RU2474420C1 - Способ лечения рака пищевода - Google Patents
Способ лечения рака пищевода Download PDFInfo
- Publication number
- RU2474420C1 RU2474420C1 RU2011149371/15A RU2011149371A RU2474420C1 RU 2474420 C1 RU2474420 C1 RU 2474420C1 RU 2011149371/15 A RU2011149371/15 A RU 2011149371/15A RU 2011149371 A RU2011149371 A RU 2011149371A RU 2474420 C1 RU2474420 C1 RU 2474420C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- coletex
- gel
- day
- dna
- week
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается лечения рака пищевода. Для этого внутривенно вводят 5-фторурацил 2 раза в неделю по 300 мг/м2 на одно введение с интервалом в 2-3 дня и одновременно перорально вводят «Колетекс-гель-ДНК-Л» 3 раза в день по 10-15 мл. В остальные дни недели перорально вводят гидрогелевый материал «Салфетка гидрогелевая «Колетекс-5-фтур» в объеме 5 мл один раз в день, причем за 10-15 мин до приема гелевого материала назначают дополнительный прием «Колетекс-гель-ДНК-Л» в объеме 10-15 мл. Продолжительность курса лечения 4 педели. Способ позволяет повысить эффективность проводимого лечения за счет увеличения дозы цитостатика при уменьшении общей токсичности и побочных эффектов. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака пищевода (РП).
Рак пищевода занимает третье место среди опухолей желудочно-кишечного тракта после рака желудка и рака прямой кишки. Рак пищевода относится к наиболее неблагоприятным по течению злокачественным опухолям, смертность в течение первого года с момента выявления заболевания достигает 68%.
Доля больных с местно-распространенным опухолевым процессом при РП очень велика, более чем у половины из них выявляется нерезектабельный рак в силу значительной местной распространенности или развития отдаленных метастазов.
В настоящее время наиболее оптимальным способом лечения больных местно-распространенным раком пищевода является проведение химиолучевой терапии.
Частота нежелательных реакций при химиолучевой терапии рака пищевода очень высока (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, интоксикация и т.д.), что не редко приводит к вынужденным перерывам в лечении и снижении его эффективности. Повышение эффективности лечения может быть достигнуто за счет повышения дозы вводимого цитостатика 5-фторурацила, однако системное увеличение концентрации этого лекарственного препарата приводит к увеличению частоты и степени тяжести интоксикации, росту осложнений и ухудшению качества жизни пациентов.
Известен способ химиотерапии злокачественных опухолей (патент РФ №2057528, МПК А61К 31/00, публ. 1996), включающий введение винкристина, 5-фторурацила, метотрексата, циклофосфана, которые смешивают с аутокровью, инкубируют при 36, -37°С, центрифугируют и затем верхнюю надосадочную часть центрифугата вводят эндолимфатически капельно в нижнюю конечность, а осадочную клеточную часть - внутривенно капельно, всего 4-5 раз.
Недостатком этого способа является высокая токсичность наряду со сложностью осуществления способа, повышение вероятности аллергических реакций за счет многокомпонентности химиотерапии.
Наиболее близким является способ лечения рака пищевода (патент РФ №2284184, МПК А61К 31/282, публ. 2006), включающий пероральное и внутривенное введение цитостатика. Перорально вводят комбинацию тегафура и урацила, а внутривенно паллитаксел и карбоплатин по определенной схеме.
Этот способ предполагает пероральное введение метаболитов 5-фторурацила только совместно с другими цитостатиками, в противном случае не достигается нужная эффективная концентрация цитостатика, однако подобное введение приводит к росту токсичности и осложнений.
Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности проводимого лечения, уменьшение частоты возникновения осложнений и их тяжести, снижение общей токсичности, вызванной системным применением цитостатиков, в частности 5-фторурацила, сохранение качества жизни пациентов.
Для этого в способе лечения рака пищевода, включающем пероральное и внутривенное введение цитостатика, предложено одновременно с началом химиотерапии цитостатиком назначать пероральный прием «Колетекс-гель-ДНК-Л» 3 раза в день по 10-15 мл. При этом внутривенно вводить 5-фторурацил 2 раза в неделю по 300 мг/м2 на одно введение с интервалом в 2-3 дня, а в остальные дни недели назначать пероральный прием гидрогелевого материала «Салфетка гидрогелевая «Колетекс-5-фтур» в объеме 5 мл за один прием один раз в день, причем за 10-15 мин до приема гидрогелевого материала назначать дополнительный прием «Колетекс-гель-ДНК-Л» в том же объеме; курс 4 недели.
Осуществление способа показано на клинических примерах.
