RU2470616C1 - Method of preparing corneal transplant for anterior lamellar femtolaser keratoplasty - Google Patents
Method of preparing corneal transplant for anterior lamellar femtolaser keratoplasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2470616C1 RU2470616C1 RU2011127896/14A RU2011127896A RU2470616C1 RU 2470616 C1 RU2470616 C1 RU 2470616C1 RU 2011127896/14 A RU2011127896/14 A RU 2011127896/14A RU 2011127896 A RU2011127896 A RU 2011127896A RU 2470616 C1 RU2470616 C1 RU 2470616C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- keratoplasty
- cornea
- transplant
- donor
- femtolaser
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для подготовки трансплантата непосредственно перед передней послойной фемтолазерной кератопластикой.The present invention relates to ophthalmology and is intended for the preparation of a graft immediately before the anterior layered femtolaser keratoplasty.
В качестве материала для кератопластики используется нативная роговица. Непосредственно перед операцией донорский глаз погружают в раствор антибиотика для профилактики инфекционных осложнений. После этого выкраивают трансплантат.As a material for keratoplasty, a native cornea is used. Immediately before the operation, the donor eye is immersed in an antibiotic solution to prevent infectious complications. After that, the graft is cut out.
В настоящее время при поверхностных помутнениях роговицы применяется передняя послойная кератопластика. Причиной таких помутнений могут быть кератиты различной этиологии, последствие ожогов или контузии, первичные дистрофии, птеригиумы и др. (Barraquer, В.П.Филатов, Т.И.Ерошевский, Н.А.Пучковская, Р.А.Гундорова).Currently, with superficial clouding of the cornea, anterior layered keratoplasty is used. The cause of such opacities may be keratitis of various etiologies, the consequences of burns or contusion, primary dystrophies, pterygiums, etc. (Barraquer, V.P. Filatov, T.I. Eroshevsky, N.A. Puchkovskaya, R.A. Gundorova).
Передняя послойная кератопластика позволяет сохранить собственный эндотелий пациента и удалить только патологически измененную стромальную ткань, тем самым восстановив толщину и форму роговицы, а следовательно, достичь оптического результата.Front layer keratoplasty allows you to save the patient’s own endothelium and remove only pathologically altered stromal tissue, thereby restoring the thickness and shape of the cornea, and therefore achieve an optical result.
Тем не менее у передней послойной кератопластики имеется ряд недостатков. К ним можно отнести трудность мануальной диссекции стромальной ткани, а также тот факт, что данная операция недостаточно точна. И это может привести к низкому качеству оптической поверхности и соответственно низкой остроте зрения. Также при передней послойной кератопластике достаточно высок риск микро - и макроперфораций, что нередко требует перехода к технике сквозной замены роговицы.Nevertheless, the anterior layered keratoplasty has a number of disadvantages. These include the difficulty of manual dissection of stromal tissue, as well as the fact that this operation is not accurate enough. And this can lead to poor quality of the optical surface and, accordingly, low visual acuity. Also, with anterior layered keratoplasty, the risk of micro- and macroperforations is quite high, which often requires a transition to the technique of end-to-end corneal replacement.
До недавнего времени при выполнении передней послойной кератопластики этап формирования ламиллярного среза и донорского трансплантата и роговицы реципиента выполнялся вручную. Циркулярным трепаном отмечали границы латерального среза и с помощью ножа с режущей кромкой в виде полукруга выкраивали лоскут из донорской роговицы и удаляли измененные передние слои роговицы реципиента. У такого подхода есть очевидные недостатки, например несоответствие размеров глубины донорского лоскута и роговичного ложа. Ручная методика трансплантации роговицы сопряжена и с другими проблемами. Так, края роговичного лоскута и ложа роговицы могут оказаться неровными, что приводит к низкому оптическому эффекту, присоединению инфекции.Until recently, when performing anterior layer-by-layer keratoplasty, the stage of formation of the laminar section and the donor transplant and the cornea of the recipient was performed manually. The borders of the lateral section were marked with a circular trepan and, using a knife with a cutting edge in the form of a semicircle, a flap was cut out from the donor cornea and the changed anterior layers of the cornea of the recipient were removed. This approach has obvious drawbacks, for example, the mismatch between the size of the depth of the donor flap and the corneal bed. The manual technique of corneal transplantation is associated with other problems. So, the edges of the corneal flap and the bed of the cornea may be uneven, which leads to a low optical effect, the attachment of infection.
