RU2479288C1 - Клапаносодержащий протез корня аорты - Google Patents

Клапаносодержащий протез корня аорты Download PDF

Info

Publication number
RU2479288C1
RU2479288C1 RU2011136909/14A RU2011136909A RU2479288C1 RU 2479288 C1 RU2479288 C1 RU 2479288C1 RU 2011136909/14 A RU2011136909/14 A RU 2011136909/14A RU 2011136909 A RU2011136909 A RU 2011136909A RU 2479288 C1 RU2479288 C1 RU 2479288C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cuff
prosthesis
valve
aortic root
aortic
Prior art date
Application number
RU2011136909/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Евгений Владимирович Россейкин
Владлен Владленович Базылев
Сергей Васильевич Евдокимов
Original Assignee
Закрытое Акционерное Общество Научно-Производственное Предприятие "Мединж"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Закрытое Акционерное Общество Научно-Производственное Предприятие "Мединж" filed Critical Закрытое Акционерное Общество Научно-Производственное Предприятие "Мединж"
Priority to RU2011136909/14A priority Critical patent/RU2479288C1/ru
Priority to PCT/RU2012/000729 priority patent/WO2013036167A1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2479288C1 publication Critical patent/RU2479288C1/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
    • A61F2/2412—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body with soft flexible valve members, e.g. tissue valves shaped like natural valves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
    • A61F2250/0069—Sealing means

Abstract

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в кардиохирургии для замены пораженного корня аорты с аортальным клапаном. Клапаносодержащий протез корня аорты содержит сосудистый протез 1 с закрепленной с проксимальной стороны манжетой 3 и клапан 4, установленный в манжете 3. Протез снабжен кольцевой накладкой 5, закрепленной по внутреннему периметру к манжете 3. Накладка 5 притянута к сосудистому протезу для обеспечения доступа к манжете 3 и имеет возможность подшивания во время операции поверх манжеты 3 для герметизации зоны соединения манжеты с фиброзным кольцом. Технический результат состоит в повышении надежности и снижении рисков послеоперационных осложнений, связанных с негерметичностью соединения протеза с фиброзным кольцом протезируемого клапана. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.

