RU2472514C1 - Method for metabolic syndrome correction with use of mare's milk and hypobarotherapy - Google Patents

Method for metabolic syndrome correction with use of mare's milk and hypobarotherapy Download PDF

Info

Publication number
RU2472514C1
RU2472514C1 RU2012110982/15A RU2012110982A RU2472514C1 RU 2472514 C1 RU2472514 C1 RU 2472514C1 RU 2012110982/15 A RU2012110982/15 A RU 2012110982/15A RU 2012110982 A RU2012110982 A RU 2012110982A RU 2472514 C1 RU2472514 C1 RU 2472514C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
course
patients
stage
koumiss
Prior art date
Application number
RU2012110982/15A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Лира Талгатовна Гильмутдинова
Раиса Мансуровна Юсупова
Неля Хатмуловна Янтурина
Диляра Рауфовна Исеева
Айдар Рашитович Гильмутдинов
Руслан Робертович Ахмадуллин
Рушания Равилевна Кудаярова
Гульнара Тимербаевна Ямилова
Лида Талгатовна Габделхакова
Салават Ханифович Камалетдинов
Original Assignee
Лира Талгатовна Гильмутдинова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Лира Талгатовна Гильмутдинова filed Critical Лира Талгатовна Гильмутдинова
Priority to RU2012110982/15A priority Critical patent/RU2472514C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2472514C1 publication Critical patent/RU2472514C1/en

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine and represents a method of treating the patients with metabolic syndrome involving patient's staying in the low atmospheric pressure environment at heights of 1000, 1500 m above sea level with underlying basic therapy combined with the oral administration of a therapeutic beverage, differing by the fact that a hypoxia adaptation course is two-staged; the first stage involves staged climbing at height of 1000, 1500, 2000 and 2500 m above sea level; at the second stage, from the fifth session, a "working height" is 2500 metres with climbing up and down at speed 4-5 m/s at partial oxygen pressure 20-35 mm Hg, chamber pressure 75.5 kPa for 15-20 minutes within the therapeutic course of 12-14 daily procedures; the therapeutic beverage is mare's milk of weak or medium strength of permanent Turner acidity 71-100° in dose of 200-250 ml three times a day before meals of the length of 24 days.
EFFECT: invention provides improved clinical values, haemodynamics, carbohydrate and lipid metabolism, higher tolerance to physical activity.
2 cl, 2 ex, 5 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине и физиотерапии, и может быть использовано для профилактики и комплексного лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в лечебно-диагностических и санаторно-курортных учреждениях.The invention relates to medicine, namely to restorative medicine and physiotherapy, and can be used for the prevention and comprehensive treatment of patients with diseases of the cardiovascular system in medical diagnostic and sanatorium institutions.

В последние годы значительно возрос интерес к проблеме изучения патогенеза метаболического синдрома (МС), а также разработки методов его лечения и профилактики. По данным ВОЗ, около 30% жителей планеты имеют избыточную массу тела и численность людей, страдающих ожирением, прогрессивно увеличивается каждые 10 лет в среднем на 10% (W.Kannel, D.McGee, 2007).In recent years, interest has significantly increased in the study of the pathogenesis of metabolic syndrome (MS), as well as the development of methods for its treatment and prevention. According to the WHO, about 30% of the world's inhabitants are overweight and the number of obese people is progressively increasing every 10 years by an average of 10% (W. Kannel, D. McGee, 2007).

Сочетание инсулинорезистентности с абдоминальным ожирением, дислипидемией и артериальной гипертензией (АГ) составляет кластер МС, который способствует формированию атеросклеротических процессов и становится патологической основой для возникновения, прежде всего, инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения, мозгового инсульта, определяя высокую инвалидизацию и смертность (Чазова И.Е., 2004; Оганов Р.Г. с соавт., 2005).The combination of insulin resistance with abdominal obesity, dyslipidemia, and arterial hypertension (AH) makes up the MS cluster, which contributes to the formation of atherosclerotic processes and becomes a pathological basis for the occurrence, primarily, myocardial infarction, circulatory failure, cerebral stroke, determining high disability and mortality (Chazova I. E., 2004; Oganov R.G. et al., 2005).

Существующие принципы лечения больных с МС в основном направлены на нормализацию АД без усугубления инсулинорезистентности и метаболических нарушений или способных положительно влиять на чувствительность тканей к инсулину (Демидова Т.Ю., 4004).The existing principles for the treatment of patients with MS are mainly aimed at normalizing blood pressure without exacerbating insulin resistance and metabolic disorders or that can positively affect the sensitivity of tissues to insulin (Demidova T.Yu., 4004).

Исследования последних лет свидетельствуют о том, что некоторые природные физические факторы, применяемые в терапии различных заболеваний, способны активизировать инсулиновую регуляцию метаболизма за счет увеличения числа инсулиновых рецепторов и повышение чувствительности тканей. Несмотря на широкое применение фармакологических средств, разработка корригирующих технологий на основе природных и преформированных физических факторов остается актуальной. Использование немедикаментозной коррекции активизирует саногенетические реакции, повышает регуляторные возможности организма, его функциональные резервы в условиях развивающейся патологии (В.К.Фролков, И.П.Бобровницкий, 2007).Recent studies have shown that some natural physical factors used in the treatment of various diseases can activate the insulin regulation of metabolism by increasing the number of insulin receptors and increasing tissue sensitivity. Despite the widespread use of pharmacological agents, the development of corrective technologies based on natural and preformed physical factors remains relevant. The use of non-pharmacological correction activates sanogenetic reactions, increases the body's regulatory capabilities, its functional reserves in the conditions of a developing pathology (V.K. Frolov, I.P. Bobrovnitsky, 2007).

Известно, что некоторые минеральные воды (MB) способны активизировать инсулиновую регуляцию метаболизма, позитивно влиять на гемодинамику, липидный метаболизм и другие нарушения при метаболическом синдроме (Георгиади-Авдинко К.А. с соавт., 2005: Фролков В.К. с соавт., 2005).It is known that some mineral waters (MB) are able to activate the insulin regulation of metabolism, positively affect hemodynamics, lipid metabolism and other disorders in the metabolic syndrome (Georgiadi-Avdinko K.A. et al., 2005: V.K. Frolov et al. , 2005).

Известен способ лечения метаболического синдрома с применением технологии комплексного применения фитокоррекции с минеральными водами наружно и в виде ванн, а также внутрь в виде коктейлей и ингаляций (Михайленко Л.В. Комплексное применение фитотерапии и минеральных вод для коррекции метаболического синдрома на этапе санаторно-курортного лечения. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - Москва, 2011. - 24 с.). Пациентам на фоне базового лечения были использованы различные фитокомпозиции, в состав которых входили лекарственные растения, широко применяемые при лечении заболеваний обмена веществ и сердечно-сосудистой системы в виде фитококтейлей, ингаляций, а также добавляли в минеральные ванны. Для ингаляций использовался отвар трав (20 мл) (отвар из пустырника, душицы шалфея, листьев красной свеклы, жома винограда) в ультразвуковом ингаляторе, длительностью процедуры 10 минут, курс лечения состоял из 12 ежедневных процедур. Для наружного применения в минеральную воду добавляли фитоэкстракт (отвар из пустырника, душицы, шалфея, листьев красной свеклы, жома винограда), из расчета 5 литров на ванну с гидрокарбонатно-хлоридной натриевой водой, температурой 35-37°С, длительностью 15 минут, 10 процедур - 5 ежедневных и 2 дня отдыха. Для внутреннего применения использовали фитококтейль из трав (пустырника, ягод боярышника и шиповника, листьев перечной мяты). Используемые различные фитокомпозиции не влияют на все составляющие МС (артериальное давление и дислипопротеидемию), не оказывают лечебного воздействия на осложнения МС (ИБС, сердечную недостаточность и др.), имеют побочные эффекты в виде индивидуальной непереносимости и анафилактического шока.A known method of treating a metabolic syndrome using the technology of the integrated use of phytocorrection with mineral waters externally and in the form of baths, as well as inside in the form of cocktails and inhalations (Mikhaylenko L.V. Complex use of phytotherapy and mineral waters for the correction of metabolic syndrome at the stage of spa treatment Abstract of dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences. - Moscow, 2011. - 24 p.). Patients on the background of basic treatment used various phytocompositions, which included medicinal plants, widely used in the treatment of metabolic diseases and the cardiovascular system in the form of phytococtails, inhalations, and also added to mineral baths. For inhalation, a decoction of herbs (20 ml) (decoction of motherwort, marjoram sage, red beet leaves, beet pulp) was used in an ultrasonic inhaler, the procedure lasting 10 minutes, the treatment course consisted of 12 daily procedures. For external use, phytoextract (decoction of motherwort, oregano, sage, red beet leaves, beet pulp) was added to mineral water, at the rate of 5 liters per bath with sodium bicarbonate-chloride water, at a temperature of 35-37 ° C, lasting 15 minutes, 10 procedures - 5 daily and 2 days of rest. For internal use, a herbal cocktail was used from herbs (motherwort, hawthorn and rosehip berries, peppermint leaves). The various phytocompositions used do not affect all components of MS (blood pressure and dyslipoproteinemia), do not have a therapeutic effect on MS complications (IHD, heart failure, etc.), and have side effects in the form of individual intolerance and anaphylactic shock.

