RU2456030C1 - Method of treating osteoarthrosis with underlying hypertension - Google Patents
Method of treating osteoarthrosis with underlying hypertension Download PDFInfo
- Publication number
- RU2456030C1 RU2456030C1 RU2010154758/05A RU2010154758A RU2456030C1 RU 2456030 C1 RU2456030 C1 RU 2456030C1 RU 2010154758/05 A RU2010154758/05 A RU 2010154758/05A RU 2010154758 A RU2010154758 A RU 2010154758A RU 2456030 C1 RU2456030 C1 RU 2456030C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- electrode
- exposure
- patients
- frequency
- pain
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности физиотерапии в системе реабилитации больных с остеоартрозом крупных суставов в период обострения на фоне артериальной гипертензии.The invention relates to medicine, in particular physiotherapy in the rehabilitation system of patients with osteoarthritis of large joints during an exacerbation against arterial hypertension.
Остеоартроз - самая распространенная форма поражения суставов и одна из главных причин нетрудоспособности, вызывающая ухудшение качества жизни и значительные финансовые затраты, особенно у пожилых людей. Встречается остеоартроз повсеместно. В США им болеет 21 млн человек (примерно 7% населения). Широкомасштабное исследование в 7 городах бывшего СССР выявило манифестный (сопровождающийся клиническими симптомами) остеоартроз у 6,43% обследованных (41348 человек старше 15 лет). Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах. Среди больных остеоартрозом в молодом возрасте преобладают мужчины, а в пожилом возрасте - женщины [Корж Н.А., Филиппенко В.А., Дедух Н.В. Остеоартроз - подходы к лечению. // Вiсник ортопедiї травматологiї та протезування. - 2004. - №3. - С.75-79. Берглезов М.А., Угнивенко В.И., Надгериев В.М. Комплексное лечение больных с тяжелыми нарушениями функции нижних конечностей в амбулаторных условиях. Пособие для врачей. - М.: ЦИТО, 1999. - 28 с.].Osteoarthritis is the most common form of joint damage and one of the main causes of disability, causing a deterioration in the quality of life and significant financial costs, especially in older people. Osteoarthrosis is common. In the United States, 21 million people are ill (approximately 7% of the population). A large-scale study in 7 cities of the former USSR revealed manifest (accompanied by clinical symptoms) osteoarthritis in 6.43% of the examined (41348 people over 15 years old). The incidence of osteoarthritis increases sharply with age, reaching one third of the population in the elderly and senile. Among patients with osteoarthritis at a young age, men predominate, and in old age - women [Korzh N.A., Filippenko V.A., Dedukh N.V. Osteoarthrosis - approaches to treatment. // News of orthopedic traumatology and prosthetics. - 2004. - No. 3. - S. 75-79. Berglezov M.A., Ugnivenko V.I., Nadgeriev V.M. Comprehensive treatment of patients with severe dysfunction of the lower extremities on an outpatient basis. Manual for doctors. - M.: CITO, 1999. - 28 p.].
Лечение деформирующего остеоартроза - чаще всего симптоматическое с использованием средств, направленных на замедление прогрессирования заболевания, уменьшения боли. Однако при использовании медикаментов у больных с деформирующим остеоартрозом часто наблюдаются побочные эффекты и осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. В то же время назначению физиолечения у возрастной группы больных в большинстве случаев сопутствует гипертоническая болезнь, при которой невозможно назначить тепловые физические факторы или импульсные низкочастотные токи, обладающие обезболивающим эффектом.Treatment of deforming osteoarthrosis is most often symptomatic using means aimed at slowing the progression of the disease, reducing pain. However, when using medications in patients with deforming osteoarthritis, side effects and complications of the gastrointestinal tract are often observed. At the same time, the appointment of physiotherapy in the age group of patients in most cases is accompanied by hypertension, in which it is impossible to prescribe thermal physical factors or pulsed low-frequency currents that have an analgesic effect.
Следует учитывать, что одной из ведущих закономерностей старения является снижение регуляторных и адаптивных возможностей организма, множественность патологии. В связи с этим применение физических факторов у лиц старшего возраста требует новых подходов к выбору лечебных методик и дозирования воздействий, так как традиционные методы далеко не всегда могут быть использованы из-за высокой вероятности неадекватной и извращенной ответной реакции пациентов на процедуры. В гериатрической практике при назначении физиотерапевтического лечения приходится учитывать полиморбидность и связанный с этим большой спектр противопоказаний. По мнению Л.И.Сергеевой и соавт. следует придерживаться таких принципов, как выделение главного заболевания, снижение дозировки лекарственных веществ при электрофорезе, уменьшение продолжительности воздействия в начале курсового лечения, использование наиболее адекватных физиотерапевтических процедур [Сергеева Л.И., Иванова Н.В., Пономарева Т.В., Гавриченко О.В. Роль физиотерапевтических методов в лечебном процессе пожилых больных. // Тезисы 11 Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни». // Клиническая геронтология. - 2006. - №9. - С.110]. Г.И.Егорова считает, что в лечении пожилых больных преимущества имеют физические факторы локального действия в малой интенсивности [Егорова Г.И. Особенности физиотерапии в пожилом и старческом возрасте: Учебное пособие. - Л., 1984. - 23 с.]. Реализуемое с успехом в других случаях повышение интенсивности воздействующих физических факторов в целях достижения необходимого лечебного эффекта здесь неприемлемо в связи с опасностью провокации патологических реакций ухудшения самочувствия и функционального состояния пожилых людей.It should be borne in mind that one of the leading laws of aging is a decrease in the regulatory and adaptive capabilities of the body, and the multiplicity of pathology. In this regard, the use of physical factors in older people requires new approaches to the choice of therapeutic methods and dosage of effects, since traditional methods can not always be used because of the high likelihood of an inadequate and perverse response of patients to procedures. In geriatric practice, when prescribing physiotherapeutic treatment, polymorbidity and the associated large spectrum of contraindications have to be taken into account. According to L.I.Sergeeva et al. principles such as isolating the main disease, reducing the dosage of drugs during electrophoresis, reducing the duration of exposure at the beginning of a course of treatment, using the most appropriate physiotherapeutic procedures [Sergeeva LI, Ivanova NV, Ponomareva TV, Gavrichenko O.V. The role of physiotherapeutic methods in the treatment process of elderly patients. // Abstracts of the 11th International Scientific and Practical Conference “Elderly Patient. The quality of life". // Clinical gerontology. - 2006. - No. 9. - S.110]. G.I. Egorova believes that in the treatment of elderly patients physical factors of local action in low intensity have advantages [G. Egorova Features of physiotherapy in the elderly and senile age: Textbook. - L., 1984. - 23 p.]. The increase in the intensity of the acting physical factors, which is being implemented with success in other cases, in order to achieve the necessary therapeutic effect, is unacceptable here due to the danger of provoking pathological reactions of deterioration of well-being and functional state of the elderly.
Для повышения эффективности лечения необходим комплексный подход к решению этой сложной и социально значимой проблемы, а также поиск новых перспективных и относительно безопасных факторов, к числу которых относятся физиотерапевтические факторы (Е.Л.Носонов. Международная декада, посвященная костно-суставным нарушениям 2005-2010. - РМЖ, т.10, 22, 2002). Основной задачей природных и преформированных факторов при этом является улучшение трофики тканей суставов и воздействие на нейрогуморальный механизм ответа организма в целом, повышение общей системы адаптации, что будет способствовать длительной ремиссии и улучшению качества жизни больного. Таким образом, поиск методов реабилитации больных с деформирующим остеоартрозом на сегодняшний день не потерял актуальности и требует новых подходов к разработке медицинских технологий у данной группы больных.To increase the effectiveness of treatment, a comprehensive approach to solving this complex and socially significant problem is required, as well as the search for new promising and relatively safe factors, which include physiotherapeutic factors (E.L. Nosonov. International decade dedicated to bone-joint disorders 2005-2010 . - breast cancer, v.10, 22, 2002). The main task of natural and preformed factors in this case is to improve the trophism of joint tissues and the effect on the neurohumoral response mechanism of the body as a whole, to increase the overall adaptation system, which will contribute to long-term remission and improve the patient's quality of life. Thus, the search for methods of rehabilitation of patients with deforming osteoarthritis today has not lost its relevance and requires new approaches to the development of medical technologies in this group of patients.
