RU2463027C1 - Method of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroidal melanoma - Google Patents
Method of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroidal melanoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2463027C1 RU2463027C1 RU2011131089/14A RU2011131089A RU2463027C1 RU 2463027 C1 RU2463027 C1 RU 2463027C1 RU 2011131089/14 A RU2011131089/14 A RU 2011131089/14A RU 2011131089 A RU2011131089 A RU 2011131089A RU 2463027 C1 RU2463027 C1 RU 2463027C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- tumour
- sclera
- electrochemical
- photodynamic therapy
- Prior art date
Links
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 title claims abstract description 22
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 18
- 201000001441 melanoma Diseases 0.000 title abstract description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 85
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims description 21
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 claims description 14
- 206010008773 Choroid melanoma Diseases 0.000 claims description 8
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 claims description 8
- 201000002742 malignant choroid melanoma Diseases 0.000 claims description 8
- 230000002601 intratumoral effect Effects 0.000 claims description 5
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 claims description 4
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 10
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 abstract description 7
- 239000004020 conductor Substances 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 2
- 238000002679 ablation Methods 0.000 abstract 2
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 abstract 1
- 230000031700 light absorption Effects 0.000 abstract 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 abstract 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 5
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 5
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 3
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 description 3
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 3
- OYINILBBZAQBEV-UWJYYQICSA-N (17s,18s)-18-(2-carboxyethyl)-20-(carboxymethyl)-12-ethenyl-7-ethyl-3,8,13,17-tetramethyl-17,18,22,23-tetrahydroporphyrin-2-carboxylic acid Chemical compound N1C2=C(C)C(C=C)=C1C=C(N1)C(C)=C(CC)C1=CC(C(C)=C1C(O)=O)=NC1=C(CC(O)=O)C([C@@H](CCC(O)=O)[C@@H]1C)=NC1=C2 OYINILBBZAQBEV-UWJYYQICSA-N 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000034994 death Effects 0.000 description 2
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 208000016623 Choroid neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 241000556204 Huso dauricus Species 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 229960001506 brilliant green Drugs 0.000 description 1
- HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N brilliant green cation Chemical compound C1=CC(N(CC)CC)=CC=C1C(C=1C=CC=CC=1)=C1C=CC(=[N+](CC)CC)C=C1 HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000022131 cell cycle Effects 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 238000004040 coloring Methods 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 239000012772 electrical insulation material Substances 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 231100000760 phototoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000019612 pigmentation Effects 0.000 description 1
- 229920002545 silicone oil Polymers 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- BFKJFAAPBSQJPD-UHFFFAOYSA-N tetrafluoroethene Chemical compound FC(F)=C(F)F BFKJFAAPBSQJPD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии для электрохимического лизиса и фотодинамической терапии меланом хориоидеи (MX) центральной и преэкваториальной локализации с проминенцией более 4 мм.The invention relates to medicine and can be used in ophthalmology for electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroid melanomas (MX) of central and preequatorial localization with a prominence of more than 4 mm.
Одним из перспективных методов лечения MX считается фотодинамическая терапия (ФДТ). Метод ФДТ основан на избирательном накоплении вводимого системно фотосенсибилизатора (ФС) в сосудах и строме опухоли, который при последующем лазерном облучении с длиной волны, соответствующей пику поглощения данного ФС, приводит к фототоксическому повреждению сосудистой системы новообразования и гибели опухолевых клеток, накопивших ФС.One of the promising treatments for MX is photodynamic therapy (PDT). The PDT method is based on the selective accumulation of the introduced systemic photosensitizer (PS) in the vessels and stroma of the tumor, which upon subsequent laser irradiation with a wavelength corresponding to the absorption peak of this PS leads to phototoxic damage to the vascular system of the neoplasm and the death of tumor cells that accumulate PS.