Прототипом изобретения является способ комплексного лечения и профилактики МС с применением на фоне базового лечения физических факторов Кисловодского курорта: условий низкогорья (гипоксии), соответствующих высоте над уровнем моря 500, 1000 и 1500 метров, приема сульфатного «Нарзана» внутрь (1,5 мл на 100 граммов массы тела) и физических нагрузок различной интенсивности (плавание с грузиком) (Елизаров А.Н., ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии». Росздрава. - Москва, 2009). Затруднено использование данных физических факторов при осложнениях МС (ИБС, декомпенсированный сахарный диабет, высокая артериальная гипертензия, выраженное ожирение), в пожилом возрасте, поскольку имеются данные, что превышение оптимальной интенсивности физических нагрузок способствует повышению артериального давления (Fang C-L. Sherman М., Grouse S.F., Tolson H. // Med. Sci. Sports Exercise. - 1988. - Vol. 20. - P.455-462).The prototype of the invention is a method for the comprehensive treatment and prevention of MS using, against the background of basic treatment, the physical factors of the Kislovodsk resort: low-altitude conditions (hypoxia) corresponding to altitudes of 500, 1000 and 1500 meters, intake of Narzan sulfate inside (1.5 ml per 100 grams of body weight) and physical activity of varying intensity (swimming with a weight) (Elizarov AN, Federal State Institution “Russian Scientific Center for Restorative Medicine and Balneology”. Roszdrav. - Moscow, 2009). It is difficult to use these physical factors for complications of MS (coronary heart disease, decompensated diabetes mellitus, high arterial hypertension, severe obesity), in old age, because there is evidence that exceeding the optimal intensity of physical activity contributes to increased blood pressure (Fang CL. Sherman M., Grouse SF, Tolson H. // Med. Sci. Sports Exercise. - 1988 .-- Vol. 20. - P.455-462).

Вышеописанный способ недостаточно эффективен, так как не предусматривает максимальную индивидуализацию лечения, щадящее воздействие на основные звенья патогенетического механизма метаболического синдрома.The above method is not effective enough, since it does not provide for the maximum individualization of treatment, sparing effect on the main links of the pathogenetic mechanism of the metabolic syndrome.

Одним из немедикаментозных методов, используемых в санаторной терапии многих заболеваний в Башкирии, является природный лечебный продукт - натуральный кумыс из кобыльего молока. Кумыс - целебный кисломолочный напиток кочевых народов Востока, ценнейшее диетическое и лечебное средство, содержащее оптимальное количество витаминов, микроэлементов, антибиотических веществ, аминокислот, молочнокислых бактерий, необходимых факторов клеточного и гуморального иммунитета, стероидных и тиреоидных гормонов. Основные питательные составные части кумыса усваиваются почти полностью (до 95%). Несмотря на широкое его применение в санаторной практике, до сих пор не раскрытым остается возможность использования, а также механизмы лечебного воздействия данного уникального продукта при метаболическом синдроме.One of the non-pharmacological methods used in the sanatorium therapy of many diseases in Bashkiria is a natural therapeutic product - natural koumiss from mare's milk. Koumiss is a healing fermented milk drink of the nomadic peoples of the East, a most valuable dietary and therapeutic product containing the optimal amount of vitamins, trace elements, antibiotic substances, amino acids, lactic acid bacteria, necessary factors of cellular and humoral immunity, steroid and thyroid hormones. The main nutritional components of koumiss are absorbed almost completely (up to 95%). Despite its widespread use in sanatorium practice, the possibility of using it, as well as the mechanisms of the therapeutic effect of this unique product in the metabolic syndrome, have not yet been disclosed.

Сведений о применении гипобаротерапии при МС отсутствуют. Между тем, наиболее перспективным направлением при проведении восстановительной коррекции нарушенных функций у больных с МС выступают технологии комплексного воздействия. Именно такой подход имеет ряд преимуществ и позволяет воздействовать на основные звенья патогенеза и гормональную регуляцию метаболических процессов МС.There are no data on the use of hypobarotherapy in MS. Meanwhile, the most promising direction in the course of reconstructive correction of impaired functions in patients with MS is the technology of complex exposure. This approach has a number of advantages and allows you to influence the main links of the pathogenesis and hormonal regulation of metabolic processes of MS.

Принципиально новым способом лечения МС является применение лечебного комплекса с использованием метода адаптации к стрессорной гипоксии в сочетании с кумысом.A fundamentally new way of treating MS is the use of a treatment complex using the method of adaptation to stress hypoxia in combination with koumiss.

Гипобаротерапия - это метод лечебного применения воздуха под пониженным атмосферным давлением. Обладает способностью восстанавливать баланс симпатических и парасимпатических влияний вегетативного отдела нервной системы, стимулирует неспецифические адаптационные реакции, повышает резистентность организма. Позволяет воздействовать на большую часть клинического симптомокомплекса заболевания за счет адаптационного, гемостимулирующего, метаболического, детоксикационного, иммуномодулирующего, ангиопротекторного эффектов (Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. - М., 1998. - С.269-271; Караш Ю.М., Стрелков Р.В., Чижов А.Я. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. - М.: Медицина, 1988).Hypobarotherapy is a method of therapeutic use of air under low atmospheric pressure. It has the ability to restore the balance of sympathetic and parasympathetic influences of the autonomic nervous system, stimulates non-specific adaptive reactions, and increases the body's resistance. It allows you to affect most of the clinical symptom complex of the disease due to adaptive, hemostimulating, metabolic, detoxification, immunomodulating, angioprotective effects (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N. General physiotherapy. - M., 1998. - P.269-271; Karash Yu.M., Strelkov R.V., Chizhov A.Ya. Normobaric hypoxia in treatment, prophylaxis and rehabilitation. - M .: Medicine, 1988).

Задачей изобретения является разработка способа комплексного лечения метаболического синдрома, позволяющего воздействовать на основные звенья патогенеза данной патологии.The objective of the invention is to develop a method for the complex treatment of metabolic syndrome, which allows to influence the main links in the pathogenesis of this pathology.

Техническим результатом предлагаемого способа является улучшение клинических показателей, показателей гемодинамики, коррекция углеводного, липидного метаболизма, антиоксидантной системы, показателей функционального состояния эндотелия сосудов, повышение толерантности к физической нагрузке.The technical result of the proposed method is to improve clinical indicators, hemodynamic parameters, correction of carbohydrate, lipid metabolism, antioxidant system, indicators of the functional state of vascular endothelium, increased exercise tolerance.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: на фоне базового лечения применяют курс адаптации к гипоксии, который проводят в два этапа, при этом на первом этапе проводят ступенчатый подъем на высоту 1000, 1500, 2000, 2500 метров над уровнем моря, т.е. с первого по четвертый сеанс. На втором этапе лечения, с пятого сеанса «рабочей» высотой является 2500 метров, на которой пациенты находятся 15-20 минут. «Подъем» и «спуск» осуществляют со скоростью 4-5 м/с и регулируют врачом барокамеры из лечебного салона, давление в салоне на высоте 2500 м составляет-75,5 кПа, парциальное давление кислорода - 20-35 мм рт.ст. (при норме 159 мм рт.ст.). Курс лечения включает 12-14 сеансов. Поступающий в камеру воздух предварительно подготавливают следующим образом: пропускают через люстру Чижевского (насыщают отрицательно заряженными ионами кислорода), обрабатывают бактерицидной лампой, очищают гидрофильтром. Одновременно проводят кумысолечение следующим образом: используют кумыс слабой и средней крепости с постоянной кислотностью 71-100° по Тернеру по 200-250 мл три раза перед едой. Применяют кумыс из кобыльего молока с закваской на основе микроорганизмов Lactobacterium bulgaricum и дрожжей типа Torula. Продолжительность курса кумысолечения составляет 24 дня.The proposed method is carried out as follows: against the background of basic treatment, a course of adaptation to hypoxia is used, which is carried out in two stages, while at the first stage, a stepwise rise to a height of 1000, 1500, 2000, 2500 meters above sea level, i.e. from the first to the fourth session. At the second stage of treatment, from the fifth session, the “working” height is 2500 meters, on which patients are 15-20 minutes. "Ascent" and "descent" is carried out at a speed of 4-5 m / s and the doctor adjusts the pressure chambers from the medical salon, the pressure in the cabin at an altitude of 2500 m is -75.5 kPa, the partial oxygen pressure is 20-35 mm Hg. (at a rate of 159 mmHg). The course of treatment includes 12-14 sessions. The air entering the chamber is preliminarily prepared as follows: it is passed through a Chizhevsky chandelier (saturated with negatively charged oxygen ions), treated with a bactericidal lamp, and cleaned with a hydraulic filter. At the same time, koumiss treatment is carried out as follows: use koumiss of weak and medium strength with constant acidity of 71-100 ° according to Turner 200-250 ml three times before meals. Mare's milk koumiss is used with starter culture based on the microorganisms Lactobacterium bulgaricum and yeast type Torula. The duration of the koumiss treatment course is 24 days.

