RU2468752C1 - Способ оценки плацентарного кровоснабжения и насыщения плацентарной крови кислородом на различных этапах гестации - Google Patents
Способ оценки плацентарного кровоснабжения и насыщения плацентарной крови кислородом на различных этапах гестации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2468752C1 RU2468752C1 RU2011136008/14A RU2011136008A RU2468752C1 RU 2468752 C1 RU2468752 C1 RU 2468752C1 RU 2011136008/14 A RU2011136008/14 A RU 2011136008/14A RU 2011136008 A RU2011136008 A RU 2011136008A RU 2468752 C1 RU2468752 C1 RU 2468752C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- placental
- blood
- blood supply
- placental blood
- lacunar
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Peptides Or Proteins (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике в акушерстве, и может быть использовано при необходимости оценки плацентарного кровоснабжения в различные периоды гестации. Для этого определяют плацентарный коэффициент (ПК) по Стрижакову А.Н. Дополнительно определяют напряжение кислорода в лакунарной крови (pO2) и количество сосудов, приходящихся на этапе исследования на одну ворсинку (Nv). Затем рассчитывают коэффициент плацентарного кровоснабжения (КПК) по формуле:
Description
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при оценке кровоснабжения плаценты.
Гемодинамические процессы в системе мать-плацента-плод являются одним из ведущих факторов, обеспечивающих нормальное течение беременности, рост и развитие плода.
Нарушение кровообращения в этой системе играет основную роль в патогенезе фетоплацентарной недостаточности, являющейся одной из ведущих причин перинатальной заболеваемости и смертности.
С разработкой и внедрением ультразвуковой диагностической аппаратуры, основанной на эффекте Допплера, появилась возможность неинвазивного измерения скоростей кровотока в сосудах плода пуповины и маточной артерии (Гутникова А.В., Плоцкий А.Р., Лискович В.А., 2007; Стрижаков А.Н., Игнатенко И.В., Ковалева Л.Г., 1996; Агеева М.И., Озерская И.А., Никифорова Е.А., 2004; El-Hamedi A., Shillito Z., Simpson N., Walker I.I, 2005; Di Paolos., Volpe P., Grandalianos G., 2003).
На основании этих показаний был разработан метод неинвазивного измерения скоростей кровотока в сосудах плода пуповины и маточной артерии А.Н.Стрижаковым (СТРИЖАКОВ А.Н. и др. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М.: Медицина, 1990, с.96-97 - прототип), который соответственно предложенному им плацентарному коэффициенту позволял одновременно учитывать изменение как маточно-плацентарного, так и плодово-плацентарного кровообращения.
Плацентарный коэффициент рассчитывается согласно методике А.Н.Стрижакова по следующей формуле:
где С/Да.п - систолодиастолическое отношение в артерии пуповины;
С/Да.м - систолодиастолическое отношение в маточной артерии.
Данный коэффициент позволяет выявлять отклонения от нормативных значений параметров кровообращения в единой функциональной системе мать-плацента-плод.
Однако полностью учесть кровоснабжение ворсинчатой части хориона и насыщение крови плода кислородом этот метод не позволяет. Для этого необходимо учитывать участие в кровоснабжении плаценты и лакунарную кровь и связанное с ней насыщение крови кислородом.
Достигаемым техническим результатом является получение полной оценки плацентарного кровоснабжения кислородом, за счет учета притока крови как со стороны маточных артерий, так и лакунарной крови.
Способ осуществляется следующим образом.
Во время обследования беременных определяют:
1) систолодиастолическое отношение в артерии пуповины С/Да.п и систолодиастолическое отношение в маточной артерии С/Да.м;
2) плацентарный коэффициент (ПК) по Стрижакову А.Н.:
3) напряжение кислорода в лакунарной крови (pO2);
4) количество сосудов, приходящихся на этапе исследования на одну ворсинку (Nv);
Необходимость оценки плацентарного кровоснабжения с учетом притока крови как со стороны маточных артерий (по ПК), так и лакунарной крови (КПК) обусловлена тем, что полностью кровоснабжение плаценты можно оценить только, если включить в понятие кровоснабжения плаценты поступление в ворсинки хориона и лакунарной крови. Это объясняется тем, что лакунарная кровь обеспечивает поступление кислорода к ворсинкам хориона и его переход в кровь плода, благодаря разнице pO2 лакунарной крови и крови плода, а также определяется количеством сосудов, расположенных в ворсинках хориона. Поэтому включение таких параметров, как pO2 лакунарной крови и количество сосудов, приходящихся на одну ворсинку (Nv), необходимо в целях диагностики риска развития гипоксии у новорожденных.