Известно, что ФС накапливается в опухолевых клетках с быстрым клеточным циклом (быстрыми обменными процессами). Если в составе опухолевой ткани есть клетки, которые к моменту лечения препарат не захватили или накопили его в малом количестве, шансы на их эффективное разрушение значительно снижаются. Кроме того, эффективность ФДТ ограничена высотой MX (не более 4,6 мм).It is known that PS accumulates in tumor cells with a fast cell cycle (fast metabolic processes). If there are cells in the tumor tissue that, at the time of treatment, the drug had not captured or accumulated in small quantities, the chances of their effective destruction are significantly reduced. In addition, the effectiveness of PDT is limited by the height of the MX (not more than 4.6 mm).
Таким образом, необходимо искать способы лечения, основанные на сочетании ФДТ с другими эффективными методами лечения злокачественных новообразований.Thus, it is necessary to look for treatment methods based on a combination of PDT with other effective methods of treating malignant neoplasms.
Электрохимический лизис (ЭХЛ) не имеет подобных ФДТ ограничений эффективности по высоте опухоли. Кроме того, установлено, что при проведении ЭХЛ происходит блокирование микрососудистого русла новообразования, причем в поле катода капилляры блокируются в результате электроосмотического переноса жидкости, а в поле анода - из-за микротромбозов (Матвеев Н.Л., Каплан М.А., Борсуков А.В. Методика и техника применения электрохимического лизиса в лечении новообразования: Рекомендации для интервенционных радиологов, гепатобилиарных хирургов, онкологов. - 2005. - С.14). Поэтому ЭХЛ может способствовать блокированию внутри опухоли ФС, циркулирующего в сосудистом русле.Electrochemical lysis (ECL) has no similar PDT efficacy limitations on tumor height. In addition, it was found that during ECL, the microvascular bed of the neoplasm is blocked, and in the cathode field the capillaries are blocked as a result of electroosmotic fluid transfer, and in the anode field due to microthromboses (Matveev N.L., Kaplan MA, Borsukov AV Methods and techniques for the use of electrochemical lysis in the treatment of neoplasms: Recommendations for interventional radiologists, hepatobiliary surgeons, oncologists. - 2005. - P.14). Therefore, ECL can contribute to blocking within the tumor of PS circulating in the vascular bed.
Известен способ электрохимической деструкции и фотодинамической терапии меланомы хориоидеи (патент РФ №2336059), включающий электрохимическую деструкцию и фотодинамическую терапию внутриглазного новообразования. Недостатками данного способа являются повышенная травматичность из-за необходимости внутриопухолевого введения нескольких электродов и световода, нарушение целостности глазного яблока в зоне проекции основания опухоли на склеру, что может приводить к миграции опухолевых клеток и, как следствие, прорастанию опухоли в склеру.A known method of electrochemical destruction and photodynamic therapy of choroid melanoma (RF patent No. 2336059), including electrochemical destruction and photodynamic therapy of intraocular neoplasm. The disadvantages of this method are increased trauma due to the need for intratumoral administration of several electrodes and a fiber, violation of the integrity of the eyeball in the area of the projection of the base of the tumor on the sclera, which can lead to the migration of tumor cells and, as a consequence, the germination of the tumor in the sclera.
Задачей изобретения является повышение эффективности электрохимического лизиса и фотодинамической терапии меланомы хориоидеи.The objective of the invention is to increase the efficiency of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroid melanoma.
Техническим результатом является уменьшение травматичности электрохимического лизиса и фотодинамической терапии меланомы хориоидеи, сохранение целостности склеры в зоне проекции основания опухоли, полное разрушение и удаление опухоли, предотвращение метастазирования.The technical result is to reduce the morbidity of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroid melanoma, preserve the integrity of the sclera in the area of the projection of the base of the tumor, complete destruction and removal of the tumor, prevention of metastasis.
