12, 13, 14].
При анализе частоты окклюзионных поражений ветвей дуги аорты чаще всего поражаются бифуркация общей сонной артерии (ОСА) и проксимальный отдел внутренней сонной артерии (ВСА). Наружная сонная артерия (НСА) поражается реже, чем внутренняя сонная артерия (ВСА). Гемодинамически значимое поражение НСА при окклюзии или предельном стенозе ВСА встречается в 27-53% случаев.When analyzing the frequency of occlusal lesions of the branches of the aortic arch, bifurcation of the common carotid artery (CCA) and the proximal part of the internal carotid artery (ICA) are most often affected. The external carotid artery (HCA) is less commonly affected than the internal carotid artery (ICA). Hemodynamically significant lesion of the NSA during occlusion or terminal stenosis of the ICA occurs in 27-53% of cases.
По мнению ряда авторов, при окклюзии внутренних сонных артерий наружная сонная артерия берет на себя до 30% мозгового кровотока. Восстановление адекватного магистрального кровотока по НСА при ее стенозе или окклюзии у больных с сосудисто-мозговой недостаточностью приводит к улучшению кровоснабжения мозга через системные анастомозы, что в свою очередь приводит к снижению проявлений нарушения мозгового кровообращения [3, 4].According to some authors, with occlusion of the internal carotid arteries, the external carotid artery takes up up to 30% of cerebral blood flow. The restoration of adequate main blood flow through NSA during its stenosis or occlusion in patients with cerebrovascular insufficiency leads to an improvement in blood supply to the brain through systemic anastomoses, which in turn leads to a decrease in the manifestations of cerebrovascular accident [3, 4].
Каротидная эндартерэктомия (КЭАЭ), выполняемая по известным методикам предполагает решение двух задач: 1) восстановление проходимости артерии путем удаления бляшки из устья сонных артерий, 2) профилактика рестеноза и тромбоза в зоне реконструкции путем расширения устья ВСА заплатой из собственных тканей или синтетических материалов [1, 2, 11, 13].Carotid endarterectomy (CEAE) performed by known methods involves two tasks: 1) restoration of arterial patency by removing plaque from the mouth of the carotid arteries, 2) prevention of restenosis and thrombosis in the reconstruction area by expanding the ICA mouth with a patch from its own tissues or synthetic materials [1 , 2, 11, 13].
В настоящее время, известны две основные методики каротидной эндартерэктомии: эверсионная, при которой бляшка удаляется из отсеченной от устья внутренней сонной артерии методом ее выворачивания. Восстановление просвета артерии осуществляется путем ее повторного вшивания в прежнее устье. Классическая эндартерэктомия выполняется путем продольной артериотомии над атеросклеротической бляшкой с восстановлением рассеченной стенки артерии ауто или синтетической заплатой.At present, two main techniques of carotid endarterectomy are known: eversion, in which a plaque is removed from the internal carotid artery cut off from the mouth by eversion. The restoration of the lumen of the artery is carried out by re-suturing it into the previous mouth. Classical endarterectomy is performed by longitudinal arteriotomy over an atherosclerotic plaque with restoration of the dissected auto artery wall or with a synthetic patch.
Основной проблемой хирургии сонных артерий являются рестенозы, которые по данным различных авторов развиваются у 0,5-4,9% в раннем послеоперационном периоде и у 7,9-29% больных в отделенные сроки наблюдения. (Hertzer N.P. 1994; Schnyder et.al. 2002; и др).The main problem of carotid artery surgery is restenosis, which, according to various authors, develops in 0.5–4.9% in the early postoperative period and in 7.9–29% of patients in separated follow-up periods. (Hertzer N.P. 1994; Schnyder et.al. 2002; et al.).
При этом, по мнению одних авторов, нет достоверных отличий в частоте рестенозов при использовании различных методик каротидной эндартерэктомии (Покровский А.В., Katz M.). Другие отдают предпочтение эверсионной методики операции вследствие меньшего числа ранних и поздних рестенозов. (15, 16, 17). Противоречивым остается вопрос и о восстановлении просвета НСА, ветви которой участвуют в формировании коллатерального кровообращения головного мозга.At the same time, according to some authors, there are no significant differences in the frequency of restenoses using various methods of carotid endarterectomy (Pokrovsky A.V., Katz M.). Others prefer the eversion technique of surgery due to the smaller number of early and late restenoses. (15, 16, 17). The issue of restoring the lumen of the NSA, the branches of which are involved in the formation of collateral circulation of the brain, remains controversial.