Предлагаемым способом пролечено 66 мужчин с метаболическим синдромом в возрасте 47,2±1,3 года, находившихся на лечении в санатории «Зеленая Роща» РБ.The proposed method treated 66 men with metabolic syndrome at the age of 47.2 ± 1.3 years who were treated in the sanatorium "Green Grove" RB.

По проводимой терапии пациенты разделены на группы методом простой рандомизации. Первую группу составили 32 пациентов, которые получали только базовую терапию (сравнения). Во вторую группу (основная) вошли 34 пациентов с метаболическим синдромом, которые на фоне базовой терапии принимали кумысолечение в сочетании с гипобаротерапией.According to the therapy, patients are divided into groups using simple randomization. The first group consisted of 32 patients who received only basic therapy (comparisons). The second group (main) included 34 patients with metabolic syndrome who, against the background of basic therapy, took koumissotherapy in combination with hypobarotherapy.

Базовая терапия включала: гиполипидемическую диету, климатотерапию, психотерапию, прием минеральных вод «Нурлы» (слабоминерализованная гидрокарбонатная сульфатно-кальциево-магниевая, М=2,4 г/л), лечебную физкультуру, дозированную ходьбу, фоновую медикаментозную терапию. В качестве антигипертензивного препарата использовался метопролол («Корвитол») в суточной дозе 50 мг.Basic therapy included: lipid-lowering diet, climatotherapy, psychotherapy, intake of Nurly mineral water (low mineralized hydrocarbonate sulfate-calcium-magnesium, M = 2.4 g / l), physiotherapy exercises, dosed walking, background drug therapy. Metoprolol (Corvitol) at a daily dose of 50 mg was used as an antihypertensive drug.

Адаптация к гипоксии пациентов основной группы на фоне базовой терапии проводилась с применением гипобарического комплекса «Таганай». Курс проводился в два этапа и включал 12-14 сеансов, при этом на первом этапе начинался со «ступенчатых» подъемов на высоту 1000, 1500, 2000, 2500 метров над уровнем моря. С пятого сеанса «рабочей» высотой являлась 2500 метров, на которой пациенты находились 15-20 минут. «Подъем» и «спуск» осуществлялся со скоростью 4-5 м/с. Давление в камере на высоте 2500 м составляло 75,5 кПа. Поступающий в камеру воздух проходил этапную подготовку: ионизацию, фильтрацию, обеззараживание и увлажнение.Adaptation to hypoxia in patients of the main group against the background of basic therapy was carried out using the Taganay hypobaric complex. The course was conducted in two stages and included 12-14 sessions, while at the first stage it began with "step" climbs to a height of 1000, 1500, 2000, 2500 meters above sea level. From the fifth session, the “working” height was 2500 meters, on which the patients were 15-20 minutes. "Ascent" and "descent" was carried out at a speed of 4-5 m / s. The pressure in the chamber at an altitude of 2500 m was 75.5 kPa. The air entering the chamber underwent staged preparation: ionization, filtration, disinfection and moisturizing.

Адаптация пациентов с целью лечения больных с метаболическим синдромом проводилась с помощью гипобарического комплекса «Таганай-2» (разрешен к применению в медицинской практике, сертификат №000120, регистрационное удостоверение Государственного реестра медицинских изделий 29/09020302/4818-03 от 23.01.2003), установленного в санатории «Зеленая роща».Adaptation of patients for the treatment of patients with metabolic syndrome was carried out using the Taganay-2 hypobaric complex (approved for use in medical practice, certificate No. 000120, registration certificate of the State Register of Medical Products 29/09020302 / 4818-03 of January 23, 2003), established in the sanatorium "Green Grove".

Гипобарический комплекс «Таганай» включает:The hypobaric complex "Taganay" includes:

- герметичный салон пониженного давления, оборудованный креслами для размещения 6 пациентов;- a hermetic cabin of reduced pressure, equipped with chairs to accommodate 6 patients;

- устройство управления и контроля режимов проведения лечебного сеанса (пульт управления);- control device and control modes of the treatment session (control panel);

- систему откачки, состоящую из водокольцевых насосов и предназначенную для создания необходимого разрежения (вакуума):- a pumping system consisting of liquid ring pumps and designed to create the necessary vacuum (vacuum):

- систему трубопроводов;- piping system;

- трап и щит управления.- gangway and control panel.

Принцип работы основан на создании в салоне, с находящимися в нем пациентами, пониженного давления (разрежения) с одновременной подачей вентиляционного воздуха и сохранении такого режима в течение всего времени лечебного сеанса.The principle of operation is based on the creation in the cabin, with the patients in it, of lowered pressure (vacuum) while supplying ventilation air and maintaining this regimen throughout the treatment session.

Для обеспечения комфортных условий пациентов в барокамере установлены 6 кресел с регулируемым наклоном спинок. Персональная ответственность за работу барокамеры, отбор и обследование больных, оценка результатов лечения предусмотрена «Положением об отделении гипобаротерапии».To ensure comfortable conditions for patients in the pressure chamber installed 6 seats with adjustable backrest. Personal responsibility for the operation of the pressure chamber, the selection and examination of patients, evaluation of treatment results is provided for in the "Regulation on the Department of Hypobarotherapy."

Кумысолечение проводилось путем приема кумыса слабой и средней крепости с постоянной кислотностью 71-100° по Тернеру по 200-250 мл три раза перед едой. Применялся кумыс из кобыльего молока с закваской на основе микроорганизмов Lactobacterium bulgaricum и дрожжей типа Torula. Продолжительность курса кумысолечения составляла 24 дня.Koumiss treatment was carried out by taking koumiss of weak and medium strength with constant acidity of 71-100 ° according to Turner 200-250 ml three times before meals. Koumiss was used from mare's milk with starter culture based on the microorganisms Lactobacterium bulgaricum and yeast type Torula. The duration of the koumiss treatment course was 24 days.

Перед началом лечения всем пациентам проводилось клинико-лабораторное и инструментальное исследования. Определение содержания глюкозы в крови, инсулиновой резистентности, липидного спектра плазмы крови, состояния перекисного окисления липидов (ПОЛ), функционального состояния эндотелия, систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД), среднего артериального давления (СрАД), пульсового артериального давления (пАД), частоты сердечных сокращений, дыхания, их межсистемного соотношения (ЧСС/ЧД), индекса массы тела, ЭКГ, эхокардиография, велоэргометрическая проба.Before treatment, all patients underwent clinical, laboratory and instrumental studies. Determination of blood glucose, insulin resistance, blood plasma lipid spectrum, lipid peroxidation state (LPO), endothelial functional state, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), average blood pressure (SRP), pulse blood pressure (PAD), heart rate, respiration, their intersystem ratio (HR / BH), body mass index, ECG, echocardiography, bicycle ergometry test.

После проведенного курса лечения у всех больных с метаболическим синдромом в основной группе наблюдалась положительная динамика клинических симптомов. Исчезли головные боли, головокружение, уменьшилась одышка, отмечалось восстановления сна, повышение работоспособности, снижение раздражительности, нормализации артериального давления.After the course of treatment, all patients with metabolic syndrome in the main group showed a positive dynamics of clinical symptoms. Headaches, dizziness disappeared, shortness of breath decreased, sleep recovery, increased efficiency, decreased irritability, and normalization of blood pressure were noted.

В результате проведенного курса гипобаротерапии и кумысолечения у больных с МС основной группы отмечалось достоверное снижение уровней САД на 22,1% (p<0,05), ДАД на 17,4% (p<0,05), срАД на 16,2% (p<0,05), пАД на 26,8% (p<0,05), ЧСС на 12,4% (p<0,05) в сравнении с исходными данными, что свидетельствовало об улучшении общей гемодинамики с антигипертензивным эффектом. В группе сравнения достоверных изменений аналогичных показателей не отмечалось (таблица 1).As a result of the course of hypobarotherapy and koumiss treatment in patients with primary group MS, there was a significant decrease in the levels of SBP by 22.1% (p <0.05), DBP by 17.4% (p <0.05), and systolic blood pressure by 16.2 % (p <0.05), pAD by 26.8% (p <0.05), heart rate by 12.4% (p <0.05) compared with the initial data, which indicated an improvement in overall hemodynamics with antihypertensive effect. In the comparison group, significant changes in similar indicators were not observed (table 1).