Технический результат достигается тем, что в способе электрохимического лизиса и фотодинамической терапии меланомы хориоидеи, включающем внутривенное введение фотосенсибилизатора (ФС) хлоринового ряда в дозе 0,8-1,0 мг/кг в течение 10 минут, электрохимический лизис и фотодинамическую терапию внутриглазного новообразования, согласно изобретению через 2 часа после введения ФС на зону проекции опухоли на склеру накладывают и подшивают к ней электрод - анод, выполненный в виде сетки из платиновой проволоки и по форме соответствующий форме проекции основания опухоли на склеру, а по размерам - меньше основания опухоли на 1 мм по всему периметру; интравитреально в опухоль вводят лазерный световод с диффузором, выполненным на всю длину интратуморальной части световода, при этом в 4,0 мм от дистального конца световода расположена платиновая вставка - катод; затем проводят электрохимический лизис опухоли с зарядом 12-18 Кл (заряд, прошедший по проводнику за время проведения лизиса) в течение 20 минут с одновременным удалением продуктов распада опухоли, после чего посредством лазерного световода проводят интрастромальное облучение опухоли лазерным излучением с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения ФС светового излучения, с мощностью 20-30 мВт в течение 5 минут, затем опухоль удаляют.The technical result is achieved by the fact that in the method of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroid melanoma, including intravenous administration of a chlorine-type photosensitizer (PS) at a dose of 0.8-1.0 mg / kg for 10 minutes, electrochemical lysis and photodynamic therapy of intraocular neoplasm, according to the invention, 2 hours after the introduction of the FS on the area of the projection of the tumor on the sclera, an electrode is applied and hemmed to it - an anode made in the form of a grid of platinum wire and corresponding in shape to ktsii bases tumor sclera, and size - less base Tumor 1 mm around the perimeter; a laser fiber is introduced intravitreal into the tumor with a diffuser made for the entire length of the intratumoral part of the fiber, while a platinum insert — a cathode — is located 4.0 mm from the distal end of the fiber; then electrochemical lysis of the tumor is carried out with a charge of 12-18 C (the charge passed through the conductor during the lysis) for 20 minutes with the simultaneous removal of the tumor decay products, after which the tumor is irradiated with a laser waveguide using a laser waveguide with a wavelength corresponding to the maximum absorption of FS light radiation, with a power of 20-30 mW for 5 minutes, then the tumor is removed.
Технический результат достигается за счет того, что:The technical result is achieved due to the fact that:
1) предлагаемая система электродов и световода, где один электрод в виде сетки накладывают на склеру, а внутрь опухоли вводят световод, содержащий в 4,0 мм от дистального конца в качестве вставки другой электрод в виде кольца, позволяет снизить травматичность процедуры и избежать введения внутрь опухоли нескольких инструментов;1) the proposed system of electrodes and a fiber, where one electrode in the form of a grid is placed on the sclera, and a fiber is inserted inside the tumor, containing 4.0 mm from the distal end as an insert another electrode in the form of a ring, which reduces the invasiveness of the procedure and avoids the introduction of tumors of several instruments;
2) проведение электрохимического лизиса при предлагаемой форме и расположение электродов вызывает разрушение опухоли во всем ее объеме, а также способствует блокированию внутри опухоли ранее введенного и поступившего в нее ФС;2) electrochemical lysis in the proposed form and the location of the electrodes causes the destruction of the tumor in its entire volume, and also helps to block the PS introduced and received into the tumor inside the tumor;
3) интрастромальное лазерное облучение опухоли с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения ФС светового излучения (фотодинамическая терапия (ФДТ)), приводит к гибели оставшихся жизнеспособных опухолевых клеток, препятствует диссеминации опухолевых клеток и метастазированию;3) intrastromal laser irradiation of a tumor with a wavelength corresponding to the maximum absorption of PS light radiation (photodynamic therapy (PDT)), leads to the death of the remaining viable tumor cells, prevents the dissemination of tumor cells and metastasis;
4) сочетанное воздействие ЭХЛ и ФДТ позволяет уменьшить параметры ЭХЛ (электрический заряд - до 12-18 Кл по сравнению со стандартными 25-30 Кл);4) the combined effects of ECL and PDT can reduce the parameters of ECL (electric charge - up to 12-18 C compared with the standard 25-30 C);
5) интраокулярное удаление продуктов распада опухоли в ходе ЭХЛ, а также удаление остатков опухоли после завершения интрастромального лазерного облучения при помощи витреотома минимизирует риск рецидивов и метастазов в отдаленном послеоперационном периоде.5) intraocular removal of tumor decay products during ECL, as well as the removal of tumor residues after completion of intrastromal laser irradiation using a vitreotome, minimizes the risk of relapse and metastases in the long-term postoperative period.
