RU2485909C1 - Method of distractive osteoplasty of lower jaw with bone homotransplant - Google Patents
Method of distractive osteoplasty of lower jaw with bone homotransplant Download PDFInfo
- Publication number
- RU2485909C1 RU2485909C1 RU2011148853/14A RU2011148853A RU2485909C1 RU 2485909 C1 RU2485909 C1 RU 2485909C1 RU 2011148853/14 A RU2011148853/14 A RU 2011148853/14A RU 2011148853 A RU2011148853 A RU 2011148853A RU 2485909 C1 RU2485909 C1 RU 2485909C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lower jaw
- bone
- homotransplant
- stump
- compression
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной челюстно-лицевой хирургии.The invention relates to medicine, namely to experimental maxillofacial surgery.
Известен способ остеопластики нижней челюсти, заключающийся в рассечении мягких тканей на месте костного дефекта, помещении туда свободного костного трансплантата любого происхождения (аутотрансплантат, аллотрансплантат) и зашивании раны (Н.А.Плотников. Костная пластика нижней челюсти. М., Медицина.- 1979. - 271 с).A known method of osteoplasty of the lower jaw, which consists in dissecting soft tissues at the site of a bone defect, placing there a free bone graft of any origin (autograft, allograft) and suturing the wound (N. A. Plotnikov. Bone grafting of the lower jaw. M., Medicine. - 1979 . - 271 s).
Подавляющее большинство авторов считают, что замещение костных дефектов нижней челюсти свободным костным трансплантатом (как аутогенным, так и аллогенным) далеко не всегда заканчивается удачно. Трансплантаты до 5 см в большинстве случаев замещаются костью реципиента, больших размеров - замещаются далеко не всегда. Размеры кости, выросшей на месте трансплантата, обычно меньше него на четверть. Последнее существенно сказывается на эстетическом результате операции. Кроме того, это создает значительные трудности при изготовлении и использовании съемных зубных протезов.The vast majority of authors believe that the replacement of bone defects of the lower jaw with a free bone graft (both autogenous and allogeneic) does not always end successfully. Transplants up to 5 cm in most cases are replaced by the recipient's bone, large sizes - are not always replaced. The size of the bone grown at the site of the graft is usually less than a quarter. The latter significantly affects the aesthetic result of the operation. In addition, this creates significant difficulties in the manufacture and use of removable dentures.
Наиболее близким к заявляемому способу находится способ несвободной остеопластики нижней челюсти (М.Б.Швырков, Г.И.Буренков, В.Р.Деменков. Огнестрельные ранения лица, ЛОР-органов и шеи. М., Медицина. - 2001. - С.342-363). Он заключается в наложении компрессионно-дистракционного аппарата (КДА) на нижнюю челюсть, закрытом отпиливании пилой Джигли небольшого костного фрагмента (2-2,5 см) от одной или обеих культей нижней челюсти и после непродолжительной компрессии перемещении отпиленного фрагмента в сторону костного дефекта. Позади этого фрагмента формируется костный регенерат во всю толщу нижней челюсти. Этот способ особенно показан при огнестрельных дефектах, при комбинированных дефектах, сопровождающихся убылью мягких тканей. Комбинированные дефекты любой величины всегда успешно замещаются костной и мягкими тканями.Closest to the claimed method is a method of non-free osteoplasty of the lower jaw (M. B. Shvyrkov, G. I. Burenkov, V. R. Demenkov. Gunshot wounds to the face, ENT organs and neck. M., Medicine. - 2001. - C .342-363). It consists in applying a compression-distraction apparatus (CDA) to the lower jaw, closed sawing a small bone fragment (2-2.5 cm) from one or both stumps of the lower jaw with a Dzhigli saw and moving the sawn fragment to a bone defect after short compression. Behind this fragment, bone regenerate is formed in the entire thickness of the lower jaw. This method is especially indicated for gunshot defects, for combined defects, accompanied by soft tissue loss. Combined defects of any size are always successfully replaced by bone and soft tissues.