Прототипом изобретения является модификация классической каротидной эндартерэктомии, предложенная Паулюкасом П.А. в 1991 году: Y-образная пластика устья внутренней сонной артерии [18].The prototype of the invention is a modification of the classic carotid endarterectomy proposed by Paulius P.A. in 1991: Y-shaped plastic of the mouth of the internal carotid artery [18].
При этой методике производится артериотомия бифуркации общей сонной артерии с ее продлением на устье внутренней и наружной сонных артерий. После чего производится эндартерэктомия. Далее осуществляется Y-образная пластика устья внутренней сонной артерии, не требующая пластического материала. Однако, выполнение такой операции, по мнению самого автора, возможно только при поражении собственно бифуркации общей сонной артерии и непротяженной бляшке внутренней сонной артерии около 1-2 см.With this technique, an arteriotomy of bifurcation of the common carotid artery is performed with its extension at the mouth of the internal and external carotid arteries. After which an endarterectomy is performed. Then, Y-shaped plastic of the mouth of the internal carotid artery is performed, which does not require plastic material. However, such an operation, according to the author himself, is possible only if the bifurcation of the common carotid artery itself and an unexpanded plaque of the internal carotid artery are about 1-2 cm.
В случаях пролонгированного поражения ВСА и НСА выполнить Y-образную пластику по методике Паулюкаса П.А. не представляется возможным. В связи с чем операцией выбора при этом является эндартерэктомия из ВСА с пластикой артериотомического участка заплатой из синтетического материала, аутовены, ксеноматериала, и др.In cases of prolonged lesion of the ICA and NSA, perform Y-shaped plastic surgery according to the method of Paulukas P.A. does not seem possible. In this connection, the operation of choice in this case is an endarterectomy from the ICA with plastic surgery of the arteriotomy site using a patch made of synthetic material, autologous veins, xenomaterial, etc.
Однако при проведении классической и эверсионной эндартерэктомии не проводится адекватная дезоблитерация НСА и ее основных ветвей, участвующих в коллатеральном кровообращении головного мозга.However, in the case of classical and eversion endarterectomy, adequate deobliteration of the NSA and its main branches involved in the collateral circulation of the brain is not carried out.
С целью адекватного восстановления кровотока по ВСА и НСА, профилактики тромбоза и рестеноза в области операции в ранние и отдаленные сроки наблюдения предлагается выполнение эндартерэктомии из ВСА и НСА путем отсечения НСА от ОСА с проведением последующей продольной артериотомии ВСА и НСА по краям, обращенным друг к другу, при этом артериотомия на НСА проходит мимо располагающихся здесь коллатеральных ветвей. После удаления атероматозных бляшек из ВСА и НСА и устьев коллатеральных ветвей НСА в зоне эндартерэктомии, восстановление просвета артерий осуществляется методом сшивания задних и передних стенок артерий друг с другом, при этом сохраняются верхняя щитовидная, язычная лицевая и затылочные ветви НСА.In order to adequately restore blood flow through the ICA and the ICA, to prevent thrombosis and restenosis in the area of surgery in the early and long-term follow-up, it is proposed to perform endarterectomy from the ICA and the ICA by cutting off the ICA from the CCA with subsequent longitudinal arteriotomy of the ICA and the ICA along the edges facing each other while arteriotomy on the NSA passes by the collateral branches located here. After removal of atheromatous plaques from the ICA and NSA and the mouths of the collateral branches of the NSA in the endarterectomy zone, restoration of the arterial lumen is carried out by stitching the posterior and anterior walls of the arteries with each other, while the upper thyroid, lingual facial and occipital branches of the NSA are preserved.