RU2452382C1 - Method of dynamic multi-spiral computed tomographic diagnostics of adhesive otitis media - Google Patents

Method of dynamic multi-spiral computed tomographic diagnostics of adhesive otitis media Download PDF

Info

Publication number
RU2452382C1
RU2452382C1 RU2011100113/14A RU2011100113A RU2452382C1 RU 2452382 C1 RU2452382 C1 RU 2452382C1 RU 2011100113/14 A RU2011100113/14 A RU 2011100113/14A RU 2011100113 A RU2011100113 A RU 2011100113A RU 2452382 C1 RU2452382 C1 RU 2452382C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
otitis media
adhesive
diagnostics
adhesive otitis
interval
Prior art date
Application number
RU2011100113/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ирина Витальевна Бодрова (RU)
Ирина Витальевна Бодрова
Лариса Аркадьевна Кулакова (RU)
Лариса Аркадьевна Кулакова
Юрий Юрьевич Русецкий (RU)
Юрий Юрьевич Русецкий
Елена Николаевна Латышева (RU)
Елена Николаевна Латышева
Андрей Станиславович Лопатин (RU)
Андрей Станиславович Лопатин
Сергей Константинович Терновой (RU)
Сергей Константинович Терновой
Ирина Юрьевна Покозий (RU)
Ирина Юрьевна Покозий
Александр Владимирович Пашков (RU)
Александр Владимирович Пашков
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России) filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России)
Priority to RU2011100113/14A priority Critical patent/RU2452382C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2452382C1 publication Critical patent/RU2452382C1/en

Links

Landscapes

  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to radiodiagnostics and otolaryngology, and can be used for diagnostics of adhesive otitis media. Performed is multi-spiral computed tomography with three-dimensional dynamic scanning with section thickness 0.5 mm and interval 0.25 mm in axial projection. Simultaneously performed is impact with probing audio signal, exceeding perception threshold by 15-20 dB, and with test frequency 1000 Hz on middle ear structures with 1 second interval for 4-5 seconds. Multiplanar and three-dimensional reconstructions are built. If it is determined that volume of movements of auditory ossicles and ligament apparatus of tympanic cavity is reduced in comparison with norm, adhesive otitis media is diagnosed.
EFFECT: method makes it possible to increase accuracy of diagnostics of adhesive otitis media.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике и оториноларингологии, и может быть использовано для ранней диагностики адгезивного среднего отита, а именно фиброзных изменений барабанной перепонки, слуховых косточек и связочного аппарата барабанной полости.The invention relates to medicine, in particular to radiation diagnostics and otorhinolaryngology, and can be used for early diagnosis of adhesive otitis media, namely fibrous changes in the tympanic membrane, auditory ossicles and ligamentous apparatus of the tympanic cavity.

Адгезивный средний отит является полиэтиологичным заболеванием, которое клинически проявляется кондуктивной или смешанной тугоухостью, а патоморфологически - рубцовыми и, в ряде случаев, деструктивными изменениями тканей и элементов среднего уха (Крюков А.И., Ахметов Ш.М., Федорова-Патякина O.K. и др. Метод профилактики рецидива рубцевания барабанной полости при хирургическом лечении больных с адгезивным средним отитом // Вестник оториноларингологии. - 2003. - №5. - С.41-43).Adhesive otitis media is a polyetiological disease that is clinically manifested by conductive or mixed hearing loss, and pathomorphologically by cicatricial and, in some cases, destructive changes in tissues and elements of the middle ear (Kryukov A.I., Akhmetov Sh.M., Fedorova-Patyakina OK and other Method for the prevention of recurrence of scarring of the tympanic cavity during surgical treatment of patients with adhesive otitis media // Bulletin of Otorhinolaryngology. - 2003. - No. 5. - P.41-43).

Проблема диагностики фиброзных изменений в среднем ухе заключается в том, что описанные изменения выявляются слишком поздно.The problem of diagnosing fibrotic changes in the middle ear is that the described changes are detected too late.