Недостатком данного способа (рис.1) для получения регенерата (4) с целью замещения костного дефекта (3) является необходимость отсечения фрагмента кости (1) от культи нижней челюсти (2), что часто в силу небольшой величины оставшегося участка челюсти выполнить не удается, кроме того, отсечение фрагмента неизбежно сопровождается потерей одного-двух зубов, что крайне нежелательно.The disadvantage of this method (Fig. 1) to obtain a regenerate (4) in order to replace a bone defect (3) is the need to cut off a bone fragment (1) from the stump of the lower jaw (2), which often due to the small size of the remaining portion of the jaw cannot be performed besides, cutting off a fragment is inevitably accompanied by the loss of one or two teeth, which is extremely undesirable.
Технический результат предлагаемого способа заключается в отказе от отсечения фрагмента кости от культи нижней челюсти, замещении его неживым костным гомотрансплантатом и устранении костного дефекта последующими компрессией и дистракцией.The technical result of the proposed method consists in refusing to cut off the bone fragment from the stump of the lower jaw, replacing it with a non-living bone homograft and eliminating the bone defect with subsequent compression and distraction.
Это достигается за счет того, что к концу культи нижней челюсти прикрепляют гомотрансплантат, который после кратковременной компрессии перемещают в сторону дефекта до соприкосновения с другой культей челюсти. В процессе перемещения гомотрансплантата позади него растет новая кость.This is achieved due to the fact that a homotransplant is attached to the end of the lower jaw stump, which, after short-term compression, is moved to the side of the defect until it touches another jaw stump. As the homograft moves, a new bone grows behind it.
Способ осуществляется следующим образом (рис.2): после наложения КДА на нижнюю челюсть, помещения костного гомотрансплантата (1) впритык к концу культи нижней челюсти (2), создания в этом месте компрессии на 7-10 дней и последующей дистракции в сторону костного дефекта (3) позади гомотрансплантата вырастает новая кость (4).The method is as follows (Fig. 2): after applying the CDA to the lower jaw, placing the bone homotransplant (1) right next to the end of the stump of the lower jaw (2), creating compression in this place for 7-10 days and subsequent distraction towards the bone defect (3) a new bone grows behind the homograft (4).
Пример: экспериментальное животное - кролик. Под внутривенным наркозом животному рассекали мягкие ткани в правой подчелюстной области и скелетировали тело нижней челюсти. После наложения наружного компрессионно-дистракционного аппарата (КДА) фиссурным бором производили остеотомию тела нижней челюсти перед первым моляром. Костные отломки с помощью КДА раздвигали и в образованный диастаз помещали костный гомотрансплантат. Гомотрансплантат являлся частью гребня подвздошной кости, был получен от другого колика той же породы и хранился замороженным. С помощью капроновой лигатуры этот трансплантат был фиксирован к дистальному (заднему) отломку нижней челюсти. С помощью КДА была создана компрессия пересаженного гомотрансплантата. По прошествии 1, 2 и 3 недель начинали дистракцию отломков с темпом 1 мм в сутки за 2 приема, которую продолжали в течение 1 недели. В процессе дистракции передний отломок удалялся от гомотрансплантата и возникающий диастаз заполнялся новообразованной костью. Далее происходило созревание регенерата в сроки от 1 до 3 недель у разных животных. После забоя животных и гистологического изучения препаратов обнаружена фиброзная зона роста кости между гомотрансплантатом и концом переднего отломка. В этой зоне энергично синтезировались костные балки в направлении гомотрансплантата и конца переднего отломка. Костный регенерат различной степени зрелости (в зависимости от условий эксперимента) заполнил диастаз.Example: an experimental animal is a rabbit. Soft tissue in the right submandibular region was dissected under intravenous anesthesia and the lower jaw body was skeletonized. After applying an external compression-distraction apparatus (CDA) with fissure boron, an osteotomy of the body of the lower jaw was performed in front of the first molar. Bone fragments with the help of CDA were pushed apart and a bone homotransplant was placed into the formed diastasis. The homograft was part of the iliac crest, was obtained from another colic of the same breed, and was stored frozen. With the help of kapron ligature, this graft was fixed to the distal (posterior) fragment of the lower jaw. Using CDA, a compression of the transplanted homograft was created. After 1, 2 and 3 weeks, the distraction of the fragments at a rate of 1 mm per day for 2 doses was started, which continued for 1 week. During distraction, the anterior fragment was removed from the homograft and the resulting diastasis was filled with a newly formed bone. Next, the regenerate matured in periods of 1 to 3 weeks in different animals. After slaughtering the animals and histological examination of the preparations, a fibrous bone growth zone was found between the homograft and the end of the anterior fragment. In this zone, bone beams were synthesized vigorously in the direction of the homograft and the end of the anterior fragment. Bone regenerate of varying degrees of maturity (depending on the experimental conditions) filled diastasis.
