RU2494682C2 - Способ восстановления ногтевого матрикса пальца кисти - Google Patents
Способ восстановления ногтевого матрикса пальца кисти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2494682C2 RU2494682C2 RU2011151366/14A RU2011151366A RU2494682C2 RU 2494682 C2 RU2494682 C2 RU 2494682C2 RU 2011151366/14 A RU2011151366/14 A RU 2011151366/14A RU 2011151366 A RU2011151366 A RU 2011151366A RU 2494682 C2 RU2494682 C2 RU 2494682C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- finger
- nail
- toe
- nail matrix
- autograft
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Способ относится к медицине, а именно пластической хирургии. Восстанавливают ногтевой матрикс пальца кисти. Используют часть ногтевой фаланги пальца стопы с ногтевым матричным комплексом. Часть продольно рассеченной ногтевой фаланги пальца стопы с питающими сосудами и чувствительным нервом пересаживают на палец кисти. Торцевым кожным лоскутом укрывают боковую поверхность последнего. 1 пр., 5 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии и может быть использовано при реконструкции пальцев кисти в случае отсутствия ногтевого матричного комплекса.
Известен способ реконструкции первого пальца кисти путем пересадки кровоснабжаемого комплекса ногтевой фаланги первого пальца стопы (Guoliang Cheng & 2008 & Replantation and reconstmction of fingers, стр.459-464), заключающийся в полной пересадке ногтевой фаланги, с костной и мягкотканной частью и ногтевым комплексом на дистальный отдел пальца кисти. Недостатком данного способа является полная утрата ногтевой фаланги первого пальца стопы, а так же необходимость в реконструкции перемещаемой ногтевой фаланги для соответствия ее размеров реципиентной зоне.
Задачей изобретения является использование части ногтевой фаланги пальца стопы с ногтевым матричным комплексом, кровоснабжаемыми и иннервируемыми мягкими тканями для улучшения функционального и косметического состояния кисти с сохранением части ногтевой фаланги пальца стопы, что позволяет обеспечить сохранение эстетического вида стопы и ее функциональность.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе восстановления ногтевого матрикса кисти предлагается в качестве аутотрансплантата использовать часть продольно рассеченной ногтевой фаланги пальца стопы, при этом рассечение осуществлять до уровня проксимальнее основания ногтевого матрикса с выделением питающих сосудов и чувствительного нерва, при этом на пальце кисти выкраивать языкообразный торцевой лоскут, которым после перемещения аутотрансплантата укрывать боковую поверхность последнего.
На рис.1 представлена схема и фотография пальца с отсутствующим ногтевым матричным комплексом до операции, с разметкой линии разрезов.
На рис.2 представлена схема и фотография пальца на этапе операции, выполнен подъем торцевого лоскута.
На рис.3 представлена схема раскройки перемещаемого аутотрансплантата с первого пальца стопы.
На рис.4 представлен выделенный на сосудах и нерве аутотрансплантат, в данном случае 1/2 ногтевой фаланги пальца стопы.
На рис.5 предстален внешний вид пальца кисти в конце операции с наложенными на кожу швами и фиксацией осевой спицей Киршнера, а-схема, б-фотография, вид сверху, в-фотография, вид сбоку.
1 - языкообразный торцевой лоскут на пальце кисти.
2 - аутотрансплантат части ногтевой фаланги пальца стопы.
3 - чувствительный кожный нерв
4 - сосудистый пучок аутотрансплантата с пальца стопы.
Способ восстановления ногтевого матрикса пальцев кисти осуществляется следующим образом.
Пациент Г., 6 лет, с диагнозом «врожденная эктродактилия правой кисти». Отсутствует ногтевая фаланга второго пальца. По торцу пальца кисти с отсутствующим ногтевым матричным комплексом выкраивается языкообразный торцевой лоскут 1, при этом его длина расчитывается таким образом, чтоб она на 3-4 мм превосходила длину забираемого трансплантата 2. Лоскут поднимается на широком основании, расположенном по боковой поверхностью пальца, фаланга зачищается, по противоположному от основания краю выполняется разрез для доступа к сосудисто-нервному пучку пальца, последний выделяется до уровня, где диаметр сосудов позволяет выполнить микрохирургический шов.
На пальце стопы определяются границы забираемого аутотрансплантата 2. При этом ширина аутотрансплантата 2 должна соответствовать ширине пальца кисти. Выполняется разрез по боковой проекции пальца для доступа к сосудам 4, которые выделяются до уровня, где их диаметр делает возможным наложение микрохирургического шва. Выделяется нерв 3. Ногтевая фаланга пальца стопы продольно рассекается по ногтевой пластинке, до уровня на 3-4 мм проксимальнее ее основания, далее выполняется поперечная остеотомия с выделением аутотрансплантата 2 на сосудах 4 и нерве 3. Последние отсекаются, аутотрансплантат 2 помещается на зачищенную поверхность фаланги пальца кисти, фиксируется осевой спицей Киршнера. Выполняется микрохирургический шов артерии, вены 3 и нерва 4. Послойный шов раны.
Дефект на пальце стопы замещается частично местными тканями, частично расщепленным кожным аутотрансплантатом.
Положительный эффект заявляемого технического решения состоит в том, что создается улучшение функционального и косметического состояния кисти за счет реконструкции дистального отдела пальца с воссозданием ногтевой пластинки с окружающими тканями, а так же переноса подушечки пальца с высокой дискриминационной чувствительностью, при этом сохраняется часть ногтевой фаланги пальца стопы, что позволяет обеспечить сохранение эстетического вида стопы и ее функциональность.