С помощью существующих сегодня методов обнаружить тонкие изменения (например, дополнительные тончайшие тяжи к слуховым косточкам) практически невозможно (Брызгалова С.В. Рентгеновская компьютерная томография в изучении строения и патологических состояний височной кости // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2000. - №3. - С.99-102; Кузнецов С.В., Апряткина В.М. Компьютерная томография в диагностике, заболеваний среднего уха и височной кости // Журнал ушных, носовых и горловых болезней - 1987. - №5. - С.51-54; Swartz J.D. Cholesteatomas of the middle ear: diagnosis, etiology and complications // Radiology Clinical of North America. - 1984. - Vol.22. - P.15-35). А тем более не представляется возможным визуализировать объем движений, что чрезвычайно важно для определения хирургической тактики.Using the methods that exist today, it is practically impossible to detect subtle changes (for example, additional finest strands to the auditory ossicles) (Bryzgalova S.V. X-ray computed tomography in the study of the structure and pathological conditions of the temporal bone // News of Otorhinolaryngology and Logopathology. - 2000. - No. 3 . - S.99-102; Kuznetsov S.V., Apryatkina V.M. Computed tomography in the diagnosis of middle ear and temporal bone diseases // Journal of Ear, Nose and Throat Diseases - 1987. - No. 5. - P. 51 -54; Swartz JD Cholesteatomas of the middle ear: diagnosis, etiology and complications // Radiology Clinical of North America. - 1984. - Vol.22. - P.15-35). Moreover, it is not possible to visualize the range of movements, which is extremely important for determining surgical tactics.

В случаях нарушения целостности и функциональности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек чаще всего требуется хирургическое лечение.In cases of violation of the integrity and functionality of the tympanic membrane and the chain of the auditory ossicles, surgical treatment is most often required.

Сегодня существуют различные виды слухулучшающих операций при адгезивном отите, в числе которых тимпанопластика и протезирование слуховых косточек. Эти вмешательства в техническом плане весьма сложны, требуют наличия специального оборудования и высокой квалификации хирурга.Today, there are various types of auditory-improving operations for adhesive otitis media, including tympanoplasty and prosthesis of the auditory ossicles. These interventions are technically very complex, require special equipment and a highly qualified surgeon.

Данные КТ в таких случаях значительно облегчают планирование и ход вмешательства, являясь своеобразной «картой» для хирурга.CT data in such cases greatly facilitate the planning and course of the intervention, being a kind of "map" for the surgeon.

Общепринятым стандартом обследования пациентов с адгезивным средним отитом являются отоскопия, аудиометрия, импедансометрия, рентгенография по Шулеру и Майеру (Левин Л.Т., Темкин Я.С. Хирургические болезни уха. - М.: Медицина, 1948. - С.141-147; Тарасов Д.И., Федорова О.К., Быкова В.П. Заболевания среднего уха: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1988. - С.288). Упомянутые методы имеют серьезные недостатки. Так, при отоскопии врач видит лишь косвенные признаки патологического процесса - изменения барабанной перепонки, что в свою очередь требует проведения аудиометрии.The generally accepted standard for examining patients with adhesive otitis media is otoscopy, audiometry, impedancemetry, X-ray analysis according to Schuler and Mayer (Levin L.T., Temkin Y.S. Surgical diseases of the ear. - M .: Medicine, 1948. - P.141-147 ; Tarasov DI, Fedorova OK, Bykova VP Diseases of the middle ear: a Guide for doctors. - M .: Medicine, 1988. - P.288). The methods mentioned have serious flaws. So, with otoscopy, the doctor sees only indirect signs of the pathological process - changes in the eardrum, which in turn requires audiometry.

Аудиометрия - исследование, необходимое для определения степени нарушения слуха. Результатом слуховых тестов является график (аудиограмма), отражающий характер и степень нарушений слуха у человека.Audiometry is a study necessary to determine the degree of hearing loss. The result of auditory tests is a graph (audiogram) that reflects the nature and degree of hearing impairment in humans.

