RU2452419C2 - Device for hip joint elongation with simultaneous reconstruction of biomechanical axis of extremity - Google Patents
Device for hip joint elongation with simultaneous reconstruction of biomechanical axis of extremity Download PDFInfo
- Publication number
- RU2452419C2 RU2452419C2 RU2010124786/14A RU2010124786A RU2452419C2 RU 2452419 C2 RU2452419 C2 RU 2452419C2 RU 2010124786/14 A RU2010124786/14 A RU 2010124786/14A RU 2010124786 A RU2010124786 A RU 2010124786A RU 2452419 C2 RU2452419 C2 RU 2452419C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rods
- plate
- supports
- holes
- bars
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для удлинения бедренной кости у детей и подростков с возможностью восстановления биомеханических взаимоотношений сегментов конечности.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and is intended to lengthen the femur in children and adolescents with the possibility of restoring the biomechanical relationships of limb segments.
В настоящее время удлинение бедренной кости проводится с применением аппаратов внешней фиксации, отличающихся способом их фиксации на конечности, который может быть стержневым, спицевым и спицестержневым. Условно все способы включают применение аппаратов, состоящих из опор, наложенных на каждый фрагмент кости, последующую остеотомию или кортикотомию, и дистракцию в аппарате на 4-5 сутки с темпом 0,25 мм 4 раза в сутки.Currently, the extension of the femur is carried out using external fixation devices, differing in the way they are fixed on the limbs, which can be rod, spoke and spoke. Conventionally, all methods include the use of apparatuses consisting of supports placed on each bone fragment, subsequent osteotomy or corticotomy, and distraction in the apparatus for 4-5 days at a rate of 0.25
Аппараты внешней фиксации для удлинения бедренной кости состоят из кольцевых и полукольцевых опор, соединенных резьбовыми штангами, которые фиксируют стержнями или спицами, или используют комбинацию этих способов. Если эти аппараты накладывают на проксимальный отдел бедра, то это вызывает значительные неудобства для больного, так как громоздкость проксимальных дуг затрудняет ходьбу, а без дополнительных приспособлений невозможно удобно расположить больного на кровати. В.Голяховским и В.Френкелем [1] впервые предложено применение в аппаратах секторальных опор, что значительно повышает «качество жизни» пациента в послеоперационном периоде. Однако применяемый ими аппарат содержит множество конструктивных узлов и излишне громоздок, поэтому он находит сдержанное применение в детской практике.External fixation devices for lengthening the femur consist of annular and semi-annular supports connected by threaded rods that are fixed with rods or knitting needles, or use a combination of these methods. If these devices are placed on the proximal femur, this causes considerable inconvenience for the patient, since the bulky proximal arches makes walking difficult, and without additional devices it is impossible to conveniently place the patient on the bed. V. Golyakhovsky and V. Frenkel [1] for the first time proposed the use of sectoral supports in the apparatus, which significantly increases the “quality of life” of the patient in the postoperative period. However, the apparatus used by them contains many structural units and is unnecessarily cumbersome, so it finds discreet use in children's practice.
Этих недостатков лишены стержневые компрессионно-дистракционные аппараты внешней фиксации. Известен аппарат для лечения переломов длинных трубчатых костей [2] - наиболее близкий заявляемому аппарату, он принят за прототип. Благодаря малым размерам и весу этот аппарат удобен для пациента, его наложение исключает повреждение сосудисто-нервных образований, занимает у хирурга немного времени, и позволяет проводить разработку смежных суставов на протяжении всего курса лечения. Достаточная жесткость конструкции позволяет полностью нагружать оперированную конечность, что способствуют профилактике остеопороза и атрофии мышц. Однако этот аппарат недостаточно управляемый и не позволяет контролировать форму регенерата в дистракционном периоде. Восстанавливать механическую и анатомическую ось конечности с его помощью тем более невозможно, т.е. восстанавливать правильное взаимоотношение сегментов нижней конечности в сагиттальной и фронтальной плоскости, которое зачастую нарушается после удлинения этих сегментов [3].These shortcomings are deprived of rod compression-distraction apparatuses of external fixation. A known apparatus for the treatment of fractures of long tubular bones [2] is the closest to the claimed apparatus, it is taken as a prototype. Due to its small size and weight, this device is convenient for the patient, its application eliminates damage to the neurovascular structures, takes a little time for the surgeon, and allows the development of adjacent joints throughout the course of treatment. Sufficient rigidity of the structure allows you to fully load the operated limb, which contribute to the prevention of osteoporosis and muscle atrophy. However, this apparatus is not sufficiently controllable and does not allow controlling the shape of the regenerate in the distraction period. It is all the more impossible to restore the mechanical and anatomical axis of a limb with its help, i.e. restore the correct relationship of the segments of the lower limb in the sagittal and frontal plane, which is often broken after lengthening of these segments [3].
Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, состоящего в удлинении бедренной кости с восстановлением правильного взаимоотношения сегментов нижней конечности в сагиттальной и фронтальной плоскостях, без дополнительного оперативного вмешательства, при снижении травматичности, с повышением комфортности для больного в период лечения, с улучшением исходов лечения.The invention consists in a combination of essential features sufficient to achieve the desired technical result, consisting in lengthening of the femur with the restoration of the correct relationship of the segments of the lower limb in the sagittal and frontal planes, without additional surgical intervention, while reducing trauma, with increasing comfort for the patient during treatment with improved treatment outcomes.
Сущность устройства для удлинения бедренной кости с одновременным восстановлением биомеханической оси конечности состоит в том, что оно содержит опоры в виде дугообразных пластин, изогнутых по радиусу в собственной плоскости, и отогнутых в этой плоскости в виде выступов от концевых отделов пластины в сторону ее выпуклости. Выступы и концевые отделы пластины оснащены отверстиями с двусторонней зенковкой, а вдоль пластины выполнены отверстия, размещенные по радиусу. Устройство содержит резьбовые штанги, связывающие эти опоры, внутрикостные стержни, и стержнефиксаторы в виде призмы, для установки в них резьбовых стержней, с возможностью фиксации последних гайками. На боковой поверхности призмы установлена квадратная бобышка для фиксации стержнефиксаторов в опоре. Отверстия вдоль пластины выполнены в виде дугообразных пазов. Дуги пластины и упомянутые пазы являются дугами окружностей, центр которых совпадает с осью бедра. Отверстия, расположенные в концевых отделах пластины, предназначены для медиальных резьбовых штанг, а отверстия в выступах имеют сферическую зенковку и предназначены для латеральных резьбовых штанг. Штанг в аппарате две пары. Каждая из медиальной пары штанг состоит из двух штанг, соединенных шарниром, с возможностью регулирования и фиксации в месте стыка болтом с гайкой. Латеральные штанги выполнены цельными, и соединены с опорами гайками со сферическими контактными поверхностями, тогда как медиальные штанги соединены с опорами обычными гайками.The essence of the device for lengthening the femur with the simultaneous restoration of the biomechanical axis of the limb is that it contains supports in the form of arched plates, curved along the radius in its own plane, and bent in this plane in the form of protrusions from the end sections of the plate towards its convexity. The protrusions and end sections of the plate are equipped with openings with double-sided countersink, and along the plate there are holes arranged along the radius. The device contains threaded rods connecting these supports, intraosseous rods, and rod fixators in the form of a prism, for installing threaded rods in them, with the possibility of fixing the latter with nuts. A square boss is mounted on the side surface of the prism to fix the rod fixators in the support. The holes along the plate are made in the form of arched grooves. The arcs of the plate and the mentioned grooves are arcs of circles whose center coincides with the axis of the thigh. The holes located in the end sections of the plate are designed for medial threaded rods, and the holes in the protrusions have a spherical countersink and are designed for lateral threaded rods. The rods in the apparatus are two pairs. Each of the medial pairs of rods consists of two rods connected by a hinge, with the possibility of regulation and fixation at the junction with a bolt and nut. The lateral rods are made integral, and connected to the supports with nuts with spherical contact surfaces, while the medial rods are connected to the supports with ordinary nuts.
Выполнение пластин и упомянутых пазов, для установки стержнефиксаторов, в виде дуг окружности, центр радиуса которых совпадает с осью бедра, обеспечивает создание направления дистракционного усилия вдоль оси удлиняемого бедра и, в клиническом аспекте, обеспечивает формирование прямолинейного регенерата.The implementation of the plates and the mentioned grooves for the installation of rod fixators, in the form of circular arcs, the center of the radius of which coincides with the axis of the thigh, provides the direction of the distraction force along the axis of the elongated thigh and, in the clinical aspect, ensures the formation of a linear regenerate.