Пример 1
Больной В., 1956 г.р. и/б №2010 поступил в клинику РНЦРХТ с диагнозом: Рак средне-грудного отдела пищевода. T3N1M0 (2010) (умеренно- дифференцированный плоскоклеточный).
С 07.03.11 в условиях стационара больному проводилось системное введение 5-фторурацила - 300 мг/м2 - 2 раза в неделю (вторник и пятница). Площадь поверхности тела - 1,7 м2. Доза цитостатика - 5-фторурацила, за курс - 4250 мг.
С первого дня проводимой терапии был начат прием «Колетекс-гель-ДНК-Л», разовая доза - 10 мл, 3 раза в сутки.
Наряду с системным введением цитостатика проводилась местная химиотерапия: назначался пероральный прием гидрогелевого материала «Салфетка гидрогелевая «Колетекс-5-фтур», разовая доза 5 мл один раз в сутки, 5 раз в неделю (кроме вторника и пятницы). Приему гидрогелевого материала с 5-фторурацилом предшествовал, за 10 минут, дополнительный прием «Колетекс-гель-ДНК-Л» по 5 мл.
Суммарная доза 5-фторурацила местно при пероральном приеме - 2800 мг.
За время проведенного лечения появились симптомы эзофагита в виде болезненности в области облучения пищевода, ощущение дискомфорта.
По данным фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) - отек слизистой, гиперемия. Эзофагит 1-2 степени.
После окончания лечения больной в течение 14 дней принимал «Колетекс-гель-ДНК-Л» по 5 мл - 3 раза в сутки. Таким образом, длительность цикла химиотерапии в условиях стационара составила 28 дней.
Контрольное ФГДС через 1 месяц - признаков эзофагита не отмечено.
За период терапии были зарегистрированы следующие минимальные показатели крови: ЭЦ - 3,0*10 12/1, Лей - 3,,0*10 9/1, Тромбоциты - 270*10 9/1, Hb - 115 g/1, что соответствует анемии 1-2 степени, лейкопении 1-2 степени, тромбоцитопении 1-2 степени.
Пример 2
Пациент С., 1962 г.р. и/б № 2101 поступил в клинику РНЦРХТ с диагнозом: Рак верхне-грудного отдела пищевода. T2N1M0 (2011) (умеренно- дифференцированный плоскоклеточный).
С 04.04.11 в условиях стационара больному одновременно проводилось системное введение 5-фторурацила - 300 мг/м2 - 2 раза в неделю (вторник и пятница). Площадь поверхности тела - 1,8 м2. Доза цитостатика - 5-фторурацила - за курс - 4320 мг.
По вышеописанной методике (пример 1) в первый день проводимой терапии был начат прием «Колетекс-гель-ДНК-Л», разовая доза - 10 мл, 3 раза в сутки, а также дополнительно перед приемом гидрогелевого материала «Салфетка гидрогелевая «Колетекс-5-фтур» - 10 мл за 10 минут до приема. Прием гидрогелевого материала «Салфетка гидрогелевая «Колетекс-5-фтур», разовая доза - 5 мл - 1 раз в сутки, 5 раз в неделю (кроме Вт., Пт., когда было системное введение 5-фторурацила).
Суммарная доза 5-фторурацила местно - 2800 мг.
За время проведенного лечения появились симптомы эзофагита в виде болезненности в области облучения пищевода.
По данным ФГДС - отек слизистой, гиперемия. Эзофагит 1-2 степени.
После окончания лечения больной в течение 14 дней принимал «Колетекс-гель-ДНК-Л» по 5 мл - 3 раза в сутки до достижения общего времени лечения 28 дней.
Контрольное ФГДС через 1 мес - признаков эзофагита не отмечено.
За период терапии были зарегистрированы следующие минимальные показатели крови: ЭЦ - 3,2*10 12/1, Лей - 3,1*10 9/1, Тромбоциты - 265*10 9/1, Hb - 112 g/1, что соответствует анемии 1-2 степени, лейкопении 1-2 степени, тромбоцитопении 1-2 степени.
Заключение:
В результате предложенной методики пациентам, описанным в примерах 1 и 2, удалось провести полный цикл химиотерапии, увеличив дозу 5-фторурацила без увеличения сроков госпитализации. Также, у больных не отмечалось усиления осложнений, характерных для данного вида лечения и ухудшения качества жизни. Эзофагит отмечался в 1-2 стадиях вместо 3-4 при стандартном лечении. Местная реакция в виде эзофагита разрешалась в течение 1,5 месяцев после окончания лечения и не влияла на общий соматический статус.