Многие из вышеперечисленных недостатков могут быть преодолены путем применения в ходе передней послойной кератопластики фемтосекундных лазеров.Many of the above disadvantages can be overcome by using femtosecond lasers during the front layer-by-layer keratoplasty.
Фемтосекундные лазеры - это лазеры, испускающие импульсы продолжительностью от нескольких фемтосекунд (1 фемтосекунда = 10-15 секунды) до сотен фемтосекунд. Они относятся к категории ультрабыстрых лазеров или лазеров с ультракороткими импульсами. Излучение этих лазеров принадлежит к инфракрасному диапазону. Энергия очень тонко сфокусированного луча (фокус около 2 мкм) фемтосекундного лазера, в противоположность другим типам лазеров, освобождается не на поверхности роговицы, а на ее определенной глубине. При этом с помощью сильной фокусировки лазерного луча можно добиться очень высокой плотности энергии. Фемтосекундный лазер работает, передвигаясь от одного края роговицы глаза к другому. В фокусной точке луча лазера наступает так называемый эффект «фотодисрупции» - нетермического процесса. В зоне фокусировки лазерного излучения биологическая ткань превращается в газообразную плазму. Вследствие сверхскоростного распространения плазмы формируется так называемая «волна» и образуются микроскопические пузырьки, главным образом состоящие из СО2, N2 и Н2О, нарушающие целостность ткани, подвергшейся воздействию. Перемещение лазерного пучка приводит к разделению поверхностей. Учитывая очень малую длительность лазерного импульса, данная процедура получила название фемтосекундного лазерного разреза. Срез роговицы, сделанный фемтосекундным лазером, является равномерным по толщине, идеально гладким. При этом происходит минимальное травмирование тканей.Femtosecond lasers are lasers emitting pulses lasting from a few femtoseconds (1 femtosecond = 10 -15 seconds) to hundreds of femtoseconds. They belong to the category of ultrafast lasers or lasers with ultrashort pulses. The radiation from these lasers belongs to the infrared range. The energy of a very finely focused beam (focus about 2 microns) of a femtosecond laser, in contrast to other types of lasers, is released not on the surface of the cornea, but at its specific depth. In this case, using strong focusing of the laser beam, a very high energy density can be achieved. A femtosecond laser works by moving from one edge of the cornea to the other. At the focal point of the laser beam, the so-called “photo-disruption” effect occurs - a non-thermal process. In the focus area of the laser radiation, the biological tissue turns into a gaseous plasma. Due to the super-fast propagation of the plasma, a so-called “wave” is formed and microscopic vesicles are formed, mainly consisting of CO 2 , N 2 and H 2 O, which violate the integrity of the exposed tissue. Moving the laser beam leads to the separation of surfaces. Given the very short laser pulse duration, this procedure is called the femtosecond laser section. A corneal slice made by a femtosecond laser is uniform in thickness, perfectly smooth. In this case, minimal tissue injury occurs.
Существует несколько модификаций фемтосекундного лазера, применяемого в офтальмологии, например IntraLase femtosecond laser (Abbott Medical Optics), The Femtec (20/10 Perfect Vision, GmbH, Heidelberg, Germany), FEMTO LDV femtosecond laser (Ziemer Ophthalmic Systems).There are several modifications of the femtosecond laser used in ophthalmology, for example, IntraLase femtosecond laser (Abbott Medical Optics), The Femtec (20/10 Perfect Vision, GmbH, Heidelberg, Germany), FEMTO LDV femtosecond laser (Ziemer Ophthalmic Systems).