Отверстия в выступах опор, предназначенные для установки в них латеральных резьбовых штанг, имеют сферическую зенковку, которая обеспечивает, при взаимодействии со сферической контактной поверхностью гайки, возможность наклона штанги, относительно опоры, под углом в пределах 15-20°, достаточным для восстановления биомеханической оси конечности как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскостях. Фиксация опор на штангах сферическими гайками обеспечивает поворот одной опоры относительно другой, без дополнительных шарниров, поскольку контакт между опорой и каждой гайкой происходит не по плоскости, как при использовании обычных гаек, а по поверхности сферической фаски и шаровой поверхности гайки, что существенно снижает вес конструкции и делает ее технологичнее.The holes in the projections of the supports intended for installation of lateral threaded rods in them have a spherical countersink, which provides, when interacting with the spherical contact surface of the nut, the possibility of tilting the rod relative to the support at an angle of 15-20 °, sufficient to restore the biomechanical axis limbs in both the frontal and sagittal planes. The support of the supports on the rods with spherical nuts ensures the rotation of one support relative to the other, without additional hinges, since the contact between the support and each nut does not occur on a plane, as with ordinary nuts, but on the surface of the spherical chamfer and the ball surface of the nut, which significantly reduces the weight of the structure and makes it more technologically advanced.
Выполнение каждой из медиальной пары штанг из двух штанг, соединенных шарниром, обеспечивает создание заданного дистракционного регенерата, с необходимыми пространственными углами. Регенерат такой формы необходим для восстановления биомеханической оси нижней конечности, а также для профилактики развития варусной деформации дистракционного регенерата. Применение секторальных опор (пластин, изогнутых по радиусу в собственной плоскости) для удлинения сегментов конечностей, а не кольцевых опор, как в аппарате Илизарова, в процессе удлинения сегментов, как правило, приводит к возникновению варусной деформации аппарата, связанной с увеличением дистракционных усилий. Эта деформация всей конструкции проявляется изгибом дистракционных штанг, соединяющих секторальные опоры, под действием приводящих мышц бедра, что вызывает аналогичную деформацию регенерата.The implementation of each of the medial pair of rods from two rods connected by a hinge, provides the creation of a given distraction regenerate, with the necessary spatial angles. A regenerate of this form is necessary to restore the biomechanical axis of the lower limb, as well as to prevent the development of varus deformity of the distraction regenerate. The use of sectoral supports (plates bent along the radius in their own plane) to lengthen the segments of the limbs, rather than ring supports, as in the Ilizarov apparatus, in the process of lengthening the segments, as a rule, leads to the appearance of varus deformation of the apparatus, associated with an increase in distraction efforts. This deformation of the entire structure is manifested by the bending of the distraction rods connecting the sectoral supports under the action of the adductors of the thigh, which causes a similar deformation of the regenerate.
Соединение каждой из медиальной пары штанг шарнирами, с возможностью регулирования и фиксации в месте стыка болтом с гайкой, обеспечивает возможность регулирования и фиксации угла между составляющими штангами, а значит и пространственных углов дистракционного регенерата, причем дистракционный период протекает при фиксированном положении шарниров. В режиме коррекции биомеханической оси нижней конечности, а также для профилактики развития варусной деформации дистракционного регенерата, пары шарниров расслабляют, и коррекция производится за счет работы по сферическим гайкам пары латеральных штанг.The connection of each of the medial pair of rods with hinges, with the possibility of regulation and fixing at the junction with a bolt and nut, provides the ability to adjust and fix the angle between the component rods, and hence the spatial angles of the distraction regenerate, and the distraction period occurs with the fixed position of the hinges. In the correction mode of the biomechanical axis of the lower extremity, as well as to prevent the development of varus deformity of the distraction regenerate, the hinge pairs are relaxed, and the correction is performed by working on the spherical nuts of the pair of lateral rods.
Соединение медиальных штанг с опорами обычными гайками позволяет сохранять параллельность опор во время дистракционного периода, при условии равномерной дистракции по обеим парам штанг.The connection of the medial rods to the supports with ordinary nuts allows maintaining parallelism of the supports during the distraction period, provided that the distraction is uniform across both pairs of rods.
