RU2448641C1 - Method for prediction of painless myocardial ischemia - Google Patents
Method for prediction of painless myocardial ischemia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2448641C1 RU2448641C1 RU2010152397/14A RU2010152397A RU2448641C1 RU 2448641 C1 RU2448641 C1 RU 2448641C1 RU 2010152397/14 A RU2010152397/14 A RU 2010152397/14A RU 2010152397 A RU2010152397 A RU 2010152397A RU 2448641 C1 RU2448641 C1 RU 2448641C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hypokinesis
- zones
- years
- myocardial ischemia
- ilvg
- Prior art date
Links
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и функциональной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года после исследования у практически здоровых лиц.The invention relates to medicine, namely to cardiology and functional diagnostics, and can be used to predict the development of asymptomatic myocardial ischemia in the next 3 years after the study in practically healthy individuals.
В доступной нам научной медицинской и патентной литературе способов прогнозирования бессимптомной ишемии миокарда не обнаружено.In the available scientific medical and patent literature, methods for predicting asymptomatic myocardial ischemia were not found.
Технический результат: быстрота, неинвазивность и дешевизна исследования, возможность количественной оценки результата и количественной оценки динамических изменений, возможность использования на амбулаторном этапе, в том числе у лиц с ограниченными физическими возможностями, прогнозирование наиболее ранних форм развития ишемической болезни сердца.Technical result: the speed, non-invasiveness and cheapness of the study, the possibility of quantifying the result and quantifying dynamic changes, the possibility of using it on an outpatient basis, including for people with physical disabilities, predicting the earliest forms of coronary heart disease.
Сущность метода заключается в использовании стандартного эхокардиографического исследования для определения массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ), индекса сферичности (ИС) и относительной толщины стенки левого желудочка (ОТСлж) и последующего расчета интегрального показателя геометрии левого желудочка (ИПГлж) по формуле:The essence of the method is the use of standard echocardiographic studies to determine the mass of the left ventricular myocardium (LVML), the sphericity index (IS) and the relative thickness of the left ventricular wall (OTHL) and the subsequent calculation of the integral index of the geometry of the left ventricle (IPHF) according to the formula:
ИПГлж = иММЛЖ × ИС/ОТС.IPGlzh = IMMLC × IS / OTS.
При величине ИПГлж до 200 г/м2 - прогноз благоприятный, при величине ИПГлж от 200 г/м2 до 270 г/м2 имеется риск развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года с момента исследования, и при величине ИПГлж, равной 270 г/м2 и более, прогнозируют высокий риск развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года с момента исследования.With an IPHL of up to 200 g / m 2 , the prognosis is favorable; with an IHF of 200 g / m 2 to 270 g / m 2, there is a risk of developing asymptomatic myocardial ischemia in the next 3 years from the time of the study, and with an IHF of 270 g / m 2 or more, they predict a high risk of developing asymptomatic myocardial ischemia in the next 3 years from the date of the study.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Пациенту проводят стандартное эхокардиографическое исследование, в ходе которого измеряют ММЛЖ (формула Devereux R.B.) и рассчитывают индекс ММЛЖ (отношение ММЛЖ к площади поверхности тела), вычисляют индекс сферичности (отношение поперечного диаметра левого желудочка к продольному размеру левого желудочка в диастолу) и относительную толщину стенки левого желудочка (отношение суммы диастолической толщины задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки к конечному диастолическому диаметру левого желудочка) (Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. - М.: Издательский дом Видар-М, 2008. - 512 с.). Полученные показатели используют для расчета интегрального показателя геометрии левого желудочка по формуле:The patient undergoes a standard echocardiographic study, during which they measure CML (Devereux RB formula) and calculate the CML index (ratio of CML to body surface area), calculate the sphericity index (ratio of the transverse diameter of the left ventricle to the longitudinal size of the left ventricle in diastole) and the relative wall thickness left ventricle (the ratio of the sum of the diastolic thickness of the posterior wall of the left ventricle and interventricular septum to the final diastolic diameter of the left ventricle) (Rybakova MK, Alekh n MN Mitki V. A Practical Guide to ultrasound Echocardiography -.. M-M .: Vidar Publishing House, 2008. - 512 s).. The obtained indicators are used to calculate the integral indicator of the geometry of the left ventricle according to the formula:
ИПГлж = иММЛЖ × ИС/ОТС,IPGlzh = IMML × IS / OTS,
и при величине ИПГлж до 200 г/м2 - прогноз благоприятный, при величине ИПГлж от 200 г/м2 до 270 г/м2 имеется риск развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года с момента исследования, и при величине ИПГлж, равной 270 г/м2 и более, прогнозируют высокий риск развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года с момента исследования.and with an IPHLh value of up to 200 g / m 2 , the prognosis is favorable; with an IPHLh value of 200 g / m 2 to 270 g / m 2, there is a risk of developing asymptomatic myocardial ischemia in the next 3 years from the date of the study, and with an IPHL value of 270 g / m 2 or more, they predict a high risk of developing asymptomatic myocardial ischemia in the next 3 years from the date of the study.