Однако визуализировать патологические процессы при аудиометрии не представляется возможным.However, it is not possible to visualize pathological processes during audiometry.

Не слишком помогает в этом и импедансометрия - объективная методика, позволяющая изучить статические и динамические характеристики звукопроводящей системы органа слуха. В клинической практике чаще всего используют две методики импедансометрии - тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.Impedanceometry is not too helpful in this - an objective technique that allows you to study the static and dynamic characteristics of the sound-conducting system of the hearing organ. In clinical practice, two impedancemetry techniques are most often used - tympanometry and acoustic reflexometry.

Тимпанометрия позволяет оценить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек. С помощью акустической рефлексометрии можно зарегистрировать сокращение внутриушных мышц в ответ на звуковую стимуляцию.Tympanometry allows you to evaluate the mobility of the eardrum and auditory ossicles. Acoustic reflexometry can detect contractions of the auricular muscles in response to sound stimulation.

Однако и импедансометрия не позволяет визуализировать патологический процесс, что влияет на выбор тактики и объема хирургического вмешательства.However, impedanometry also does not allow visualization of the pathological process, which affects the choice of tactics and volume of surgical intervention.

Рентгенография по Шуллеру и Майеру сегодня приобретает историческое значение и позволяет определить только «грубые» проявления адгезивных процессов в височной кости.Radiography according to Schuller and Meyer today is gaining historical significance and allows us to determine only the “gross” manifestations of adhesive processes in the temporal bone.

Данный метод диагностики зависим от квалификации рентгенолаборанта, т.к. укладки сложны в исполнении. Выявить же тончайшие фиброзные изменения с помощью рентгенографии не представляется возможным.This diagnostic method depends on the qualification of the radiologist, as styling is difficult to perform. It is not possible to identify the subtlest fibrotic changes using radiography.

Прототипом настоящего изобретения можно считать классическую компьютерную томографию височной кости (Valvassori G.E., Buckingham R.A. Radiology of the temporal bone. In: Valvassori G.E., Potter G.D., Hanafee W.N., Garter B.L., Buckingham R.A. (eds). // Radiology of the ear, nose and throat. Thieme, Stuttgart, 1992). Исследования проводят по программе костной реконструкции в пошаговом режиме с толщиной среза 1 мм, шаг томографа составляет 1 мм, напряжение 120 кВ, сила тока 300 мА. Первую серию срезов проводят в аксиальной плоскости, вторую серию срезов - в коронарной проекции. Данный способ диагностики позволяет получить информацию о состоянии связочного аппарата барабанной полости, позволяет оценить плотностные характеристики слуховых косточек.The prototype of the present invention can be considered classical computed tomography of the temporal bone (Valvassori GE, Buckingham RA Radiology of the temporal bone. In: Valvassori GE, Potter GD, Hanafee WN, Garter BL, Buckingham RA (eds). // Radiology of the ear, nose and throat. Thieme, Stuttgart, 1992). The studies are carried out according to the bone reconstruction program in a step-by-step mode with a slice thickness of 1 mm, the tomograph step is 1 mm, the voltage is 120 kV, and the current strength is 300 mA. The first series of sections is carried out in the axial plane, the second series of sections is in the coronary projection. This diagnostic method allows you to obtain information about the condition of the ligamentous apparatus of the tympanic cavity, allows you to evaluate the density characteristics of the auditory ossicles.

Однако указанный способ диагностики имеет существенные недостатки: нет возможности оценить в движении цепь слуховых косточек, за счет толщины среза дополнительные тонкие тяжи (меньше 1 мм) не видимы, не всегда четко определимы основание стремени и мембрана окна преддверия, что в свою очередь не позволяет точно диагностировать адгезивный средний отит.However, this diagnostic method has significant drawbacks: it is not possible to evaluate the chain of auditory ossicles in motion, due to the thickness of the slice, additional thin strands (less than 1 mm) are not visible, the stirrup base and the membrane of the vestibule window are not always clearly defined, which in turn does not allow for accurate diagnose adhesive otitis media.