Заявленный технический результат может быть получен только при использовании всей совокупности приемов предложенного нами способа.The claimed technical result can be obtained only by using the totality of the techniques proposed by us method.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Пациенту внутривенно вводят ФС хлоринового ряда, например, фотолон, или радахлорин, или фотодитазин, в дозе 0,8-1,0 мг/кг в течение 10 минут.Chlorine-type PS, for example, photolon, or radachlorin, or photoditazine, is administered intravenously to the patient at a dose of 0.8-1.0 mg / kg for 10 minutes.
Через 2 часа после введения ФС проводят ЭХЛ.2 hours after the administration of FS, ECL is performed.
Для проведения ЭХЛ необходимо 2 электрода: анод и катод.To conduct ECL, 2 electrodes are required: anode and cathode.
Электрод, выполненный в виде сетки, используют в качестве анода. Для проведения ЭХЛ его накладывают на поверхность склеры в зоне проекции основания опухоли, поэтому заявляемый электрод можно назвать поверхностным.An electrode made in the form of a grid is used as an anode. To conduct ECL, it is applied to the surface of the sclera in the area of the projection of the base of the tumor, so the inventive electrode can be called surface.
Поверхностный электрод выполнен в виде сетки из платиновой проволоки диаметром 0,05 мм с размером ячейки в свету 0,2 мм, по форме и размерам соответствует форме и размерам проекции основания опухоли на склеру. В любой точке сетки жестко прикреплен гибкий электрический провод, свободный конец которого предназначен для подключения к аппарату для ЭХЛ.The surface electrode is made in the form of a grid of platinum wire with a diameter of 0.05 mm with a cell size in the light of 0.2 mm, in shape and size corresponds to the shape and size of the projection of the tumor base on the sclera. At any point on the grid, a flexible electrical wire is rigidly attached, the free end of which is designed to be connected to an ECL apparatus.
Второй электрод - катод - выполнен в форме кольца из платины толщиной 0,3 мм, ширина кольца составляет 2 мм. Катод располагается в виде вставки в 4,0 мм от дистального конца лазерного световода с диффузором, выполненным на всю длину интратуморальной части световода. Диаметр оптоволокна световода составляет 0,8 мм. Длину интратуморальной части световода подбирают индивидуально по данным ультразвукового сканирования так, чтобы введенный в опухоль световод располагался в середине новообразования: через вершину опухоли, перпендикулярно склере.The second electrode - the cathode - is made in the form of a ring of platinum with a thickness of 0.3 mm, the width of the ring is 2 mm. The cathode is located in the form of an insert 4.0 mm from the distal end of the laser fiber with a diffuser, made for the entire length of the intratumoral part of the fiber. The diameter of the optical fiber is 0.8 mm. The length of the intratumoral part of the fiber is selected individually according to ultrasound scanning so that the fiber inserted into the tumor is located in the middle of the neoplasm: through the top of the tumor, perpendicular to the sclera.
К катоду жестко прикреплен электрический провод, расположенный в желобе, выполненном в оптоволокне световода. Свободный конец провода предназначен для подключения к аппарату для ЭХЛ. Электрический провод покрыт биоинертным электроизоляционным материалом, например, фторопластом-4.An electric wire is rigidly attached to the cathode, located in a groove made in the optical fiber of the fiber. The free end of the wire is intended for connection to an ECL apparatus. The electric wire is covered with bioinert electrical insulation material, for example, fluoroplast-4.
На подготовительном этапе к ЭХЛ при необходимости для обеспечения доступа отсекают прямые мышцы. Транссклерально диафаноскопически уточняют локализацию и размеры опухоли, определяют границы проекции основания опухоли на склеру и намечают их красящим веществом, например, 1% водно-спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На склеру в зоне проекции основания опухоли накладывают поверхностный электрод и подшивают его 2-мя узловыми швами к склере.At the preparatory stage for ECL, if necessary, rectus muscles are cut off to provide access. Transsclerally diaphanoscopically clarify the location and size of the tumor, determine the boundaries of the projection of the base of the tumor on the sclera and outline them with a coloring substance, for example, 1% aqueous-alcoholic solution of brilliant green. A surface electrode is applied to the sclera in the area of projection of the base of the tumor and hemmed with 2 interrupted sutures to the sclera.