На фоне проведенного лечения у больных с МС основной группы отмечалась коррекция липидного статуса. Снижение уровня ОХС составило 24,5% (p<0,05), ХС ЛПНП - 31,8% (p<0,05), ТГ - 17,8% (p<0,05), на фоне возрастание уровня ХС ЛПВП на 18,7% (p<0,05), при менее значимых смещениях показателей в группе сравнения (таблица 2).Against the background of the treatment, in patients with MS of the main group, lipid status correction was noted. The decrease in the level of cholesterol was 24.5% (p <0.05), LDL cholesterol - 31.8% (p <0.05), TG - 17.8% (p <0.05), against the background of an increase in the level of cholesterol HDL by 18.7% (p <0.05), with less significant biases in the comparison group (table 2).

Анализ состояния процессов ПОЛ и системы антиоксидантной защиты показал, что санаторная терапия с применением гипобаротерапии и кумыса способствует угнетению процессов ПОЛ и активизации антиокислительных ферментов у больных с МС. При этом было отмечено достоверное уменьшение концентрации малонового диальдегида (МДА) на 34,9% (p<0,05), свидетельствующего о торможении исходно повышенной активности процессов ПОЛ, увеличение активности каталазы плазмы крови на 29,8% (p<0,05), супероксиддисмутазы (СОД) на 37,5% (p<0,05) от исходных значений, что связано с позитивном воздействии сочетанного применения гипобаротерапии и кумысолечения у больных с МС. При этом сдвиги параметров основных групп достоверно отличались от значений группы сравнения. Антиоксидантные эффекты усиливались прямым воздействием ингредиентов кумыса, таких как витамин С и Е, полиненасыщенных жирных кислот, каротина, антиоксидантная активность которых была ранее доказана в экспериментальных и клинических исследованиях. Одним из главных механизмов увеличения активности антиоксидантных ферментов может выступать устранение ингибирующего влияния ПОЛ на функциональное состояние каталитического центра энзимов (таблица 3).Analysis of the state of LPO processes and the antioxidant defense system showed that sanatorium therapy using hypobarotherapy and koumiss helps to suppress LPO processes and activate antioxidant enzymes in patients with MS. At the same time, a significant decrease in the concentration of malondialdehyde (MDA) was noted by 34.9% (p <0.05), indicating inhibition of the initially increased activity of LPO processes, an increase in the activity of blood plasma catalase by 29.8% (p <0.05) ), superoxide dismutase (SOD) by 37.5% (p <0.05) from the initial values, which is associated with the positive effect of the combined use of hypobarotherapy and koumiss therapy in patients with MS. Moreover, the shifts in the parameters of the main groups significantly differed from the values of the comparison group. Antioxidant effects were enhanced by direct exposure to koumiss ingredients, such as vitamin C and E, polyunsaturated fatty acids, carotene, the antioxidant activity of which was previously proven in experimental and clinical studies. One of the main mechanisms for increasing the activity of antioxidant enzymes may be the elimination of the inhibitory effect of lipid peroxidation on the functional state of the catalytic center of enzymes (table 3).

В процессе исследования было установлено эффективное влияние сочетанного воздействия гипобаротерапии и кумысолечения на показатели функционального состояния эндотелия сосудов. Отмечено снижение содержания ЭТ-1 в плазме крови у больных основных групп на 39,7% при снижении Р-селектина на 31,6% от исходных значений при наличии достоверной разницы с группой сравнения. К концу курса лечения у больных основной группы установлено более значимое возрастание диаметра плечевой артерии (p<0,05), в том числе на 30-й и 60-й секунде реактивной гиперемии (p<0,05). Значения по данным УЗДГ плечевой артерии эндотелий-зависимой вазодилятации (ЭЗВД) увеличились на 46,3% (p<0,05) и независимой (ЭНЗВД) - на 31,5% (p<0,05) при наличии значимой разницы с группой сравнения. Следовательно, результаты исследования свидетельствовали, что комплексное воздействие способствует улучшению эндотелиальной функции у больных основной группы с возрастанием вазодилатирующих и уменьшением вазоконстрикторных свойств (таблица 4).In the course of the study, it was found that the combined effects of hypobarotherapy and koumiss treatment are effective on the indicators of the functional state of vascular endothelium. A decrease in the content of ET-1 in blood plasma in patients of the main groups by 39.7% with a decrease in P-selectin by 31.6% from the initial values in the presence of a significant difference with the comparison group. Toward the end of the course of treatment, patients of the main group showed a more significant increase in the diameter of the brachial artery (p <0.05), including at the 30th and 60th second of reactive hyperemia (p <0.05). Values according to the ultrasound data of the brachial artery of endothelium-dependent vasodilation (EDVD) increased by 46.3% (p <0.05) and independent (ENZVD) - by 31.5% (p <0.05) with a significant difference with the group comparisons. Therefore, the results of the study showed that the complex effect improves endothelial function in patients of the main group with an increase in vasodilating and a decrease in vasoconstrictor properties (table 4).

В процессе исследования выявлено, что комплексное воздействие у больных с МС основной группы благоприятно влияет на углеводный обмен. При этом отмечалось достоверное снижение базальной концентрации инсулина, глюкозы. Уровень инсулина натощак на фоне гипобаротерапии и кумысолечения снизился на 25% (p<0,05), при снижении базального уровня глюкозы на 14% (p<0,05) и индекса инсулинорезистентности на 17,1%, что свидетельствовало о корригирующем влиянии гипобаротерапии и кумыса на инсулинорезистентность и углеводный обмен. Динамика параметров углеводного обмена в группе сравнения на фоне стандартной санаторной терапии носила несущественный характер.The study revealed that the complex effect in patients with MS of the main group favorably affects carbohydrate metabolism. At the same time, a significant decrease in the basal concentration of insulin and glucose was noted. Fasting insulin levels against hypobarotherapy and koumiss treatment decreased by 25% (p <0.05), while basal glucose levels decreased by 14% (p <0.05) and the insulin resistance index by 17.1%, which indicated the corrective effect of hypobarotherapy and koumiss for insulin resistance and carbohydrate metabolism. The dynamics of the parameters of carbohydrate metabolism in the comparison group against the background of standard sanatorium therapy was insignificant.

У больных с МС основной группы на фоне гипобаротерапии и кумысолечения в течение срока наблюдения снизились: масса тела на 15,9% (p<0,05), веса пациента на 2,3 кг. У больных группы сравнения на фоне базовой санаторной терапии были выявлены несущественные сдвиги параметров антропометрических показателей (таблица 5).In patients with MS of the main group, against the background of hypobarotherapy and koumiss therapy, they decreased during the observation period: body weight by 15.9% (p <0.05), patient weight by 2.3 kg. In patients of the comparison group, against the background of basic sanatorium therapy, insignificant shifts in the parameters of anthropometric indicators were revealed (table 5).

В доступной научно-медицинской и патентной литературе сведений об известности способа лечения больных с метаболическим синдромом, характеризующегося тем, что на фоне базового лечения проводят курс адаптации к стрессорной гипоксии, который проводят в два этапа, при этом на первом этапе первые четыре процедуры проводят путем «ступенчатых» подъемов на высоту 1000, 1500, 2000 и 2500 метров над уровнем моря, на втором этапе лечения, с пятого сеанса «рабочей» высотой является 2500 метров по 15-20 минут, с «подъемом» и «спуском» со скоростью 4-5 м/с, давлением в салоне на высоте 2500 м - 75,5 кПа (103 мм рт.ст.), парциальным давлением кислорода 20-35 мм рт.ст., курсом лечения 12-14 ежедневных сеансов, одновременно проводят кумысолечение, используя при этом кумыс слабой и средней крепости с постоянной кислотностью 71-100 по Тернеру по 200-250 мл три раза перед едой продолжительностью курса 24 дня, не обнаружено. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».In the available scientific, medical and patent literature, there is information about the popularity of a method of treating patients with metabolic syndrome, characterized in that, against the background of basic treatment, an adaptation to stress hypoxia is carried out, which is carried out in two stages, while in the first stage the first four procedures are carried out by step "ascents to a height of 1000, 1500, 2000 and 2500 meters above sea level, at the second stage of treatment, from the fifth session, the" working "height is 2500 meters for 15-20 minutes, with" rise "and" descent "at a speed of 4- 5 m / s, pressure in the cabin at an altitude of 2500 m - 75.5 kPa (103 mmHg), a partial oxygen pressure of 20-35 mmHg, a course of treatment of 12-14 daily sessions, at the same time koumiss treatment is carried out, using mild koumiss and average strength with constant acidity 71-100 Turner 200-250 ml three times before a meal with a course of 24 days, was not found. Thus, the claimed invention meets the criterion of "novelty."