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Под местной проводниковой анестезией или эндотрахеальным наркозом разрезом по медиальной поверхности кивательной мышцы выделяют бифуркацию ОСА, ВСА и НСА. На стороне поражения ВСА мобилизуют на 5-8 мм выше дистального участка атеросклеротической бляшки, НСА выделяют на идентичном расстоянии с мобилизацией верхней щитовидной, язычной, лицевой и затылочной артерий. Каротидный гломус отсепаровывают и смещают книзу и кзади бифуркации ОСА (фиг.1). Наружную сонную артерию отсекают под углом 45° от устья с участком ОСА (фиг 2), после этого выполняют продольную артериотомию по передней медиальной поверхности внутренней сонной и задне-латеральной поверхности наружной сонной артерии. При этом артериотомии НСА и ВСА обращены друг к другу в одной плоскости. Под визуальным контролем выполняют последовательную эндартерэктомию из ВСА и НСА (фиг.3, 4). Завершающее восстановление просвета артерий проводят путем сшивания их стенок друг с другом по типу бок в бок между ВСА и НСА нитью полипропилен 6/0 с двумя иглами, сохраняя при этом целостность всех ветвей НСА (фиг.5, 6). Шов начинают с дистального края артериотомических отверстий ВСА и НСА и заканчивают на ОСА.Under local conduction anesthesia or endotracheal anesthesia, a bifurcation of the OCA, ICA, and NSA is secured by incision along the medial surface of the sternocleidomastoid muscle. On the affected side, the ICA is mobilized 5-8 mm above the distal portion of the atherosclerotic plaque, the NSA is isolated at an identical distance with the mobilization of the superior thyroid, lingual, facial and occipital arteries. Carotid glomus is separated and displaced down and back of the bifurcation of the OSA (figure 1). The external carotid artery is cut off at an angle of 45 ° from the mouth with the site of the OSA (Fig. 2), after which a longitudinal arteriotomy is performed along the anterior medial surface of the internal carotid and posterior lateral surface of the external carotid artery. In this case, the arteriotomy of the HCA and ICA are facing each other in the same plane. Under visual control, a sequential endarterectomy from the ICA and HCA is performed (Figs. 3, 4). The final restoration of the lumen of the arteries is carried out by stitching their walls with each other side-by-side between the ICA and the ICA using polypropylene 6/0 thread with two needles, while maintaining the integrity of all the branches of the ICA (Figs. 5, 6). The suture begins at the distal edge of the arteriotomy openings of the ICA and the ICA and ends with OCA.
Предлагаемой методикой было прооперировано 10 больных.The proposed technique was operated on 10 patients.
Пример выполнения способа.An example of the method.
Больной Н., История болезни №6729, 72 лет, поступил в центр сосудистой и гибридной хирургии с жалобами на снижение памяти, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.Patient N., Case history No. 6729, 72 years old, was admitted to the center of vascular and hybrid surgery with complaints of memory loss, tinnitus, flashing flies before the eyes.
При обследование по данным УЗДС выявлены: Гетерогенная атеросклеротическая бляшка левой ВСА, стеноз 68% ECST с ЛСК 1,7 м/с. "Экранирующая" атеросклеротическая бляшка (АСБ) правой ВСА, процент стеноза нельзя определить с увеличением ЛСК до 1,9 м/с.An examination according to the ultrasound data revealed: Heterogeneous atherosclerotic plaque of the left ICA, 68% ECST stenosis with BFV of 1.7 m / s. "Screening" atherosclerotic plaque (ASB) of the right ICA, the percentage of stenosis cannot be determined with an increase in BFV to 1.9 m / s.
По данным МСКТ выявлены: стеноз просвета луковицы левой ВСА по критериям ECST на 79%, по NASCET на 66%; стеноз просвета луковицы правой ВСА по критериям ECST на 86%, по NASCET на 74%; стенозы в 1-ом сегменте подключичных артерий слева на 55%, справа на 60%; стеноз в устье левой позвоночной артерии более 80%.According to MSCT, the following were revealed: stenosis of the lumen of the bulb of the left ICA according to ECST criteria by 79%, by NASCET by 66%; stenosis of the lumen of the bulb of the right ICA according to ECST criteria by 86%, according to NASCET by 74%; stenosis in the 1st segment of the subclavian arteries on the left by 55%, on the right by 60%; stenosis at the mouth of the left vertebral artery is more than 80%.