Всего в исследовании принимало участие 120 практически здоровых людей без клинической симптоматики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Из них у 21 человека ИПГлж был больше 200 г/м2, но меньше 270 г/м2, и у 13 человек ИПГлж был больше 270 г/м2. Среди лиц, у которых ИПГлж был больше 200 г/м2, но меньше 270 г/м2, у 4 человек нарушения локальной сократимости выявлялись сразу и у 5 человек - через 3 года при повторном исследовании (абсолютный риск составил 0,19 и 0,23 соответственно). Из 13 человек, у которых ИПГлж при первичном исследовании превышал 270 г/м2, у 10 человек нарушения локальной сократимости выявлялись сразу и у 12 человек - через 3 года (абсолютный риск составил 0,76 и 0,92 соответственно). У лиц, значения ИПГлж которых не превышали 200 г/м2, сохранялись оптимальные функциональные характеристики левого желудочка, ИПГлж не претерпел существенных изменений, при проведении стресс эхо-КГ зоны гипокинеза не выявлялись.In total, 120 practically healthy people without clinical symptoms of diseases of the cardiovascular system took part in the study. Of these, 21 people IPGlzh was more than 200 g / m 2 but less than 270 g / m 2, and 13 people IPGlzh was more than 270 g / m 2. Among people whose IPHLC was more than 200 g / m 2 but less than 270 g / m 2 , in 4 people localized contractility disorders were detected immediately and in 5 people - after 3 years with a second study (absolute risk was 0.19 and 0 , 23, respectively). Of the 13 people whose IPHLC during the initial study exceeded 270 g / m 2 , 10 people had local contractility disorders immediately and in 12 people after 3 years (the absolute risk was 0.76 and 0.92, respectively). In individuals whose IPHL values did not exceed 200 g / m 2 , the optimal functional characteristics of the left ventricle were preserved, IPHF did not undergo significant changes, and hypokinesis zones were not detected during stress echocardiography.
Примеры конкретного выполненияCase Studies
Пример 1. Мужчина К., 48 лет, преподаватель. Факторы риска (ФР): курение 3-5 сигарет в день в течение 20 лет. На момент исследования жалоб не предъявляет. На УЗИ сердца: иММЛЖ 111,7 г/м2, ИС=0,64, ОТС=0,34. ИПГлж=210,25 г/м2. При проведении стресс эхо-КГ выявлены зоны гипокинеза в 10 и 11 сегментах ЛЖ. Через 3 года иММЛЖ 131,4 г/м2, ИС=0,68, ОТС=0,3. ИПГлж=297,84. При проведении Холтеровского мониторирования зарегистрированы 3 эпизода субэндокардиальной ишемии в период максимального учащения ЧСС до 100 уд./мин (депрессия сегмента ST до 3,6 мм в отведении СМ5, продолжительностью более 3 мин). Дз. ИБС. Бессимптомная ишемия. Больному рекомендовано проведение коронарографии.Example 1. Man K., 48 years old, teacher. Risk factors (RF): smoking 3-5 cigarettes per day for 20 years. At the time of the study, no complaints. Ultrasound of the heart: IMMI 111.7 g / m 2 , IP = 0.64, OTC = 0.34. IPGlzh = 210.25 g / m 2 . When conducting stress echocardiography, hypokinesis zones were detected in 10 and 11 segments of the left ventricle. After 3 years, IMMF was 131.4 g / m 2 , IP = 0.68, OTC = 0.3. IPGlzh = 297.84. During Holter monitoring, 3 episodes of subendocardial ischemia were recorded during a maximum increase in heart rate of up to 100 beats / min (ST segment depression of up to 3.6 mm in CM5 lead, lasting more than 3 minutes). Dz. Ischemic heart disease. Asymptomatic ischemia. Coronary angiography is recommended for the patient.