Задачей изобретения является повышение точности диагностики адгезивного среднего отита.The objective of the invention is to improve the accuracy of diagnosis of adhesive otitis media.

Указанная задача решается способом, заключающимся в том, что проводят динамическую мультиспиральную компьютерную томографию с объемным динамическим сканированием с толщиной среза 0,5 мм и интервалом 0,25 мм в аксиальной проекции, одновременно воздействуя зондирующим звуковым сигналом, превышающим порог восприятия на 15-20 дБ и с тестовой частотой 1000 Гц, на структуры среднего уха с интервалом в 1 секунду в течение 4-5 секунд, строят мультипланарные и трехмерные реконструкции и при снижении объема движений слуховых косточек и связочного аппарата барабанной полости по сравнению с нормой диагностируют адгезивный средний отит.This problem is solved by the method consisting in the fact that they perform dynamic multispiral computed tomography with volume dynamic scanning with a slice thickness of 0.5 mm and an interval of 0.25 mm in axial projection, while simultaneously acting with a sounding sound signal exceeding the perception threshold by 15-20 dB and with a test frequency of 1000 Hz, on the structures of the middle ear with an interval of 1 second for 4-5 seconds, multi-planar and three-dimensional reconstructions are built and with a decrease in the range of motion of the auditory ossicles and ligamentous apparatus and tympanic cavity as compared with the norm diagnosed adhesive otitis media.

Практически способ диагностики осуществляют следующим образом:In practice, the diagnostic method is as follows:

1. Голова пациента расположена в стандартной головной подставке, фиксирована для предупреждения изменения положения.1. The patient’s head is located in a standard head stand, fixed to prevent a change in position.

2. В наружный слуховой проход вставлена система, обеспечивающая доставку звуковых колебаний заданной частоты и интенсивности к структурам среднего уха. Основой доставки звука является импедансный аудиометр (Impedance Audiometer AT235h, Interacoustics, Дания) со встроенным блоком аудиометрии. К разъему аудиометра указанного аппарата подключены два воздушных телефона в модификации внутриканального звукопроведения с присоединенными к ним силиконовыми трубками для проведения звука. Трубки, в свою очередь, соединены с одноразовыми ушными вкладышами, которые плотно вставляются в слуховой проход тестируемого уха. Для чистоты теста и исключения потери звука необходима абсолютная герметичность системы. В случаях наличия у пациента гипертрихоза, лишние волосы, растущие в наружном слуховом проходе, нужно удалить заранее, т.к. они могут создавать воздушный зазор между ушным вкладышем и кожей.2. A system is inserted into the external auditory meatus that delivers sound vibrations of a given frequency and intensity to the structures of the middle ear. The basis of sound delivery is an impedance audiometer (Impedance Audiometer AT235h, Interacoustics, Denmark) with a built-in audiometry unit. Two air telephones are connected to the connector of the audiometer of the specified apparatus in a modification of the in-channel sound conduction with silicone tubes attached to them for conducting sound. The tubes, in turn, are connected to disposable earbuds that fit tightly into the ear canal of the test ear. For the purity of the test and the elimination of sound loss, the absolute tightness of the system is required. In cases of the patient having hypertrichosis, excess hair growing in the external auditory meatus must be removed in advance, because they can create an air gap between the earmold and the skin.

3. Для разметки области исследования выполняют томограмму. Томографирование начинают от нижнего края сосцевидного отростка и заканчивают на уровне верхнего края сосцевидного отростка.3. To mark the study area perform a tomogram. Tomography begins from the lower edge of the mastoid process and ends at the level of the upper edge of the mastoid process.