Известны способы физиотерапевтического лечения остеоартроза у больных с выраженными изменениями суставов трофостимулирующими методами низкочастотной импульсной электротерапии: диадинамическими токами, синусоидально-модулированными токами и интерференцтоками. Низкочастотные факторы при совпадении частот модуляции и следования потенциалов действия по нервным волокнам В-типа активизируют трофические влияния симпатической нервной системы и местные гуморальные защитные механизмы. Под действием импульсного тока за счет сокращения миофибрилл скелетных мышц и гладких мышц сосудов усиливается кровоток, а также увеличивается количество активных анастомозов и коллатералей, что улучшает гемодинамику, трофику, обменные процессы в суставе [Частная физиотерапия. - Под редакцией Г.Н.Пономаренко. - Учебная литература для слушателей системы последипломного образования. - Москва.: Медицина, 2005 г., стр.204].Known methods of physiotherapeutic treatment of osteoarthritis in patients with severe joint changes by trophostimulating methods of low-frequency pulsed electrotherapy: diadynamic currents, sinusoidally modulated currents and interference currents. Low-frequency factors, with the coincidence of the frequencies of modulation and the following action potentials along B-type nerve fibers, activate the trophic influences of the sympathetic nervous system and local humoral defense mechanisms. Under the influence of pulse current due to the reduction of myofibrils of skeletal muscles and smooth muscles of blood vessels, blood flow increases, and the number of active anastomoses and collaterals increases, which improves hemodynamics, trophism, metabolic processes in the joint [Private physiotherapy. - Edited by G.N. Ponomarenko. - Textbooks for students of postgraduate education. - Moscow: Medicine, 2005, p. 204].
Однако данные методы оказываются эффективными только в начальной стадии заболевания, имеют противопоказания к применению в случаях с сопутствующей гипертонической болезнью, эффект от применения сохраняется всего 3-4 недели.However, these methods are effective only in the initial stage of the disease, have contraindications for use in cases with concomitant hypertension, the effect of the application lasts only 3-4 weeks.
Наиболее близким по технической сущности является способ лечения деформирующего остеоартроза методом физиотерапии путем воздействия диадинамическими токами, ими воздействуют на пораженные крупные суставы: тазобедренные и коленные. При воздействии на тазобедренный сустав метод заключается в том, что в положении больного лежа на спине располагают электрод размером 8×12 см в наружной области ягодицы кзади от большого вертела, второй электрод размером 12×16 см - на передней поверхности бедра в верхней трети. При воздействии на коленный сустав метод заключается в том, что в положении больного лежа на спине располагают электрод размером 5×10-14 см (на стороне боли несколько меньших размеров, в месте локализации боли в области нижнего или верхнего заворота применяют электрод размером 6×8 см, второй электрод 8×10 см соответственно выше или ниже надколенника. Диадинамотерапию проводят от аппарата «Тонус-2». Параметры тока при отпуске процедуры: двухполупериодный волновой - 2-3 минуты; короткий период - 2-3 минуты; длинный период - 2-3 минуты. Силу тока плавно увеличивают до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации под электродами. Процедуры проводят ежедневно или через день на курс до 12 процедур [Техника и методики физиотерапевтических процедур /справочник/ под редакцией В.М.Боголюбова. - Москва. - 2006 г., стр.72].The closest in technical essence is a method of treating deforming osteoarthritis with physiotherapy by exposure to diadynamic currents, they affect the affected large joints: hip and knee. When acting on the hip joint, the method consists in placing an 8 × 12 cm electrode in the outer region of the buttock posterior to the greater trochanter in the patient’s supine position, and a second electrode 12 × 16 cm in size on the front thigh in the upper third. When acting on the knee joint, the method consists in placing a 5 × 10-14 cm electrode in the position of the patient lying on his back (several smaller sizes on the side of the pain, using a 6 × 8 electrode in the area of pain localization in the region of the lower or upper inversion cm, the second electrode is 8 × 10 cm, respectively, above or below the patella. Diadynamic therapy is carried out from the Tonus-2 apparatus. Current parameters during tempering: two-half wave - 2-3 minutes; short period - 2-3 minutes; long period - 2 -3 minutes. Amperage smoothly increase vibrations under the electrodes until pronounced, but not painful sensations occur. The procedures are carried out daily or every other day for a course of up to 12 procedures [Technique and methods of physiotherapeutic procedures / reference book / edited by V. M. Bogolyubov. - Moscow. - 2006, p. 72].
Данный метод вызывает прежде всего болеутоляющее действие. Раздражение периферических нервных окончаний вызывает повышение порога их болевой чувствительности, а также положительное влияние на процессы в ишемизированых тканях, вегетативную регуляцию, благоприятное влияние на иммунитет и репаративную активность за счет активации крово- и лимфообращения (М.Г.Воробьев, Г.Н.Пономаренко. Практическое пособие по электромагнитотерапии. - «Гиппократ». - 2002, - с.177 - 185).This method primarily causes a painkiller. Irritation of peripheral nerve endings causes an increase in the threshold of their pain sensitivity, as well as a positive effect on processes in ischemic tissues, autonomic regulation, a beneficial effect on immunity and reparative activity due to activation of blood and lymph circulation (M.G. Vorobyov, G.N. Ponomarenko A practical guide to electromagnetotherapy. - "Hippocrates." - 2002, - p. 177 - 185).
Однако данный метод имеет недостатки:However, this method has disadvantages:
- оказывается эффективным только у 20% геронтологических больных;- It is effective only in 20% of gerontological patients;
- обезболевающий эффект непродолжителен до 3-4 недель;- the analgesic effect is short for up to 3-4 weeks;
- терапевтический эффект достигается только при изменениях 1-2 стадии суставного процесса;- therapeutic effect is achieved only with changes 1-2 stages of the joint process;
- импульсные токи противопоказаны при выраженной гипертонической болезни у геронтологических больных.- surge currents are contraindicated in patients with severe hypertension in gerontological patients.
ЗАДАЧА ИЗОБРЕТЕНИЯ.SUMMARY OF THE INVENTION
Повышение эффективности лечения деформирующего остеоартроза крупных суставов у больных с различной степенью выраженности патологического процесса на фоне сопутствующей гипертонической болезни, за счет воздействия диадинамофореза 1% раствора гидролизата плаценты на суставы и дополнительного воздействия слабоинтенсивным импульсным низкочастотным электромагнитным полем общего воздействия ИНФИТА бесконтактным методом с проведением полного курса лечения без повышения артериального давления.Improving the effectiveness of treatment of deforming osteoarthritis of large joints in patients with varying degrees of severity of the pathological process against the background of concomitant hypertension due to the effect of diadynamophoresis of 1% placenta hydrolyzate solution on the joints and additional exposure to a weakly pulsed low-frequency electromagnetic field of the general effect of INFITA non-contact method with a full course of treatment without increasing blood pressure.
Поставленная задача достигается тем, что при лечении остеоартроза у больных с гипертонической болезнью проводят воздействие диадинамическими токами от аппарата «Тонус-2» на тазобедренные и коленные суставы в положении больного лежа на спине через электроды с технологической прокладкой, смоченной раствором. При отпуске процедуры используют электрический ток двухполупериодный непрерывный 15 мин. Рабочую силу тока подбирают при появлении выраженных ощущений вибрации под электродами. Электроды располагают при воздействии на тазобедренный сустав - первый в наружной области ягодицы кзади от большого вертела, второй на передней поверхности бедра в верхней трети. При воздействии на коленный сустав первый электрод располагают на стороне боли в месте ее локализации в области нижнего или верхнего заворота, второй электрод соответственно выше или ниже надколенника.This object is achieved in that in the treatment of osteoarthritis in patients with hypertension, diadynamic currents from the Tonus-2 apparatus are applied to the hip and knee joints in the patient’s position while lying on their back through electrodes with a technological pad moistened with solution. When tempering the procedure, an electric current is used for a half-wave continuous 15 minutes. The working current is selected when there are pronounced sensations of vibration under the electrodes. The electrodes are placed upon impact on the hip joint - the first in the outer region of the buttock posterior to the greater trochanter, the second on the front surface of the thigh in the upper third. When exposed to the knee joint, the first electrode is placed on the side of pain in the place of its localization in the region of the lower or upper inversion, the second electrode is respectively above or below the patella.