Затем выполняют 3-портовую 25 G витрэктомию, после чего - ретинотомию, оголяя опухоль, проводят обмен жидкость-воздух.Then a 3-port 25 G vitrectomy is performed, after which a retinotomy, exposing the tumor, conducts a liquid-air exchange.
Далее pars plana в 3,5 мм от лимба в квадранте, обеспечивающем наиболее удобный доступ к опухоли в зависимости от ее локализации, после разреза конъюнктивы выполняют склеротомию, через которую световод с катодом в виде вставки в 4,0 мм от дистального конца интраокулярно вводят в опухоль: через вершину опухоли, перпендикулярно склере.Next, a pars plana, 3.5 mm from the limb in the quadrant, which provides the most convenient access to the tumor, depending on its location, after the conjunctiva incision, sclerotomy is performed, through which a fiber with a cathode in the form of an insert of 4.0 mm from the distal end is intraocularly inserted into tumor: through the top of the tumor, perpendicular to the sclera.
Затем проводят электрохимический лизис (деструкцию) опухоли с зарядом 12-18 Кл (заряд, прошедший по проводнику за время проведения лизиса) в течение 20 минут. В ходе ЭХЛ интраокулярно удаляют продукты распада опухоли витреотомом.Then carry out the electrochemical lysis (destruction) of the tumor with a charge of 12-18 C (the charge passed through the conductor during the lysis) for 20 minutes. During ECL, the decay products of the tumor by the vitreotome are intraocularly removed.
После этого посредством лазерного световода проводят интрастромальное облучение опухоли лазерным излучением с длиной волны 662 нм, с мощностью 20-30 мВт в течение 5 минут.After that, an intrastromal irradiation of the tumor with laser radiation with a wavelength of 662 nm, with a power of 20-30 mW for 5 minutes is carried out by means of a laser fiber.
По завершении облучения удаляют световод и одну канюлю 25 G (для витреотома 25 G), расширяют порт для витреотома 20 G, с помощью которого удаляют остатки опухоли, сетчатку прикладывают на место, проводят эндолазеркоагуляцию сетчатки, витреальную полость заполняют силиконовым маслом. По завершении ЭХЛ поверхностный электрод снимают. При отсечении мышц их подшивают на место.At the end of the irradiation, the optical fiber and one 25 G cannula are removed (for the vitreotome 25 G), the port for the 20 G vitreotome is expanded, with which the tumor remains are removed, the retina is put in place, endolasercoagulation of the retina is performed, the vitreous cavity is filled with silicone oil. Upon completion of ECL, the surface electrode is removed. When the muscles are cut off, they are hemmed into place.
Изобретение поясняется следующими данными.The invention is illustrated by the following data.
Клинический пример. Пациент О., 62 года. Поступил в Калужский филиал «Микрохирургия глаза» с подозрением на новообразование сосудистой оболочки правого глаза. По результатам комплексного обследования был поставлен диагноз: Меланома хориоидеи OD. Локализация опухоли - центральная. Размеры опухоли по данным ультразвукового В-сканирования: основание - 11×13 мм, величина проминенции - 6 мм. При проведении ФАГ была выявлена характерная «пятнистая» флюоресценция.Clinical example. Patient O., 62 years old. He entered the Kaluga branch of Eye Microsurgery with suspicion of neoplasm of the choroid of the right eye. According to the results of a comprehensive examination, the diagnosis was made: Melanoma choroid OD. The location of the tumor is central. The size of the tumor according to the data of ultrasonic B-scan: base - 11 × 13 mm, the size of the prominence - 6 mm. During phage, a characteristic “spotted” fluorescence was detected.
Было получено информированное согласие пациента на лечение меланомы хориоидеи по предложенному способу с заявляемой системой электродов и световода. Внутрь опухоли вводили единственный инструмент - световод с платиновой вставкой, что позволило снизить травматичность вмешательства. Целостность склеры в зоне проекции основания опухоли была сохранена.The patient received informed consent for the treatment of choroid melanoma according to the proposed method with the inventive system of electrodes and fiber. A single instrument was introduced inside the tumor - a fiber with a platinum insert, which reduced the invasiveness of the intervention. The integrity of the sclera in the area of the projection of the base of the tumor was preserved.
