RU2491893C1

RU2491893C1 - Method for urinary bladder pressure measurement, and ao lobkaryov's and oa lobkaryov's apparatus for implementing it

Info

Publication number: RU2491893C1
Application number: RU2012101539/14A
Authority: RU
Inventors: Алексей Олегович Лобкарев; Олег Александрович Лобкарёв
Original assignee: Алексей Олегович Лобкарев; Олег Александрович Лобкарёв
Priority date: 2012-01-17
Filing date: 2012-01-17
Publication date: 2013-09-10
Also published as: WO2013109163A1

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, specifically urology. A pressure sensor is placed into an elastic inflatable cylinder with a check valve for gas supply. The blown-off cylinder comprising the pressure sensor is introduced into the urinary bladder. The cylinder is inflated through a tube guide. The guide is removed from the urinary bladder. The pressure is measured in the urinary bladder by means of the sensor with a power unit and a pressure transmitter.

EFFECT: method and apparatus enable the non-traumatic pressure measurement in the urinary bladder in the natural environment throughout the urinary bladder.

3 dwg, 2 cl

Description

Группа изобретений относится к медицине, а именно к урологии, и предназначена для замера давления в мочевом пузыре при выполнении диагностических и лечебных процедур.The group of inventions relates to medicine, namely to urology, and is intended for measuring pressure in the bladder during diagnostic and therapeutic procedures.

Давление внутри мочевого пузыря, далее внутрипузырное давление, является важным показателем в диагностике и лечении таких урологических заболеваний, как аденома простаты, задержка мочи, недержание мочи и ряда других.Pressure inside the bladder, then intravesical pressure, is an important indicator in the diagnosis and treatment of such urological diseases as prostate adenoma, urinary retention, urinary incontinence and several others.

Известен из различных источников способ замера внутрипузырного давления, осуществляемый двумя приемами с использованием известного катетера, которые можно считать аналогами предлагаемых (Урофлоуметрия/Е.Л.Вишневский, Д.Ю.Пушкарь, О.Б.Лоран, В.В.Данилов, А.Е.Вишневский. - М.: Печатный город, 2004. - 220 с., с.3.Known from various sources, a method for measuring intravesical pressure, carried out in two ways using a known catheter, which can be considered analogues of the proposed ones (Uroflowmetry / E.L. Vishnevsky, D.Yu. Pushkar, O.B. Laurent, V.V.Danilov, A .E. Vishnevsky. - M .: Printing City, 2004 .-- 220 p., P. 3.

При первом, трансуретральном, приеме известный катетер вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, в котором он и остается до завершения диагностики или лечения, что полностью искажает естественные условия, прием сопровождается обструкцией и раздражением канала и отрицательно влияет на результативность диагностики или лечения.At the first, transurethral, admission, a known catheter is inserted into the bladder through the urethra, in which it remains until the diagnosis or treatment is completed, which completely distorts the natural conditions, the reception is accompanied by obstruction and irritation of the canal and adversely affects the effectiveness of the diagnosis or treatment.

При втором, эпицистостомическом, приеме катетер вводят путем надлобковой пункции и/или послойного рассечения тканей от кожи до стенки мочевого пузыря, где он и остается до завершения диагностики или лечения. Этот прием введения катетера травматичен, требует длительного врачебного наблюдения за пациентом до и после завершения диагностирования или лечения.At the second, epicystostomy, catheter is administered by suprapubic puncture and / or layer-by-layer dissection of tissues from the skin to the wall of the bladder, where it remains until the diagnosis or treatment is completed. This method of catheter insertion is traumatic, requires long-term medical observation of the patient before and after completion of diagnosis or treatment.

По данным отечественных и зарубежных авторов при использовании трансуретрального или эпицистостомического приемов введения измерительных катетеров в мочевой пузырь существует техническая проблема, которая до сих пор не имеет решения. Эта проблема состоит в том, что на значение измеряемого внутрипузырного давления влияет глубина введения катетера в мочевой пузырь: чем выше к верхней части мочевого пузыря расположен край катетера, тем ниже измеренное давление, и наоборот, чем ниже расположен край катетера, тем выше измеренное значение давления. При эпицистостомическом введении катетера отсутствует техническая возможность адекватной и малотравматичной фиксации эпицистостомического катетера внутри мочевого пузыря, позволяющей быстро извлечь катетер после завершения измерения давления, поскольку для фиксации катетер подшивают к стенке мочевого пузыря кетгутовыми швами; кроме того, не исключается риск инфицирования из-за постоянного пребывания катетеров в мочевом пузыре и их сообщения с внешней средой.According to domestic and foreign authors, using a transurethral or epicystostomy technique for introducing measuring catheters into the bladder, there is a technical problem that still has no solution. This problem consists in the fact that the depth of catheter insertion into the bladder affects the value of the measured intravesical pressure: the higher the catheter's edge is located to the upper part of the bladder, the lower the measured pressure, and vice versa, the lower the catheter's edge is, the higher the measured pressure . With the epicystostomy of the catheter, there is no technical possibility of adequate and less traumatic fixation of the epicystostomy catheter inside the bladder, which allows you to quickly remove the catheter after pressure measurement is completed, since the catheter is sutured to the bladder wall with catgut sutures; in addition, the risk of infection due to the constant presence of catheters in the bladder and their communication with the external environment is not excluded.