Пример 2. Женщина Р., 63 год, бухгалтер. ФР: избыточная масса тела, дислипидемия, артериальная гипертензия II ст., II ст. На УЗИ сердца: иММЛЖ 133,9 г/м2, ИС=0,7, ОТС=0,3. ИПГлж=312 г/м2. При проведении стресс эхо-КГ выявлены зоны гипокинеза в 9, 10 и 14 сегментах ЛЖ. Через 3 года иММЛЖ 140,2 г/м2, ИС=0,72, ОТС=0,29. ИПГлж=348 г/м2. В течение последнего года появились типичные боли за грудиной на фоне физической нагрузки и при подъеме АД. Дз. ИБС. Стенокардия напряжения I-II ФК, НК I-IIA. Артериальная гипертензия II ст., III ст., риск III.Example 2. Woman R., 63 years old, accountant. FR: overweight, dyslipidemia, arterial hypertension, II art., II art. On ultrasound of the heart: IMMI 133.9 g / m 2 , IP = 0.7, OTC = 0.3. IPGlzh = 312 g / m 2 . When conducting stress echocardiography, hypokinesis zones were identified in the 9th, 10th and 14th segments of the left ventricle. After 3 years, LVMI 140.2 g / m 2 , IS = 0.72, OTC = 0.29. IPGlzh = 348 g / m 2 . Over the past year, typical pains behind the sternum appeared against the background of physical activity and with a rise in blood pressure. Dz. Ischemic heart disease. Angina pectoris I-II FC, NK I-IIA. Arterial hypertension II Art., III Art., Risk III.
Пример 3. Мужчина Т., 52,7 лет, менеджер. ФР: повышение уровня общего холестерина до 6,9 ммоль/л. На момент исследования жалоб не предъявляет. На УЗИ сердца: иММЛЖ 122,8 г/м2, ИС=0,66, ОТС=0,37, ИПГлж=219,04 г/м2. При проведении стресс эхо-КГ нарушений локальной сократимости не выявлено. Через 3 года: иММЛЖ 128,4 г/м2, ИС=0,68, ОТС=0,34. ИПГлж=256,8. При проведении стресс эхо-КГ и суточного мониторирования ЭКГ данных за ИБС не выявлено.Example 3. Man T., 52.7 years old, manager. FR: increase in total cholesterol to 6.9 mmol / L. At the time of the study, no complaints. On ultrasound of the heart: IMMI 122.8 g / m 2 , IS = 0.66, OTC = 0.37, IPGlzh = 219.04 g / m 2 . When conducting stress echocardiography, violations of local contractility were not detected. After 3 years: IMMF 128.4 g / m 2 , IS = 0.68, OTC = 0.34. IPGlzh = 256.8. When conducting stress echocardiography and daily monitoring of ECG data for coronary heart disease was not detected.
Пример 4. Женщина 45,5 лет. ФР: курение по 2-3 сигареты в день более 10 лет. На УЗИ сердца: иММЛЖ 88,3 г/м2, ИС=0,57, ОТС=0,41. ИПГлж=122,7 г/м2. При проведении стресс эхо-КГ зоны гипокинеза в ЛЖ не выявлены. Через 3 года иММЛЖ 92,3 г/м2, ИС=0,57, ОТС=0,43. ИПГлж=122,3 г/м2. При проведении повторной стресс эхо-КГ зоны гипокинеза в ЛЖ не выявлены.Example 4. A woman of 45.5 years. FR: smoking 2-3 cigarettes a day for more than 10 years. On ultrasound of the heart: IMMI 88.3 g / m 2 , IS = 0.57, OTC = 0.41. IPGlzh = 122.7 g / m 2 . When conducting stress echocardiography, no hypokinesis zones in the left ventricle were detected. After 3 years, LVMI 92.3 g / m 2 , IS = 0.57, OTC = 0.43. IPGlzh = 122.3 g / m 2 . During repeated stress echocardiography, no hypokinesis zones were found in the left ventricle.