Для проведения ФДТ использовали фотодитазин в дозе 0,8 мг/кг. Электрохимический лизис опухоли проводили с зарядом 12 Кл, одновременно с ЭХЛ продукты распада опухоли удаляли витреотомом. Лазерное облучение внутри опухоли проводили с мощностью 20 мВт, по завершении остатки опухоли удаляли витреотомом.Photoditazine at a dose of 0.8 mg / kg was used for PDT. The electrochemical lysis of the tumor was carried out with a charge of 12 C; simultaneously with ECL, the decay products of the tumor were removed with a vitreotome. Laser irradiation inside the tumor was carried out with a power of 20 mW; upon completion, the remaining tumor was removed by a vitreotome.
При контрольном исследовании через 6 месяцев офтальмоскопически на месте новообразования определялся хориоретинальный очаг с незначительной пигментацией по краям сетчатки. Срок наблюдения 2 года - без рецидивов и метастазов.In a control study after 6 months, the chorioretinal lesion with slight pigmentation along the edges of the retina was determined ophthalmoscopically at the site of the neoplasm. The observation period of 2 years - without relapse and metastases.
Предлагаемый способ с заявляемой системой электродов и световода был применен у 3 пациентов с MX с проминенцией более 4 мм. Во всех случаях внутрь опухоли вводили единственный инструмент - световод с платиновой вставкой, что позволило снизить травматичность вмешательства, целостность склеры в зоне проекции основания опухоли была сохранена.The proposed method with the inventive electrode and fiber system was used in 3 patients with MX with a glimpse of more than 4 mm. In all cases, the only instrument was inserted inside the tumor - a fiber with a platinum insert, which reduced the invasiveness of the intervention, the sclera integrity in the area of the projection of the tumor base was preserved.
Для проведения ФДТ использовали фотолон, или радахлорин, или фотодитазин в дозе от 0,8 до 1,0 мг/кг. Электрохимический лизис опухоли проводили с зарядом от 12 до 18 Кл, одновременно с ЭХЛ продукты распада опухоли удаляли витреотомом. Лазерное облучение внутри опухоли проводили с мощностью от 20 до 30 мВт, по завершении остатки опухоли удаляли витреотомом.Photolon, or radachlorin, or photoditazine in a dose of 0.8 to 1.0 mg / kg was used for PDT. The electrochemical lysis of the tumor was carried out with a charge of 12 to 18 C; at the same time with ECL, the decay products of the tumor were removed with a vitreotome. Laser irradiation inside the tumor was carried out with a power of 20 to 30 mW; upon completion, the remainder of the tumor was removed with a vitreotome.
Во всех случаях в отдаленном послеоперационном периоде на месте новообразования определялся хориоретинальный очаг. Срок наблюдения от 10 до 24 месяцев без рецидивов и метастазов.In all cases, in the remote postoperative period, a chorioretinal lesion was determined at the site of the neoplasm. The observation period is from 10 to 24 months without relapse and metastases.