В нашем случае мы использовали фемтолазерную систему FEMTO LDV (Ziemer, Швейцария). На первом этапе операции удаляется помутнение роговицы реципиента с использованием фемтолазерной системы FEMTO LDV с длиной волны 1040-1060 нм, частотой повторения импульса 1 МГц, продолжительностью импульса 250 фемтосекунд и энергией импульса 100 нДж. Операция выполняется с помощью наконечника LCS для LK (Lamellar Corneal Surgery for Lamellar Keratoplasty) с номинальной глубиной фокусировки 500 мкм. Параметры ламеллярного среза рассчитывают, исходя из данных пахиметрии и передней оптической когерентной томографии, учитывая глубину поражения и наименьшую толщину роговицы. Глубина ламиллярного среза должна составлять не более 80% от наименьшей толщины роговицы для профилактики перфорации. LCS Intershield может варьировать.In our case, we used the FEMTO LDV femtolaser system (Ziemer, Switzerland). At the first stage of the operation, the turbidity of the cornea of the recipient is removed using the FEMTO LDV femtolaser system with a wavelength of 1040-1060 nm, a pulse repetition rate of 1 MHz, a pulse duration of 250 femtoseconds, and a pulse energy of 100 nJ. The operation is performed using the LCS tip for LK (Lamellar Corneal Surgery for Lamellar Keratoplasty) with a nominal focusing depth of 500 μm. The parameters of the lamellar slice are calculated based on the data of pachymetry and anterior optical coherence tomography, taking into account the depth of the lesion and the smallest thickness of the cornea. The depth of the laminar section should be no more than 80% of the smallest thickness of the cornea to prevent perforation. LCS Intershield may vary.
Срез роговицы, сделанный фемтосекундным лазером, является равномерным по толщине, идеально гладким, за счет молекулярного разделения тканей и компьютерного контроля во время операции. При этом происходит минимальное травмирование тканей (Emilio Balestrazzi, Luigi Mosca. Femtosecond laser enhances safety and efficacy of keratoplasty procedures. Eurotimes, 2009. July. - Vol.7. P.18). Данный способ принят за ближайший аналог. Трансплантат подготавливают обычным способом (погружением в раствор антибиотака). Трансплантат выкраивается с помощью фемтосекундного лазера с необходимыми заданными параметрами. Выполнение ламиллярного разреза фемтосекундным лазером происходит под точным контролем на мониторе, в зависимости от заданных параметров с точностью до нескольких микрон.A corneal section made by a femtosecond laser is uniform in thickness, perfectly smooth, due to molecular separation of tissues and computer control during surgery. In this case, minimal tissue injury occurs (Emilio Balestrazzi, Luigi Mosca. Femtosecond laser enhances safety and efficacy of keratoplasty procedures. Eurotimes, 2009. July. - Vol.7. P.18). This method is taken as the closest analogue. The graft is prepared in the usual way (by immersion in an antibiotic solution). The graft is cut out using a femtosecond laser with the required preset parameters. The laminar section is performed by a femtosecond laser under precise control on the monitor, depending on the specified parameters, with an accuracy of several microns.
При передней послойной фемтолазерной кератопластике необходим точный расчет толщины предполагаемого трансплантата, поэтому перед операцией выполняется ряд диагностических манипуляций донорского глаза. Производится пахиметрия роговицы в центре. Как правило, отек роговицы достаточно велик и ее толщина достигает 1000-1200 мкм. После пересадки трансплантата реципиенту происходит снижение отека, в результате после выполнения передней послойной кератопластики толщина всей роговицы может оказаться тоньше нормы. Точно рассчитать снижение отека трансплантата после пересадки в каждом конкретном случае не представляется возможным, поскольку это зависит от множества индивидуальных факторов. Поэтому необходима подготовка донорской роговицы перед операцией и снижение отека роговицы до физиологической нормы.With anterior layer-by-layer femtolaser keratoplasty, an accurate calculation of the thickness of the proposed transplant is necessary, therefore, before the operation, a number of diagnostic manipulations of the donor eye are performed. Corneal pachymetry is performed in the center. As a rule, corneal edema is large enough and its thickness reaches 1000-1200 microns. After transplant transplantation to the recipient, edema decreases, as a result, after performing anterior layered keratoplasty, the thickness of the entire cornea may be thinner than normal. It is not possible to calculate the exact reduction in transplant edema after transplantation in each case, since this depends on many individual factors. Therefore, it is necessary to prepare the donor cornea before surgery and reduce corneal edema to the physiological norm.