Description

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в кардиохирургии для замены пораженного корня аорты с аортальным клапаном.
Известны корни аорты (КА), используемые в кардиохирургии, забранные либо у животных - ксенографт (КГ), либо у трупа человека - гомографт (ГГ). (Ross DN. Homograft replacement of the aortic valve. Lancet 1962; 2:447).
Известен бескаркасный биопротез клапана аорты, выполненный из клапанно-аортального комплекса млекопитающего, содержащий трубное тело и запирающий многостворчатый элемент, примыкающий к концу трубчатого тела (см. патент США №4443895, 1984 г.).
Известен бескаркасный протез корня аорты (см. патент США №5123919, 1992 г.), содержащий сосудистый протез из синтетической ткани с закрепленной с проксимальной стороны манжетой и механический клапан, установленный в манжете.
Все вышеперечисленные протезы, успешно выполняющие свое функциональное назначение, обладают существенным недостатком. Во время подшивания протеза или манжеты протеза к фиброзному кольцу возможно образование фистул, выявление которых возможно только после завершения имплантации протеза и заполнения сердца кровью. При этом устранение фистул, вызывающих кровотечение, после имплантации протеза является сложной хирургической проблемой.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение надежности протеза и снижение рисков послеоперационных кровотечений.
Предложен клапаносодержащий протез корня аорты, содержащий сосудистый протез с закрепленной с проксимальной стороны манжетой и клапан, установленный в манжете. Протез снабжен кольцевой накладкой, расположенной между манжетой и сосудистым протезом, внешний диаметр которой превышает внешний диаметр манжеты. Накладка выполнена из синтетической ткани с герметизирующей пропиткой или из пластины ксеноперикарда. При этом накладка по внутреннему периметру пришита нитью к манжете, а по внешнему периметру прошита нитью кисетным швом и притянута к сосудистому протезу, обеспечивая доступ к манжете.
Известных технических решений с сочетанием признаков, сходных с признаками, отличающими заявляемое решение от прототипа, не выявлено.
Предложенный клапаносодержащий протез корня аорты обеспечивает повышение надежности протеза и снижение рисков послеоперационных кровотечений.
Наличие у клапаносодержащего протеза корня аорты сосудистого протеза с закрепленной с проксимальной стороны манжетой, и клапана, установленного в манжете, обеспечивает возможность подшивания протеза через манжету к фиброзному кольцу удаленного клапана и, соответственно, не иссеченной части аорты. При этом восстанавливается канал для прохождения крови и функция клапана, обеспечивающая восстановление гемодинамики сердечно-сосудистой системы.
Наличие у сосудистого протеза кольцевой накладки, расположенной между манжетой и сосудистым протезом, создает возможность подшивания накладки поверх подшитой манжеты к неиссеченной стенке аорты, что обеспечивает дополнительную герметизацию манжеты и соединительных швов.
При выполнении внешнего диаметра прокладки большим, чем внешний диаметр манжеты, повышается надежность герметизации манжеты по всему внешнему периметру.
При выполнении накладки из синтетической с герметизирующей пропиткой ткани или из пластины ксеноперикарда обеспечивается герметичность самой накладки. Выбор материала обусловлен материалом сосудистого протеза. Если сосудистый протез выполнен из синтетического.материала, то и накладка выполняется из синтетической ткани. Если сосудистый протез выполнен из биологического материала, то и накладка выполняется из пластины ксеноперикарда.
При пришивании накладки по внутреннему периметру нитью к манжете обеспечивается герметичное соединение накладки с протезом.
При прошивании накладки по внешнему периметру нитью кисетным швом и притягивании ее к сосудистому протезу, обеспечивается доступ к манжете во время подшивания ее к фиброзному кольцу, что облегчает хирургу манипуляцию с протезом при его подшивании к фиброзному кольцу иссеченного аортального клапана.
Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 представлен внешний вид клапаносодержащего протеза корня аорты перед имплантацией. На фиг.2 представлен клапаносодержащий протез корня аорты в продольном разрезе после подшивания его к фиброзному кольцу.
Клапаносодержащий протез корня аорты содержит сосудистый протез 1 с закрепленной с проксимальной стороны манжетой 3, и клапан 2, установленный в манжете 3. Для наглядности на фиг.2 изображен двухстворчатый механический клапан. Но, без ограничения сущности изобретения, может быть использован любой механический или биологический протез клапана сердца. К манжете 3 пришита кольцевая накладка 5. Накладка 5 выполнена из синтетической с герметизирующей пропиткой ткани или из пластины ксеноперикарда. Накладка 5 по внешнему периметру прошита нитью 6 кисетным швом и притянута к сосудистому протезу 1, обеспечивая доступ к манжете 3.
Клапаносодержащий протез корня аорты, изображенный на фиг.1-2, работает следующим образом.
С помощью стандартных хирургических процедур, применяемых при протезировании корня аорты, удаляется пораженный участок аорты с клапаном, манжета 3 подшивается к фиброзному кольцу 1 протезируемого клапана. Затем хирург разрезает нить 6 и выдергивает ее, освобождая края накладки 5. После этого хирург подшивает края накладки 5 поверх манжеты 3 к неиссеченному участку синуса аорты, герметизируя зону соединения манжеты 3 с фиброзным кольцом 1. Далее хирург подшивает к сосудистому протезу 1 коронарные сосуды и подшивает дистальный край сосудистого протеза 1 к неиссеченному участку дуги аорты.
Протез заполняется кровью. Благодаря герметизирующей пропитке стенок сосудистого протеза 1 и накладки 5 предотвращается кровотечение через стенки протеза и зоны его соединения с фиброзным кольцом I. После снятия зажимов и запуска в работу сердца клапан 2 под действием знакопеременного давления закрывает обратный и открывает прямой ток крови, а сосудистый протез 1 обеспечивает прохождение прямого потока крови из сердца в сосудистую систему.
Предложенный клапаносодержащий протез корня аорты, сохраняя все преимущества прототипа, обеспечивает повышение надежности и снижение рисков послеоперационных осложнений, связанных с негерметичностью соединения протеза с фиброзным кольцом иссеченного аортального клапана сердца.

Claims (4)

1. Клапаносодержащий протез корня аорты, содержащий сосудистый протез с закрепленной с проксимальной стороны манжетой, и клапан, установленный в манжете, отличающийся тем, что протез снабжен кольцевой накладкой, закрепленной по внутреннему периметру к манжете, при этом накладка притянута к сосудистому протезу для обеспечения доступа к манжете и имеет возможность подшивания во время операции поверх манжеты для герметизации зоны соединения манжеты с фиброзным кольцом.
2. Клапаносодержащий протез корня аорты по п.1, отличающийся тем, что накладка выполнена из синтетической ткани с герметизирующей пропиткой или из пластины ксеноперикарда.
3. Клапаносодержащий протез корня аорты по п.1, отличающийся тем, что накладка по внутреннему периметру пришита нитью к манжете.
4. Клапаносодержащий протез корня аорты по п.1, отличающийся тем, что накладка по внешнему периметру прошита нитью кисетным швом и притянута к сосудистому протезу, обеспечивая доступ к манжете.
RU2011136909/14A 2011-09-06 2011-09-06 Клапаносодержащий протез корня аорты RU2479288C1 (ru)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011136909/14A RU2479288C1 (ru) 2011-09-06 2011-09-06 Клапаносодержащий протез корня аорты
PCT/RU2012/000729 WO2013036167A1 (ru) 2011-09-06 2012-09-05 Клапаносодержащий протез корня аорты