По данным МСКТ размечен предполагаемый объем вмешательства согласно протяженности и локализации стенозирующих АСБ.According to MSCT, the estimated volume of intervention is marked according to the extent and localization of stenosing ASB.
У больного под интубационным наркозом слева выделена ОСА, ВСА, ПСА. В просвете ВСА атеросклеротическая бляшка с шероховатой изъязвленной поверхностью, суживающая просвет на 80% протяженностью около 3 см. В НСА выявлена атеросклеротичекая бляшка рыхлой консистенции, незначительно суживающая просвет. НСА отсечена от ОСА с участком ОСА, Под визуальным контролем выполнена артериотомия ВСА на всем протяжении атероматозной бляшки. НСА рассечена продольно на соответствующее расстояние. Выполнена эндартерэктомия из ВСА, НСА, ОСА под визуальным контролем. Затем выполнили ремоделирование просвета ВСА и НСА, а также бифуркации путем сшивания стенок НСА и ВСА, с закрытием артериотомическиго участка ОСА свободным проксимальным участком НСА.A patient under intubation anesthesia has OSA, ICA, and PSA on the left. In the ICA lumen, an atherosclerotic plaque with a rough ulcerated surface, narrowing the lumen by 80% with a length of about 3 cm. An atherosclerotic plaque of loose consistency, slightly narrowing the lumen, was revealed in the NSA. NSA is cut off from the OCA with the OCA site. Under visual control, an ICA arteriotomy was performed along the entire length of the atheromatous plaque. NSA is dissected longitudinally at an appropriate distance. Performed an endarterectomy from the ICA, NSA, OCA under visual control. Then we performed remodeling of the lumen of the ICA and the ICA, as well as bifurcation by stitching the walls of the ICA and the ICA, with the closure of the arteriotomy section of the CCA with the free proximal section of the ICA.
Выполнена интраоперационная селективная артериография в двух проекциях. Значимых сужений, дополнительных структур в просвете сонных артерий не выявлено.Performed intraoperative selective arteriography in two projections. Significant narrowings, additional structures in the lumen of the carotid arteries were not detected.
При контрольном послеоперационном УЗДС брахиоцефальных сосудов (БЦС) значимых стенозов и дополнительных эхо-структур в области операции не выявлено.During the control postoperative ultrasound examination of brachiocephalic vessels (BCC), significant stenoses and additional echo structures in the area of the operation were not detected.
При контрольном МСКТ значимых стенозов и дополнительных эхо-структур в области вмешательства не выявлено.During the control MSCT, significant stenoses and additional echo structures in the intervention area were not detected.
Неврологический статус пациента на уровне дооперационного.Neurological status of the patient at the preoperative level.
В отдаленном послеоперационном периоде при контрольном осмотре у больного определяется регресс неврологической симптоматики.In the distant postoperative period, during a follow-up examination, the patient determines the regression of neurological symptoms.
По данным УЗДС в зоне реконструкции гемодинамических препятствий кровотоку не выявлено.According to the ultrasound data in the zone of reconstruction of hemodynamic obstacles to blood flow is not detected.
Предлагаемый способ дает возможность эндартерэктомии из ВСА и НСА под визуальным контролем дистальных участков атеросклеротической бляшки. Позволяет адекватно выполнить эндартеэктомию из ОСА. Последующая пластика данных артерий аутотканями в целях восстановления адекватного мозгового кровотока по ВСА, НСА и предотвращения послеоперационного тромбоза и рестеноза зоны реконструкции при пролонгированных стенозах ВСА и стеноокклюзионных поражениях устья НСА позволяет достичь улучшения кровоснабжения головного мозга не только через бассейн ВСА но и интра- и экстракранеальные анастомозы головного мозга, вследствие этого обеспечивает снижение проявлений нарушений церебрального кровообращения.The proposed method allows endarterectomy from the ICA and NSA under visual control of the distal sections of the atherosclerotic plaque. Allows you to adequately perform endarthectomy from the OCA. The subsequent plasty of these arteries with autotissues in order to restore adequate cerebral blood flow according to ICA, ICA and to prevent postoperative thrombosis and restenosis of the reconstruction area with prolonged ICA stenosis and stenocclusal lesions of the ICA mouth allows to improve the blood supply to the brain not only through the ICA pool but also intra- and extracranial anastomoses the brain, as a result of this, provides a reduction in the manifestations of cerebrovascular disorders.