Задачей изобретения является разработка способа оптимизации подготовки донорского трансплантата для фемтолазерной передней послойной кератопластики.The objective of the invention is to develop a method for optimizing the preparation of a donor transplant for a femtolaser anterior layered keratoplasty.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является получение стабильного оптического результата и снижение интра- и послеоперационных осложнений в виде перфорации, индуцирования астигматизма, присоединения инфекции, несовпадения трансплантата с роговичным ложем реципиента.The technical result of the invention is to obtain a stable optical result and reduce intra- and postoperative complications in the form of perforation, inducing astigmatism, attaching an infection, and a mismatch between the graft and the corneal bed of the recipient.
Технический результат достигается за счет уменьшения отека донорского трансплантата роговицы перед операцией с помощью 10% раствора маннитола, в который помещают донорский глаз на 15-20 минут перед выкраиванием трансплантата.The technical result is achieved by reducing the swelling of the donor corneal transplant before surgery with a 10% mannitol solution, in which the donor eye is placed for 15-20 minutes before cutting the graft.
Согласно закону осмоса, вода переходит через полупроницаемую мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный. Вода всегда движется из области с высоким водным потенциалом в область с низким потенциалом. Молекулы растворенного вещества снижают водный потенциал (в сущности, они «разбавляют» воду). На этом законе и строится поддержание гомеостаза в организме человека. Действие осмотических диуретиков также основано на этом законе. Поэтому при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся отеком тканей, показано назначение осмотических диуретиков.According to the law of osmosis, water passes through a semipermeable membrane from a less concentrated solution to a more concentrated one. Water always moves from an area with high water potential to an area with low potential. Molecules of the solute reduce the water potential (in essence, they "dilute" the water). The maintenance of homeostasis in the human body is built on this law. The action of osmotic diuretics is also based on this law. Therefore, in some pathological conditions accompanied by tissue edema, the appointment of osmotic diuretics is indicated.
Маннитол - осмотический диуретик, фармакологическое действие которого повышает осмотическое давление плазмы, способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло, увеличивает ОЦК. Маннитол фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции, повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды, что приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Маннитол часто используется при неотложных состояниях, требующих быстрого снижения отека тканей и выведения жидкости.Mannitol is an osmotic diuretic, the pharmacological effect of which increases the osmotic pressure of plasma, promotes the transition of fluid from tissues to the vascular bed, and increases bcc. Mannitol is filtered by the kidneys without subsequent tubular reabsorption, increases the osmotic pressure in the tubules and prevents the reabsorption of water, which leads to the retention of water in the tubules and an increase in urine volume. Mannitol is often used in emergencies requiring a rapid reduction in tissue edema and fluid removal.