При воздействии диадинамическими токами в качестве раствора для технологической прокладки используют 1% раствор гидролизата плаценты. Затем дополнительно проводят воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем нетепловой интенсивности бесконтактным методом от излучателя аппарата ИНФИТА в положении больного сидя с расстояния от глаз до излучателя 25 см при частоте следования импульсов 30-40-57 Гц по 3-5-9 минут соответственно каждой частоты. Курс лечения 10 процедур, проводимых ежедневно.When exposed to diadynamic currents, a 1% solution of the placenta hydrolyzate is used as a solution for the technological laying. Then, an additional non-thermal intensity pulsed electromagnetic field is applied using a non-contact method from the emitter of the INFITA apparatus in a patient position from a distance of 25 cm from the eye to the emitter at a pulse repetition rate of 30-40-57 Hz for 3-5-9 minutes, respectively, of each frequency. The course of treatment is 10 procedures conducted daily.
Новизна способа:The novelty of the method:
- Дополнительно вводят 1% раствор гидролизата плаценты методом диадинамофореза в область патологически измененного тазобедренного или коленного сустава.- In addition, a 1% solution of the placenta hydrolyzate is introduced by the method of diadynamophoresis in the area of a pathologically altered hip or knee joint.
- Проводят воздействие от аппарата ИНФИТА слабой интенсивности импульсным низкочастотным электромагнитным полем нетепловой интенсивности бесконтактным методом в положении больного сидя с расстояния от глаз до излучателя аппарата 25 см при параметрах частот 30-40-57 Гц по 3-5-9 минут каждой частоты, ежедневно на курс до 10 процедур.- Conduct exposure from the INFITA apparatus of low intensity by a low-frequency pulsed electromagnetic field of non-thermal intensity by the non-contact method in the position of the patient sitting from a distance of 25 cm from the eye to the radiator of the apparatus with frequency parameters 30-40-57 Hz for 3-5-9 minutes each frequency, daily course up to 10 procedures.
Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат:The set of essential features of the invention allows to obtain a new technical result:
- Значительно уменьшить восталительно-дегенеративный процесс и снизить болевой синдром;- Significantly reduce the eastern degenerative process and reduce pain;
- Нормализовать статико-динамическую функцию опорно-двигательного аппарата и увеличить объем движения в суставах;- Normalize the static-dynamic function of the musculoskeletal system and increase the range of motion in the joints;
- Осуществить полный курс лечения на фоне сопутствующей гипертонической болезни без повышения артериального давления.- To carry out a full course of treatment against the background of concomitant hypertension without increasing blood pressure.
Критерием выбора воздействия на пораженный сустав диадинамических токов в форме двухтактного полупериодного явился механизм действия фактора: диадинамические токи (ДДТ) возбуждают миелинизированные проводники соматосенсорной системы (кожные и мышечные афференты), принадлежащие к Аβ-волокнам. Источник данных видов тока - аппарат ДТ-50-3, выпускаемый Малоярославским приборным заводом. Возникающие импульсы возбуждения по толстым миелинизированным волокнам распространяются по направлению к желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга и далее в ЦНС, активируя эндогенные опиоидные и серотонинэргические системы ствола головного мозга и вызывая формирование доминантного очага возбуждения в его коре. Последний по закону отрицательной индукции вызывает подавление болевой доминанты в коре и активирует центры парасимпатической нервной системы, что приводит к уменьшению болевых ощущений пациента вплоть до полной анальгезии. Развитию обезболевающего действия способствует также вызываемый ДДТ усиленный выброс эндорфинов. Имеет значение уменьшение проводимости и изменение лабильности Аβ- и C-волокон, благодаря чему импульсация из болевого очага не поступает в ЦНС.The criterion for choosing the effect of diadynamic currents in the form of a two-stroke half-cycle on the affected joint was the mechanism of the factor's action: diadynamic currents (DDT) excite myelinated conductors of the somatosensory system (skin and muscle afferents) belonging to Aβ fibers. The source of these types of current is the DT-50-3 device, manufactured by the Maloyaroslavsky Instrument Plant. The resulting excitation pulses along the thick myelinated fibers propagate towards the gelatinous substance of the posterior horns of the spinal cord and further to the central nervous system, activating the endogenous opioid and serotonergic systems of the brain stem and causing the formation of a dominant focus of excitation in its cortex. The latter, according to the law of negative induction, causes the suppression of the pain dominant in the cortex and activates the centers of the parasympathetic nervous system, which leads to a decrease in the patient's pain sensations up to complete analgesia. The development of an analgesic effect is also facilitated by the increased release of endorphins caused by DDT. It is important to reduce the conductivity and change the lability of Aβ and C fibers, due to which the impulse from the pain focus does not enter the central nervous system.
Формируемые в результате активации корковых и подкорковых центров нисходящие эфферентные импульсные потоки усиливают скорость кровотока в пораженных органах и тканях, активируют трофические влияния симпатической нервной системы и местные защитные механизмы.The descending efferent impulse flows formed as a result of activation of the cortical and subcortical centers increase the blood flow velocity in the affected organs and tissues, activate the trophic effects of the sympathetic nervous system and local defense mechanisms.
ДДТ непосредственно вызывают также ритмические сокращения миофибрилл скелетных мышц и гладких мышц сосудов. Это вместе с рефлекторным механизмом вызывает усиление местного кровотока и улучшение микроциркуляции, а также увеличивает количество функционирующих анастомозов и коллатералей, что, в свою очередь, активирует обмен веществ и несколько повышает температуру тканей. Сокращение гладких мышц сосудов вызывает увеличение венозного оттока, перераспределение содержания ионов и воды в интерстиции, способствует удалению продуктов аутолиза клеток, дегидротации тканей и уменьшению их отека, что сопровождается улучшением их функциональных свойств. В то же время форма тока (двухтактный полупериодный), выбранного для методики, позволяет вводить лекарственные вещества, так как имеет непрерывный характер подачи импульса.DDT also directly causes rhythmic contractions of skeletal muscle myofibrils and vascular smooth muscle. This, together with the reflex mechanism, causes an increase in local blood flow and an improvement in microcirculation, and also increases the number of functioning anastomoses and collaterals, which, in turn, activates the metabolism and slightly increases the temperature of tissues. Contraction of vascular smooth muscle causes an increase in venous outflow, redistribution of the content of ions and water in the interstitium, helps to remove products of cell autolysis, dehydration of tissues and reduce their edema, which is accompanied by an improvement in their functional properties. At the same time, the shape of the current (push-pull half-cycle) selected for the methodology allows the administration of medicinal substances, since it has a continuous pulse supply pattern.
Результатом действия ДДТ является достижение эффекта обезболивания, мионейростимуляции, вазоактивации и трофостимуляции в пораженных суставах (В.С.Улащик. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. - Минск. - Книжный дом. - 2008 г., стр.469).The result of the action of DDT is the achievement of the effect of analgesia, myoneurostimulation, vasoactivation and trophostimulation in the affected joints (V. S. Ulashchik. Physiotherapy. Universal Medical Encyclopedia. - Minsk. - Book House. - 2008, p. 469).