По данной методике было пролечено 20 больных. Проводилась динамическая оценка качества жизни больных по опроснику FACT-G по основным шкалам: физическое состояние, социальные/семейные взаимоотношения, эмоциональное благополучие и благополучие в повседневной жизни. При оценке по шкале физического состояния выявлено значимое улучшение после проведенного лечения: средняя сумма баллов по шкале до лечения составила 22,0±1,2, после - 15,4±1,1, (р<0,05). Наибольшая положительная динамика была отмечена по ответам на вопросы «у меня бывают боли» и «я вынужден проводить время в постели».
Стандартом терапии у данной категории больных является проведение системной химиотерапии с 5-фторурацилом. Введение осуществляется системно, в дозе 300 мг/м2, два раза в неделю, 4 недели. Суммарная доза за весь цикл лечения составляет 2400 мг/м2 или в среднем 3600-4000 мг.
При этом на фоне проводимой стандартной терапии (контрольная группа) отмечаются следующие осложнения: анемия 1-2 степени, лейкопения 1-2 степени, тромбоцитопения - 1-2 степени - 30-35% тошнота - 45%, рвота - 15%.
Также с увеличением дозы 5-фторурацила при системном введении, увеличивается и частота данных осложнений, что способствует снижению качества жизни больных.
Предлагаемый нами способ позволяет увеличить дозу 5-фторурцила в предлагаемой схеме лечения по сравнению со стандартами лечения (4250 мг системно и 2800 мг местно против 3600 мг соответственно), способствуя повышению эффективности терапии. Степень проявления эзофагита как характерного осложнения при применении цитостатика 5-фторурацила, снижается с 3-4 степени до 1-2.
Подведение 5-фторурацила местно, направленно, посредством «Салфетки гидрогелевой «Колетекс-5-фтур» способствовало уменьшению проявлений общей токсичности несмотря на большую дозу 5-фторурцила: анемия 1-2 степени - 20%, лейкопения 1-2 степени - 15%, тромбоцитопения 1-2 степени - 22%, т.е. анемии, лейкопении, тромбоцитопении 3-4 степени не отмечено.
Кроме того, предлагаемый способ терапии не ухудшает качество жизни больных. При оценке по шкале физического состояния выявлено значимое улучшение после проведенного лечения: средняя сумма баллов по шкале до лечения составила 22,0±1,2, после - 15,4±1,1 (р<0,05).
Следует отметить, что использование комбинации путей введения 5-фторурацила (местно и системно) на фоне Колетекс-гель-ДНК-Л не требует увеличения или усиления симптоматической терапии.
Claims (1)
- Способ лечения рака пищевода, включающий пероральное и внутривенное введение цитостатика, отличающийся тем, что одновременно с началом химиотерапии цитостатиком назначают пероральный прием «Колетекс-гель-ДНК-Л» 3 раза в день по 10-15 мл, при этом внутривенпо вводят 5-фторурацил 2 раза в неделю по 300 мг/м2 на одно введение с интервалом в 2-3 дня, а в остальные дни недели назначают пероральный прием гидрогелевого материала «Салфетка гидрогелевая «Колетекс-5-фтур» в объеме 5 мл один раз в день, причем за 10-15 мин до приема гелевого материала назначают дополнительный прием «Колетекс-гель-ДНК-Л» в том же объеме, курс 4 недели.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011149371/15A RU2474420C1 (ru) | 2011-12-05 | 2011-12-05 | Способ лечения рака пищевода |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011149371/15A RU2474420C1 (ru) | 2011-12-05 | 2011-12-05 | Способ лечения рака пищевода |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2474420C1 true RU2474420C1 (ru) | 2013-02-10 |
Family
ID=49120345
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011149371/15A RU2474420C1 (ru) | 2011-12-05 | 2011-12-05 | Способ лечения рака пищевода |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2474420C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2542410C1 (ru) * | 2013-09-27 | 2015-02-20 | Михаил Аркадьевич Шурдов | Способ эрадикации стволовых инициирующих раковых клеток |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20070148713A1 (en) * | 1996-05-30 | 2007-06-28 | Hanash Samir M | Protein markers for esophageal cancer |
RU2329810C1 (ru) * | 2006-10-03 | 2008-07-27 | Александр Михайлович Вавилов | Способ лечения больных язвенной болезнью |
RU2347591C1 (ru) * | 2007-11-02 | 2009-02-27 | Федеральное государственное учреждение Российский научный центр радиологии и хирургических технологий федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (ФГУ РНЦРХТ Росмедтехнологий) | Способ лечения местно-распространенного орофарингеального рака |
-
2011