Нами были проведены исследования влияния маннитола на донорскую роговицу. Проведено погружение 10 донорских глаз на различные сроки в 10% раствор маннитола, каждый раз измеряли толщину роговицы в центральной зоне и считали количество жизнеспособных клеток эндотелия. Предварительно роговичный эпителий удаляли. В среднем исходная толщина роговицы в центре составила 1010 мкм. После первого погружения на 5 минут толщина роговицы в среднем составляла 650 мкм, что соответствовало снижению отека на 35,5%. После второго погружения на 5 минут толщина роговицы достигла в среднем 490 мкм, что соответствовало снижению отека на 24,5%. После третьей манипуляции толщина роговицы в среднем составила 450 мкм, что соответствовало уменьшению толщины еще на 8%. В целом после манипуляций толщина роговицы уменьшилась в среднем на 55,3%. Количество эндотелиальных клеток не изменилось. В норме у людей от 20 до 30 лет толщина роговицы составляет от 530 до 630 мкм. Толщина эпителия, как правило, составляет около 100 мкм. Таким образом, в результате нашего исследования мы получили снижение отека донорской роговицы до физиологической нормы при погружении донорского глаза на 15-20 минут в раствор маннитола.We have conducted studies on the effect of mannitol on the donor cornea. 10 donor eyes were immersed for various periods in a 10% mannitol solution, each time the thickness of the cornea in the central zone was measured and the number of viable endothelial cells was counted. Pre corneal epithelium was removed. On average, the initial thickness of the cornea in the center was 1010 microns. After the first immersion for 5 minutes, the average thickness of the cornea was 650 microns, which corresponded to a decrease in edema by 35.5%. After a second dive for 5 minutes, the corneal thickness reached an average of 490 microns, which corresponded to a decrease in edema by 24.5%. After the third manipulation, the average thickness of the cornea was 450 μm, which corresponded to a decrease in thickness by another 8%. In general, after manipulations, the thickness of the cornea decreased by an average of 55.3%. The number of endothelial cells has not changed. Normally, in people from 20 to 30 years old, the thickness of the cornea is from 530 to 630 microns. The thickness of the epithelium, as a rule, is about 100 microns. Thus, as a result of our study, we obtained a decrease in edema of the donor cornea to the physiological norm when the donor eye was immersed for 15-20 minutes in a mannitol solution.
Таким образом, при подготовке донорского трансплантата необходимо поместить донорский глаз в стерильный 10% раствор маннитола непосредственно перед выкраиванием трансплантата. В результате этого толщина донорской роговицы снижается до физиологической нормы.Thus, when preparing a donor transplant, it is necessary to place the donor eye in a sterile 10% mannitol solution immediately before the graft is cut out. As a result, the thickness of the donor cornea is reduced to a physiological norm.
После внесения в компьютер и выполнения на фемтосекундном лазере заданных параметров ламиллярного среза роговицы реципиента можно приступать сразу к выкраиванию донорского трансплантата, параметры которого будут аналогичными. Это позволяет снизить интра- и послеоперационные осложнения, добиться стабильного оптического результата после операции.After entering into the computer and performing on the femtosecond laser the specified parameters of the laminar section of the recipient’s cornea, one can immediately proceed to the cutting out of the donor transplant, the parameters of which will be similar. This allows you to reduce intra- and postoperative complications, to achieve a stable optical result after surgery.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
После предварительного комплексного обследования пациента: определения толщины поверхностного помутнения и наименьшей толщины роговицы - проводят операцию под местной анестезией путем инстилляций соответствующих капель.After a preliminary comprehensive examination of the patient: determining the thickness of the surface turbidity and the smallest thickness of the cornea, an operation is performed under local anesthesia by instillation of the corresponding drops.
На первом этапе операции удаляется помутнение роговицы реципиента с использованием фемтолазерной системы по известному способу. На глаз пациента устанавливают специальную распорку - векорасширитель. После этого пациент фиксирует взор на лазерной метке. На глаз аппланируют рукоятку лазера с вакуумным кольцом. Сначала включают вакуум и глаз фиксируют, после центрации роговицы приступают к выполнению лазерного разреза. После этого вакуум автоматически выключается и рукоятку лазера можно убирать.At the first stage of the operation, the clouding of the cornea of the recipient is removed using the femtolaser system according to the known method. A special brace is installed on the patient’s eye - an eyelid expander. After that, the patient fixes the gaze on the laser mark. A laser handle with a vacuum ring is planned for the eye. First, they turn on the vacuum and fix the eye, after centering the cornea, they begin to perform a laser incision. After that, the vacuum automatically turns off and the laser handle can be removed.