Устройство поясняется на приведенных иллюстрациях. На фиг.1 показан аппарат, наложенный на бедренную кость; на фиг.2 - аппарат со сформированным дистракционным регенератом.The device is illustrated in the illustrations. Figure 1 shows the apparatus superimposed on the femur; figure 2 - apparatus with formed distraction regenerate.
Аппарат содержит опоры 1, выполненные в виде пластин, изогнутых по радиусу в собственной плоскости и отогнутых в этой плоскости в виде выступов 2 от концевых отделов пластины в сторону ее выпуклости. Опоры аппарата 1 соединены между собой с помощью резьбовых штанг латеральных 3, по отношению к бедру, и медиальных - 4. Латеральные штанги 3 располагаются в отверстиях, расположенных в выступах опор 1, имеющих сферическую зенковку и зафиксированы в них посредством гаек 5, имеющих сферические контактные поверхности. Резьбовые медиальные штанги 4, выполненные из двух штанг, соединены шарниром 6. Шарнир 6 имеет возможность регулирования и фиксации болтом 7 в гайке 8. Медиальные штанги 4 установлены в отверстиях концевых отделов пластин и соединяются с опорами 1 гайками 9. Аппарат фиксируется на бедренной кости внутрикостными стержнями 10-13.The apparatus comprises
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Перед операцией, с целью выявления анатомического укорочения бедренной кости, производят рентгенографию обеих нижних конечностей в прямой проекции на одной пленке. В проксимальный отдел бедра с латеральной стороны, строго во фронтальной плоскости, вводят внутрикостный стержень 10 под углом 90° градусов к кости, таким образом, чтобы он располагался ниже зоны роста большого вертела, но выше линии кортикотомии. Соответственно на дистальном отделе бедра внутрикостный стержень 11 вводят ниже линии кортикотомии, в той же плоскости, но выше зоны роста мыщелков бедра. После монтажа дистальной и проксимальной опор на внутрикостных стержнях 10 и 11, опоры соединяют между собой с помощью двух пар резьбовых штанг: латеральных 3 и медиальных 4. Медиальные штанги 4 выполнены составными, каждая из двух штанг, соединены шарниром 6, с возможностью регулирования и фиксации в месте стыка болтом 7 в гайке 8. Установку этих штаг производят так, чтобы шарнир располагался строго напротив линии предполагаемой кортикотомии. Производят рентгенографию бедра в двух плоскостях: переднее-задней и боковой проекциях. По снимкам определяют положение аппарата относительно оси бедра и, при необходимости, центрируют аппарат таким образом, чтобы последний находился строго параллельно оси бедренной кости в двух плоскостях. После этого производят введение стержней 12 и 13, ниже или выше установленных стержней 10 и 11, с пространственным «закосом». Стержни 12 и 13 проводят в кость под другим углом, отличным от прямого угла, и фиксируют на проксимальной и дистальной опоре. Таким введением стержней достигается достаточная жесткость конструкции, при условии сохранения параллельного расположения аппарата относительно оси бедренной кости. Данный прием достигается за счет выполнения пластин и пазов для установки стержнефиксаторов в виде дуг окружностей, центр которых совпадает с осью бедра, что обеспечивает направление дистракционного усилия вдоль оси удлиняемого бедра.Before the operation, in order to identify the anatomical shortening of the femur, X-rays of both lower extremities are made in direct projection on one film. An
Через разрез кожи и мягких тканей осуществляют доступ к поверхности бедренной кости и производят ее кортикотомию в средней трети - верхней трети. На завершающем этапе операции ушивают рану и накладывают асептические повязки. В послеоперационном периоде, на 5-6 день, осуществляют дозированную дистракцию по латеральным 3 и медиальным 4 штангам аппарата, производя гайками 5 по 1/4 оборота 4 раза в день через равные промежутки времени. Это соответствует удлинению конечности на 1 мм в сутки. При формировании дистракционного регенерата неизбежно возникает его варусная деформация в той или иной степени, величина которой пропорциональна величине удлинения. Для избежания этого производят поддерживающую компрессию по латеральным штангам 3. По окончании формирования дистракционного регенерата 14, производят рентгенографию, с целью определения биомеханической оси конечности, и при необходимости, путем варизации или вальгизации костного регенерата на угол, зависящий