ЛитератураLiterature
1. Волосевич А.И. Отдаленные результаты хирургического лечения окклюзивно-стенотических поражений брахиоцефальных артерий / А.И. Волосевич, В.П. Еремеев, И.И. Чернов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2003. - Вып.9. - С.200.1. Volosevich A.I. Long-term results of surgical treatment of occlusive stenotic lesions of the brachiocephalic arteries / A.I. Volosevich, V.P. Eremeev, I.I. Chernov // Zh. neurology and psychiatry. S.S. Korsakova. - 2003. - Iss. 9. - p. 200.
2. Гавриленко А.В. Ближайшие результаты хирургического лечения двусторонних окклюзионно-стенотических поражений сонных артерий / А.В. Гавриленко, А.В. Куклин, С.И. Скрылев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - Т.12, №1. - С.97-102.2. Gavrilenko A.V. The immediate results of surgical treatment of bilateral occlusal-stenotic lesions of the carotid arteries / A.V. Gavrilenko, A.V. Kuklin, S.I. Skrylev // Angiology and Vascular Surgery. - 2006. - T.12, No. 1. - S.97-102.
3. Фокин А.А. Реконструктивная хирургия сонных артерий у пациентов старше 70 лет / А.А. Фокин, Д.И. Алехин, К.А. Киреев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т.13, №3. - С.115-118.3. Fokin A.A. Reconstructive surgery of the carotid arteries in patients older than 70 years / A.A. Fokin, D.I. Alekhine, K.A. Kireev // Angiology and Vascular Surgery. - 2007. - T.13, No. 3. - S.115-118.
4. Aleksic N. Changes in internal carotid blood flow after CEA evaluated by transit-time flowmeter / N. Aleksic, V. Matoussevitch, J. Hecknkamp // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. - 2006. - Vol.31, №1. - P.14-17.4. Aleksic N. Changes in internal carotid blood flow after CEA evaluated by transit-time flowmeter / N. Aleksic, V. Matoussevitch, J. Hecknkamp // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. - 2006. - Vol.31, No. 1. - P.14-17.
5. Dahl T. Data quality of surgery for carotid artery stenosis. Are the national vascular registries reliable? / T. Dahl, K. Rudjord, M-Altreuther // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. - 2006. - Vol.31, №4. - Р.381-385.5. Dahl T. Data quality of surgery for carotid artery stenosis. Are the national vascular registries reliable? / T. Dahl, K. Rudjord, M-Altreuther // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. - 2006. - Vol.31, No. 4. - R. 381-385.
6. Goldstein L.B. Comparison and meta-analysis of randomized trials of endarterectomy for symptomatic carotid artery stenosis / L.B. Goldstein, V. Hasselblad, D.B. Matchar, D.C. McCrory // J. Neurology. - 1995. - V.45. - P.1965-1970.6. Goldstein L.B. Comparison and meta-analysis of randomized trials of endarterectomy for symptomatic carotid artery stenosis / L.B. Goldstein, V. Hasselblad, D.B. Matchar, D.C. McCrory // J. Neurology. - 1995. - V.45. - P. 1965-1970.
7. Halm E.A. Revisiting the appropriateness of carotid endarterectomy / E.A. Halm, M.R. Chassin, S. Tuhrim, L.H. Hollier, A.J. Popp // Stroke. - 2003. - Vol. 34, №6. - P. 1464-1471.7. Halm E.A. Revisiting the appropriateness of carotid endarterectomy / E.A. Halm, M.R. Chassin, S. Tuhrim, L.H. Hollier, A.J. Popp // Stroke. - 2003. - Vol. 34, No. 6. - P. 1464-1471.