Клинический пример 1: Беременная И., 25 лет. Беременность вторая, в анамнезе 1 медицинский аборт при сроке беременности 9 недель, без осложнений. Хронических заболеваний нет. При расчете плацентарного коэффициента по Стрижакову А.Н. получены показатели ПК, равные 0,110. При оценке коэффициента плацентарного кровоснабжения (КПК) получены следующие результаты: парциальное напряжение кислорода (pO2) в лакунарной крови составило 86 мм рт.ст., количество сосудов в ворсинках хориона составило 7. КПК при расчете составил 54,72. Диагностировано нормальное кровоснабжение плаценты, риск развития гипоксического состояния у ребенка отсутствует. Родоразрешилась в срок живой доношенной девочкой массой 3350 г в удовлетворительном состоянии (оценка по шкале Apgar составила на первой минуте жизни 9 баллов, на пятой минуте - 9 баллов).
Пример 2. Беременная С., 26 лет. Настоящая беременность вторая, роды первые, в анамнезе 2 медицинских аборта при беременности 5-6 недель, без осложнений. Осложненное течение беременности: гестоз легкой степени, субкомпенсированная фетоплацентарная недостаточность. При расчете плацентарного коэффициента по Стрижакову А.Н. получены показатели ПК, равные 0,039. При оценке коэффициента плацентарного кровоснабжения (КПК) получены следующие результаты: парциальное напряжение кислорода (pO2) в лакунарной крови составило 54 мм рт.ст., количество сосудов в ворсинках хориона составило 3. КПК при расчете составил 41,53. Диагностировано нарушение кровоснабжения плаценты, высокий риск развития гипоксического состояния у ребенка. Родоразрешилась в срок 36 недель живой недоношенной девочкой массой 2100 г (оценка по шкале Apgar составила на первой минуте жизни 5 баллов, на пятой минуте - 5 баллов). Диагноз субкомпенсированная форма гипоксии.
Литература
1. Агеева М.И., Озерская И.А., Никифорова Е.А. Характер развития и нормативные параметры плацентарного кровообращения. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2004. - №3. - С.35-42.
2. Гутникова А.В., Плоцкий А.Р., Лискович В.А. Особенности артериального кровотока в системе мать-плацента-плод у беременных с гестозом. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2007. - №2. - С.35-39.
3. Ордынский В.Ф., Постникова Н.А. Особенности кровотока в артериальных сосудах системы мать-плацента-плод у беременных с сахарным диабетом при гестозе. К вопросу об этиопатогенезе гестоза. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2005. - №1. - С.23-37.
4. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинова А.Г. Плацентарная недостаточность. - М.: 1991. - 180 с.
5. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике. - М.: Медгиз, 1990. - 180 с.
6. Стрижаков А.Н., Игнатенко И.В., Ковалева Л.Г. Становление и развитие внутриплацентарного кровообращения при физиологической беременности. // Акушерство и гинекология. - 1996. - №2. - С.16-20.
Claims (1)
- Способ оценки плацентарного кровоснабжения, включающий определение плацентарного коэффициента (ПК) по Стрижакову А.Н., отличающийся тем, что дополнительно определяют напряжение кислорода в лакунарной крови (pO2) и количество сосудов, приходящихся на этапе исследования на одну ворсинку (Nv), рассчитывают коэффициент плацентарного кровоснабжения (КПК):
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011136008/14A RU2468752C1 (ru) | 2011-08-29 | 2011-08-29 | Способ оценки плацентарного кровоснабжения и насыщения плацентарной крови кислородом на различных этапах гестации |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011136008/14A RU2468752C1 (ru) | 2011-08-29 | 2011-08-29 | Способ оценки плацентарного кровоснабжения и насыщения плацентарной крови кислородом на различных этапах гестации |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2468752C1 true RU2468752C1 (ru) | 2012-12-10 |
Family
ID=49255616
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011136008/14A RU2468752C1 (ru) | 2011-08-29 | 2011-08-29 | Способ оценки плацентарного кровоснабжения и насыщения плацентарной крови кислородом на различных этапах гестации |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2468752C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN116035538A (zh) * | 2023-04-03 | 2023-05-02 | 中国医学科学院北京协和医院 | 评估组织氧合状态的多模态成像系统、工作方法及用途 |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1621886A1 (ru) * | 1988-06-09 | 1991-01-23 | 1-Й Московский Медицинский Институт Им.И.М.Сеченова | Способ диагностики плацентарной недостаточности |
RU2402271C1 (ru) * | 2009-08-03 | 2010-10-27 | Ольга Васильевна Тривоженко | Способ диагностики фетоплацентарной недостаточности |
-
2011
- 2011-08-29 RU RU2011136008/14A patent/RU2468752C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1621886A1 (ru) * | 1988-06-09 | 1991-01-23 | 1-Й Московский Медицинский Институт Им.И.М.Сеченова | Способ диагностики плацентарной недостаточности |