Критерием выбора 1% раствора «Гидролизата плаценты» явилась патогенетическая обоснованность метода воздействия препарата при хронических дегенеративно-воспалительных заболеваниях суставов в качестве противовоспалительного, стимулирующего, иммуномодулирующего фактора. Препарат «Гидролизат плаценты» получен из плаценты домашнего скота, разработан коллективом создателей и ученых на базе производственного ООО «Компания Ялма» с последующим лабораторным и клиническим испытанием в центре пластической хирургии и косметологии МЗ России (аттестат №ГСЭН. Ru. ЦОА. 158 Государственный реестр №РОСС RU. 0001.510346. Протокол №46 от 19.09.2003. Сопроводительное письмо от 26.08.2003 г. Сан. эпид. закл. №77.99.03.915.Д005721.10.01. от 01.10.2001 г. Заключение института пластической хирургии и косметологии МЗ России от 19.09.2003). Препарат содержит высокоактивные пептиды, аминокислоты, мукополисахариды, гиалуроновую и нуклеиновые кислоты, микроэлементы. Перечисленные компоненты обеспечивают мощное антиоксидантное действие, стимулирующее не только процессы местного иммуногенеза, регенерации и фагоцитоза, но и тонизирующее центральную нервную систему, улучшающее работу сердечной мышцы [Дериглазова Н.А. 2006, Козырева Л.Г., 2005 г.]. Попадание частиц гидролизата плаценты в кровяное русло и региональные лимфатические железы оказывает значительный иммуномодулирующий эффект не только на местный неспецифический защитный барьер, но и на системный иммунитет в целом.The selection criterion for a 1% solution of “placenta hydrolyzate” was the pathogenetic validity of the method of drug exposure in chronic degenerative inflammatory joint diseases as an anti-inflammatory, stimulating, immunomodulating factor. The placenta hydrolyzate preparation was obtained from the placenta of livestock, developed by a team of creators and scientists based on the production company Yalma LLC, followed by laboratory and clinical testing at the Center for Plastic Surgery and Cosmetology of the Ministry of Health of the Russian Federation (certificate No. GSEN. Ru. ЦОА. 158 State Register No. ROSS RU. 0001.510346. Minutes No. 46 dated 09/19/2003. Covering letter dated August 26, 2003. Sanitary epidemiological certificate No. 77.99.03.915. D005721.10.01. Dated 01.10.2001. Conclusion of the Institute of Plastic Surgery and Cosmetology of the Ministry of Health Russia from 09/19/2003). The drug contains highly active peptides, amino acids, mucopolysaccharides, hyaluronic and nucleic acids, trace elements. These components provide a powerful antioxidant effect that stimulates not only the processes of local immunogenesis, regeneration and phagocytosis, but also tones the central nervous system, improves the functioning of the heart muscle [Deriglazova N.A. 2006, Kozyreva L.G., 2005]. The ingress of particles of the placenta hydrolyzate into the bloodstream and regional lymph glands has a significant immunomodulating effect not only on the local nonspecific protective barrier, but also on the systemic immunity as a whole.
Критерием выбора неконтактного применения слабой интенсивности импульсного низкочастотного электромагнитного поля (ИНЭМП) нетепловой интенсивности от аппарата ИНФИТА явилось патогенетическое действие фактора, клинический эффект которого обусловлен регулирующим влиянием на нейро- и гемодинамику, микроциркуляцию и основан на биомедицинских оконно-частотных (Window-like) резонансных эффектах слабых электромагнитных полей, к которым организм человека проявляет особо высокую индивидуальную чувствительность.The criterion for the choice of non-contact application of a weak intensity of a pulsed low-frequency electromagnetic field (INEMP) of non-thermal intensity from the INFITA apparatus was the pathogenetic effect of the factor, the clinical effect of which is due to the regulatory effect on neuro- and hemodynamics, microcirculation and is based on biomedical Window-like resonance effects weak electromagnetic fields, to which the human body shows a particularly high individual sensitivity.
Лечебное действие ИНЭМП реализуется при неконтактном применении через оптико-таламо и гипоталамо-гипофизарную систему за счет регуляции подкорково-кортикальных биоэлектрических процессов, обмена нейромедиаторов эндорфинной и иммуной систем, гормональной деятельности эндокринных желез, улучшения нейро- и общей гемодинамики, в результате чего нормализуется микроциркуляция в тканях, общее и периферическое кровообращение, реология крови, возникает противовоспалительный эффект.The therapeutic effect of INEMP is realized with non-contact application through the opto-thalamo and hypothalamic-pituitary system due to the regulation of subcortical-cortical bioelectric processes, the exchange of neurotransmitters of the endorphin and immune systems, the hormonal activity of the endocrine glands, the improvement of neuro- and general hemodynamics, as a result of which microcirculation is normalized. tissues, general and peripheral blood circulation, blood rheology, anti-inflammatory effect occurs.
Главным объектом приложения ИНЭМП является мембрана, где происходят многие физиологические процессы, необходимые для функционирования клетки. Механизм биологического действия ИНЭМП связан с наведением чрезмембранного потенциала, изменяющего функционирование клеток и тканей в силу влияния на физико-химические процессы на мембранах, изменение калий/натриевого насоса, пластических свойств клетки. Индуцирование зарядов на поверхности мембран вызывает появление ЭДС и изменение векторов диполей, вследствие чего возникает известное многообразие биологических процессов, изменение активности ферментов белковых комплексов, влияющих на микроциркуляцию, свертываемость крови и проницаемость сосудов. Происходит расширение сосудов микроциркулярного русла, усиление капиллярного кровотока, снятие спазма артерий.The main object of INEMP application is the membrane, where many physiological processes necessary for the functioning of the cell occur. The biological action mechanism of INEMP is associated with inducing a transmembrane potential that changes the functioning of cells and tissues due to the effect on the physicochemical processes on the membranes, changes in the potassium / sodium pump, and the plastic properties of the cell. The induction of charges on the surface of the membranes causes the appearance of EMF and a change in the dipole vectors, resulting in a known variety of biological processes, a change in the activity of enzymes of protein complexes that affect microcirculation, blood coagulation and vascular permeability. There is an expansion of blood vessels in the microvasculature, an increase in capillary blood flow, and relief of arterial spasm.
Физической основой биологических эффектов ИНЭМП является управление осцилляцией белковых частиц, изменение объемных зарядов у стенок сосудов, изменяющих реологию крови, микроциркуляцию, скорость обменных процессов. В результате возникает резонанстерапевтический эффект в организме в целом с нормализацией гомеостаза (В.С.Улащик. - Физиотерапия. - Универсальная медицинская энциклопедия. - Минск. - Книжный дом. - 2008 г., стр.246-249).The physical basis of the biological effects of INEMP is to control the oscillation of protein particles, the change in space charges at the walls of blood vessels that change blood rheology, microcirculation, and metabolic rate. The result is a resonant therapeutic effect in the body as a whole with the normalization of homeostasis (V.S. Ulashchik. - Physiotherapy. - Universal Medical Encyclopedia. - Minsk. - Book House. - 2008, pp. 246-249).
Частотный диапазон методики 30-40-57 Гц обусловлен многогранным влиянием с нужным клиническим эффектом. Так, частота 30 Гц способствует снятию спазма гладких мышечных волокон, что помогает улучшению как центрального, так и периферического кровообращения. Клинически значительно снижается болевой синдром как общего, так и локального происхождения. Частота 40 Гц уменьшает влияние симпатического отдела центральной нервной системы, оказывает общий седативный эффект, прерывает импульсацию от патологической доминанты в коре головного мозга при хронической боли. Вследствие влияния на вегетативную нервную систему отмечается брадикардия, улучшение сократительной функции миокарда, снижение артериального давления, урежение и углубление дыхания. Частота 57 Гц способствует снижению явлений воспаления в суставах, стимулирует местные и общие иммунные процессы в целом, повышает неспецифическую резистентность организма, что дает основание называть его «физическим адаптогеном». Время воздействия выбрано в увеличивающейся последовательности: 3-5-9 минут с целью снижения адаптации организма к электромагнитному излучению для достижения высокого эффекта терапевтического воздействия.The frequency range of the technique is 30-40-57 Hz due to the multifaceted influence with the desired clinical effect. Thus, a frequency of 30 Hz helps to relieve spasm of smooth muscle fibers, which helps to improve both central and peripheral blood circulation. Clinically significantly reduced pain of both general and local origin. The frequency of 40 Hz reduces the influence of the sympathetic part of the central nervous system, has a general sedative effect, interrupts the impulse from the pathological dominant in the cerebral cortex in chronic pain. Due to the effect on the autonomic nervous system, bradycardia, improvement of myocardial contractile function, lowering of blood pressure, decrease and deepening of breathing are noted. The frequency of 57 Hz helps to reduce the phenomena of inflammation in the joints, stimulates local and general immune processes in general, increases the nonspecific resistance of the body, which gives reason to call it a “physical adaptogen”. The exposure time is selected in an increasing sequence: 3-5-9 minutes in order to reduce the body's adaptation to electromagnetic radiation in order to achieve a high therapeutic effect.
Способ осуществляется следующим образом. В положении больного лежа на спине располагают электрод с технологической прокладкой, смоченной в 1% растворе гидролизата плаценты, размером 8×12 см в наружной области ягодицы кзади от большого вертела и подключают его к «+», второй электрод с технологической прокладкой, смоченной в 1% растворе гидролизата плаценты, размером 12×16 см на передней поверхности бедра в верхней трети подключают к «-» аппарата «Тонус-2».The method is as follows. In the position of the patient lying on his back, an electrode with a technological pad soaked in a 1% placenta hydrolyzate solution 8 × 12 cm in size in the outer region of the buttock posterior to the greater trochanter is placed and connected to “+”, the second electrode with a technological pad soaked in 1 A% solution of a placental hydrolyzate 12 × 16 cm in size on the front surface of the thigh in the upper third is connected to the “-” of the Tonus-2 apparatus.