8. Hendrikse J. Effect of carotid endarterectomy on primary collateral blood flow in patients with severe carotid artery lesions / J. Hendrikse, D.R. Rutgers, C.J. Klijn, B.C. Eikelboom, J. van der Grond // Stroke. - 2003. - Vol.34, №4. - P.1650-1654.8. Hendrikse J. Effect of carotid endarterectomy on primary collateral blood flow in patients with severe carotid artery lesions / J. Hendrikse, D.R. Rutgers, C.J. Klijn, B.C. Eikelboom, J. van der Grond // Stroke. - 2003. - Vol. 34, No. 4. - P.1650-1654.
9. Johna S. Carotid endarterectomy for severe asymptomatic carotid stenosis: a perioperative experience at a community hospital / S. Johna, F. Gaw, R. Berten, J. Miro // J.Surg. - 2000. - Vol.66, №11. - P.1046-1048.9. Johna S. Carotid endarterectomy for severe asymptomatic carotid stenosis: a perioperative experience at a community hospital / S. Johna, F. Gaw, R. Berten, J. Miro // J. Surg. - 2000. - Vol.66, No. 11. - P.1046-1048.
10. Барбараш Л.С. Трансплантация аортальных ксеноклапанов сердца (клинико-иммунологическое исследование): автореф. дис.…канд. мед. наук / Л.С. Барбараш. - М., 1972. - 18С.10. Barbarash L.S. Transplantation of aortic xenographic valves of the heart (clinical and immunological research): author. dis ... cand. honey. sciences / L.S. Barbarash. - M., 1972. - 18C.
11. Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis: Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study // JAMA. - 1995. - Vol.273. - P.1421-1428.11. Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis: Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study // JAMA. - 1995 .-- Vol.273. - P.1421-1428.
12. Fisher М. The NASCET ACAS plaque project / M. Fisher, A. Martin, M. Cosgrove, J. Norris // Stroke. - 1993. - Vol.24, №12. - P.24-25.12. Fisher M. The NASCET ACAS plaque project / M. Fisher, A. Martin, M. Cosgrove, J. Norris // Stroke. - 1993. - Vol.24, No. 12. - P.24-25.
13. Halliday A.W. The asymptomatic carotid surgery trial (ACST): Rationale an design / A.W. Halliday, D. Thomas, A. Mansfield // Eur. J. Vase. Surg. - 1994. - Vol.8. - P.703-710.13. Halliday A.W. The asymptomatic carotid surgery trial (ACST): Rationale an design / A.W. Halliday, D. Thomas, A. Mansfield // Eur. J. Vase. Surg. - 1994. - Vol. 8. - P.703-710.
14. Lepore M.R.J. Influence of NASCET/ACAS trial eligibility on outcome after carotid endarterectomy / M.R.J. Lepore, W.C. Sternbergh, K. Salartash, B. Tonnessen, S.R. Money // J. Vase. Surg. - 2001. - Vol.34, №4. - Р.581-586.14. Lepore M.R.J. Influence of NASCET / ACAS trial eligibility on outcome after carotid endarterectomy / M.R.J. Lepore, W.C. Sternbergh, K. Salartash, B. Tonnessen, S.R. Money // J. Vase. Surg. - 2001. - Vol. 34, No. 4. - P.581-586.
15. Покровский А. В. Сравнительный анализ отдаленных результатов каротидной эндартерэктомии в зависимости от методики операции / А.В. Покровский, Г.И. Кунцевич, Д.Ф. Белоярцев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. - Т.11, №1. - С.93-101.15. Pokrovsky A. V. A comparative analysis of the long-term results of carotid endarterectomy depending on the method of operation / A.V. Pokrovsky, G.I. Kuntsevich, D.F. Beloyartsev // Angiology and Vascular Surgery. - 2005. - T.11, No. 1. - S.93-101.
16. Katz M.M. The use of patch angioplasty to alter the incidence of carotid restenosis following thrombendarterectomy / M.M. Katz, G.T. Jones, J. Degenhardt // J. Cardiovasc. Surg. - 1987. - Vol.28, №2. - P.2-8. Raithel D. Carotid eversion endarterectomy a better thehnic then the standart operation? / D. Raithel // J. Cardiovasc. Surg. - 1997. - Vol.5, №5. - P.471-2.16. Katz M.M. The use of patch angioplasty to alter the incidence of carotid restenosis following thrombendarterectomy / M.M. Katz, G.T. Jones, J. Degenhardt // J. Cardiovasc. Surg. - 1987. - Vol. 28, No. 2. - P.2-8. Raithel D. Carotid eversion endarterectomy a better thehnic then the standart operation? / D. Raithel // J. Cardiovasc. Surg. - 1997. - Vol.5, No. 5. - P.471-2.