Исследованиями авторов доказано, что проведение курса адаптации к стрессорной гипоксии, который проводят в два этапа, при этом на первом этапе первые четыре процедуры проводят путем «ступенчатых» подъемов на высоту 1000, 1500, 2000 и 2500 метров над уровнем моря, на втором этапе лечения, с пятого сеанса «рабочей» высотой является 2500 метров по 15-20 минут, с «подъемом» и «спуском» со скоростью 4-5 м/с, давлением в салоне на высоте 2500 м - 75,5 кПа (103 мм рт.ст.), парциальным давлением кислорода 20-35 мм рт.ст., курсом лечения 12-14 ежедневных сеансов, одновременное проведение кумысолечения с использованием кумыса слабой и средней крепости с постоянной кислотностью 71-100 по Тернеру по 200-250 мл три раза перед едой продолжительностью курса 24 дня, обеспечивает улучшение клинических показателей, показателей гемодинамики, углеводного, липидного метаболизма, повышение толерантности к физической нагрузке. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».The authors' studies proved that the course of adaptation to stress hypoxia, which is carried out in two stages, while in the first stage the first four procedures are carried out by "step" rises to a height of 1000, 1500, 2000 and 2500 meters above sea level, in the second stage of treatment , from the fifth session, the “working” height is 2500 meters for 15-20 minutes, with “rise” and “descent” at a speed of 4-5 m / s, the pressure in the cabin at an altitude of 2500 m is 75.5 kPa (103 mm RT .st.), a partial oxygen pressure of 20-35 mm Hg, a course of treatment of 12-14 daily sessions, simultaneous pr conducting kymyz using koumiss weak and medium strong acidity constant by Turner 71-100 200-250 ml three times before a meal duration of the course of the day 24, provides improved clinical parameters, hemodynamic parameters, carbohydrate, lipid metabolism, increased exercise tolerance. Thus, the claimed invention meets the criterion of "inventive step".

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.The proposed method is illustrated by the following clinical examples.

Пример 1. Больной А., 45 лет поступил на санаторно-курортное лечение с диагнозом: Гипертоническая болезнь II стадии, II степень, риск 3. Метаболический синдром: Ожирение II степени. Дислипидемия. Инсулинорезистентность.Example 1. Patient A., 45 years old, was admitted to a spa treatment with a diagnosis of Hypertension stage II, II degree, risk 3. Metabolic syndrome: Obesity II degree. Dyslipidemia. Insulin resistance.

Жалобы на головные боли с преимущественной локализацией в затылочной области, головокружение, одышку, повышенную утомляемость, психоэмоциональную лабильность. Болен в течение 8 лет. Антигипертензивная терапия проводилась нерегулярно. На ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 76 ударов в минуту, нарушение процесса реполяризации в передне-верхушечно-боковой области левого желудочка, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. АД 162/102 мм рт.ст. Биохимический анализ крови: общий холестерин 6,20 ммоль/л, ХС ЛПНП 4,10 ммоль/л, ХС ЛПВП 0,92 ммоль/л, триглицериды 2,39 ммоль/л, коэффициент атерогенности 5,54, СОД 2,85 усл.ед/мл, каталаза 14,4, мл.кат/л, МДА 4,49 мкмоль/л. Глюкоза натощак - 5,71 ммоль/л, через 2 часа - 8,37 ммоль/л, инсулин натощак - 21,38 мкед/мл, инсулин через 2 часа - 39,88 мкед/мл, индекс инсулинорезистентности - 5,32. ИМТ составил 30,9, по данным ВЭМ - пробы - толерантность к физической нагрузке - 58,5 Вт. Показатели эндотелиальной функции были следующими: по данным УЗДГ плечевой артерии-ЭЗВД-6,22%, ЭНЗВД-11,4%, содержание в крови ЭТ-1 - 1,86 фмоль/мл, Р-селектина - 367,08 нг/мл.Complaints of headaches with predominant localization in the occipital region, dizziness, shortness of breath, increased fatigue, psychoemotional lability. Sick for 8 years. Antihypertensive therapy was carried out irregularly. On an ECG: Sinus rhythm with a heart rate of 76 beats per minute, impaired repolarization in the antero-apical-lateral region of the left ventricle, signs of left ventricular myocardial hypertrophy. HELL 162/102 mm Hg Blood biochemical analysis: total cholesterol 6.20 mmol / L, LDL cholesterol 4.10 mmol / L, HDL cholesterol 0.92 mmol / L, triglycerides 2.39 mmol / L, atherogenic coefficient 5.54, SOD 2.85 sr units / ml, catalase 14.4, ml.cat / l, MDA 4.49 μmol / l. Fasting glucose - 5.71 mmol / l, after 2 hours - 8.37 mmol / l, fasting insulin - 21.38 mced / ml, insulin after 2 hours - 39.88 mcd / ml, insulin resistance index - 5.32. BMI was 30.9, according to VEM - samples - exercise tolerance - 58.5 watts. The indices of endothelial function were as follows: according to the ultrasound data of the brachial artery-ESVD-6.22%, ENZVD-11.4%, the blood content of ET-1 was 1.86 fmol / ml, P-selectin was 367.08 ng / ml .

В базовое лечение входило: гиполипидемическая диета, климатотерапия, психотерапия, прием минеральной воды «Нурлы» (слабоминерализованная гидрокарбонатная сульфатно-кальциево-магниевая, М=2,4 г/л), лечебная физкультура, дозированная ходьба. В качестве антигипертензивного препарата использовался метопролол («Корвитол») в суточной дозе 50 мг.The basic treatment included: lipid-lowering diet, climatotherapy, psychotherapy, intake of Nurly mineral water (low mineralized hydrocarbonate sulfate-calcium-magnesium, M = 2.4 g / l), exercise therapy, dosed walking. Metoprolol (Corvitol) at a daily dose of 50 mg was used as an antihypertensive drug.

Было назначено лечение согласно заявляемому способу: на фоне базового лечения применяли сеансы гипокситерапии в гипобарокамере. Курс адаптации к гипоксии проводился в два этапа, при этом на первом этапе начинался со «ступенчатых» подъемов на высоту 1000, 1500, 2000 и 2500 метров над уровнем моря, т.е. с первого по четвертый сеанс, на втором этапе лечения, с пятого сеанса «рабочей» высотой являлась 2500 над уровнем моря, на которой пациент находился 15-20 минут. «Подъем» и «спуск» осуществлялся со скоростью 4-5 м/с, давление в салоне на высоте 2500 м составляло - 75,5 кПа, парциальное давление кислорода - 20-35 мм рт.ст. (при норме 159 мм рт.ст.). Курс лечения включал 12 ежедневных сеансов.Treatment was prescribed according to the claimed method: against the background of basic treatment, hypoxic therapy sessions were used in the hypobarocamera. The course of adaptation to hypoxia was carried out in two stages, while at the first stage it began with "step" climbs to a height of 1000, 1500, 2000 and 2500 meters above sea level, i.e. from the first to the fourth session, at the second stage of treatment, from the fifth session, the “working” height was 2500 above sea level, on which the patient spent 15-20 minutes. “Ascent” and “descent” was carried out at a speed of 4-5 m / s, the pressure in the cabin at an altitude of 2500 m was 75.5 kPa, the partial pressure of oxygen was 20-35 mm Hg. (at a rate of 159 mmHg). The course of treatment included 12 daily sessions.

Одновременно принимался кумыс слабой и средней крепости с постоянной кислотностью 71-100° по Тернеру по 200-250 мл три раза перед едой в течение 24 дней.At the same time, koumiss of weak and medium strength with a constant acidity of 71-100 ° according to Turner was taken 200-250 ml three times before meals for 24 days.