При воздействии на коленный сустав в положении больного лежа на спине располагают первый электрод размером 6х8 см с технологической прокладкой, смоченной в 1% растворе гидролизата плаценты, на стороне боли в месте ее локализации в области нижнего или верхнего заворота и подключают его к «+» аппарата «Тонус-2». Второй электрод с технологической прокладкой размером 8×10 см помещают соответственно выше или ниже надколенника, его подключают к «-». Диадинамотерапию проводят от аппарата «Тонус-2». Параметры тока при отпуске процедуры: ток двухполупериодный непрерывный 15 минут. Силу тока плавно увеличивают до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации под электродами и полученную силу тока принимают за рабочую величину. Сила тока может быть увеличена от процедуры к процедуре.When acting on the knee joint in the patient’s supine position, they place the first 6 × 8 cm electrode with a process pad soaked in a 1% placenta hydrolyzate solution, on the side of pain at the site of its localization in the region of the lower or upper inversion and connect it to the “+” device "Tone-2." The second electrode with a technological pad measuring 8 × 10 cm is placed respectively above or below the patella, it is connected to “-”. Diadynamic therapy is carried out from the Tonus-2 apparatus. Parameters of current during tempering procedure: continuous half-wave current 15 minutes. The current strength is gradually increased until the appearance of pronounced, but not painful sensations of vibration under the electrodes and the resulting current strength is taken as the operating value. The current strength can be increased from procedure to procedure.
Затем дополнительно проводят воздействие от аппарата ИНФИТА слабой интенсивности импульсным низкочастотным электромагнитным полем нетепловой интенсивности бесконтактным методом в положении больного сидя с расстояния от глаз до излучателя аппарата 25 см при параметрах частот 30-40-57 Гц по 3-5-9 минут каждой частоты. Процедуры проводят ежедневно, на курс до 10 процедур.Then, they additionally carry out exposure from the INFITA apparatus of low intensity to a non-thermal pulsed electromagnetic field of non-thermal intensity by the non-contact method in the patient’s position while sitting from a distance from the eyes of the apparatus emitter of 25 cm at frequency parameters 30-40-57 Hz for 3-5-9 minutes each frequency. Procedures are carried out daily, for a course of up to 10 procedures.
Способ применяют при лечении суставов, пораженных деформирующим остеоартрозом любой локализации, у больных с гипертонической болезнью и геронтологических пациентов.The method is used in the treatment of joints affected by deforming osteoarthrosis of any localization in patients with hypertension and gerontological patients.
Под наблюдением находились 60 пациентов (47 женщин, 13 мужчин) с различными формами ОА и давностью заболевания от 6 месяцев до 20 лет (в среднем 5,97±3,8 года) и сопутствующей гипертонической болезнью II-a, II-б стадии. Возраст больных - от 54 лет до 81 года (в среднем - 67,6±9,6 года). Пациенты были распределены на две группы - основную и контрольную. Основную группу составили 30 пациентов, у 17 из них диагностирован моно- или олигоартроз коленных суставов, у 13 - полиостеоартроз (ПОА) с преимущественным поражением коленных суставов. В зависимости от рентгенологической стадии по Kellgen-Lawrence пациенты основной группы были представлены: 7 пациентов (6 женщин и 1 мужчина), возраст которых в среднем составил 60,7±7,1 года, продолжительность болезни - 2,1±1,1 года. У 2 из них диагностирован моноартроз коленного сустава I рентгенологической стадии, у 5 - моноартроз коленного сустава II рентгенологической стадии; 13 пациентов (11 женщин и 2 мужчин), средний возраст которых в среднем составил 65,2±7,3 года, продолжительность болезни - 4,5±1,9 года. У всех пациентов этой подгруппы диагностирован ПОА II рентгенологической стадии, у 3 из них - поражение тазобедренных суставов II рентгенологической стадии; 10 пациентов (7 женщин, 3 мужчин), возраст которых в среднем составил 66,6±8,8 года, длительность заболевания - 12,2±3,2 года. У всех больных этой подгруппы диагностирован ПОА с преимущественным поражением коленных и тазобедренных суставов III рентгенологической стадии. Больные основной группы получали лечение по заявляемому способу.We observed 60 patients (47 women, 13 men) with various forms of OA and disease duration from 6 months to 20 years (average 5.97 ± 3.8 years) and concomitant stage II-a, II-b hypertension. The age of patients is from 54 years to 81 years (average - 67.6 ± 9.6 years). Patients were divided into two groups - the main and control. The main group consisted of 30 patients, 17 of them were diagnosed with mono- or oligoarthrosis of the knee joints, and 13 - polyosteoarthrosis (PAO) with a primary lesion of the knee joints. Depending on the X-ray stage according to Kellgen-Lawrence, the patients of the main group were represented: 7 patients (6 women and 1 man), whose average age was 60.7 ± 7.1 years, the duration of the disease was 2.1 ± 1.1 years . In 2 of them, knee joint monoarthrosis of the X-ray stage was diagnosed, in 5 - knee joint monoarthrosis of the X-ray stage; 13 patients (11 women and 2 men), whose average age averaged 65.2 ± 7.3 years, the duration of the disease - 4.5 ± 1.9 years. All patients of this subgroup were diagnosed with PAA II of the X-ray stage, in 3 of them - damage to the hip joints of the II X-ray stage; 10 patients (7 women, 3 men), whose average age was 66.6 ± 8.8 years, disease duration - 12.2 ± 3.2 years. In all patients of this subgroup, PAA was diagnosed with a primary lesion of the knee and hip joints of the X-ray stage III. Patients of the main group received treatment by the present method.
В контрольную группу вошли 30 пациентов (23 женщины, 7 мужчин) в возрасте от 54 до 70 лет (в среднем - 56,4±7,8 года) с длительностью заболевания от 2 до 9 лет (в среднем - 5,4±1,8 года). У 33 больных контрольной группы диагностирован моно-, олигоартроз коленных суставов, у 7 - ПОА; у 22 - ОА II рентгенологической стадии, у 8 - III рентгенологической стадии. Больные контрольной группы получали физиолечение согласно прототипу.The control group consisted of 30 patients (23 women, 7 men) aged 54 to 70 years (average - 56.4 ± 7.8 years) with a disease duration of 2 to 9 years (average - 5.4 ± 1 , 8 years). In 33 patients of the control group, mono-oligoarthrosis of the knee joints was diagnosed, in 7 - POA; 22 - OA II radiological stage, 8 - III radiological stage. Patients in the control group received physiotherapy according to the prototype.
Всем больным до и после лечения подсчитывался индекс Ричи, учитывающий выраженность болевого (от 0 до 2 баллов), воспалительного (от 0 до 2 баллов) и суставного симптома (от 0 до 3 баллов); функциональный индекс Лекена, учитывающий выраженность болевого симптома в покое и при двигательной нагрузке (от 0 до 18 баллов) (таблица 2); выраженность болевого синдрома по ВАШ (мм) (таблица 1).All patients before and after treatment were counted with the Richie index, taking into account the severity of pain (from 0 to 2 points), inflammatory (from 0 to 2 points) and articular symptom (from 0 to 3 points); Leken's functional index, taking into account the severity of the pain symptom at rest and with motor load (from 0 to 18 points) (table 2); the severity of pain according to YOUR (mm) (table 1).
Применение локального воздействия 1% раствора гидролизата плаценты с помощью диадинамических токов на область пораженного сустава, а также использование неконтактным методом через оптико-таламо и гипоталамо-гипофизарную систему слабой интенсивности импульсного низкочастотного электромагнитного поля позволило получить новый результат:The use of local exposure to a 1% placenta hydrolyzate solution using diadynamic currents on the affected joint area, as well as the use of a weak intensity pulsed low-frequency electromagnetic field through the opto-thalamo and hypothalamic-pituitary system, allowed us to obtain a new result:
- Увеличить объем движения в суставах: у всех пациентов основной группы достоверно увеличился объем движений в пораженных суставах при функциональных исследованиях по индексу ВАШ по сравнению с прототипом (P<0,01). Отмечена тенденция к увеличению отведения, наружной и внутренней ротации в тазобедренных суставах у больных основной группы по сравнению с прототипом (P<0,05).- Increase the range of motion in the joints: in all patients of the main group, the range of motion in the affected joints significantly increased during functional studies on the YOUR index compared to the prototype (P <0.01). There was a tendency to increase leads, external and internal rotation in the hip joints in patients of the main group compared with the prototype (P <0.05).