17. Raithel D. Carotid eversion endarterectomy a better thehnic then the standart operation? / D.Raithel // J.Cardiovasc. Surg. - 1997. - Vol.5, №5. - P.471-2.17. Raithel D. Carotid eversion endarterectomy a better thehnic then the standart operation? / D.Raithel // J. Cardiovasc. Surg. - 1997. - Vol.5, No. 5. - P.471-2.
18. Паулюкас П.А. Операции на сонных артериях / П.А. Паулюкас, Э.М. Баркаускас // Хирургия. - 1991. - №8. - С.90-94.18. Pauliukas P.A. Operations on the carotid arteries / P.A. Pauliukas, E.M. Barkauskas // Surgery. - 1991. - No. 8. - S.90-94.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011139454/14A RU2494688C2 (en) | 2011-09-27 | 2011-09-27 | Method of autoarterial reconstruction of bifurcation of carotid arteries |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011139454/14A RU2494688C2 (en) | 2011-09-27 | 2011-09-27 | Method of autoarterial reconstruction of bifurcation of carotid arteries |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2011139454A RU2011139454A (en) | 2013-04-10 |
| RU2494688C2 true RU2494688C2 (en) | 2013-10-10 |
Family
ID=49151610
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011139454/14A RU2494688C2 (en) | 2011-09-27 | 2011-09-27 | Method of autoarterial reconstruction of bifurcation of carotid arteries |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2494688C2 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2623650C1 (en) * | 2016-04-06 | 2017-06-28 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ / ФГБУ "РНЦРХТ" Минздрава России | Method for surgical treatment of atherosclerositic damage of carotid arteries under combined lesion of common and internal carotid arteries |
| RU2677530C1 (en) * | 2018-03-12 | 2019-01-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России) | Method of choosing surgical approach to carotid artery stenosis |
| RU2746208C1 (en) * | 2020-09-23 | 2021-04-08 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for glomus-saving carotid endarterectomy |
| RU2749785C1 (en) * | 2020-10-16 | 2021-06-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reconstruction of bifurcation of carotid arteries in prolonged atherosclerotic damage of internal carotid artery |
| RU2777525C1 (en) * | 2022-01-13 | 2022-08-05 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for brain revascularization in case of local hemodynamically significant stenosis of the internal carotid artery |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2145195C1 (en) * | 1997-03-12 | 2000-02-10 | Коршунов Дмитрий Германович | Surgical method for treating segmental stenosis of extracranial segment of internal carotid artery |
| RU2231307C1 (en) * | 2003-01-08 | 2004-06-27 | Ижбульдин Рамиль Ильдусович | Method for plasty of carotid bifurcation |
-
2011
- 2011-09-27 RU RU2011139454/14A patent/RU2494688C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2145195C1 (en) * | 1997-03-12 | 2000-02-10 | Коршунов Дмитрий Германович | Surgical method for treating segmental stenosis of extracranial segment of internal carotid artery |
| RU2231307C1 (en) * | 2003-01-08 | 2004-06-27 | Ижбульдин Рамиль Ильдусович | Method for plasty of carotid bifurcation |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| RAITHEL D. Carotid eversion endarterectomy a better thehnic then the standart operation? / D. Raithel // J. Cardiovasc. Surg. - 1997. - Vol.5, No.5. - P.471-2. * |
| ПОКРОВСКИЙ А.В. "Классическая" каротидная эндартерэктомия. Ангиопатия и сосудистая хирургия, 2001, т.7, No.1, с.101-104. * |
| ПОКРОВСКИЙ А.В. "Классическая" каротидная эндартерэктомия. Ангиопатия и сосудистая хирургия, 2001, т.7, №1, с.101-104. RAITHEL D. Carotid eversion endarterectomy a better thehnic then the standart operation? / D. Raithel // J. Cardiovasc. Surg. - 1997. - Vol.5, №5. - P.471-2. * |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2623650C1 (en) * | 2016-04-06 | 2017-06-28 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ / ФГБУ "РНЦРХТ" Минздрава России | Method for surgical treatment of atherosclerositic damage of carotid arteries under combined lesion of common and internal carotid arteries |