4. Томографирование проводят по протоколу:4. Tomography is carried out according to the protocol:

Протокол МСКТ височной костиMSCT Protocol Режим томографированияTomography mode Объемный динамическийVolume dynamic Толщина срезаCut thickness 0,5 мм0.5 mm Угол наклона гентриGantry Tilt 00 Поле исследованияField of study Около 4 смAbout 4 cm НапряжениеVoltage 80 кВ80 kV Сила токаAmperage 300 мА300 mA Тип реконструкцииType of reconstruction КостныйBone

5. После выполнения томограммы проводят первую серию срезов в аксиальной проекции. Ход сканирования от височной кости к своду черепа. При этом одновременно в мануальном режиме аудиометрии в течение 4-5 секунд осуществляется прерывистая подача в исследуемое ухо зондирующего звукового сигнала тестовой частотой 1000 Гц и интенсивностью, превышающей порог восприятия на 15-20 дБ (т.е. на первую секунду звук подается, на вторую секунду - не подается и т.д.). Интенсивность звука выбирается на основе ранее сделанной аудиограммы или на основе тестовой аудиограммы, проведенной непосредственно перед МСКТ-исследованием.5. After performing the tomogram, the first series of sections is carried out in axial projection. Scanning progression from the temporal bone to the cranial vault. At the same time, in the manual mode of audiometry for 4-5 seconds, a probing sound signal is intermittently supplied to the test ear with a test frequency of 1000 Hz and an intensity exceeding the perception threshold by 15-20 dB (i.e., sound is transmitted for the first second, to the second second - not served, etc.). The sound intensity is selected on the basis of a previously made audiogram or on the basis of a test audiogram conducted immediately before MSCT examination.

6. Затем проводится реконструкция исследованной височной кости с увеличением и реконструкцией среза 0,5 мм.6. Then, the investigated temporal bone is reconstructed with a 0.5 mm enlargement and reconstruction.

7. После получения срезов в аксиальной проекции выполняют мультипланарную реконструкцию (МПР) в коронарной проекции.7. After obtaining sections in the axial projection, multiplanar reconstruction (MPR) in the coronary projection is performed.

8. Для второй (другой стороны) височной кости проводят аналогичное исследование, начиная со 2 пункта.8. For the second (other side) of the temporal bone, a similar study is carried out, starting from 2 points.

Обследован 21 пациент с подозрением на адгезивный средний отит на 320-спиральном компьютерном томографе Aquilion ONE фирмы Toshiba предложенным способом.21 patients with suspected adhesive average otitis media were examined on a Toshiba Aquilion ONE 320-helical computed tomograph by the proposed method.