- Значительно уменьшить активность воспалительно-дегенеративного процесса, о чем можно судить по суставному, болевому и воспалительному индексу Ричи (у всех пациентов основной группы отмечена достоверная положительная динамика индексов Ричи: болевой индекс снизился в среднем на 63%, суставной - на 78%, воспалительный - на 75% против 34%, 43% и 54% соответственно у больных, получавших лечение согласно прототипу P<0,01).- Significantly reduce the activity of the inflammatory-degenerative process, as can be judged by the articular, pain and inflammatory Ritchie index (all patients in the main group showed significant positive dynamics of the Ritchie index: pain index decreased by an average of 63%, articular - by 78%, inflammatory - by 75% against 34%, 43% and 54%, respectively, in patients receiving treatment according to the prototype P <0.01).
По ВАШ выраженность болевого синдрома постоянно, значительно и достоверно снижалась у всех пациентов основной группы к 5-му дню лечения на 22% по всем показателям, а к концу курса на 58-60% (таблица 1). В то время как у больных, получавших лечение по прототипу, только к 10-му дню тяжесть болевого синдрома снизилась на 29% (P<0,01) и по индексу Лекена (так у больных основной группы индекс Лекена до лечения составил 13,5±1,3, в контрольной группе - 14,1±0,7 P>0,5, а к 10 процедуре соответственно составил 8,1±1,1 и 13,8±1,2 P<0,01).According to YOUR, the severity of the pain syndrome constantly, significantly and significantly decreased in all patients of the main group by the 5th day of treatment by 22% in all respects, and by the end of the course by 58-60% (table 1). While in patients who received treatment according to the prototype, only by the 10th day the severity of pain decreased by 29% (P <0.01) and the Leken index (so in patients of the main group, the Leken index before treatment was 13.5 ± 1.3, in the control group - 14.1 ± 0.7 P> 0.5, and by the 10th procedure, respectively, it was 8.1 ± 1.1 and 13.8 ± 1.2 P <0.01).
- Осуществить полный курс лечения на фоне сопутствующей гипертонической болезни (у всех больных основной группы курс лечения по заявляемому способу был осуществлен полностью, в то время как больные, получавшие лечение по прототипу, в 58% прервали курс лечения через 3-5 процедур из-за стойкого повышения артериального давления).- To carry out the full course of treatment against the background of concomitant hypertension (in all patients of the main group, the treatment according to the present method was fully implemented, while patients receiving treatment according to the prototype, in 58%, interrupted the treatment after 3-5 procedures due to persistent increase in blood pressure).
- Добиться стойкой положительной ремиссии клинических симптомов у 98% больных основной группы против 27% в прототипе (так, в основной группе ремиссия составила 10-11 месяцев против 1-2 месяцев в прототипе P<0,001).- Achieve persistent positive remission of clinical symptoms in 98% of patients of the main group versus 27% in the prototype (for example, in the main group, remission was 10-11 months against 1-2 months in the prototype P <0.001).
Полученные результаты показали, что предлагаемый способ имеет выраженный положительный эффект в форме снижения интенсивности болевого синдрома в покое, при ходьбе и при спуске по лестнице, при выполнении различных видов работ, что привело к расширению двигательной активности больных ОА, и позволяет купировать болевой синдром, вернуть социальную активность, сохранить нормальный уровень артериального давления.The results showed that the proposed method has a pronounced positive effect in the form of a decrease in the intensity of the pain syndrome at rest, when walking and when descending the stairs, when performing various types of work, which led to an expansion of the motor activity of patients with OA, and allows you to stop the pain syndrome, return social activity, maintain a normal level of blood pressure.
Пример 1. Больной П. Год рождения - 1949. Номер истории наблюдения 128. Диагноз: основной - деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов II-III степени; сопутствующий диагноз - остеохондроз поясничного отдела позвоночника, гипертоническая болезнь II А стадии. Из анамнеза известно, что болен в течение 9 лет, когда впервые был выставлен диагноз деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов при оформлении санаторно-курортной карты в связи с профилактическим оздоровлением как работника угольной промышленности. Клинически беспокоили боли в области поясницы и тазобедренных суставов. Пациент связывал данные кратковременно возникающие признаки с физическими нагрузками и перепадами температурного режима во время работы. Однако в последующие годы болезнь стала быстро прогрессировать, по поводу чего ежегодно больной проходил курсы различной консервативной терапии в форме медикаментозных препаратов (противовоспалительные, гормональные), местных втираний и комплекса физиопроцедур (массаж, магнитное поле, ультрафонофорез области суставов и поясницы, бальнеотерапия). Однако улучшения не отмечалось. Ежегодно больной вынужден был находиться по листу нетрудоспособности до 29±4 дня. В последние 1,5 года усилились боли при ходьбе и появилось ограничение подвижности в суставах, особенно в левом. Индекс Лекена составил 8 баллов, индекс Ричи 6 баллов. По индексу ВАШ особенно выраженные боли больной испытывал при спуске по лестнице и при выполнении домашней работы. Так, при анализе интенсивности боли по ВАШ при спуске по лестнице индекс составил 60 мм, а при выполнении тяжелой домашней работы 71 мм. Рентгенологически выявлены изменения в тазобедренных суставах в форме дегенеративных изменений II степени. Артериальное давление составляло 135/85 мм рт.ст. Получает гипотензивные препараты. На оба тазобедренные сустава было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, согласно которому проводилось воздействие физиотерапевтическим фактором в положении больного лежа на спине. Располагали электрод с технологической прокладкой, смоченной в 1% растворе гидролизата плаценты, и подключали его к «+». Размер электрода 8×12 см. Устанавливали электрод в наружной области ягодицы кзади от большого вертела. Второй электрод размером 12×16 см устанавливали на передней поверхности бедра в верхней трети и подключали к «-». Диадинамотерапию проводили от аппарата «Тонус-2». Параметры тока при отпуске процедуры: ток двухполупериодный непрерывный 15 минут. Силу тока плавно увеличивали до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации под электродами и при данной силе тока проводили процедуру. При первых процедурах сила тока 8 мА, к седьмой процедуре сила тока 10 мА.Example 1. Patient P. Year of birth - 1949. Observation history number 128. Diagnosis: main — deforming osteoarthritis of the hip joints of the II-III degree; concomitant diagnosis - osteochondrosis of the lumbar spine, stage II A hypertension. From the anamnesis it is known that he was ill for 9 years, when he was first diagnosed with deforming osteoarthritis of the hip joints during the preparation of a spa card in connection with preventive rehabilitation as an employee of the coal industry. Clinically disturbed by pain in the lower back and hip joints. The patient associated these short-term signs with physical activity and temperature changes during operation. However, in subsequent years, the disease began to progress rapidly, which is why every year the patient underwent courses of various conservative therapy in the form of medications (anti-inflammatory, hormonal), local rubbing and a complex of physiotherapy (massage, magnetic field, ultraphonophoresis of the joints and lower back, balneotherapy). However, no improvement was noted. Each year, the patient was forced to be on the disability sheet for up to 29 ± 4 days. In the last 1.5 years, pain during walking intensified and there was a restriction of mobility in the joints, especially in the left. The Leken index was 8 points, the Richie index was 6 points. According to YOUR index, the patient experienced especially pronounced pain when descending the stairs and when doing homework. So, when analyzing the intensity of pain according to YOUR when descending the stairs, the index was 60 mm, and when doing heavy homework 71 mm. Radiologically revealed changes in the hip joints in the form of degenerative changes of the II degree. Blood pressure was 135/85 mm Hg. Receives antihypertensive drugs. Both hip joints were prescribed treatment in accordance with the claimed method, according to which the physiotherapeutic factor was applied in the position of the patient lying on his back. An electrode was placed with a process gasket moistened in a 1% placenta hydrolyzate solution, and connected to the “+”. The electrode size was 8 × 12 cm. The electrode was installed in the outer region of the buttock posterior to the greater trochanter. A second electrode 12 × 16 cm in size was mounted on the front surface of the thigh in the upper third and connected to “-”. Diadynamic therapy was performed from the Tonus-2 apparatus. Parameters of current during tempering procedure: current half-wave continuous 15 minutes. The current strength was gradually increased until the appearance of pronounced, but not painful sensations of vibration under the electrodes, and at a given current strength, the procedure was performed. In the first procedures, the current strength is 8 mA, to the seventh procedure, the current strength is 10 mA.