RU2402271C1 (ru) * | 2009-08-03 | 2010-10-27 | Ольга Васильевна Тривоженко | Способ диагностики фетоплацентарной недостаточности |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
БЫСТРИЦКАЯ Т.С. и др. Плацентарная недостаточность, Благовещенск, 2010, стр.68, 105-109. * |
ЛУЦЕНКО Н.С. и др. Эффективность комплексной терапии нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока. - Запорожский медицинский журнал, 2010, т.12, No.3, стр.24-26. * |
ЛУЦЕНКО Н.С. и др. Эффективность комплексной терапии нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока. - Запорожский медицинский журнал, 2010, т.12, №3, стр.24-26. БЫСТРИЦКАЯ Т.С. и др. Плацентарная недостаточность, Благовещенск, 2010, стр.68, 105-109. АГЕЕВА М.И. и др. К вопросу о повышении надежности допплерометрии в диагностике нарушений плодово-плацентарного кровообращения при исследовании обеих артерий пуповины. - Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2002, №4, с.13-17. ARABIN В. et al. Obstetrical characteristics of a loss of end-diastolic velocities in the fetal aorta and/or umbilical artery using Doppler ultrasound. Gynecol. Obstet Invest. 1988, 25(3), p.173-80., надено из Интернет на сайте: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/, PMID:3391427 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
СТРИЖАКОВ А.Н. и др. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. - М.: Медицина, 1990, с.96-97. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN116035538A (zh) * | 2023-04-03 | 2023-05-02 | 中国医学科学院北京协和医院 | 评估组织氧合状态的多模态成像系统、工作方法及用途 |
CN116035538B (zh) * | 2023-04-03 | 2023-06-06 | 中国医学科学院北京协和医院 | 评估组织氧合状态的多模态成像系统、工作方法及用途 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Orabona et al. | Endothelial dysfunction and vascular stiffness in women with previous pregnancy complicated by early or late pre‐eclampsia | |
Link et al. | Umbilical blood flow during pregnancy: evidence for decreasing placental perfusion | |
Bamberg et al. | Pregnancy on intensified hemodialysis: fetal surveillance and perinatal outcome | |
DeFreitas et al. | Umbilical artery histomorphometry: a link between the intrauterine environment and kidney development | |
RU2468752C1 (ru) | Способ оценки плацентарного кровоснабжения и насыщения плацентарной крови кислородом на различных этапах гестации | |
RU2303782C2 (ru) | Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных | |
Silva et al. | Contrast-enhanced ultrasound evaluation of placental perfusion in brachicephalic bitches | |
Gupta et al. | Hemodynamic parameters after Delayed Cord Clamping (DCC) in term neonates: a prospective observational study | |
RU2317012C1 (ru) | Способ диагностики угрожающего состояния плода | |
RU2333723C1 (ru) | Способ прогнозирования степени тяжести гипоксически-ишемических повреждений головного мозга плода при сахарном диабете матери | |
Tunescu et al. | Ante and Postnatal Ultrasound Contribution and Near-infrared Spectroscopy (NIRS) Monitoring in Preterm Newborns with Intrauterine Growth Restriction Under 32 Weeks of Gestation | |
RU2257147C2 (ru) | Способ прогнозирования степени тяжести перинатального гипоксического поражения головного мозга у доношенных новорожденных | |
RU2613122C1 (ru) | Способ прогнозирования задержки роста и макросомии плода у беременных с сахарным диабетом | |
RU2420737C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики степени зрелости плода | |
Dall’Asta et al. | Doppler diagnosis | |
RU2780936C1 (ru) | Способ диагностики изменений центральной гемодинамики при развитии синдрома фето-фетальной трансфузии | |
RU2506897C1 (ru) | Способ оценки тяжести острой дыхательной недостаточности у новорожденных, находящихся на респираторной поддержке | |
RU2399058C1 (ru) | Способ диагностики степени зрелости плода | |
RU2422087C1 (ru) | Способ диагностики асинклитизма по изменениям черепа | |
RU2332161C1 (ru) | Способ диагностики физиологического течения беременности и формы хронической фетоплацентарной недостаточности | |
Annie | To study the maternal and perinatal outcome in term antenatal mothers with borderline oligohydramnios whose fetal cerebroplacental ratio> 1 | |
RU2251976C2 (ru) | Способ оценки состояния плода и прогнозирования состояния новорожденного при сахарном диабете матери по показателям кровотока при допплерометрическом исследовании | |
Адли et al. | Features of the course of pregnancy and childbirth in multiple pregnancies | |
RU2314038C1 (ru) | Способ прогнозирования досрочного родоразрешения беременной, страдающей сахарным диабетом | |
RU2193864C2 (ru) | Способ ранней диагностики вторичной плацентарной недостаточности |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130830 |