К концу курса проводимого лечения наблюдалась положительная динамика: улучшение самочувствия, сна, уменьшение головных болей. АД снизилось до 135/85 мм рт.ст. К концу лечения исчезли головные боли в затылке, ЧСС составила 68 ударов в минуту. Биохимический анализ крови были приближены к норме: общий холестерин 4,61 ммоль/л, ЛПНП 2,65 ммоль/л, ЛПВП 1,14 ммоль/л, триглицериды 1,8 ммоль/л, коэффициент атерогенности 4,02, СОД 3,92 усл.ед/мл, каталаза 18,7, мл.кат/л, МДА 2,92 мкмоль/л. Глюкоза натощак - 4,9 ммоль/л, через 2 часа 7,14 ммоль/л, инсулин натощак - 16,0 мкед/мл, инсулин через 2 часа 28,12 мкед/мл, индекс инсулинорезистентности 4,41. Суточная доза приема препарата («Корвитола») уменьшилась в два раза. На ЭКГ улучшились процессы реполяризации в миокарде левого желудочка. По данным ВЭМ - пробы увеличилась толерантность к физической нагрузке на 18,9% (p<0,05), снизился индекс массы тела до 27,9, больной похудел на 2,3 кг. По данным УЗДГ плечевой артерии-ЭЗВД - 9,2%, ЭНЗВД - 14,9%, уменьшилась вазоконстрикция и увеличилась вазодилатация плечевой артерии. Показатели эндотелиальной функции были приближены к норме: ЭТ-1 - 1,12 фмоль/мл, Р-селектина - 249,69 нг/мл.At the end of the course of treatment, there was a positive trend: improvement of well-being, sleep, reduction of headaches. HELL decreased to 135/85 mm Hg By the end of treatment, headaches in the back of the head disappeared, heart rate was 68 beats per minute. Blood biochemical analysis was close to normal: total cholesterol 4.61 mmol / L, LDL 2.65 mmol / L, HDL 1.14 mmol / L, triglycerides 1.8 mmol / L, atherogenicity coefficient 4.02, SOD 3, 92 conventional units / ml, catalase 18.7, ml.cat / l, MDA 2.92 μmol / l. Fasting glucose - 4.9 mmol / l, after 2 hours 7.14 mmol / l, fasting insulin - 16.0 mcd / ml, insulin after 2 hours 28.12 mcd / ml, insulin resistance index 4.41. The daily dose of the drug (Corvitol) was halved. On the ECG, the processes of repolarization in the myocardium of the left ventricle improved. According to the VEM test, the exercise tolerance increased by 18.9% (p <0.05), the body mass index decreased to 27.9, and the patient lost 2.3 kg. According to the ultrasound data of the brachial artery-ESVD - 9.2%, ENZVD - 14.9%, decreased vasoconstriction and increased vasodilation of the brachial artery. Indices of endothelial function were close to normal: ET-1 - 1.12 fmol / ml, P-selectin - 249.69 ng / ml.

Пример 2. Больной Н. 56 лет поступил на санаторно-курортное лечение с диагнозом: Гипертоническая болезнь II стадии, II степень, риск 3. Метаболический синдром: Ожирение I степени. Дислипидемия. Инсулинорезистентность.Example 2. Patient N., 56 years old, was admitted to a spa treatment with a diagnosis of Hypertension of the II stage, II degree, risk 3. Metabolic syndrome: Obesity of I degree. Dyslipidemia. Insulin resistance.

Жалобы на головные боли, головокружение, одышку, повышенную утомляемость, психоэмоциональную лабильность. Болен в течение 7 лет с кризовым течением, кратностью 1 раз в 3 месяца. АД варьировало от 140/90 до 160/100 мм рт.ст. На ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 78 ударов в минуту, горизонтальное расположение ЭОС, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Биохимический анализ крови: общий холестерин 7,9 ммоль/л, ХС ЛПНП 4,5 ммоль/л, ХС ЛПВП 0,8 ммоль/л, триглицериды - 2,7 ммоль/л, СОД 2,86 усл.ед/мл, каталаза 14,5, мл.кат/л, МДА 4,50 мкмоль/л. Глюкоза натощак- 5,72 ммоль/л, через 2 часа - 8,38 ммоль/л, инсулин натощак - 21,39 мкед/мл, инсулин через 2 часа - 40,12 мкед/мл, индекс инсулинорезистентности - 5,30. ИМТ составил 31,2, по данным ВЭМ - пробы - толерантность к физической нагрузке - 55,5 Вт. По данным УЗДГ плечевой артерии-ЭЗВД - 6,11%, ЭНЗВД - 11,1%. Показатели эндотелиальной функции были следующими: ЭТ-1 - 1,85 фмоль/мл, Р-селектина-368,09 нг/мл.Complaints of headaches, dizziness, shortness of breath, fatigue, psycho-emotional lability. Sick for 7 years with a crisis, a frequency of 1 time in 3 months. Blood pressure ranged from 140/90 to 160/100 mm Hg. ECG: Sinus rhythm with a heart rate of 78 beats per minute, horizontal EOS, signs of left ventricular myocardial hypertrophy. Blood biochemical analysis: total cholesterol 7.9 mmol / l, LDL cholesterol 4.5 mmol / l, HDL cholesterol 0.8 mmol / l, triglycerides - 2.7 mmol / l, SOD 2.86 srvc / ml, catalase 14.5, ml.cat / l, MDA 4.50 μmol / l. Fasting glucose - 5.72 mmol / l, after 2 hours - 8.38 mmol / l, fasting insulin - 21.39 mced / ml, insulin after 2 hours - 40.12 mcd / ml, insulin resistance index - 5.30. BMI was 31.2, according to VEM - samples - exercise tolerance - 55.5 watts. According to the Doppler ultrasonography of the brachial artery-ESVD - 6.11%, ENZVD - 11.1%. Indicators of endothelial function were as follows: ET-1 - 1.85 fmol / ml, P-selectin-368.09 ng / ml.

Медикаментозное лечение составляло: метопролол «Корвитол» в суточной дозе 50 мг. В базовое лечение входило: гиполипидемическая диета, климатотерапия, психотерапия, прием минеральных вод «Нурлы» (слабоминерализованная гидрокарбонатная сульфатно-кальциево-магниевая, М=2,4 г/л), массаж спины, лечебная физкультура, дозированная ходьба.The drug treatment was: metoprolol Corvitol in a daily dose of 50 mg. The basic treatment included: lipid-lowering diet, climatotherapy, psychotherapy, intake of Nurly mineral water (low mineralized hydrocarbonate sulfate-calcium-magnesium, M = 2.4 g / l), back massage, exercise therapy, dosed walking.

Было назначено лечение согласно заявляемому способу: на фоне базового лечения принимали кумысолечение в сочетании с сеансами гипобаротерапии. Курс адаптации к гипоксии проводился в два этапа, при этом на первом этапе начинался со «ступенчатых» подъемов на высоту 1000, 1500, 2000 и 2500 метров над уровнем моря, т.е. с первого по четвертый сеанс, на втором этапе лечения, с пятого сеанса «рабочей» высотой являлась 2500 метров, на которой пациент находился 15-20 минут. «Подъем» и «спуск» осуществлялся со скоростью 4-5 м/с и регулировался врачом барокамеры из лечебного салона, давление в салоне на высоте 2500 м составляло - 75,5 кПа, парциальное давление кислорода 20-35 мм рт.ст. при норме 159 мм рт.ст.). Курс лечения включал 14 сеансов.Treatment was prescribed according to the claimed method: against the background of basic treatment, koumiss treatment was taken in combination with hypobarotherapy sessions. The course of adaptation to hypoxia was carried out in two stages, while at the first stage it began with "step" climbs to a height of 1000, 1500, 2000 and 2500 meters above sea level, i.e. from the first to the fourth session, at the second stage of treatment, from the fifth session the “working” height was 2500 meters, on which the patient spent 15-20 minutes. "Ascent" and "descent" was carried out at a speed of 4-5 m / s and was regulated by the doctor’s chamber from the medical salon, the pressure in the cabin at an altitude of 2500 m was 75.5 kPa, the partial pressure of oxygen was 20-35 mm Hg. at a rate of 159 mmHg). The course of treatment included 14 sessions.

Одновременно принимал кумыс слабой и средней крепости с постоянной кислотностью 71-100 по Тернеру по 200-250 мл три раза перед едой в течение 24 дней.At the same time I took koumiss of weak and medium strength with constant acidity of 71-100 according to Turner, 200-250 ml three times before meals for 24 days.