| RU2677530C1 (en) * | 2018-03-12 | 2019-01-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России) | Method of choosing surgical approach to carotid artery stenosis |
| RU2746208C1 (en) * | 2020-09-23 | 2021-04-08 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for glomus-saving carotid endarterectomy |
| RU2749785C1 (en) * | 2020-10-16 | 2021-06-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reconstruction of bifurcation of carotid arteries in prolonged atherosclerotic damage of internal carotid artery |
| RU2777525C1 (en) * | 2022-01-13 | 2022-08-05 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for brain revascularization in case of local hemodynamically significant stenosis of the internal carotid artery |
| RU2811007C1 (en) * | 2023-05-19 | 2024-01-09 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of reconstruction of bifurcation of carotid arteries in presence of hemodynamically significant stenoses of mouth of internal carotid artery, external carotid artery, distal segment of common carotid artery |
| RU2817488C1 (en) * | 2023-07-19 | 2024-04-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for carotid bifurcation reconstruction in presence of hemodynamically significant extended stenosis of common carotid artery and ostial stenosis of internal carotid artery |
| RU2816048C1 (en) * | 2023-09-25 | 2024-03-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for autoarterial reconstruction of carotid basin |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2011139454A (en) | 2013-04-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10307242B2 (en) | Simultaneous rotating separator, irrigator microcatheter for thrombectomy and method of use | |
| Wong et al. | Vascular remodeling and intimal hyperplasia in a novel murine model of arteriovenous fistula failure | |
| Halper | Basic components of vascular connective tissue and extracellular matrix | |
| Tiwari et al. | Platelet rich plasma therapy: a comparative effective therapy with promising results in plantar fasciitis | |
| US11672643B2 (en) | Endovascular device with expandable filter | |
| Neville et al. | An expanded series of distal bypass using the distal vein patch technique to improve prosthetic graft performance in critical limb ischemia | |
| RU2494688C2 (en) | Method of autoarterial reconstruction of bifurcation of carotid arteries | |
| Fueglistaler et al. | Endovascular stent graft for symptomatic mobile thrombus of the thoracic aorta | |
| RU2445019C1 (en) | Method of surgical correction of combined affection of carotid arteries | |
| De Bakey | Basic concepts of therapy in arterial disease | |
| Ramanathan et al. | Tibial artery autografts: alternative conduits for high flow cerebral revascularizations | |
| Giovanni et al. | Endovascular treatment of thoracic aortic floating thrombus in patients presenting with acute lower limb ischemia | |
| JP2007525423A (en) | Methods for treating and preventing diseases of biological conduits | |
| US11259820B2 (en) | Methods and devices to ameliorate vascular obstruction | |
| Morasch | Technique for subclavian to carotid transposition, tips, and tricks | |
| US20220240955A1 (en) | Methods and devices to ameliorate vascular obstruction | |
| Reid et al. | Endovascular significance of the external carotid artery in the treatment of cerebrovascular insufficiency | |
| EP3003417B1 (en) | Compositions for blood vessel tissue repair | |
| RU2525529C1 (en) | Method of surgical correction of stenosis of internal carotid artery | |
| RU2648881C1 (en) | Method of surgical correction of combined damage of carotid arteries | |
| RU2810447C2 (en) | Method of reconstruction of pathological tortuosity of the internal carotid artery in combination with its atherosclerotic stenotic lesion | |
| RU2231307C1 (en) | Method for plasty of carotid bifurcation | |
| Hammoud et al. | Repair of left anterior descending coronary artery perforation by Magic Wallstent implantation | |
| Monnot et al. | A case of a 15-year evolution of a coral reef aortic lesion | |
| RU2816048C1 (en) | Method for autoarterial reconstruction of carotid basin |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150928 |