Claims (1)
- Способ восстановления ногтевого матрикса пальца кисти, включающий пересадку аутотрансплантата с пальца стопы, отличающийся тем, что в качестве аутотрансплантата используется часть продольно рассеченной ногтевой фаланги пальца стопы, рассечение осуществляется до уровня проксимальнее основания ногтевого матрикса с выделением питающих сосудов и чувствительного нерва, при этом на пальце кисти выкраивается языкообразный торцевой лоскут, которым после перемещения трансплантата укрывается боковая поверхность последнего.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011151366/14A RU2494682C2 (ru) | 2011-12-15 | 2011-12-15 | Способ восстановления ногтевого матрикса пальца кисти |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011151366/14A RU2494682C2 (ru) | 2011-12-15 | 2011-12-15 | Способ восстановления ногтевого матрикса пальца кисти |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2011151366A RU2011151366A (ru) | 2013-06-20 |
RU2494682C2 true RU2494682C2 (ru) | 2013-10-10 |
Family
ID=48785221
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011151366/14A RU2494682C2 (ru) | 2011-12-15 | 2011-12-15 | Способ восстановления ногтевого матрикса пальца кисти |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2494682C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2810963C1 (ru) * | 2023-05-16 | 2024-01-09 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ закрытия торцевых дефектов ногтевых фаланг II-V пальцев кисти |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2133109C1 (ru) * | 1998-04-16 | 1999-07-20 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Способ пластики дефекта мягких тканей пальцев кисти |
-
2011
- 2011-12-15 RU RU2011151366/14A patent/RU2494682C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2133109C1 (ru) * | 1998-04-16 | 1999-07-20 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Способ пластики дефекта мягких тканей пальцев кисти |
Non-Patent Citations (5)
Title |
---|
BERISH STRAUCH, HAN-LIANG YU Atlas of Microvascular Surgery: Anatomy and Operative Techniques Thieme Publishing Group Plastic Surgery 2006 p.428. * |
BERISH STRAUCH, HAN-LIANG YU Atlas of Microvascular Surgery: Anatomy and Operative Techniques Thieme Publishing Group Plastic Surgery 2006 p.428. GUOLIANG CHENG. Replantation and reconstmction of fingers 2002 p.459-464. Atlas of Thumb and Finger Reconstruction. 1999 1st Edition ISBN (EUR, Asia, Africa, AUS): 9783131011916. АЗОЛОВ В.В. Методы реконструкции пальцев кисти при последствиях механической, огнестрельной и термической травмы. - ММЖ, №1, 2004. * |
GUOLIANG CHENG. Replantation and reconstmction of fingers 2002 p.459-464. Atlas of Thumb and Finger Reconstruction. 1999 1st Edition ISBN (EUR, Asia, Africa, AUS): 9783131011916. * |
АЗОЛОВ В.В. Методы реконструкции пальцев кисти при последствиях механической, огнестрельной и термической травмы. - ММЖ, No.1, 2004. * |
БЕЛОУСОВ А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. - М.: Гиппократ, 1998, с.300-302. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2810963C1 (ru) * | 2023-05-16 | 2024-01-09 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ закрытия торцевых дефектов ногтевых фаланг II-V пальцев кисти |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2011151366A (ru) | 2013-06-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Haneke | Nail surgery | |
KR102448313B1 (ko) | 픽셀 어레이 의료 시스템, 장치 및 방법 | |
Tos et al. | Surgical treatment of acute fingernail injuries | |
JP2019503793A (ja) | 最小侵襲性組織採取装置 | |
JPH09122133A (ja) | 内視鏡血管採収方法及び装置 | |
US11534195B2 (en) | Shield for endoscopic surgical blade and method of use | |
Brent | Replantation of amputated distal phalangeal parts of fingers without vascular anastomoses, using subcutaneous pockets | |
Zook et al. | Nail surgery and traumatic abnormalities | |
Ramirez et al. | Digital soft tissue trauma: a concise primer of soft tissue reconstruction of traumatic hand injuries | |
RU2494682C2 (ru) | Способ восстановления ногтевого матрикса пальца кисти | |
RU2474391C1 (ru) | Способ кожной пластики при циркулярном дефекте мягких тканей дистальной фаланги пальца кисти | |
RU2572551C1 (ru) | Способ реконструкции кисти при ампутационных культях всех пальцев | |
RU2299697C1 (ru) | Проводник сухожилия | |
RU2330624C1 (ru) | Зажим | |
US10806492B2 (en) | Nail plate growth guide surgical implantation kit | |
RU2466692C1 (ru) | Способ возмещения дефекта мягких тканей ладонной поверхности пальца | |
RU2534851C1 (ru) | Способ реконструкции первого пальца при тотальных дефектах лучевого края кисти | |
RU2550935C1 (ru) | Способ восстановления утраченного первого пальца кисти | |
RU2645966C1 (ru) | Способ восстановления противопоставления первого пальца при повреждении локтевого нерва | |
RU2234261C1 (ru) | Способ забора расщепленного кожного аутотрансплантата | |
RU2544100C1 (ru) | Способ васкуляризированной кожной пластики дистальных отделов пальцев кисти островковым осевым лоскутом на временной питающей ножке | |
Blanco et al. | Integrated activities in primary care–minor surgery in family medicine | |
RU2395244C1 (ru) | Способ подготовки к протезированию коротких культей (рудиментов) фаланг пальцев кисти | |
RU2278627C2 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной клинодактилии первого пальца кисти у детей | |
RU2186540C2 (ru) | Способ восстановления поврежденного сухожилия глубокого сгибателя пальца |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131216 |