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011136909/14A RU2479288C1 (ru) 2011-09-06 2011-09-06 Клапаносодержащий протез корня аорты

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2479288C1 true RU2479288C1 (ru) 2013-04-20

Family

ID=47832433

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011136909/14A RU2479288C1 (ru) 2011-09-06 2011-09-06 Клапаносодержащий протез корня аорты

Country Status (2)

Country Link
RU (1) RU2479288C1 (ru)
WO (1) WO2013036167A1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2664189C1 (ru) * 2017-06-19 2018-08-15 Роман Николаевич Комаров Способ протезирования всех структур корня аорты
RU2734748C2 (ru) * 2018-09-04 2020-10-22 Роман Николаевич Комаров Способ протезирования всех структур корня аорты

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9636222B2 (en) 2013-03-12 2017-05-02 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Paravalvular leak protection
CN110522534A (zh) * 2019-09-21 2019-12-03 中山大学附属第一医院 一种带裙边的人工血管管道及缝合方法

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4443895A (en) * 1981-06-22 1984-04-24 American Hospital Supply Corporation Low-pressure fixation of valvular tissue intended for implantation
US5123919A (en) * 1991-11-21 1992-06-23 Carbomedics, Inc. Combined prosthetic aortic heart valve and vascular graft
RU2082352C1 (ru) * 1994-04-13 1997-06-27 Научный центр сердечно-сосудистой хирургии РАМН Биологический клапаносодержащий аортальный кондуит
RU5090U1 (ru) * 1996-01-16 1997-10-16 Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Клапаносодержащий кондуит

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5891195A (en) * 1996-05-24 1999-04-06 Sulzer Carbomedics Inc. Combined prosthetic aortic heart valve and vascular graft with sealed sewing ring

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4443895A (en) * 1981-06-22 1984-04-24 American Hospital Supply Corporation Low-pressure fixation of valvular tissue intended for implantation
US5123919A (en) * 1991-11-21 1992-06-23 Carbomedics, Inc. Combined prosthetic aortic heart valve and vascular graft
RU2082352C1 (ru) * 1994-04-13 1997-06-27 Научный центр сердечно-сосудистой хирургии РАМН Биологический клапаносодержащий аортальный кондуит
RU5090U1 (ru) * 1996-01-16 1997-10-16 Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Клапаносодержащий кондуит

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ROSS DN. Homograft replacement of the aortic valve. Lancet, 1962; 2:447. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2664189C1 (ru) * 2017-06-19 2018-08-15 Роман Николаевич Комаров Способ протезирования всех структур корня аорты
RU2734748C2 (ru) * 2018-09-04 2020-10-22 Роман Николаевич Комаров Способ протезирования всех структур корня аорты

Also Published As

Publication number Publication date
WO2013036167A1 (ru) 2013-03-14

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11617645B2 (en) Structural members for prosthetic mitral valves
RU2508918C2 (ru) Гибкий протез атриовентрикулярного клапана сердца
US9895221B2 (en) Multi-component designs for heart valve retrieval device, sealing structures and stent assembly
CN104771247B (zh) 一种治疗二尖瓣返流的装置及方法
CA2913416C (en) Structural members for prosthetic mitral valves
CN105848610B (zh) 心脏修补物及其部署
CN101384294B (zh) 左心耳封堵装置
CN105658179B (zh) 用于二尖瓣反流方法的装置和方法
CN109561961A (zh) 一种人工瓣膜及人工瓣膜植入方法
CN109172046A (zh) 二尖瓣假体
CN107744416A (zh) 用于植入置换心脏瓣膜的设备和方法
JP2007532250A (ja) ステントグラフト修復装置
RU2479288C1 (ru) Клапаносодержащий протез корня аорты
CN102258391B (zh) 一种血管外用箍
RU2474403C1 (ru) Клапаносодержащий протез корня аорты
CN108348334A (zh) 使用生物可吸收材料的医疗装置
KR101598704B1 (ko) 이중 봉합부를 포함하는 복합이식편
RU2438621C1 (ru) Реимплантируемый биологический протез клапана сердца
RU2670661C1 (ru) Способ изготовления клапаносодержащего кондуита и клапаносодержащий кондуит
RU2681832C1 (ru) Способ имплантации искусственного клапана сердца через межпредсердную перегородку при деструктивном поражении фиброзного кольца митрального клапана в области митрально-аортального контакта
RU2496451C2 (ru) Гибкий протез клапана сердца
CN215535332U (zh) 适于治疗升主动脉根部疾病的移植物
CN108904101A (zh) 介入瓣组件、介入瓣固定装置及其应用
RU2676660C1 (ru) Способ лечения инфекционного эндокардита, биологический клапаносодержащий кондуит восходящей аорты для его осуществления и способ изготовления кондуита
RU2789589C1 (ru) Способ хирургического лечения сердечной недостаточности в эксперименте.