К концу лечения исчезли головные боли, величина АД 125/79 мм рт.ст., ЧСС составила 68 ударов в минуту. Биохимические анализы крови были приближены к норме: общий холестерин 5,3 ммоль/л, ЛПНП 3,5 ммоль/л, ЛПВП 1,2 ммоль/л, триглицериды 1,7 ммоль/л, коэффициент атерогенности 4,02, СОД 3,91 усл.ед/мл, каталаза 18,6, мл.кат/л, МДА 2,91 мкмоль/л. Глюкоза натощак - 4,8 ммоль/л, через 2 часа - 7,10 ммоль/л, инсулин натощак - 16,2 мкед/мл, инсулин через 2 часа - 28,10 мкед/мл, индекс инсулинорезистентности - 4,39. Суточная доза приема препарата уменьшилась в два раза. На ЭКГ улучшились показатели сократимости миокарда левого желудочка. Увеличилась толерантность к физической нагрузке на 19,1% (p<0,05), снизился индекс массы тела до 26,6, больной похудел на 2,2 кг. По данным УЗДГ плечевой артерии-ЭЗВД - 9,4%, ЭНЗВД - 15,2%, уменьшилась вазоконстрикция и увеличилась вазодилатация плечевой артерии. Показатели эндотелиальной функции были приближены к норме: ЭТ-1 - 1,13 фмоль/мл, Р-селектина - 250,68 нг/мл.By the end of treatment, headaches disappeared, blood pressure 125/79 mm Hg, heart rate was 68 beats per minute. Biochemical blood tests were close to normal: total cholesterol 5.3 mmol / L, LDL 3.5 mmol / L, HDL 1.2 mmol / L, triglycerides 1.7 mmol / L, atherogenic coefficient 4.02, SOD 3, 91 conventional units / ml, catalase 18.6, ml.cat / l, MDA 2.91 μmol / l. Fasting glucose - 4.8 mmol / l, after 2 hours - 7.10 mmol / l, fasting insulin - 16.2 mcd / ml, insulin after 2 hours - 28.10 mcd / ml, insulin resistance index - 4.39. The daily dose of the drug was halved. The ECG improved myocardial contractility of the left ventricle. Exercise tolerance increased by 19.1% (p <0.05), the body mass index decreased to 26.6, the patient lost 2.2 kg. According to the ultrasound data of the brachial artery-ESVD - 9.4%, ENZVD - 15.2%, decreased vasoconstriction and increased vasodilation of the brachial artery. Endothelial function indices were close to normal: ET-1 - 1.13 fmol / ml, P-selectin - 250.68 ng / ml.

Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях лечебно-диагностических и санаторно-курортных учреждений. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».The proposed method is easily reproducible in the conditions of medical diagnostic and sanatorium institutions. Thus, the claimed invention meets the criterion of "industrial applicability".

Таблица 1Table 1 Влияние ГБТ и кумысолечения на показатели гемодинамики у больных с МС (М±m)The effect of GBT and koumiss treatment on hemodynamic parameters in patients with MS (M ± m) Показатели гемодинамики (мм рт.ст.)Hemodynamic parameters (mmHg) Больные с МСPatients with MS Основная группа(n=34)The main group (n = 34) Группа сравнения(n=32)Comparison Group (n = 32) до леченияbefore treatment после леченияafter treatment до леченияbefore treatment после леченияafter treatment САДGARDEN 162,1±2,2162.1 ± 2.2 126,1±1,7*126.1 ± 1.7 * 162,0±2,1162.0 ± 2.1 144,0±1,8144.0 ± 1.8 ДАДDBP 101,2±1,4101.2 ± 1.4 83,5±1,383.5 ± 1.3 101,3±1,5101.3 ± 1.5 94,4±1,494.4 ± 1.4 СрАДWed 151,8±2,3151.8 ± 2.3 127,1±1,5*127.1 ± 1.5 * 151,7±2,3151.7 ± 2.3 144,8±1,4144.8 ± 1.4 пАДPAD 59,9±1,359.9 ± 1.3 43,8±0,9*43.8 ± 0.9 * 59,6±1,259.6 ± 1.2 50,3±0,950.3 ± 0.9 ЧССHeart rate 78,2±1,378.2 ± 1.3 68,5±0,9*68.5 ± 0.9 * 78,2±1,478.2 ± 1.4 75,1±1,275.1 ± 1.2 * - значимость различий показателей до и после лечения, p<0,05* - significance of differences in indicators before and after treatment, p <0.05

Таблица 2table 2 Динамика показателей липидного обмена у больных с МС на фоне ГБТ и кумысолечения (М±m)The dynamics of lipid metabolism in patients with MS on the background of GBT and koumiss treatment (M ± m) ГруппыGroups Основная группа (n=34)The main group (n = 34) Группа сравнения (n=32)Comparison Group (n = 32) ПоказателиIndicators до леченияbefore treatment после леченияafter treatment до леченияbefore treatment после леченияafter treatment ОХС, ммоль/лOHS, mmol / l 6,10±0,086.10 ± 0.08 4,61±0,07*4.61 ± 0.07 * 6,11±0,076.11 ± 0.07 5,90±0,065.90 ± 0.06 ХС ЛПВП, ммоль/лHDL cholesterol, mmol / l 0,96±0,020.96 ± 0.02 1,14±0,02*1.14 ± 0.02 * 0,94±0,020.94 ± 0.02 0,98±0,030.98 ± 0.03 ХС ЛПНП ммоль/лLDL cholesterol mmol / l 3,89±0,043.89 ± 0.04 2,65±0,03*2.65 ± 0.03 * 3,91±0,043.91 ± 0.04 368±0,05368 ± 0.05 ТГ, ммоль/лTG, mmol / l 2,19±0,032.19 ± 0.03 1,80±0,01*1.80 ± 0.01 * 2,20±0,032.20 ± 0.03 2,14±0,022.14 ± 0.02 * - значимость различий показателей до и после лечения, p<0,05* - significance of differences in indicators before and after treatment, p <0.05

Таблица 3Table 3 Динамика показателей процессов ПОЛ у больных с МС на фоне ГБТ и кумысолечения (М±m)Dynamics of indicators of LPO processes in patients with MS on the background of GBT and koumiss treatment (M ± m) ГруппыGroups Основная группа (n=34)The main group (n = 34) Группа сравнения (n=32)Comparison Group (n = 32) ПоказателиIndicators до леченияbefore treatment после леченияafter treatment до леченияbefore treatment после леченияafter treatment СОД, усл.ед/млSOD, conventional units / ml 2,85±0,112.85 ± 0.11 3,92±0,13*3.92 ± 0.13 * 2,82±0,142.82 ± 0.14 2,91±0,122.91 ± 0.12 Каталаза, мл. кат/лCatalase, ml. cat / l 14,4±0,3814.4 ± 0.38 18,7±0,33*18.7 ± 0.33 * 14,5±0,3414.5 ± 0.34 15,1±0,3015.1 ± 0.30 МДА, мкмоль/лMDA, μmol / L 4,49±0,114.49 ± 0.11 2,92±0,10*2.92 ± 0.10 * 4,43±0,124.43 ± 0.12 3,97±0,113.97 ± 0.11 * - значимость различий показателей до и после лечения, p<0,05* - significance of differences in indicators before and after treatment, p <0.05

Таблица 4Table 4 Динамика показателей эндотелиальной функции у больных с МС на фоне ГБТ и кумысолечения (М±m)The dynamics of endothelial function in patients with MS on the background of GBT and koumiss treatment (M ± m) ГруппыGroups Основная группа (n=34).The main group (n = 34). Группа сравнения (n=32)Comparison Group (n = 32) ПоказателиIndicators до леченияbefore treatment после леченияafter treatment до леченияbefore treatment после леченияafter treatment ЭТ-1, Фмоль/млET-1, fmol / ml 1,86±0,141.86 ± 0.14 1,12±0,09*1.12 ± 0.09 * 1,85±0,111.85 ± 0.11 1,62±0,121.62 ± 0.12 Р-селектин, нг/млR-selectin, ng / ml 367,08±8,6367.08 ± 8.6 249,69±6,75*249.69 ± 6.75 * 365,1±8,0365.1 ± 8.0 339,22±8,04339.22 ± 8.04 ЭЗВД, %EDVD,% 6,22±0,096.22 ± 0.09 9,1±0,10*9.1 ± 0.10 * 6,20±0,086.20 ± 0.08 6,8±0,096.8 ± 0.09 ЭНЗВД, %ENZVD,% 11,4±0,111.4 ± 0.1 15,0±0,12*15.0 ± 0.12 * 11,5±0,111.5 ± 0.1 11,9±0,111.9 ± 0.1 * - значимость различий показателей до и после лечения, p<0,05* - significance of differences in indicators before and after treatment, p <0.05