от длины сформированного регенерата, за счет расслабления или затягивания сферических гаек 5 на латерализированных штангах 3. Коррекцию в сагиттальной плоскости производят за счет поворота шарниров 6 медиальных штанг 4, и работы гайками 5 и 9 на медиальных 4 и латеральных штангах 3, чем обеспечивается поворот обеих опор. После достижения правильного взаимоотношения сегментов нижней конечности во фронтальной и сагиттальной плоскостях, аппарат стабилизируют.Through an incision in the skin and soft tissues, they access the surface of the femur and perform its corticotomy in the middle third - upper third. At the final stage of the operation, the wound is sutured and aseptic dressings are applied. Postoperatively, 5-6 day dosage distraction carried by lateral and medial 4 3 bars
Предложенный аппарат позволяет проводить удлинение бедренной кости с одновременным восстановлением биомеханической оси конечности во фронтальной и сагиттальной плоскостях, что положительно сказывается на состоянии смежных суставов, предотвращает артрозы суставов и формирует правильную походку. Благодаря шарнирам, установленным между опорами на уровне остеотомии на медиальных штангах, исключается необходимость перемонтировки аппарата внешней фиксации, которая обычно требует проведения повторного наркоза.The proposed apparatus allows for lengthening of the femur with simultaneous restoration of the biomechanical axis of the limb in the frontal and sagittal planes, which positively affects the condition of adjacent joints, prevents joint arthrosis and forms a correct gait. Thanks to the hinges installed between the supports at the level of the osteotomy on the medial rods, the need for remounting the external fixation apparatus, which usually requires repeated anesthesia, is eliminated.
Источники информацииInformation sources
1. В.Голяховский, В.Френкель Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. // М.: «Бином» и др., - 1999 г., стр.166-167.1. V. Golyakhovsky, V. Frenkel Manual on transosseous osteosynthesis using the Ilizarov method. // M .: "Binom" and others, - 1999, p. 166-167.
2. Патент РФ №2201168, А61В17/66, БИ №9, 2003 г.2. RF patent No. 2201168, А61В17 / 66, BI No. 9, 2003.
3. А.В.Попков, Д.А.Попков Некоторые вопросы биомеханики оперативного удлинения бедра. // Гений ортопедии. - 1997. - №1. - С.24-26.3. A.V. Popkov, D. A. Popkov. Some questions of biomechanics of operative hip lengthening. // The genius of orthopedics. - 1997. - No. 1. - S.24-26.
4. Паспорт А. 101.00.00.00 ПС на комплект компрессионно-дистракционных аппаратов Г.А.Илизарова для верхней конечности, голени и бедра, Гудермес, 1991, стр.9-11.4. Passport A. 101.00.00.00 PS for a set of compression and distraction apparatus G. A. Ilizarov for the upper limb, lower leg and thigh, Gudermes, 1991, pp. 9-11.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010124786/14A RU2452419C2 (en) | 2010-06-16 | 2010-06-16 | Device for hip joint elongation with simultaneous reconstruction of biomechanical axis of extremity |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010124786/14A RU2452419C2 (en) | 2010-06-16 | 2010-06-16 | Device for hip joint elongation with simultaneous reconstruction of biomechanical axis of extremity |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2010124786A RU2010124786A (en) | 2011-12-27 |
RU2452419C2 true RU2452419C2 (en) | 2012-06-10 |
Family
ID=45782122
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010124786/14A RU2452419C2 (en) | 2010-06-16 | 2010-06-16 | Device for hip joint elongation with simultaneous reconstruction of biomechanical axis of extremity |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2452419C2 (en) |
Citations (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU850058A1 (en) * | 1969-02-11 | 1981-07-30 | за витель Г. М.Ройко | Compression-distraction apparatus |
DE4428518A1 (en) * | 1994-08-11 | 1996-02-22 | Fraunhofer Ges Forschung | Fixation ring for bone fractures |
RU2058760C1 (en) * | 1992-11-11 | 1996-04-27 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова | Method for elimination of periarthric deformity of extremity |
US6102911A (en) * | 1997-02-13 | 2000-08-15 | Orthofix S.R.L. | Orthopaedic apparatus, particularly for the surgical correction of bone deformities |