Преимущество способа заключается в возможности доступным методом среди лиц с факторами риска и без клинических признаков патологии сердечно-сосудистой системы выявлять группу высокого риска развития бессимптомной ишемии миокарда и переоценивать риск в динамике в зависимости от функционального состояния миокарда левого желудочка. Возможность использования на амбулаторном этапе, в том числе у лиц с ограниченными физическими возможностями.The advantage of the method lies in the possibility of identifying a high risk group for the development of asymptomatic myocardial ischemia and reassessing the risk in dynamics, depending on the functional state of the left ventricular myocardium, using an affordable method among people with risk factors and without clinical signs of pathology of the cardiovascular system. Ability to use on an outpatient basis, including for persons with disabilities.
Claims (1)
ИПГлж = иММЛЖ × ИС/ОТС,
где иММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка,
ИС - индекс сферичности,
ОТС - относительная толщина стенки левого желудочка,
и при величине ИПГлж до 200 г/м2 - прогноз благоприятный, при величине ИПГлж от 200 г/м2 до 270 г/м2 имеется риск развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года с момента исследования, и при величине ИПГлж равной 270 г/м2 и более прогнозируют высокий риск развития бессимптомной ишемии миокарда в ближайшие 3 года с момента исследования. A method for predicting asymptomatic myocardial ischemia, which consists in the fact that the patient undergoes a standard echocardiographic study at rest and the integral indicator of the geometry of the left ventricle (IPHF) is calculated by the formula:
IPGlzh = IMML × IS / OTS,
where IMML is the left ventricular myocardial mass index,
IP is the index of sphericity,
OTC - the relative wall thickness of the left ventricle,
and with an IPHLh value of up to 200 g / m 2 , the prognosis is favorable, with an IPHLh value of 200 g / m 2 to 270 g / m 2 there is a risk of developing asymptomatic myocardial ischemia in the next 3 years from the time of the study, and with an IPHL value of 270 g / m 2 or more predict a high risk of developing asymptomatic myocardial ischemia in the next 3 years from the date of the study.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010152397/14A RU2448641C1 (en) | 2010-12-21 | 2010-12-21 | Method for prediction of painless myocardial ischemia |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010152397/14A RU2448641C1 (en) | 2010-12-21 | 2010-12-21 | Method for prediction of painless myocardial ischemia |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2448641C1 true RU2448641C1 (en) | 2012-04-27 |
Family
ID=46297391
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010152397/14A RU2448641C1 (en) | 2010-12-21 | 2010-12-21 | Method for prediction of painless myocardial ischemia |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2448641C1 (en) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU93015313A (en) * | 1993-03-23 | 1996-12-10 | Украинский научно-исследовательский институт кардиологии им.акад.Н.Д.Стражеско | METHOD FOR DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF PAIN AND PAINLESS MYOCARDIAL ISCHEMIA IN PATIENTS WITH UNSTABLE ANGINA |
RU2257852C1 (en) * | 2004-05-05 | 2005-08-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Method for predicting pain-free myocardial infarction and its combination with stenocardia |
Family Cites Families (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2078539C1 (en) * | 1993-03-23 | 1997-05-10 | Украинский научно-исследовательский институт кардиологии им.акад.Н.Д.Стражеско | Method for differential diagnostics of painful and painless myocardium ischemia in patients affected with unstable stenocardia |
-
2010
- 2010-12-21 RU RU2010152397/14A patent/RU2448641C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU93015313A (en) * | 1993-03-23 | 1996-12-10 | Украинский научно-исследовательский институт кардиологии им.акад.Н.Д.Стражеско | METHOD FOR DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF PAIN AND PAINLESS MYOCARDIAL ISCHEMIA IN PATIENTS WITH UNSTABLE ANGINA |