Таблица 5Table 5 Динамика показателей углеводного обмена у больных с МС на фоне ГБТ и кумысолечения (М±m)The dynamics of carbohydrate metabolism in patients with MS on the background of GBT and koumiss treatment (M ± m) ПоказателиIndicators Основная группа (n=34)The main group (n = 34) Группа сравнения (n=32)Comparison Group (n = 32) до леченияbefore treatment после леченияafter treatment до леченияbefore treatment после леченияafter treatment Инсулин натощак, мкед/млFasting insulin, mced / ml 21,38±0,0321.38 ± 0.03 16,0±0,02*16.0 ± 0.02 * 21,35±0,0421.35 ± 0.04 20,4±0,0320.4 ± 0.03 Инсулин через 2 часа, мкед/млInsulin after 2 hours, mced / ml 39,88±0,4139.88 ± 0.41 28,12±0,42*28.12 ± 0.42 * 39,7±0,0639.7 ± 0.06 38,12±0,0338.12 ± 0.03 Глюкоза натощак, моль/лFasting glucose, mol / L 5,71±0,025.71 ± 0.02 4,90±0,03*4.90 ± 0.03 * 5,65±0,025.65 ± 0.02 5,60±0,045.60 ± 0.04 Глюкоза через 2 часа, моль/лGlucose after 2 hours, mol / l 8,37±0,018.37 ± 0.01 7,14±0,08*7.14 ± 0.08 * 8,36±0,068.36 ± 0.06 7,65±0,087.65 ± 0.08 Индекс инсулинорезистентностиInsulin resistance index 5,32±0,015.32 ± 0.01 4,41±0,01*4.41 ± 0.01 * 5,31±0,015.31 ± 0.01 5,21±0,015.21 ± 0.01 Индекс массы тела, усл.ед.Body mass index, conv. 31,1±0,0431.1 ± 0.04 26,5±0,03*26.5 ± 0.03 * 30,9±0,0230.9 ± 0.02 30,2±0,0430.2 ± 0.04 * - значимость различий показателей до и после лечения, р>0,05* - significance of differences in indicators before and after treatment, p> 0.05

Claims (2)

1. Способ лечения больных с метаболическим синдромом, включающий на фоне базового лечения нахождение пациента в условиях пониженного атмосферного давления на высоте 1000, 1500 метров над уровнем моря, одновременное пероральное введение лечебного напитка, отличающийся тем, что проводят курс адаптации к гипоксии в два этапа, при этом на первом этапе путем ступенчатых подъемов на высоту 1000, 1500, 2000 и 2500 м над уровнем моря, на втором этапе лечения, с пятого сеанса «рабочей высотой» является 2500 м, при этом «подъем» и «спуск» осуществляют со скоростью 4-5 м/с при парциальном давлении кислорода 20-35 мм рт.ст., давлении в камере 75,5 кПа в течение 15-20 мин курсом 12-14 ежедневных процедур, а в качестве лечебного напитка вводят кумыс слабой и средней крепости с постоянной кислотностью 71-100° по Тернеру по 200-250 мл три раза перед едой продолжительностью курса 24 дня.1. A method of treating patients with metabolic syndrome, including, against the background of basic treatment, finding the patient under conditions of low atmospheric pressure at an altitude of 1000, 1500 meters above sea level, simultaneous oral administration of a therapeutic drink, characterized in that the course of adaptation to hypoxia in two stages, in this case, at the first stage, by stepwise ascents to a height of 1000, 1500, 2000 and 2500 m above sea level, at the second stage of treatment, from the fifth session, the "working height" is 2500 m, while the "rise" and "descent" are carried out at a speed four -5 m / s at a partial oxygen pressure of 20-35 mm Hg, a pressure in the chamber of 75.5 kPa for 15-20 minutes in a course of 12-14 daily procedures, and a weak and medium strength koumiss is introduced as a therapeutic drink with a constant acidity of 71-100 ° according to Turner, 200-250 ml three times before meals, a course of 24 days. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что поступающий в камеру воздух предварительно пропускают через люстру Чижевского, обрабатывают бактерицидной лампой, очищают гидрофильтром. 2. The method according to claim 1, characterized in that the air entering the chamber is previously passed through the Chizhevsky chandelier, treated with a bactericidal lamp, and cleaned with a hydraulic filter.
RU2012110982/15A 2012-03-22 2012-03-22 Method for metabolic syndrome correction with use of mare's milk and hypobarotherapy RU2472514C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012110982/15A RU2472514C1 (en) 2012-03-22 2012-03-22 Method for metabolic syndrome correction with use of mare's milk and hypobarotherapy

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012110982/15A RU2472514C1 (en) 2012-03-22 2012-03-22 Method for metabolic syndrome correction with use of mare's milk and hypobarotherapy

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2472514C1 true RU2472514C1 (en) 2013-01-20

Family

ID=48806383

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012110982/15A RU2472514C1 (en) 2012-03-22 2012-03-22 Method for metabolic syndrome correction with use of mare's milk and hypobarotherapy

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2472514C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2750188C1 (en) * 2020-05-12 2021-06-23 Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Республики Крым "Академический Научно-Исследовательский Институт Физических Методов Лечения, Медицинской Климатологии И Реабилитации Имени И.М. Сеченова" Method for rehabilitation of patients with metabolic syndrome

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2337660C1 (en) * 2007-07-17 2008-11-10 Алексей Николаевич Тиньков Method for metabolic disorders correction in postmenopausal women
RU2440086C1 (en) * 2010-07-28 2012-01-20 Федеральное государственное учреждение Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России (ФГУ ТНИИКиФ ФМБА России) Method of rehabilitation of children and adolescents suffering obesity
WO2012024638A2 (en) * 2010-08-20 2012-02-23 New York University Compositions and methods for treating obesity and related disorders by characterizing and restoring mammalian bacterial microbiota

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2337660C1 (en) * 2007-07-17 2008-11-10 Алексей Николаевич Тиньков Method for metabolic disorders correction in postmenopausal women
RU2440086C1 (en) * 2010-07-28 2012-01-20 Федеральное государственное учреждение Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России (ФГУ ТНИИКиФ ФМБА России) Method of rehabilitation of children and adolescents suffering obesity
WO2012024638A2 (en) * 2010-08-20 2012-02-23 New York University Compositions and methods for treating obesity and related disorders by characterizing and restoring mammalian bacterial microbiota

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЕЛИЗАРОВ А.Н. Физические факторы низкогорья в лечении и профилактике метаболического синдрома: Автореф. дис ... д-ра медиц. наук. - М., 2008. *
ЕЛИЗАРОВ А.Н. Физические факторы низкогорья в лечении и профилактике метаболического синдрома: Автореф. дис … д-ра медиц. наук. - М., 2008. Кудаярова P.P. et al. Восстановительная коррекция липидного обмена у лиц с риском развития атеросклероза с применением кумыса. Медицинский вестник Башкортостана. 2010, т.5, №4, с.102-105. *
Кудаярова P.P. et al. Восстановительная коррекция липидного обмена у лиц с риском развития атеросклероза с применением кумыса. Медицинский вестник Башкортостана. 2010, т.5, No.4, с.102-105. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2750188C1 (en) * 2020-05-12 2021-06-23 Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Республики Крым "Академический Научно-Исследовательский Институт Физических Методов Лечения, Медицинской Климатологии И Реабилитации Имени И.М. Сеченова" Method for rehabilitation of patients with metabolic syndrome

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Faryadi The magnificent effect of magnesium to human health: a critical review
Devi et al. Mental depression and kundalini yoga
CN1602758A (en) Nutritious liquor (drink) for relieving the effect of alcohol, alcohol relieving capsule production method
CN104388236A (en) Grape wine as well as preparation method and application thereof
RU2472514C1 (en) Method for metabolic syndrome correction with use of mare&#39;s milk and hypobarotherapy
WO2018097734A1 (en) Prevention and/or treatment of hyperlactataemia
RU2700531C1 (en) Method of human recovery in the presence of risk factors of cardiovascular diseases
RU2525593C1 (en) Method of complex treatment of arterial hypertension in case of metabolic disorders
RU2679405C1 (en) Method of rehabilitation of patients with coronary heart disease
RU2678579C2 (en) Method of rehabilitation of patients with coronary heart disease
RU2322963C1 (en) Method for treating hypertension cases combined with osteoarthrosis in elderly age
RU2415662C1 (en) Method of treating patients with chronic fatigue syndrome
RU2390323C1 (en) Method of treating adolescents with sympathicotonic vasoneurosis syndrome or primary arterial hypertensia
RU2632443C1 (en) Method for biliary sludge treatment in patients with chronic biliar-dependent pancreatitis
RU2342117C1 (en) Method of organism adaptic opportunities increase
RU2794627C2 (en) Method of medical rehabilitation of patients after myocardial infarction
RU2750188C1 (en) Method for rehabilitation of patients with metabolic syndrome
RU2440834C1 (en) Method of complex treatment of arterial hypertension with metabolic syndrome
RU2523675C1 (en) Method talasana-med for individual health improvement and prevention of diseases (versions)
Vinichenko et al. Physiological features of the cardiovascular system in hypertensive men under conditions of regular physical activity
RU2483707C1 (en) Method of sanatorium therapy of patients with metabolic syndrome and arterial hypertension with application of sulfide baths
RU2277929C2 (en) Method for making human organism healthy
UA113417C2 (en) MECHANISM OF REINSTALLATION OF DRUM
CN110013028A (en) A kind of diet-therapy health-preserving health product
RU2727465C1 (en) Method of restorative treatment of patients with metabolic syndrome at sanatorium-and-spa stage