Пример 1. Больной В., 34 г. Направляющий диагноз: правосторонняя смешанная тугоухость III-IV степени. Больному была проведена динамическая мультиспиральная компьютерная томография правой височной кости. Исследование проводили на 320-спиральном компьютерном томографе Aquilion ONE фирмы Toshiba с объемным динамическим сканированием с толщиной среза 0,5 мм. Голова пациента была расположена в стандартной головной подставке, фиксирована для предупреждения изменения положения. В наружный слуховой проход вставлен одноразовый ушной вкладыш, подключенный к воздушному телефону (в модификации внутриканального звукопроведения), который в свою очередь подключен к разъему аудиометрии импедансного аудиометра (Impedance Audiometer AT235h, Interacoustics, Дания). Звук пока не подают. Для разметки области исследования выполнили топограмму. Томографирование провели от нижнего края сосцевидного отростка и закончили на уровне верхнего края сосцевидного отростка, поле исследования составило около 4 см, напряжение - 80 кВ, сила тока - 300 мА, тип реконструкции костный. После выполнения топограммы провели первую серию срезов в аксиальной проекции. Ход сканирования от височной кости к своду черепа. При этом в течение 4-5 секунд воздействовали зондирующим звуковым сигналом 55 дБ (35 дБ+20 дБ) и с тестовой частотой 1000 Гц, с помощью импедансного аудиометра на структуры среднего уха с интервалом в 1 секунду (т.е. на первую секунду звук подается, на вторую секунду - не подается и т.д.). Затем провели реконструкцию правой височной кости с увеличением и реконструкцией среза 0,5 мм. После получения срезов в аксиальной проекции выполнили мультипланарную реконструкцию (МПР) в коронарной проекции. На томограммах получили пневматизированную барабанную полость. Цепь слуховых косточек изменена за счет уплотнения и утолщения наковальне-стременного сочленения и оссификации сухожилия стременной мышцы. Объем движения цепи слуховых косточек и связочного аппарата резко снижен, практически не осуществим (по сравнению с левой височной костью). Окно преддверия сужено, объем движения снижен. Окно улитки не изменено, объем движения сохранен. На основании данных динамической МСКТ был поставлен диагноз правостороннего адгезивного среднего отита. Впоследствии больному была выполнена правостороння тимпанотомия, которая подтвердила точность данных динамической МСКТ.Example 1. Patient V., 34. Directing diagnosis: right-sided mixed hearing loss of III-IV degree. The patient underwent dynamic multispiral computed tomography of the right temporal bone. The study was performed on a Toshiba 320-spiral Aquilion ONE computed tomograph with volume dynamic scanning with a slice thickness of 0.5 mm. The patient's head was located in a standard head stand, fixed to prevent a change in position. A one-time earmold is inserted into the external auditory canal, connected to an air telephone (in the modification of in-channel sound conduction), which in turn is connected to the audiometry connector of an impedance audiometer (Impedance Audiometer AT235h, Interacoustics, Denmark). There is no sound yet. To mark the study area, a topogram was performed. Tomography was performed from the lower edge of the mastoid process and finished at the level of the upper edge of the mastoid process, the field of study was about 4 cm, the voltage was 80 kV, the current strength was 300 mA, the type of reconstruction was bone. After completing the topogram, the first series of sections in axial projection was performed. Scanning progression from the temporal bone to the cranial vault. At the same time, for 4-5 seconds, they were exposed to a sounding sound signal of 55 dB (35 dB + 20 dB) and with a test frequency of 1000 Hz, using an impedance audiometer on the structures of the middle ear with an interval of 1 second (i.e., for the first second, the sound served, for the second second - not served, etc.). Then, a reconstruction of the right temporal bone was performed with an increase and reconstruction of a 0.5 mm section. After obtaining sections in the axial projection, a multiplanar reconstruction (MPR) was performed in the coronary projection. On tomograms received pneumatic drum cavity. The chain of auditory ossicles has been changed due to compaction and thickening of the anvil-stirrup joint and ossification of the tendon of the stirrup muscle. The volume of movement of the auditory ossicle chain and ligamentous apparatus is sharply reduced, practically not feasible (compared with the left temporal bone). The vestibule window is narrowed, the range of motion is reduced. The window of the cochlea is not changed, the volume of movement is saved. Based on the dynamic MSCT data, a diagnosis of right-sided adhesive otitis media was made. Subsequently, the patient underwent a right-sided tympanotomy, which confirmed the accuracy of the dynamic MSCT data.

Пример 2. Больной Ж., 59 л. Направляющий диагноз: левосторонняя кондуктивная тугоухость. Больному была проведена аналогичная динамическая мультиспиральная компьютерная томография левой височной кости по описанной выше методике. На томограммах получили пневматизированную барабанную полость. Цепь слуховых косточек изменена за счет уплотнения и утолщения молоточко-наковаленного и наковальне-стременного сочленений. Движения цепи слуховых косточек практически нет (по сравнению с правой височной костью). Окно преддверия, окно улитки не изменены. На основании данных динамической МСКТ был диагностирован левосторонний адгезивный средний отит. Впоследствии больному была выполнена левостороння тимпанотомия, которая подтвердила точность данных динамической МСКТ.Example 2. Patient J., 59 l. Directing diagnosis: left-sided conductive hearing loss. The patient underwent a similar dynamic multispiral computed tomography of the left temporal bone according to the method described above. On tomograms received pneumatic drum cavity. The chain of auditory ossicles is changed due to compaction and thickening of the hammer-anvil and the anvil-stirrup joints. There is virtually no movement of the auditory ossicles chain (compared with the right temporal bone). The vestibule window, the snail window are not changed. Based on dynamic MSCT data, left-sided adhesive otitis media was diagnosed. Subsequently, the patient underwent a left-sided tympanotomy, which confirmed the accuracy of the dynamic MSCT data.