Вторым этапом выкраивают донорский трансплантат по той же методике. Предварительно толщину донорской роговицы измеряют контактным пахиметром. Затем для профилактики инфекционных осложнений глаз помещают в раствор антибиотика. После этого донорский глаз помещают в стерильную стеклянную емкость, заполненную стерильным 10% раствором маннитола, на 15-20 минут непосредственно перед выкраиванием трансплантата. После этого кадаверный глаз устанавливают на специальную стерильную подставку. Повторно производят измерение толщины роговицы в центре с помощью контактного пахиметра для контроля. Рукоятку фемтолазера с вакуумным кольцом аппланируют на роговицу. В компьютер уже внесены необходимые параметры среза, поэтому далее производят выкраивание послойного трансплантата. Эпителий предварительно удаляют, как это принято. Трансплантат фиксируют в ложе непрерывным швом 10-00.The second stage is cutting out a donor transplant using the same technique. Preliminarily, the thickness of the donor cornea is measured by a contact pachymeter. Then, for the prevention of infectious complications, the eyes are placed in an antibiotic solution. After that, the donor eye is placed in a sterile glass container filled with sterile 10% mannitol solution for 15-20 minutes immediately before graft cutting. After that, the cadaver eye is mounted on a special sterile stand. Re-measure the thickness of the cornea in the center using a contact pachymeter for control. A femtolaser handle with a vacuum ring is planed onto the cornea. The necessary cut parameters have already been entered into the computer; therefore, a layered graft is then cut out. The epithelium is previously removed, as is customary. The graft is fixed in the bed with a continuous suture 10-00.
Пример. Больной А., диагноз: OD - последствия кератита неясной этиологии, OS - здоров. Острота зрения: OD - 0,05 н/к, OS=1,0. Объективно: по данным биомикроскопии имеется помутнение роговицы правого глаза диаметром 7,5 мм, глубжележащие среды просматриваются с трудом. По данным ОКТ: максимальная глубина патологически измененной роговицы 290 мкм, глубокие слои роговицы не изменены. Минимальная толщина роговицы по данным пахиметрии составила 485 мкм. Проведена передняя фемтолазерная кератопластика с использованием системы FEMTO LDV с длиной волны 1040-1060 нм, частотой повторения импульса 1 МГц, продолжительностью импульса 250 фемтосекунд и энергией импульса 100 нДж. Операция выполнена с помощью наконечника LCS для LK (Lamellar Corneal Surgery for Lamellar Keratoplasty) с номинальной глубиной фокусировки 500 мкм. LCS Intershield 300 мкм, это значит, что расчет выбранного разреза происходит на глубине 300 мкм. Диаметр вакуумного кольца составил 9,0 мм.Example. Patient A., diagnosis: OD - consequences of keratitis of unknown etiology, OS - healthy. Visual acuity: OD - 0.05 n / a, OS = 1.0. Objectively: according to biomicroscopy, there is clouding of the cornea of the right eye with a diameter of 7.5 mm, deeper environments are difficult to see. According to OCT: the maximum depth of a pathologically altered cornea is 290 microns, the deep layers of the cornea are not changed. The minimum thickness of the cornea according to pachymetry was 485 microns. Anterior femtolaser keratoplasty was performed using the FEMTO LDV system with a wavelength of 1040-1060 nm, a pulse repetition rate of 1 MHz, a pulse duration of 250 femtoseconds, and a pulse energy of 100 nJ. The operation was performed using an LCS tip for LK (Lamellar Corneal Surgery for Lamellar Keratoplasty) with a nominal focusing depth of 500 μm. LCS Intershield 300 μm, which means that the selected section is calculated at a depth of 300 μm. The diameter of the vacuum ring was 9.0 mm.