Таким образом, заявляемый способ обеспечивает уменьшение травматичности электрохимического лизиса и фотодинамической терапии меланомы хориоидеи, сохранение целостности склеры в зоне проекции основания опухоли, полное разрушение и удаление опухоли, предотвращение метастазирования.Thus, the inventive method reduces the morbidity of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroid melanoma, preserves the integrity of the sclera in the area of the projection of the base of the tumor, the complete destruction and removal of the tumor, the prevention of metastasis.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011131089/14A RU2463027C1 (en) | 2011-07-26 | 2011-07-26 | Method of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroidal melanoma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011131089/14A RU2463027C1 (en) | 2011-07-26 | 2011-07-26 | Method of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroidal melanoma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2463027C1 true RU2463027C1 (en) | 2012-10-10 |
Family
ID=47079415
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011131089/14A RU2463027C1 (en) | 2011-07-26 | 2011-07-26 | Method of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroidal melanoma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2463027C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2318480C1 (en) * | 2006-10-02 | 2008-03-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for increasing photodynamic choroidea melanoma therapy effectiveness |
| RU2336059C1 (en) * | 2007-04-02 | 2008-10-20 | Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of electrochemical destruction and photodynamic therapy for choroid melanoma |
| RU2347548C1 (en) * | 2007-10-17 | 2009-02-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Electrodes for electrochemical destruction of intraocular tumors and method of their introduction |
-
2011
- 2011-07-26 RU RU2011131089/14A patent/RU2463027C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2318480C1 (en) * | 2006-10-02 | 2008-03-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for increasing photodynamic choroidea melanoma therapy effectiveness |
| RU2336059C1 (en) * | 2007-04-02 | 2008-10-20 | Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of electrochemical destruction and photodynamic therapy for choroid melanoma |
| RU2347548C1 (en) * | 2007-10-17 | 2009-02-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Electrodes for electrochemical destruction of intraocular tumors and method of their introduction |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МАТВЕЕВ Н.Л., КАПЛАН М.А., БОРСУКОВ А.В. Методика и техника применения электрохимического лизиса в лечении новообразования. Рекомендации для интервенционных радиологов, гепатобилиарных хирургов, онкологов, 2005, с.14. БЕЛЫЙ Ю.А и др. Электрохимический лизис: варианты позиционирования электродов при различных формах внутриглазных новообразований. Современные технологии витреоретинальной патологии. - М., 2009. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8602959B1 (en) | Methods and devices for delivery of radiation to the posterior portion of the eye | |
| US7563222B2 (en) | Methods and apparatus for intraocular brachytherapy | |
| US20050277802A1 (en) | Method and apparatus for intraocular brachytherapy | |
| RU2336059C1 (en) | Method of electrochemical destruction and photodynamic therapy for choroid melanoma | |
| RU2303964C1 (en) | Method for applying photodynamic therapy and electrochemical destruction in choroid melanoma treatment | |
| RU2318480C1 (en) | Method for increasing photodynamic choroidea melanoma therapy effectiveness | |
| RU2375020C1 (en) | Electrodes for electro-chemical destruction of intraocular neoplasms and method of their introduction | |
| RU2243755C1 (en) | Electrochemical destruction and photodynamic surgical method for treating the cases of intraocular neoplasms | |
| RU2463027C1 (en) | Method of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroidal melanoma | |
| RU2470621C1 (en) | Method of laser treatment of central serous chorioretinopathy with localisation of filtration point in avascular zone of retina | |
| RU2244531C1 (en) | Electrochemical destruction, surgical removal and photodynamic method for treating and preventing from intraocular neoplasms | |
| RU2212867C2 (en) | Method for treating the cases of intraocular tumors | |
| RU2463026C1 (en) | Method of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroidal melanoma | |
| RU2508134C1 (en) | Method of treating choroidal melanoma with size of more than 6,5 mm | |
| RU2244533C1 (en) | Method for applying electrochemical destruction, surgical removal and photodynamic prophylaxis for treating the cases of intraocular neoplasms in perfluororganic medium | |
| RU2468775C1 (en) | Method of transpupillary thermotherapy of amelanotic melanoma of choroid | |
| RU2271790C1 (en) | Photodynamic therapy method for treating intraocular neoplasms | |
| RU2835896C1 (en) | Method of treating uveal melanoma based on the use of transscleral photodynamic therapy and a set of transscleral probe tips used in its implementation | |
| RU2785609C1 (en) | Method for organ-preserving treatment of choroidal melanoma based on the application of hybrid photodynamic therapy | |
| RU2271789C1 (en) | Method for withdrawing intraocular neoplasms | |
| RU2303965C2 (en) | Method for treating intraocular neoplasms of large size | |
| RU2494710C1 (en) | Method of electrochemical lysis and surgical ablation of intraocular neoplasms | |
| RU2508080C2 (en) | Method of electrochemical lysis and surgical ablation of intraocular neoplasms | |
| RU2804505C2 (en) | Method of intraoperative photodynamic therapy for locally advanced scalp cancer | |
| RU2485924C1 (en) | Electrode for electrochemical lysis of intraocular neoplasms |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130727 |