Затем дополнительно проводили воздействие от аппарата ИНФИТА слабой интенсивности импульсным низкочастотным электромагнитным полем бесконтактным методом в положении больного сидя с расстояния от глаз до излучателя 25 см при параметрах частот 30-40-57 Гц по 3-5-9 минут каждой частоты. Процедуры проводили ежедневно на курс 10 процедур.Then, an additional non-infectious low-frequency pulsed electromagnetic field was applied from the INFITA apparatus using the non-contact method in the patient’s position from a distance of 25 cm from the eye to the emitter with frequency parameters 30–40–57 Hz for 3-5–9 minutes each frequency. The procedures were performed daily for a course of 10 procedures.
После курса лечения заявляемым способом исследования показали достоверную положительную динамику показателей: Индекс Лекена составил 2 балла (P<0,01), ВАШ при спуске с лестницы уменьшился в более, чем в 2 раза (23 мм, P<0,01), а при выполнении тяжелой домашней работы в 1,7 раз (41 мм, P<0,01). На протяжении курса физиотерапии не отмечалось подъема показателей давления. Наблюдения в катамнезе в течение 2 лет показали, что клиническая ремиссия составила 14 месяцев против 1,7 месяцев в прототипе (P<0,01). В течение 14 месяцев больной не применял медикаментозных препаратов, не находился на больничном листе.After a course of treatment by the claimed method, studies showed significant positive dynamics: Leken's index was 2 points (P <0.01), YOUR when descending the stairs decreased by more than 2 times (23 mm, P <0.01), and when doing heavy homework 1.7 times (41 mm, P <0.01). During the course of physiotherapy there was no rise in pressure indicators. Follow-up observations over 2 years showed that clinical remission was 14 months versus 1.7 months in the prototype (P <0.01). For 14 months, the patient did not use medications, was not on the sick leave.
Пример 2. Больной Т. 1947 года рождения. Номер истории наблюдения 206. Диагноз: основной - деформирующий остеоартроз коленных суставов II-III степени; осложнения; сгибательные котрактуры коленных суставов; сопутствующий диагноз - остеохондроз поясничного отдела позвоночника, гипертоническая болезнь II-A стадии. Из анамнеза известно, что болен в течение 15 лет, когда впервые был выставлен диагноз деформирующего остеоартроза коленных суставов в связи с жалобами на периодические боли в названных суставах при длительной нагрузке. С 27 лет работал в угольной промышленности. Клинически беспокоили периодические боли в области поясницы и коленных суставах. Пациент связывал данные кратковременно возникающие признаки с физическими нагрузками и перепадами температурного режима во время работы. Однако в последующие годы болезнь стала быстро прогрессировать, по поводу чего ежегодно больной проходил курсы различной консервативной терапии в форме медикаментозных препаратов (противовоспалительные, гормональные), местных втираний и комплекса физиопроцедур (массаж, электропроцедуры, бальнеотерапия). Однако улучшения не отмечалось. Ежегодно больной вынужден был находиться по листу нетрудоспособности до 23±7 дней. В последние 5 лет усилились боли при ходьбе и появилось ограничение подвижности в суставах. Было проведено исследование: индекс Лекена составил 8 баллов, индекс Ричи - 6 баллов. Индекс ВАШ наиболее высокий отмечался при спуске по лестнице (65 мм), при выходе из машины (56 мм) и при походах за покупками (44 мм). Артериальное давление составляло 135/90 мм рт.ст. Получает гипотензивные препараты. Было назначено лечение на оба колена поочередно в соответствии с заявляемым способом, согласно которому проводилось воздействие физиотерапевтическим фактором в положении больного лежа на спине. Располагали электрод размером 6×8 см в области нижнего заворота, технологическая прокладка смочена в 1% растворе гидролизата плаценты, подключали электрод в «+». Второй электрод размером 8×10 см размещали выше надколенника и подключали к «-». Диадинамотерапию проводили от аппарата «Тонус-2». Параметры тока при отпуске процедуры: ток двухполупериодный непрерывный 15 минут. Силу тока плавно увеличивали до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации под электродами и полученное значение тока принимали за рабочую величину. На первых процедурах сила тока 5 мА, к седьмой процедуре 10 мА.Example 2. Patient T. born in 1947. The number of the observation history is 206. Diagnosis: main - deforming osteoarthrosis of the knee joints of the II-III degree; complications flexion contractures of the knee joints; concomitant diagnosis - osteochondrosis of the lumbar spine, stage II-A hypertension. From the anamnesis it is known that he was ill for 15 years, when he was first diagnosed with deforming osteoarthrosis of the knee joints in connection with complaints of periodic pain in these joints with prolonged stress. With 27 years he worked in the coal industry. Clinically disturbed by periodic pain in the lower back and knee joints. The patient associated these short-term signs with physical activity and temperature changes during operation. However, in subsequent years, the disease began to progress rapidly, about which each year the patient underwent courses of various conservative therapy in the form of medications (anti-inflammatory, hormonal), local rubbing and a complex of physiotherapy (massage, electrical procedures, balneotherapy). However, no improvement was noted. Each year, the patient was forced to be on the disability sheet for 23 ± 7 days. In the last 5 years, pain during walking intensified and there was a restriction of mobility in the joints. A study was conducted: the Leken index was 8 points, the Richie index was 6 points. The YOUR index was highest when descending the stairs (65 mm), when leaving the car (56 mm), and when shopping (44 mm). Blood pressure was 135/90 mm Hg. Receives antihypertensive drugs. He was prescribed treatment for both knees in turn in accordance with the claimed method, according to which the physiotherapeutic factor was applied in the position of the patient lying on his back. A 6 × 8 cm electrode was placed in the lower inversion region, the process gasket was moistened in a 1% placenta hydrolyzate solution, and the electrode was connected to “+”. A second electrode, 8 × 10 cm in size, was placed above the patella and connected to “-”. Diadynamic therapy was performed from the Tonus-2 apparatus. Parameters of current during tempering procedure: current half-wave continuous 15 minutes. The current strength was gradually increased until pronounced, but not painful sensations of vibration under the electrodes appeared, and the obtained current value was taken as the operating value. In the first procedures, the current strength is 5 mA, to the seventh procedure is 10 mA.
Затем дополнительно проводили воздействие от аппарата ИНФИТА слабой интенсивности импульсным низкочастотным электромагнитным полем бесконтактным методом в положении больного сидя с расстоянием от глаз до излучателя 25 см при параметрах частот 30-40-57 Гц по 3-5-9 минут каждой частоты. Процедуры проводили ежедневно на курс 10 процедур.Then, additional exposure was performed from a low-intensity INFITA apparatus using a pulsed low-frequency electromagnetic field using the non-contact method in the patient’s sitting position with a distance from the eyes to the emitter of 25 cm at frequency parameters of 30-40-57 Hz for 3-5-9 minutes each frequency. The procedures were performed daily for a course of 10 procedures.
После курса лечения заявляемым способом исследования показали достоверную положительную динамику показателей: индекс Лекена составил 3 балла (P<0,01), ВАШ при спуске с лестницы уменьшился до 27 мм (P<0,01), а при походах за покупками до 28 мм (P<0,01), при выходе из машины до 38 мм. На протяжении курса физиотерапии не отмечалось подъема показателей давления. Наблюдения в катамнезе в течение 3 лет показали, что клиническая ремиссия составила 14 месяцев против 1,7 месяцев в прототипе (P<0,01). В течение 13 месяцев больной не применял медикаментозных препаратов, не находился на больничном листе.After a course of treatment by the claimed method, studies showed significant positive dynamics: Leken's index was 3 points (P <0.01), YOUR when descending the stairs decreased to 27 mm (P <0.01), and during shopping trips to 28 mm (P <0.01), when leaving the machine up to 38 mm. During the course of physiotherapy there was no rise in pressure indicators. Follow-up observations over 3 years showed that clinical remission was 14 months versus 1.7 months in the prototype (P <0.01). For 13 months, the patient did not use medications, was not on the sick leave.