После иссечения патологически измененной роговицы реципиента перешли к формированию донорского трансплантата. Предварительные данные показали, что толщина роговицы донорского глаза без эпителия составила 1011 мкм. После замачивания в антибиотике кадаверный глаз поместили в 10% стерильный раствор маннитола на 15 минут. После повторного измерения толщина роговицы составила в центре 453 мкм. После этого произвели выкраивание трансплантата с заданными параметрами 300 мкм толщиной и диаметром 9,0 мм. Трансплантат фиксировали в подготовленном роговичном ложе реципиента непрерывным швом 10-0 нейлон.After excision of the pathologically altered cornea, the recipient switched to the formation of a donor transplant. Preliminary data showed that the thickness of the cornea of the donor eye without epithelium was 1011 μm. After soaking in antibiotic, the cadaver eye was placed in a 10% sterile mannitol solution for 15 minutes. After repeated measurements, the thickness of the cornea was 453 μm in the center. After this, the graft was cut with the given parameters of 300 μm thick and 9.0 mm in diameter. The graft was fixed in the prepared corneal bed of the recipient with a continuous suture of 10-0 nylon.
В послеоперационном периоде проведенные обследования показали, что по данным ОКТ послойный трансплантат полностью соответствует роговичному ложу пациента. Прилегание трансплантата полное. Толщина трансплантата во всех квадрантах одинаковая и не изменилась в отдаленном периоде наблюдения. Толщина всей роговицы пациента составила 508 мкм в центре, что соответствует физиологической норме данного пациента. Оптические показатели в норме.In the postoperative period, examinations showed that according to OCT, a layered graft fully corresponds to the corneal bed of the patient. The graft fit is complete. The thickness of the graft in all quadrants is the same and has not changed in the long-term observation period. The thickness of the entire cornea of the patient was 508 μm in the center, which corresponds to the physiological norm of this patient. Optical performance is normal.
Таким образом, предложенный способ позволяет добиться максимально адекватных оптических результатов при проведении фемтолазерной послойной кератопластики.Thus, the proposed method allows to achieve the most adequate optical results when conducting femtolaser layered keratoplasty.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011127896/14A RU2470616C1 (en) | 2011-07-07 | 2011-07-07 | Method of preparing corneal transplant for anterior lamellar femtolaser keratoplasty |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011127896/14A RU2470616C1 (en) | 2011-07-07 | 2011-07-07 | Method of preparing corneal transplant for anterior lamellar femtolaser keratoplasty |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2470616C1 true RU2470616C1 (en) | 2012-12-27 |
Family
ID=49257371
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011127896/14A RU2470616C1 (en) | 2011-07-07 | 2011-07-07 | Method of preparing corneal transplant for anterior lamellar femtolaser keratoplasty |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2470616C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2014152882A1 (en) * | 2013-03-14 | 2014-09-25 | David Muller | Corneal implant systems and methods |
| US10449090B2 (en) | 2015-07-31 | 2019-10-22 | Allotex, Inc. | Corneal implant systems and methods |
| RU2739452C1 (en) * | 2020-08-12 | 2020-12-24 | Общество с ограниченной ответственностью "Дубна-Биофарм". | Keratoplasty material |
| RU2761466C1 (en) * | 2020-12-22 | 2021-12-08 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Method for anterior layered keratoplasty |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2424786C1 (en) * | 2010-03-04 | 2011-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of corneal disc formation in case of through keratoplasty |
-
2011
- 2011-07-07 RU RU2011127896/14A patent/RU2470616C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2424786C1 (en) * | 2010-03-04 | 2011-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of corneal disc formation in case of through keratoplasty |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Akiyama R et al., Effects of acetylcholine, carbachol, and mannitol on rabbit corneal endothelial function as assessed by corneal deturgescence, Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1997 Jun; 235(6): 384-7, реферат. * |
| Emilio Balestrazzi, Luigi Mosca. Femtosecond laser enhances safety and efficacy of keratoplasty procedures. Eurotimes 2009. July - Vol.7. P.18. * |