- 2011-12-05 RU RU2011149371/15A patent/RU2474420C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20070148713A1 (en) * | 1996-05-30 | 2007-06-28 | Hanash Samir M | Protein markers for esophageal cancer |
RU2329810C1 (ru) * | 2006-10-03 | 2008-07-27 | Александр Михайлович Вавилов | Способ лечения больных язвенной болезнью |
RU2347591C1 (ru) * | 2007-11-02 | 2009-02-27 | Федеральное государственное учреждение Российский научный центр радиологии и хирургических технологий федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (ФГУ РНЦРХТ Росмедтехнологий) | Способ лечения местно-распространенного орофарингеального рака |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
LO PY. Et al. "Extracellular protease ADAMT S9 supresses esophageal and nasophageal carcinoma tumor formation by inhibiting angiogenesis", реферат. Cancer res 2010 Jul 1; 70(134): 5567-76, [найдено 09.10.2012], найдено из PubMed PMID: 20551050. * |
ВАСИЛЬЕВ Г.Л. Профилактика и лечение лучевых эзофагитов при химиолучевом лечении рака пищевода. Материалы 5-й международной научной конференции «Онкология - XXI век». 23-29 мая 2010, [найдено 09.10.2012], найдено из Интернет: permonco.ru/files/33/Materials.pdf. * |
ВАСИЛЬЕВ Г.Л. Профилактика и лечение лучевых эзофагитов при химиолучевом лечении рака пищевода. Материалы 5-й международной научной конференции «Онкология - XXI век». 23-29 мая 2010, [найдено 09.10.2012], найдено из Интернет: permonco.ru/files/33/Materials.pdf. LO PY. Et al. "Extracellular protease ADAMT S9 supresses esophageal and nasophageal carcinoma tumor formation by inhibiting angiogenesis", реферат. Cancer res 2010 Jul 1; 70(134): 5567-76, [найдено 09.10.2012], найдено из PubMed PMID: 20551050. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2542410C1 (ru) * | 2013-09-27 | 2015-02-20 | Михаил Аркадьевич Шурдов | Способ эрадикации стволовых инициирующих раковых клеток |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
ES2828177T3 (es) | Procedimiento para el tratamiento de tumor, composición farmacéutica y botiquín | |
EP3034076B1 (en) | Combined application of isothiocyanate compound and anti-cancer medicine | |
US20100069309A1 (en) | Method for medical treatment utilizing glutathione | |
JP2023542093A (ja) | 抗腫瘍治療におけるチアウラニブと免疫チェックポイント阻害剤との組み合わせの使用 | |
Konopka-Filippow et al. | Pain management during radiotherapy and radiochemotherapy in oropharyngeal cancer patients: single-institution experience | |
RU2474420C1 (ru) | Способ лечения рака пищевода | |
JP7357386B2 (ja) | 化合物又はその薬学的に許容される塩、二量体又は三量体のがん治療用医薬品の調製における応用 | |
Haddad et al. | Phase II randomized study of concomitant chemoradiation using weekly carboplatin/paclitaxel with or without daily subcutaneous amifostine in patients with newly diagnosed locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck | |
RU2461375C1 (ru) | Способ комбинированного лечения больных местно-распространенным раком желудка | |
RU2429032C1 (ru) | Способ лечения плоскоклеточного рака орофарингеальной области | |
TSUDA et al. | Toxicological study on antineoplastons A-10 and AS2-1 in cancer patients | |
RU2599043C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространенного рака прямой кишки | |
CN104510752B (zh) | 紫檀烷苷的医药用途 | |
RU2474421C1 (ru) | Способ профилактики осложнений при лечении больных раком легкого | |
RU2428993C1 (ru) | Способ лечения перстневидноклеточного рака желудка | |
JP2020147501A (ja) | 抗がん剤の副作用軽減剤 | |
RU2639463C1 (ru) | Способ лечения острого лучевого эзофагита | |
RU2564907C1 (ru) | Способ лечения больных красным плоским лишаем | |
RU2548770C1 (ru) | Способ термохимиолучевого лечения неоперабельного немелкоклеточного рака легкого | |
ES2896051T3 (es) | Fármaco antitumoral que contiene un complejo de platino antitumoral y un potenciador del efecto antitumoral | |
RU2578963C1 (ru) | Способ лечения рака легкого | |
RU2356589C1 (ru) | Способ лечения рака пищевода | |
RU2424013C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
RU2341308C1 (ru) | Способ лечения нерезектабельного рака панкреатодуоденальной области | |
Ota et al. | The capsule endoscopy findings in s-1-induced enteritis with severe diarrhea during adjuvant chemotherapy for gastric cancer (with video) |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
TK4A | Correction to the publication in the bulletin (patent) |
Free format text: AMENDMENT TO CHAPTER -FG4A- IN JOURNAL: 4-2013 FOR TAG: (72) |
|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151206 |