Получен эффект от заявляемого способа, заключающийся в следующем:The effect of the proposed method, consisting in the following:
- Уменьшается болевой синдром, о чем можно судить по снижению показателя индекса Лекена, Ричи, ВАШ.- The pain syndrome decreases, which can be judged by the decrease in the index of the Leken, Richie, YOUR index.
- Сокращается период нормализации функциональных изменений, о чем можно судить по индексу ВАШ с многофакторным функциональным определением двигательной активности и выраженности боли.- The period of normalization of functional changes is reduced, which can be judged by the YOUR index with a multifactorial functional definition of motor activity and the severity of pain.
- Повышается адаптация реакций на функциональные нагрузки исходя из данных индекса Ричи и ВАШ.- Adaptation of reactions to functional loads increases based on the data of the Ritchie Index and YOURS.
- Сохраняется стабильность показателей периферического давления, что способствует прохождению полного курса физиолечения.- Stability of peripheral pressure indices is maintained, which contributes to the passage of a full course of physiotherapy.
- Уменьшаются экономические затраты на приобретение дополнительных медикаментов, снижается потеря дней по нетрудоспособности работающих больных.- The economic costs of acquiring additional medicines are reduced, the loss of days due to incapacity for work of sick patients is reduced.
Пролечено 60 больных различного возраста на базе МЛПУ городской клинической больницы №5 г.Новокузнецка.60 patients of various ages were treated on the basis of the MDLPU of the city clinical hospital No. 5 of Novokuznetsk.
* - достоверное различие до и после лечения в основной группе
** - достоверное различие показателей контрольной группы с основной после леченияNote:
* - significant difference before and after treatment in the main group
** - a significant difference in the indicators of the control group with the main after treatment
* - достоверность различия с исходным показателем P<0,01
** - достоверность различия с показателем контрольной группы P<0,01Note:
* - significance of differences with the initial indicator P <0,01
** - significance of differences with the index of the control group P <0,01
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010154758/05A RU2456030C1 (en) | 2010-12-30 | 2010-12-30 | Method of treating osteoarthrosis with underlying hypertension |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010154758/05A RU2456030C1 (en) | 2010-12-30 | 2010-12-30 | Method of treating osteoarthrosis with underlying hypertension |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2456030C1 true RU2456030C1 (en) | 2012-07-20 |
Family
ID=46847288
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010154758/05A RU2456030C1 (en) | 2010-12-30 | 2010-12-30 | Method of treating osteoarthrosis with underlying hypertension |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2456030C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2684240C1 (en) * | 2018-01-29 | 2019-04-04 | Алексей Викторович Клеменов | Method for physical rehabilitation of patients with comorbid pathology |
| RU2685637C1 (en) * | 2018-06-07 | 2019-04-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method of treating and rehabilitation of patients with osteoarthrosis of knee joint and concomitant varicose veins of lower extremities |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1128960A1 (en) * | 1982-12-16 | 1984-12-15 | Украинский Институт Усовершенствования Врачей | Method of treatment of deforming osteoarthrosis |
| RU2104067C1 (en) * | 1993-03-01 | 1998-02-10 | Юрий Самуилович Гелис | Method of treatment of deforming osteoarthrosis and device intended for its realization |
| RU2196626C2 (en) * | 2000-04-05 | 2003-01-20 | ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН | Restorative method for treating patients for osteoarthrosis |
| UA21654U (en) * | 2006-11-10 | 2007-03-15 | Sytenko Inst For Pathology Of | Method for treating osteoarthrosis of limbs |
| RU2305572C1 (en) * | 2006-01-10 | 2007-09-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating patients for deforming arthrosis |
| RU2322963C1 (en) * | 2006-08-01 | 2008-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "ТНИИКиФ Росздрава") | Method for treating hypertension cases combined with osteoarthrosis in elderly age |
-
2010
- 2010-12-30 RU RU2010154758/05A patent/RU2456030C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1128960A1 (en) * | 1982-12-16 | 1984-12-15 | Украинский Институт Усовершенствования Врачей | Method of treatment of deforming osteoarthrosis |
| RU2104067C1 (en) * | 1993-03-01 | 1998-02-10 | Юрий Самуилович Гелис | Method of treatment of deforming osteoarthrosis and device intended for its realization |
| RU2196626C2 (en) * | 2000-04-05 | 2003-01-20 | ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН | Restorative method for treating patients for osteoarthrosis |
| RU2305572C1 (en) * | 2006-01-10 | 2007-09-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating patients for deforming arthrosis |
| RU2322963C1 (en) * | 2006-08-01 | 2008-04-27 | Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "ТНИИКиФ Росздрава") | Method for treating hypertension cases combined with osteoarthrosis in elderly age |
| UA21654U (en) * | 2006-11-10 | 2007-03-15 | Sytenko Inst For Pathology Of | Method for treating osteoarthrosis of limbs |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПРОКОФЬЕВ A.E. Лечение деформирующего остеоартроза с применением лазерной активации тканей и импульсного низкочастотного электрического поля от аппарата "Инфита". - Агрокурорт, 2000, №1, с.42-44. GANESAN К. et al. «Low frequency pulsed electromagnetic field~a viable alternative therapy for arthritislndian», J. Exp.Biol., 2009 Dec; 47(12): 939-48. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2684240C1 (en) * | 2018-01-29 | 2019-04-04 | Алексей Викторович Клеменов | Method for physical rehabilitation of patients with comorbid pathology |
| RU2685637C1 (en) * | 2018-06-07 | 2019-04-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method of treating and rehabilitation of patients with osteoarthrosis of knee joint and concomitant varicose veins of lower extremities |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sandyk | Clinical case report: Successful treatment of multiple sclerosis with magnetic fields | |
| CA3011304A1 (en) | Pulsed electromagnetic field (pemf) therapy whole body wellness device to increase cells energy, strengthen immune system and promote cell regeneration | |
| RU2456030C1 (en) | Method of treating osteoarthrosis with underlying hypertension | |
| RU2547791C1 (en) | Method for non-invasive treatment of legg's disease | |
| RU2576788C1 (en) | Method of complex restoration and maintenance of the skin, subcutaneous fat, muscle and connective tissue in cosmetology (optional) | |
| RU2487737C1 (en) | Method of treating gastric or duodenal ulcer | |
| Ji et al. | The effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on the gait of acute stroke patients | |
| RU2526475C1 (en) | Method of physiotherapeutic treatment of patients with diabetic neuropathy of lower extremities | |
| RU2714457C1 (en) | Method of treating dystrophic spinal and joint diseases | |
| Parawansa et al. | The effect of cupping therapy on low back pain literature review | |
| RU2038102C1 (en) | Method for treating the cases of vibration disease | |
| RU2403072C2 (en) | Method of voldemar ragel - method of electric therapy of people | |
| RU2147863C1 (en) | Method for carrying out lymphostimulation by applying balneotherapeutic procedures with velvet antlers processing products | |
| RU2576083C1 (en) | Method of increasing efficiency of cosmetic skin care procedures | |
| RU2589664C1 (en) | Method of treating consequences of fractures of forearm bones in gerontological patients | |
| JP2700242B2 (en) | Disease treatment equipment | |
| RU2045291C1 (en) | Method for treating polyneuropathy | |
| RU2431455C2 (en) | Method of treating typical mild and moderate climacteric syndrome | |
| Chukhraiev et al. | Combined application of ultrasonic waves, magnetic fields and optical flow in the rehabilitation of patients and disabled people | |
| Augustina et al. | Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation with stretching and exercises in restless leg syndrome among pregnant women | |
| RU2702120C1 (en) | Treatment of multiple sclerosis according to the method of krivopalov-moskvin | |
| RU2305572C1 (en) | Method for treating patients for deforming arthrosis | |
| Chuhraev et al. | Hardware methods in cosmetology. Programs of face care | |
| RU15854U1 (en) | MEANS OF INFLUENCE ON THE HUMAN BODY | |
| RITMSCENAR et al. | The use of electronic biofeedback for the management of post-herpetic neuralgia-a report of 3 cases. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20121231 |