RU2192198C2 (en) * | 2000-07-26 | 2002-11-10 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Apparatus for elimination of bone deformation |
RU2201168C2 (en) * | 2001-02-28 | 2003-03-27 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Apparatus for treating long tubular bone fractures |
US7575575B2 (en) * | 2005-03-18 | 2009-08-18 | Ron Anthon Olsen | Adjustable splint for osteosynthesis with modular components |
US7645279B1 (en) * | 2003-07-25 | 2010-01-12 | Haupt Bruce F | Bone fixation method |
-
2010
- 2010-06-16 RU RU2010124786/14A patent/RU2452419C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU850058A1 (en) * | 1969-02-11 | 1981-07-30 | за витель Г. М.Ройко | Compression-distraction apparatus |
RU2058760C1 (en) * | 1992-11-11 | 1996-04-27 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова | Method for elimination of periarthric deformity of extremity |
DE4428518A1 (en) * | 1994-08-11 | 1996-02-22 | Fraunhofer Ges Forschung | Fixation ring for bone fractures |
US6102911A (en) * | 1997-02-13 | 2000-08-15 | Orthofix S.R.L. | Orthopaedic apparatus, particularly for the surgical correction of bone deformities |
RU2192198C2 (en) * | 2000-07-26 | 2002-11-10 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Apparatus for elimination of bone deformation |
RU2201168C2 (en) * | 2001-02-28 | 2003-03-27 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Apparatus for treating long tubular bone fractures |
US7645279B1 (en) * | 2003-07-25 | 2010-01-12 | Haupt Bruce F | Bone fixation method |
US7575575B2 (en) * | 2005-03-18 | 2009-08-18 | Ron Anthon Olsen | Adjustable splint for osteosynthesis with modular components |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2010124786A (en) | 2011-12-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Yang et al. | Management of displaced inferior patellar pole fractures with modified tension band technique combined with cable cerclage using Cable Grip System | |
Ward et al. | Late lengthening of the fibula for malaligned ankle fractures | |
Zhao et al. | Supramalleolar osteotomy with distraction arthroplasty in treatment of varus ankle osteoarthritis with large talar tilt angle: a case report and literature review | |
El-Tantawy et al. | Comminuted distal femur closed fractures: a new application of the Ilizarov concept of compression–distraction | |
WO2017037733A1 (en) | External fixator for trauma management of limb | |
RU2547780C1 (en) | Method for thigh elongation with installed endoprosthesis | |
de Pablos et al. | Treatment of adolescent tibia vara by asymmetrical physeal distraction | |
Mulholland | Pedicle screw fixation in the spine | |
RU116340U1 (en) | LOCK FOR OSTEOSYNTHESIS OF Fractures OF THE PROXIMAL PART OF THE TIBERA | |
RU2740529C1 (en) | Apparatus for treating diaphyseal fractures of the shin bones in children | |
RU2452419C2 (en) | Device for hip joint elongation with simultaneous reconstruction of biomechanical axis of extremity | |
RU2572302C2 (en) | Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus | |
Lewis et al. | Circular external skeletal fixation | |
Tamrakar et al. | Flexible intramedullary nailing for femoral diaphyseal fractures in children | |
De Bastiani et al. | Dynamic axial external fixation | |
Pozdnikin et al. | Trochanteric epiphysiodesis in complex treatment of children with hip pathology: analysis of preliminary results | |
RU2585140C1 (en) | Method of treating refracture of thighbone, complicating periprosthetic fracture with osteoporosis | |
RU2349277C2 (en) | Method of pelvis reconstruction after stable malunion | |
RU2303414C2 (en) | Method for operative treatment of multicomminuted fractures and fractures-dislocations of ankle bone | |
RU2806510C1 (en) | Device and method of its application for stabilization and reposition in fractures and fractures-disclosures of bones of foot and ankle joint | |
RU2139689C1 (en) | Method and device for treating femur dislocation cases | |
RU2424778C1 (en) | Method of treating cervical-epiphiseal deformity of hip | |
RU2749897C1 (en) | Apparatus for treatment of combined fractures of pelvic and femoral bones | |
RU2488363C1 (en) | Compression osteosynthesis of femoral bone neck | |
RU2758023C1 (en) | Universal rod external fixation device for osteosynthesis of injuries of musculoskeletal system in injured with polytrauma |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120617 |