Преимущества предлагаемого метода состоят в уменьшении костного дефекта за счет пересаженного гомотрансплантата, стимуляции компрессией и дистракцией остеогенеза в диастазе, замещении дефекта челюсти костью, исключении отпиливания участка кости от культи и удалении зубов.The advantages of the proposed method are the reduction of the bone defect due to the transplanted homograft, stimulation by compression and distraction of osteogenesis in diastasis, replacement of the defect of the jaw with bone, elimination of sawing off a section of the bone from the stump and tooth extraction.
Предлагаемый способ не только обеспечивает восстановление утраченного участка нижней челюсти новообразованной костью, но и ассимиляцией гомотрансплантата.The proposed method not only provides restoration of the lost portion of the lower jaw by the newly formed bone, but also by assimilation of the homograft.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011148853/14A RU2485909C1 (en) | 2011-11-30 | 2011-11-30 | Method of distractive osteoplasty of lower jaw with bone homotransplant |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011148853/14A RU2485909C1 (en) | 2011-11-30 | 2011-11-30 | Method of distractive osteoplasty of lower jaw with bone homotransplant |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2485909C1 true RU2485909C1 (en) | 2013-06-27 |
Family
ID=48702066
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011148853/14A RU2485909C1 (en) | 2011-11-30 | 2011-11-30 | Method of distractive osteoplasty of lower jaw with bone homotransplant |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2485909C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU856444A1 (en) * | 1979-11-16 | 1981-08-23 | Ставропольский государственный медицинский институт | Method of alloplasty of lower jaw |
| US5364396A (en) * | 1993-03-29 | 1994-11-15 | Robinson Randolph C | Distraction method and apparatus |
| RU2221512C2 (en) * | 2001-12-07 | 2004-01-20 | Закрытое акционерное общество "КОНМЕТ Инкорпорейтед" | Method for building of lower jaw bone defect by way of distraction osteogenesis |
| RU2249439C2 (en) * | 2003-05-21 | 2005-04-10 | Закрытое акционерное общество "КОНМЕТ Инкорпорейтед" | Compression-distraction apparatus |
| RU2253391C1 (en) * | 2003-11-21 | 2005-06-10 | Московский государственный медико-стоматологический университет | Method for substituting vast mandibular defects |
-
2011
- 2011-11-30 RU RU2011148853/14A patent/RU2485909C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU856444A1 (en) * | 1979-11-16 | 1981-08-23 | Ставропольский государственный медицинский институт | Method of alloplasty of lower jaw |
| US5364396A (en) * | 1993-03-29 | 1994-11-15 | Robinson Randolph C | Distraction method and apparatus |
| RU2221512C2 (en) * | 2001-12-07 | 2004-01-20 | Закрытое акционерное общество "КОНМЕТ Инкорпорейтед" | Method for building of lower jaw bone defect by way of distraction osteogenesis |
| RU2249439C2 (en) * | 2003-05-21 | 2005-04-10 | Закрытое акционерное общество "КОНМЕТ Инкорпорейтед" | Compression-distraction apparatus |
| RU2253391C1 (en) * | 2003-11-21 | 2005-06-10 | Московский государственный медико-стоматологический университет | Method for substituting vast mandibular defects |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ГОЛЯХОВСКИЙ В. и др. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. - М. - СПб., 1999, с.207-212. * |
| ШВЫРКОВ М.Б. Огнестрельные ранения лица. ЛОР-органов и шеи. - М.: Медицина, 2001, с.342-363. * |