Разработанный способ имеет следующие преимущества:The developed method has the following advantages:

1. Позволяет выявить колебания слуховых косточек в любой проекции. Ориентируясь на объем движения по сравнению с нормой, устанавливают стадию поражения.1. Allows you to identify fluctuations in the auditory ossicles in any projection. Focusing on the volume of movement in comparison with the norm, the stage of the lesion is established.

2. Позволяет определить объем движений молоточко-наковаленного сочленения, наковальне-стременного сочленения при специфическом раздражении. В зависимости от объема движения по сравнению с нормой можно выявить степень поражения.2. Allows you to determine the range of motion of the hammer-anvil joint, the anvil-stirrup joint with specific irritation. Depending on the volume of movement in comparison with the norm, it is possible to identify the degree of damage.

3. Позволяет определить объем движений основания стремени, оценить работу связочного аппарата стремени, выявить минимальное уплотнение и утолщение связок барабанной полости, исследовать объем движения.3. Allows you to determine the range of motion of the base of the stapes, to evaluate the work of the ligamentous apparatus of the stapes, to identify the minimum compaction and thickening of the ligaments of the tympanic cavity, to study the range of motion.

Таким образом, разработанный способ динамической мультиспиральной компьютерной томографии повышает точность диагностики адгезивного среднего отита за счет исследования и оценки движущихся звукопроводящих структур, что, в свою очередь, влияет на своевременный и оптимальный выбор тактики и объема хирургического вмешательства.Thus, the developed method of dynamic multispiral computed tomography increases the accuracy of diagnostics of adhesive otitis media by examining and evaluating moving sound-conducting structures, which, in turn, affects the timely and optimal choice of tactics and scope of surgical intervention.

Claims (1)

Способ динамической мультиспиральной компьютерно-томографической диагностики адгезивного среднего отита, заключающийся в том, что проводят мультиспиральную компьютерную томографию с объемным динамическим сканированием с толщиной среза 0,5 мм и интервалом 0,25 мм в аксиальной проекции, одновременно воздействуя зондирующим звуковым сигналом, превышающим порог восприятия на 15-20 дБ и с тестовой частотой 1000 Гц, на структуры среднего уха с интервалом в 1 секунду в течение 4-5 секунд, строят мультипланарные и трехмерные реконструкции и при снижении объема движений слуховых косточек и связочного аппарата барабанной полости по сравнению с нормой диагностируют адгезивный средний отит. The method of dynamic multispiral computed tomography diagnostics of adhesive middle otitis media, which consists in conducting multispiral computed tomography with volumetric dynamic scanning with a slice thickness of 0.5 mm and an interval of 0.25 mm in axial projection, simultaneously acting with a sounding sound signal exceeding the perception threshold 15-20 dB and with a test frequency of 1000 Hz, on the structures of the middle ear with an interval of 1 second for 4-5 seconds, build multi-planar and three-dimensional reconstructions and with lower The range of motion of the auditory ossicles and ligamentous apparatus of the tympanic cavity in comparison with the norm diagnoses adhesive otitis media.
RU2011100113/14A 2011-01-11 2011-01-11 Method of dynamic multi-spiral computed tomographic diagnostics of adhesive otitis media RU2452382C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011100113/14A RU2452382C1 (en) 2011-01-11 2011-01-11 Method of dynamic multi-spiral computed tomographic diagnostics of adhesive otitis media

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011100113/14A RU2452382C1 (en) 2011-01-11 2011-01-11 Method of dynamic multi-spiral computed tomographic diagnostics of adhesive otitis media

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2452382C1 true RU2452382C1 (en) 2012-06-10