Для более достоверного измерения внутрипузырного давления катетеры вводят в мочевой пузырь на разные уровни, а передаваемые ими колебания давления регистрируют приборы, с которыми они связаны гидравлически, пневматически или проводной связью.For a more reliable measurement of intravesical pressure, catheters are introduced into the bladder at different levels, and the pressure fluctuations transmitted by them are recorded by devices with which they are connected hydraulically, pneumatically or by wire.

В настоящее время известен способ замера внутрипузырного давления, осуществляемый датчиком с элементом питания и передатчиком значений давления, которые взяты нами за прототип (Wireless Micromanometer System for Chronic Bladder Pressure Monitoring. Материалы конференций - INSS, 09 # 1569182043.Currently, there is a known method for measuring intravesical pressure, carried out by a sensor with a battery and a transmitter of pressure values that we have taken as a prototype (Wireless Micromanometer System for Chronic Bladder Pressure Monitoring. Conference materials - INSS, 09 # 1569182043.

Этот известный способ замера внутрипузырного давления осуществляется датчиком с элементом питания и передатчиком значений давления, которые эндоскопически вводят и подшивают к стенке мочевого пузыря между слизистой оболочкой и мышечной тканью. Значение внутрипузырного давления, воспринимаемое датчиком, передается передатчиком и воспринимается внешним регистрирующим устройством, по прототипу, на руке пациента.This known method for measuring intravesical pressure is carried out by a sensor with a nutrition element and a transmitter of pressure values that are endoscopically inserted and sutured to the wall of the bladder between the mucous membrane and muscle tissue. The value of the intravesical pressure perceived by the sensor is transmitted by the transmitter and perceived by an external recording device, according to the prototype, on the patient’s hand.

Такое осуществление способа, с эндоскопическим вшиванием и снятием датчика с элементом питания и передатчиком, является травматичным и не позволяет иметь достоверную и, что самое важное, полную картину состояния внутрипузырного давления по всему объему мочевого пузыря, поскольку датчик вшит только в одном определенном месте мочевого пузыря.Such an implementation of the method, with endoscopic suturing and removal of the sensor with the battery and transmitter, is traumatic and does not allow to have a reliable and, most important, complete picture of the state of intravesical pressure throughout the volume of the bladder, since the sensor is sewn only in one specific place in the bladder .

Предлагаемый способ измерения давления в мочевом пузыре и устройство для его осуществления исключают все вышеперечисленные недостатки и позволяют бестравматично измерять внутрипузырное давление по всему объему мочевого пузыря в его естественном, физиологическом состоянии, что обеспечивает широкие возможности измерения давления и повышает абсолютную достоверность результатов измерения.The proposed method for measuring pressure in the bladder and a device for its implementation eliminate all of the above disadvantages and allow traumatic measurement of intravesical pressure over the entire volume of the bladder in its natural, physiological state, which provides wide possibilities for measuring pressure and increases the absolute reliability of the measurement results.

Сущность изобретений характеризуется тем, что предлагаемый способ измерения внутрипузырного давления предусматривает для его осуществления использование датчика с элементом питания и передатчика значений давления внутри мочевого пузыря, помещенных в эластичный баллон, который в сдутом состоянии трансуретральным приемом вводят в мочевой пузырь трубчатым проводником, разъемно соединенным с обратным клапаном, и раздувают дозатором подачи газа, а затем проводник выводят из мочевого пузыря.The invention is characterized in that the proposed method for measuring intravesical pressure involves the use of a sensor with a battery and a transmitter of pressure values inside the bladder, placed in an elastic balloon, which is blown into the bladder by a tubular conductor detachably connected to the return valve, and inflate with a gas dispenser, and then the conductor is removed from the bladder.

Оставшийся в мочевом пузыре в плавающем состоянии баллон, содержащий датчик давления с элементом питания и передатчик, обеспечивает замер значений внутрипузырного давления и передачу значений давления на внешний регистрирующий прибор, что, в свою очередь, обеспечивает широкие возможности измерения и достоверность их результатов.The balloon remaining in the bladder in a floating state, containing a pressure sensor with a battery and a transmitter, ensures the measurement of intravesical pressure values and the transmission of pressure values to an external recording device, which, in turn, provides ample measurement capabilities and the reliability of their results.