| ДУШИН Н.В. и др. Клинические возможности межслойной кератопластики. - Русский медицинский журнал, KOFT, общий номер, 2000, т.1, 3, с.72-77. * |
| ДУШИН Н.В. и др. Клинические возможности межслойной кератопластики. - Русский медицинский журнал, KOFT, общий номер, 2000, т.1, 3, с.72-77. Akiyama R et al., Effects of acetylcholine, carbachol, and mannitol on rabbit corneal endothelial function as assessed by corneal deturgescence, Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1997 Jun; 235(6): 384-7, реферат. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2014152882A1 (en) * | 2013-03-14 | 2014-09-25 | David Muller | Corneal implant systems and methods |
| US10092393B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-10-09 | Allotex, Inc. | Corneal implant systems and methods |
| US10449090B2 (en) | 2015-07-31 | 2019-10-22 | Allotex, Inc. | Corneal implant systems and methods |
| US10952900B2 (en) | 2015-07-31 | 2021-03-23 | Allotex, Inc. | Corneal implant systems and methods |
| RU2739452C1 (en) * | 2020-08-12 | 2020-12-24 | Общество с ограниченной ответственностью "Дубна-Биофарм". | Keratoplasty material |
| RU2761466C1 (en) * | 2020-12-22 | 2021-12-08 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Method for anterior layered keratoplasty |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ratkay-Traub et al. | First clinical results with the femtosecond neodynium-glass laser in refractive surgery | |
| Price et al. | Descemet's stripping with endothelial keratoplasty in 50 eyes: a refractive neutral corneal transplant | |
| Aristeidou et al. | The evolution of corneal and refractive surgery with the femtosecond laser | |
| Nagy et al. | Initial clinical evaluation of an intraocular femtosecond laser in cataract surgery | |
| Riss et al. | Pentacam-based big bubble deep anterior lamellar keratoplasty in patients with keratoconus | |
| Damgaard et al. | Reshaping and customization of SMILE-derived biological lenticules for intrastromal implantation | |
| RU2470616C1 (en) | Method of preparing corneal transplant for anterior lamellar femtolaser keratoplasty | |
| Angunawela et al. | Manual suction versus femtosecond laser trephination for penetrating keratoplasty: intraocular pressure, endothelial cell damage, incision geometry, and wound healing responses | |
| Barraquer | Basis of refractive keratoplasty-1967 | |
| RU2456969C1 (en) | Method of single-step preparation of corneal grafts for lamellar and endothelial keratoplasty | |
| Sioufi et al. | Femtosecond lasers in cornea & refractive surgery | |
| RU2444341C1 (en) | Method for posterior lamellar keratoplasty | |
| Hoffart et al. | Short-term results of penetrating keratoplasty performed with the Femtec femtosecond laser | |
| RU2302844C1 (en) | Laser correction method for treating moderate or high degree myopia cases when cornea thickness is insufficient | |
| Sarnicola et al. | Deep anterior lamellar keratoplasty: surgical technique, indications, clinical results and complications | |
| RU2462215C1 (en) | Method of correcting complications developing during carrying out femto-lasik operation | |
| RU2633341C1 (en) | Method for preparing ultrathin donor corneal transplants for posterior layered keroplasty by sequential application of automatic microkeratome and two-stage photoablation on excimer laser | |
| RU2622200C1 (en) | Method for preparation of ultrathin donor corneal transplants for posterior layered keratoplasty from endothelial access with femtosecond laser | |
| Dragnea et al. | In vitro evaluation of the feasibility of slit-lamp Nd: YAG laser descemetorhexis | |
| RU192581U1 (en) | Die-cutter for donor cornea for conducting medical-optical keratoplasty | |
| RU2625648C1 (en) | Method for corneal flap formation in children | |
| RU2629211C1 (en) | Method for preparation of ultrathin donor corneal transplants for posterior layered keroplasty by sequential application of automatic microkeratome and excimer laser | |
| RU2400197C1 (en) | Method of surgical correction of residual refraction disorder following previous lasik surgery | |
| RU2761466C1 (en) | Method for anterior layered keratoplasty | |
| Kang et al. | Preparation of donor lamellar tissue for deep lamellar endothelial keratoplasty using a microkeratome and artificial anterior chamber system: endothelial cell loss and predictability of lamellar thickness |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130708 |