| ШВЫРКОВ М.Б. Огнестрельные ранения лица. ЛОР-органов и шеи. - М.: Медицина, 2001, с.342-363. ГОЛЯХОВСКИЙ В. и др. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. - М. - СПб., 1999, с.207-212. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rhinelander | Circulation in bone | |
| RU2609201C1 (en) | Method for obtaining osteoplastic material | |
| KR20170047649A (en) | Graft consisting of bone tissue and cartilage tissue for augmentation rhinoplasty and method of augmentation rhinoplasty using the same | |
| Hussein et al. | Delayed versus immediate reconstruction of mandibular segmental defects using recombinant human bone morphogenetic protein 2/absorbable collagen sponge | |
| Rosano et al. | Immediate postextraction implant placement using plasma rich in growth factors technology in maxillary premolar region: a new strategy for soft tissue management | |
| Jønsson et al. | Arced segmental mandibular regeneration by distraction osteogenesis | |
| Popkov et al. | Bone healing by using Ilizarov external fixation combined with flexible intramedullary nailing versus Ilizarov external fixation alone in the repair of tibial shaft fractures: experimental study | |
| Koushaei et al. | Histological comparison of new bone formation using amnion membrane graft versus resorbable collagen membrane: an animal study | |
| WO2015120148A1 (en) | A thin bendable bone plate for bone deficit repair and method of preparation | |
| Cheung et al. | Alveolar distraction osteogenesis for oral rehabilitation in reconstructed jaws | |
| RU2485909C1 (en) | Method of distractive osteoplasty of lower jaw with bone homotransplant | |
| Nazerani et al. | Experience with the prefabricated free fibula flap for reconstruction of maxillary and mandibular defects | |
| RU2535913C1 (en) | Method for osteoplasty accompanying atrophied alveolar bone tissue of jaws | |
| RU2563942C1 (en) | Method for mandibular distraction osteogenesis in bone deficiency in patients suffered cancer operations | |
| RU2476178C1 (en) | Method of sampling autotransplant from iliac crest | |
| Zhang et al. | Reconstruction of mandibular symphyseal defects by an internal trifocal distractor: an experiment in dogs | |
| Fontao et al. | Second harvest of mandibular ramus blocks in bone augmentation procedures: a case letter | |
| Merizalde et al. | Leucocyte platelet rich fibrin with autologous gingival fibroblasts in the treatment of adjacent recession defects | |
| Sakita et al. | Comparison between a piezoelectric device and rotary instruments in implant site preparation: an in vivo morphological, histological analysis using pigs | |
| RU2625002C1 (en) | Method for adhesiogenesis stimulation in pleural cavity in case of polytraumas with predominant thoracic involvement | |
| RU165598U1 (en) | NANOCARBON IMPLANT FOR REPLACEMENT OF SEGMENTAL DEFECTS OF LONG BONES WITH ANTIBIOTIC-BEARING INSERTS FROM BONE CEMENT | |
| Amer et al. | Use of human fascia lata in rat calvarial bone defects | |
| RU2253391C1 (en) | Method for substituting vast mandibular defects | |
| RU2778615C1 (en) | Graft, a method for bone marrow autotransplantation to stimulate reparative bone regeneration and a device for carrying out transplantation | |
| Behnia et al. | Comprehensive reconstruction of the maxilla after a failed premaxillary osteotomy: a case report with long-term follow-up |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131201 |