Family

ID=46679844

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011100113/14A RU2452382C1 (en) 2011-01-11 2011-01-11 Method of dynamic multi-spiral computed tomographic diagnostics of adhesive otitis media

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2452382C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2221527C2 (en) * 2001-11-06 2004-01-20 Карпов Владимир Павлович Method and device for applying dosed vacuum therapy to patients suffering from chronic catarrhal and exudative middle otitis
WO2009151216A2 (en) * 2008-06-11 2009-12-17 을지대학교 산학협력단 Device for the diagnosis of exudative otitis media

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2221527C2 (en) * 2001-11-06 2004-01-20 Карпов Владимир Павлович Method and device for applying dosed vacuum therapy to patients suffering from chronic catarrhal and exudative middle otitis
WO2009151216A2 (en) * 2008-06-11 2009-12-17 을지대학교 산학협력단 Device for the diagnosis of exudative otitis media

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЗЕЛИКОВИЧ Е.И. КТ височной кости в диагностике адгезивного среднего отита. Вестник оториноларингологии, 2005, №2, с.31-36. *
КАЛЕНДЕР В. Компьютерная томография: Основы, техника, качество изображений и области клинического использования. - М.: Техносфера, 2006, 344 с. SATAR В. et all. New morphometric findings in adhesive otitis media: petroclival angle and eustachian tube-tympanic cavity ventilation angle. Auris Nasus Larynx. 2010 Feb; 37(1): 61-5. Epub 2009 May 7, abstract. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Krombach et al. Computed tomography of the inner ear: size of anatomical structures in the normal temporal bone and in the temporal bone of patients with Meniere’s disease
Stankiewicz et al. Clinical accuracy of tuning fork tests
Dalchow et al. Value of digital volume tomography in patients with conductive hearing loss
Dalchow et al. Radiographic examination of patients with dehiscence of semicircular canals with digital volume tomography
Dolan et al. Inner ear damage and hearing loss after exposure to tones of high intensity
Zalzal et al. Value of CT scan in the diagnosis of temporal bone diseases in children
Maiolo et al. Relationship between multidetector CT imaging of the vestibular aqueduct and inner ear pathologies
Van et al. Functional magnetic resonance imaging may avoid misdiagnosis of cochleovestibular nerve aplasia in congenital deafness
Reisner Tomography in inner and middle ear malformations: value, limits, results
RU2411909C1 (en) Method of dynamic multispiral computer tomographic diagnostics of adhesive otitis media
RU2452392C1 (en) Method of dynamic multi-spiral computed tomographic diagnostics of otosclerosis after treatment in patients after stapedoplasty
RU2452382C1 (en) Method of dynamic multi-spiral computed tomographic diagnostics of adhesive otitis media
RU2452390C1 (en) Method of dinamic multi-spiral computed tomographic diagnostics of otosclerosis
Puwanarajah et al. Superior semicircular canal dehiscence syndrome: a new aetiology
RU2405437C1 (en) Method of dynamic multispiral computer-tomographic diagnostics of adhesive otitis media
Karhuketo et al. Visualization of the middle ear with high resolution computed tomography and superfine fiberoptic videomicroendoscopy
Epprecht et al. Correlation between tympanometry volume and three-dimensional computed tomography mastoid volumetry in tympanoplasty candidates
RU2452391C1 (en) Method of dynamic multi-spiral computed tomographic pre-operation determination of stirrup prosthesis length in surgical treatment of otosclerosis
Beatty et al. Comparative study using computed tomographic Thin-section zoom reconstructions and anatomic macrosections of the temporal bone
RU2647333C1 (en) Method for diagnosing the fenestral form of otosclerosis
RU2491879C1 (en) Method for prediction of stapedoplasty
RU2753139C1 (en) Tympanic membrane perforation measuring device
Berrettini et al. Correlations between virtual endoscopy and otoendoscopy of the retrotympanum
Walia et al. Place coding in the human cochlea
Sharaf et al. Evaluation of balance function in patients with radiologically (CT scan) confirmed otosclerosis

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20140112