RU2257852C1 (en) * | 2004-05-05 | 2005-08-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Method for predicting pain-free myocardial infarction and its combination with stenocardia |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЛИ Е.Д. Диагностика и лечение безболевой ишемии миокарда: Автореф. дисс. - М., 2005, с.9-38. АВО et al. Electrocardiographic diagnosis of the coronary artery culprit site in ischemic heart diase. Circ J. 2003 Sep; 67(9): 775-80. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Binder et al. | Apical hypertrophic cardiomyopathy: prevalence and correlates of apical outpouching | |
JAKOBSEN et al. | Ketamine reduce left ventricular systolic and diastolic function in patients with ischaemic heart disease | |
Anyfanti et al. | Dermal capillary rarefaction as a marker of microvascular damage in patients with rheumatoid arthritis: association with inflammation and disorders of the macrocirculation | |
Ke et al. | Evaluation of global and regional left ventricular myocardial work by echocardiography in patients with chronic kidney disease | |
RU2570089C1 (en) | Method for evaluating risk of remote death and nonfatal cardiovascular complications in patients with chronic ischemic heart disease | |
Kjeldsen et al. | Paroxysmal atrial fibrillation in horses: pathophysiology, diagnostics and clinical aspects | |
Kranert et al. | Arterial stiffness is associated with increased symptom burden in patients with atrial fibrillation | |
RU2448641C1 (en) | Method for prediction of painless myocardial ischemia | |
Su et al. | Takotsubo-like cardiomyopathy in pheochromocytoma | |
Paiva et al. | Embolic complication of left ventricular non-compaction as an unusual cause of acute myocardial infarction | |
RU2649964C1 (en) | Method for identification long-term mortality risk and neftal cardiovascular complications in patients with chronic ischemic heart disease | |
Antelmi et al. | Influence of parasympathetic modulation in Doppler mitral inflow velocity in individuals without heart disease | |
Ogunyemi et al. | Cardiovascular responses to treadmill exercise in Nigerian hypertensives with left ventricular hypertrophy | |
RU2312585C1 (en) | Method for detecting the risk of ischemic cardiac disease complications | |
Creamer et al. | Impact of Hypertension on Left Ventricular Pressure-Strain Loop Characteristics and Myocardial Work | |
Yazdani et al. | Association of pulse pressure and double product with cardiovascular and overall mortality in LURIC | |
Medvedev et al. | [PP. 18.16] SUBCLINICAL MYOCARDIAL INJURY IN YOUNG TYPE 1 DIABETIC PATIENTS (DM) WITHOUT CORONARY ARTERY DISEASE | |
Blagus et al. | ESTIMATED PULSE WAVE VELOCITY (EPWV) AND MORTALITY IN SUBJECTS WITH HEALTHY VASCULAR AGEING (HVA) AND EARLY VASCULAR AGEING (EVA) IN GENERAL POPULATION. EH-UH STUDY | |
Buzas et al. | EFFECT OF AGING ON SERUM URIC ACID AND ARTERIAL HYPERTENSION PREVALENCE-DATA FROM SEPHAR III SURVEY | |
Bult et al. | The use of echocardiography compared to electrocardiogram when screening for left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: A cross‐sectional study | |
Wong et al. | Triple Therapy with Dpp4 Inhibitor, Insulin, or Thiazolidinediones and Risks of Cardiovascular Diseases and All-Cause Mortality in Patients with Failed Metformin-SU Therapy | |
Ionin et al. | ARTERIAL STIFFNESS, ALDOSTERONE, CRP AND DIASTOLIC DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH HYPERTENSION, OBESITY AND ATRIAL FIBRILLATION | |
Smirnova et al. | FACTORS ASSOCIATED WITH ADVERSE OUTCOMES IN TREATED HYPERTENSIVE PATIENTS WITH CHRONIC LOWER AIRWAY DISEASES | |
Weber et al. | Which Hemodynamic Measurement Should be Used to Identify Healthy and Early Vascular Ageing? | |
Gurunathan et al. | P6025 A management strategy based on exercise echocardiography is more cost-effective than exercise ecg in patients presenting with suspected angina during long term follow up: a randomised study |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20121222 |