На фиг.1 схематично показано введение проводником 1 в мочевой пузырь 3 трансуретральным приемом 2 сдутого баллона 5, содержащего внутри датчик давления, элемент питания и передатчик значений давления 6, с последующим его раздутием дозатором 7 через трубчатый проводник 1 и обратный клапан 4 баллона 5, после чего, обратным движением, проводник 1 разъединяют с обратным клапаном 4 и выводят из мочевого пузыря 3.Figure 1 schematically shows the introduction of a conductor 1 into the bladder 3 by a transurethral admission 2 of a deflated balloon 5 containing inside a pressure sensor, a battery and a pressure transmitter 6, followed by its inflation by dispenser 7 through a tubular conductor 1 and check valve 4 of balloon 5, then, by reverse movement, the conductor 1 is disconnected from the check valve 4 and removed from the bladder 3.

На фиг.2 схематично показаны мочевой пузырь 3 и положение баллона 5, наполненного газом через обратный клапан 4, с датчиком давления, элементом питания и передатчиком значений давления 6 внутри баллона 5, находящегося в плавучем состоянии на поверхности жидкости мочевого пузыря 3.Figure 2 schematically shows the bladder 3 and the position of the balloon 5, filled with gas through the check valve 4, with a pressure sensor, a battery and a transmitter of pressure values 6 inside the balloon 5, which is in a floating state on the liquid surface of the bladder 3.

Способ измерения давления в мочевом пузыре на различных уровнях, осуществляемый с использованием устройства, содержащего датчик давления с элементом питания и передатчик значений давления на внешний регистрирующий прибор, осуществляется следующим образом.The method of measuring pressure in the bladder at various levels, carried out using a device containing a pressure sensor with a battery and a transmitter of pressure values to an external recording device, is as follows.

Пример 1. Баллон из эластичного материала 5, содержащий датчик давления с элементом питания и передатчик значений давления 6, через его обратный клапан 4 соединяют с трубчатым проводником 1 и в сдутом состоянии трансуретральным приемом 2 вводят в мочевой пузырь 3. Затем дозатором 7, например шприцем, соединенным со свободным концом трубчатого проводника 1, баллон 5 раздувают газом до нужного объема. При вытаскивании проводника раздутый баллон 5 препятствует этому, проводник 1 разъединяется с обратным клапаном 4 и извлекается наружу, а раздутый газом баллон 5 остается на поверхности жидкости мочевого пузыря 3 в плавучем состоянии. Находящийся в баллоне датчик давления с элементом питания и радиопередатчиком значений давления 6 начинает передавать на внешний регистрирующий прибор значения внутрипузырного давления, соответствующие уровню жидкости в мочевом пузыре.Example 1. A balloon made of elastic material 5, containing a pressure sensor with a battery and pressure transmitter 6, is connected through its non-return valve 4 to the tubular conductor 1 and, in a deflated state, is introduced into the bladder by transurethral reception 2. Then, with a dispenser 7, for example, a syringe connected to the free end of the tubular conductor 1, the balloon 5 is inflated with gas to the desired volume. When the conductor is pulled out, the inflated balloon 5 prevents this, the conductor 1 is disconnected from the non-return valve 4 and removed, and the gas inflated balloon 5 remains on the surface of the fluid of the bladder 3 in a floating state. The pressure sensor located in the balloon with the battery and pressure transmitter 6 begins to transmit to the external recording device the values of intravesical pressure corresponding to the level of fluid in the bladder.

После окончания диагностических или лечебных процедур эндоскопическим инструментом из баллона 5 выпускают газ и в сдутом состоянии извлекают из мочевого пузыря 3.After the end of diagnostic or therapeutic procedures, an endoscopic instrument is used to release gas from the balloon 5 and, in a deflated state, remove it from the bladder 3.

Пример 2. Полностью повторяют все действия по Примеру 1, только баллон 5 в сдутом состоянии вводят проводником 1 в мочевой пузырь 3 эпицистостомическим приемом, то есть путем надлобковой пункции и/или послойного рассечения тканей от кожи до стенки мочевого пузыря 3, а после раздутия баллона 5 и извлечения проводника 1 производят ушивание рассечений. Извлечение баллона 5 возможно и трансуретральным приемом.Example 2. All steps are completely repeated according to Example 1, only balloon 5 in a deflated state is inserted into the bladder 3 with an epicystostomy device, that is, by suprapubic puncture and / or layer-by-layer dissection of tissues from the skin to the wall of the bladder 3, and after ballooning 5 and extracting the conductor 1, the dissection is sutured. Removing the balloon 5 is possible and transurethral reception.

Claims

1. A method for measuring pressure in the bladder, which involves the use of a sensor with a battery and a transmitter of pressure inside the bladder, characterized in that a bladder is inserted into the bladder with a transurethral admission containing a pressure sensor with a battery and a transmitter, the balloon is inflated through a tubular a conductor, after which the conductor is removed from the bladder.

2. A device for implementing a method for measuring pressure in the bladder, containing a sensor with a battery and a transmitter of pressure values, characterized in that the pressure measurement sensor with a battery and a transmitter are placed in an elastic, inflatable balloon, equipped with a check valve, detachably connected to the tubular conductor the other end of which is connected to a gas dispenser.